Жжение при мочеиспускании и красные прыщики

Обновлено: 24.04.2024

В древности высыпания на половых органах лечили при помощи ритуалов, молитв, жертвоприношений и практик экзорцизма. Скорее всего, подобные методы лечения были малоэффективными, так как «нечистые болезни», т.е. заболевания, передающиеся половым путем, в те времена распространялись с большой скоростью и могли повлиять даже на исход войн. Например, французский король Карл VIII в XV веке был вынужден отказаться от осады Неаполя по причине того, что его солдаты заразились половыми инфекциями и больше не могли воевать. О том, что к сыпи на гениталиях приводят не только типичные ИППП (инфекции, передающиеся половым путем), но и аллергия, герпес, а также другие причины, в те времена также не знали.

Высыпания на половых органах у женщин являются одним из самых частых поводов для обращения к гинекологу. Сыпь приносит психологический дискомфорт и физические неудобства, так как часто она сопровождается зудом и покраснением. Она может быть проявлением разных патологий – как системных, так и кожных.

Кожа и слизистые оболочки – это защитный барьер, который препятствует проникновению в организм бактерий и вирусов. К сожалению, иногда этот барьер ослабевает, и тогда развиваются различные заболевания и состояния, которые приводят к появлению высыпаний на половых органах.

Виды сыпи на половых органах у женщин

Высыпания на коже проявляются по-разному. Чаще всего врачи сталкиваются со следующими видами новообразований, появляющихся в области гениталий у женщин:

прыщи – небольшие бугорки или узелки, выступающие над кожей. Могут содержать серозную жидкость.
гнойники или пустулы – полостные элементы, заполненные гноем;
эритема – ярко-красные пятна либо сыпь с очерченными границами. Провоцируются сильным приливом крови к капиллярным сосудам кожи.
волдыри – островоспалительные, возвышающиеся над кожей бесполостные элементы. Возникают в результате отека сосочкового слоя дермы.
кондиломы – небольшие наросты телесного цвета, которые могут появляться в области наружных половых органов и возле анального канала;
узелки – ограниченные плотные образования округлой или овальной формы, расположенные в глубоких слоях дермы или подкожной жировой клетчатке;
бляшки – п атологические элементы с четкими краями, которые возвышаются над поверхностью кожи, слизистых или сливаются с ними;
язвы – глубокие дефекты кожи, которые захватывают эпидермис, дерму и даже подлежащие ткани. Могут развиться в результате распада ряда других видов сыпи.

При появлении любого из этих видов сыпи на половых органах у женщин, даже если это небольшое малозаметное новообразование, необходимо сразу же обратиться к врачу-гинекологу.

Причины высыпаний на половых органах. Генитальные высыпания при заболеваниях, передающихся половым путем

Инфекции, передающиеся половым путем и приводящие к различным высыпаниям на коже и слизистых, сегодня занимают первые места по степени распространенности. Уступают они только ОРВИ.

Все заболевания, которые передаются половым путем, делятся на несколько групп:

бактериальные инфекции – сифилис, гонорея;
грибковые поражения – кандидоз, который по одной из версий не является ИППП, но все же возможна его передача во время полового контакта;
вирусные инфекции – контагиозный моллюск, генитальный герпес.

Также в список заболеваний, передающихся половым путем, входят паразитарные заболевания – лобковые вши и чесотка. Причем не стоит полагать, что вши и чесоточные клещи встречаются только у лиц, ведущих маргинальный образ жизни. По данным дерматологов, генитальный педикулез и чесотка достаточно распространены среди всех слоев населения.

Высыпания на половых органах при сифилисе

Первичная форма заболевания проявляется путем появления на коже твердых шанкров – первичных сифилом в виде одиночных эрозий и язв округлой формы, с ровными краями и со скудным серозным содержимым. Новообразования отличаются синюшно-красным дном и отсутствием воспаления. Сифиломы располагаются на половых губах, промежности, влагалище, шейке матки и не поддаются местной антисептической терапии.

Проявления вторичного сифилиса представлены розеолами, папулами и пустулами. Розеолы – это мелкие пятна розоватого оттенка не выше поверхности кожи и эпителия слизистой оболочки. Они не вызывают жжения, зуда и периодически исчезают. Папулы представлены округлыми узелковыми образованиями, которые отличаются ярко-розовым оттенком. Пустулы покрыты коркой, чешуйками и могут появляться в виде слившихся между собой мокрых бляшек.

Во время развития третичного сифилиса, если больной не получил лечения, происходит серьезное нарушение функционирования внутренних органов и систем, что может привести к инвалидизации и летальному исходу. При этом количество высыпаний и новообразований на коже и слизистых уменьшается, к тому же они содержат малое количество бледных спирохет и по этой причине являются практически не заразными.

Гиперемия и язвы при гонорее

Классические проявления острой формы этого заболевания у женщин дают о себе знать гнойными выделениями из влагалища, частым и болезненным мочеиспусканием, межменструальными кровотечениями, а также гиперемией, т.е. покраснением, отеком и появлением язв слизистых оболочек половых органов.

При подозрении на гонорею, также как и на любое другое гинекологическое заболевание, необходима дифференциальная диагностика, так как симптомы многих заболеваний похожи между собой.

Высыпания на половых органах при вагинальном кандидозе

Кандидоз (другое название заболевания – молочница) относится к наиболее распространенным грибковым заболеваниям слизистой оболочки влагалища, которое развивается при влиянии дрожжеподобных грибов Candida. Патоген приводит к отеку и покраснению слизистой, также вызывает кровотечения и становится причиной образования овальных очагов характерного творожистого налета, которые по мере развития заболевания отделяются от поверхности.

Хроническая форма молочницы отличается появлением сухих эрозий и лихенизации – вторичного морфологического элемента сыпей, который характеризуется резким утолщением тканей. Также возможна экскориация – появление дефектов кожи, возникающих при ее расчесах по причине зуда и жжения.

Высыпания на половых органах при контагиозном моллюске

Контагиозный моллюск относится к паразитарным вирусным заболеваниям, которое проявляется в виде полушаровидных узелков розового цвета с пупковидным вдавлением внутри. Узелки похожи на раковины с жемчугом, отсюда и произошло название болезни.

Локализация высыпаний после половых контактов – промежность, внутренняя поверхность бедер с обеих сторон, низ живота и наружные половые органы. Высыпания носят беспорядочный характер, постоянное трение кожи и слизистых, а также расчесывание увеличивают площадь сыпи. Возможно развитие асептических и гнойных абсцессов кожи. При суперинфекции (смешении различных вирусов) на коже могут остаться рубцы.

Высыпания на половых органах при генитальной аллергии

Аллергические заболевания нередко путают с проявлениями заболеваний, передающихся половым путем. Это неудивительно, ведь симптомы очень похожи. При аллергии так же, как и при ИППП, пациента беспокоит покраснение слизистых, отечность, зуд, жжение и повышенная сухость кожи в области поражения.

Аллергены могут проникнуть в организм как локально – во время непосредственного контакта, так и системно – через органы пищеварения и дыхательные пути.

Различают следующие основные источники веществ, которые могут привести к развитию генитальной аллергии:

Лекарства. Лекарственная гиперчувствительность, в развитии которой принимают участие механизмы иммунной системы, может привести к возникновению на коже элементов сыпи в виде мелких бледно-розовых или крупных пятен красного цвета.
Косметика и средства гигиены. Кремы, шампуни, гели для душа, жидкое мыло и популярные сейчас средства для интимной гигиены отличаются сложным химическим составом и содержат массу аллергенов. Регулярное использование этих средств может стать причиной высыпаний в области гениталий.
Контрацептивы. Презервативы, вагинальные суппозитории, спермицидные средства, гели и лубриканты тесно контактируют с половыми органами и могут привести к развитию нежелательных реакций.
Сперма. Семенная жидкость содержит чужеродный для организма женщины белок, на который может возникнуть аллергическая реакция. Среди проявлений аллергии на сперму – жжение, зуд, отек и округлые красные пятна на коже и слизистых наружных половых органов.
Ткань нижнего белья и одежды. Синтетические ткани и жесткое наощупь кружево могут препятствовать естественной вентиляции кожи и полноценному теплообмену. У подобных тканей также наблюдается низкая гигроскопичность – способность впитывать жидкость. Все это может стать причиной развития контактного дерматита.

Основной целью лечения при генитальной аллергии является купирование симптомов и ограничение дальнейших контактов пациента с аллергеном.

Генитальный герпес: современные подходы к решению проблемы

Герпетическая инфекция за последнее время приобрела особую актуальность. Согласно данным статистики, примерно 90% городского населения всех стран мира инфицировано вирусом простого герпеса (ВПГ). i

Одна из наиболее распространенных причин появления высыпаний генитальной или аноректальной локализации – это генитальный герпес. Возбудитель этого заболевания – это разновидность вируса простого герпеса второго типа (ВПГ 2). Не все специалисты и пациенты знают, но рецидивирующее течение этой болезни представляет не только медицинскую, но и психосоциальную проблему. Генитальный герпес является психотравмирующим фактором, ограничивает социальные контакты, приводит к стрессу и даже может стать причиной развития депрессии.

Тяжесть течения и разнообразие симптомов зависят от особенностей местного и общего иммунитета. Рецидивы заболевания наблюдаются не менее, чем у 50-70% пациентов.

Среди наиболее часто встречающихся клинических признаков генитального герпеса:

повышение температуры тела, слабость, мышечные, суставные и головные боли;
увеличение лимфатических узлов;
единичные или множественные везикулы (относительно небольшие мешочки или пузырьки) в области паха;
зудящие пятна или папулы;
поверхностные трещинки на слизистой, сопровождающиеся незначительным зудом;
рецидивирующие трещины слизистой оболочки наружных половых органов.

Сложность лечения герпеса связана как с частой встречаемостью, так и с многообразием поражений внутренних органов и клинической симптоматики. Современная терапия при герпетической инфекции включает в себя применение противовирусных препаратов и лекарственных средств, которые повышают иммунную защиту и позволяют контролировать проявления заболевания.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения Российской Федерации, при лечении аногенитальной герпетической вирусной инфекции применяются препараты в виде суппозиториев, которые содержат интерферон-aльфа-2b. Для минимализации риска развития побочных эффектов интерферонов применяется их сочетание с витаминами, которые обладают антиоксидантным действием – это витамины С и Е. У беременных женщин применение интерферона-aльфа-2b разрешено со второго триместра. ii

Интерферон альфа-2b в сочетании с высокоактивными актиоксидантами (витаминами С и Е) входит в формулу комплексного противовирусного иммуномодулирующего препарата ВИФЕРОН, который обладает широким спектром действия и разрешен для лечения детей с первых дней жизни и взрослых. Препарат выпускается в форме суппозиториев, мази и геля.

Препарат ВИФЕРОН прошел полный цикл клинических испытаний при широком спектре различных заболеваний в ведущих клиниках России. Результатом проведенных исследований явилось доказательство клинической эффективности ВИФЕРОН при лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваниях у взрослых и детей, включая новорожденных, и беременных женщин. Научно доказано, что комплексный состав и форма выпуска обеспечивает ВИФЕРОН уникальные фармакокинетические характеристики с пролонгированием действия интерферона.

Интерферон (основное действующее вещество ВИФЕРОН) включен в федеральные стандарты оказания медицинской помощи взрослым и детям, утвержденных Минздравом РФ, а также в Протоколы (Клинические рекомендации) оказания медицинской помощи. iii

Для лечения герпесвирусных инфекций у взрослых применяются свечи в дозировке 1 000 000 МЕ, у беременных женщин – 500 000 МЕ.

Применение препарата ВИФЕРОН в комплексе с препаратами валацикловира приводит к уменьшению частоты рецидивов заболевания. В ходе исследований было доказано, что у 82,86% пациентов, принимающих подобную терапию, не наблюдалось ни одного рецидива герпеса в течение 270 дней наблюдения. iv

Также для борьбы с генитальным герпесом применяют ВИФЕРОН гель и мазь. Гель в виде полоски не более 0,5 см наносят на предварительно подсушенную пораженную поверхность 3-5 раз в день в течение 5-6 дней. Мазь наносят на пораженную поверхность 3-4 раза в день в течение 5-7 дней.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач-терапевт, кардиолог, к.м.н.

iv О.А.Гизингер «Клинико-лабораторное обоснование и оценка эффективности рекомбинантного интерферона α-2b в терапии генитального герпеса» Инфекционные болезни, 2021, т. 19, No3

Инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовой системы наиболее распространены из всех инфекционных патологий бактериального происхождения. Чаще выявляются у женщин – 50% пациенток переболело ими минимум 1 раз в течение жизни. Среди мужчин до 35 лет – 15%, после 50 лет эти патологии развиваются намного чаще, в основном за счет заболеваний простаты. Также встречаются и у детей – у 2% мальчиков и 8% девочек.Лечением мочеполовых инфекций занимаются гинекологи, урологи, нефрологи и врачи общей практики. При наличии тревожных симптомов важно не откладывать визит к доктору, так как дальнейшее прогрессирование заболевания может привести к осложнениям.

Органы мочеполовой системы

Мочеполовой системой называют совокупность органов мочевыделительной и половой систем. Также существуют органы, которые выполняют сразу обе функции: и мочевыделительную, и половую. К ним относится, например, уретра у мужчин.

Органы мочевыделительной системы:

Почки – парный орган, находящийся в поясничной области и осуществляющий выведение из крови вредных и ненужных веществ, участвующий в процессе образования эритроцитов и поддержании артериального давления.
Мочеточники – доставляют мочу (избыток жидкости, выводимый из организма почками вместе с вредными веществами) в мочевой пузырь.
Мочевой пузырь – служит накопителем мочи.
Мочеиспускательный канал (уретра) – выводит урину из мочевого пузыря.

Органы мочевыделительной системы у мужчин и женщин одинаковы (разве что мочеиспускательный канал имеет неодинаковое строение), а органы репродуктивной системы – разные. К органам половой системы у мужчин относятся:

Яички и их придатки.
Семявыводящие и семявыбрасывающие протоки.
Семенные пузырьки.
Уретра.
Предстательная железа (простата).

Половая система женщин состоит из следующих органов:

Яичников и их придатков.
Матки, шейки матки и маточных труб.
Влагалища.

К наружным органам репродуктивной системы у мужчин относятся мошонка и половой член, у женщин – большие и малые половые губы, клитор.

Инфекция мочевыводящих путей: специфика развития у женщин и мужчин

Из-за отличий в анатомическом строении заболевания мочевыводящих путей у женщин и мужчин возникают по-разному.

Инфекции у женщин обусловлены строением мочеиспускательного канала: он более широкий и короткий, чем у мужчин. Поэтому инфекции легче проникнуть не только в уретру, но и в мочевой пузырь. Уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (воспаление мочевого пузыря) возникают у женщин чаще, чем у мужчин. Этому также способствует тесное соседство заднего прохода, влагалища и уретры. Инфекции могут быть занесены в мочеиспускательный канал как из заднего прохода (при недостаточной или неправильной гигиене), так и из влагалища, во время полового акта.

У мужчин уретра выполняет и половую функцию (по ней проходит семенная жидкость при эякуляции), поэтому она более длинная и узкая, чем у женщин. В мочевой канал открываются, помимо мочевого пузыря, и протоки яичек. Уретра проходит через предстательную железу – орган, участвующий в выработке полового секрета, семенной жидкости. Инфекции у мужчин возникают при заражении во время полового акта, а также при патологическом увеличении предстательной железы, когда верхняя часть уретры сдавливается, возникает застой мочи и, как следствие, воспалительный процесс.

Общие признаки мочеполовых инфекций

Несмотря на то, что каждое заболевание имеет свой «набор» симптомов, выделяют симптомы, характерные для многих мочеполовых инфекций:

Сильные и частые позывы к мочеиспусканию.
Изменение цвета и запаха урины, ее помутнение, появление в ней осадка.
Боли в области поясницы и внизу живота.
Недоопорожненность мочевого пузыря (урина выделяется небольшими количествами).
Дискомфорт при мочеиспускании: боли, жжение.

Справка! Вышеперечисленные симптомы могут сопровождаться повышением температуры тела, рвотой, тошнотой.

Классификация мочеполовых инфекций

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) классифицируют по следующим критериям:

По локализации различают инфекции:

Верхних отделов мочевыводящих путей (почек и мочеточников).
Нижних отделов МВП (мочевого пузыря, уретры).

Справка! Чаще всего патологические процессы возникают в нижних отделах мочевыводящих путей.

По характеру течения заболевания бывают:

Неосложненными (без нарушений оттока мочи, структурных изменений мочевыводящих путей, сопутствующих заболеваний).
Осложненными.

Осложненными считаются любые инфекции мочевыводящих путей у мужчин. У женщин осложненными являются ИМП:

Возбудителем которых стал атипичный микроорганизм.
С функциональным или анатомическим нарушением, из-за чего возникает препятствие для оттока мочи или снижается местный или системный иммунитет.

Также выделяют специфические и неспецифические инфекции. Специфические мочеполовые инфекции передаются половым путем и вызываются гонококком, уреаплазмой, трихомонадами, вирусом герпеса, хламидиями, микоплазмами и т.д. Неспецифические возникают из-за повышенной активности условно-патогенных (то есть провоцирующими развитие патологических процессов лишь при определенных условиях) микроорганизмов: стафилококков, кишечных палочек, стрептококков и т.д.

Распространенные возбудители мочеполовых инфекций

Возбудителями мочеполовых инфекций могут быть бактерии, вирусы, грибки, простейшие.

Возбудители неспецифических инфекций

Неосложненные инфекции чаще всего (в 95% случаев) вызываются следующими микроорганизмами:

E.coli (кишечная палочка) – до 90% случаев.
Staphylococcus saprophyticus (стафилококк сапрофитный) – до 5% случаев.
Proteus mirabilis (протей мирабилис).
Klebsiella spp. (клебсиелла).

Справка! Обычно неосложненные инфекции провоцирует один вид бактерий.

Осложненные инфекции могут провоцировать сразу несколько видов микробов. Чаще всего это бактерии Klebsiella spp., Pseudomonas spp (синегнойная палочка), Proteus spp., иногда грибки (чаще всего C.albicans).

Наиболее распространенные специфические инфекции и их возбудители

Наиболее распространенными специфическими инфекциями являются гонорея, хламидиоз, трихомоноз. Их возбудители способны также вызывать следующие мочеполовые патологии: эпидидимит, уретрит, простатит, аднексит, везикулит, вагинит, сальпингит, цистит.

Гонорея

Возбудителем гонореи является гонококк Нейссера (по фамилии ученого, открывшего эту бактерию в 1879 году). Воспалительный процесс обычно развивается в мочеполовых органах:

Слизистой оболочке уретры у мужчин.
Слизистой оболочке уретры, цервикальном канале, железе преддверия влагалища у женщин.

Также гонококк Нейссера может поражать прямую кишку (у женщин из-за соседства анального отверстия и влагалища, у мужчин – если они являются пассивными гомосексуалистами), глаза, слизистую оболочку ротовой полости, миндалины, глотки. Такие патологические процессы возникают при вторичном занесении инфекции (заноса руками из половых органов).

В среднем инкубационный период гонореи длится 3—5 дней, в некоторых случаях 10 дней. Также встречается скрытое течение заболевания, когда оно не проявляется симптомами, на протяжении от 1 дня до месяца.

Болезненные мочеиспускания.
Гнойные выделения из мочеиспускательного канала.
Сильные боли при мочеиспускании.
Частые мочеиспускания.

При подостром течении заболевания признаки те же, но выражены менее ярко.

Хламидиоз

Вызывается хламидиями (Chlamydia trachomatis). Заболевание часто протекает бессимптомно или со слабо выраженными признаками, к которым относятся:

Дискомфорт при мочеиспускании.
Зуд в промежности.
Патологические выделения из половых органов.
Боли в пояснице или внизу живота.

Справка! Хламидиоз наблюдается в 20% случаев всех инфекций, передающихся половым путем.

Трихомоноз

Возбудителем инфекции являются простейшие Trichomonas vaginalis. У женщин патологический процесс обычно возникает в нижних половых путях, у мужчин – в уретре. В 70% случаев трихомоноз протекает бессимптомно. К его признакам относятся:

Зуд в области наружных половых органов.
Жжение во время мочеиспускания.
Боли во время или после полового акта.
Отеки паховой области.
Учащенные мочеиспускания.

У женщин заболевание также проявляется вагинальными выделениями (пенистыми, с неприятным запахом, имеющими белую, желтоватую, сероватую, зеленоватую окраску или кровянистыми). У мужчин наблюдаются выделения из уретры.

Справка! Инкубационный период заболевания – от 3 до 28 дней.

Наиболее распространенные инфекции мочеполовой системы

Заболевания мочеполовой системы могут возникать у пациентов любых возрастных категорий, однако существует группа риска, в которую входят:

Женщины (особенно в период менопаузы и пациентки, пользующиеся для контрацепции вагинальными колпачками).
Пациенты с аномалиями развития органов мочевыделительной системы.
Пациенты с заболеваниями, затрудняющими отток мочи (камнями в почках, аденомой простаты и т.д.).
Пациенты с иммунодефицитными состояниями и патологиями, снижающими иммунитет (например, сахарным диабетом).

Справка! Также в группе риска находятся люди с мочевым катетером.

Уретрит

Уретрит – это воспаление мочеиспускательного канала. Оно может быть как специфическим, так и неспецифическим.

Жжение при мочеиспускании.
Выделения из уретры (чаще у мужчин, чем у женщин).
Учащенные мочеиспускания.

Если уретрит не лечить, он может привести к стриктуре (сужению) мочеиспускательного канала и распространению инфекции на почки или мочевой пузырь.

Цистит

Цистит – это воспаление мочевого пузыря. Также может быть специфическим и неспецифическим. Различают первичный и вторичный (возникающий на фоне патологий простаты, мочевого пузыря) цистит. Наиболее распространенным возбудителем инфекции является кишечная палочка.

К симптомам цистита относят:

Учащенные мочеиспускания.
Дискомфорт в конце мочеиспускания (боли, рези, жжение).
Чувство недоопорожненности мочевого пузыря.
Боли в области прямой кишки у мужчин и внизу живота у женщин.
Потемнение, помутнение мочи.
Примеси крови в урине.

При отсутствии лечения заболевание может перетечь в хроническую форму.

Пиелонефрит

Пиелонефрит является одним из самых распространенных заболеваний почек. Это неспецифический воспалительный инфекционный процесс. Основными его возбудителями являются кишечная палочка, протей и стафилококк. В большинстве случаев пиелонефрит вызывается не одной, а сразу несколькими бактериями.

Патология может быть первичной или вторичной (возникает на фоне мочекаменной болезни, гинекологических заболеваний, опухолей органов малого таза, сахарного диабета, аденомы простаты). Наиболее часто пиелонефрит развивается у молодых женщин, мужчин старше 55 лет и детей до 7 лет. Может носить острый или хронический характер.

Симптомами пиелонефрита являются:

Учащенные мочеиспускания.
Повышение температуры тела.
Тупые боли в области поясницы.
Потливость.
Жажда.

Хронический пиелонефрит выражен менее ярко, его легко спутать с обычной простудой. Главными симптомами являются головные боли, повышение температуры тела, мышечная слабость. Эпизодически могут наблюдаться учащенные мочеиспускания, сухость во рту, ноющие боли в пояснице, отеки, побледнение кожных покровов, изменение цвета мочи.

Вагинит

Вагинит (кольпит) – воспаление влагалища. Может быть как неспецифическим, так и специфическим, острым или хроническим.

Симптомами вагинита являются:

Зуд и жжение в области половых органов, обычно усиливающиеся во время полового акта или мочеиспускания.
Вагинальные выделения с неприятным запахом, имеют беловатую или зеленоватую окраску.

Вагинит может иметь и неинфекционное происхождение: возникать из-за микротравм влагалища, гормональных изменений, аллергии, эндокринных нарушений, снижения местного иммунитета.

Аднексит

Аднекситом называют воспалительный процесс в маточных трубах и яичниках. Он может быть односторонним или двустронним, специфическим и неспецифическим. Обычно возникает на фоне снижения иммунитета вследствие стрессов, общих инфекционных заболеваний или гормональных сбоев. Симптомы аднексита:

Боли внизу живота (с одной или двух сторон, в зависимости от локализации патологического процесса).
Признаки интоксикации организма: слабость, учащенное сердцебиение, озноб, головные и мышечные боли.
Повышение температуры тела.
Нарушения мочеиспускания.

При хроническом аднексите симптомы проявляются лишь в стадии обострения, во время ремиссии их не наблюдается.

Сальпингит

Сальпингит – это воспаление фаллопиевых (маточных) труб. Как самостоятельное заболевание наблюдается лишь в 30% случаев. В остальных случаях сопровождается воспалением яичников (то есть перетекает в аднексит). Бывает одно- и двусторонним. Чаще всего развивается у женщин репродуктивного возраста, однако возникает и в период менопаузы.

К симптомам сальпингита относятся:

Повышение температуры тела, лихорадочные состояния.
Учащенные и болезненные мочеиспускания.
Боли разной степени выраженности внизу живота.
Вагинальные выделения: зловонные, гнойные или серозно-гнойные.
Нарушения менструального цикла.
Тошнота.
Бесплодие.
Головные боли и головокружения.

При хроническом сальпингите нередко наблюдаются лишь боли внизу живота в течение длительного времени.

Простатит

Простатит – воспаление предстательной железы. Бывает специфическим и неспецифическим. Вызывается вирусами, бактериями, грибками. Может иметь острое и хроническое течение. Общими симптомами (характерными для обеих форм) простатита являются:

Нарушения мочеиспускания: боли, задержки, слабый напор струи, учащенные позывы.
Половая дисфункция.
Выделения из уретры.
Уменьшение количества или снижение качества спермы.
Боли в области живота, мошонки, промежности.

Справка! Встречаются неинфекционные разновидности простатита, они возникают из-за застойных явлений в области малого таза.

Везикулит

Везикулит – это воспаление семенных пузырьков у мужчин. Может быть специфическим и неспецифическим. Часто является осложнением других мочеполовых инфекций: простатита, уретрита, эпидидимита. Симптомами везикулита являются:

Боли внизу живота, усиливающиеся при мочеиспускании и эякуляции.
Примеси крови в эякуляте.
Признаки интоксикации организма: головные и мышечные боли, слабость.
Общее ухудшение самочувствия.
Неконтролируемые эякуляции.

Если заболевание перешло в хроническую форму, то симптомы меняются. Наблюдаются нарушения мочеиспускания, боли в области крестца.

Эпидидимит

Эпидидимит – воспаление яичка. Бывает односторонним и двусторонним, специфическим и неспецифическим. Возбудителями заболевания преимущественно являются бактерии. Может развиваться вследствие воспалительных процессов в других органах мочеполовой системы.

Боли в области мошонки, с одной или обеих сторон.
Повышение температуры тела.
Отеки мошонки, уплотнения.
Боли при мочеиспускании, примеси крови в урине.

При хроническом эпидидимите температура не повышается, а боли умеренные или незначительные.

Диагностика мочеполовых инфекций

При любом заболевании органов мочеполовой системы сначала проводится сбор анамнеза и осмотр пациента. Затем, в зависимости от клинической картины, назначаются диагностические исследования, среди которых могут быть:

Посев мочи на флору (для определения чувствительности возбудителей инфекции к антибиотикам).
Креатинин и мочевина в сыворотке крови.
Скорость оседания эритроцитов. и мочевого пузыря.
Внутривенная урография.
Компьютерная томография органов малого таза.

Справка! Дополнительно может быть назначена цистоскопия – эндоскопическое исследование, в ходе которого осуществляется осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря.

Лечение мочеполовых инфекций

Инфекционные заболевания органов мочеполовой системы лечат антибиотиками. Они могут вводиться перорально, внутримышечно, внутривенно. Разновидности антибактериальных препаратов, длительность курса и метод введения выбираются врачом в зависимости от особенностей течения патологии и состояния организма пациента.

Если у вас наблюдаются признаки инфекции мочевыводящих путей или других органов малого таза, запишитесь на прием в Поликлинику Отрадное. Благодаря современным и точным методам диагностики причина заболевания будет выявлена в кратчайшие сроки. Для вас разработают индивидуальный план лечения, благодаря которому вы скоро вернетесь к привычному образу жизни.

Пятна на головке полового члена могут появиться в любое время жизни, но чаще всего встречаются у сексуально активных мужчин.

Сыпь на половых органах у мужчин не является серьезным заболеванием. Большинство причин следует лечить с помощью кремов и таблеток. Наиболее частые причины – инфекционные, есть риск передать инфекцию своему партнеру. Лучший способ предотвратить заражение – использовать презерватив.

Не стесняйтесь посещать врача, если заметили изменение цвета кожи половых органов. Учтите, что девушки регулярно посещают гинеколога и это нормальное явление.

Изменение цвета кожи половых органов может быть вызвано сыпью на половых органах у мужчин и описывается как:

красные пятна на головке;
красные прыщики на коже головки;
белые прыщики на коже головки;
красные точки на головке;
белые точки на головке;
темные пятна на половых органах;
коричневые пятна на головке;
черная точка на головке.

Красные пятна на головке полового члена – причины

Красные пятна на головке полового члена у мужчин могут возникать в результате множества заболеваний.

Сальные железы – воспаленные сальные железы

На головке полового члена расположены многочисленные крошечные сальные железы (лат. Glandulae sebaceae), выделяющие кожный жир и увлажняющие головку полового члена. Эти железы более выражены у некоторых мужчин и выглядят как белые пятна на половом члене (особенно у темнокожих мужчин).

Белые пятна на коже головки, которые не зудят, не горят и не болят, — это нормальные сальные железы, которые не вызывают беспокойства. Они возникают в период полового созревания и никогда не исчезнут. Если заметили изменение цвета, размера или наличие каких-либо других симптомов, обратитесь к врачу.

Сальные железы могут закупориваться и увеличиваться в размерах, а затем выглядеть как белые прыщики на коже головки. Сами не давите, они пройдут. Если возникло воспаление, обратитесь к врачу.

Воспаление может возникнуть в сальной железе, и она станет красной (приподнятое красное пятно на половом члене). Воспаленные сальные железы лечат путем выдавливания воспаленного секрета и компресса с Октенисептом. Если воспаление более сильное, то необходимы антибиотики.

Любая часть тела, содержащая волосы, может привести к росту волос и воспалению корней волос – фолликулиту. Головка полового члена не содержит волос, но его основание и сам половой член содержат.

Вросшие волосы чаще встречаются у мужчин, бреющих область гениталий. Вросшие волосы выглядят на коже как красные выпуклые пятна. Избавиться от вросших волосков можно самостоятельно с помощью пинцета.

Иногда возникает бактериальная или грибковая инфекция корня волоса и развивается волосяной фолликулит.

Фолликулит выглядит как красный прыщик на коже. При этом может присутствовать неприятный зуд половых органов. Прыщик чаще всего болезнен на ощупь.

Жемчужные папулы (прыщики) на половом члене

Жемчужные папулы – это небольшие бело-желтоватые бугорки на краю головки полового члена. Они выглядят как белые прыщики на головке полового члена.

Жемчужные папулы не являются результатом плохой гигиены и не передаются половым путем, и со временем их количество и видимость уменьшаются.

Аллергический и ирритативный дерматит половых органов

Красная сыпь на половом члене и головке полового члена может быть вызвана аллергической реакцией. Пенис, подвергшийся воздействию химических веществ, таких как спермициды или средства по уходу за кожей, может приобретать красноватый цвет. Наиболее распространены местные аллергены: антибиотики, анестетики, антигистаминные препараты, красители для одежды, презервативы.

Красные пятна на половом члене могут появиться после полового акта с использованием презерватива, если у мужчины аллергия на латекс или спермициды, которым покрыт презерватив.

Если подозреваете аллергию, избегайте контакта с перечисленными веществами. Всегда можно провести кожную пробу на наличие аллергенов.

У некоторых мужчин может возникнуть раздражающий контактный дерматит. Это воспаление кожи, проявляющееся покраснением и легким отеком кожи.

Распространенными раздражителями являются мыло и моющие средства, смягчители ткани, средства гигиены, ванны, туалетная бумага и т. д. Чрезмерное мытье половых органов также может вызвать раздражение, как и цветное синтетическое белье.

Самое главное – точно выяснить, что вызывает дерматит, и избегать его применения. Холодные компрессы могут помочь облегчить симптомы.

Грибки на половом члене (генитальный грибок у мужчин)

Грибковая инфекция полового члена вызывается Candida.

Инфекция передается при незащищенном половом акте, а факторы риска следующие:

сахарный диабет;
использование антибиотиков;
плохая гигиена;
хроническое заболевание;
снижение иммунитета;
синтетическое белье.

Очень часто кандидоз у мужчин не вызывает симптомов, и он медленно передает инфекцию своим партнерам.

Симптомами грибка на половом члене являются:

покраснение полового члена;
красные пятна на половом члене;
белые пятна на половом члене;
выделения из полового члена;
сильный зуд половых органов;
шелушение кожи;
жжение при мочеиспускании;
белые творожистые отложения вокруг полового члена.

Лечение проводится противогрибковыми кремами, продающимися без рецепта, например, кремом Канестен для мужчин.

Остроконечные кондиломы у мужчин

Остроконечные кондиломы – это изменения, вызванные инфицированием вирусом папилломы человека (ВПЧ). Есть много типов этого вируса, и некоторые из них вызывают рак шейки матки и рак полового члена.

ВПЧ – одно из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем. По оценкам, более 60% сексуально активных людей инфицированы этим вирусом. Не у каждого инфицированного человека разовьются остроконечные кондиломы, поэтому подавить эпидемию сложно. ВПЧ передается при вагинальном, оральном или анальном сексе.

Остроконечные кондиломы могут быть красными, розовыми, коричневыми или черными, в зависимости от тона кожи пациента.

У мужчин остроконечные кондиломы чаще всего встречаются в области полового члена, крайней плоти или в области анальной области.

Лечение проводится электрокоагуляцией, лазером, криотерапией, хирургическим вмешательством, приемом лекарств или комбинацией этих методов.

Контагиозный моллюск

Molluscum contagiosum – это заболевание, передающееся половым путем. Вызывается вирусом Molluscum contagiosum, часто называемым «водяными бородавками». Эта инфекция безвредна и не относится к классическим заболеваниям, передающимся половым путем.

Этот вирус может передаваться не только половым путем, но и при обычном контакте с поврежденной кожей, через полотенца и одежду. Дети также могут очень легко заразиться.

Основной симптом – коричневые папулы (круглые шишки на коже) в области туловища, конечностей (рук и ног) и паха. В редких случаях вокруг папулы может появиться покраснение.

Заболевание обычно проходит самопроизвольно.

Генитальный герпес

Причиной генитального герпеса является вирус простого герпеса 1 типа и вирус простого герпеса 2 типа.

Генитальный герпес сегодня является одним из наиболее распространенных заболеваний, передающихся половым путем, поскольку вирус очень заразен и передается при всех типах половых контактов (оральных, вагинальных, анальных, а также при контакте кожи с кожей).

Симптомы генитального герпеса :

сыпь на половом члене, возникновение волдырей, при их заживлении возникают струпья;
боль;
зуд;
чувство жжения и покалывания;
головная боль.

Генитальный герпес – неизлечимое заболевание, потому что вирус выживает в ганглиях спинного мозга после заражения и через некоторое время может рецидивировать.

Сифилис – это заболевание, передающееся половым путем, вызываемое спирохетой Treponema pallidum. Эпидемия сифилиса ознаменовала конец 19-го и начало 20-го века, потому что не было эффективной терапии. Поэтому сифилис переходил в третичную стадию и был смертельным.

С открытием антибиотика пенициллина сифилис легко и успешно лечится.

Сифилис передается половым путем, и возможна передача от матери к ребенку.

При первичном сифилисе образуется темно-красное пятно на половом члене. Оно выступает и в центре него образуется язва. Изменение называется ulcus durum – твердый шанкр. Также присутствует односторонняя паховая лимфаденопатия – увеличение лимфатического узла в паху.

Первичный сифилис у мужчин (ulcus durum) чаще всего локализуется на половом члене, реже – на крайней плоти, мошонке и прианальной области.

Хотя образование исчезает самопроизвольно и у 50% пациентов это конец болезни, у остальных 50% заболевание прогрессирует до вторичного сифилиса. Поскольку очень важно вылечить сифилис на начальной стадии и предотвратить возможность прогрессирования заболевания! Лечение проводится антибиотиками – пенициллином.

Баланит и баланопостит

Баланит – это воспаление головки полового члена, чаще возникающее у необрезанных мужчин. Это заболевание обычно поражает одновременно и крайнюю плоть, поэтому речь идет о баланопостите.

Воспаление головки полового члена чаще всего вызвано инфекцией или хроническими изменениями кожи, а плохая гигиена и раздражение гениталий могут привести к ухудшению.

Раздражение головки пениса может быть вызвано недостаточным смыванием мыла после душа, использованием гелей для душа, не подходящих для половых органов, или других препаратов (лосьоны, ароматизаторы).

Другие причины баланита – это нелеченые заболевания, передающиеся половым путем, такие как грибковая инфекция полового члена, сифилис, гонорея, хламидиоз, герпес, чесотка.

К неинфекционным причинам относятся реактивный артрит (синдром Рейтера), кожные высыпания как реакция на лекарства, контактный дерматит, псориаз, себорейный дерматит, эритроплазия Кейра.

array(6) < ["ID"]=>string(5) "29138" ["WIDTH"]=> int(620) ["HEIGHT"]=> int(700) ["SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/62f/img-1653225119-5712-397-31294e9cd0cb441042a5f70d19691930.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/62f/img-1653225119-5712-397-31294e9cd0cb441042a5f70d19691930.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

Жжение при мочеиспускании у женщин является одной из основных жалоб при обращении к врачу. Боль и чувство жжения во время или после мочеиспускания возникает при воспалении мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, половых органов, почек или мочеточников. У женщин эти симптомы встречаются чаще, чем у мужчин, что обусловлено анатомическими особенностями строения женской уретры. Чтобы установить причину боли и жжения во время мочеиспускания врачи Юсуповской больницы проводят комплексное обследование пациенток с помощью новейшей аппаратуры и лабораторных методов диагностики.

Причины боли и жжения при мочеиспускании

У женщин жжение и боль при мочеиспускании может возникнуть по следующим причинам:

Воспаления стенок мочевого пузыря (цистита);
Инфекционных заболеваний, которые передаются половым путём;
Гормональных изменений;
Мочекаменной болезни;
Уретрита;
Пиелонефрита;
Нарушения влагалищной микрофлоры.

При цистите нисходящая инфекция проникает в мочевой пузырь из почек, восходящая – из половых органов и кишечника через уретру. Различают лимфогенный и гематогенный путь распространения возбудителей инфекций мочевого пузыря. Пациенток беспокоит частое мочеиспускание и жжение, наличие малых порций мочи, чувство переполненности даже после опорожнения мочевого пузыря. Во время и после мочеиспускания у женщин может наблюдаться внизу живота боль различного характера – резкая, сильная, ноющая, режущая или острая. Кроме расстройств мочеиспускания пациенток беспокоит общая слабость, озноб, повышение температуры тела, недомогание, вялость.

Хламидиоз, гонорея, трихомониаз передаются половым путём. Инфекционные поражения мочеиспускательного канала и мочевого пузыря у женщин вызывает патологический рост условно-патогенной и патогенной микрофлоры влагалища. В таких случаях пациентки предъявляют следующие жалобы:

Боль и жжение при мочеиспускании;
Отёчность, жжение, сухость, зуд и половых органов;
Выделения из влагалища, которые имеют неприятный запах, цвет и консистенцию.

Боль после мочеиспускания является частым симптомом, который возникает у женщин в период климакса. Из-за снижения количества эстрогена слизистая оболочка влагалища становится более сухой, в ней образуются микротрещины. Воспалительный процесс распространяется через уретру на стенку мочевого пузыря. Пациентки ощущают боль и жжение во время и после мочеиспускания.

В мочевом пузыре, мочеточниках и почках могут образовываться песок, мелкие и крупные камни. Это происходит из-за нарушения обменных процессов, хронических заболеваний мочеполовой системы, несбалансированного питания. При отхождении конкрементов у женщин возникает сильная боль при мочеиспускании, в моче может появиться кровь. Иногда частые болезненные позывы к мочеиспусканию не приносят удовлетворения. Болезненные ощущения усиливаются при ходьбе, во время физической активности, при перемене положения тела.

Уретрит – воспаление мочевыделительного канала. Инфекция может распространяться по направлению мочевого пузыря и почек, вызывая в дальнейшем их поражение. Увеличивается риск развития восходящей инфекции, воспаления в органах малого таза. Воспаление мочеиспускательного канала у женщин редко проявляется яркими симптомами, в отличие от мужского уретрита. Пациенток могут беспокоить боли во время и после мочеиспускания, появление выделений из уретры.

Пиелонефрит – воспаление тканей почек. Заболевание проявляется следующими симптомами:

Болью при мочеиспускании

Ноющей болью в области поясницы

Повышением температуры тела

Сокращением объёма выделяемой мочи

В норме во влагалище поддерживается кислая среда (от 3,8 до 4,4). В случае нарушения гормонального фона неправильной интимной гигиены, подмывания с использованием неподходящих гелей и вагинальная микрофлора меняет реакцию среды во влагалище на щелочную. Это приводит к образованию микротрещин и расчёсов, которые возникают вследствие зуда, жжения в области половых губ и влагалища. Попадая на повреждённые участки слизистой оболочки влагалища, моча вызывает их раздражение и боль при мочеиспускании.

Диагностика и обследование пациенток

Урологи Юсуповской больницы во время первичного осмотра пациенток, которые предъявляют жалобы на боль и жжение при мочеиспускании, проводят опрос, выясняют, когда появились эти симптомы, как они прогрессировали и что, по мнению женщины, является их причиной. Врач проводит визуальный осмотр. Для выяснения причины боли и жжения при мочеиспускании врачи назначают лабораторные исследования:

Клинический анализ крови;
Общий анализ мочи;
Биохимические анализы крови;
Бактериальный посев мочи.

Если врач предполагает, что причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщины являются инфекции, которые передаются половым путём (ИППП), он назначает обследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции). Этим методом исследования выявляют инфекции, вызванные хламидиями, микоплазмами, трихомонадами, гонококками, вирусом простого герпеса 1,2 типа, цитомегаловирусом, вирусом папилломы человека высокого онкогенного риска. Во время выполнения анализа лаборанты определяют вирусную нагрузку.

Если возбудители ИППП не обнаружены, а воспаление в органах мочевыделительной системы присутствует, для выявления возбудителя воспалительного процесса определяют рост условнопатогенной флоры с помощью бактериального посева. Лаборатория Юсуповской больницы располагает различными тест-системами, которые позволяют определять чрезмерный рост основных представителей урогенитальной флоры и их чувствительность к антибактериальным препаратам. С помощью точных тестов врачи диагностируют сифилис, гепатиты, ВИЧ-инфекцию. Лаборатория также выполняет исследование чувствительности к антибиотикам материала из влагалища.

Пациенткам проводят ультразвуковое исследование мочевыделительной системы, компьютерную и магнитно-резонансную терапию. Эти методы диагностики необходимы при подозрении на опухолевую природу боли и жжения при мочеиспускании у женщин или наличие мочекаменной болезни. Женщин, которые обращаются в Юсуповскую больницу по поводу жжения и боли во время мочеиспускания, обязательно осматривает гинеколог. Консультацию эндокринолога назначают, если в анализе крови выявлено повышенное содержание глюкозы или есть подозрение, что причиной симптомов является гормональный дисбаланс.

Остались вопросы? Мы вам перезвоним

Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

Лечение боли и жжения - рекомендации врача

Врачи Юсуповской больницы лечат не симптом, а пациентку. Чтобы ликвидировать боль и жжение при мочеиспускании у женщин, проводят терапию, направленную на лечение основного заболевания. При инфекционной природе воспалительного процесса вначале назначают антибиотики широкого спектра действия, затем корригируют антибактериальную терапию в зависимости от результатов определения чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

При инфекционном цистите, являющемся причиной боли и жжения во время мочеиспускания у женщин, урологи назначают следующие антибактериальные препараты:

Монурал – антибиотик, который обладает эффективным антибактериальным действием по отношению к большинству инфекционных агентов мочевыводящей системы. Его назначают до получения результатов бактериального исследования мочи. Монурал выпускают в форме гранул, но также его можно приобрести в форме суспензии или порошка. Лекарство принимают однократно и не используют при хроническом цистите;
Нолицин – антибактериальный препарат широкого спектра действия, антибиотик фторхинолонового ряда второго поколения. Лекарственное средство назначают при боли и жжении во время мочеиспускания, когда возбудитель устойчив к другим антибиотикам;
Нитроксолин – антибиотик, эффективный в отношении большинства типов бактерий, а также грибов типа кандида. Назначается при различных заболеваниях мочевыводящей системы, при которых женщин беспокоит боль во время или после акта мочеиспускания;
Фурагин – действующее вещество данного антибиотика является производное от нитрофурана. У микроорганизмов медленно развивается резистентность к фурагину у микроорганизмов;
Невиграмон – уроантисептическое средство, активным действующим веществом которого является налидиксовая кислота. Обладает выраженным бактерицидным эффектом, применяется при инфекционных и воспалительных поражениях почек, мочеточника и мочевого пузыря;
Рулид относится к группе макролидов, является антибиотиком широкого спектра, может применяться в лечении цистита;
Фурадонин – лекарственное средство, обладающее противомикробным эффектом. Применяется в лечении и профилактике бактериальных инфекций мочевыделительной системы.

Для лечения воспалительных заболеваний мочеполовой системы, которые проявляются болью и жжением при мочеиспускании, применяют препараты растительного происхождения:

Цистон состоит из водных экстрактов множества лекарственных растений. Препарат способствует постепенному уменьшению размера камней и сокращению воспаления в мочевыводящих путях. Оказывает бактерицидное и бактериостатическое действие, подавляет размножение микроорганизмов в мочевыделительном канале, усиливает эффект от приёма антибиотиков;
Листья брусники содержат множество полезных веществ. Их положительное действие на мочевыводящую систему обусловлено высоким содержанием фенологликозидов. При приёме отвара листьев брусники снижается воспаление в организме, уничтожаются микроорганизмы, которые присутствуют в органах мочевыделительной системы;
Самым известным природным средством от цистита является клюквенный морс. За выраженное антимикробное действие клюкву в народе прозвали натуральным антибиотиком. Клюкву в форме морса или экстракта широко используют для профилактики повторного возникновения и обострения хронического цистита. Монурель –высококонцентрированный экстракт клюквы, относится к антибиотикам широкого спектра действия растительного происхождения.

Если боль и жжение при мочеиспускании являются проявлением мочекаменной болезни, назначают анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты и спазмолитические средства. Во время лечения болей при частых позывах к мочеиспусканию пациентам рекомендуют соблюдать диету и придерживаться правильного питьевого режима. 1,5 2 литра негазированной очищенной воды, выпитой в течение суток, способствует вымыванию болезнетворной микрофлоры из мочевого пузыря и уменьшению воспаления.

Для устранения дискомфорта, который возникает при болезненном мочеиспускании, женщинам рекомендуют использовать интимный восстанавливающий гель. Ингредиенты, которые входят в его состав (масло чайного дерева, экстракт ромашки, молочная кислота и пантенол) оказывают регенерирующее, антисептическое, противовоспалительное действие. У женщин быстрее проходить боль и зуд во влагалище, мочеиспускание становится безболезненным.

При наличии боли и жжения во время или после мочеиспускания звоните по телефону контакт центра и записывайтесь на приём к урологу. Если боль вызвана приступом мочекаменной болезни, не купируется анальгетиками и спазмолитиками, приезжайте в Юсуповскую больницу независимо от времени суток и дня недели. Врачи круглосуточно оказывают неотложную помощь, купируют болевой синдром. Урологи проведут обследование и терапию основного заболевания, которое вызвало боль и жжение при мочеиспускании у женщины.

Читайте также: