Зашили веко останется ли шрам
Обновлено: 28.04.2024
Неотложная помощь и лечение травмы века глаза
а) Этиология травмы век. Большинство травм век и придаточного аппарата — это травмы в результате несчастного случая, чаще всего бытовые, полученные во время игр или занятий спортом. Нередки травмы в результате укусов собак. Также часто случаются проникающие ранения карандашами или игрушками, когда ребенок несет в руках предмет, спотыкается и падает. Повреждения век включают в себя контузии, ушибленные раны, ссадины, разрывы, колотые раны и ожоги. Часто случаются комбинированные повреждения.
б) Неотложная помощь при травме века глаза. Собирается анамнез, отмечается время получения травмы, характер ранящего предмета (острый или тупой, металлический или растительного происхождения), скорость ранящего предмета (его бросили или выстрелили им), высоту падения и тип поверхности, на которую упал ребенок, факт потери сознания и наличие свидетелей.
Обследование пациента начинается с осмотра всех имеющихся повреждений и оказания соответствующей помощи. После проведения необходимых реанимационных мероприятий выполняется полное обследование пациента по системам; при малейшем подозрении на проникающее ранение черепа пациент направляется на неврологическое обследование. Нередко, когда ребенок спотыкается и падает, находящийся у него в руках длинный узкий предмет, например карандаш, проникает через глазницу в полость черепа.
Выполняется полный офтальмологический осмотр. Оцениваются зрительные функции; по возможности определяется острота зрения. У маленьких детей определяется фиксация и реакция на прикрывание неповрежденного глаза. Определяется реакция зрачков для выявления относительного афферентного дефекта.
Травма оценивается после поиска повреждений, незамеченных сразу. За небольшим сквозным разрывом века могут скрываться обширные повреждения, например проникающее ранение черепа, переломы глазницы, нейрооптикопатия и повреждение глазного яблока. Рваные раны верхнего и нижнего век (например, укусы собак) обычно сопровождаются повреждением слезных канальцев, поскольку это самый слабый участок века, который часто рвется в первую очередь.
Пациента осматривают на предмет наличия неудаленного инородного тела, дефектов ткани и повреждения слезоотводящей системы. При разрывах верхнего века необходимо оценить функцию леватора. При наличии большой гематомы следует подозревать повреждение глазницы и глазного яблока. КТ применяется для диагностики неудаленных инородных тел и переломов костей; МРТ полезна при диагностике неудаленных инородных тел органического происхождения, она позволяет более полно оценить повреждения полости черепа.
Для документирования травмы делаются фотографии любого повреждения. При необходимости вводится столбнячный анатоксин.
Ткани не следует иссекать или отбраковывать, поскольку область век прекрасно кровоснабжается; нужно сохранять любую перемычку. Обычно нет необходимости рассекать или «освежать» рану. При инфицированных ранах, например, при укусах животных, необходимо в течение одного часа внутривенно ввести антибиотики и продолжить курс пероральными антибиотиками в течение недели.
После первичной обработки обширные вмешательства нужно отложить на 6-9 месяцев. Затем, если у пациента не развиваются не поддающиеся контролю одними любрикантами признаки ксероза роговицы и отсутствует опасность развития амблиопии, выполняется коррекция вторичных дефектов, таких как ретракция века или птоз.
Дефекты края век требуют тщательного сопоставления линии ресниц и серой линии, чтобы избежать возникновения промежутка между ресницами, поворота и других аномалий ресниц. Швы серой линии и ресничного края следует делать погружными, чтобы впоследствии не возникало необходимости их удалять.
Анатомия века и глазного яблока, сагиттальный срез.
в) Травматический птоз. Травматический птоз вызывается несколькими причинами, среди которых:
1. Прямое повреждение/растяжение апоневроза или мышцы, поднимающей верхнее веко.
2. Утрата содержимого глазницы или субатрофия глазного яблока, снижение высоты опоры комплекса леваторов.
3. Повреждение верхней порции третьего черепного нерва или нарушение симпатической иннервации.
4. Механические ограничения вследствие рубцевания конъюнктивы, век или глубоких тканей глазницы.
Большинство дефектов леватора удается ушить во время первичной обработки; однако мелкие дефекты можно не ушивать, поскольку они, скорее всего, заживут самостоятельно и излишнее хирургическое воздействие может вызвать ретракцию века. Резидуальный птоз можно корректировать и в более поздние сроки, обычно через полгода, либо когда дальнейшее улучшение прекращается. Раннее вмешательство показано при наличии даже минимального риска развития амблиопии. Может потребоваться временная имплантация удаляемого лобного слинга из проленовой или супрамидной нити или силиконового жгута. Вторичная реконструкция выполняется через передний доступ.
При иссечении рубцовой ткани может возникнуть дефект комплекса леваторов, требующий имплантации спэйсера. Для профилактики образования плотных спаек можно использовать кожно-жировой лоскут. Лечение птоза, вызванного повреждением нерва, описано в этой главе выше.
г) Повреждения слезоотводящей системы. Раньше считалось, что нижний слезный каналец имеет большее значение в слезоотведении, чем верхний. Исходя из этого некоторые авторы при разрывах рекомендовали восстанавливать целостность только нижнего канальца. Результаты исследований с применением слезной сцинтиграфии и окклюзией верхней или нижней слезной точки свидетельствуют, что два пути имеют одинаковое значение для слезоотведения; повреждение одного из них является показанием к репаративной операции. Хотя многие пациенты не будут предъявлять жалоб, пока функционирует хотя бы один из двух канальцев, по меньшей мере у 10% пациентов развивается слезотечение при окклюзии хотя бы одной слезной точки. При раздражении глазного яблока факторами окружающей среды это число превышает 50%.
Целостность канальцев восстанавливается сшиванием двух концов разорванного канальца над введенным в каналец силиконовым стентом, который обычно оставляют в канальце на три или четыре месяца. Белый эпителий канальцев обычно хорошо виден через операционную лупу, но может понадобиться операционный микроскоп. Введение подкрашенного флюоресцеином вискоэластика через противоположную точку (или, в случае повреждения обоих канальцев, прямо в слезный мешок) облегчит обнаружение канальца. Вызывает спор целесообразность применения зонда типа поросячьего хвостика для обнаружения оторванного конца канальца путем введения зонда через интактную слезную точку; им можно повредить здоровые ткани (особенно при использовании старых изогнутых инструментов).
При применении операционного микроскопа, качественном гемостазе и хорошем знании анатомии необходимость в этих манипуляциях возникает редко.
При необходимости наложения анастомоза канальцы интубируют долговременным моноканаликулярным или биканаликулярным стентом. Периканаликулярные мягкие ткани ушиваются швами викрил 7-0. Восстанавливается положение заднего отростка сухожилия внутренней спайки, который проходит сразу позади медиальной части канальцев. Это позволяет сохранить прилегание век к глазному яблоку. При восстановлении канальцев нужно проводить швы как можно ближе к канальцу, но не пересекать канальцевый эпителий.
При простом повреждении канальцев восстанавливается их целостность, при сопутствующем ранении слезного мешка выполняется интубация канальцев и дакриоцисториностомия.
При повреждении канальцев вблизи слезной точки выполняется ретроградная дакриоцисториностомия и марсупиализация канальцев в конъюнктивальную полость. Проходимость при блокаде вблизи слезного мешка восстанавливается после иссечения рубцовой ткани и соединения проходимого канальца с мешком. В каждом случае для успешного лечения необходимо, по меньшей мере, 8 мм хотя бы одного канальца.
Травматический птоз
д) Повреждения сухожилия медиальной спайки. Необходимость восстановления переднего отростка медиальной спайки возникает редко; однако при повреждении заднего отростка и восстановлении только переднего отростка веко сместится кпереди. Метод восстановления заднего отростка зависит от наличия точки фиксации. При отсутствии повреждений слезоотводящей системы и наличии твердой подходящей точки фиксации на медиальной стенке, задний отросток и ткани века подшиваются напрямую к медиальной стенке глазницы. Если необходимо вскрыть слезный мешок для дакриоцисториностомии, а ткани позади слезного мешка состоятельны, позади вскрытого слезного мешка можно провести нерассасывающиеся швы и фиксировать ими медиальную спайку и ткани века позади и кнутри от заднего листка слезной фасции.
При отсутствии достаточно надежной точки фиксации к переднему слезному гребню фиксируется Т-образная мпнипластина и сухожилие подшивается к одной из своих точек задней фиксации, либо трансназально проводится проволока, которую используют для репозиции кзади медиальной спайки.
е) Лечение ожога века глаза. В острой стадии лечение ожогов заключается в интенсивном применении любрикантов и наложении окклюзионных повязок для защиты роговицы. Чтобы не допустить развития амблиопии у маленького ребенка на 2-3 часа в день прекращают применение любрикантов или заклеивают парный глаз. В случае тяжелого ксероза может потребоваться конъюнктивальный лоскут для защиты роговицы в хронической стадии. Частой проблемой являются рубцовые контрактуры, и для защиты глазной поверхности требуется выполнение тарзорафии, пластики век лоскутом на питающей ножке, расщепленным кожным лоскутом и наложение швов по Frost.
При прогрессировании контрактуры, которое может длиться несколько месяцев, часто требуется повторное оперативное вмешательство. Реконструкция век выполняется через 30 дней. Может потребоваться пластика расщепленным кожным лоскутом; из-за риска развития амблиопии пластику лоскутом на свободной ножке стараются не применять.
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Сейчас увидела фото. Ничего страшного. Припухлость - это нормальная реакция на повреждение. Рана чистая, тем более Вы ее хорошо обработки. Сейчас достаточно обрабатывать зеленой. Аккуратно ватной палочкой. Зеленые хорошо подсушивают ранка.
Галина, поняла. Может от этого появиться синяк? Сколько обычно проходят такие раны? У дочки скоро День рождения, да и я очень переживаю, что так вышло.
Ранка зажигает очень быстро, онаповерхностная. Только обрабатывает, чтобы она не инфицировалась. Меня может быть не сразу. Это кровоизлияния в мягких тканей и часто выходит на поверхность на следующий день
Не, волнуйтесь. Дочка сейчас не в том возрасте, когда ее волнует, как она выглядит на день рождения. Синяка пока нет, может быть и не будет. А если будет рассасываетсяпримерно 10-14 дней
Извините, опечатка - синяки может быть не сразу. Если зеленые попадет в глаз, ничего страшного не случится.
Здравствуйте! Можете обрабатывать хлоргексидином, аккуратно на ватной палочке, но лучше использовать зелёнку, она хорошо подсушиваете ранку и она быстрее затянется. Ранка хорошая, чистая, не переживайте!)
Иван, а если зелёнка случайно попадет в глаз? Может быть ожог. Мы, конечно, постараемся этого не допустить
Если боитесь попасть зеленкой, то можете взять любую глазную мазь, например эритромициновая или флоксал мазать тонким слоем
Дарья здравствуйте, ничего страшного, я бы даже зелёнкой не стала обрабатывать( все таки сушит кожу,будет корочка,будет чесаться), регулярно(2р/д) умывайте ребенка,старайтесь,чтобы глазки были чистыми и все.ну если хотите чем-нибудь намазать,волнуетесь,можно взять глазной гель- флоксал и 2р/д тонким слоем,чтобы бактерии не попали и не страшно если в глаз попадет. Здоровья вам.
Добрый день! Водный раствор хлоргексидина 3-4 раза в день. Промокать, но не тереть. По фото не видно глубины РАНы. Если будет затягиваться коркой не отдирайте. Очно покажитесь доктору обязательно
На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Маленький косметический шовчик,думаю,надо все таки
Насчёт сотрясения -маловероятно, но понаблюдать надо( головные боли, рвота)
Маргуба, такой момент- не дается даже помазать перекисью, боится врачей до истерики. Весной вырезали кисту подместным наркозом и теперь даже прикоснуться к себе не даёт. Боюсь шить над глазом опасно, т.к.даже на УЗИ вырывался так, что вдвоем не удержать было. А оставлять веко так - будет большой шрам?
Здравствуйте!
Вам нужно обязательно обратиться в отделение ЧЛХ,здесь показана первичная хирургическая обработка с наложением швов.Далее прививки все по возрасту стоят у Вас?Сознание терял?рвота?сонливость присутствуют?сейчас перекисью больше не обрабатывать,либо раствором хлоргексидина либо спрей мирамистин,повязка с мазью левомеколь до приема.На повязку через ткань холод на 5 мин через каждые 2 часа (по возможности)-3 суток после травмы прикладывать
Здравствуйте, Анастасия !
Нужен очный осмотр , чтобы выяснить веко повреждено насквозь или слизистая осталась цела только кожа повреждена , а также для исключения травмы глаза !
Если выясниться , что слизистая не повреждена и травмы глаза нет , то Вам доктор будет предлагать 2 варианта :
- ЛИБО НАЛОЖИТЬ ШВЫ ПОД МЕСТНЫМ ОБЕЗБОЛИВАНИЕМ , НО ПОСЛЕ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ СЕДАЦИИ АНЕСТЕЗИОЛОГОМ ;
- ЛИБО НЕ НАКЛАДЫВАТЬ ШВОВ ВОВСЕ , ПРИ КОТОРОМ РАНА ЗАЖИВЁТ ПРИМЕРНО НА НЕДЕЛЮ ДОЛЬШЕ.
Выбирать один из 2 - з вариантов придётся Вам!
Лечение ранений века глаза. Техника операций
В ранах века не так быстро, как в ранах другой локализации, развивается и обычная гнойная инфекция. В связи с этим уже давно установлена целесообразность закрытия ран века швами наглухо.
Лучше всего накладывать швы в течение первых 24 часов после ранения. Однако, если этот срок почему-либо был упущен, наложение швов на рану века возможно и в значительно более поздние сроки. Только нагноение в ране или поблизости от нее (в поврежденных синусах) является противопоказанием для наложения швов.
В зависимости от сроков наложения швов следует различать:
1) первичные швы, накладываемые в первые часы после ранения (при ранениях век — до 24 часов);
2) первично-отсроченные швы, накладываемые до образования грануляций в ране на веках — от 2 до 4-го дня после ранения;
3) ранние вторичные швы, которые накладываются на веках в сроки от 5 до 15 дней после ранения, когда уже имеются грануляции, но края и дно раны еще свободны от рубцовой ткани;
4) поздние вторичные швы накладываются в сроки от 15 дней до 1—2 месяцев, когда в гранулирующей ране уже имеется развитие рубцовой ткани; вся эта ткань должна быть тщательно иссечена при наложении поздних вторичных швов.
По срокам вмешательства различают также: а) первичную пластику век, б) раннюю пластику и в) позднюю пластику. Первичной называют пластику во время хирургической обработки раны независимо от сроков после ранения. Пластические операции, производимые в сроки от 2 до 6 месяцев, относятся к ранней пластике, а в сроки после 6 месяцев — к поздней пластике (А. А. Колен).
При ранениях век, как и при всех боевых ранениях, необходимо ввести раненому противостолбнячную сыворотку. При разрыве или отрыве век со значительным расхождением краев раны целесообразно уже на ПМП начать профилактические внутримышечные инъекции пенициллина и назначить сульфаниламиды или левомицетин внутрь.
Эти профилактические мероприятия еще более показаны при сочетании ранения века с прободным ранением глазного яблока.
Если одновременно с ранением века врач в войсковом районе обнаруживает прободное ранение глазного яблока, рекомендуется большая осторожность при оказании помощи такому раненому. Малейшее сжатие век или недостаточно бережная манипуляция врача могут привести к выпадению содержимого глаза в рану и последующей полной потере его. Поэтому в таких случаях врач без специальной офталмохирургической подготовки должен ограничиться осторожным механическим очищением области раны века от загрязняющих ее частиц земли и пр. (без промывания). После этого рану век и глазного яблока нужно припудрить смесью стрептоцида и норсульфазола или порошком синтомицина, наложить бинокулярную повязку и срочно эвакуировать раненого в лежачем положении в специализированный госпиталь к офталмохирургу.
Хирургическая помощь при несквозном ранении века несложна. После механической очистки раны от видимого загрязнения смазывают окружность ее 1 % спиртовым раствором бриллиантовой зелени. Края раны анестезируют инъекцией 2% раствора новокаина с адреналином и в случае надобности экономно освежают, возможно больше щадя ткани и сохраняя каждый миллиметр их, чтобы избежать последующего укорочения и деформации век. Отсекать следует лишь безусловно нежизнеспособные, размозженные, некротизированные и висящие «на нитке» обрывки. На кожную рану накладывают швы из конского волоса (или шелка № 2). Линия швов смазывается раствором бриллиантовой зелени и припудривается белым стрептоцидом (или смесью из равных частей стрептоцида и норсульфазола). Накладывается повязка на один глаз. Перевязки ежедневно или через день. Швы снимаются через 5—6 дней, а еще через 2—3 дня возможна выписка в часть.
Это несложное вмешательство на веках может быть выполнено в ДМП, если глазное яблоко не повреждено.
Таким же образом накладываются кожные швы при сквозном ранении века в тех случаях, когда свободный край его не поврежден.
При разрыве века, когда сквозная рана имеет перпендикулярное или косое направление по отношению к краю века и целость края века нарушена, простые кожные швы оказываются недостаточными: они не могут предупредить в последующем растягивания рубца и образования дефекта в веке в виде более или менее глубокой выемки (колобомы века). Чтобы избежать этого неприятного дефекта, при котором роговица может оказаться неполностью прикрытой даже при сомкнутых веках, необходимо наложить два этажа швов: 1) на конъюнктивально-хрящевую часть и 2) на кожу.
Техника этой операции, осуществляемой, как правило, офталмохирургом в армейском районе, сводится к следующему. Под кожу и под конъюнктиву вводят 1—2 мл 2% раствора новокаина с адреналином. Края раны осторожно подравнивают, максимально щадя ткани. Разорванное (раненое) веко выворачивают конъюнктивой вперед и удерживают его в этом положении с помощью двух пинцетов или двух прочных шелковых швов, проведенных через свободный край века, отступя на 3 мм от обоих краев раны. После этого накладывают 2—4 шва из шелка № 2, захватывающие конъюнктиву и хрящ. Первый из этих швов нужно провести близко от свободного края века (или через интермаргинальное пространство).
Это дает возможность восстановить правильную конфигурацию века и его свободного края. Первый шов стягивается, но окончательно не завязывается, пока не будут наложены и завязаны остальные конъюнктивально-хрящевые швы. Затем завязывается и первый (маргинальный) шов, благодаря чему веко сразу же подтягивается к глазному яблоку, раневой выворот века исчезает, и оно занимает правильное положение. Концы швов обрезают коротко, оставляя не более 2 мм, чтобы не царапать сильно роговицы. После этого накладывают второй этаж швов (на кожу) с дистанцией между швами не более 3 мм. Для этих швов лучше использовать конский волос. Линия кожных швов смазывается 1% раствором бриллиантовой зелени и припудривается стрептоцидом или смесью его с норсульфазолом. За веки закладывается мазь синтомициновая (5%), или пенициллиновая (5000 ед. в 1,0), или альбуцидная (30%). Повязка на один глаз.
Если имеется сопутствующее прободное ранение глазного яблока, оно в первую очередь подвергается хирургической обработке, после чего зашивается рана века по описанному выше способу и накладывается бинокулярная повязка.
Перевязки после операции на веке производятся ежедневно или через день в зависимости от состояния глазного яблока. Швы, наложенные на рану века, снимаются через 6—7 дней. Снятие швов следует производить весьма осторожно, чтобы избежать расхождения краев бывшей раны.
Заживление разрыва век после наложения двух этажей швов обычно протекает гладко, рубец получается нежный и малозаметный. Наоборот, оставление таких ран незашитыми (из боязни нагноения и пр.) или недостаточно тщательное их зашивание приводит к образованию грубых рубцов и дефектов в веках, к сильной их деформации, для устранения которой в последующем приходится производить сложные пластические операции. Зашивание сквозной раны века возможно, если потеря ткани его не превышает одной трети у свободного края.
При обнаружении костных осколков в глубине раны век она может быть зашита лишь после тщательной хирургической обработки сопутствующего ранения костей глазницы.
Взамен двух этажей швов при разрыве века рана может быть успешно закрыта восьмиобразными швами (Л. Д. Мицкевич). Преимуществом их является то, что они не оставляют узлов на конъюнктивальной поверхности века и поэтому меньше раздражают роговицу. Это особенно существенно при зашивании разрыва верхнего века в средней его части.
Восьмиобразные швы накладываются следующим образом. Шелковую нить на двух иглах проводят сзади наперед через конъюнктиву и хрящ обоих краев раны (на симметричных участках); затем оба конца нити перекрещиваются впереди хряща и выводятся через кожу на переднюю поверхность века, где и завязываются. Сперва проводят интермаргинальный шов, с помощью которого захватывают части поврежденного хряща, отступя на 2 мм от края раны. Этот шов временно стягивают, что помогает правильно адаптировать края раны при наложении остальных (восьмиобразных) швов. После проведения всех швов завязывают первый шов, а за ним и остальные.
Противопоказанием для закрытия раны века швами наглухо является, как упоминалось, начавшееся нагноение в ране, особенно в тех случаях, когда по соседству имеется одновременное повреждение и нагноение в придаточных полостях носа (лобных и др.) или оскольчатое повреждение костей черепа или лица.
В этих случаях необходимо предварительно провести лечение гнойно-инфицированной раны: убрать свободно лежащие костные осколки, если они имеются, широко вскрыть поврежденный синус и сделать соустье между ним и полостью носа,, провести местное и общее лечение антибиотиками и сульфаниламидами, а также физиотерапевтическими процедурами. Не закрывая раны наглухо, следует все же и в этих случаях возможно раньше уменьшить зияние раны хотя бы несколькими швами. Это может ускорить заполнение раны грануляциями и улучшить условия для последующего наложения вторичных швов.
В тех случаях, когда дефект ткани в ране очень велик и попытка сомкнуть швами края раны связана со слишком сильным их натяжением, рекомендуются направляющие (ситуационные) швы. Последние имеют вид матрацных швов и проводятся через кожу на некотором расстоянии от края раны. Умеренно натягивая их, придают краям раны правильное положение и частично сближают их. Благодаря этому удается ускорить заживление раны и предупредить образование грубых Рубцовых деформаций век.
Если веко оторвано у наружного или внутренного угла, необходимо возможно раньше пришить прочным матрацным швом оторванный угол хряща века к плотной связке, в норме фиксирующей верхний и нижний хрящи в углах глазной щели (lig. palpebrale laterale или mediale).
Восстановив таким образом правильное положение оторванного века, нужно сшить края кожной раны достаточным количеством швов. При зашивании кожи мы отдаем предпочтение швам из конского волоса. Даже при отрыве очень большой части века оно может прирасти, если швы наложены своевременно и правильно.
Отрыв века у внутреннего угла сопровождается разрывом слезного канальца. При хирургической обработке таких ран следует стремиться сшить концы поврежденного слезного канальца и восстановить его проходимость.
После операции по поводу разрыва или отрыва века возможна эвакуация через 2—3 суток в зависимости от состояния глазного яблока и от общего состояния раненого. Послеоперационные перевязки должны производиться ежедневно или через день опытным офталмохирургом, чтобы избежать вскрытия зашитой раны.
Если после заживления раны века образуются рубцовые деформации его в виде заворота, выворота, колобомы века и др., их следует исправлять с помощью различных пластических операций. До недавнего времени считалось, что такие операции не должны производиться раньше 6 месяцев после ранения. Однако во время Великой Отечественной войны это положение подверглось пересмотру. Опыт советских офталмохирургов показал, что во многих случаях пластические операции после боевых ранений век возможно и целесообразно производить в сроки от 2 до 6 месяцев (ранняя пластика), поскольку к этому времени воспалительный процесс в поврежденных тканях века уже заканчивается. Этому способствуют правильно произведенная хирургическая обработка ран век и вторичные швы, тканевая терапия по В. П. Филатову, а также лечение различными физиотерапевтическими процедурами, которое может быть начато в госпитале армейского района и продолжено в госпиталях фронтового и внутреннего районов.
При инфицированных ранах век с гнойным отделяемым хороший эффект дает повторное облучение ультрафиолетовыми лучами (эритемные дозы), а также УВЧ-терапия. В дальнейшем можно ускорить рассасывание воспалительной инфильтрации в области ранения с помощью парафинотерапии, а также ионофореза и диатермоионофореза с 2% раствором йодистого калия.
При благоприятных условиях фронтовой обстановки ранние пластические операции могут быть производимы в госпиталях фронтового района. Однако в большинстве случаев как ранняя, так и поздняя пластика век производится в госпиталях внутреннего района. В связи с этим мы считаем возможным не приводить здесь описания многочисленных методов пластических операций на веках. Они подробно описаны в руководствах по глазной хирургии и в специальных монографиях (И. Н. Курлов, А. А. Колен, А. Э. Рауэр и Н. М. Михельсон, А. А. Лимберг).
Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021
Младший вчера в ванне как то не понятно то ли подскользнулся, то ли споткнулся, ухватить не успела. Кровь быстро остановили, вчера даже отека такого не было. Сегодня после сна конечно проснулся с отекшим веком. Вот и думаю чем помахать может, или просто ждать чтобы сам отёк спал. Ночью траумель мазала, про неё знаю, что точно можно, со старшим сталкивались с разными ушибами. Может и не надо ничем мазать. 1 денёк с отеком походит. Короче кто сталкивался с похожим, мазали чем то?
Комментарии
Мы тоже сегодня упали, пыталась по железке на горку залезть( та что с одной стороны лестница с другой железки) и мимо, хотя миллион раз до этого залезала. Тоже как у вас почти на фото, только ранка ближе к ресничкам верхним. Обработала кое-как перекисью. Орала ужас, ребенку 2,5 девочка. Йодом побоялась мазать. Врачам не дозвонилась. Боюсь тоже, что шрам останется(( завтра пойдем к какому-нибудь врачу все-таки. Со стресса спит…
1 в 1 так было. Врач сразу йодом обработал, дома зеленкой мазала раз в день
Я траумель втираю 3 раза в день. Отёк почти спал, теперь с фонарём ходить чую будет неделю. Я до сих пор смотреть нормально не могу) сразу внутри все сжимается
Обрабатывала перекисью и зеленкой, сейчас сама рана затянулась, но красная полоса долго держится(месяц), думаю будет шрам, так не хочется, вот думаю чем мазать или к детс. хирургу сходить
Шрам меня если честно меньше всего беспокоит. Старший под бровью рассекал, сейчас даже не скажешь в каком месте) а вот отёк сейчас моё сердце прям заставляет ускориться)
Сами смотрите глаз ничем не мажьте от шрамов без назначения врача, все же дети часто глаза трут, им не скажешь не три глаз нельзя
Спасибо за совет, теперь точно с врачом сначала поговорю
Проснулись сегодня с отеком, а вчера не было, сьездили в травмпункт, сказали зеленкой мазать и мазью гепариновой от отека, вы только траумель мазали да?
Да. Отёк дня 3 был, потом сошёл и был синячок ещё дня 3
в больницу. зашивать надо. шрам останется
Да вы о чем вообще. Чего там зашивать. Вы фото видите? Я спросила про отёк, а не про рану. В травму не поехала, потому что со старшим сталкивались под бровью было рассечение. Приехали, врач посмеялся, обработал при нас ещё раз перикисью и какой то розовой жидкостью, наверно фккорцин. И сказал от синяка траумелью мазать. Рана сама затянется. На глазах не шьют, если рана не рваная и не глубокая. Это так на будущее. Меня отёк интересует. Траумель синяк уберёт, отёк не снимет сильный быстро.
А я возила. Заклеили и все равно след остался. Любая травма-это травма.
Нам наоборот советовали ничем тогда не заклеивать, чтобы рана дышала и быстрее заживёт. Единственное советовали как закроется болячкрй траумель втирать, чтобы гематома ушла. Вот и с младшим так делать буду. Видимо с отеком просто надо подождать. У взрослых он примерно за два дня проходит) там рана не глубокая, просто рассечение. Больше я пере… Сыну через 2 минуты плевать было уже и смеялся бегал по кровати, а меня то беспокоит. Глаз не повредил уже слава Богу. Но швы все равно не накладывают, смысл ехать, обработать так я могу и дома, как там обрабатывают. Да и сейчас жестят с вызовом инспектора, лишний раз там уж появляться точно не хочется. Если здраво осмотрев ребёнка понимаешь, что кроме ранки нет ничего
Читайте также: