Что населяет нашу кожу

Обновлено: 23.05.2024

Все чаще мы слышим о микробиоме и о его исключительной важности. Но что это и зачем он нам? Что с ним делать, если что-то делать все же нужно?

Микробиом – это «сообщество микроорганизмов, населяющих определенную среду обитания или совокупность всех генов микроорганизмов этого сообщества». Мы можем говорить о микробиоме хвойного леса и о микробиоме одной отдельно взятой лужицы, имея в виду все микроорганизмы, которые там проживают. Но местом обитания микроорганизмов может быть и живой организм. Микробы населяют нашу кожу, полости рта и носа, слизистые половых органов, живут в кишечнике и даже обнаруживаются в крови.

Звучит несколько пугающе, но так ли это страшно? Вообще говоря, нет. В норме эти микроорганизмы (бактерии, вирусы, грибы и простейшие) находятся в симбиотических отношениях с человеком (макроорганизмом), формируя микробиоту или микрофлору. Микробиота человека может включать 900-1000 различных видов микроорганизмов, при этом существуют индивидуальные различия между людьми и даже разными частями тела – микробиота вашей правой и левой руки могут существенно отличаться.

Мы обогащаем свой микробиом в течение всей жизни. Впервые мы сталкиваемся с микроорганизмами при рождении, контактируя с материнской флорой (флорой влагалища и кишечника). Предполагается, что увеличение частоты некоторых аллергических и эндокринных заболеваний у детей, рожденных с помощью кесарева сечения, связано именно с отсутствием контакта с материнской микрофлорой, а также с использованием антибиотиков у таких рожениц. Эту проблему предлагают сейчас решать путем раннего контакта «кожа к коже» ребенка и матери в первые моменты после появления ребенка на свет. Отметим, однако, что разница кишечных микробиомов детей, рожденных разными способами, постепенно уменьшается со временем.

Наличие микроорганизмов в нашем организме – это возможность для иммунной системы получать стимулы, которые ее « тренируют ». Кроме того, выделяемые ими вещества (жирные кислоты, ферменты) также обладают иммуномодулирующими свойствами. Микроорганизмы также участвуют в синтезе и обмене витаминов группы В, витамина К, что важно для всего организма и иммунной системы в частности.

Нарушения микробиома кожи и избыточное размножение патогенных микроорганизмом – это важное звено в развитии атопического дерматита, сопровождающегося хроническим воспалением и активацией иммунных клеток (к слову, кишечная микробиота также связана с патогенезом атопического дерматита).

Активность микробиома и диета могут даже влиять на риск развития опухолевых заболеваний. Так, например, в эксперименте на мышах показано, что короткоцепочечные жирные кислоты, вырабатываемые кишечными микроорганизмами, когда мы едим фрукты и овощи, подавляют выработку белка HDAC2. Этот белок, в свою очередь, связан с повышенным риском развития колоректального рака. Схожие эффекты показаны и для других микробиот: бактерии Staphylococcus epidermidis, населяющие кожу, способны подавлять рост опухолевых клеток в модели рака кожи.

Интересная гипотеза связана с тем, что изменение параметров микробиоты может помочь менять чувствительность раковых клеток к противоопухолевым препаратам, однако это предположение требует дальнейших исследований.

Нормальный микробиом – это стабильная система, достигшая баланса. Появление новых микробов извне (а чаще всего они патогенны) – это появление ненужных конкурентов, а конкурентов нужно устранять. Это оказывается вполне выгодно для организма-хозяина и служит одной из систем защиты. В настоящее время этот принцип положен в основу одного из методов лечения кишечных инфекций, вызванных Clostridium difficile. Эта бактерия приводит к развитию тяжелой диареи и псевдомембранозного колита, при этом возбудители часто устойчивы к антибиотикам (собственно, само заболевание может развиваться после антибиотикотерапии), что существенно затрудняет лечение. Современная медицина предлагает восстанавливать “нормальную” микробиоту, подавляющую рост патогенной флоры путем ее трансплантации извне (трансплантация фекальной микробиоты, упрощенно - “пересадка кала”). Несмотря на всю экзотичность процедуры, она показала свою высокую эффективность. Более того, сейчас исследуются возможности этой процедуры для лечения других заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также патологий обмена веществ, неврологических и психиатрических расстройств и даже ожирения.

При этом важно помнить, что при нарушении баланса безопасные прежде микробы могут сами становиться причиной развития инфекции. Так, например, грибы рода Candida, обнаруживаемые в норма на коже и некоторых слизистых, могут активироваться при снижении активности иммунной защиты и стать причиной развития кандидоза. А микроорганизмы, населяющие ротовую полость, могут способствовать развитию пневмоний у пожилых пациентов.

В первую очередь представляется разумным сделать что-то, чтобы сберечь свой функционирующий микробиом. Для этого следует с большой внимательностью относиться к использованию антимикробных средств.

В первую очередь, это касается использования антибиотиков. К сожалению, антибиотики не разбирают, насколько нам нужны те или иные микроорганизмы. Но и обойтись без них мы порой не можем. Поэтому стоит принимать антибиотики только в тех ситуациях, когда они действительно необходимы. Это же поможет нам бороться и с достигающей уже катастрофических масштабов устойчивостью патогенных бактерий к антибиотикам.

Также с осторожностью стоит отнестись с использованию моющих средств с антибактериальными компонентами (триклозан) и местных антисептиков (насколько это возможно в эпоху пандемии). Если мы говорим о микробиоме половых органов, для их очищения стоит использовать специальные средства и не увлекаться избыточным и глубоким очищением (например, спринцеванием).

Логично рассуждать, что раз микробиом так важен, то можно каким-то образом на него подействовать, чтобы « улучшить » . Многие слышали, что можно принимать биоактивные добавки с пробиотиками. Чаще всего они содержат лактобациллы и лактококки, бифидобактерии, некоторые виды стрептококков, пропионовокислые бактерии. Их активность и эффективность – предмет жарких научных споров. Живы ли микроорганизмы в потребляемых добавках? Выживают ли они, проходя желудочно-кишечный тракт? Достаточно ли их попадает в нужное место (и сколько это – достаточно? и где это нужное место?). Как долго длится эффект? И как учитывать индивидуальные различия микробиомов разных людей? Это заставляет считать пробиотики (во всяком случае, те препараты, которые мы может купить в аптеке) средством со скорее не доказанной эффективностью.

Пробиотики могут содержаться в ферментированных продуктах (квашеная капуста, кимчи, кисломолочные продукты). Они являются продуктом ферментативной деятельности упомянутых выше полезных микроорганизмов. Кроме того, они содержат пребиотические компоненты. Пребиотики – это компоненты пищи, не усваивающиеся в верхних отделах ЖКТ, однако оказывающие положительное действие на микрофлору кишечника (олиго- и полисахариды, инулин, пищевые волокна).

В настоящее время исследователи склоняются к тому, что употребление в пищу достаточного количества ферментированных продуктов, продуктов, богатых пищевыми волокнами, пре- и пробиотиков видимо имеет положительный эффект на состояние организма. В то же время отметим, что лучше получать их с компонентами пищи, нежели в форме таблеток или капсул.

Исследования микробиома и его связи с состоянием нашего организма – это одна из наиболее актуальных тем современной науки. В то же время, если говорить о реальной жизни, лучшим способом поддержать « полезные » микроорганизмы и помочь им в борьбе с “плохими”, не теряя, впрочем, над ними контроля – это следование правилам здорового образа жизни с полноценным и разнообразным питанием.

Обзор

«Планета» бактерий. Для микроорганизмов кожа представляет собой сложную экологическую систему с множеством обособленных экологических ниш. Здесь можно встретить сотни видов бактерий, общая численность которых достигает триллионов. Видовой состав популяций на разных участках кожи может существенно варьировать в зависимости от температуры, влажности, pH, а также множества других факторов, которые на данный момент еще детально не изучены. The Human Factor, автор: Richard Hall

Автор

Редакторы

Окружающий мир населен огромным количеством микроорганизмов. Невозможно даже представить себе бесконечное разнообразие, которое таит в себе мир микробов: их можно найти практически в любом месте на планете — в почве, воздухе, горячих источниках и водах Мертвого моря, и даже — в Арктических льдах. Однако и человеческий организм подобен обитаемой планете, населённой сотнями видов микроорганизмов. Исследования последних лет дают все основания говорить о том, что кожа человека обладает сложной и многогранной микробной флорой. В процессе длительного взаимодействия между организмом человека и бактериями из окружающей среды некоторые из них стали заселять различные «экологические» ниши на поверхности и в глубинных слоях кожи. Результатом этого процесса стал тонкий баланс в структуре и численности микробных популяций, определяющий нормальные или патологические состояния кожи.

Симбиоз или война?

Люди издавна сталкивались с проявлением жизнедеятельности микробов, отражающимся на состоянии их организма. И наряду с непрекращающейся борьбой с инфекциями, апофеозом которого стало создание многочисленных антибиотиков, они научились пользоваться и полезными свойствами некоторых бактерий. Например, уже в Древней Греции и Риме врачи для улучшения самочувствие заболевших и нормального развития детского организма рекомендовали употреблять кисломолочные продукты. Такой распространённый продукт, как йогурт (от турецкого — yoğurt — «сгущённое молоко»), по легенде был известен еще в Древней Фракии, а в Европу это слово пришло с Балкан в XVI веке. Для получения йогурта основным условием является ферментация молока с помощью специфических штаммов бактерий (Lactobacillus bulgaricus — болгарская палочка и Streptococcus thermophilus — термофильный стрептококк), которые должны сохраняться в живом виде в готовом продукте. Однако в далёком прошлом люди, безусловно, не подозревали, что вкусному и полезному продукту они обязаны крошечным микробам. И только в конце XVIII века итальянский аббат Ладзаро Спалланцани показал, что ферментация различных продуктов происходит вследствие попадания в субстрат микробов из окружающей среды. А в начале XX века Илья Мечников, получивший позднее совместно с Паулем Эрлихом Нобелевскую премию по медицине за «работы по иммунитету», высказал идею о том, что не все бактерии являются вредными для организма. Согласно его мнению, бактерии, живущие в кисломолочных продуктах и попадающие с пищей в кишечник, вырабатывают некие полезные вещества, которые противостоят преждевременному старению и способствуют долголетию. В 1936 Зобелл и Андерсен расширили теорию Мечникова, доказав существование в толстом кишечнике «микробной плёнки». Эти учёные постулировали, что в слизистой кишечника обитают популяции многих видов бактерий — целая экосистема, вовлечённая в процессы метаболизма и пищеварения. Позднее (в 50-х годах) появился термин «пробиотик» (антоним антибиотику) — продукт, стимулирующий развитие здоровой микрофлоры кишечника. А в последующие 20 лет научные исследования помогли установить существование сложного и динамического равновесия между функционированием кишечной микрофлоры и здоровьем организма [1].

В последние годы также стали изменяться представления и о кожной микрофлоре. Обычно бактерии, обитающие на коже, рассматривались лишь как потенциальный источник инфекций. Это сформировало представления о гигиене кожи, одним из основных постулатов которого стало стремление всячески её обеззаразить (вспомнить хотя бы различные антибактериальные мыла). Перед хирургическими операциями вообще рекомендовалось принимать чуть ли не душ из хлоргексидина для предотвращения возможных осложнений, что на самом деле неблагоприятно сказывается на состоянии кожи и практически бесполезно для профилактики [2]. Однако на сегодняшний день концепция существенно усложнилась. Например, появились данные о том, что кожные популяции бактерий контролируются средствами врожденного иммунитета — в частности, конститутивной экспрессией антимикробных пептидов (см. «Антимикробные пептиды — возможная альтернатива традиционным антибиотикам» [3]). Таким образом, модель взаимодействий между кожей и «непрошеными» гостями имеет долгие эволюционные корни и, по-видимому, закодирована в геноме.

Начиная с процесса рождения и последующего постнатального периода, кожа колонизируется огромным количеством микробов, многие из которых являются важными симбионтами человека. Их роль может заключаться в подавлении роста нежелательных патогенных бактерий, а также участии в переработке кожных белков, свободных жирных кислот и кожного сала. При этом кожа состоит из различных «экологических ниш», для которых характерны широкие диапазоны pH, температуры, влажности и уровня секреции сальных желез, что играет непосредственную роль в развитии сложной микробной экосистемы [4]. Кроме того, определённые кожные структуры, такие как волосяные фолликулы и различные железы, могут обладать своей собственной уникальной флорой. Помимо этого важными факторами являются пол, генотип и иммунный статус хозяина, и даже активность, с которой он пользуется различными косметическими средствами [5]. Все это определяет численность и видовой состав микробных популяций. Существует много доказательств в пользу влияния состояния микрофлоры на развитие ряда не инфекционных кожных заболеваний, таких как атопический дерматит, розацея, псориаз и акне [4]. При этом заболевание может являться следствием лишь небольших изменений в «кожной микроэкологии» [5]. Собственная микрофлора также может стать патогенной, снижая защитную функцию кожного барьера. Это, в свою очередь, определяет важность накопления знаний о качественном и количественном составе микрофлоры здоровой кожи, что в будущем обеспечит появление новых и эффективных методов терапии.

Картирование кожи

До недавнего времени знания о кожной микрофлоре могли быть получены только в результате искусственного культивирования микроорганизмов, несмотря на то, что не более 1% таких бактерий вообще поддаются культивированию. Однако применение современных молекулярно-биологических методов существенно расширило возможности исследователей. Гены малой субъединицы рибосомы (16S рРНК) имеются у всех прокариотических клеток, и при этом содержат видоспецифичные вариабельные участки. Использовании техники ПЦР (полимеразой цепной реакции) позволяет амплифицировать такие гены в пробирке и получать информацию о видовом составе исследуемой микробной популяции. Подобная методика недавно позволила получить важную информацию о высокой гетерогенности микрофлоры, собранной из мазков в области запястья [5]. В данном исследовании также было показано, что видовой состав микрофлоры не является постоянным для каждого из волонтеров и может быстро изменяться в течение короткого промежутка времени. Однако используя только образцы с поверхности кожи, невозможно детально изучить распределение микроорганизмов в её более глубоких слоях. Поэтому необходимо применять дополнительные проникающие методики и анализировать соскрёбы и материалы инвазивной биопсии (рис. 1), которая, впрочем, имеет ограничения, поскольку такой метод может оставлять кожные дефекты, и поэтому применим только на малозаметных участках кожи испытуемых добровольцев. В целом, использование подобного комплексного подхода, сочетающего медицинские и молекулярно-биологические подходы, позволяет проводить картирование кожной микрофлоры не только на различных участках поверхности эпидермиса, но и в глубине нижележащих слоев.

Рисунок 1. Многообразие бактерий на разной глубине кожи. Слева: На срезе кожи показаны области, из которых получают образцы микрофлоры для генетического анализа: 1 — мазок с поверхности, 2 — соскрёб верхнего слоя эпидермиса, 3 — инвазивная биопсия. Справа: Диаграмма Венна, иллюстрирующая видовые перекрывания популяций бактерий, полученных из образцов разных типов. Видно, что из 113 видов, общими для всех областей являются 36. Это соответствует 97.2% от всей полученной бактериальной ДНК.

Триллионы соседей

Согласно современным исследованиям, микроорганизмы, обитающие в коже и других тканях тела, превосходят по численности клетки человеческого организма в десятки раз. Они образуют динамически развивающиеся сообщества, которые способны регулировать наше развитие, сопротивление инфекциям и усвоение питательных веществ. По словам исследовательницы многообразия микробной микрофлоры Джулии Сегрэ (Julie Segre) из Национального института геномных исследований в Мэриленде: «Люди представляют из себя амальгаму из человеческого и бактериальных геномов» [6]. Безусловно, необходимо познакомиться со своими соседями поближе. Понимая всю важность этого, Национальный институт здоровья США запустил в прошлом году Проект Человеческого Микробиома (Human Microbiome Project) с объемом финансирования более $100 млн., выделив его в приоритетное направление научных исследований. В рамках этого проекта планируется провести секвенирование геномов более 600 видов бактерий — симбионтов человека. Это будет составлять 99% известных бактерий, не поддающихся культивированию, однако в изобилии населяющих кожу, нос, кишечник, ротовую полость и влагалище. Очевидно, наибольший интерес представляет именно «здоровая» микрофлора.

Картирование микробных популяций внутри и на поверхности кожи, численность которых в норме достигает триллионов, является одной из наиболее важных задач, поскольку до сих пор люди знали об этом крайне мало. Первые шаги в этом направлении позволили получить весьма интересные результаты. Оказывается, бактерии заселяют кожу крайне неоднородно — есть области, которые выглядят настоящими микробными пустынями (между пальцев ног) по сравнению, например, с носовой полостью или пупком [6]. Было обнаружено, что ряд бактерий, для которых обычной средой обитания считалась почва, с удовольствием обитают и в здоровой коже, сосуществуя в гармонии с людьми [4]. В этой работе исследовали участки кожи пяти здоровых добровольцев в области локтевой ямки правой и левой рук. Этот участок кожи был выбран не случайно, как это может показаться сначала: у людей, страдающих экземой, часто именно в этой области развиваются симптомы. Была использована описанная выше комплексная методика, которая позволяет изучать распространение бактерий вдоль всей толщины кожи. Из полученных образцов исследователи выделили более 5300 генов малой субъединицы рибосомы (16S рРНК), относящихся к 113 различным видам бактерий (рис. 1). Годом ранее сходное многообразие было найдено и при исследовании участков запястья [5]. Однако по численности популяции среди 113 лидируют всего десять видов бактерий, на которые приходится 90% полученной генетической информации. Например, более 60% всей выделенной ДНК составляют рибосомальные гены рода Pseudomonas. Это грамотрицательные бактерии, обитающие в почве, воде и разлагающихся органических остатках. Следующими по распространённости (20% генов) являются бактерии из рода Janthinobacterium — представители почвенных и водных грамотрицательных бактерий. Ранее эти микроорганизмы не относили к кожным симбионтам. Несмотря на некоторые индивидуальные отличия, обнаруженные у добровольцев, в целом для их локтевых образцов характерен близкий бактериальный отпечаток. Также интересно, что плотность бактерий во внутренних слоях кожи составила 1 млн. на квадратный сантиметр, по сравнению с 10000 — по данным с соскрёбов. Ранее предполагалось, что внутри кожи бактерий окажется гораздо меньше.

О мышах и людях

Изучение структуры кожной микрофлоры у человека и животных позволяет сделать важное открытие, что симбиоз между организмом и бактериями развивался в течение длительного периода эволюции, и является прямым следствием адаптации к окружающей среде. Так, было показано, что видовой состав бактерий, полученный из кожных образцов мышей в области уха, во многом напоминает кожную микрофлору локтевой ямки человека (рис. 2) [5]. Это говорит в пользу того, что бактерии не случайным образом расселяются на коже, и только определенные их виды смогли выработать «добрососедские» отношения со своими хозяевами, не подвергаясь агрессивному воздействию их иммунной системы. Кроме того, подобное открытие позволяет создать новые стратегии в изучении различных кожных заболеваний человека с использованием мышиных моделей. Например, существует специальная линия мышей (St14 hypo/− ), у которых отсутствует филаггрин — белок, играющий ключевую роль в формировании корнифицированного эпителия и образовании эпидермального барьера, защищающего организм от действия различных патогенов. Для них было показано, что симптомы, сходные с атопическим дерматитом, могут быть вызваны определёнными изменениями в структуре кожной микрофлоры. Отсутствие филаггрина у человека также часто ведет к развитию умеренной или выраженной формы заболевания [7]. Таким образом, и у мышей, и у человека за развитие кожных патологий могут быть ответственны сходные генетические механизмы в совокупности с влиянием кожной микрофлоры.

Рисунок 2. Доля разных бактерий в общей популяции, полученной из образцов биопсии человека (Ч, локтевая ямка) и мыши (М, ухо). Выделенные гены 16S рРНК были сгруппированы по таксономическим классам. Доминирующие рода в каждом классе подписаны.

Йогурт для кожи

Новые исследования порождают и массу новых вопросов. Какую физиологическую функцию выполняет кожная микрофлора и как она влияет на функционирование кожи? Закодирована ли структура микробной популяции в геноме хозяина? Каким образом лекарственные препараты, одежда, пол, возраст, окружающая среда, а также бесчисленное множество других факторов влияют на кожную микрофлору? Учёным ещё только предстоит ответить на эти вопросы. Тем не менее, представители косметической индустрии уже увидели для себя новую сферу приложения интересов. Действительно, если нарушен микробный баланс, то почему бы не восстановить его, подселив на кожу «правильные» бактерии? Пробиотики активно применяются для восстановления микрофлоры кишечника и влагалища [8]. Появляются и косметические препараты, в которых эксплуатируется идея пробиотиков, действующих на кожу. Например, капсулы Innéov Solaire (Nestle), которые повышают защиту кожи от солнечных лучей. Однако создание косметических средств, действительно способных влиять на качество кожной микрофлоры — задача, требующая ещё многочисленных исследований. Возможно, их результатом в будущем станет появление новых чудо-йогуртов, которые сделают нашу кожу по-настоящему красивой и здоровой.

Первоначально статья была опубликована в журнале «Косметика и медицина».

Здоровье

Строение кожи человека

1. Кожа – самый большой орган в человеческом теле

2. Если растянуть кожу среднего человека, то она займет площадь в 2 квадратных метра

3. Кожа составляет около 15 процентов веса вашего тела.

4. Существует два типа кожи: волосатая и безволосая

5. Ваша кожа имеет три слоя:

-эпидермис - водоотталкивающий и мертвый слой

-дерма – волосы и потовые железы

-подкожный жир - жир и крупные кровеносные сосуды

6. Каждый сантиметр вашей кожи обладает определенной эластичностью и силой, в зависимости от расположения. Так кожа на костяшках отличается от кожи на животе.

7. На ткани рубца отсутствуют волосы и потовые железы

8. Самая тонкая кожа у вас на веках – около 0,2 мм

9. Самая толстая кожа у вас на стопах – около 1.4 мм

Волосы человека

10. У человека в среднем 100 000 волос на голове. У людей со светлыми волосами около 140 000 волосков, у темноволосых – 110 000, а у рыжих около 90 000.

11. У каждого волоса есть маленькая мышца, которая приподнимает волосы при холоде и различных эмоциональных состояниях

12. Волосы на теле растут 2 до 6 лет

13. Мы теряем от 20 до 100 волос в день

Мертвая кожа

14. Кератин формирует внешний мертвый слой кожи и ногтей

15. Больше 50 процентов пыли в доме состоит из мертвой кожи

16. Каждые 28 дней ваша кожа обновляется

17. Липиды - это естественные жиры, которые поддерживают внешний слой кожи увлажненным и здоровым. Моющие средства и спирт уничтожают липиды.

18. Каждую минуту кожа теряет больше 30 000 мертвых клеток

19. С возрастом мы начинаем сбрасывать кожу реже. У детей старые клетки быстрее сбрасываются. Вот почему у малышей такой розовый свежий цвет лица

Бактерии на коже

20. Кожа вырабатывает около 500 мл пота в день.

21. Сам пот не имеет запаха, и именно благодаря бактериям появляется запах тела.

22. Ваша кожа – это микромир, в котором живет больше 1000 видов бактерий и около 1-го миллиарда отдельных бактерий.

23. Железы, которые вырабатывают ушную серу, это специальные потовые железы.

24. В среднем у вас между пальцами ног живет около 14 видов грибков.

Пигмент меланин и цвет кожи человека

25. Цвет кожи - результат действия белка называемого меланин. Огромные клетки кожи в виде щупалец - меланоциты, вырабатывают и распределяют пигмент меланин.

26. У людей одинаковое количество клеток меланина. Разный цвет кожи – это результат их активности, а не количества.

27. Человеческая кожа сильно варьирует в разных частях света. Согласно известной классификации – шкале Люшана существует 36 основных типов цвета кожи человека.

28. 1 из 110 000 людей является альбиносом, то есть, у него нет клеток меланина.

29. Меланин также отвечает за цвет глаз, а сама кожа, покрывающая глаз, прозрачная и очень чувствительная.

30. Постоянный цвет кожи у ребенка формируется в течение примерно 6-ти месяцев.

Акне и лечение кожи

31. Причина появления акне или прыщей - чрезмерное производство клеток, выстилающих потовые железы.

32. Даже малыши страдают от акне. У некоторых новорожденных детей появляется акне в первые несколько недель жизни. Причина акне новорожденных до конца не известна, но оно не требует лечения, и проходит само.

33. Около 80 процентов или 4 из 5-ти подростков сталкиваются с акне.

34. Но это проблема не только подросткового периода. Одна из 20-ти женщин и один из 100 мужчин страдает от акне во взрослой жизни

35. Появление фурункула связано со стафилококковой бактерией. Она проникает в крошечные порезы на коже, попадая в волосяные фолликулы.

Внешний вид кожи человека

36.Вид и текстура кожи говорит о вашем здоровье. При болезни кожа бледнеет, а при усталости появляются мешки под глазами.

37.Курение негативно влияет на состояние кожи, лишая ее кислорода и питательных веществ, замедляя кровоток, а также способствуя появлению морщин.

Мы в соцсетях

38.Кожа заживляется очень быстро. Так как верхний слой кожи - это живая ткань, тело начинает сразу заживлять рану. Кровь от пореза формирует корку и скрепляет рану.

Родинки и веснушки

39. Большинство родинок генетически предопределены еще до нашего рождения.

40. Люди, у которых больше родинок на теле, живут дольше и выглядят моложе тех, у кого меньше родинок.

41. Практически у каждого человека есть хотя бы одна родинка.

42. Родинки могут появиться в любом месте, включая половые органы, кожу головы и язык.

43. Веснушки чаще всего появляются у людей со светлым цветом кожи.

44. Веснушки бледнеют зимой, так как меланин не производится в большом количестве в зимние месяцы.

45. Веснушки могут быть красного, желтого, светло коричневого и темно коричневого цвета.

46. В отличие от родинок, веснушки не появляются при рождении, они появляются после того, как человек подвергся солнечному свету.

Какие витамины нужны для кожи?

47. Витамин А лечит кожу при повреждении от воздействия солнца и при целлюлите

48. Витамин D – уменьшает сыпь и новообразования

49. Витамин С – антиоксидант, восстанавливает витамин Е и защищает от солнца

50. Витамин Е – антиоксидант, защищает от солнечного повреждения и старения.

В организме человека живет около 40 триллионов микроорганизмов. Они необходимы для нормальной работы иммунитета и поддержания здоровья.

Больше всего микроорганизмов в кишечнике, на коже и во рту. Все бактерии, вирусы и грибы, населяющие тело человека, объединяют понятием микробиота. У каждого человека она индивидуальна.

Микробиом — это совокупность микроорганизмов, населяющих тело человека. Микробиом и микробиота – синонимы.

Микробиота выполняет важные функции:

расщепляет в кишечнике клетчатку, которую не способны переварить собственные ферменты человека;
помогает работать иммунной системе;
препятствует заселению патогенных микроорганизмов.

Чтобы микробиота работала правильно, микроорганизмы должны находиться в балансе. Его нарушение приводит к дисбиозу.

Состав микробиоты может меняться в зависимости от образа жизни, условий проживания, питания или приёма лекарственных средств.

Дисбиоз кожи может вызывать или обострять кожные заболевания.

Микробиом кожи

Считается, что один квадратный сантиметр кожи населяет около 1 миллиарда бактерий.

Впервые они заселяют кожу ребёнка во время родов. В течение жизни состав микробиоты меняется. Например, так происходит в подростковом периоде из-за гормональных перестроек.

Микробиота, населяющая кожу, участвует в поддержании гомеостаза, а также влияет на работу иммунитета. За счёт образования биопленок и синтеза антимикробных пептидов, здоровая микробиота защищает кожу от инфекций. Также микробиота кожи помогает иммунной системе уничтожать патогены, выделяя особые молекулы, усиливающие иммунный ответ.

Среди бактерий, населяющих кожу, преобладают 4 типа:

Actinobacteria,
Firmicutes,
Bacteroidetes,
Proteobacteria.

Доля бактерий, преобладающих на разных участках, зависит от типа кожи. Так, в сальных участках преобладают липофильные виды Propionibacterium, во влажных участках (сгибы локтей и ступней) — виды Staphylococcus и Corynebacterium.

Вместе с бактериями на всех участках тела живут грибы рода Malassezia.

Кишечная микробиота и здоровье кожи

Кишечной микробиоте уделяют особое внимание: многие исследования демонстрируют её влияние на аппетит и работу головного мозга.

Находясь в кишечнике, микроорганизмы переваривают сложные полисахариды и участвуют в синтезе витаминов группы В и витамина К. Микробиота необходима для поддержания целостности эпителиального барьера кишечника и защиты слизистой от вторжения патогенных микроорганизмов.

Кишечная микробиота — все разнообразие микроорганизмов, находящихся в кишечнике.

Кожа и кишечник связаны через кровоток, лимфоток и иммунную систему. Ряд веществ, вырабатываемых кишечной микробиотой, может оказывать эффект на кожу. Например, короткоцепочечные жирные кислоты оказывают противовоспалительный эффект, дофамин влияет на рост волос, а серотонин на метаболизм меланина.

Помимо этого, кишечная микробиота влияет на возникновение различных заболеваний, в том числе и дерматологических.

Микробиом и заболевания кожи

Атопический дерматит

Атопический дерматит (или экзема) – это воспалительное заболевание кожи, которое возникает при неблагоприятном сочетании ряда факторов:

генетические особенности (мутации гена филаггрина),
дефекты работы иммунной системы,
влияния внешней среды.

У людей, страдающих атопическим дерматитом, на коже увеличивается количество Staphylococcus aureus и Staphylococcus epidermidis, и снижается количество Cutibacterium, Corynebacterium, Acinetobacter и Malassezia.

На поражённой коже преобладают бактерии S.aureus (золотистый стафилококк). Вероятная причина — изменение в составе липидов и жирных кислот на коже. Высокий уровень холестерина и сниженное содержание церамидов в эпидермисе способствует колонизации S.aureus.

Золотистый стафилококк связан с более тяжелым течением атопического дерматита и частыми обострениями. Кроме того, колонизация S.aureus увеличивает риски инвазивных инфекций, когда возбудитель с кожи попадает во внутренние органы и вызывает воспаление.

Поэтому перспективным методом лечения атопического дерматита является борьба со S.aureus и восстановление естественной микробиоты кожи.

Атопический дерматит: как связаны микробиомы кожи и кишечника

Акне — это хроническое воспалительное заболевание кожи. Оно появляется при закупорке волосяного фолликула роговыми чешуйками кожи и кожным салом. Появление акне также связывают с генетической предрасположенностью и присутствием бактерии Cutibacterium acnes.

Эти бактерии населяют кожу как больных, так и здоровых людей. Поэтому ученые считают, что существуют отдельные патогенные штаммы и стремятся найти эффективные маркеры, которые позволят их отличать.

Акне: подростковая проблема?

Псориаз

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание, связанное с нарушением в работе иммунной системы. Характерный признак — появление на коже ярко-красных бляшек.

Между псориатическими атаками и составом микробиоты существует взаимосвязь. Некоторые бактерии и грибы на коже могут провоцировать обострение псориаза или ухудшать его течение.

Существует связь между псориатическими атаками и составом микробиоты. Бактерии Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes и грибы рода Candida могут провоцировать атаку или ухудшать течение болезни.

В исследовании на мышах было установлено, что S.aureus способен влиять на иммунные клетки и усиливать секрецию молекул, усиливающих воспаление. Такой эффект отрицательно сказывается на течении псориаза.

Микробиом кожи и личная гигиена

Кожа – надежный барьер на пути патогенных микроорганизмов. Защита достигается за счёт нормальной микробиоты кожи, антимикробных пептидов, слабокислой pH, муцина, солей и постоянного обновления клеток. При этом кожа ежедневно подвергается воздействию очищающих средств. Могут ли они нарушить защитный слой и изменить микробиоту?

Использование очищающих средств не уменьшает защитные свойства кожи.

В недавнем исследовании было показано, что кратковременное использование очищающих средств для кожи существенно не меняет кожный микробиом и не уменьшает защитные свойства кожи.

Как помочь микробиоте?

Увеличьте потребление цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. В них содержатся пищевые волокна, которые ферментируются кишечной микробиотой с образованием короткоцепочечных жирных кислот. Рекомендуется употреблять около 30 грамм клетчатки в день. Это поможет поддержать активность «хорошей» микробиоты и регулировать аппетит.
Избегайте стресса.
Соблюдайте режим сна.

Следите за питанием и помните, что состояние кожи зависит в том числе от общего здоровья, состояния кишечника и микробиоты. Проверить, все ли с ней в порядке, поможет Тест микробиоты Атлас.

Еще о том, как заботиться о здоровье кожи в блоге:

У большинства людей со словом «орган» ассоциируются сердце, почки или легкие, но никак не кожа. И такое отношение нельзя назвать справедливым. Кожа — важный орган, имеющий сложное строение и выполняющий большое количество важных функций. В этом материале мы расскажем о строении, функциях кожи и симптомах заболеваний кожи.

Строение кожи

Существование дерматологии как специальности уже подразумевает, что кожа — не просто оболочка, покрывающая человеческое тело. Она пестрит разнообразием клеток, каждые из которых выполняют определенную функцию. Далее мы послойно рассмотрим строение кожи.

5 интересных фактов о коже

Масса кожи составляет в среднем 4-5 кг у человека среднего сложения (5-6% от массы тела).
Воздух в метро на 15% состоит из человеческой кожи.
В сутки со всей поверхности тела отторгается примерно 1 грамм кожи.
На 1 см² кожи приходится в среднем около 150 болевых точек и 200 потовых желез.
При расширении сосудов кожа способна депонировать до 1 литра крови.

Из каких слоев состоит кожа?

В коже выделяют три слоя: эпидермис, дерму и подкожно-жировую клетчатку. Первые два представляют наибольший интерес, так как именно они определяют все основные функции кожи.

Эпидермис

Эпидермис — поверхностный слой, который непосредственно контактирует с окружающей средой. Клетки эпидермиса называют кератиноцитами. В строении этого слоя, в свою очередь, также выделяют слои — их целых пять:

Базальный слой — самый глубокий. Представлен всего одним рядом стволовых клеток, главная функция которых — деление. Часть этих клеток в дальнейшем обретает специфические свойства, то есть проходит дифференцировку, и поднимается в верхние слои. В базальном слое также присутствуют меланоциты, о которых мы поговорим далее.
Шиповатый слой — несколько рядов клеток полигональной формы. Шиповатыми клетки называют из-за наличия у них множества контактов с другими клетками в виде своеобразных «шипиков».
Зернистый слой также представлен несколькими слоями кератиноцитов. Клетки этого слоя накапливают специальные белковые гранулы, из-за чего и приобретают зернистый вид. Постепенно они утрачивают черты живой клетки, а их мембрана утолщается в несколько раз.
Блестящий слой — присутствует только в эпидермисе ладонных поверхностей кистей и подошвенных поверхностей стоп. То есть в тех местах, где кожа самая толстая и плотная. Кератиноциты блестящего слоя лишены практически всех типичных для живых клеток органоидов. Между ними находятся особые липиды, как бы склеивающие клетки между собой.
Роговой слой — финальная стадия развития клеток. Клетки рогового слоя — мертвые, они не содержат клеточных органелл и целиком заполнены кератином. Располагаются эти клетки очень плотно друг к другу, а все промежутки заполнены склеивающими липидными массами.

Рисунок 1. Строение кожи человека. Изображение: blueringmedia / Depositphotos

Весь путь превращения от стволовой до роговой клетки называется кератинизацией и занимает порядка 40 суток. Роговой слой со временем отторгается во внешнюю среду, давая более молодым клеткам занять место старых. Эти процессы происходят непрерывно в течение всей жизни человека.

Меланоциты определяют цвет нашей кожи

Меланоциты — крупные клетки базального слоя эпидермиса, которые содержат пигмент — меланин. Количество последнего определяет цвет нашей кожи: чем больше меланина, тем темнее кожа. Свойство кожи обретать загар также основано на работе меланоцитов. Дело в том, что главная функция этих клеток — защита от ультрафиолетового излучения, которое поглощается меланином. Чем больше солнечного света, тем больше нужно меланина, поэтому меланоциты увеличивают его синтез и кожа становится темнее.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, — это каркас кожи, ее основа. Она состоит преимущественно из соединительной ткани и содержит большое количество структурных элементов и самых разнообразных клеток. В дерме тоже выделяют слои, но их всего два: сосочковый и сетчатый.

Сосочковый слой получил такое название из-за того, что он прилегает к эпидермису неровно, образуя выросты, или сосочки. Такая особенность строения увеличивает площадь контакта этих двух слоев кожи, обеспечивая их прочную фиксацию относительно друг друга. В сосочковом слое находится большое количество кровеносных и лимфатических сосудов, нервных окончаний и клеток иммунной системы.

Гребешки эпидермиса, или откуда берутся отпечатки пальцев

Сосочки, формирующиеся в дерме, немного приподнимают находящийся над ним эпидермис. Поэтому в тех местах, где они хорошо выражены, а эпидермис толстый (то есть на ладонях и на подошвах ступней), мы можем видеть узор, формируемый сосочками. Узор этот уникален для каждого человека, чем и пользуется полиция для поиска преступников.

Сетчатый слой дермы представлен рыхлой волокнистой соединительной тканью, содержащей большое количество коллагеновых и эластических волокон. Здесь также находится множество сосудов. Этот слой определяет возможность кожи растягиваться, а затем тут же принимать первоначальную форму.

Подкожно-жировая клетчатка

Последний слой, представленный плотной волокнистой тканью, между волокон которой находятся скопления жировых клеток. Последние обеспечивают коже некоторые амортизационные свойства, а также являются запасным источником энергии для всего организма.

Производные кожи

Кожа неразрывно связана с такими образованиями, как волосы, ногти, потовые железы и сальные железы. Не будем подробно останавливаться на их строении, так как это частная тема, требующая отдельного рассмотрения. Однако важно понимать, что некоторые функции кожи реализуются посредством потовых и сальных желез, а многие кожные патологии так или иначе затрагивают изменения ногтей и волос. Таким образом, между кожей и ее производными существует тесная анатомическая и функциональная связь, обусловливающая их совместное поражение при дерматологических заболеваниях.

Каковы основные функции кожи?

Можно выделить 9 основных функций кожи, к которым относят:

Защитную.
Иммунную.
Рецепторную.
Терморегуляторную.
Экскреторную.
Секреторную.
Дыхательную.
Резорбционную.

Мало какой орган может «похвастаться» таким разнообразием. Далее мы более подробно поясним, в чем заключается каждая из перечисленных функций.

Защитная функция

Одна из главных функций кожи. Орган обеспечивает защиту от множества повреждающих факторов:

Механических повреждений (давления, ушибов, растяжений) за счет толщины рогового слоя и прочных соединительнотканных волокон. Жировая клетчатка играет роль механического буфера.
Воздействия микроорганизмов за счет секреции потовых и сальных желез, которые образуют на поверхности кожи водно-липидную мантию, непреодолимую для многих микробов. На коже также обитает большое количество симбионтных для человека микроорганизмов, которые защищают кожу от патогенных бактерий.
Воздействия ультрафиолета и длинноволнового ионизирующего излучения (радиации) за счет соответственно меланоцитов и толщины кожи.
От воздействия химических веществ организм защищает протеиновый барьер, находящийся в роговом слое эпидермиса.

Иммунная функция

В поверхностных слоях кожи (эпидермисе и верхней части дермы) содержится большое количество иммунных клеток, которые обеспечивают распознавание и уничтожение патогенов, преодолевших эпидермис. Помимо этого сами кератиноциты продуцируют биологически активные вещества, привлекающие в кожу иммунные клетки из крови и модулирующие в ней процесс воспаления.

Рецепторная функция кожи

Как мы уже сказали, в сосочковом слое дермы находится множество нервных окончаний, но поражает не столько их количество, сколько «качество». Нервные окончания здесь отличаются удивительным разнообразием: за каждый вид чувствительности отвечают определенные нервные структуры, имеющие причудливую форму и сложное строение. Холод, тепло, боль, вибрация, грубая тактильная чувствительность, тонкая тактильная чувствительность — для каждого раздражителя существует свой рецептор. Чувствительность рецепторов настолько высока, что мы можем чувствовать колебания температуры в 1 градус, малейшее прикосновение и легкое дуновение ветра.

Терморегуляторная функция кожи

Данная функция обеспечивается густой и разветвленной сосудистой сетью дермы и потовыми железами. Когда нам жарко, сосуды расширяются, что превращает кожу в этакий радиатор, излучающий тепло. Потовые железы при этом активнее секретируют пот, который, испаряясь, охлаждает поверхность тела. Если же нам холодно, все происходит наоборот: сосуды сужаются, а потовые железы работают на "минимальной" мощности, что позволяет сохранить тепло.

Обменная функция кожи

Обменная функция объединяет секреторную, экскреторную, резорбционную и дыхательную функции. Секреторная заключается в выделении потовыми и сальными железами секретов, образующих водно-жировую эмульсию. Экскреторная тесно связана с секреторной: среди продуктов секреции потовых и сальных желез имеется множество органических и неорганических веществ. Продукты минерального обмена, гормоны, углеводы, ферменты — среди них.

Резорбционная функция кожи определяется ее способностью поглощать различные вещества. Это имеет важное значение в медицине: можно использовать лекарства в виде мазей, эмульсий и растворов, которые, не попадают в системный кровоток и практически не обладают побочными действиями.

Также в коже под действием солнечного света синтезируется витамин D₃, который имеет важное значение в кальциевом обмене и модуляции иммунитета.

Кожа может дышать

Действительно, кожа способна поглощать кислород и выделять углекислый газ, прямо как легкие! Эта способность усиливается в жарких условиях, при тяжелом физическом труде и при развитии в коже воспалительных процессов. Конечно, эта функция у человека выражена намного меньше, чем у каких-нибудь тритонов, но все же она существует.

Симптомы болезни кожи

Заболеваний кожи существует огромное количество. Симптомы их зачастую очень похожи, что сильно затрудняет диагностику даже для врачей-дерматологов. Далее мы рассмотрим некоторые частые жалобы больных кожными заболеваниями.

Рисунок 2. Распространенные кожные заболевания. Изображение: IgdeevaAlena / Depositphotos

Высыпания

Высыпания на коже — самый распространенный симптом дерматологических заболеваний. Они могут локализоваться на любом участке кожи и слизистых, быть болезненными или безболезненными, множественными и одиночными. Выделяют следующие морфологические разновидности высыпных элементов:

Пятно — изменение цвета кожи на ограниченном участке. Размер и цвет пятен варьируют в широких диапазонах. Пятна цвета кофе характерны, например, для отрубевидного лишая. Розовые пятна появляются при атопическом дерматите, токсидермии и многих других болезнях.
Узелок, узел и бугорок. Эти элементы отличает возвышение над здоровым участком кожи, уплотненные на ощупь и иногда болезненность. Цвет может варьировать: синюшно-красный, багровый, коричневый, розовый. Размер также может быть от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Узелки появляются при псориазе, экземе, красном плоском лишае. Узлы и бугорки характерны для таких грозных заболеваний, как сифилис, туберкулез и лепра.
Волдырь. Каждый хотя бы раз видел волдыри в детстве после ожога крапивой. Это бледно-розовые или белые, слегка возвышающиеся над кожей элементы, которые быстро и бесследно исчезают. Возникают волдыри при крапивнице, пемфигоиде, герпетиформном дерматите.
Пузырек, пузырь и пустула (гнойничок) — высыпные элементы, которые содержат жидкость. Она может быть представлена прозрачной серозной жидкостью (пузырек и пузырь) или желто-зеленым гноем (гнойничок). Пузырьки появляются при экземе, герпесе, различных дерматитах. Пузыри, более крупные образования, возникают при пузырчатке, стрептококковом импетиго, эпидермофитии стоп. Гнойнички образуются наиболее часто при стафилококковых инфекциях кожи.

Перечисленные выше первичные высыпные элементы могут оставлять после себя эрозии, язвы, депигментации (изменение цвета кожи), рубцы и атрофические участки кожи. Нередко сыпь также сопровождается шелушением, которое наиболее характерно для псориаза и экземы.

Один из самых неприятных симптомов кожных заболеваний. Иногда выраженность зуда настолько велика, что не дает человеку уснуть. Зуд заставляет думать только о нем, что не позволяет сосредоточиться на работе и повседневных делах. Этот симптом характерен для многих кожных заболеваний, но наибольшей выраженности он достигает при чесотке, псориазе и атопическом дерматите.

Осторожно, чесотка!

Возникновение зуда в ночное время суток — симптом чесотки. Чесотка — высококонтагиозное заболевание, которое мгновенно распространяется на близких родственников больного. Важно обратиться к дерматологу и следовать его указаниями по лечению и санитарной обработке жилья, чтобы предотвратить заражение родственников.

Другие симптомы

Как и другие инфекционные заболевания, инфекции кожи могут сопровождаться общей симптоматикой в виде слабости и повышения температуры тела. Обычно эти симптомы появляются при обширных поражениях кожных покровов или сильной выраженности инфекционного процесса. Например, так себя могут проявить фурункулез, гидраденит и карбункул.

Профилактика кожных заболеваний

Методы профилактики определяются причиной заболевания. Так, меры, направленные на предотвращение болезни инфекционной природы, в основном носят санитарно-гигиенический характер. Однако в дерматологии существует немало заболеваний аллергического и аутоиммунного характера. В этом случае профилактика определяется минимизацией стрессовых влияний и контактов с потенциальным аллергеном.

Рисунок 3. Особенности жирной и сухой кожи. Изображение: edesignua / Depositphotos

Гигиена кожи

Соблюдать правила гигиены нас учат с детства. Тем не менее существуют моменты, неочевидные на первый взгляд, и те, о которых многие забывают:

Нельзя использовать чужие гигиенические средства ухода. Когда мы пользуемся расческой, полотенцем, мочалками и тапочками другого человека, микробиота с его кожи легко переходит на нашу. Таким образом часто передаются грибковые заболевания. В данном случае неуместно полагаться на уверенность в здоровье кожи близкого человека, поскольку многие заболевания могут быть попросту незамеченными.
Не следует трогать лицо руками, особенно при нахождении вне дома. Через руки человека проходит невероятное количество микроорганизмов, но кожа ладоней хорошо приспособлена к такому «натиску», чего не скажешь о лице. Различные виды пиодермии вроде фурункулов или фолликулита часто появляются именно по причине заноса инфекции с рук на кожу лица. К такому же пот с ладоней отрицательно влияет на защитную функцию лицевых кожных покровов, облегчая жизнь патогенным микробам.
Не рекомендуется самостоятельно выдавливать какие-либо гнойнички. Правильней дождаться их самостоятельного обратного развития, что происходит обычно в течение 3-4 дней, или обратиться к дерматологу в случае множественного и/или устойчивого процесса. Трудно следовать этому совету, но если уж и избавляться от гнойничков, то только предварительно обработав антисептиком руки, а затем кожу вокруг дефекта.

Если гнойничок большой, с припухлостью и имеет багрово-синюшный цвет, то что-либо делать с ним самостоятельно категорически запрещено. Так обычно выглядят фурункулы, и лечение в этом случае может быть проведено исключительно врачом. Особенно это актуально для фурункулов с локализацией на лице, грозящих серьезными осложнениями при попытке их самостоятельного удаления.

Уход за кожей

У некоторых людей наблюдается склонность к сухости кожи лица, а у кого-то, наоборот, к чрезмерной ее жирности. Первое состояние приводит к постоянному шелушению, второе провоцирует угревую сыпь. В любом случае защитная функция кожи несколько нарушается, что повышает риск дерматологических заболеваний.

При сухой коже рекомендуют на постоянной основе использовать увлажняющие крема и растительные масла, а при жирной — спиртовые растворы салициловой кислоты или камфоры, настойку календулы. Избежать сухости кожи также можно, каждый день умываясь мягкой кипяченой водой.

За кожей лица нужно ухаживать ежедневно. Фото: phakimata / Depositphotos

Стресс и заболевания кожи

В патогенезе некоторых дерматологических заболеваний большую роль играет стрессовый фактор. В частности, речь идет о псориазе и экземе. Нередки ситуации, когда люди, занимающие ответственные, руководящие посты, бизнесмены, обращаются к дерматологу с проявлениями псориаза. В таких случаях рекомендуют время от времени посещать психотерапевта, заниматься спортом и медитативными практиками. Это положительно влияет на психику и снижает частоту обострения стресс-зависимых заболеваний.

10 продуктов для здоровой и красивой кожи:

Морепродукты.
Авокадо.
Орехи.
Томаты.
Зелень.
Творог.
Семена льна.
Горький шоколад.
Печень.
Злаковые.

Продукты из представленного списка богаты омега-3 ненасыщенными жирными кислотами, витаминами E, B₃ и C, магнием, фосфором, кальцием и многочисленными антиоксидантами веществами. Эти вещества позволяют сохранить здоровье кожи и замедлить процессы старения. Важно также не забывать выпивать 1,5-2 литра чистой воды в сутки для поддержания тургора кожи и нормализации в ней обменных процессов.

Заключение

Как можно видеть, кожа оказалась далеко не так «проста», какой кажется на первый взгляд. Огромное разнообразие клеток и обусловленное им большое количество функций делают этот орган одним из самых интересных для изучения. Раздел патологии кожи также насчитывает колоссальное количество заболеваний, каждое из которых имеет особенные симптомы и способы профилактики. Гигиена, правильное питание и соблюдение питьевого режима позволяют снизить риск кожных заболеваний и надолго сохранить ее красоту.

Читайте также: