Зуд сухость жжение раздражение что это

Обновлено: 25.04.2024

Зуд вульвы — патологическое состояние, которое обычно является симптомом других заболеваний, сопровождается жжением, покалыванием, другими дискомфортными ощущениями в вульварной области. Обследование включает вульвоскопию, цитологическое исследование тканей вульвы, микробиологический анализ возможных выделений, консультации профильных специалистов. Лечение комплексное консервативное с назначением этиотропных средств, дезинтоксикационной терапии, антигистаминных, успокоительных препаратов, физиотерапевтических методов. В упорных случаях выполняют блокаду анестетиками и резекцию срамных нервов.

Зуд вульвы

Зуд вульвы — одна из наиболее распространенных жалоб в гинекологической практике. Обычно расстройство возникает на фоне другой патологии или под действием внешних факторов. Крайне редко нарушение расценивается как самостоятельное заболевание. На сегодняшний день известно свыше 300 болезней, сопровождающихся зудом в зоне гениталий. Зачастую причины его развития напрямую связаны с возрастом пациентки. У девочек, подростков и девушек зуд провоцируют воспалительные процессы, у женщин старше 30 лет — гинекологические, соматические и эндокринные заболевания, в период менопаузы — гипоэстрогения и связанные с ней инволютивные изменения слизистых половых органов.

Причины

Неприятные зудящие ощущения в области наружных половых органов появляются вследствие неблагоприятных внешних воздействий, генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В ряде случаев факторы, провоцирующие возникновение зуда, остаются неустановленными. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют пять основных групп причин, при которых развивается это расстройство:

  • Воспалительная урогенитальная патология. Жжение и зуд в генитальной области являются характерным симптомом вульвитов, вагинитов, бактериальных вагинозов, эндоцервицитов, уретритов, циститов, вызванных условно-патогенной флорой или возбудителями специфических инфекций — хламидиоза, генитального герпеса, кандидоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и др. При воспалении слизистая постоянно раздражается выделениями.
  • Невоспалительные заболевания вульвы. Обычно становятся следствием возрастных инволютивных изменений, вызванных снижением уровня эстрогенов. Зудом из-за сухости слизистых оболочек сопровождаются крауроз (склероатрофический лишай), лейкоплакия (плоскоклеточная гиперплазия), посткастрационный синдром после удаления яичников. Зудящие ощущения также характерны для рака вульвы и генитального псориаза.
  • Внешние факторы. Расстройство возникает при механических раздражениях грубой тканью, загрязненным бельем, паразитами (чесоточным клещом, острицами, другими возбудителями глистных инвазий). Зуд вульвы может провоцироваться термическими воздействиями (особенно переохлаждением), химическими агентами, аллергенами, отмечаться при приеме производных фенотиазина, гормональных контрацептивов, эритромицина, аспирина и др.
  • Экстрагенитальные заболевания. Жжение в вульве наблюдается при повышении концентрации некоторых метаболитов у пациенток, страдающих сахарным диабетом, гепатитами, почечной недостаточностью, лейкозами, лимфогранулематозом, подагрой, нарушениями функции щитовидной железы, синдромом Шегрена и другими аутоиммунными процессами. Жалобы также появляются при заболеваниях кожи — красном плоском лишае, розовом лишае, экземе.
  • Психические и неврологические расстройства. По мнению многих акушеров-гинекологов, ощущение зуда в наружных гениталиях и степень его выраженности во многом зависят от состояния периферической и центральной нервной системы. Провоцирующими факторами становятся психологические и сексуальные травмы, неврозы, депрессии, продолжительный или сильный стресс. Такие расстройства обладают повышенной резистентностью к лечению.

Зуд вульвы

Патогенез

Механизм формирования зуда вульвы основан на особенностях иннервации промежности, малых и больших половых губ. К этой области подходят ветви подвздошных, срамных, бедренных и прямокишечных нервов. При воздействии различных раздражителей на окончания немиелинизированных С-волокон через проводящие тракты спинного мозга в чувствительную зону коры головного мозга поступают малодифференцированные импульсы, воспринимаемые как зуд, покалывание, жжение и даже боль.

Характер раздражителя обычно определяется непосредственной причиной патологии. Это могут быть подсыхающие выделения, локальные изменения слизистой, метаболиты, термические, механические и химические факторы. Иногда действие раздражителей приводит к выделению гистамина, вызывающего отек и зуд на участке поражения. Патогенез расстройства при психических нарушениях, по-видимому, связан со снижением порога чувствительности и повышенной возбудимостью мозговых структур.

Симптомы зуда вульвы

Женщина предъявляет жалобы на жжение, покалывание, зуд, другие дискомфортные ощущения, которые беспокоят ее постоянно или возникают приступообразно, чаще в вечернее или ночное время. При длительном течении основного заболевания на слизистой гениталий появляются участки покраснения, расчесы, трещины, язвенные дефекты. Зачастую зуд распространяется с области промежности и половых губ на кожу возле ануса и внутреннюю поверхность бедер. При развитии воспалительного процесса отмечаются боли, светло-желтые, зеленоватые, серовато-белые, творожистые или обильные жидкие выделения с неприятным запахом.

Осложнения

Чтобы избавиться от интенсивных неприятных ощущений, женщины часто трут или чешут зудящие участки. Механические воздействия усиливают раздражение, что приводит к образованию расчесов, эрозий, изъязвлений. Инфицирование слизистой усугубляет течение основной патологии за счет присоединения вульвита. При хронических соматических, эндокринных и воспалительных генитальных заболеваниях на фоне длительного раздражения слизистой вульвы могут возникнуть диспластические и неопластические процессы. Постоянный дискомфорт в области половых органов становится причиной развития тревожно-депрессивных, ипохондрических и других невротических расстройств.

Вульвоскопия

Диагностика

Основной диагностической задачей при жалобах на зуд вульвы является определение вызвавшей его причины. На первом этапе обследования врач-гинеколог осматривает наружные половые органы и промежность. При осмотре выявляются изменение цвета и состояния слизистых (покраснение, участки гиперкератоза, повреждения из-за трения и расчесывания), кондиломы, другие образования, выделения в преддверии влагалища. Далее назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее информативными методами являются:

  • Вульвоскопия. Изучение вульвы и промежности под кольпоскопом выполняется для обнаружения локального воспаления, дисплазии, гиперпролиферации, атрофии, злокачественного перерождения кожи и слизистой. При необходимости процедуру проводят в расширенном варианте с обработкой поверхностей различными медикаментозными средствами.
  • Гистологическое исследование. При наличии локальных изменений тканей вульвы рекомендован забор биоптата с последующим исследованием полученного материала. Метод дает возможность точно установить характер изменений в наружных половых органах и своевременно выявить онкопатологию.
  • Микроскопия и бакпосев выделений. Микробиологическое исследование позволяет обнаружить возможных возбудителей инфекционно-воспалительных процессов, уточнить их чувствительность к антибиотикам. По показаниям дополнительно определяют микробные антигены и титры антител (РИФ, ИФА, ПЦР).

Чтобы установить генитальные причины зуда, применяют осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, цервикоскопию, гистероскопию, другие специальные методы диагностики гинекологических заболеваний. Анализы и исследования для выявления экстрагенитальной патологии назначают профильные специалисты — урологи, терапевты, гастроэнтерологи, дерматологи, венерологи, инфекционисты и аллергологи-иммунологи. При отсутствии морфологических предпосылок для возникновения зуда вульвы пациентку осматривают невропатолог и психиатр. Дифференциальная диагностика проводится с вульводинией, а также между заболеваниями и состояниями, про которых наблюдаются дискомфортные ощущения в вульварной зоне.

Лечение зуда вульвы

Терапевтическая тактика направлена на устранение причин расстройства, уменьшение его выраженности или полное устранение. В зависимости от этиологии пациентке назначают антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства, эубиотики, эстрогены, иммуномодуляторы, препараты для лечения соматической, эндокринной, другой экстрагенитальной патологии. При интенсивном зуде, существенно снижающем качество жизни женщины, эффективны:

  • Дезинтоксикационная терапия. Средства для активного, быстрого выведения патологических метаболитов обычно применяют в виде капельниц, при необходимости дополняют форсированным диурезом. Возможно использование энтеросорбентов.
  • Противогистаминные препараты. Часть симптомов при воспалительных, аллергических и аутоиммунных реакциях обусловлена воздействием гистамина. Медикаментозная блокировка гистаминовых рецепторов позволяет уменьшить зуд и отек тканей.
  • Новокаиновая блокада срамного нерва. Пациенткам с устойчивыми, мучительными ощущениями зону поражения обкалывают растворами анестетических средств. Хотя этот метод обеспечивает лишь временный эффект, его выбирают, когда важно обеспечить нормальный сон.
  • Седативные средства. При неуточненной этиологии нарушения или эмоциональных расстройствах используют растительные успокоительные препараты, транквилизаторы и мягкие антидепрессанты. По показаниям проводят психотерапию.

Медикаментозную терапию обычно сочетают с физиотерапевтическими методиками, наиболее результативными из которых являются лазерная терапия и электрофорез кальция. Пациентке рекомендуют щадящий уход за вульварной зоной с применением мягких pH-нейтральных гигиенических средств, сидячие ванночки с отварами череды, календулы и ромашки, использование увлажняющих средств, ношение хлопчатобумажного белья с его частой сменой. Коррекция диеты предусматривает отказ от жареных продуктов, консервов, копченостей, сладостей и сдобы. Как правило, комплексная консервативная терапия позволяет полностью устранить зуд, только в крайних случаях при тяжелом течении выполняется хирургическая резекция срамных нервов.

Прогноз и профилактика

При адекватной диагностике и терапии в большинстве случаев удается полностью избавиться от зуда вульвы или существенно уменьшить его проявления. Более длительное лечение требуется при атрофических заболеваниях вульварной области, неопроцессах, психической этиологии расстройства. С профилактической целью рекомендовано своевременное лечение экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, отказ от вредных привычек, правильный уход за гениталиями, использование мягкого белья из хлопчатобумажных тканей. Важно соблюдать режим сна и отдыха, рационально питаться, избегать значительных психоэмоциональных нагрузок и воздействия вредных факторов окружающей среды.

Итак, вы столкнулись с этой щекотливой и очень деликатной проблемой. Раздражение, жжение, зуд, сухость влагалища, ощущение дискомфорта. Все эти явления мешают работе и домашним делам, не дают наслаждаться жизнью. Секс с любимым мужчиной не только не дарит былой радости, а зачастую, наоборот, доставляет боль. Дискомфорт во влагалище становится причиной физического и морального страдания, не так ли? Попробуем вместе разобраться в этом интимном вопросе, ведь большинство женщин не могут решиться обсудить его даже с близкими подругами.

сухость влагалища

Сухость влагалища

Вагинальная сухость является не только гинекологической, но психосоциальной проблемой. В зависимости от интенсивности, зуд, жжение и сухость влагалища способны вызывать как незначительный дискомфорт, так и провоцировать развитие у женщины серьезных психологических расстройств, вплоть до нарушения социальной адаптации.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

Что может вызвать неприятные ощущения, например – сухость влагалища?

Главной причиной, наряду с остальными, является прием антибиотиков. Такие лекарства уничтожают все микроорганизмы – как болезнетворные бактерии, вызывающие различные заболевания, так и положительные, которые обеспечивают охрану половых путей и интимной зоны от патогенных агентов. Во влагалище антибиотики убивают полезные лактобактерии, продуцирующие молочную кислоту и создающие кислую среду. Кислый рН выступает как защитный фактор влагалища и препятствует размножению «вредных» микробов. Когда число лактобактерий снижается, среда перестает быть кислой, а это стимулирует рост посторонних бактерий.

В связи с возможным нарушением нормального биоценоза влагалища при лечении антибактериальными препаратами, нужно помнить, что антибиотикотерапия должна носить строго регламентированный характер. Нельзя назначать себе прием данных препаратов без рекомендации врача, а также принимать их дольше положенного срока.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

зуд и сухость

Почему возникает зуд и сухость в интимной зоне?

1. Достаточно распространенной причиной дискомфорта во влагалище является хорошо известное многим представительницам прекрасного пола заболевание молочница - вагинальный кандидоз. При его развитии лактобактерии вытесняются дрожжеподобным грибом Кандида. Даже в случае избавления от молочницы с помощью назначенных лекарственных препаратов, неприятные ощущения (жжение и сухости во влагалище и в области половых губ, характерные творожистые выделения) могут доставлять женщине дискомфорт еще как минимум два месяца. Это связано с тем, что влагалище не до конца восстановилось после воспаления, и в его микрофлоре не успело появиться нужное количество собственных лактобактерий.

2. Еще одной частой причиной жжения и зуда во влагалище является гормональный сбой. Он случается при уменьшении уровня женского гормона эстрогена, стимулирующего выработку природной смазки железами влагалища. Это часто приводит к сухости влагалища сразу при наступлении менопаузы, когда уровень этого гормона снижается.

Изменение гормонального фона может быть обусловлено наступлением менопаузы, хирургическим удалением одного или обоих яичников, эндокринными расстройствами. Все это часто приводит к сухости влагалища.

Врач акушер-гинеколог высшей категории

дискомфорт у беременных

Дискомфорт во влагалище у кормящих матерей
3. У молодых женщин такое явление встречается также после родов, когда уровень эстрогена убывает и не приходит в норму, пока молодая мама кормит ребенка грудью. Это может стать причиной сильного дискомфорта во влагалище после родов. В период беременности в организме также происходят гормональные перестройки, снижается местный иммунитет, в результате чего будущая мама может столкнуться с интимной проблемой уже в это время.

Как выйти из тупика?

Для защиты от интимного дискомфорта рекомендуется использовать специальные вагинальные гели.

Такой гель должен:

1. Иметь кислый рН.

2. Быстро справляться с тревожащими симптомами и обильно увлажнять слизистую.

3. Содержать в составе добавочные компоненты, оказывающие лечебно-профилактическое действие.

ph влагалища

Повышенная кислотность влагалища

Современная медицина не стоит на месте, и сегодня в продаже уже есть препарат, на 100% соответствующий перечисленным требованиям. Лечебно-профилактические гели Гинокомфорт предназначены именно для устранения всех неприятных симптомов вагинального дискомфорта, зуда во влагалище и для борьбы с обострениями недомогания.

1. Устраняют зуд, жжение, раздражение и сухость влагалища быстро и надежно.

2. Содействуют восстановлению естественной микрофлоры и поддерживают кислый рН во влагалище.

3. Восстанавливают слизистую влагалища после лечения антибиотиками, а также после перенесенной молочницы.

4. Создают ощущение постоянной увлажненности и комфорта.

5. Оказывают противовоспалительное действие и способствуют заживлению микроповреждений слизистой.

Если вы страдаете от таких неприятных симптомов, как зуд, раздражение, жжение и сухость во влагалище – возьмите на вооружение восстанавливающий гель Гинокомфорт® с эфирным маслом чайного дерева. Он имеет противовоспалительное и противомикробное действие и поможет улучшить ситуацию в реабилитационный период после употребления антибиотиков и противогрибковых препаратов.

Увлажняющий гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы наряду с противовоспалительным эффектом оказывает смягчающее и обволакивающее действие и сохраняет природную защиту влагалища. Гель Гинокомфорт® с экстрактом мальвы подходит для лечения зуда во влагалище и борьбы с дискомфортом и жжением во влагалище, которые появляются у молодой мамы после родов или при беременности.

интимный зуд лечение

Средства от интимного зуда, раздражения и сухости кожи

Названные гели Гинокомфорт® содержат только натуральные составляющие и не имеют побочных эффектов. Средства были разработаны специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС, прошли клинические исследования и имеют полный перечень необходимых документов и сертификатов качества. Апробация гелей была проведена на кафедре дерматовенерологии с клиникой СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова под руководством Игнатовского А.В. и Соколовского Е.В.

Милые женщины, использование гелей Гинокомфорт® подарит вам возможность навсегда забыть о неприятных симптомах, ваша жизнь станет спокойной и гармоничной.

  1. ПСИХОСОЦИАЛЬНЫЙ ДИСКОМФОРТ У ЖЕНЩИН С ЭСТРОГЕН-ОБУСЛОВЛЕННЫМИ УРОГЕНИТАЛЬНЫМИ РАССТРОЙСТВАМИ. Гальцев Е.В., Казенашев В.В. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2007. – №2. – С. 4-9.
  2. ТЕРАПИЯ ЭСТРОГЕН-ДЕФИЦИТНЫХ СОСТОЯНИЙ В КЛИМАКТЕРИЧЕСКОМ ПЕРИОДЕ. Лихачев А.В., Галянская Е.Г., Шевлягина Л.С., Полянская И.Б. // Акушерство, гинекология и репродукция. – 2008. – №1. – С. 4-6.
  3. Принципы заместительной гормонотерапии урогенитальных расстройств. Балан В.Е., Есефидзе З.Т., Гаджиева З.К. // Consilium medicum. – 2001. – том 3. № 7.
  4. Терапия урогенитальных расстройств, обусловленных дефицитом эстрогенов. Акад. РАМН Серов В.Н., ФГУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени акад. В.И. Кулакова» // Журнал Акушерство, Гинекология, Репродукция. - 2010. - Том 4. № 1
  5. Сексуальная активность в супружеской паре при использовании препарата Овестин для коррекции урогенитальных расстройств. Воронцова А.В., Звычайный М.А., Антропова М.Ц. // Гинекология. - 2009. - 11(4).

Популярные вопросы

Здравствуйте! Беспокоит сухость, небольшой зуд во влагалище. Какой Гинокомфорт лучше использовать, успокаивающий или восстанавливающий? Здравствуйте! Для устранения сухости, зуда лучше подойдет гель Гинокомфорт с экстрактом мальвы увлажняющий. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день 7- 14 дней.

Жжение,сухость влагалища. Принимаю гормональные таблетки Аутирокс.Патология щитовидной железы может сказаться на состоянии слизистых. Порекомендую с целью увлажнения слизистых и снятия проявлений с жжения воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы.

Здравствуйте! При нанесения Гинокомфорта сильное жжение. Что делать в этом случае? Здравствуйте! Если чувство жжения продолжается недолго и прекращается через несколько минут после введения, то Вам можно продолжать применение средства.

Для устранения сухости во влагалище и в качестве нормализации мкрофлоры после лечения молочницы врач мне выписала гель Гинокомфорт. После применения Гинокомфорта с чайным деревом на второй день у меня начались выделения в виде белых немаленьких хлопьев. Неужели опять молочница. Стоит ли отменять препарат или это какая то реакция на него. Здравствуйте! При применении геля Гинокомфорт восстанавливающего происходит реакция составляющих средства с содержимым половых путей, что позволяет удалить остатки поврежденных клеток , сбалансировать рН среду и восполнить численность лактобактерий. Поэтому образовавшиеся "хлопья" не являются поводом для прекращения использования средства. В течение нескольких дней все нормализуется.

Жжение, зуд, покраснение, шелушение, сухость, высыпания… Каждая женщина хотя бы раз в жизни сталкивалась с раздражениями в интимной зоне. Эта проблема распространена настолько, что давно (и нужно признать, что ошибочно) стала нормой в повседневной жизни. Сильное раздражение в интимной зоне вряд ли станет причиной для вопроса “что делать?” и беспокойства: среднестатистическая женщина скорее потратит усилия на то, чтобы «перетерпеть» неприятные ощущения, чем серьезно задумается о причинах этих ощущений.

Однако дискомфорт наружных половых органов – совершенно не приговор, и в большинстве случаев от него можно избавиться с помощью назначенных акушером-гинекологом препаратов или грамотно подобранной интимной косметики. Линейка средств для повседневной женской гигиены ГИНОКОМФОРТ разработана специалистами фармацевтической компании ВЕРТЕКС в соответствии с требованиями ведущих экспертов в гинекологии, эти средства прекрасно справляются с устранением раздражения и профилактикой его появления. Продукция ГИНОКОМФОРТ имеет полный перечень необходимых документов и сертификатов.

Интимное раздражение характеризуется дискомфортом в области наружных половых органов в течение дня или после полового акта. О типах раздражений, причинах их появления, способах лечения и методах профилактики расскажем далее.

Причины раздражения в области бикини

Раздражение в области бикини часто вызвано механическими повреждениями кожи. После бритья интимной зоны нередко появляются покраснения, прыщики, зуд – особенно часто кожа воспаляется в летний период, когда усилено потоотделение. При депиляции бритвой повреждается верхний слой кожи, что может привести к сухости и шелушению, а отрастающие короткие волоски вызывают зуд и, соответственно, покраснения и царапины на коже.

Депиляция при помощи воска, сахарной пасты и пинцета в меньшей степени повреждает верхний слой кожи, но при этом чаще провоцирует врастание волосков. В результате этого в зоне бикини образуются болезненные прыщики, вскрытие которых чревато проникновением в более глубокие слои кожи патогенных агентов (особенно в жаркое время года) .

Нарушение комфортного для кожи температурного режима – слишком высокая или, наоборот, низкая температура – также может вызвать неприятные ощущения во влагалище. Конечно же, не последней причиной раздражения может стать внешнее загрязнение деликатных зон.


Кроме того, дискомфорт может появляться от неподходящей интимной косметики. Например, гипоаллергенное детское мыло, которое многие женщины до сих пор применяют в качестве средства для интимного ухода, сильно сушит нежную кожу влагалища, так как выработка кожного сала детской кожей и нежной кожей интимной зоны происходит в разном объеме. Важно использовать специальные средства для интимной гигиены – например, моющий гель ГИНОКОМФОРТ Успокаивающий состоит из натуральных ингредиентов, которые не только деликатно очищают слизистую оболочку влагалища и кожу половых губ, но и регулируют комфортный для этой зоны кислотно-щелочной баланс.

Одна из наиболее частых причин сильного раздражения в интимной зоне – заболевания, связанные с нарушением естественного бактериального и кислотно-щелочного баланса: молочница (кандидоз), бактериальный вагиноз (дисбактериоз, (Dysbacteriosis).

Эти болезни могут быть вызваны общим снижением иммунитета, нарушением режима питания, сна, гигиены, частыми стрессами, приёмом антибиотиков, неразборчивыми половыми связями и др.


В качестве характерных симптомов можно назвать сильное раздражение в интимной зоне после секса, густые нетипичные выделения с ярко выраженным неприятным запахом, сильный зуд и жжение. Любое из этих заболеваний лечится с помощью специальных схем с использованием антибактериальных препаратов, про и пребиотиков. Самолечение может вызвать необратимые осложнения или перевести процесс в критический, поэтому лучше обратиться к акушеру-гинекологу для уточнения диагноза и выработки тактики лечения.

Нередко интимный зуд может возникать при контактном дерматите – проявлении аллергии в деликатной зоне. Одна из самых частых причин – ароматизированные средства гигиены. Отдушка в составе прокладок, тампонов, туалетной бумаги является сильным аллергеном и может вызывать зуд. Если вы почувствовали раздражение в интимной области, особенно во время менструаций, попробуйте поменять прокладки – возможно, это решит вашу проблему. В некоторых случаях аллергию может вызывать средство контрацепции (латексный презерватив) и лубрикант. Из латекса производится большинство презервативов.

Раздражение в интимной зоне у женщин нередко возникает перед гормональными переменами: менструациями, беременностью. Многим женщинам знакомо ощущение сухости, жжения, сильного зуда. Раздражение в промежности может быть внешним признаком таких гормональных нарушений, как гипо- или гиперфункцией щитовидной железы, яичников, надпочечников. Чтобы установить точный диагноз, необходима консультация врача акушера-гинеколога и анализы на уровень гормонов.

Изменения гормонального фона и вызванное ими раздражение в интимной зоне может быть спровоцировано приемом оральных контрацептивов. Особенно часто такая ситуация наблюдается, если женщина принимает ОК, выбранные самостоятельно или по совету подруги, без консультации с гинекологом.

Очевидно, что нерегулярное принятие душа, особенно в период менструаций, жаркой погоды или после посещения спортивного зала влечет за собой повышенное размножение вредоносных бактерий и грибов, вызывая у женщин высыпания и зуд в интимной зоне. Негативный эффект оказывает также ношение синтетического нижнего белья – трусы из искусственных тканей не пропускают воздух, создавая парниковый эффект – идеальную среду для размножения патогенных микробов. Важно знать, что трусики-стринги, тонги и подобные модели – «мост» для бактерий из ануса, поэтому при проявлении дискомфорта лучше воздержаться от их ношения.

Эндокринологи предупреждают: сильный зуд и сухость в области гениталий – один из косвенных признаков сахарного диабета. Иногда раздражение в интимной зоне может указывать на анемию, лейкемию,иммунодефицитные состояния, воспаление в мочевыделяемой системе, желудочно – кишечном тракте, при онкологических заболеваниях. Покраснения, пятна и высыпания на наружных половых органов встречаются при экземе (eczematis) и псориазе (psoriasis).


Безусловно, нельзя ориентироваться только на зуд во влагалище, чтобы поставить точный диагноз, однако этот неприятный симптом может указывать на серьезные непорядки со здоровьем, поэтому лучше не затягивайте с посещением специалиста.

Зуд, жжение и неприятные выделения после полового контакта (особенно незащищенного с новым мужчиной) – спутники заболеваний, передающихся половым путем. Особенно они характерны для гонореи (Gonorrhoea), хламидиоза и трихомоноза (trichomoniasis). К дискомфорту в интимной зоне может добавиться резкая боль при мочеиспускании, боль при половом акте и дурно пахнущие выделения – в случае появления этих признаков стоит экстренно сдать анализы и посетить акушера-гинеколога. Большинство половых инфекций на ранних стадиях быстро и успешно лечится, поэтому своевременная консультация врача может спасти от неприятных последствий и осложнений.

Женские половые органы очень восприимчивы к психологическому состоянию: эмоциональная нестабильность, стресс и частые тревоги могут стать причиной зуда в интимных местах.

Важно по возможности следить за уровнем стресса и при необходимости прибегать к седативной терапии, чтобы улучшить качество жизни.

Причины раздражения в интимных зонах разнообразны и могут зависеть совершенно от разных факторов. Если вы чувствуете, что самостоятельное лечение не приводит к улучшению ситуации, не медлите с посещением акушера-гинеколога, так вы быстрее установите причину дискомфорта и избавитесь от нее.

Причины раздражения в интимных зонах разнообразны и могут зависеть совершенно от разных факторов. Если вы чувствуете, что домашнее лечение не приводит к улучшению ситуации, не медлите с посещением врача-гинеколога, так вы быстрее установите причину дискомфорта и избавитесь от нее.


Как избавиться от раздражения кожи в интимной зоне?

Безусловно, точную схему терапии в зависимости от причины дискомфорта может определить только акушер - гинеколог. Мы расскажем про основные методы снятия зуда и жжения в интимных зонах. В случаях, связанных с заболеваниями репродуктивных органов и других внутренних болезней, когда неприятные ощущения во влагалище являются сопутствующим симптомом, используется комплексная медикаментозная терапия для ликвидации основной причины. Она назначается индивидуально в зависимости от основного заболевания. В случае эндокринных нарушений проводится лечение с использованием системных и местных гормональных препаратов.


Жжение и зуд из-за нарушений кислотно-щелочного баланса и микрофлоры убирают антибактериальными или антисептическими препаратами, про и пребиотиками, молочной кислотой. Лечение зачастую длится всего несколько дней.

Если дискомфорт легкий и не требует серьезного лечения, могут помочь ежедневные подмывания настоями календулы, арники, ромашки и других лекарственных растений с успокаивающим и обеззараживающим эффектом.

В процессе устранения неприятных ощущений во влагалище будет не лишним усилить эффект медикаментозного лечения извне с помощью специализированной интимной косметики. Успокаивающий моющий гель ГИНОКОМФОРТ нормализует микрофлору, бережно очищает кожу и придает ощущение свежести в течение всего дня.

Как правильно брить интимную зону женщинам? Источник - Ксю Мяконькая - Beauty Ksu

Прыщики и раздражение после бритья в интимной зоне у женщин: как правильно удалять волосы бритвой?

Удаление волос в интимных зонах – тренд последнего времени. Как избежать раздражения после депиляции?

  • Обязательно наносите на кожу крем или пену для бритья перед процедурой депиляции.
  • Если вы удаляете волосы многоразовым станком, обработайте его обеззараживающим средством, например, спиртом или хлоргексидином.
  • Используйте только очень острую бритву, тупым станком можно повредить нежную кожу.
  • Не прижимайте бритву к коже слишком плотно и не проводите по одному участку несколько раз подряд.
  • После депиляции обработайте кожу септическим кремом и до его высыхания не надевайте белье, чтобы дать этой зоне успокоиться и не провоцировать раздражение.

Крем или мыло: как правильно ухаживать за кожей в интимных местах?

  • Используйте только специальную косметику для деликатного интимного ухода. Она содержит натуральные ингредиенты, не вызывает аллергические реакции и подходит для мягкого очищения деликатной зоны. Состав моющих гелей ГИНОКОМФОРТ соответствует современным рекомендациям гинекологов - интимная косметика ГИНОКОМФОРТ не только подходит для ежедневного ухода, но и помогает поддерживать чистоту половых органов в период менструации и во время лечения гинекологических заболеваний, когда организм особенно уязвим.
  • По возможности носите удобное белье из натуральных тканей. Если вы хотите надеть эротичные модели трусов, обязательно примите душ перед тем, как надеть такие трусики, а также смените белье перед сном – сон в стрингах чреват повышением уровня болезнетворных бактерий во влагалище.
  • Следите за личной гигиеной: акушеры-гинекологи рекомендуют подмываться 1-2 раза в день, в период менструаций до 4 раз в день по возможности при каждой смене прокладки.

И помните: раздражение в интимной зоне, даже если просто “чешется” и нет других более серьезных симптомов – это не норма, и это состояние чаще всего легко устранить. Не нужно избегать возможности решения неприятной проблемы. Правильная косметика и подобранное акушером-гинекологом лечение позволят вернуть уверенность в своей красоте, комфорт, чувство свежести и хорошее настроение каждый день.

Воспалительные заболевания женских половых органов. Современные перинатальные технологии в укреплении репродуктивного здоровья пациенток. Наумов И.А. // Монография. Saarbrucken: LAP LAMBERT Academic Publishing GmbH end Co. KG. - 2011. - С. 18–21.

Микробиологическая характеристика биотопов репродуктивного тракта при эндометрите. Глухова Е.В., Шаховская И.Н. // Тольяттинский мед. консилиум. – 2008. - 1 (2): С. 38–44.

Медико-социальная характеристика и прогнозирование репродуктивного здоровья молодых женщин на современном этапе. Торубаров С.Ф. // Социальные аспекты здоровья населения. – 2013. - 5 (33): С. 7.

Популярные вопросы

Раздражение на лобке под волосами. Что делать? Надо понять от чего это произошло: аллергическая реакция, бактериальное, грибковое или вирусное поражение или травма при проведении депиляции. Для этого обязательна консультация врача акушера- гинеколога , а в некоторых случаях и дерматолога. Толтко тогда можно будет рекомендовать подходящее лечение.

Сильный зуд на половых губах, раздражение. В самом влагалище ничего не беспокоит. Что это может быть? Так может проявляться аллергическая реакция или начинаться воспаление. Порекомендую воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, нанося его 1 раз в день на зону дискомфорта 7 дней. Если облегчения не отметите, обратитесь на консультацию ко врачу.

Мне 69 лет. Беспокоит раздражение и сухость влагалища. Один раз пролечилась свечами Триожиналь. Результат был положительный на 1,5 года. Сейчас опять возникла эта проблема. Но теперь эти свечи вызывают сильное жжение. Сегодня я улетаю на море, и боюсь, что не смогу купаться, так как из-за соленой воды проблема усиливается. Посоветуйте, пожалуйста, что мне можно сделать. Спасибо!

Здравствуйте! В период постменопаузы развиваются воспалительные процессы в половых путях на фоне атрофических изменений слизистой, вызванной дефицитом гормонов. Происходит истончение её слоёв, снижается эластичность, уменьшается число лактобактерий. В данной ситуации обязательно проводится исследование: мазок на флору, онкоцитологию. Первым этапом назначаются препараты с противовоспалительной активностью, а вторым этапом уже средства увлажнения, восстановления микрофлоры, а при отсутствии противопоказаний - местные гормоносодержащие свечи. Особенностью лечения в данной возрастной группе является непрерывная поддерживающая терапия. На данном этапе до получения результатов исследования можно воспользоваться гелем Гинокомфорт с экстрактом мальвы, что окажет противовоспалительный и увлажняющий эффекты. Гель применяется по 1 дозе 1 раз в день на протяжении 10- 14 дней.

Здравствуйте! Возможно ли чувство жжения и раздражения при использовании Гинокомфорта? Здравствуйте! Легкое пощипывание может ощущаться сразу после введения, но быстро прекращаться самостоятельно. Если так и происходит, то следует продолжить применение геля.

Жжение в интимной зоне у женщин в основном встречается при поражении влагалища (молочнице, неспецифическом вагините, венерических инфекциях). Причиной дискомфорта может выступать герпетическая инфекция, генитальная аллергия, инфицирование ВПЧ и патология системы мочевыделения. Для диагностики этиологических факторов жжения назначаются гинекологическое обследование, микроскопический и бактериологический анализ влагалищного секрета, инструментальные методы (кольпоскопия, УЗИ, биопсия). Для купирования симптомов применяют вагинальные суппозитории, ванночки, системные этиотропные препараты.

Причины жжения в интимной зоне у женщин

Физиологические факторы

Ощущение жжения в интимной зоне, как правило, беспокоит женщин в климактерическом периоде. Гормональные изменения приводят к нарушению секреторной активности желез, поэтому вагинальная слизистая пересыхает, что доставляет дискомфорт. Жгучие ощущения и ноющая боль в промежности возникают после грубого или слишком продолжительного полового акта, при недостаточной выработке естественной смазки и отсутствии интимных лубрикантов.

Кратковременные эпизоды жжения в промежности бывают после использования слишком агрессивных средств для интимной гигиены, которые вызывают раздражение нежной кожи и слизистых. Симптом наблюдается в случае применения обычного мыла, не предназначенного для чувствительных мест. Женщина ощущает жжение сразу после мытья, неприятные признаки сохраняются в течение 1-2 часов и дополняются сухостью в интимной зоне.

Молочница

Вагинальный кандидоз — самая частая причина жжения во влагалище и промежности. Дискомфортные ощущения появляются внезапно, беспокоят женщин постоянно, периодически усиливаясь или исчезая. Интенсивная жгучая боль отмечается при мочеиспускании, в момент сексуальной близости. Симптом сопровождается мучительным зудом в зоне вульвы. Для молочницы патогномоничны обильные творожистые выделения с кислым запахом, гиперемия и отечность слизистых.

Симптоматика молочницы усиливается после водных процедур, двигательной активности. Проявления зачастую обостряются за несколько дней до начала менструации. Иногда развивается хронический вагинальный кандидоз, для которого характерен умеренный дискомфорт в интимной зоне и скудные густые выделения. При длительном течении грибкового процесса наблюдается атрофия слизистой, вследствие чего пациентка ощущает постоянное жжение и сухость.

Жжение в интимной зоне у женщин

Вагинит

Воспаление влагалища проявляется жжением, зудом и болезненностью в интимной зоне у женщин. Симптомы усиливаются во время мочеиспускания, при гигиенических процедурах. Неприятные ощущения дополняются вагинальными выделениями различного характера: при гонорее — густыми желто-зелеными, при трихомониазе — пенистыми, зеленоватыми и зловонными, при хламидиозе — слизисто-гнойными. Для неспецифического вагинита типичны обильные желтоватые бели с неприятным запахом.

Из-за близкого расположения в процесс обычно вовлекаются мочевыделительные пути, поэтому больная ощущает интенсивное жжение во всей интимной зоне, особенно в области уретры и вульвы. Иногда возможны жгучие боли в конце мочеиспускания. У женщин с вагинитом бывают тупые тянущие ощущения в зоне лобка, нижней части живота, которые усиливаются при физической активности, резких поворотах и наклонах туловища. Половой акт становится резко болезненным (диспареуния).

Генитальный герпес

При заражении герпесвирусом женщина ощущает зуд и жжение в зоне гениталий еще до присоединения других признаков инфекции. Симптомы иногда сочетаются с парестезиями, появлением густых белей и дискомфортом при мочевыделении. Спустя 1-2 дня на слизистой гениталий образуются пузырьки с прозрачным содержимым, быстро превращающиеся в эрозии, и в результате жжение резко усиливается.

Бартолинит

При воспалении железы, расположенной в толще больших половых губ, возникает болезненность со жжением на стороне поражения. Дискомфорт становится более сильным при ношении тесного белья, натирающего кожу, интимной близости. Пораженная зона становится гиперемированной, ткани отекают и перекрывают вход в вагину. При осложнении бартолинита абсцессом железы женщин беспокоят сильные боли и неудобства при ходьбе, нарастают лихорадка и общая слабость.

Генитальная аллергия

Мучительный жжение с зудом в интимной области — частые симптомы аллергической реакции у женщин. Жгучим ощущениям предшествуют покраснение и отечность слизистой гениталий. Постоянный зуд провоцирует расчесывание пораженной зоны, как следствие жжение и болезненность усиливаются. Иногда аллергические проявления в интимной зоне выступают как компонент более широкого симптомокомплекса (при крапивнице, экземе, дерматитах).

Болезни мочеполовой системы

При уретрите и цистите женщины часто испытывают жжение в промежности. Дискомфорт достигает максимальной интенсивности при мочеиспускании, зачастую сопровождается мучительными резями внизу живота. Жгучим ощущениям сопутствует изменение вида мочи: она становится мутной, приобретает зловонный запах, иногда можно увидеть прожилки крови. Слизистые промежности гиперемированы и отечны, при прикосновениях к ним отмечается сильное жжение.

Остроконечные кондиломы

Кондиломы у женщин вызывают жжение в зоне промежности при случайных прикосновениях, трении нижним бельем, половом акте и проникновении посторонних предметов во влагалище. При постоянной травматизации возникают эрозии и кровотечение, в результате чего жгучая болезненность усиливается. Кондиломы чаще располагаются на малых половых губах и в преддверии влагалища, поэтому женщина может их обнаружить самостоятельно.

Редкие причины

  • Гинекологические заболевания: эндоцервицит, вульварный вестибулит.
  • Хирургическая патология: вагинальные свищи, женская гипоспадия.
  • Предраковые состояния: крауроз и лейкоплакия вульвы.
  • Психоэмоциональные факторы: сильный стресс, неврозы, депрессия.
  • Соматические болезни: сахарный диабет, гипотиреоз, хроническая печеночная недостаточность.

Диагностика

Обследование женщин, жалующихся на жжение в интимной зоне, начинается со стандартного гинекологического осмотра. Врач оценивает состояние наружных половых органов, выполняет вагинальное исследование в зеркалах, бимануальную пальпацию. Для понимания причин патологического состояния информации, полученной при физикальном обследовании, обычно недостаточно, поэтому применяются инструментальные и лабораторные методы:

  • УЗИ органов малого таза. Сонография половых и мочевыделительных органов у женщин проводится, если жалобы на жжение сопровождаются болями внизу брюшной полости, дизурическими расстройствами или повышением температуры. На УЗИ акушер-гинеколог находит признаки воспалительного процесса, новообразования, инородные тела.
  • Кольпоскопия. Прицельное обследование шейки матки показано при подозрении на предраковые процессы. При лейкоплакии выявляют очаги белого или желтоватого цвета с невыраженным сосудистым рисунком. Чтобы подтвердить диагноз, ставится тест Шиллера, с помощью которого визуализируют участки измененного эпителия. Дополнительно выполняют вульвоскопию.
  • Анализ выделений. При микроскопическом исследовании мазка у женщин обнаруживают большое число эпителия и лейкоцитов, увеличение рН секрета более 6,5, наличие патогенной бактериальной флоры. Для идентификации возможных возбудителей воспаления осуществляют посев выделений на питательные среды, где обнаруживают специфические колонии бактерий или грибков.
  • Исследования крови. Необходимы серологические реакции на основных возбудителей ЗППП (гонококки, хламидии, бледные трепонемы). Для исключения аллергических причин жжения проводится гемограмма с определением уровня эозинофилии, расширенная иммунограмма с измерением IgE.

Кольпоскопия

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Для уменьшения жжения женщине необходимо тщательно следить за гигиеной половых органов, применять специальные средства для интимных зон. Лучшие выбирать натуральное белье, которое не вызывает повышенной потливости и не передавливает кожу. При вагинитах стоит регулярно менять гигиенические прокладки, которые будут впитывать выделения и снижать мацерацию кожи вокруг вульвы.

Жжение в интимной зоне часто вызвано размножением патогенных микробов. Для их уничтожения можно орошать наружные гениталии у женщин слабым раствором хлоргексидина, отваром ромашки. Проводить спринцевания влагалища без назначения гинеколога не рекомендуется. Эффективно устранить жжение в области промежности невозможно без этиотропного лечения, поэтому женщине следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

При неосложненных формах заболеваний у женщин зачастую достаточно местного лечения. Терапевтические мероприятия включают назначение суппозиториев с антибактериальным или противогрибковым действием, что зависит от этиологии возбудителя. Для устранения дискомфорта показаны местные ванночки с дезинфицирующими растворами. Купировать сильное жжение и зуд помогают мази с топическими кортикостероидами.

При специфических острых вагинитах терапия подбирается исходя из чувствительности возбудителя: гонорейную инфекцию лечат пенициллинами, тетрациклинами, хламидийную и микоплазменную — макролидами, фторхинолонами, трихомонадную — нитроимидазолами. При хроническом кандидозном вагините эффективны системные антимикотики. Для терапии герпеса у женщин используют препараты группы ацикловира.

Гинекологические болезни сопровождаются дисбиозом влагалища, что усиливает жжение и дискомфорт, поэтому патогенетическое лечение направлено на нормализацию микрофлоры. Эффективно действуют вагинальные свечи с лактобактериями, а также пероральные комбинированные пробиотики. При хронически протекающих заболеваниях рекомендованы иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение

Иссечение остроконечных кондилом проводится по медицинским и косметическим показаниям. Для минимизации повреждения слизистой у женщин практикуют лазерный или радиоволновой метод удаления. При неэффективности консервативного лечения предраковых состояний в современной гинекологии применяют малоинвазивные вмешательства: удаление патологических очагов лазером, радионожом или криодеструкцией. При обширном процессе рекомендована экстирпация вульвы.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. – 2019.

2. Неотложная помощь в акушерстве и гинекологии/ В. Н. Серов, И. И. Баранов, О. Г. Пекарев, А. В. Пырегов, В. Л. Тютюнник, Р. Г. Шмаков. – 2017.

3. Бактериальный вагиноз и вагинит. Новый взгляд на старую проблему/ А.Е. Донников// Фарматека. – 2016.

4. Опыт применения гормонально-пробиотической терапии в комплексном лечении женщин в пери- и постменопаузальном периодах с хроническим рецидивирующим бактериальным циститом на фоне вульвовагинальной атрофии/ А.В. Кузьменко, В. В. Кузьменко// Урология. – 2019.

Зуд во влагалище возникает в результате раздражения или сухости слизистой на фоне внешних воздействий, изменений микрофлоры, инфекционно-воспалительных процессов, гипоэстрогении различного генеза, эндокринных и соматических заболеваний. Сопровождается ощущением дискомфорта, покалыванием, жжением. Причина симптома устанавливается на основании данных опроса, физикального обследования, гинекологического осмотра, результатов дополнительных исследований. Лечение включает антимикробные средства, гормоны, местные процедуры, мероприятия по восстановлению микрофлоры.

Почему возникает зуд во влагалище

Раздражение

У здоровых женщин зуд влагалища и вульвы чаще всего обусловлен химическим или механическим раздражением. Может провоцироваться следующими обстоятельствами:

  • неподходящие косметические средства;
  • стиральные порошки и ополаскиватели с агрессивными химическими компонентами;
  • синтетическое обтягивающее белье, плотная водонепроницаемая одежда;
  • несоблюдение правил гигиены;
  • изменение pH влагалища в период приема антибиотиков;
  • повышение pH и активное размножение болезнетворных микробов во время менструации.

Лобковый педикулез (фтириаз) и паразитозы (острицы, чесоточные клещи) чаще становятся причиной зуда вульвы. У некоторых женщин неприятные ощущения распространяются на влагалище. Иногда влагалищный зуд развивается на фоне переохлаждения.

Сухость влагалища

Это состояние может быть физиологическим или патологическим. При отсутствии заболеваний наблюдается при следующих обстоятельствах:

  • использование тампонов при наличии скудных выделений в последние дни менструации;
  • длительное пребывание в хлорированной воде (во время тренировок или купания в бассейне);
  • контакт слизистой с латексным презервативом, применение некоторых смазок;
  • предохранение путем введения спермицидов с хлоридом бензалкония: вагинальных кремов, свечей, таблеток;
  • отсутствие достаточной предварительной стимуляции при сексуальном контакте.

На фоне гормональных изменений физиологические сухость и зуд влагалища нередко отмечаются в период беременности и кормления грудью. Иногда кратковременно возникают перед менструацией. У некоторых женщин выявляются при приеме оральных контрацептивов.

Сухость влагалища при различных патологических процессах также обусловлена гормональной перестройкой с развитием гипоэстрогении. Наиболее распространенной причиной является атрофический кольпит, возникающий в период менопаузы. Больные жалуются на ощущение натянутости, которое нарастает во время половых контактов. Зуд может быть схож с сексуальным возбуждением, но попытка сношения завершается болью, а не разрядкой. При присоединении инфекции зуд усиливается, появляются обильные белые или желтоватые выделения, дизурия.

Посткастрационный синдром у женщин репродуктивного возраста формируется после удаления яичников с маткой или без нее. Иногда развивается вследствие лучевой терапии. Зуд во влагалище сочетается с вегетативными расстройствами, остеопорозом, пародонтозом, Возможны эндокринные и обменные нарушения, упорные рецидивирующие циститы, крауроз вульвы, лейкоплакия.

Бактериальный вагиноз

Невоспалительное заболевание, сопровождающееся изменением микрофлоры влагалища. Преобладающим симптомом бактериального вагиноза являются неприятно пахнущие жидкие сероватые или белые выделения, которые со временем могут становиться зеленоватыми или желтоватыми, густыми, липкими. Некоторых женщин беспокоят влагалищный зуд, диспареуния, расстройства мочеиспускания, болезненность при сексуальных контактах.

Наиболее распространенным вариантом патологии является гарднереллез. Болезнь проявляется однородными пастообразными сероватыми белями с запахом несвежей рыбы. Жжение, зуд во влагалище появляются преимущественно во время половых сношений. Возможны нерезко выраженные дизурические расстройства, осложнения со стороны внутренних половых органов.

Зуд во влагалище

Неспецифические инфекции

Проявляются зудом, распиранием, ощущением давления и раздражением зоны поражения. Отмечаются увеличение количества и изменение характера отделяемого, дизурические расстройства, боли при сексуальных актах. Возможны неинтенсивные контактные кровотечения. Для острого процесса характерна ярко выраженная симптоматика. При хроническом течении боли, как правило, отсутствуют, выделения скудные, зуд периодический.

При вагинитах в процесс вовлекается только влагалище, при вульвовагинитах воспаление охватывает вагину и наружные половые органы. С учетом характера возбудителя различают следующие варианты:

  • Кандидоз. Вызывается дрожжеподобными грибками, чаще встречается у женщин детородного возраста. Острое воспаление сопровождается сильным зудом и жжением, усиливающимися после нагрузок и водных процедур, резкой болью при половых актах, густыми обильными творожистыми серовато-белыми выделениями. При хроническом процессе бели могут отсутствовать, развивается атрофия.
  • Бактериальные вагиниты. В острой фазе бели обильные, чаще желтовато-белые. Зуд интенсивный, практически постоянный, дополняется отеком, локальной гиперемией и гипертермией влагалища и области вульвы. При хронизации процесса количество выделений уменьшается, симптомы сглаживаются. Обострения провоцируются переохлаждением, общими инфекциями, употреблением алкоголя.
  • Вирусные кольпиты. У взрослых чаще вызываются ВПЧ, цитомегаловирусом и вирусом простого герпеса, как правило, передаются половым путем, но возможны и другие варианты заражения. У детей развиваются на фоне гриппа, ОРВИ, кори. Зуд дополняется появлением серозного или серозно-гнойного отделяемого, образованием очагов отека и гиперемии, иногда – эрозий, пузырьков, кондилом и папиллом.

Специфические инфекции

Как правило, специфические вагиниты вызываются возбудителями ИППП. Исключением считаются редкие случаи туберкулезного кольпита. В числе инфекций, которые передаются половым путем и являются причиной зуда во влагалище, выделяют следующие заболевания:

  • Гонорея. В половине случаев протекает малосимптомно. Чаще всего у женщин развивается гонорейный цервицит. Характерны обильные белые или желтоватые бели, зуд влагалища, промежности и наружных гениталий, тянущие боли внизу живота и в крестце, диспареуния. Возможно присоединение уретрита, бартолинита.
  • Микоплазмоз и уреаплазмоз. Выделения прозрачные, необильные. Зуд во влагалище умеренный, дополняется болью при половых контактах, жжением при мочеиспускании. Возможно поражение вышележащих отделов мочеиспускательной и половой систем с тянущими болями в пояснице и нижней части живота, гипертермией, выраженной дизурией.
  • Хламидиоз. Бели скудные, желтоватые, слизистого характера, с неприятным запахом. Отмечаются зуд и дискомфорт во влагалище, нарушения мочеиспускания, тянущие боли над лобком. Иногда выявляется субфебрилитет.
  • Трихомониаз. Зуд, боли и рези во влагалище и мочеиспускательном канале сочетаются с обильными бело-зелеными или желтоватыми зловонными пенистыми выделениями с примесями крови. Наблюдается ухудшение самочувствия, незначительное повышение температуры тела, иногда – болезненность внизу живота.

Другие причины

Причиной зуда во влагалище нередко становятся органические патологии и психические расстройства. В первом случае появление симптома обусловлено повышением уровня некоторых метаболитов, во втором – психологическими травмами, истощением нервной системы, «зацикленностью» на своих ощущениях и, возможно, повышенной сенсорной чувствительностью. Зуд может сопровождать следующие состояния:

  • Соматические заболевания:хронические гепатиты, цирроз, почечная недостаточность различного генеза.
  • Эндокринные нарушения:сахарный диабет, поражения щитовидной железы.
  • Ревматические болезни:синдром Шегрена, подагра.
  • Онкологические процессы: лимфогранулематоз, лейкозы.
  • Психические расстройства: депрессия, неврозы, истерия, интенсивный или продолжительный стресс, сексуальная травма в анамнезе.

Гинекологический осмотр

Диагностика

Характер патологии определяет акушер-гинеколог. В процессе опроса специалист устанавливает момент появления симптома, его изменения с течением времени, наличие других проявлений. По данным физикального обследования выявляют признаки соматических и эндокринных заболеваний. В ходе гинекологического осмотра оценивают состояние влагалища и вульвы, обнаруживают признаки воспаления или атрофии. Диагностическая программа может включать следующие процедуры:

  • Визуализационные методики. Влагалище изучают путем кольпоскопии. При воспалении определяется отек и гиперемия, при сухости – кровоизлияния, истончение слизистой. Дополнительно производят Шиллер-тест. Для исключения патологий матки и яичников проводят УЗИ малого таза, томографическое исследование. При наличии показаний выполняют гистероскопию, реже – диагностическую лапароскопию.
  • Микроскопия мазка. Наличие бактериального вагиноза предварительно подтверждают путем теста с КОН. Материал изучают под микроскопом для обнаружения грибков, простейших и бактерий, которые стали причиной развития воспалительного процесса.
  • Микробиологическое исследование. При проведении посева на питательные среды определяют тип возбудителя, устанавливают чувствительность болезнетворных микроорганизмов к антибиотикам и противогрибковым препаратам.
  • Серологические реакции. Позволяют быстро и точно диагностировать ИППП. В качестве материала для исследования используются вагинальные мазки, отделяемое из влагалища. Методика дает возможность обнаруживать любые инфекции, в том числе – вирусные, осуществлять типирование возбудителя.
  • Другие лабораторные анализы. Для подтверждения гипоэстрогенемии назначают исследование эстрогенов. При подозрении на сопутствующее поражение мочевых путей выполняют анализы мочи. Для оценки состояния организма, выявления соматических заболеваний производят общий и биохимический анализы крови.

Лечение

Консервативная терапия

При зуде, вызванном физиологическими причинами, специальное лечение не требуется, достаточно устранения провоцирующих факторов. При развитии патологий применяют следующие методики:

  • Антимикробные средства. Занимают ведущее место в терапии кольпитов. В зависимости от вида возбудителя используются антибиотики, противопротозойные и противогрибковые препараты. При терапии некоторых ИППП требуются специальные схемы, предусматривающие сочетание двух лекарств.
  • Заместительная гормональная терапия. Показана при атрофических кольпитах и других состояниях, сопровождающихся гипоэстрогенией. Лечение проводят путем назначения эстрогенов или комбинированных эстроген-гестагенных медикаментов. Возможен пероральный прием, применение в виде мазей, колец и свечей.
  • Местная противовоспалительная терапия. Рекомендована как при воспалительных, так и при атрофических процессах. Может включать спринцевания, ванночки, свечи, кремы, мази и пр. Средства подбирают индивидуально с учетом характера и фазы патологического процесса.
  • Восстановление микрофлоры. Необходимо при атрофии, бактериальном вагинозе, после лечения антибиотиками. Во влагалище вводят препараты с молочнокислыми бактериями для угнетения роста условно-патогенных микроорганизмов.

Пациенткам с зудом на фоне психических расстройств требуется психотерапия. По показаниям назначаются антидепрессанты, медикаменты с седативным и снотворным действием. Психотерапевтические методики и психотропные средства также эффективны при посткастрационном синдроме, некоторых болезнях, сопровождающихся сухостью влагалища.

Хирургическое лечение

Оперативные методики при отсутствии экстрагенитальных осложнений и распространения патологического процесса на вышележащие отделы половой системы применяются очень редко. При образовании кондилом рекомендовано их удаление путем лазерной вапоризации, радиочастотной абляции или криодеструкции. Цервикальные кондиломы в сочетании с выраженной дисплазией рассматриваются, как показание для конусовидной эксцизии.

1. Гинекология. Национальное руководство/ под ред. Г.М. Савельевой, Г.Т. Сухих, В.Н. Серова, В.Е. Радзинского. — 2019.

2. Инфекционно-воспалительные заболевания женских половых органов: общие и частные вопросы инфекционного процесса/ С.В. Рищук, Е.А. Кахиани, Н.А. Татарова, В.Е. Мирский. — 2016.

3. Клинические рекомендации по диагностике и лечению заболеваний, сопровождающихся патологическими выделениями из половых путей женщин/ Российское общество акушеров-гинекологов – 2019.

Читайте также: