Зависимость от загара как аддиктивное поведение

Обновлено: 25.04.2024

Поведенческая зависимость [примечание 1] - это форма зависимости, которая включает в себя принуждение к вознаграждающему поведению, не связанному с веществом - иногда называемое естественной наградой [4] [5] - несмотря на любые негативные последствия для физического, психического и психического здоровья человека. социальное или финансовое благополучие. [6] Зависимость канонически относится к злоупотреблению психоактивными веществами; однако значение этого термина было расширено, чтобы включить поведение, которое может привести к вознаграждению (например, азартные игры, еда или покупки) [7] с 1990-х годов. Фактор транскрипции гена известный как ΔFosB был определен как необходимый общий фактор, связанный как с поведенческой, так и с наркотической зависимостью, которые связаны с одним и тем же набором нейронных адаптаций в системе вознаграждения . [4] [5] [8]

СОДЕРЖАНИЕ

Диагностические модели в настоящее время не включают критерии, необходимые для определения поведения как зависимости в клинических условиях. Поведенческая зависимость была предложена в качестве нового класса в DSM-5 , но единственная включенная категория - это зависимость от азартных игр. Зависимость от интернет-игр включена в приложение как условие для дальнейшего изучения. [9] [10]

Поведенческие зависимости, которые иногда называют расстройствами контроля над побуждениями, все чаще признаются излечимыми формами зависимости. [11] К чрезмерному поведению, определяемому как вызывающее привыкание, относятся азартные игры , еда , шоколад , половые сношения , использование порнографии , использование компьютеров , видеоигры , использование Интернета и других цифровых средств массовой информации , физические упражнения и покупки .

Например, в ходе исследования зависимости от пищи , проведенного в 2009 году исследовательским институтом Скриппса, были обнаружены доказательства того, что те же молекулярные механизмы, которые коррелируют с наркозависимостью человека, также существуют при компульсивном переедании у крыс с ожирением. Изученный рецептор дофамина D ₂ связан с уязвимостью человека к наркомании. Было обнаружено, что он снижается у тучных крыс, получавших диету с высоким содержанием жиров, а дальнейшее снижение рецептора увеличивало компульсивное переедание. Рецептор D ₂ реагирует на дофамин, центральный нейромедиатор, высвобождаемый в ожидании положительных и насыщающих переживаний, например, связанных с едой, сексом или психоактивными препаратами. [12]

В августе 2011 года Американское общество наркологической медицины (ASAM) опубликовало публичное заявление, в котором все зависимости определяются с точки зрения изменений мозга. «Зависимость - это первичное хроническое заболевание, связанное с вознаграждением мозга, мотивацией, памятью и связанными с ним схемами». [13]

Следующие выдержки взяты из часто задаваемых вопросов организации:

Новое определение ASAM отходит от приравнивания зависимости только к зависимости от психоактивных веществ , описывая, как зависимость также связана с положительным поведением. Это первый раз, когда ASAM заняла официальную позицию, согласно которой зависимость - это не только «зависимость от психоактивных веществ». В этом определении говорится, что зависимость связана с функционированием и структурой мозга, а также с тем, как структура и функции мозга людей с зависимостью отличаются от структуры и функций мозга людей, не страдающих зависимостью. В нем говорится о схемах вознаграждения в мозге и связанных схемах, но акцент делается не на внешних вознаграждениях, которые действуют на систему вознаграждения. Еда и сексуальная Поведение и азартные игры могут быть связаны с «патологическим стремлением к вознаграждению», описанным в этом новом определении зависимости.

С тех пор, как ASAM опубликовал свое заявление, и незадолго до его публикации, появились новые исследования интернет-зависимости. Они показывают те же фундаментальные изменения мозга, которые наблюдаются у других наркоманов. [14] [15] [16] [17] [18] [19] Другое исследование 2011 года показало, что риск интернет-зависимости у мужчин был примерно в три раза больше, чем у женщин. Исследователи отметили:

Интернет-зависимость - это психосоциальное расстройство, и его характеристики следующие: толерантность , абстинентный синдром , аффективные расстройства и проблемы в социальных отношениях. Использование Интернета создает психологические, социальные, школьные и / или рабочие трудности в жизни человека. Восемнадцать процентов участников исследования считались патологическими пользователями Интернета, чрезмерное использование которых приводило к академическим, социальным и межличностным проблемам. Чрезмерное использование Интернета может вызвать повышенный уровень психологического возбуждения, что приведет к недосыпанию, длительному отказу от приема пищи и ограниченной физической активности, что может привести к тому, что пользователь будет испытывать проблемы с физическим и психическим здоровьем, такие как депрессия, ОКР, плохие отношения в семье и беспокойство. [20]

В недавнем описательном обзоре [23] (2017 г.) была проведена оценка существующей литературы, посвященной исследованиям, в которых сообщается о связях между поведенческими зависимостями (патологические азартные игры, проблемное использование Интернета, проблемные онлайн-игры, компульсивное расстройство сексуального поведения, компульсивные покупки и зависимость от физических упражнений) и психическими расстройствами. В целом, существуют убедительные доказательства связи между поведенческой зависимостью и расстройством настроения , тревожным расстройством, а также расстройствами , связанными с употреблением психоактивных веществ . Связи между СДВГ может быть связано с проблемным использованием Интернета и проблемными онлайн-играми. Авторы также приходят к выводу, что большая часть текущих исследований связи между поведенческой зависимостью и психическими расстройствами имеет несколько ограничений: они в основном носят перекрестный характер, взяты не из репрезентативных выборок и часто, помимо прочего, основаны на небольших выборках. Особенно необходимы более продолжительные исследования, чтобы установить направление причинно-следственной связи, то есть является ли поведенческая зависимость причиной или следствием психических расстройств.

Еще одна растущая область - это зависимость от социальных сетей . Исследователи-психологи опросили 253 студентов бакалавриата в Университете Олбани и обнаружили, что не только социальные сети (в частности, Facebook) сами по себе вызывают зависимость, но и те, кто их использует, также могут подвергаться большему риску злоупотребления психоактивными веществами. [24]

ΔFosB , фактор транскрипции гена , был определен как играющий критически важную роль в развитии аддиктивных состояний как при поведенческой, так и при наркотической зависимости. [4] [5] [8] Сверхэкспрессия ΔFosB в прилежащем ядре является необходимым и достаточным для многих из нервных приспособлений видели в наркомании; [4] он был причастен к зависимости от алкоголя , каннабиноидов , кокаина , никотина , фенилциклидина и замещенных амфетаминов [4] [25] [26] [27], а также пристрастие к естественным вознаграждениям, таким как секс, упражнения и еда. [5] [8] Недавнее исследование также продемонстрировало перекрестную сенсибилизацию между лекарственным вознаграждением (амфетамин) и естественным вознаграждением (сексом), которое опосредовано ΔFosB. [28]

Помимо повышенной экспрессии ΔFosB в прилежащем ядре, в нейробиологии есть много других корреляций между поведенческой зависимостью и наркозависимостью.

Одним из наиболее важных открытий, связанных с зависимостями, стало подкрепление, основанное на наркотиках и, что еще более важно, обучение, основанное на вознаграждении. Несколько структур мозга играют важную роль в процессе формирования поведенческой зависимости; эти подкорковые структуры образуют области мозга, известные как система вознаграждения . Одна из основных областей исследования - миндалевидное тело , структура мозга, которая включает эмоциональную значимость и соответствующее обучение. Исследования показывают, что дофаминергические проекции из вентральной тегментальной области способствуют мотивационной или усвоенной ассоциации с определенным поведением. [29] Дофаминовые нейроны принимают участие в обучении и поддержании многих приобретенных форм поведения. Исследования, специфичные для болезни Паркинсона, привели к идентификации внутриклеточных сигнальных путей, которые лежат в основе немедленных действий дофамина. Наиболее распространенный механизм действия дофамина - это создание аддиктивных свойств наряду с определенным поведением. [30] Система вознаграждения дофамина состоит из трех этапов: всплески дофамина, запуск поведения и дальнейшее влияние на поведение. После получения электронного сигнала, возможно, посредством поведения, дофаминовые нейроны испускают «вспышку огня» элементов, чтобы стимулировать области вдоль быстрых путей передачи. Поведенческая реакция затем заставляет поперечно-полосатые нейроны отправлять дальнейшие стимулы. Быстрое срабатывание дофаминовых нейронов можно отслеживать с течением времени, оценивая количество внеклеточных концентраций дофамина с помощью микродиализа и визуализации мозга. Этот мониторинг может привести к модели, в которой можно увидеть множественность срабатываний в течение определенного периода времени. [31] Как только поведение запускается, трудно отказаться от системы вознаграждения дофамина.

Такие виды поведения, как азартные игры, были связаны с недавно обнаруженной идеей о способности мозга предвкушать вознаграждение. Система вознаграждения может запускаться ранними детекторами поведения и запускать дофаминовые нейроны, чтобы начать стимулировать поведение. Но в некоторых случаях это может привести к множеству проблем из-за ошибок или ошибок предсказания вознаграждения. Эти ошибки могут действовать как обучающие сигналы, чтобы со временем создать сложную поведенческую задачу. [31]

Дубление зависимость или Tanorexia (а портманто из дубления и анорексии ) [1] представляет собой синдром , где индивидуум по- видимому, имеет физическую или психологическую зависимость от солнечных ванн или использование ультрафиолетового (УФ) загара . [2] Компульсивный загар также может соответствовать определению поведенческой зависимости . [3] [4] [5]

Содержание

Зависимость от загара может иметь физиологическую основу с участием эндогенных опиоидов . Существуют доказательства того, что воздействие ультрафиолета производит бета-эндорфин в эпидермисе, и противоречивые доказательства того, что этот опиоид попадает в систему крови, путь к мозгу. [6] Небольшое исследование также показало, что опиоидный антагонист налтрексон снижает предпочтение УФ-соляриев, а при более высоких дозах вызывает симптомы отмены у тех, кто часто занимается загарами. [6] Лучшее понимание зависимости от загара требует дальнейших контролируемых исследований, особенно в области визуализации и нейробиологии. [7]

Вывод о том, что чрезмерный загар может привести к зависимости, основан на «наблюдениях многих дерматологов». Дерматологи говорят исследователям, что, хотя они советуют своим пациентам не посещать солярии из-за риска меланомы , пациенты все же посещают их. В обзоре литературы 2014 года исследователи написали, что многие люди, которые чрезмерно загорают, соответствуют критериям психиатрии по симптомам злоупотребления психоактивными веществами. [7] В случае, когда десять исследований предоставили данные для оценки риска меланомы среди субъектов, которые сообщили, что «когда-либо» подвергались воздействию, по сравнению с теми, кто «никогда» не подвергался воздействию; была обнаружена положительная связь между воздействием и риском. [8]

Эффекты дубления зависимости являются / но не ограничиваясь ими: рак кожи , ожоги кожи , преждевременное старению кожи, и повреждение глаз (как короткий и долгосрочного). [9]

Экстремальные случаи могут быть признаком дисморфического расстройства тела (BDD) [10], психического расстройства, при котором человек крайне критичен к своему телосложению или самооценке до навязчивой и компульсивной степени. Как и в случае с анорексией , считается , что человек с BDD демонстрирует признаки характеристики, называемой искаженным изображением тела. Говоря простым языком, люди, страдающие анорексией, обычно считают, что у них избыточный вес, часто утверждая, что они считают себя «толстыми», хотя на самом деле они часто, но не всегда, имеют недостаточный вес в питании и физически намного худее, чем средний человек. Точно так же человек, страдающий танорексией, может полагать, что у него или нее гораздо более светлый - даже бледный - цвет лица, хотя на самом деле он или она довольно темнокожий.

Ни зависимость от загара, ни танорексия не подпадают под последнее издание Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам . Тем не менее, в статье 2005 года в «Архиве дерматологии» представлен случай, когда зависимость от ультрафиолетового загара следует рассматривать как тип расстройства, связанного с употреблением психоактивных веществ. [11]

В 2012 году мать из Нью-Джерси Патрисия Крентсил привлекла внимание национальных СМИ из-за обвинений в том, что она привела с собой свою пятилетнюю дочь в солярий, чтобы дать ребенку загар. Школьная медсестра ребенка выразила обеспокоенность по поводу ее солнечного ожога, после чего дочь заявила, что она «загорала с мамой». Это побудило школу позвонить в Отдел обслуживания молодежи и семьи , поскольку закон Нью-Джерси запрещает детям до 14 лет пользоваться солярием. [12] Первоначальное освещение этого события в СМИ привело к тому, что необычно бронзовое изображение Патрисии Крентсил привлекло всеобщее внимание, что заставило многих предположить, что она была танорексична. [13] Впоследствии ей было предъявлено обвинение в создании угрозы для детей второй степени [14]. и ей запретили посещать более 60 соляриев в районе трех штатов. [15] Патрисия заявила, что все это было недоразумением, сказав, что ее дочь никогда не подвергалась воздействию ультрафиолетовых лучей солярия, а вместо этого слегка обгорела, играя на улице в теплый день. [16] Позже с нее сняли обвинение. [17] В какой-то момент ей было предложено перестать загорать на один месяц, что она и сделала, сильно изменив ее внешний вид. Она утверждала, что из-за этого она чувствовала себя «странной и бледной», и что она сократит загар, но не исключит его из своих хобби. Компания из Коннектикута также попыталась извлечь выгоду из увлечения «загорелой мамой», создав куклу-фигурку Патрисии. [18]

Чрезмерный загар увеличивает риск развития определенных типов рака кожи. Люди, пристрастившиеся к загару, страдают дисморфическим расстройством тела (BDD). [19] Людям с танорексией не нравится цвет своей кожи, но в действительности воспринимаемый дефект может быть лишь незначительным недостатком или отсутствовать. Обычно люди, страдающие танорексией, также страдают тревожными расстройствами, такими как обсессивно-компульсивное расстройство, депрессия и расстройства пищевого поведения.

Чтобы получить правильное лечение от танорексии, люди должны особо указывать на свои проблемы с внешним видом, когда они разговаривают с врачом или специалистом в области психического здоровья. В настоящее время доступны эффективные методы лечения: когнитивно-поведенческая терапия , прием антидепрессантов, гипноз и центры лечения зависимости. [19] Антидепрессанты включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и могут помочь облегчить навязчивые и компульсивные симптомы танорексии. Третье лечение - сеанс аудиогипноза, разработанный психологами с большим опытом помощи людям в преодолении всех видов аддиктивных моделей поведения. [20] [ ненадежный источник? ] Наконец, люди с сильной зависимостью от загара могут обратиться за помощью в специальные наркологические центры, которые разбросаны по всей территории Соединенных Штатов. [21] [ ненадежный источник? ]

В западноевропейской культуре бледная кожа указывает на высокий статус. Загар означал, что вам приходилось работать на открытом воздухе физическим мастером, а бледная кожа говорила о том, что вы можете позволить себе держаться подальше от солнца и тратить время и деньги на улучшение своей внешности. В 1920-х годах модельер-новатор Коко Шанель популяризировала идею загара. Она сделала так, чтобы солнце олицетворяло удовольствие и расслабление, а также богатство. [22] После промышленной революции дубление приобрело популярность, потому что в то время его было легче использовать, и поэтому было меньше ручного труда на открытом воздухе и больше домашнего труда. Из-за того, что загар стало больше работать в помещении, загар стал означать, что у вас было свободное время, чтобы бронзовать свою кожу, и деньги на поездки в места, где их можно было приобрести. Загар также символизировал энтузиазм к активному отдыху, а также физическую форму и хорошее здоровье. [23]

С появлением солярия концепция солярия снова изменилась. Первый автозагар, Tan-Man, был представлен в 1959 году, а УФ- солярии начали появляться в Соединенных Штатах в 1978 году. [24] Исследование, проведенное в Университете Пеппердайн в 2005 году, показало, что 25 процентов пляжников проявляли признаки зависимость от загара или танорексия. [25] С момента внедрения соляриев в Соединенных Штатах почти 30 миллионов человек загорают в помещении каждый год. [26]

Были проблемы со здоровьем, связанные с тенденциями загара. В 2014 году большинство штатов Австралии запретили использование всех коммерческих соляриев. Это вторая страна после Бразилии, которая ввела ограничения. В 2011 году в Австралии от рака кожи умерло более 2000 человек. Несколько европейских стран и американских штатов запретили использование соляриев несовершеннолетними. [27] Ученые также подозревают, что частое воздействие УФ-излучения может вызвать привыкание. Исследователи обнаружили, что некоторые части мозга, которые играют роль в развитии зависимости, активны, когда люди подвергаются воздействию ультрафиолетовых лучей. [28]

В середине 1990-х годов в Японии появился новый вид загара - гангуро. Для японских женщин это был способ противостоять традиционным ролям женщин в Японии. [29] Стиль описывается как имеющий глубокий загар и светлые, оранжевые или серебристо-серые волосы. Многие из этих женщин избегали публики и СМИ. [30]

Рак кожи – наиболее распространенная форма рака в Соединенных Штатах и одна из наиболее предотвратимых. Воздействие ультрафиолетового излучения при солнечном или искусственном загаре было определено как основной фактор риска развития меланомы или других видов кожного рака, и этого воздействия можно избежать.

Несмотря на полностью доказанную связь ультрафиолетового излучения с раком кожи, популярность пребывания на солнце и в солярии продолжает расти. Многочисленные исследования показывают, что, несмотря на неоднократные предупреждения о вреде для здоровья и возросшие знания об опасности чрезмерного воздействия ультрафиолетового излучения, многие люди, особенно молодые и подростки, по-прежнему практически не используют защиту кожи на открытом воздухе и во время посещения солярия.

Это продолжающееся целенаправленное воздействие известного злокачественного агента указывает на то, что ряд факторов, помимо недостатка знаний, побуждает людей к приобретению загара. В то время как многие сообщают, что стремление к загорелой внешности является самой сильной мотивацией для использования солнечных ванн и аппаратного загара, загоральщики также сообщают об улучшении настроения, расслаблении и социализации. Предположения популярных медиа и подозрения дерматологов, подкрепленные годами наблюдений, заключаются в том, что одна из причин загара настолько популярна, что вызывает привыкание к ультрафиолетовому облучению.

Легко понять, почему загар можно сравнить с другими формами зависимости. Обычное поведение, связанное с наркоманией и другими злоупотреблениями, такими как курение сигарет и употребление алкоголя, распространено среди подростков и молодых людей. Оно часто воспринимается ими как улучшение своего имиджа и практикуется, несмотря на осознание опасности. Некоторые из преимуществ постоянного загара, о которых сообщается, – улучшение настроения и расслабления – также согласуются с зависимостью. Кроме того, многие постоянные загоральщики сообщают о трудностях с прекращением загорания.

Что мы знаем о зависимости от загара

Постоянные загоральщики проявляют признаки физической и психологической зависимости. Было показано, что когда какое-либо вещество формирует физическую зависимость, повторное применение этого вещества вызывает симптомы повышенной толерантности, тяги и отмены. Было продемонстрировано, что ультрафиолетовый свет увеличивает выделение опиоидоподобных эндорфинов, чувствительных к химическим веществам соединений, которые облегчают боль и создают ощущение благополучия, что может привести к зависимости.

В исследовании 2006 года использовался налтрексон, препарат, который блокирует эндорфины, вырабатывающиеся под воздействием загара на кожу, чтобы вызвать симптомы отмены у постоянных загоральщиков. В этом исследовании у 50 процентов постоянных загоральщиков, получавших налтрексон до воздействия ультрафиолетового излучения, появлялись симптомы отмены, включая тошноту и нервозность. Эти симптомы не наблюдались ни у одного из редких загоральщиков, также получавших налтрексон в ходе исследования.

Другое исследование показало, что постоянные загоральщики смогли отличить идентичные ультрафиолетовые и не использующие ультрафиолетовый спектр излучения солярии. Загоральщики в этом исследовании продемонстрировали подавляющее предпочтение (95 процентов) загара в ультрафиолетовом спектре. Участники предположили, что загар под ультрафиолетовым излучением больше способствует расслаблению и даже облегчает боль, возможно, из-за выделения эндорфина.

Психологическая зависимость обращается к эффекту влияния вещества на систему вознаграждения мозга и его памяти об этих вознаграждениях. Формирование ощущения наслаждения или благополучия поощряется многократным использованием. Многие постоянные загоральщики сообщают о расслабляющих и повышающих настроение эффектах в качестве мотивации для загара, которые предполагают психологическую зависимость.

Также поддерживает мнение о психологической зависимости недавнее исследование, в котором 21 процент 14-17-летних посетителей соляриев сообщали о трудности прекращения. Отказаться было труднее тем, кто начал загорать в возрасте 13 лет или младше, а также тем, кто загорал чаще.

Опросник

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам Американской психиатрической ассоциации четвертого издания (также называемое DSM-IV), определяет зависимость от наркотиков как три или более следующих симптомов, связанных с употреблением вещества, в течение 12-месячного периода:

толерантность;
абстиненция;
затруднение контроля использования;
негативные последствия;
значительное время или эмоциональная энергия, затрачиваемые на приобретение или использование и восстановление;
откладывание других видов деятельности или пренебрежение ими;
желание бросить.

Опросник CAGE – это клинический инструмент, используемый для диагностики расстройств, связанных с зависимостью от каких-либо веществ. Версия, модифицированная для измерения зависимости от загара, включает в себя четыре вопроса:

Чувствовали ли вы когда-нибудь, что вам нужно меньше загорать?
Раздражали ли вас люди критикой вашего загорания?
Испытывали ли вы когда-нибудь чувство вины, связанное с загоранием?
Чувствовали ли вы когда-нибудь, что первое, что требуется вам утром, это позагорать?

Многие недавние исследования показывают, что ряд постоянных загоральщиков положительно отвечают на CAGE, соответствующие критериям расстройства, связанного с ультрафиолетовым излучением. В одном из исследований 18% студентов штата Вашингтон, которые сознательно подвергали свою кожу загару, ответили утвердительно на вопросы CAGE. Эти студенты также продемонстрировали трудности в контроле применения загара – они признали, что продолжают рискованное поведение, несмотря на неблагоприятный личный опыт и переживания, например, солнечные ожоги до волдырей или семейная история рака кожи.

Опрос, проведенный на пляже в Техасе, показал, что 26% загорающих сталкивались с модифицированными для загара критериями CAGE, а 53 процента – с диагнозом DSM-IV-TR «ультрафиолетовая зависимость, вызванная загоранием».

Что мы можем сделать

Загорание в солярии ассоциируется с другими поведенческими факторами, создающими риск для здоровья, такими как курение, употребление алкоголя, злоупотребление седативными препаратами и расстройства пищевого поведения. Все эти данные предупреждают нас, что частое загорание может привести к нездоровой привязанности или зависимости у некоторых людей.

Предотвращение зависимости намного лучше, чем ее лечение. Ранняя первичная профилактика должна включать просвещение населения, ориентированное на детей раннего возраста, подростков, их родителей и воспитателей. Профилактическое поведение, которому обучили в раннем возрасте, с большей вероятностью будет практиковаться в зрелом возрасте. Хорошим примером может служить использование ремней безопасности в автомобилях.

Поскольку загорание в детстве и подростковом возрасте связан с большими трудностями прекращения, запрет на посещение солярия детьми может помочь предотвратить развитие привычки. В настоящее время соответствующие законодательные акты уже действуют в тридцать одном штате.

Мы также можем учиться у тех, кто изучал людей с аддиктивным поведением и лечил их. Бихевиористы разработали модель «Этапы перемен», где сначала определяется этап зависимости, чтобы подобрать вмешательство, которое будет наиболее эффективным. По мере того как пациенты лечатся от зависимости, они проходят разные этапы изменения, начиная с Незаинтересованности (еще не признавая свою проблему поведения) до Поддержки (поддерживая положительные поведенческие изменения). Будущие исследования моделей изменения поведения помогут нам лучше находить оптимальные вмешательства.

В то же время и простые меры могут быть достаточно эффективными. Тем, кто желает приобрести золотистый цвет кожи, можно предложить кремы для загара и спреи для тонировки кожи, не связанные с повышенным риском рака кожи. Для наращивания эндорфинов здоровой альтернативой могут стать упражнения. Наконец, загоральщики должны избегать ситуаций, связанных с высоким риском рецидива, таких как посещение солярия и общение с другими загоральщиками. Конечно, всегда помогает поддержка от семьи и друзей.

Доктор Хорнунг работает детским дерматологом в клинике Эверетт, крупной, национального уровня многопрофильной клинике в Вашингтоне. Ранее она девять лет возглавляла детскую дерматологию в Детской больнице Сиэтла и в Вашингтонском университете, где провела большую часть своих исследований по профилактике рака кожи и вопросам искусственного загара. Имеет сертификаты по дерматологии, детской дерматологии, а также общей профилактической медицине и общественному здравоохранению.

Солмаз Поорсаттар является медицинским исследователем в области первичной профилактики рака кожи и рискованного поведения, связанного с загаром, а также кандидатом в доктора наук в Калифорнийском университете в Сан-Франциско.

Сейчас даже у людей, незнакомых с психологией, популярны термины “зависимость” и “аддикция”. Под ними понимают вредные и разрушительные привычки. Не каждая зависимость является аддикцией, а только та, которая приводит к разрушению организма и личности. Например, больной человек часто находится в зависимости от приема лекарственных препаратов, но аддикцией это не является. Алкоголики и наркоманы зависят от химических веществ и их поведение является аддиктивным. В психологии существует целая отрасль аддиктология, развившаяся в XX веке. Она занята изучением причин появления термина «аддиктивное поведение», способов его коррекции и профилактики.

Что такое аддикция, аддиктивное поведение

Аддикция – это внутренняя необходимость повторять какие-либо действия, которую человек не может контролировать. Термин используется по отношению к химическим и психологическим зависимостям. Аддикциями являются игромания, шопоголизм, алкоголизм, интернет-зависимость, психогенное переедание и т.д.

Аддиктивное поведение приводит к уходу от реальности. Психическое состояние искусственно меняется с помощью приема психотропных веществ или переноса фокуса внимания на определенную деятельность, приносящую сильные эмоции.

Аддиктивное поведение обычно вызывается воздействиями окружающей среды. Есть и биологические механизмы, запускающее его. Такие факторы как генетика, врожденные и приобретенные психические расстройства, особенности ДНК исследователями не исключаются. Они могут присутствовать и активизироваться при появлении внешних факторов.

Аддиктивное поведение развивается незаметно. Сперва это отдельные поступки, приводящие к удовлетворению потребности. Из-за получения положительного подкрепления они становятся все чаще, затем переходят в тип поведения, который человек не может изменить, применяя волевые усилия. Скорость развития аддиктивного поведения зависит от характера принимаемого вещества, личных характеристик, возраста и пола. Тяжелые формы аддиктивного поведения приводят к инвалидности и ранней смерти, но зависимого это не останавливает. Даже когда речь не идет о смертельном исходе, как в случае алкоголизма и наркомании, аддиктивное поведение приводит к изменениям личности и социальной изоляции.

Виды и этапы развития аддиктивного поведения

Специалисты выделяют следующие виды зависимостей:

химические (курение, наркомания, токсикомания, алкоголизм);
нехимические (зависимости от компьютера, интернета, игр, секса);
нарушения пищевого поведения (голодание или обжорство);
патологическая увлеченность чем либо (сектантство, трудоголизм, шопоголизм, фанатизм).

Особенно беззащитны перед аддикциями подростки и школьники старших классов. Их личности еще не сформировалось, организм не окреп. Специалистам уже известные факторы, провоцирующие формирование аддиктивного поведения у подростков и молодежи:

демонстрация превосходства, когда в реальности имеется комплекс неполноценности;
избегание ответственности, обвинение окружающих в собственных проблемах;
высокая тревожность;
неблагоприятная социальная среда;
неспособность переносить дискомфорт в отношениях или психический дискомфорт;
незрелость личности;
невозможность адаптироваться к школе;
желание выделиться;
азартность, импульсивное поведение;
одиночество;
чувство беззащитности;
трудности с самовыражением;
эмоциональная ограниченность.

Зависимое поведение развивается поэтапно. Вначале человек знакомится с веществом – зачастую его навязывает компания, окружение. Индивид испытывает групповое давление. Чем меньше возраст, тем больше вероятность того, что аддикция появится под влиянием окружения и затем окрепнет и развернется.

Для большинства людей первоначальные опыты не приводят к последствиям. Но для некоторых наступает второй этап – они начинают сами искать вещества и употреблять их для изменения сознания или из чувства принадлежности к значимой группе. Обычно это происходит в возрасте старше 15 лет.

Под понятием «мотивы аддиктивного поведения» принято рассматривать какую-либо зависимость человека, в ходе которой он стремится избавиться от своих переживаний, сбежать от реальности и проблем с помощью воздействия на свой организм различных препаратов или концентрирования внимания на какой-либо деятельности.

У каждого следствия есть причина, поэтому мотивы аддиктивного поведения рассматриваются в нескольких вариантах, каждый из которых имеет свои причинно-следственные связи. Следует понимать, что под мотивацией подразумевается самостоятельное следование человеком чему-либо без стороннего поощрения.

Итак, рассмотрим подробнее мотивы аддиктивного поведения и их виды.

Мотивы аддиктивного поведения. Патологическая мотивация

Патологическая мотивация является сознательно направленной деятельностью человека на саморазрушение, проще говоря, именно этим являются вредные привычки. Суть этой мотивации состоит в искусственном создании влечения человека к веществам. На примере наркотиков, алкоголя и курения можно рассмотреть случаи, когда при регулярном употреблении возникает ломка. Происходит это из-за искусственных пейсмекеров, источников возбуждения, которые возникают вследствие изменения метаболических реакций в мозге. Долгое отсутствие стимуляторов этих источников возбуждения приводит к желанию употребить вещество вновь для удовлетворения искусственно возникшей потребности.

Социально-психологические мотивы

Социально-психологические мотивы аддиктивного поведения возникают при излишней неустойчивости характера человека, легкой доступности веществ, вызывающих зависимость, влияние на массовое сознание общества. Восприимчивый человек легко соглашается на принятие веществ, вызывающих зависимость и быстро оказывается в ловушке. Помимо вышеперечисленных причин можно упомянуть традиции некоторых отдельных групп людей, дурной пример со стороны. Особенности менталитета, в котором существует человек, оказывают немаловажное влияние на формирование мировоззрения, личностных качеств, ценностей и разграничения дозволенного и недозволенного.

Мотивы аддиктивного поведения. Психологические, личные мотивы

Такими мотивами может стать стремление уйти от неприятных эмоций или ощущений. Заглушение эмоциональной боли, порыв утопить тоску в стакане алкоголя, получить ощущение мимолетной эйфории — всё это является психологическими мотивами зависимого поведения. В качестве отдельной разновидности рассматривают пристрастие к веществам из-за боязни физической боли, достаточно вспомнить случаи в медицинской практике, злоупотребление дозировкой определенного лекарства, которое быстро приводит к возникновению зависимости. Вырабатываются подобные мотивы с путем становления личности человека и формирования его внутреннего мира, которое происходит на протяжении всей жизни. Сильные эмоциональные потрясения и негативные события в жизни нередко приводят к желанию сбежать от реальности.

Влияние внешнего мира на формирование зависимости

Кроме ярко выраженных групп мотивов аддиктивного поведения, рассматриваются так же побочные случаи. Например, возникновение конфликта с младшим поколением старшего, когда первые не хотят уступать своим родителям и решают проявить своё бунтарство и независимость подобным образом. Всё ещё популярно мнение, что дозы определённых веществ повышают творческий потенциал человека, а влияние молодежных кумиров, зависимых от разного вида стимуляторов, только подстегивает подростков. Ложное понимание алкоголя как целебного средства в малых дозах ничуть не улучшает ситуацию.

Влияние личностных качеств

Неустойчивость эмоционального фона, слабый характер и высокая восприимчивость заставляет человека верить в безопасность подобных развлечений, отчего он поддается дурному влиянию. Наиболее широкое распространение это, опять же, получило среди подростков и молодых людей. Погоня за острыми ощущениями, влияние со стороны и необходимость в постоянном внимании, неустойчивая самооценка и легкомыслие быстро приводят к зависимости, а от нее — к возникновению мотивов патологического характера.

В качестве итога можно выделить, что основой любого мотива аддиктивного поведения является изменение своего состояния в угоду собственным желаниям с помощью постороннего влияния на организм. Изменение своего эмоционального и психологического состояния, а так же страх перед возникновением физической боли от какого-либо источника — являются основополагающими и определяющими факторами возникновения мотивов подобного рода.

Читайте также: