Зуд в глазах не аллергия что это такое

Обновлено: 04.05.2024

С зудом глаз, который зачастую сопровождается еще и выраженной краснотой, знакомы практически все из нас. Это мучительное ощущение возникает чаще всего при аллергических реакциях, инфекциях слизистой оболочки глаз, воспалениях век, попадании в глаза инородных тел (пыли, песка, насекомых и пр.) или едких газов/жидкостей, глазных заболеваниях, при которых происходит постоянное раздражение слизистой, например, при трихиазе (заболевании, связанном с неправильным ростом ресниц, травмирующих слизистую глаз), при ношении контактных линз, или, наконец, при синдроме «сухого глаза». Так многие люди сталкиваются с неприятными ощущениями в виде зуда и сухости глаз после длительной зрительной работы, например, за монитором компьютера.

Когда чешутся глаза , это является серьезным симптомом, и нужно как можно скорее устранить его причину, чтобы не пострадало зрение. Если зуд в глазах появился внезапно, длительно не исчезает или усиливается, важно обратиться к офтальмологу как можно скорее и пройти обследование, выяснить его причины. Самолечение в этой ситуации может не привести к облегчению, а только усилить мучительный зуд, спровоцировать развитие осложнений, вплоть до снижения зрения.

Проявления зуда в глазах

В связи с тем, что ощущение зуда субъективно, каждый человек по-своему описывает его проявления. Один может говорить о том, что у него болит и чешется глаз, другой описывает рези, ощущение песка, сухости. С точки зрения медицины зуд – субъективно неприятное ощущение раздражения, жжения, покалывания, дискомфорта, которое провоцирует непреодолимое желание почесать или потереть глаза, чтобы устранить или облегчить состояние.

Выраженность зуда, жжения различна:

зуд может быть едва ощутимым, когда кажется, что глаза устали и их хочется потереть;
возможен выраженный зуд, жжение со слезотечением и ощущением инородного тела в глазах. Человек постоянно чешет глаза, трет веки, но облегчения не наступает;
в некоторых случаях зуд настолько выражен, что ощущается как боль, глаза практически невозможно открыть, присоединяется выраженная светобоязнь. Любое прикосновение, трение век крайне неприятно, только усиливает ощущения.

В зависимости от причин ощущение жжения и зуда могут сопровождать другие глазные симптомы, такие как сухость глаз, покраснение, слезотечение, отечность век, отделяемое различного характера (гнойного, слизистого). Из-за постоянного трения кожа на веках раздражается, может отмечаться шелушение, признаки дерматита.

В чем причины зуда в глазах, заболевания, сопровождающиеся зудом глаз

Ниже перечень состояний, наиболее часто сопровождающихся зудом глаз.

Зуд и жжение, краснота склеры и век, отделяемое различного характера (гнойное, слизистое)– это частые признаки конъюнктивита , воспаления конъюнктивы глаза, которая имеет инфекционную или аллергическую природу . В первом случае (инфекционный конъюнктивит) заболевание вызывают бактерии, вирусы, реже грибы. Во втором случае (аллергический конъюнктивит) развитие болезни провоцируют аллергены, попадающие на слизистую глаза – это пыль, пыльца, частицы шерсти и перхоти животных, косметические средства, некоторые лекарства.

В отдельных случаях конъюнктивит может быть симптомом некоторых системных инфекций – хламидийного поражения, гонококка, вируса герпеса и пр.

Зуд глаз может быть признаком блефарита – это воспаление краев век различной природы. Воспаление может провоцироваться особым видом клещей (демодекоз), условно-патогенными бактериями (стафилококк золотистый или эпидермальный).

Неприятные ощущения, зуд глаз возможны из-за попадания в глаза мелких инородных предметов – песка, пыли, насекомых, окалины, частичек косметики, например, туши для ресниц. Мелкие частицы травмируют слизистую, провоцируя раздражение и ощущение зуда.

Зуд могут также вызывать едкие газы и жидкости, которые раздражают слизистую. Примером может служить длительное пребывание в накуренных помещениях.

Механическое раздражение глазной поверхности контактными линзами, особенно в период адаптации к новым линзам, также может сопровождаться зудом глаз. Неправильно подобранные линзы и растворы для ухода за ними могут вызвать не только преходящие неприятные ощущения, но и более серьезные изменения глазной поверхности, которые в дальнейшем будут нуждаться в длительном лечении. В этой связи контактные линзы и средства ухода за ними должен подбирать только офтальмолог.

Синдром «сухого глаза» (ССГ) - распространенное заболевание, сопровождающееся иссушением глазной поверхности. Причин развития ССГ множество, так же как и симптомов, сопутствующих данному заболеванию. Сухость глаз, слезотечение и покраснение, раздражение и зуд – вот неполный перечень проявлений ССГ. Более подробно о ССГ, его симптомах, лечении и последствиях можно прочитать здесь.

Диагностика причин зуда

Самостоятельно определить причины зуда – непросто. Важно обратиться к офтальмологу, чтобы пройти все диагностические процедуры и установить точный диагноз.

Первое, что сделает врач – это подробно расспросит об имеющихся симптомах, их тяжести и факторах, которые усиливают или облегчают зуд. Кроме того, для установления диагноза важны такие глазные симптомы, как сухость глаз, покраснение, слезотечение, отечность век, отделяемое различного характера (гнойного, слизистого).

Также важно упомянуть о профессиональных вредностях, если таковые имеются (например, работа на производстве в запыленных помещениях), наличии сходных симптомов у родственников.

После беседы необходим полный офтальмологический осмотр. Врач проверит остроту зрения, осмотрит слизистую глаз, состояние век и ресниц, используя специальные приборы и линзы. Оценит состояние роговицы, хрусталика, стекловидного тела, осмотрит глазное дно, внимательно изучив сетчатку и все изменения в ее сосудах. Будут проведены все диагностические процедуры со специальным офтальмологическим оборудованием, необходимые для постановки точного диагноза. После осмотра, по данным анализа всех полученных данных, врач ставит диагноз и назначает лечение.

Зуд глаз: лечение и профилактика

Для устранения воспаления, сухости и зуда глаз врач может назначить ряд лекарственных препаратов и дополнительных лечебных мероприятий. Лечение будет зависеть от причины, вызвавшей зуд глаз.

При инфекционных процессах

может быть назначена местная антибактериальная, противовирусная или противогрибковая терапия в зависимости от природы возбудителя. Также может быть показан туалет глаз с устранением корок и выделений

При аллергическом поражении

показан прием антигистаминных препаратов в сочетании с местным лечением глаз каплями с противовоспалительным и антиаллергическим эффектом, применением искусственной слезы

При поражениях глаз на фоне системных заболеваний

необходимо лечение основного заболевания. Для защиты глаз применяют препараты искусственной слезы. Они увлажняют слизистые, облегчают раздражение и зуд

При зуде и дискомфорте, вызванном ношением контактных линз

могут быть подобраны новые более подходящие линзы и средства ухода за ними. В случае, если дискомфорт, раздражение и зуд возникли в период адаптации к вновь подобранным линзам, офтальмологи часто назначают увлажняющие капли, которые облегчают дискомфорт в период привыкания к линзам

Если причиной зуда, сухости и раздражения глаз явился синдром «сухого глаза», то врач назначает искусственные слезы.

Если у вас появились зуд, сухость глаз, дискомфорт, ощущение песка в глазах, усталость глаз или покраснение, то для правильной постановки диагноза и выбора терапии Вам необходимо обратиться к офтальмологу. Для получения более полной информации об увлажняющих каплях, Вы можете пройти тест «Сухость глаз? Пройдите тест и узнайте, что могло бы подойти именно Вам»

При раздражении глаз при высоких зрительных нагрузках или работе за компьютером необходимо соблюдать рекомендации по длительности работы за монитором, проводить гимнастику для глаз, чаще моргать и использовать капли с увлажняющим эффектом. Они помогают защитить слизистую от пересыхания и раздражения.Капли стоит подбирать только с врачом, он же определит режим из применения и длительность использования.

Зуд в области глаз возникает при конъюнктивите, кератоконъюнктивите, блефарите, дерматите век, мейбомите, халязионе, демодекозе, дирофиляриозе и других офтальмологических заболеваниях. Нередко является следствием аллергии. Может быть физиологической реакцией на различные раздражающие воздействия. Причину определяют на основании клинической картины и данных дополнительных исследований. Лечение чаще топическое. Включает противомикробную терапию, гормоны, другие препараты. Некоторым больным требуются операции.

Почему возникает зуд в области глаз

Физиологические причины

Кратковременное появление симптома обусловлено раздражением век, конъюнктивы и слезных желез. В качестве провоцирующих факторов выступают:

Косметические средства. Симптом наблюдается при использовании неподходящих, некачественных или просроченных туши, теней, карандашей, кремов, средств для снятия макияжа и пр.
Раздражающие вещества. Причиной становятся мелкодисперсные частицы, находящиеся в воздухе: пыль, дым, стиральные порошки, различные химические взвеси. При купании в бассейне на кожу и слизистые попадает хлорка, растворенная в воде. Выраженная симптоматика наблюдается при закупорке слезных путей частицами пыли или гари.
Ультрафиолет. Раздражение, зуд и жжение отмечаются при длительном пребывании на солнце. Аналогичная, но более ярко выраженная картина выявляется при отказе от использования защитных очков в солярии.
Переутомление. Неприятные ощущения возникают после продолжительной работы на компьютере, чтении слишком мелкого текста, необходимости сильно напрягать глаза при манипуляциях с небольшими объектами, особенно, в условиях недостаточного освещения.
Проблемы коррекции. Симптом обнаруживается при неправильно подобранных очках, нарушении правил использования или повышенной чувствительности к контактным линзам.

Поражения конъюнктивы

Конъюнктивиты – большая группа воспалительных заболеваний конъюнктивы различной этиологии. Общими признаками являются жжение, зуд, ощущение «песка» в глазах, светобоязнь, слезотечение, отек и покраснение. В клинической практике чаще встречаются бактериальный и вирусный варианты заболевания. Возможны грибковые и хламидийные поражения. Неинфекционные воспалительные процессы возникают при химическом или механическом раздражении, нарушениях зрения, авитаминозах, расстройствах метаболизма.

В большинстве случаев страдают оба глаза. При острой форме болезни проявления ярко выражены. Отмечаются боли, рези, гиперемия конъюнктивы, отек области век, обильное отделяемое. Возможны нарушения общего состояния. При хронической форме болезни превалируют дискомфорт, нерезко выраженный зуд, повышенная утомляемость зрительного аппарата.

Ангулярный конъюнктивит дебютирует сильными зудом и жжением, к которым в последующем добавляются рези, а также боль, усиливающаяся при моргании. Поражение всегда двухстороннее, проявления нарастают в вечернее время. Выделяемое пенистое, затем тягучее. Ухудшение общего состояния незначительное. Патология склонна к рецидивированию.

Кератоконъюнктивит манифестирует внезапно, при хронических офтальмологических болезнях может развиваться постепенно. Боли, рези, светобоязнь и ощущение чужеродного предмета сочетаются с туманом перед глазами, снижением остроты зрения. Для аденовирусного поражения характерны мелкие кровоизлияния в области конъюнктивы. При бактериальных инфекциях на глазу формируется бело-желтый инфильтрат.

Болезни век

Типичными симптомами блефарита являются зуд, покраснение и отек век, нечеткость зрения, патологические выделения, повышенная чувствительность к ветру, яркому свету и другим раздражителям. В зависимости от формы заболевания возможно утолщение краев век, образование чешуек, формирование язвочек с последующим рубцеванием кожи, выпадением, обесцвечиванием или нарушением роста ресниц.

Дерматит век является полиэтиологическим заболеванием. При инфицировании вирусом простого герпеса на фоне жжения на коже пораженной области формируются пузырьки, которые покрываются корочками и исчезают. Отмечается высокая вероятность рецидивирования. При себорейном дерматите наблюдается сочетание кожного зуда, выпадения ресниц и шелушения кожи.

Гнойные процессы

Развитие ячменя начинается с зуда. Затем пораженный участок быстро становится болезненным, отечным, гиперемированным. Возможны слабость, общая гипертермия. Через 2-3 суток в центре инфильтрата образуется пустула. После вскрытия гнойника симптомы постепенно уменьшаются. Для мейбомита характерно формирование гнойного очага по внутренней стороне века. Выявляются отек, покраснение, сильные боли в области поражения, чувство инородного тела в глазу. При хроническом течении веко утолщенное, пациентов беспокоят жжение, дискомфорт.

Невоспалительные патологии

У людей с эпикантусом, наряду с косметическим дефектом, может наблюдаться ощущение «песка», сужение поля зрения, иногда – жжение и зуд. Халязион представляет собой округлое плотное образование в толще века. У некоторых больных сопровождается слезотечением, неприятными ощущениями при прикосновении. При трихиазе зуд становится следствием неправильного роста ресниц. Отмечаются слезотечение, боли, фотофобия, гиперемия области конъюнктивы.

Паразитарные заболевания

Симптом считается одним из основных проявлений демодекоза, вызываемого микроскопическими клещами. Края век отечные, гиперемированные. Ресницы окружены «воротничком». Возможно чувство постороннего предмета, ощущение стягивания кожи, выпадение ресниц. Развивается гиперкератоз. Из-за сильного зуда пациенты расчесывают область глаз, расчесы покрываются корочками, инфицируются. Патология нередко выявляется у нескольких человек в семье.

Причиной дирофиляриоза становятся мелкие круглые черви, заражение происходит при укусе москиты. Паразиты живут в веках или конъюнктиве. Вначале больные жалуются на выраженный зуд, отечность, слезотечение. Образование уплотнения сопровождается покраснением пораженной зоны, блефароспазмом, прогрессирующим птозом. Возможно ощущение шевеления в глазу или под веком. Движения червей сопровождаются сильной болью и жжением.

Синдром сухого глаза

Патология развивается при синдроме Шегрена, эндокринной офтальмопатии, болезнях почек. Может провоцироваться лагофтальмом, хроническим конъюнктивитом, другими заболеваниями глаз, офтальмологическими хирургическими вмешательствами. Значимыми факторами в развитии синдрома сухого глаза являются длительная работа за компьютером, некорректный подбор или нарушения правил применения контактных линз. Симптомы включают рези, жжение, покраснение, ощущение песка. Усиливаются в вечернее время.

Аллергические конъюнктивиты

Возникают вследствие гиперчувствительности к определенному антигену. Характерно двухстороннее поражение. Симптомы появляются в промежутке от нескольких минут до суток и более с момента контакта с аллергеном. Отмечаются слезотечение, жжение, покраснение и отек конъюнктивы. Зуд настолько сильный, что заставляет больных постоянно тереть область глаз, что приводит к усилению остальных симптомов. Выделяют следующие формы аллергического конъюнктивита:

Поллинозный. Наблюдается сезонное течение. У трети пациентов признаки возникают весной, в период цветения ольхи, дуба, березы. В начале лета клинические проявления обусловлены контактом с пыльцой культурных и дикорастущих злаков. У городских жителей симптомы обнаруживаются в конце лета и начале осени, что связано с активным ростом сорняков в скверах, парках и на клумбах.
Весенний. Дебютирует в возрасте 3-4 года. В дальнейшем наблюдается хроническое течение с рецидивами весной и в начале лета. Зуд постепенно нарастает, усиливается к вечеру, сопровождается слезотечением, светобоязнью. Возможно развитие птоза и блефароспазма. С приходом осени симптомы исчезают. Характерно самопроизвольное выздоровление в период пубертата.
Крупнокапиллярный. Обусловлен использованием контактных линз, раздражением конъюнктивы послеоперационными швами при кератопластике или экстракции катаракты, отложением кальция в области роговицы, другими офтальмологическими болезнями и состояниями, связанными с лечением патологических процессов области глаз.
Лекарственный. В 90% случаев провоцируется введением топических препаратов, у 10% больных возникает при использовании средств общего действия. Чаще всего наблюдается при применении противовирусных и антибактериальных мазей и капель, особенно – без назначения врача, учета противопоказаний и взаимного действия нескольких лекарств.
Хронический. Составляет почти четверть от общего количества аллергических заболеваний глаз. Потенцируется косметикой, парфюмерией, пищевыми продуктами, пухом, шерстью животных, домашней пылью и иными аллергенами. Типично упорное течение при неинтенсивной симптоматике.

При одновременном поражении конъюнктивы и области носа возникает аллергический риноконъюнктивит. В зависимости от характера аллергена патология может быть сезонной или круглогодичной. При сезонной форме наблюдаются чихание, слезотечение, обильные водянистые выделения из носа, зуд в носу и глазах, заложенность носа, светобоязнь. Персистирующая форма протекает сглажено, симптомы более постоянные. Выделения слизистые, густые, заложенность усиливается по ночам. Зуд в области глаз нерезко выраженный.

Прочие аллергические патологии

Аллергический кератит проявляется роговичным синдромом (слезотечение, светобоязнь, блефароспазм), ощущением инородного предмета. Выявляются жжение, рези, постоянные боли, препятствующие открыванию глаза. Аллергический блефарит, как правило, манифестирует внезапно при действии различных факторов. Больные предъявляют жалобы на упорный зуд и отечность век, рези, светобоязнь. Кожа в области век темнеет. Для аллергического дерматита характерны покраснение, сыпь, выраженный отек. В тяжелых случаях возможно развитие отека Квинке.

Другие причины

Зуд в области глаз наблюдается при болезни Шегрена. Обусловлен уменьшением количества слезной жидкости, сочетается с «песком», «царапаньем», жжением, покраснением век, увеличением слюнных желез, стоматитом, сухостью губ и полости рта. Симптом также характерен для цистиноза, при инфантильной форме выражен умеренно, при ювенильной и взрослой – незначительно.

Диагностика

Диагностические мероприятия осуществляются врачом-офтальмологом. При подозрении на аллергическую природу симптома пациентов направляют к аллергологу. В ходе опроса специалист выясняет, когда и при каких обстоятельствах появились симптомы, как развивалось заболевание. В процессе наружного обследования врач оценивает состояние век, конъюнктивы и других структур, доступных непосредственному осмотру, определяет наличие и характер отделяемого, гиперемию, отек, иные патологические изменения.

Специальные исследования глаза включают визометрию, биомикроскопию, флюоресцеиновую пробу. При дирофиляриозе может потребоваться проведение гониоскопии, измерение внутриглазного давления. Демодекоз подтверждают путем микроскопии. Реже выполняют пункционную биопсию сальных или мейбомиевых желез. При подозрении на инфекционную природу зуда производят микробиологический анализ. При аллергических заболеваниях в зависимости от фазы процесса проводят элиминационную, экспозиционную или кожно-аллергические пробы.

Аллергический конъюнктивит – это реактивное воспаление конъюнктивы, вызванное иммунными реакциями в ответ на контакт с аллергеном. При аллергическом конъюнктивите развиваются гиперемия и отек слизистой глаза, зуд и отечность век, слезотечение, светобоязнь. Диагностика основывается на сборе аллергологического анамнеза, проведении кожных тестов, провокационных аллергических проб (конъюнктивальной, назальной, подъязычной), лабораторных исследований. В лечении аллергического конъюнктивита применяются антигистаминные препараты (внутрь и местно), топические кортикостероиды, специфическая иммунотерапия.

МКБ-10

Общие сведения

Аллергический конъюнктивит встречается примерно у 15% населения и является значимой проблемой современной офтальмологии и аллергологии. Аллергическое поражение органа зрения в 90% случаев сопровождается развитием конъюнктивита, реже – аллергического блефарита, дерматита век, аллергического кератита, увеита, ирита, ретинита, неврита. Аллергический конъюнктивит встречается у лиц обоих полов, преимущественно молодого возраста. Аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими аллергозами - аллергическим ринитом, бронхиальной астмой, атопическим дерматитом.

Причины

Общим в этиологии всех форм аллергического конъюнктивита является повышенная чувствительность к различного рода факторам окружающей среды. В силу особенностей анатомического строения и расположения глаза наиболее подвержены контакту с экзогенными аллергенами. В зависимости от этиологии различают:

Сезонный аллергический конъюнктивит. Поллинозный конъюнктивит (сенная лихорадка, пыльцевая аллергия), вызываемый пыльцевыми аллергенами во время цветения трав, деревьев, злаковых. Обострение поллинозного конъюнктивита связано с периодом цветения растений в том или ином регионе. Сезонный аллергический конъюнктивит у 7% больных обостряется весной (в конце апреля - конце мая), у 75% - летом (в начале июня – конце июля), у 6,3% - в межсезонье (в конце июля – середине сентября), что соответственно совпадает с опылением деревьев, луговых трав и сорных трав.
Весенний конъюнктивит. Этиология весеннего конъюнктивита изучена мало. Заболевание обостряется весной - в начале лета и регрессирует осенью. Данная форма аллергического конъюнктивита обычно проходит самопроизвольно в пубертатный период, что позволяет предположить определенную роль эндокринного фактора в его развитии.
Крупнопапиллярный конъюнктивит. Главным фактором развития считается ношение контактных линз и глазных протезов, длительный контакт слизистой с инородным телом глаза, наличие раздражающих конъюнктиву швов после экстракции катаракты или кератопластики, отложения кальция в роговице и т. д. При данной форме аллергического конъюнктивита воспалительная реакция сопровождается образованием на слизистой верхнего века крупных уплощенных сосочков.
Лекарственный конъюнктивит развивается как местная аллергическая реакция в ответ на топическое (90,1%), реже системное (9,9%) применение лекарственных средств. Возникновению лекарственного аллергического конъюнктивита способствует самолечение, индивидуальная непереносимость компонентов препарата, политерапия - сочетание нескольких лекарственных средств без учета их взаимодействия. Чаще всего к лекарственному аллергическому конъюнктивиту приводит использование антибактериальных и противовирусных глазных капель и мазей.
Хронический аллергический конъюнктивит. Составляет более 23% случаев всех аллергических болезней глаз. При минимальных клинических проявлениях течение хронического аллергического конъюнктивита отличается упорным характером. Непосредственными аллергенами в данном случае обычно выступают домашняя пыль, шерсть животных, сухой корм для рыб, перо, пух, пищевые продукты, парфюмерия, косметика и бытовая химия. Хронический аллергический конъюнктивит часто ассоциирован с экземой и бронхиальной астмой.
Атопический кератоконъюнктивит. Является аллергическим заболеванием мультифакторной этиологии. Обычно развивается при системных иммунологических реакциях, поэтому часто протекает на фоне атопического дерматита, астмы, сенной лихорадки, крапивницы.

Патогенез

В основе патогенеза аллергического конъюнктивита лежит IgE-опосредованная реакция гиперчувствительности. Пусковым фактором аллергического конъюнктивита служит непосредственный контакт аллергена с конъюнктивой, приводящий к дегрануляции тучных клеток, активации лимфоцитов и эозинофилов и клиническому ответу с последующей воспалительно-аллергической реакцией. Высвобождаемые тучными клетками медиаторы (гистамин, серотонин, лейкотриены и др.) вызывают развитие характерных симптомов аллергического конъюнктивита.

Тяжесть течения аллергического конъюнктивита зависит от концентрации аллергена и реактивности организма. Скорость развития реакции гиперчувствительности при аллергическом конъюнктивите может быть немедленной (в течение 30 минут от момента контакта с аллергеном) и замедленной (через 24-48 и более часов). Такая классификация аллергических конъюнктивитов практически значима для выбора медикаментозной терапии.

Классификация

Аллергические поражения глаз могут протекать в форме поллинозного конъюнктивита, весеннего кератоконъюнктивита, крупнопапиллярного конъюнктивита, лекарственного конъюнктивита, хронического аллергического конъюнктивита, атопического кератоконъюнктивита. По течению аллергические конъюнктивиты могут быть острыми, подострыми или хроническими; по времени возникновения – сезонными или круглогодичными.

Симптомы аллергического конъюнктивита

При аллергии, как правило, поражаются оба глаза. Симптомы развиваются в сроки от нескольких минут до 1-2-х суток от момента воздействия аллергена. Аллергический конъюнктивит характеризуется сильным зудом глаз, жжением под веками, слезотечением, отечностью и гиперемией конъюнктивы; при тяжелом течении – развитием светобоязни, блефароспазма, птоза.

Зуд при аллергическом конъюнктивите выражен настолько интенсивно, что вынуждает пациента постоянно растирать глаза, что, в свою очередь, еще более усиливает остальные клинические проявления. На слизистой могут образовываться мелкие сосочки или фолликулы. Отделяемое из глаз обычно слизистое, прозрачное, иногда – вязкое, нитевидное. При наслоении инфекции в уголках глаз появляется гнойный секрет.

При некоторых формах аллергического конъюнктивита (весеннем и атопическом кератоконъюнктивите) происходит поражение роговицы. При лекарственной аллергии может наблюдаться поражения кожи век, роговицы, сетчатки, сосудистой оболочки, зрительного нерва. Острый лекарственный конъюнктивит иногда усугубляется анафилактическим шоком, отеком Квинке, острой крапивницей, системным капилляротоксикозом.

При хроническом аллергическом конъюнктивите симптоматика выражена скудно: характерны жалобы на периодический зуд век, жжение глаз, покраснение век, слезотечение, умеренное количество отделяемого. О хроническом аллергическом конъюнктивите говорят, если заболевание длится 6-12 месяцев.

Диагностика

В диагностике и лечении аллергического конъюнктивита важно согласованное взаимодействие лечащего офтальмолога и аллерголога-иммунолога. Если в анамнезе прослеживается четкая связь конъюнктивита с воздействием внешнего аллергена, диагноз, как правило, не вызывает сомнений. Для подтверждения диагноза проводится:

Офтальмологический осмотр. Выявляет изменения конъюнктивы (отек, гиперемию, гиперплазию сосочков и т. д.). Микроскопическое исследование конъюнктивального соскоба при аллергическом конъюнктивите позволяет обнаружить эозинофилы (от 10% и выше). В крови типично повышение IgE более 100-150 МЕ.
Аллергологическое обследование. Для установления причины аллергического конъюнктивита проводятся пробы: элиминационная, когда на фоне клинических проявлений исключается контакт с предполагаемым аллергеном, и экспозиционная, заключающаяся в повторном воздействии данным аллергеном после стихания симптоматики. После стихания острых аллергических проявлений конъюнктивита выполняют кожно-аллергические пробы (аппликационную, скарификационную, электрофорезную, прик-тест). В период ремиссии прибегают к проведению провокационных проб - конъюнктивальной, подъязычной и назальной.
Лабораторное обследование. При хроническом аллергическом конъюнктивите показано исследование ресниц на демодекс. При подозрении на инфекционное поражение глаз проводится бактериологическое исследование мазка с конъюнктивы на микрофлору.

Лечение аллергического конъюнктивита

К основным принципам лечения аллергических конъюнктивитов относятся: элиминация (исключение) аллергена, проведение местной и системной десенсибилизирующей терапии, симптоматической лекарственной терапии, специфической иммунотерапии, профилактика вторичных инфекций и осложнений. При крупнопапиллярном конъюнктивите необходимо прекращение ношения контактных линз, глазных протезов, снятие послеоперационных швов или удаление инородного тела.

При аллергическом конъюнктивите назначаются прием антигистаминных препаратов внутрь (кларитин, кетотифен и др.) и применение противоаллергических глазных капель (левокабастин, азеластин, олопатадин) 2-4 раза в день. Также показано местное использование в виде капель производных кромоглициевой кислоты (стабилизаторов тучных клеток). При развитии синдрома сухого глаза назначаются слезозаменители; при поражении роговицы - глазные капли с декспантенолом и витаминами.

Тяжелые формы аллергических конъюнктивитов могут потребовать назначения топических кортикостероидов (глазные капли или мази с дексаметазоном, гидрокортизоном), топических НПВП (глазные капли с диклофенаком). Упорно рецидивирующие аллергические конъюнктивиты являются основанием для проведения специфической иммунотерапии.

Прогноз и профилактика

В большинстве случаев, при установлении и элиминации аллергена, прогноз аллергического конъюнктивита благоприятный. При отсутствии лечения возможно присоединение инфекции с развитием вторичного герпетического или бактериального кератита, снижение остроты зрения. С целью профилактики аллергического конъюнктивита по возможности следует исключить контакт с известными аллергенами. При сезонных формах аллергического конъюнктивита необходимо проведение превентивных курсов десенсибилизирующей терапии. Пациенты, страдающие аллергическим конъюнктивитом, должны наблюдаться у офтальмолога и аллерголога.

Чешутся глаза - причины возникновения и способы лечения. Зуд в глазах

У многих людей, особенно у тех, кому за 50, чешутся глаза. У кого-то они сильно чешутся только по утрам, у кого-то только вечером, а у некоторых постоянно - в течение всего дня. Чаще всего те, кто обращается с этой проблемой к офтальмологу, слышат: "Нет ли у вас аллергии к цветению растений, шерсти животных, косметики, парфюмерии или стиральному порошку?", "Работаете ли за компьютером?", "Носите ли вы линзы?" или "Какой тушью красите ресницы?".

Действительно, в наш век высоких технологий даже молодые парни и девушки внезапно замечают, что после продолжительной работы за компьютером начали чесаться глаза, а во время цветения растений беспокоит не только зуд в глазах, но и слезоточивость и покраснение белков.

Если зуд ощущается не только на глазах, но и на веке, при этом глаза не только чешутся, но и покраснели и слезятся, то причиной этого могут быть:
- использование некачественной аллергенной косметики;
- слишком длительное ношение контактных линз;
- аллергическая реакция на шерсть домашних животных, запахи, пыльца цветущих растений, стиральный порошок, краски и другие аллергены;
- перенапряжение глаз из-за длительной работы за компьютером, просмотра телевизора или использования мобильного телефона.
- применение глазных капель или мазей народной медицины.

Если же кроме зуда глаз, покраснения и слезотечения, наблюдается и выделение гноя, то причиной чесания глаз могут быть конъюнктивит, блефарит или демодекоз. Конъюнктивит чаще всего поражает детей со слабым иммунитетом при попадании микробов на слизистую оболочку глаз. При конъюнктивите происходит воспаление оболочки век и глазного яблока. Характерными признаками этой болезни являются слипание глаз по утрам из-за обильных гнойных выделений, сильный зуд в уголках глаз и их покраснение.

При блефарите воспалительный процесс, покраснение и чесание охватывают только краях век, но эта болезнь встречается редко, также как и демодекоз, существование которого врачи подвергают сомнению. Демодекоз - заболевание, вызываемое ресничными клещами, которые присутствуют у всех людей. При ослаблении иммунитета паразиты могут размножаться быстрыми темпами и оказать токсичное влияние на слизистую оболочку глаз, в результате чего они чешутся, краснеют и гноятся.

Если же вы не пользуетесь косметикой, не работаете долго за компьютером, не страдаете аллергией и воспалением глаз, то, вероятнее всего, причиной зуда в глазах является недостаточное увлажнение или питание роговицы. Такое состояние чаще всего отмечается у людей старше 50 лет. Также в зоне риска находятся люди, которые длительное время находятся в сухом и жарком помещении. Сигаретный дым и воздух из кондиционеров тоже могут привести к зуду в глазах.

Синдром сухого глаза развивается из-за недостаточной выработки слезы. С возрастом пересыхает слизистая глаз, что приводит к раздражению и появлению зуда. Недостаток витаминов А, Е и В2 также могут стать причиной глазного зуда. Ведь наш организм является единой системой и любое нарушение питания, режима сна и спокойствия могут быть сигналом о наличии сбоев в ее работе.

Чаще всего в таких случаях врачи назначают специальные увлажняющие капли для глаз, которые по составу и функциям похожи на натуральную слезу и прекрасно справляются с проблемой сухости глазной поверхности, следствием которой может являтся зуд и раздражение глаз. Следует ывбирать тот препарат, который позволяет вам ваш бюджет и который окажется наиболее эффективным именно у вас в ходе перебора различных вариантов.

Внимательно нужно отнестись к сигналам своего организма - ведь зуд в глазах может быть побочным симптомом начала заболеваний желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, сахарного диабета, глаукомы и катаракты. Повышение внутриглазного давления часто встречается у людей старше 50 лет, поэтому если сильно чешутся глаза регулярно, обязательно надо обратиться к офтальмологу.

Бывает так, что глаза сильно чешутся только по утрам, а на протяжении дня зуд не беспокоит. В этом случае зуд глаз не являются причиной какого-то заболевания. Днем глаза адаптируются к зрительной нагрузке и яркому освещению, а с утра они еще слабые после ночного сна и поэтому после того, как утром вы открываете глаза, они реагируют на яркий свет сильным зудом.

Обычно такой зуд проходит уже через несколько минут, достаточно умыться и протереть лицо мягким полотенцем. Причиной зуда глаз по утрам также могут быть скопившиеся во время сна в уголках глаз затверделые частички, которые щекочут глаза. Избавиться от такого зуда просто, надо только уделять больше внимания гигиене глаз.

Не каждый из нас немедленно обращается к врачу, когда ничего не болит, а только чешутся глаза. Большинство пытаются избавиться от этого недуга самостоятельно, а потому будет полезным знать, как в домашних условиях можно лечить зуд в глазах. Конечно, если глаза зачесались внезапно, в первую очередь, необходимо осмотреть глаз, чтобы исключить попадания в глаз инородного тела. Если есть сомнение, нужно промыть глаз чистой водой, отваром свежего чая или ромашки.

Капли в глаза можно применять только по назначению врача, так как только он может точно сказать, в чем причина появления зуда. Для лечения зуда в глазах обычно назначают опатанол, азеластин, лекроил, визин или кетотофен. Все они применяются наружно для устранения зуда в глазах, а если глаза чешутся из-за недостатка витаминов или развития болезни, то должны назначаться специализированные препараты для приема внутрь.

Среди народных средств снять зуд в глазах хорошо помогают компрессы из свежего огурца, пакетиков зеленого или черного чая, сырого картофеля, алоэ с медом и теплого молока. Прикладывать маски надо на закрытые веки на 20 минут, чтобы снять усталость и раздражение глаз, а также для увлажнения и питания глазного яблока и век.

Автор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 25.6.2021

- Вернуться в раздел "Офтальмология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Нередко, люди сталкиваются с тем, что глаза начинают чесаться. Чаще всего это признак сильного переутомление и усталости глаз.

Но бывают случаи, когда такие проявления говорят о развитии серьезных офтальмологических нарушений .

Зуд может быть терпимым или ярко выраженным в зависимости от причин его появления. Также его могут сопровождать другие сопутствующие симптомы, приносящие дискомфорт — отек, краснота оболочки и раздражение.

Глаза могут начать чесаться внезапно после продолжительного воздействия пыли. Так может проявляться развивающаяся аллергия и не только.

Причины

Все больше времени люди проводят за компьютерами, ощущают зуд и жжение, причины, возникновения которых могут быть различными, начиная от сухости роговицы и заканчивая инфекционными заболеваниями . Первым делом следует определить, чешется слезное мясцо, уголки глаз или веки. Далее следует понимать, сопровождается жжение, зуд и резь какими-то выделениями, и есть ли краснота.

Следует выделить общие причины, по которым часто чешутся глаза:

воздействие на слизистые сухого воздуха;
патологическая сухость оболочки конъюнктивы;
наличие сахарного диабета и других заболеваний;
развитие аллергии;
воздействие дыма на слизистые;
наличие офтальмологических заболеваний с характером воспалением;
физическое истощение, сильные нагрузки на глаза;
регулярное ношение контактных линз.

Распознаем патологию по симптому

В каждом случае зуд может иметь разное проявление. В одном случае глаза чешутся постоянно и терпимо, в других — периодически, но невыносимо и до сильной боли. В зависимости от причины появления отличается и симптоматика. В большей части случаев зуд и жжение сопровождаются покраснениями слизистой и века, которые усиливаются при постоянном трении глаз. При этом краснота может указывать на наличие аллергии.

В редких случаях зуд может сопровождаться выделением липкой субстанции, которая быстро становится колючей корочкой, приносящей болезненный ощущения. Наибольший дискомфорт возникает утром и вечером. При этом днем и ночью симптоматика несколько снижается.

При конъюнктивите зуд сопровождается жжением и гнойными выделениями. В процессе развития усиливается слезоточивость, появляется краснота век и припухлость. Также на фоне развития заболевания может возникать головная боль, слабость и высокая температура тела.

Длительное нахождение за компьютером так же способно провоцировать раздражение слизистых глаз. Травмирование глаз происходит из-за редкого моргания, которое вызывает сухость роговицы и зуд. Независимо от рода проявлений следует немедленно обратиться к специалисту.

Глаз чешется и слезится

При повышенной слезоточивости и зуде в первую очередь рассматривается наличие аллергии . Также такие проявления появляются при сильной нагрузке на глаза, которая возникает при работе с плохим освещением и недосыпании.

Также глаза могут чесаться, и слезиться при следующих заболеваниях:

Зуд в уголках глаз

В случаях, когда чешутся уголки глаз, а не сами глазные яблоки, зуд может быть признаком развития воспалительного процесса. Чаще всего заболевание возникает из-за наличия в организме патогенных организмов. Такая же реакция может возникать и при развитии аллергии.

Чешется и опухло веко

При нарушении режима сна может возникать зуд и опухоль века . Такие проявления говорят о том, что глаза не успевают отдыхать. Подобные симптомы могут также сопровождать длительные бессонницы. В редких случаях зудение и припухлость век возникает при длительном влиянии ветра на глаза.

Зуд и покраснение глаз

О развитии большей части воспалительных заболеваний свидетельствует наличие зуд и покраснения слизистой оболочки. Чаще всего так проявляется конъюнктивит и заболевания, для которых характерно воспаление конъюнктивальных оболочек глаз.

Зуд и боль в глазу

Нередко зуд сопровождается резью, жжением и болезненными проявлениями. Причинами таких проявлений может быть:

демодекоз;
аллергия;
переутомление;
неправильный подбор контактных линз.

Резь в глазах и головная боль

Как правило, вместе с зудом и резью в глазах появляется головная боль. Распространенной причиной таких проявлений является регулярное недосыпание сильное утомление. При одновременном дискомфорте в глазах и регулярных головных болях следует обратиться к специалисту для определения уровня давления внутри глаз. Повышение этого показателя способно провоцировать сильные головные боли.

Чешется и шелушится глаз

Зуд является характерным для заболевания демодекоз, при развитии которого отмечается шелушение кожи вокруг глаз. Для борьбы с этим заболеванием запрещается использовать народную медицину. При первых симптомах нарушения следует посетить специалиста, который назначит правильное медикаментозное лечение.

Чешутся глаза у ребенка

Причины зуда глаз, описанные выше, свойственны детям, поскольку их зрительные органы не имеют защиты с высокой степенью . Детские глаза в разы более восприимчивы к внешнему воздействию и могут чесаться просто при сбоях в зрительном режиме. Как правило, зуд глаз у детей появляется при длительном чтении книг или нахождении перед монитором компьютера. Дискомфорт вызывает и длительный просмотр телевизора.

Если зуд вызван не воспалительным процессом, то для его устранения необходимо дать отдохнуть глазам, и дискомфорт пропадет. Также нужно помнить, что длительное проявление дискомфорта на протяжении большого промежутка времени может быть сигналом о развитии воспаления, вызванного бактериями и инфекциями . В любом случае следует обратиться к врачу для обследования.

Диагностика

При возникновении жалоб на покраснение глаз, жжение и зуд офтальмолог первым делом проводит осмотр и определяет причину, по которой возникает раздражение слизистых . Как правило, для этого достаточно проведения внешнего осмотра под различным освещением.

При необходимости специалист использует щелевую лампу (биомикроскопию) и офтальмоскоп для более детального диагностирования. Если дискомфорт сопровождается выделениями различного характера возможно направление на сбор бактериального посева с целью определения микрофлоры и выявления ее чувствительности к антибиотику.

Лечение

Зуд и жжение многие считают незначительными проявлениями, но они способны провоцировать серьезные осложнения – начиная от потери остроты зрения и до полной потери зрительных функций. Поэтому важно проводить своевременное лечение, под контролем и по рекомендациям специалиста . При незначительных проявлениях возможно самостоятельное лечение с выполнением советов врачей – использование холодных компрессов, оказывающих успокаивающее действие.

Также разрешается увлажнять слизистые глаз каплями по типу искусственной слезы. Как правило, рекомендуется капать глаза средствами, предварительно разогретыми до комнатной температуры, но для снятия зуда их можно наоборот слегка охладить.

Одним из наиболее эффективных методов лечения глазного зуда считается применение специальных мазей. К действенным мазям для глаз относят:

Тобрекс – медикаментозная мазь, имеющая свойства антибиотиков с широким спектром действий. Как правило, назначается специалистами при глазном зуде, вызванном бактериями и инфекциями. Необходимую продолжительность курса и дозировку определяет офтальмолог в зависимости от сложности течения заболевания. Чаще всего лечение длится на протяжении нескольких недель с использованием мази не более 5 раз в сутки. При легкой форме воспаления закладывать мазь достаточно 3 в день.
Мазь Эритромициновая – отличается высокой эффективностью при лечении различных видов конъюнктивита. Мазь обладает антибактериальными свойствами и может использоваться независимо от возраста пациента. В состав препарата входят растительные составляющие без агрессивных активных элементов. Лечение с использованием мази может продолжаться до 4 месяцев. – считается универсальным медицинским препаратом для борьбы с зудом глаз независимо от вида воспаления. Используется исключительно для лечения взрослых.

Капли

Для устранения зуда чаще всего используются препараты в виде глазных капель. Эффективными в лечении считаются:

Азеластин – препарат оказывает положительное действие при аллергии, рините и различных видах конъюнктивита. При сильном зуде глаз капли могут использоваться до 4 раз в сутки.
Кетотифен – эффективны при лечении острого или хронического заболевания глаз, которое при обострении проявляется зудом. Капли при необходимости могут использоваться от пары дней до нескольких недель.
Лекролин – глазные капли, которые быстро снимают раздражение. Используются при воспалительных процессах, но чаще всего назначаются при проявлении аллергии. Нередко используются как профилактические меры.
Опатанол – чаще всего используется при аллергическом зудении глаз, которое имеет сезонный или хронический характер. – капли оказывают смягчающее действие, способствуют снятию зуда, жжения и красноты. Используются только по назначению специалиста.

Профилактика

На первый взгляд зуд в глазах не несет в себе никакой опасности и быстро устраняется. При этом лучше предотвратить его появление. Для этого важно:

помнить об элементарных правилах личной гигиены;
не касаться глаз грязными руками;
защищать глаза от влияния солнечного света при длительном пребывании на улице;
использовать защитную оптику при работе с компьютером, поскольку оно так же раздражает слизистую.

При появлении зуда, жжения или других дискомфортных ощущений следует обратиться к врачам для исключения аллергической реакции на воздействие аллергенов.

Полезное видео

Читайте также: