Что будет от ожога селитры
Обновлено: 17.05.2024
Термохимические и химические ожоги глаз: первая медицинская помощь, лечение
Едкие химические вещества (кислоты, щелочи), попадая в конъюнктивальный мешок или на роговицу, могут вызвать поражения различной тяжести, вплоть до гибели глаза, поскольку роговица и конъюнктива легко разрушаются ими (особенно щелочами) . Кожа век и лица страдает при этих повреждениях значительно меньше и лишь при очень тяжелых поражениях подвергается глубокому некрозу с последующим образованием рубцов.
Если в мирное время химические ожоги органа зрения количественно преобладают над термическими, то в полевых условиях химические ожоги, имеющие обычно небоевой характер, составляют лишь небольшую часть общего числа ожогов глаз.
Кислоты вызывают образование струпа в тканях конъюнктивы и роговицы (коагуляционный некроз). Это задерживает их дальнейшее проникновение вглубь пораженной ткани. В отличие от этого щелочи растворяют белок и, вызывая колликвационный некроз ткани, постепенно проникают в нее. Разрушительное действие ожогов щелочами может продолжаться в тканях в течение нескольких суток. Вследствие этого в первые часы и даже в первые 1—2 дня легкая клиническая картина поражения нередко бывает обманчивой. В дальнейшем она может смениться глубоким некрозом роговицы, приобретающей фарфорово-белый цвет. Такой некроз роговицы может развиться и в тех случаях, когда едкое химическое вещество на нее непосредственно не попало, но вызвало обширное и глубокое поражение конъюнктивы глазного яблока. Трофика роговицы резко страдает при этом вследствие поражения нервов и сосудов в перикорнеальной зоне.
Щелочи легко проникают через роговицу во влагу передней камеры и могут быть обнаружены здесь уже через несколько минут после ожога.
Участки конъюнктивы, подвергшиеся химическому ожогу, сразу же покрываются белым, желтоватым или грязно-серым налетом (некротические пленки). При легких поверхностных ожогах уже через несколько дней пленки отторгаются, чувствительность конъюнктивы восстанавливается и пораженный участок покрывается регенерированным эпителием. При более тяжелых ожогах наблюдается выраженный отек конъюнктивы (хемоз) и глубокий некроз ее ткани на пораженном участке, а иногда по всей окружности роговицы. Некротизированная ткань конъюнктивы и роговицы замещается грубыми рубцами с образованием симблефарона и анкилоблефарона. Глазное яблоко может атрофироваться.
Первая помощь при химических ожогах глаз должна быть оказана немедленно. Она заключается в обильном и тщательном промывании глаз водой с целью удаления остатков кислоты или щелочи из конъюнктивального мешка и с кожи век и лица. Многие авторы рекомендуют дополнительно промыть глаза слабым нейтрализующим раствором (при ожогах кислотой — 2% раствором соды; при ожогах щелочью — раствором уксусной кислоты 1 : 1000 или 2% раствором борной кислоты). Однако, по наблюдениям последнего времени, промывания глаза нейтрализаторами не имеют преимуществ по сравнению с обильным промыванием водой.
После промывания глаза в конъюнктивальный мешок следует заложить за веки 5% синтомициновую или 30% альбуцидную мазь. Таким же образом обрабатывается обожженная кожа век и лица (обмывание, мази).
Дальнейшее лечение должно проводиться офталмологом в госпитале, куда пострадавшие срочно эвакуируются. При химических ожогах глаз используются те же методы консервативного и хирургического лечения, что и при термических ожогах. Операция пересадки слизистой с губы показана при обширном некрозе конъюнктивы и особенно эффективна в первые часы после ожога.
В первые сутки после тяжелого ожога щелочью Пихлер, а также Д. И. Березинская рекомендуют произвести парацентез роговицы, чтобы выпустить камерную влагу, содержащую щелочь, и чтобы снизить напряжение в отечной ткани роговицы.
Пассов настойчиво советует методику лечения, успешно применяемую им с 1938 г. при тяжелых и средней тяжести щелочных ожогах глаза. Он делает разрез конъюнктивы у лимба, в секторе, где имеется хемоз (а если нужно, то по всей окружности лимба), и тщательно отсепаровывает конъюнктиву от склеры шпаделем на всем протяжении, где имеется хемоз, ишемия или частичный некроз. По данным Пассова, это небольшое вмешательство дает отличные результаты, если производится в самые ранние сроки после ожога (уже в амбулатории). Сразу же после операции токсический транссудат удаляется из-под конъюнктивы, хемоз исчезает, прекращается сдавление ткани.
Благодаря этому ишемия конъюнктивы сменяется значительной ее гиперемией. Помутнения роговицы просветляются нередко уже через несколько дней, а участки конъюнктивы, казавшиеся некротическими, нередко оказываются вполне жизнеспособными. Только при самых тяжелых химических ожогах с обширными и несомненными очагами полного некроза Пассов считает нужным добавлять к отсепаровке конъюнктивы также пересадку слизистой (по Денигу).
Наши наблюдения, проведенные в последние годы в клинике глазных болезней Военно-медицинской академии, позволяют нам положительно отозваться об операции перитомии по Пассову. Произведенная в раннем периоде после ожога эта несложная операция в ряде случаев значительно улучшает состояние роговицы и конъюнктивы.
Тяжелые химические ожоги конъюнктивы и склеры вызываются также попадающими в глаз частицами негашеной и гашеной извести. Термическое действие частиц негашеной извести в тканях глаза незначительно. Первая помощь при этих ожогах заключается в обильном промывании пораженного глаза водой и в осторожном удалении влажным ватным банничком или пинцетом всех частиц извести, оставшихся в тканях после промывания. Последующее лечение зависит от тяжести поражения и проводится так же, как при прочих видах химических ожогов.
А. А. Алексеев сообщает о возможности растворить полностью известь, импрегнирующую ткань роговицы. В качестве растворителя он рекомендует 5 и 10% растворы нейтральной лимонно-аммониевой соли. Многократное закапывание этих растворов не вызывает раздражения глаза.
Значительно отличается от общепринятой методика лечения химических ожогов роговицы, которую настойчиво рекомендует Мак-Лафлин. По его описанию, доофталмологическая помощь заключается в немедленном промывании водопроводной водой в течение 5 минут, а затем подогретым солевым раствором в течение 15—30 минут. Если после этого обнаруживают, что роговица окрашивается флюоресцином, больного срочно направляют к офталмологу, который тщательно соскабливает пораженный эпителий с роговицы и конъюнктивы с помощью асептичных ватных банничков. После этого закладывают за веки мазь с бацитрацином или ауреомицином и накладывают повязку на глаз.
Ссылаясь на огромное количество собственных наблюдений (несколько тысяч!) Мак-Лафлин сообщает, что его метод приводит обычно к полному излечению уже через 24—48 часов. Такой поразительный эффект лечения он объясняет ранним и радикальным удалением поврежденных клеток эпителия, благодаря чему сразу же устраняется угроза проникновения химического вещества в более глубокие слои роговицы (опасная химическая травма роговицы трансформируется в механическую потерю эпителия, который быстро регенерирует, если не помешает развитие инфекции).
Преобладающее большинство больных Мак-Лафлина имели, по-видимому, легкие ожоги, и этим в известной степени можно объяснить результаты лечения, о которых он сообщает. Следует также отметить некоторые неясности, имеющиеся в авторском описании методики лечения. Однако ввиду актуальности вопроса представляется желательной тщательная клиническая проверка этой методики.
К химическим ожогам глаза относятся также поражения, развивающиеся в его тканях после попадания в конъюнктивальный мешок частиц анилинового (химического) карандаша. Как и ожоги известью, они не относятся к боевым травмам, но имеют иногда место у военнослужащих и в мирное, и в военное время. Частицы анилинового карандаша чаще обнаруживаются в нижнем своде конъюнктивы. При постепенном их растворении краска (метилвиолет) пропитывает ткань конъюнктивы, распространяясь вширь и вглубь. Густо окрашенная ткань подвергается глубокому некрозу. При этом гибнут также нервы и сосуды в перикорнеаль-ной области, роговица мутнеет и подвергается распаду.
Во избежание столь тяжелых последствий необходимо срочно удалять из конъюнктивального мешка все попавшие в него частицы анилинового карандаша. Иногда приходится иссекать также наиболее густо окрашенные и подвергшиеся некрозу частицы конъюнктивы. После этого конъюнктивальиый мешок промывают свежеприготовленным 5% раствором таннина (таннин обезвреживает основные анилиновые краски, превращая их в нерастворимые соединения).
Дальнейшее лечение заключается в повторном закапывании в глаз раствора таннина, а также в закладывании мазей (синтомициновой или альбуцидной), как и при других видах химических ожогов глаза, Заслуживает внимания предложенный недавно метод нейтрализации остатков анилинового карандаша в тканях с помощью субконъюнктивальной инъекции раствора аскорбиновой кислоты из обычных ампул. Немек вводил под конъюнктиву 1 мл такого раствора вместе с небольшим количеством новокаина и наблюдал быструю нейтрализацию и обесцвечивание краски.
Проверка этого метода лечения в эксперименте на кроликах, проведенная н нашей клинике (П. И. Юрченко), показала следующее. При поражениях глаз анилиновым карандашом местное лечение аскорбиновой кислотой в виде глазных капель и инъекций под конъюнктиву не вызывало быстрого обесцвечивания «фиолетового» карандаша, но тем не менее заметно ослабляло тяжесть поражения глаза и укорачивало длительность заболевания. Применение 5% раствора таннина в контрольной серии опытов оказалось менее эффективным.
Своеобразный характер имеют термохимические ожоги фосфором. Горящие частицы фосфора, попадая в ткани, продолжают гореть в них. Необходимо срочно извлечь кусочки фосфора пинцетом или смыть их обильной струей воды. После этого на кожу следует прикладывать примочки из 5% раствора медного купороса, а в конъюнктивальный мешок нужно впускать капли 1 % медного купороса. При ожогах фосфором не следует пользоваться мазевыми повязками. На время эвакуации рекомендуется накладывать на глаз повязку, сухую или смоченную 2% раствором соды.
К термохимическим следует отнести также ожоги, которые наблюдались во время Великой Отечественной войны при попадании в глаза и на кожу лица зажигательной жидкости из взорвавшихся противотанковых бутылок. М. Л. Краснов, описавший клиническую картину этих поражений, считает, что она свидетельствует о преимущественно химическом характере ожога.
Кожа век и лица в первые часы после попадания на нее противотанковой жидкости покрыта желтоватым липким слоем, который не смывается водой или влажной ваткой. В дальнейшем здесь образуется плотная желтая или буроватая корка, постепенно отторгающаяся. Кожа под ней представляется гиперемированной или мокнущей, но быстро эпителизируется без образования рубцов.
При ожоге глаз противотанковой жидкостью наблюдаются слезотечение, светобоязнь, сильный отек век и блефароспазм. Конъюнктива отечна, мертвенно бледна; роговица теряет блеск, кажется тусклой и иногда эрозирована. Однако, несмотря на тяжесть клинической картины ожога в первые дни, в дальнейшем все явления довольно быстро проходят, не оставляя следов в конъюнктиве и роговице. Зрение полностью восстанавливается. Лечение — симптоматическое (дикаин, синтомициновая мазь, каротон, ношение очков-консервов с темными стеклами).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, не погорят хвойные от такой концентрации мочевины? Вчера случайно опрыскали аммиачной селитрой примерно 400 г на 10 л весь сад, все растения, включая туи-можжевельники, вечнозеленый рододендрон (плохо себя чувствовала, не соображала), ночь не спала, что сожгла, а на дачу только в выходные смогу поехать оценить масштаб бедствия… Опрыскали хорошо, прям стекало…
Еще одна жертва Мочевинного сумасшествия 2021 года. Ну нечего обрабатывать сад поздней осенью…
Теперь о растениях Ваших. Растения точно останутся живы. Может пострадать хвоя и внешний вид. Но так как природа в зимнем полу спящем состоянии, метаболизм замедленный, а осадков много, то и последствия и для хвои могут быть минимальными, а может и вообще все будет как прежде. Это и грибов касается, которые пытаются пожечь мочевиной. Они спят. Как можно отравить существо, которое не ест и почти не дышит? Ну это лирическое отступление.
Вообщем все должно быть хорошо. Готовимся к Новому году в хорошем настроении. Как то так. удачи.
Слава Богу, я не поддался, хотя было подспудное желание обработать ягодники, но почитав все комментарии, а дискуссий на эту тему было немало, воздержался.
То что получился такой кардинальный эксперимент на зиму, когда все растения спят — спасибо Богу Дач. Действительно интересно, что получится (главное не повторить весной-летом). Не совсем понятно из поста количество — 10л, это же всего ведро на целый участок (или таких порций много?). Я бы на всякий случай места «подвига»ещё пополоскал побольше обычной водой)). Вопрос к экспертам: может есть смысл как-то «нейтрализовать» (чем-нибудь посыпать-полить?)
Надо ещё сказать, что мочевина и аммиачная селитра — разные вещества, хотя оба служат азотными удобрениями.
Вы когда плохо себя чувствуете — тоже не глядя глотаете таблетки десятками штук и запиваете их колой или соком? А деревья зачем такой концентрацией-то опрыскали? Да еще и хвойные. Для которых это можт быть критично, ибо остатки раствора, оставшегося и высохшего в мутовка, могут пожечь эти места, отчего и внешний вид будет, скорей всего, не особо (пожелтение хвои) и прирост может быть плохой в следующем году (но маловероятно).
Через неделю масштаб «бедствия» вы не оцените; он просто не будет виден. А видно будет только весной, и то не ранней, а где-то к маю.
Но в любом случае серьезного повода для беспокойства нет; почему — выше коллеги сказали. Хотя, на некоторых растениях могут быть ожоги — где остатки раствора засохли и остались на какое-то время, не смытые дождем.
Пожалуйста, оставьте комментарий
Добавить комментарий к записи
Здравствуйте, я совсем новичок, есть вопрос по обработке сада от черного рака. В прошлом году старые яблони и вишни заболели черным раком (атракноз, черно-бурые пятна на коре). Старые деревья осенью срубили, но рак уже перешел на молодые.
Гармония лесного ландшафта близка многим из нас. О том, как «организовать» такую красоту на собственном участке, рассказывает Анна Рубинина, создатель питомника редких растений «Перелеска». Заросли душистых ландышей и белые ковры ветреницы.
Всем добрый день! Хочу немного поделиться своим садом. Итак, начнем.)) Вот такой раньше был вид этого кусочка сада. ((( И вот потом мы начали приводить все в порядок и переделывать этот уголок. Вот что из этого получилось.))) Мы.
У нас сегодня дождь. Намокшие под дождем ветви клонятся к земле. Поникли сирень и смородина, тяжелыми стали листья и цветы. А когда ливень утих, я с зонтиком отправилась бродить по саду. Капли дождя на растениях завораживают, я готова любоваться.
Здравствуйте! Может, кто-нибудь мне подскажет, как лучше сделать? В этом году собираемся заложить сад. Вопрос о посадке — как лучше, в шахматном порядке или просто в ряды. И как расположить по соседству деревья, например: черешни, груши, яблони.
Подскажите, пожалуйста! Участок у нас — на бывшей скале, т.е. глина и камни, лопата не лезет! Вообще, реально что-то посадить, чтобы росло и как?
Пришел сезон полевых работ, настало время подкормок озимой пшеницы азотными удобрениями. Кто-то использует на своих полях аммиачную селитру, другие-сульфат аммония и некоторые агрономы - КАС (карбамидо-аммиачную смесь).
Аммиачную селитру вносим разбрасывателями,никакой опасности для растений нет. В литературе можно найти данные, что подкормка озимой пшеницы азотом по действующему веществу более 60кг может нанести ожоги растению. Это не соответсвует практическим данным. Вносили по 102-132 кг/га по действующему веществу, ничего подобного нет, пшеница только жирует и пышет,никаких ожогов. А вот с применением КАС могут быть проблемы.
Внесение КАС требует особых условий для внесения. Не знал коллега-агроном Валерий, что КАС нельзя вносить по влажному листу, то есть по росе или после дождя. Валерий внес КАС на озимую пшеницу по росе и вскоре обнаружил, что листья культуры получили ожоги. Стала озимая пшеница рыжеватой. Повреждение листа ведет к нарушению фотосинтеза растения, а нарушение фотосинтеза прямым образом влияет на урожайность. Соответственно Валерий недобрал на своих полях по 7-10цн/га зерна озимой пшеницы. Почему не добрал? Не прочитал инструкцию по использованию КАС. А в инструкции прямо сказаны условия использования КАС - 1) Относительная влажность воздуха не менее 56%, пасмурная погода, температура не выше +20 градусов, нельзя применять после проливных дождей, сильной росы, лист должен быть сухим. Пренебрежение этими правилами со стороны агронома Валерия привело к ожогам растений. Что нужно знать о КАС? Состоит из карбамида - 35,4% и аммичной селитры - 44,3%. Содержание азота - 32%. Азот представлен в КАС в трех формах-амидной, нитратной, аммонийной. Амидная форма азота хорошо усваивается листьями, нитратная форма быстро и полностью поглощается корневой системой, аммонийная форма не поглощается ни листьями, ни корнями. Аммонийная форма азота при температуре 10 градусов переходит в нитратную через 2 недели, при температуре 20 градусов - через неделю, то есть наблюдается продолжительный эффект, что на своих полях неоднократно замечали агрономы.
Хочу проинформировать вас о срочных действиях, необходимых в случае передозировки растений удобрениями.
К сожалению, такие вопросы попадаются мне в комментариях довольно часто, причем иногда дозировку умудряются превысить в 10 раз.
Почему происходят ошибки
Я много раз говорил, что для приготовления 10 л подкормки достаточно 10-20 г удобрения, иначе в почве будет расти концентрация солей, а это вредит растениям и портит грунт. К сожалению, совсем обойтись без подкормок не получится, потому что в ограниченном количестве грунта растениям больше неоткуда получать питание.
Сначала они питаются запасом белка из семени, потом съедают все, что есть в почве, а затем им приходится рассчитывать только на те удобрения, которые мы вносим в грунт или которыми мы опрыскиваем растения по листу. Контейнерные культуры и рассада зависят от нас полностью, и наша невнимательность может привести к губительным последствиям.
Как передозировка может проявиться на рассаде? От перекорма на листьях буквально через день-другой могут появиться каемочные ожоги. Листья могут подсыхать и по центру пластины. Есть и другие признаки, свидетельствующие о том, что вы допустили передоз.
Действия по нейтрализации
В первую очередь от перекорма страдает корневая система, которая из горшка с избытком элементов никуда не может деться. Чтобы не допустить ее гибели, нужно немедленно промыть почву большим количеством воды, которая должна беспрепятственно вытекать из дренажных отверстий. Промойте почву несколько раз, чтобы удалить из нее хотя бы часть солевого раствора.
Когда вся лишняя вода вытечет из горшка, обработайте рассаду по листу антистрессовым препаратом типа Вымпела, Мегафола, Кендала или другого средства подобного действия. Сейчас есть много препаратов, облегчающих растениям стрессовую ситуацию, но помогут они только после промывания почвы.
Если вы вовремя обнаружили проблему и поняли, что причина в передозировке, начинайте сразу же промывать грунт, затем проведите обработку антистрессом по листу и будьте уверены, что после таких процедур рассада восстановится буквально за несколько дней. Главное, вовремя ей помочь.
Желаю вам крепкой, здоровой рассады и как можно меньше проблем, о которых мы говорили сегодня.
Химический ожог. Виды химических ожогов. Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге.
Данный вид ожогов встречается в результате производственных травм, нарушений техники безопасности, несчастных случаев в быту и др. В зависимости от состава, химические вещества оказывают различное воздействие на кожу. Кислоты образуют коагуляционный, а крепкие щелочи — колликвационный некроз. Глубина поражения при химическом ожоге во многом зависит от концентрации вещества и времени экспозиции. Следует помнить, что при химических ожогах редко появляются пузыри, характерные для термических ожогов II—III степени.
Неотложная помощь ( первая помощь ) при химическом ожоге. Необходимо немедленно удалить одежду, пропитанную кислотой или щелочью, и обильно промыть пораженный участок проточной водой (не менее 10—15 мин.), но не под напором! Если помощь оказывается с некоторым опозданием, продолжительность обмывания увеличивают до 30—40 мин. При ожогах фтористоводородной (плавиковой) кислотой промывание раны следует проводить не менее 2—3 часов. Эффективность первой помощи оценивают по исчезновению характерного запаха химического вещества или по изменению цвета лакмусовой бумаги. После обмывания пораженные места можно промыть раствором натрия бикарбоната при ожогах кислотами, или лимонной (1% уксусной) кислотой при ожогах щелочами. Затем накладывают сухую асептическую повязку и вводят обезболивающее средство.
Нерационально применение нейтрализующих растворов без предварительного смывания химического агента проточной водой. Установлено, что нейтрализация агрессивных веществ происходит только в поверхностных слоях кожи, а в глубине их взаимодейтсвие с тканями продолжается. Однако при некоторых видах химических ожогов соединения, нейтрализующие поражающее вещество, все же следует использовать(см. табл. 27). При наличии шока борьба с его проявлениями проводится по общепринятым методикам (см. тему ШОКОВЫЕ СОСТОЯНИЯ).
Нейтрализующие вещества, рекомендуемые при некоторых видах химических ожогов.
(Сводные данные: Р. И. Муразян, Н. Р. Панчеиков, В. М. Бурмистров, А. И. Буглаев).| Поражающий агент | Средства нейтрализации |
| Известь | Примочки с 20% раствором сахара |
| Карболовая кислота | Повязки с глицерином или известковым молоком |
| Хромовая кислота | Повязки с 5% раствором тиосульфата натрия |
| Фтористоводородная (плавиковая) кислота | Повязки с 5% раствором углекислого алюминия или смесью глицерина и окиси магния |
| Бороводородные соединения | Повязки с нашатырным спиртом или с триэтаноламином |
| Окись селена | Повязки с 10% раствором тиосульфата натрия |
| Алюминий-органические соединения | Протирание пораженной поверхности бензином, керосином, спиртом (нельзя обмывать водой — возможно воспламенение!) |
| Белый фосфор | После механического удаления вещества и обмыва- ния водой — повязки с 3—5% раствором медного купороса или 5% раствором перманганата калия |
| Кислоты | Гидрокарбонат натрия |
| Щелочи | 1% раствор уксусной кислоты, 0,5—3% раствор борной кислоты |
| Фенол | 40—70% этиловый спирт |
| Соединения хрома | 1% раствор гипосульфита |
| Иприт | 2% раствор хлорамина, гипохлорид кальция |
Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.
Читайте также: