Зинерит не помогает от прыщей что делать

Обновлено: 18.04.2024

1 ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов», Москва
2 ГБУЗ «Детская городская клиническая больница им. З.А. Башляевой Департамента здравоохранения г. Москвы»
3 ФГБУ ДПО «Центральная государственная медицинская академия» Управления делами Президента РФ, Москва
4 ГБУЗ МО «Красногорский кожно-венерологический диспансер»

Ключевые слова: акне, вульгарные угри, диета, комплаенс, азелаиновая кислота, Скинорен
Keywords: acne, acne vulgaris, diet, compliance, azelaic acid, Skinoren

Резюме. Акне - одно из самых распространенных дерматологических заболеваний в практике дерматовенеролога. Проявление в косметически значимых зонах, хроническое течение, повсеместная встречаемость, а также отсутствие единого мнения об этиологии и патогенезе даже в научных кругах создают предпосылки для формирования множества мифов, которые существуют десятилетиями. Различные домыслы приводят к удлинению сроков лечения, утрате доверия к дерматологу и общему снижению качества жизни. Для сохранения комплаенса и достижения лучших результатов необходимо повышать информированность пациентов об их заболевании и назначать адекватную терапию. В данной статье рассмотрены наиболее часто обсуждаемые концепции причин появления акне, описаны методы терапии, в том числе предлагается метод топической терапии акне легкой и средней степени тяжести препаратом азелаиновой кислоты (Скинорен).
Summary. Acne is one of the most common dermatological diseases. Manifestation in cosmetically significant areas, chronic course, ubiquity, as well as the lack of a unified understanding of etiology and pathogenesis even in scientific circles create the prerequisites for the emergence of many myths that have existed for decades. Various speculations cause an increase in the duration of treatment, loss of confidence in the dermatologist and a general deterioration in the quality of life. To maintain compliance and achieve better results, it is necessary to raise patient awareness of their disease and to prescribe adequate therapy. This article discusses the most frequently discussed causes of acne, describes the methods of therapy, including the method of topical therapy for mild to moderate acne with azelaic acid preparations (Skinoren).

Для цитирования: Тамразова О.Б., Тамразова А.В. Акне: мифы и реальность // Практика педиатра. 2021. № 4. С. 51-56.
For citation: Tamrazova O.B., Tamrazova A.V. Acne: myths and reality. Pediatrician's Practice 2021;(4):51-6. (In Russ.)

Введение
На сегодняшний день практически каждый человек в той или иной мере сталкивается с акне - хроническим воспалительным заболеванием сальных желез, сопровождающимся появлением открытых и закрытых комедонов, папул, пустул и узлов [1]. Вульгарные угри - один из самых распространенных дерматозов в мире, поражающий около 85% молодых людей в возрасте от 12 до 25 лет [2]. Отсутствие единой патогенетической модели заболевания и единого мнения о его этиологии даже в научном мире создает предпосылки для возникновения многочисленных концепций, посвященных природе этого заболевания и методам терапии среди пациентов.

Неотъемлемой частью консультирования подростков с акне является их обучение и развенчивание существующих заблуждений. Любые мифы являются следствием восприятия существующих в реальности процессов, которые нет возможности рационально объяснить [3]. Ввиду актуальности данного косметически значимого заболевания для подростков, а также его высокой распространенности не вызывает сомнений неизбежность «обрастания» проблемы акне мифами. Наша цель состоит в разборе основных заблуждений о вульгарных угрях, которые наиболее часто обсуждают в быту наши пациенты.

МИФ 1. Роль диеты в течении акне
Роль продуктов питания в патогенезе акне до сих пор является актуальным вопросом в научных кругах; ежемесячно публикуются результаты новых исследований по этой проблеме. Разумеется, влияние пищевого рациона на течение вульгарных угрей не могло остаться незамеченным и в повседневной жизни, что сделало данную концепцию одной из самых популярных среди населения. Согласно исследованию Q.G. Nguyen и соавт., до 92% пациентов считают, что диета может повлиять на течение акне, вследствие чего большинство из них изменяют пищевые привычки для уменьшения симптоматики вульгарных угрей [4]. При опросе пациенты связывали появление акне с употреблением жареных и жирных продуктов (71%), шоколада (53%), молока (47%), газированных напитков (35%), а также сахара и легкоусвояемых углеводов (16%) [4, 8]. Хотя современная научная концепция роли диеты на первое место в развитии вульгарных угрей ставит молочные продукты ввиду их свойства повышать уровень инсулина и инсулиноподобного фактора роста (IGF-1), данные утверждения подростков нельзя назвать неверными. Доказано, что чрезмерное потребление молочных продуктов, продуктов с высоким гипергликемическим индексом, а также современный стиль питания («западная» диета) играют определенную роль в патогенезе акне 10. Сегодня практически невозможно провести полноценное исследование, посвященное роли диеты в этиологии акне, поскольку повсеместная доступность «западных» продуктов, а также развитие транспортной логистики почти не оставило ни одной популяции людей, которую не затронул бы современный стиль питания. Как правило, выясняется, что пациенты не придерживаются строго рекомендованной диеты. Важно понимать, что хотя данная концепция совпадает с современными научными тенденциями, вульгарные угри - это многофакторное заболевание, и даже приверженность к строгой диете не может значимо улучшить клиническую картину при акне [12].

МИФ 3. Акне лучше лечить «народными» средствами
Желание найти «волшебное средство», к сожалению, свойственно пациентам с хроническими заболеваниями практически во всех областях медицины. Около 50% пациентов с акне выбирают безрецептурные препараты взамен рецептурных, а 74% пациентов, использующих безрецептурные препараты, ожидают увидеть результаты на следующее утро или в течение 1-2 нед [19]. Данные надежды усугубляются современной общедоступностью электронного информационного пространства, наполненного множеством рекомендаций по лечению с сомнительной эффективностью. Наиболее популярные компоненты «народных» средств от акне -ацетилсалициловая кислота, левомицетин, спирт, масло чайного дерева, настойка календулы, мед, лимонный сок и т. д. «Домашние» средства часто становятся причиной развития простых и аллергических дерматитов, которые усугубляют течение акне. Однако основным «недостатком» самолечения является позднее обращение к дерматологам за консультацией [20]. В исследовании J. Tan и соавт. пациенты с вульгарными угрями откладывали посещение врача в среднем на 1 год от начала заболевания, что в большинстве случаев становилось причиной более тяжелого течения акне и формирования комплекса постакне [21].

МИФ 4. Акне можно быстро вылечить
Согласно исследованиям C.M. Tahir и R. Ansari, 42% пациентов с акне ожидают скорый (в течение 2-4 нед) терапевтический эффект от лечения, в то время как всего 8% были настроены получить очевидные результаты не раньше чем по окончании 6-месячного курса терапии [22]. Также важно отметить, что до 96% пациентов считают акне излечимыми, в то время как современные методы терапии могут привести к улучшению состояния пациентов с акне только в 85% случаев. Около 66% пациентов с акне думают, что симптомы могут уменьшиться сразу после начала терапии, однако клиническое улучшение у 30-40% пациентов наступает через 2 мес, а у 80% - через 6 мес [23, 24]. Данный миф тесно связан с предыдущими заблуждениями: он основывается на установке, что акне - саморазрешающееся в короткие сроки состояние и что его можно вылечить без обращения к врачу.

МИФ 5. Декоративная косметика усугубляет симптомы акне

Данный миф является предметом самых острых споров в дерматологических кругах. Согласно исследованию M. Mastrolonardo и соавт., более половины итальянских дерматовенерологов считают, что макияж не следует использовать при вульгарных угрях [25]. С одной стороны, декоративная косметика, даже не содержащая комедоногенных и аллергических компонентов, может удлинить сроки терапии акне, но с другой стороны, говоря о вульгарных угрях, нельзя не учитывать, что это заболевание, которое значительно влияет на качество жизни пациентов [26].

МИФ 6. Акне надо лечить антибиотиками
На протяжении более 40 лет антибиотикотерапия, направленная против Cutibacterium acnes как основного звена патогенеза вульгарных угрей, была основой лечения акне умеренной степени тяжести. Однако на сегодняшний день резистентность к противомикробным препаратам признана глобальной проблемой, связанной с повышением частоты применения антибиотиков в течение последних 50 лет [31].

Cutibacterium acnes играет одну из ключевых ролей в патогенезе акне и является возбудителем, связанным с высоким уровнем резистентности к противомикробным препаратам при лечении вульгарных угрей [32]. Широкое местное применение эритромицина и клиндамицина привело к значительному распространению штаммов С. acnes с перекрестной резистентностью [33]. Происходит либо подавление нерезистентных штаммов С. acnes, либо замедление их роста, в то время как резистентные штаммы С. acnes продолжают свою жизнедеятельность [34]. У одного и того же пациента часть фолликулов может быть колонизирована устойчивыми к антибиотикам штаммами, а другая часть - чувствительными. Резистентность к противомикробным препаратам может снижать ответ на лечение, приводить к его отсутствию или рецидиву акне, в то же время длительное применение антибиотиков обусловливает появление вторичной грамотрицательной инфекции и развитие осложнений [35]. Согласно российским и европейским клиническим рекомендациям, монотерапия антибактериальными препаратами при акне не рекомендуется [36, 37].

МИФ 7. Аутоэкстракция акне способствует ускорению выздоровления
Самоповреждение (выдавливание, ковыряние) воспалительных элементов при акне описывается термином «экскориированные акне». Чаще всего экскориации наблюдаются у молодых девушек и имеют две основные причины [38]. Первая, более распространенная - это убеждение, что аутоэкстракция поможет скорейшему избавлению или предотвратит образование пустулы из открытого комедона. В этом случае важно объяснить пациенту, что самоповреждение приводит к разрыву фолликула, неполной эвакуации гноя, формированию глубоких абсцедирующих очагов, разрешение которых будет происходить рубцеванием. Во втором же случае экскориации могут быть симптомами дисморфофобического, обсессивно-компульсивного или тревожного расстройств, пограничного и нарцис-сического расстройства личности и проявляются в навязчивом желании избавиться от воспалительного элемента [39]. Данное состояние отличается от невротических экскориаций (невротических акне) тем, что пациенты осуществляют аутодеструкцию действительно существующих высыпаний [38]. Решение данной проблемы сопряжено с большими трудностями, поскольку находится на стыке дерматовенерологии, психологии и психиатрии. Назначение эффективной терапии позволяет уменьшить количество воспалительных элементов, тем самым убирая субстрат для травматизации [40].

МИФ 8. Чем качественнее и агрессивнее очищение - тем лучше

Представление о правильном очищении у пациентов с акне формируется из общего представления о этиологии заболевания. Около 29% пациентов уверены, что вульгарные угри являются следствием недостаточной гигиены, 18% предполагают, что данное заболевание имеет инфекционные причины, а 61% считают, что что загрязнение провоцирует обострения акне [21, 41]. Этими убеждениями и объясняется желание пациентов наиболее радикальным способом очистить кожу. К назначенной топической или системной терапии активно добавляются многочисленные пилинги, маски, протирание кожи спиртом, умывание с использованием мыла, что приводит к нарушению кожного барьера, вторичной колонизации бактериальной микрофлорой и ирритантному дерматиту [41]. В результате данных манипуляций пациент разочаровывается в терапии акне, что в дальнейшем снижает приверженность к лечению.

Выходом в данной ситуации служит оригинальный препарат Скинорен (гель и крем), действующим веществом которого является азелаиновая кислота - алифатическая дикарбоксиловая кислота естественного происхождения. Азелаиновая кислота оказывает противовоспалительное, противомикробное, кератолитическое, себостатическое, отбеливающее и антиоксидантное действие, тем самым воздействуя на основные звенья патогенеза акне и постакне [42].

Таким образом, препарат Скинорен эффективен, прост и удобен в применении, а также обладает высоким профилем безопасности, что позволяет назначать данное лекарство более широкому кругу пациентов с акне и сохранить комплаенс при длительной терапии данного заболевания.

Литература

Е. Н. Волкова, Л. А. Ильин, А. Б. Воробьев, Е. О. Рюмина
Кафедра дерматовенерологии (зав. — проф. Е. Н. Волкова) московского факультета ГОУ ВПО Российский государственный медицинский университет Росздрава; Кожновенерологический диспансер № 9, Москва

Анализируются типичные ошибки в назначении и применении дифферина, описаны его структура и уникальная кинетика, результаты исследования терапевтической эффективности различных лекарственных форм. Приведены факты, свидетельствующие о высокой эффективности и безопасности дифферина в терапии угревой болезни.
Ключевые слова: вульгарные угри, постакне, адапален, дифферин, ошибки применения, эффективность

Typical mistakes in prescription and usage of differin are analyzed. Structure and unique kinetics of this preparation are described and results of effectiveness studies of different drug formulations are presented. Authors present facts illustratinf high effectiveness and safety of differin in acne therapy.
Key words: acne, post-acne, adaplen, differin, therapeutic mistakes, effectiveness

Заболевание, в основе которого лежит патология пилосебоцейного комплекса, правильнее называть угревой болезнью — УБ (точка зрения авторов), так как оно представлено комплексом симптомов, патогенетически объединенных в единый патологический процесс, и психоэмоциональными нарушениями. Термин "вульгарные угри" и "акне" характеризуют лишь один конкретный симптом заболевания [2, 7].

Сегодня накоплен огромный опыт терапии УБ, разработаны алгоритмы лечения в зависимости от степени тяжести с учетом терапевтического индекса акне как основы дифференцированного подхода к ведению больных. Современные схемы включают назначение системных препаратов и средств наружной терапии на фоне правильно подобранного базового ухода [1, 2, 8].

На сегодняшний день наиболее эффективным противоугревыми средствами для местного применения являются ретиноиды, которые способны вызывать специфический биологический ответ в результате связывания и активации рецепторов ретиноевой кислоты. К ретиноидам 3-го поколения для местной терапии акне относят адапален, представляющий собой производное нафтойной кислоты с ретиноидподобным действием.

Несмотря на продолжительное использование дифферина для местного лечения УБ, обширного опыта его клинического применения отмечаются отдельные ошибки при его использовании. Часть из них связана с недостаточной информированностью врача и неправильной трактовкой имеющейся информации. Существует и "страх врача" при назначении местных ретиноидов.

Проведем работу над ошибками.

Ошибка 1: неправильный выбор лекарственной формы.

Адапален имеет 2 лекарственные формы для наружного применения — гель и крем. При выборе лекарственной формы следует помнить, что эффективность действия препарата определяется взаимосвязями в системе "препарат—основа—кожа". Именно правильное увлажнение рогового слоя значительно усиливает проникновение веществ.

Обычно лечение начинают с геля. Если у пациента чувствительная и сухая кожа, то рекомендован дифферин-крем. Он содержит увлажняющие некомедогенные компоненты.

Необходимо соблюдать режим дозирования. Гель и крем бережно, без особого усилия, наносят на пораженные участки кожи 1 раз в день на ночь на чистую сухую кожу.

Ошибка 2: необоснованные "завышенные" ожидания быстрого результата.

Дифферин — препарат патогенетического действия, поэтому назначение препарата сегодня не приведет к проявлению результата завтра! Это необходимо учитывать врачу и объяснять пациенту (проводить его "обучение"). Отсутствие быстрого визуального эффекта может приводить к отказу пациентов от лечения! А между тем препарат является высокоэффективным средством в лечении УБ. Его терапевтическая эффективность связана с тем, что молекула адапалена селективно связывается с ретиноидчувствительными рецепторами (RAR) у-типа сально-волосяных фолликулов (СВФ), что приводит к уменьшению сцепленности кератиноцитов и ускоряет их десквамацию (т. е. реализуется комедонолитическое действие препарата) [9, 11]. Отсутствие взаимодействия с рецепторами RAR-a СВФ, стимуляция которых ведет к появлению шелушения и резкой сухости кожи, позволяет свести к минимуму побочные реакции, которые наблюдались ранее при использовании ретиноидов 1-го поколения. Антипролиферативная активность дифферина по отношению к себоцитам связана со стимуляцией RXR-a. В результате уменьшаются размеры сальной железы и сокращается продукция кожного сала. Третьим звеном патогенеза, на которое воздействует препарат, является воспаление. Адапален ингибирует API — участок в промоторной зоне гена, что приводит к подавлению образования цитокинов — интерлейкинов (ИЛ)-1а, ИЛ-1р, и ИЛ-8; фактора некроза опухоли (ФНО-a), системы комплемента. Инактивация фермента циклооксигеназы ведет к уменьшению образования ЛТВ4 — главного посредника во взаимодействии нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов в воспалительной реакции. Кроме того, адапален блокирует Toll-рецептор 2-го типа (TLR-2), рецепторы моноцитов, предотвращая связывание с ними микроорганизмов и последующий выброс противовоспалительных цитокинов. Таким образом, дифферин оказывает действие на все звенья патогенеза УБ [3, 8, 9, 11].

Ошибка 3: неправильное формирование группы больных.

Дифферин — не панацея для лечения всех видов акне — это тоже ошибка: для его назначения существуют определенные показания (рис. 1).

Рис. 1. Показания для применения дифферина.

Ошибка 4: неправильное определение продолжительности лечения дифферином.

В среднем курс лечения составляет до 12 нед, для этого требуется не менее 30 г препарата в форме геля или крема (при нанесении препарата только на область лица). Терапевтический эффект развивается после 4—8 нед лечения, стойкое улучшение — после 3-месячного курса. Такая длительная терапия не только наиболее рациональна и эффективна, но и предотвращает формирование постакне.

Ошибка 5: неинформированность об особенностях дифферина.

Следует знать о двух нюансах.

Нюанс 1: состав основы, ее физикохимические характеристики определяют как свойства препарата, так и его способность к проникновению в кожу (рис. 2).

Рис. 2. Фармакодинамическая характеристика дифферина (0,1% адапелена-геля).

Нюанс 2: размер микрокристаллов действующего вещества.

Микрокристаллы адапалена в препарате имеют диаметр от 3 до 10 мк. Оказывается, если диаметр микрокристаллов действующего вещества составляет менее 3 мк — препарат беспорядочно распределяется между сально-волосяным фолликулом и роговым слоем кожи; при диаметре более 10 мк — препарат остается на поверхности кожи.

Правильный размер частиц активного вещества в дифферине — залог эффективного лечения [9, 11]. Вопрос — так ли это в джинерике? (результатов таких исследований не предоставлено).

Ошибка 6: не учитывается возможность комбинирования препаратов.

Дифферин сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными противоугревыми средствами (эритромицин, клиндамицин, бензоила пероксид) [3, 6, 10, 12]. Это расширяет возможности его применения даже при обилии пустулезных элементов. Наиболее целесообразно назначать дифферин в комбинации с базироном АС (рис. 3).

Рис. 3. Применение Дифферина в комбинации с Базироном АС.

Ошибка 7: недооценка показаний к применению дифферина.

Дифферин — местное средство не только для базового патогенетического лечения больных акне. Он показан как препарат поддерживающей терапии, а также при переводе пациента с системной терапии, например акнекутаном, на местную. Такая тактика — не только залог эффективного лечения, но и стойкой длительной ремиссии и профилактики постакне.

Таким образом, правильное применение дифферина позволяет избежать ошибок, преодолеть страх перед назначением ретиноидов. Повысить эффективность лечения больных УБ. Вся история применения дифферина свидетельствует о том, что он является высокоэффективным базовым препаратом для лечения акне легкой и средне-тяжелой степени — показания к его применению строго определены.

Для достижения выраженного и стойкого эффекта необходимо длительное назначение дифферина, что предотвращает появление и развитие новых элементов. При наличии папуло-пустулезных элементов целесообразно применение дифферина в комбинации с препаратом антибактериального действия — базироном АС.

Эффективность и переносимость терапии дифферином были оценены нами при наблюдении 62 пациенток в возрасте от 16 до 22 лет с длительностью заболевания от 1 года до 6 лет. У 26 (42%) пациенток высыпания локализовались только на лице, у 23 (37,1%) — на лице и груди, у 13 (20,9%) — на спине.

В зависимости от степени тяжести УБ пациентки были распределены на 2 группы. 1-ю группу (n = 29) составили больные легкой степенью акне, у которых доминировали комедоны и единичные папулы; 2-ю (n = 33) — больные папуло-пустулезной формой заболевания.

Больным 1-й группы проводили только наружное лечение дифферином в виде геля или крема (в зависимости от состояния кожи) в сочетании с правильным уходом. Препарат наносили тонким слоем 1 раз в день вечером на предварительно очищенную кожу лосьоном сетафил.

Больным 2-й группы дифферин назначали в комбинации с базироном АС в виде геля, который наносили на предварительно очищенную кожу однократно утром. Контроль количества открытых и закрытых комедонов, папул и пустул производили до начала терапии, а также каждый месяц.

Окончательный эффект от терапии наблюдали к концу 4—5-го месяца, когда комедоны и папулопустулезные высыпания регрессировали более чем на 70—75%. Выявлено, что нанесение базирона АС на поствоспалительные гиперпигментированные пятна и рубцы приводило к их побледнению. В результате лечения клиническая ремиссия наступила у 22 (35,5%) больных, значительное улучшение (регресс высыпаний на 70—80%) — у 26 (42%), улучшение (регресс высыпаний на 50—60%) — у 13 (21%) и неэффективным лечение оказалось у 1 больной.

Таким образом, дифферин является высокоэффективным базовым препаратом первого выбора для патогенетической терапии акне.

Для достижения выраженного и стойкого терапевтического эффекта необходимо длительное назначение дифферина. Препарат сохраняет лечебное действие в комбинации с местными антибактериальными средствами (базирон АС), что определяет целесообразность применения дифферина при наличии папуло-пустулезных элементов. Оригинальная основа (гель на водной основе), равномерная дисперсия микрокристаллов адапалена определяют эффективную доставку активного вещества в пораженную кожу (избирательно в сальноволосяной фолликул), лучшую переносимость препарата и оптимальные косметические свойства.

Рациональная терапия дифферином — залог успешной терапии угревой болезни и профилактики постакне.

1. Волкова Е. Н. // Лечащий врач. — 2007. — № 4. — С. 21— 28.
2. Волкова Е. Н., Осипова Н. К. // Рос. журн. кож. и вен. бол. — 2009. — № 5. — С. 53—58.
3. Волкова Е. Н, Осипова Н. К // Клин. дерматол. и венерол. — 2010. — № 2. — С. 72—77.
4. Гущина Н. С., Корчевая Т. А. // Рус. мед. журн. — 2005. — Т. 13, № 7. — С. 482—485.
5. Орлова Н. А // Клин. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 53—56.
6. Самгин М. А., Монахов С. А. // Вест. дерматол. и венерол. — 2003. — № 4. — С. 37—39.
7. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2005. — № 3. — С. 55—64.
8. Самгин М. А., Монахов С. А. // Рос. журн. кож. и вен. болезней. — 2006. — № 6. — С. 85—87.
9. Data on file. Galderma Laboratories, Ins. Medical Departament. — 1994.
10. Eady E. A., Farmery M. R, Ross J. I. et al. // Br. J. Dermatol. — 1994. — Vol. 131. — P. 331—336.
11. Michel S., Jomard A., Demarschez. // Br. J. Dermatol. — 1998. — Vol. 139 (suppl. 52). — P. 3—7.
12. Swinyer L. J., Baker M. D, Swinyer T. A., Mills O. H. Jr. // Br. J. Dermatol. — 1988. — Vol. 119, N 5. — P. 615—622.

Комбинированный антимикробный и противовоспалительный препарат для наружного использования относится к числу наиболее эффективных для очищения кожи от прыщей. За несколько применений Зинерит подсушивает и устраняет болезненные высыпания, позволяя избежать последующих неприятностей с рубцами и неровным цветом лица.

Состав и лекарственная форма

Зинерит представляет собой фармакологически активную суспензию с содержанием антибиотика и цинка. Выпускается фармацевтической фирмой Астеллас Фарма Юроп в Нидерландах. Сухие и влажные компоненты лечебного раствора поставляются в отдельных флаконах. Картонная упаковка препарата содержит:

пластиковую емкость с порошком объемом 30 мл: активное вещество, смесь макролида эритромицина и цинка ацетата

такого же объема флакон с растворителем: прозрачная жидкость, в составе которой есть этиловый спирт и стабилизатор диизопропилсебакат;

насадка-аппликатор для точечного нанесения препарата.

В коробке находится подробная инструкция по изготовлению и использованию раствора.

Как действует Зинерит

Комбинация из соли цинка и эритромицина обеспечивает сильную активность в отношении различных инфекционных возбудителей, провоцирующих развитие угревой сыпи:

против эпидермального стрептококка;

Антибиотик подавляет размножение болезнетворных бактерий, способствуя их гибели. Цинк оказывает вяжущее и антисептическое действие, подсушивает высыпание, уменьшает воспалительные реакции, образует на поверхности тончайшую защитную пленку, ускоряет регенерацию клеток. Зинерит способствует очищению пор от загрязнений и скоплений сгустков кожного сала, облегчает выведение наружу излишков секрета, предотвращает прогресс угревой сыпи и ее рецидивы.

При местном применении препарат почти не всасывается внутрь, смесь его компонентов образует плотные соединения с биологическими составляющими, неспособные проникать в кровоток. Микроскопические дозы Эритромицина могут оказаться в организме, но не приводят к дальнейшей резистентности условно патогенной микрофлоры организма к антибиотикам этой группы.

Показания к использованию

Назначение лечебного раствора — лечение угревой сыпи:

развившейся в результате гормональных нарушений, погрешностей в питании, из-за неправильного использования косметических средств.

По отзывам Зинерит проявляет эффективность в отношении кожных дефектов различного происхождения. В некоторых случаях достаточно однократной обработки для подсушивания и устранения узелков. Чем раньше начато лечение, тем быстрее удается избавиться от прыщей или предотвратить их появление. При запущенном процессе необходим довольно длительный курс терапии.

Противопоказания и побочные эффекты

Отказаться от терапии угревой сыпи препаратом Зинерит необходимо, если в организме сформировалась невосприимчивость к макролидам, присутствует непереносимость одного или нескольких фармацевтических компонентов раствора. Признаками аллергической реакции на Зинерит могут быть: нарастающее покраснение кожи в местах нанесения препарата, усиление болезненности, нестерпимый зуд, отечность.

В норме после применения раствора вероятно появление ощущения стянутости, сухости, незначительное жжение. Дискомфорт кратковременный и проходит самостоятельно в течение нескольких часов. У большинства людей, применяющих Зинерит, какие-либо неприятные симптомы отсутствуют.

Как применять препарат: инструкция

Перед первой процедурой необходимо правильно подготовить раствор:

отвинтить пробки с флаконов;

влить растворитель в емкость с порошком антибиотика и цинка;

завинтить флакон и интенсивно потрясти, чтобы все компоненты смешались;

вновь открыть препарат и привинтить аппликатор.

Готовый раствор точечно нанести на кожу, смочив все воспалительные элементы и узелки, затем плотно закрыть. Препарат после первого использования сохраняет активность около 5 недель. Затем его необходимо утилизировать. Хранить жидкость следует плотно закрытой, желательно, в прохладном месте вдали от солнечного света.

Раствор наносят на элементы угревой сыпи, прикладывая аппликатор к коже и слегка нажимая на флакон.

Смочив жидкостью сыпь, нужно воздержаться от водных процедур и применения косметики в течение 2 часов. После высыхания Зинерит становится прозрачным и не определяется визуально, поэтому не стоит бояться дополнительных косметических проблем.

Процедуру повторяют ежедневно дважды в сутки, нанося препарат на очищенные кожные покровы. Повторно можно наносить Зинерит перед сном.

Длительность лечения: от 4 до 10 недель, при более раннем устранении сыпи курс можно завершить досрочно. Слишком длительное применение может спровоцировать развитие резистентности микробов к антибиотикам класса макролидов.

При использовании раствора важно соблюдать осторожность, не допуская его контакта со слизистой глаз и кожей губ, иначе возможно сильное раздражение.

Аналоги и стоимость препарата Зинерит

Лечебные средства, действие и показания к применению которых сходны с Зинеритом: Индоксил, Далацин, Акнестоп, Азогель, Клинтадоп, Дуак, Угрицил, Скинорен, Куриозин, Зеркалин, Надоксин, Акнэ-дерма.

Купить Зинерит можно в аптеках от 800 рублей. Средняя стоимость комбинированного антибактериального средства составляет около 890–920 рублей.

Все представленные на сайте материалы предназначены исключительно для образовательных целей и не предназначены для медицинских консультаций, диагностики или лечения. Администрация сайта, редакторы и авторы статей не несут ответственности за любые последствия и убытки, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.

Проблемы с кожей могут возникнуть в любом возрасте: в подростковый период из-за гормональной перестройки на лице появляются угри, а с возрастом кожа теряет эластичность и начинают появляться морщины.

Ретиноевая мазь – это универсальное средство для решения косметологических проблем, она продается в аптеке и относится к лекарственным средствам.

Что такое Ретиноевая мазь

Основной компонент мази – изотретиноин, его содержание может быть 0,05 г или 0,1 г. Вещество является биологически активной формой ретинола (витамина А), которое влияет на процесс дифференциации клеток.

Вспомогательные вещества представлены вазелиновым маслом, глицерином, этиловым спиртом, эмульсионным воском, дибунолом, дистиллированной водой и бутилоксианизолом.

Средство представляет собой субстанцию желтоватого цвета однородной консистенции без вкраплений. Фасуется в тубы объемом 10 или 15 г., продается в коробочках совместно с инструкцией.

Механизм действия Ретиноевой мази

Инструкция на Ретиноевую мазь содержит информацию, что препарат относится к дерматотропным средствам. Это значит, что состав защищает кожу от микробов и паразитов, стимулирует процесс заживления и обновления эпидермиса.

За счет ретиноевой кислоты средство оказывает:

Изотретиноин имеет доказанную эффективность в лечении дерматитов, нормализует работу сальных желез и тем самым избавляет от угревой сыпи, прыщей и акне.

Глицерин, присутствующий в составе, способствует выравниванию кожи, а этанол оказывает антибактериальный эффект и улучшает кровообращение.
Лекарственный состав способен проникать в глубокие слои кожи и тормозить производство кожного сала, предупреждать расширение диаметра сальных протоков и их закупоривание секретом. Мазь улучшает выведение жира, за счет чего воспалительный процесс снимается, а поры сужаются, придавая коже здоровый и ровный вид.

Показания для применения Ретиноевой мази

Инструкция предусматривает определенный перечень дерматологических заболеваний, в лечении которых можно применять Ретиноевую мазь.

розовые угри или розацеа;

воспалительное заболевание кожи вокруг рта с покраснениями и папулами (пероральный дерматит).

Ретиноевая мазь от морщин

Дерматологи, которые назначают Ретиноевую мазь для терапии болезней кожи, отмечают, что в результате использования лицо дополнительно преображается: лицо становится упругим, кожа подтягивается и уплотняется, исчезают высыпания и морщины.

Проведенные научные исследования подтверждают, что изотретиноин при систематическом нанесении способен:

действовать на кожу омолаживающе;

повышать эластичность и упругость;

обновлять эпидермис за счет интенсивного отшелушивания омертвевшего слоя клеток;

улучшать цветовой оттенок кожи;

делать кожу плотнее и толще;

восстанавливать ткани, разглаживать глубокие морщины, в том числе вокруг глаз, заломы;

косвенно стимулировать выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина, которые разглаживают поверхность и увеличивают тугор.

Таким образом, заметив первые возрастные изменения, такие как, дряблость кожи, побледнение лица, морщинки, начинайте использовать Ретиноевую мазь, которую можно наносить не только на лицо, но и на плечи, бедра и спину.

Когда препарат противопоказан, побочные эффекты

Как любое лекарственное средство, мазь имеет противопоказания к использованию:

планирование зачатия, беременность, период кормления грудью (нельзя наносить на большие участки кожного покрова);

прием других препаратов-ретиноидов во избежание передозировки.

С проявлением осторожности можно применять лицам с хроническими заболеваниями почек и печени, панкреатите в хронической форме, тяжелой сердечной недостаточности.

Из нежелательных эффектов в ходе лечения могут возникнуть:

персональная непереносимость вещества и вспомогательных ингредиентов;

появление новых высыпаний со второй недели применения, покраснение кожи, которое не требует прекращения терапии.

При использовании на протяжении длительного периода может возникнуть повышенная сухость кожного покрова с шелушением, конъюнктивит, воспаление слизистой оболочки и кожи губ.

Как применяют средство согласно инструкции

В лечении кожных патологий – угрей и розацеа, средство распределяют по пораженной коже тоненьким слоем дважды в день. Продолжительность терапии устанавливается врачом и зависит от тяжести состояния, в среднем составляет от 4 до 12 недель. Возможны повторные курсы после посещения специалиста. Не рекомендуется наносить на кожу, окружающую глаза. Во время выраженного воспаления также применение не рекомендуется. Избегать попадания на слизистые.

Как применять мазь от морщин

Если Ретиноевая мазь применяется от морщин, то необходимо придерживаться следующего порядка действий:

Очистить лицо от декоративной косметики с помощью тоника.

Подсушить кожу чистым полотенцем или сухой салфеткой.

Нанести мазь на лицо и декольте тонким слоем.

Процедуру проводить лучше один раз в день перед сном, чтобы дать препарату впитаться.

Можно нанести состав как маску на 40-60 минут и смыть теплой водой, а затем воспользоваться увлажняющим кремом.

Важно понимать, что результат станет заметным при регулярном использовании.

Правила хранения и срок годности

Хранить необходимо при температуре от 2 до 8°C, годна к использованию в течение двух лет с даты выпуска.

Стоимость, где купить

Цена на Ретиноевую мазь зависит от концентрации основного вещества и начинается от 370 руб. за тюбик объемом 15 г 0,05% мази, от 430 руб. за тюбик 15 г 0,1% мази. Купить можно в обычной аптеке или интернет-аптеке.

Отзывы

В сети отзывы на Ретиноевую мазь можно встретить разные. Молодежь отмечает заявленный производителем эффект – угри пропадают. Женщины старшего возраста подтверждают, что средство способствует разглаживанию неглубоких морщин. Пользователи высказывают мнение о неприятных ощущениях в начале применения – стянутости и жжении.

Отзывы косметологов на Ретиноевую мазь от морщин свидетельствуют о том, что если пользоваться средством правильно, то дискомфорт будет сведен к минимуму. Состав отлично разглаживает неровности, избавляет о угрей, улучшает структуру кожи.

Тамара 7.06.2022 использовала Ретиноевую мазь для лечения прыщей. Курс как и рекомендуют выдержала 3 мес. Прыщи прошли. И еще заметила, что кожа заметно лучше стала, разгладилась , посвежела. Верно в статье пишут, что ее можно от морщин применять.

79149400984 7.02.2022 Я услышав про гипариновую мазь,что ее применяют в косметических целях для лица,от морщин и опухолей под глазами,я решила попробовать и на лице и на руках,мне 57 лет.,После первого применения,кожа лица просто заметно сильно стала лучше и на много.Посмотрю ,то будет с руками.

Изо дня в день люди сталкиваются с проблемами кожи. Причинами могут выступать заболевания внутренних органов, неправильный образ жизни, внешние воздействия. В результате появляются ожоги, язвы, угри, воспалительные процессы и другие характерные симптомы, с которыми эффективно борется Циндол.

Что такое Циндол

Препарат Циндол относится к дерматотропам. Отпускается в темном стеклянном флаконе по 125 мл в картонной коробке с прилагаемой инструкцией. Представляет собой бесцветную суспензию с незначительным осадком для наружного применения.

Активным компонентом Циндола выступает оксид цинка. Он обладает антисептическим, противовоспалительным свойством. Сушит и формирует защитный барьер на поверхности эпидермиса.

Вспомогательными веществами являются:

Этиловый спирт – результативно справляется с загрязнениями на коже, обеззараживает и дезинфицирует.

Глицерин – помогает сохранить водный баланс, питает и увлажняет.

Тальк – средство медицинского назначения, убирает лишний кожный жир, снижает образование гнойничковых процессов.

Срок хранения составляет до 2 лет в прохладном и темном месте, подальше от детей.

Фармакологическое действие

Лекарственное вещество оказывает выраженный антисептический эффект. Это универсальное средство в борьбе с неинфекционными и другими дерматологическими заболеваниями.

Благодаря безопасному составу, допускается к использованию широкому кругу лиц с различным типом кожи. Активное вещество препарата целенаправленно действует на купирование воспалительного процесса, оказывая вяжущее, подсушивающее, адсорбирующее и противоотечное действие.

В целом Циндол положительно влияет на кожу и подавляет активное течение патологического процесса. При нанесении на кожу образует соли, приводящие к денатурации белковых структур. Последнее крайне важно для лечения высыпаний, прыщей, ожогов и других образований, поскольку происходит образование пленки. Она носит защитную функцию от вредоносного воздействия неблагоприятных факторов.

Показания к применению

Эффективен препарат в отношении следующих заболеваний:

Экзема в стадии обострения.

Поверхностные нарушения кожного покрова.

Ожоги различной этиологии.

Воспалительные процессы, в том числе на фоне аллергий.

Зачастую мазь используют при дерматологических осложнениях, вплоть до образования гнойничковых процессов. Активна также от прыщей, шрамов и подростковой сыпи.

Противопоказания

Запрещается использовать средство при непереносимости основного или вспомогательного компонентов.

Как наносить Циндол

Лекарственное средство применяется наружно. Предварительно нужная поверхность кожи промывается водой и осушается. Суспензию нужно взболтнуть до однородного состояния. После, ватной палочкой наносят препарат на проблемный участок в небольшом количестве и оставляют на 3 часа. По истечению времени смывают теплой водой. Частота применения не более 5 раз в сутки.

Продолжительность лечения зависит от диагноза и степени поражения кожи. Как правило, от 3-4 дней до нескольких недель.

Способ применения при различных дерматологических состояниях:

Тяжелые поражения – используют препарат в виде масок. Он наносится на определенную зону до высыхания, после участок закрывают тканью, фиксируют и оставляют на всю ночь. После снятия область смазывают увлажняющим кремом

При ранах и ожогах рекомендуется делать повязку с Циндолом. Меняется по мере высыхания.

Детям применяют на зоны, постоянно контактирующие с влагой. При опрелостях пораженную кожу обрабатывают лекарством до 3 раз в день после замены пеленки. Кожу новорожденных перед приемом мази, рекомендуется промыть слабым марганцевым раствором.

При дерматитах – подходит для лечения и профилактики болезни. Устраняет гиперемию, зуд в результате грибкового и бактериального поражения. В терапии используют 1-3 дня, локально наносят на зону, выдерживают 2-3 часа и смывают.

При работе с препаратом необходимо избегать его попадание на слизистую область.

Как Циндол влияет на прыщи

Циндол является отличным средством для лечения прыщей в подростковом возрасте и у взрослых. Все благодаря эффективному и натуральному составу.

Прыщи образуются в результате нарушения функции сальных желез. А оксид цинка – действующее вещество, помогает регулировать их работу. Подсушивает и обеззараживает имеющиеся высыпания. Отбеливает кожу и убирает жирный блеск. Дополнительные компоненты усиливают терапевтический эффект.

Препарат в целях лечения можно применять не только в чистом виде, а также готовить на его основе мази, маски и специальные очищающие средства в домашних условиях.

Для устранения прыщей суспензию наносят на чистую кожу на ночь, утром смывают водой. Зона воздействия препарата обширна, разрешается обрабатывать спину, плечи, лицо и область декольте.

При сухом типе кожи мазь оставляют на поверхности не более 3 часов и смывают теплой водой.

Побочные действия

В результате использования препарата возможно развитие местных аллергических реакций. Это выражается в виде ограниченной гиперемии, зуда, кожного высыпания.

Вследствие развития перечисленных симптомов необходимо прекратить прием Циндола и обратиться к врачу.

Сколько стоит Циндол

Стоимость суспензии в зависимости от аптеки составляет от 62, но не более 100 рублей за флакон 125 мл.

Где купить Циндол

Приобрести лекарственное вещество можно в любой аптеке без врачебного рецепта.

Правда ли что Циндол помогает от прыщей

Согласно отзывам, препарат благоприятно действует на кожу, помогая бороться с прыщами. Было отмечено снижение воспалительных процессов, устранение высыпания и немногочисленных гнойничков.

При облегченных формах высыпания, Циндол может бороться с последствиями – шрамами и рубцами.

Читайте также: