Защита рук при раздражении кожи

Обновлено: 19.04.2024

Если у вас появилось раздражение на коже, то совершенно точно: долго игнорировать эту ситуацию не получится.
Первые признаки раздражения кожи: зуд, покраснение, припухлость, болезненность – сигнал, что надо не откладывая принимать меры, а для этого важно разобраться с причинами раздражения кожи.

Появление таких симптомов раздражения кожи, как высыпания, особенно гнойнички и герпетические пузырьки, а также резкая выраженность этих симптомов сами по себе говорят о серьезности причины, вызвавшей их, и необходимости своевременного обращения к врачу.

Зуд при раздражении кожи – один из самых неприятных симптомов и самая распространенная жалоба: он беспокоит каждого десятого пациента. Сильный зуд, как правило, сложно контролировать, что приводит к появлению расчесов – травм кожи, которые также могут усилить зуд и раздражение кожи (например, при атопическом дерматите и псориазе, а также при банальных укусах насекомых).

Покраснение, или гиперемия, при раздражении кожи, а также припухлость (отечность) кожи говорят о местной воспалительной реакции.
Но даже местные признаки раздражения кожи не всегда связаны с локальными проблемами: они могут свидетельствовать и о наличии у пациента общих заболеваний.

Симптомы

покраснение кожи и зуд на пораженном участке (вызвано расширением сосудов из-за воспаления);
жжение;
шелушение (происходит в результате сухости кожи и потери ее верхнего слоя);
пузырчатые высыпания, которые сопровождаются зудом (следствие аллергии или вирусных инфекций);
акне (воспаления вызванные болезнетворными бактериями);
сухость (возникает из-за недостатка влаги в эпидермисе);

Основные причины раздражения кожи

Заболевания, сопровождающиеся раздражением кожи:

1. Заболевания кожи: атопический дерматит, псориаз, контактный дерматит

2. Общие соматические заболевания – заболевания печени и почек

3. Инфекционные и паразитарные заболевания

4. Заболевания психики

Ситуационные повседневные причины раздражения кожи:

1. Раздражение на коже от солнца

2. Раздражение на коже на море

3. Раздражение кожи от бритья

4. Раздражение кожи в зоне бикини после эпиляции

5. Укусы насекомых

6. Неправильный уход за кожей

И если медицинскими проблемами должны заниматься специалисты, то повседневные причины раздражения кожи можно устранить самостоятельно, не дожидаясь ухудшения ситуации и осложнений, которые потребуют серьезной медицинской помощи.

Раздражение на коже от солнца

Кто из нас не любит солнышко? Даже те, кто бережет кожу от прямых солнечных лучей, время от времени нуждаются в помощи в связи с раздражением кожи при солнечных ожогах.

Первыми признаками солнечного ожога часто являются покраснение и болезненность кожи. Серьезные солнечные ожоги протекают с выраженным покраснением, отечностью кожи и повышением общей температуры тела. Через некоторое время на месте покраснения кожи появляются зудящие высыпания, которые переходят в пузыри. Пузыри лопаются, а на их месте остаются участки красной раздраженной кожи. Отшелушивание кожи после солнечных ожогов может быть обширным, кожа отходит слоями. И чем сильнее был солнечный ожог, тем более длительно отслаивание кожи.

Первая помощь раздраженной коже при солнечных ожогах – восстановление уровня ее увлажненности и уменьшение воспаления, вызванного ожогом.
Прохладный душ и обертывание влажной тканью помогут охладить воспаленные участки кожи. Прикладывать лед к такой коже нежелательно, так как холод может усилить повреждение кожи.

При повышении температуры более 38,5 градусов и плохом самочувствии показан прием противовоспалительных препаратов. Они не только облегчат состояние, но и уменьшат воспалительную реакцию.
Увлажнение кожи при солнечном ожоге – обязательный этап лечения. Средства, которые используются для этого, не должны содержать спирт или иметь очень жирную основу. В первом случае можно дополнительно повредить кожу, а во втором – нарушить теплообмен, что также приведет к ухудшению состояния кожи.

Для увлажнения раздражённой кожи можно воспользоваться такими средствами, как эмоленты. Они не только глубоко увлажняют, но и помогают оказать помощь коже в течение длительного времени (до 24 часов). Это очень важно, так как потеря влаги при солнечном ожоге происходит в течение нескольких дней. Длительность потери влаги зависит от глубины ожога.

Раздражение на коже на море

Не только солнечные ожоги – испытание для кожи на отдыхе. Морская вода также может стать причиной раздражения кожи. Длительное купание и ношение влажного купальника, особенно на фоне питания экзотическими фруктами и деликатесами с заморскими специями, которые могут вызвать аллергию и изменить pH кожи, – практически гарантия появления раздражения на коже.

Обычно раздражение появляется на границе зоны купальника и открытой кожи, а также в местах трения кожи (например между бедер, на внутренней стороне рук, шее).

Чтобы избежать раздражения кожи на море, после купания в морской воде сразу примите пресный душ и смените влажный купальник на сухую одежду. Смажьте кожу увлажняющими средствами глубокого действия, желательно эмолентами, так как морская вода забирает много влаги из кожи, особенно если после купания вы принимали солнечные ванны.

Также, чтобы уменьшить раздражающее действие морской воды и солнца, перед походом на пляж нанесите солнцезащитный крем.

Раздражение кожи от бритья

Не только сильный пол, но и дамы знакомы с раздражением кожи после бритья. Повреждение рогового слоя эпидермиса нарушает целостность кожи и трансдермальный транспорт воды. Это приводит к развитию воспаления и появлению раздражения и даже сухости кожи.
Применение обычных кремов в такой ситуации не только не поможет восстановить поврежденную кожу, но и усугубит воспаление, так как создаст благоприятные условия для размножения микробов.

Лосьоны после бритья решат только часть проблемы: помогут уничтожить потенциальный источник воспаления – микробов. Но такие средства нередко сами являются причиной раздражения, особенно если содержат спирт.

При регулярном бритье желательно использовать средства с церамидами (специальными липидами, аналогичными липидам кожи), помогающими восстановить целостность рогового слоя эпидермиса. Это не только сделает кожу гладкой и мягкой, но и защитит ее от развития воспаления.

Раздражение кожи в зоне бикини

Раздражение кожи при эпиляции может появиться при удалении волосков как самыми современными лазерными и фотометодиками, так и традиционными механическими способами (воск, шугаринг и бритье). Механизм таких повреждений разный, но результат один: травма эпидермиса и появление раздражения, воспаление кожи в местах роста волосков (фолликулит), а при частых процедурах – появление сухости и шелушения кожи.

Если учесть, что, как правило, места эпиляции находятся под одеждой (а зона бикини – даже под несколькими ее слоями), то парниковый эффект обеспечен. А где влажность, там и раздражение.

Успокоить кожу после эпиляции помогут средства, восстанавливающие кожу без эффекта парника после применения, такие, как эмоленты. Они не только помогают коже восстановиться, но и не вызывают фолликулит при правильном применении, а также делают кожу более гладкой и мягкой.

Раздражение на коже от лейкопластыря. Чем лечить

Неудобная обувь и травмы (особенно травмы рук) – вот самые частые причины использования лейкопластырей. Появление раздражения на коже после удаления пластыря – частое и неприятное осложнение от его применения. Причиной раздражения могут быть как реакция на клей, так и механическая травма. При раздражении кожи после применения лейкопластыря желательно аккуратно удалить остатки клея и нанести средство, способствующее заживлению кожи, в месте его прикрепления.

Вопреки распространенному заблуждению, антисептики, особенно с анилиновыми красителями (зеленка, фукорцин), не наносят на поврежденную кожу. Здесь важнее применять заживляющие и увлажняющие средства.

Профилактика

Чтобы не травмировать кожу и сохранить ее приятный внешний вид, по возможности старайтесь избегать факторов, которые могут вызвать раздражение.

Не следует прибегать к антибоктеральных и дезодорирующих очищающим средствам при чувствительной коже. Вместо них пользуйтесь мягкими и бережными средствам на жирной основе.

В ясные дни, под воздействием солнечных лучей, верхние слом кожи быстрее теряют влагу и страдают обезвоживанием, это ускоряет процессы старения. Поэтому перед выходом на улицу необходимо надевать головные уборы с широкими бортами, чтобы они бросали тень на лицо. Нанести солнцезащитный крем не будет лишним и зимой, а летом можно добавить к ежедневному уходу спрей с термальной водой или минеральные салфетки.

В зимнее время года, холодный ветер, мороз и сухой воздух в отапливаемых или кондиционированных помещениях, подвергают кожу стрессу и способствуют ее раздражению. Чтобы защитить кожу зимой, наносите увлажняющий крем за полчаса до выхода.

Также, для профилактики рекомендуется:

не принимать долгий горячий душ или ванную;
использовать средства для уменьшения жесткости проточной воды;
не вытирать кожу полотенцем насухо;
использовать перчатки во время мытья посуды;
выбирать повседневную одежду из натуральных материалов;
не использовать средства с ароматизаторами при стирке.

Последствия

Раздражение кожи может быть симптомом аллергии, авитаминоза, дисбактериоза, надпочечной недостаточности, ихтиоза.

Может проявляться при гельминтозе и демодекозе, сахарном диабете, красной волчанке, псориазе, розовом лишае, себорейном дерматите, вторичном сифилисе.

Для постановки точного диагноза лучше обратиться к врачу.

Как снять раздражение на коже

Современный подход к уходу и помощи при сухости кожи основан на насыщении эпидермиса влагой и называется корнеотерапия (производное от «корнео» – корнеальный, или роговой, слой эпидермиса).

Корнеотерапия направлена на восстановление рогового слоя эпидермиса и его защитных функций, что позволяет улучшить состояние кожи в целом.
Работы основоположника корнеотерапии Альберта Клигмана позволили создать специальные средства – эмоленты.

Эмоленты – это косметические ингредиенты, которые помогают поддерживать кожу мягкой, гладкой и нежной. Действие эмолентов основано на их способности оставаться на поверхности кожи или в роговом слое, устранять сухость, шелушение и улучшать внешний вид кожи.

На многих предприятиях на организм человека воздействуют различные неблагоприятные профессиональные факторы:

химические — трудносмываемые загрязнения, вещества раздражающего действия (растворы кислот, щелочей, солей тяжелых металлов, органических кислот, органические растворители), вещества фотостимулирующего и фотосенсибилизирующего действия (пек, гудрон, асфальт, толь, креозот, лекарственные препараты фенотиазинового ряда, сульфаниламиды и др.), вещества сенсибилизирующего действия (аллергены: соединения хрома, никеля, кобальта, смолы, компоненты резины, формальдегид и др.), канцерогены и пр.;
физические (высокая и низкая температура, ультрафиолетовое излучение);
бактериологические (вирусы, бактерии, грибы) при работах с бактериально опасными средами, нахождении рабочего места удаленно от стационарных санитарно-бытовых узлов, при работах, выполняемых в закрытой специальной обуви;
биологические (укусы членистоногих) при работах на открытом воздухе в теплый период года (в период активности кровососущих и жалящих насекомых и паукообразных).

Результат этого воздействия — профессиональные заболевания. Не последнее место среди них занимают заболевания кожи, поэтому так важно устранить непосредственный контакт с производственными раздражителями.

Как можно защитить кожу рук от воздействия неблагоприятных факторов?

Для защиты рук при работе с раздражающими кожу или токсичными веществами и материалами применяют перчатки. Их ассортимент очень велик и они великолепно выполняют функцию защиты кожи рук, но постоянное использование перчаток имеет ряд недостатков: ухудшается чувствительность рук, снижается воздухообмен, следствием которого является повышенное потоотделение.

Также перчатки могут быть несовместимы с особенностями производственного процесса, более того, перчатки сами по себе часто являются причиной контактного дерматита, т. е. являются скорее помехой, чем защитой и помощью.

Кроме перчаток существуют специальные защитные кремы. Крем — это своего рода «жидкие перчатки», главное — не забыть прибегнуть к его помощи. Эти «перчатки» «надеваются» на руки перед началом работы. Использование защитного крема позволяет избежать химических, а порой и механических повреждений кистей рук. Крем наносится на кожу до начала работы, создавая барьер для опасных веществ, проникающих в кожу, и облегчая последующую очистку рук, защищая кожу рук от негативного воздействия рабочей среды.

По окончании любой работы, связанной с какими-либо загрязнениями, очень важно как можно быстрее удалить их с кожи. Целесообразно сначала под струей воды смыть пылевые частицы, не втирая их в кожу, а только затем воспользоваться мылом или специальным смывающим средством.

Мыло не должно содержать концентрированных щелочей, так как они сушат кожу, вызывают шелушение, приводят к образованию трещин. Не следует пользоваться хозяйственным мылом. Мыла должны быть пережиренными, слабощелочными.

При мытье сильно загрязненной кожи нельзя прибегать к таким средствам, как песок, глина, древесные опилки, так как они царапают кожу. Нельзя использовать керосин, бензин и другие органические растворители, смазочно-охлаждающие жидкости, применяемые в металлообрабатывающих цехах, а также хлорную известь, кальцинированную соду. Они сильно обезжиривают, разрыхляют кожу, способствуют появлению трещин. Кожа под их влиянием теряет защитные свойства, создаются условия для проникновения в нее микробов.

Хорошо отмывают загрязнения специальные пасты для рук с абразивными средствами, которые прекрасно очищают кожу рук от сильных устойчивых загрязнений, хорошо переносятся кожей, не вызывают раздражений, поддерживают естественный защитный барьер кожи, препятствуют проникновению грибковых инфекций, легко смываются.

После мытья кожу нужно тщательно и досуха вытереть чистым полотенцем индивидуального пользования, особенно при выходе из помещения на улицу. Влажная кожа под воздействием ветра сильно охлаждается, делается сухой, морщинистой, на ней образуются мелкие трещины. Кроме того, при мытье кожа теряет жир, а вместе с ним витамины и другие биологически активные вещества, поэтому после мытья лицо, шею и руки надо смазать тонким слоем жирного питательного или витаминизированного крема.

Витаминизированные кремы обладают противовоспалительным и регенеративным действием, они не только смягчают кожу, но и восстанавливают ее эластичность.

Именно для обеспечения комплексного ухода за кожей рук, снижения неблагоприятного воздействия на работающих вредных и опасных производственных факторов, предупреждения профессиональных заболеваний кожи Приказом Минздравсоцразвития России от 17.12.2010 № 1122н (в ред. от 20.02.2014; далее — Приказ № 1122н) утверждены Типовые нормы бесплатной выдачи работникам смывающих и (или) обезвреживающих средств и стандарт безопасности труда «Обеспечение работников смывающими и (или) обезвреживающими средствами».

Под смывающими и обезвреживающими средствами понимаются дерматологические средства индивидуальной защиты (далее — ДСИЗ), предназначенные для нанесения на кожу человека для ее защиты, очистки и восстановления с целью снижения воздействия вредных и опасных факторов в условиях промышленного производства.

Профилактика профессиональных кожных заболеваний на предприятии обеспечивается за счет комплекса мер по уходу за кожей работников:

2) очищение кожи;

3) восстановление кожи.

Этап I. Защита кожи

Оградить кожу от негативного воздействия можно с помощью специальных защитных кремов, которые наносятся перед началом работы. Крем образует на коже воздухопроницаемый защитный слой, существенно снижая проникающую способность вредных производственных веществ.

Для обеспечения максимального уровня защиты важно правильно выбрать тип защитного средства (табл. 1).

Таблица 1

Выбор защитного средства

Вредные факторы

Применяемые СиОС

Масляные (водонерастворимые) рабочие материалы: нефтепродукты; масла, масляные краски; клей; смолы; органические растворители; сажа, копоть, графит, угольная, металлическая и цементная пыль; гудрон, битум

Защитные кремы гидрофильного действия

Водорастворимые рабочие материалы: растворы солей, кислот, щелочей; смазочно-охлаждающие жидкости; моющие и дезинфицирующие средства; известь, цемент, удобрения

Защитные кремы гидрофобного действия

Масляные и водорастворимые вещества

Защитные кремы универсального действия

Низкие температуры и сильный ветер

Защитные кремы от обморожения и обветривания

Воздействие на кожу лучей диапазонов А, В и С (солнечного излучения, сварки, бактерицидных ламп)

Защитные кремы от ультрафиолетового излучения

Период активности жалящих и кровососущих насекомых (комаров, мокрецов, москитов, мошек, слепней, блох и клещей)

Репеллентные средства для нанесения на кожу и одежду

Бактериологические вредные факторы: пользование общими душевыми, ношение закрытой спецобуви, работа в защитных перчатках и т. д.

Защитные средства от грибковых заболеваний, повышенного потоотделения и размягчения кожи

Этап II. Очищение кожи

Очищение кожи необходимо проводить перед обеденным перерывом и после окончания рабочей смены.

Очищение включает удаление производственных загрязнений, а также защитных кремов. Для этого используются мыло, специальные очищающие пасты, средства для очистки рук с водой и без воды.

О. А. Антонович, руководитель службы охраны труда Новосибирского метрополитена

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

трение и контакт с водой[3][6];
мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
воздействие солёной воды;
сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Уходу за руками мы уделяем гораздо меньше времени, чем уходу за лицом. А зря. Коже рук приходится несладко. Она чаще контактирует с водой и очищающими средствами. Если вы не пользуетесь защитными перчатками, то подвергаете ее еще и воздействию бытовой химии. Результатом становятся сухость, раздражение, трещинки. Расскажем, как грамотно ухаживать за руками.

Анастасия Зарипова Автор

Мария Невская Дерматолог

Особенности заживляющего крема для рук

Защитный и восстанавливающий крем для рук — настоящее спасение для тех, кто хорошо знаком с проблемой сухости, шелушения кожи и трещинок. Обычно в состав такого крема входят компоненты с питательными, увлажняющими и восстанавливающими свойствами.

В отличие от увлажняющего крема, который обладает довольно легкой текстурой, восстанавливающий/питательный крем по консистенции более плотный.

Частый контакт с водой — одна из причин сухости рук. © Getty Images

И хотя эффективность таких средств не подлежит сомнению, они не так популярны, как обычные кремы для рук. Почему-то считается, что питательные/восстанавливающие средства для поврежденной кожи рук слишком «тяжелые» и не совсем комфортны в применении. Однако несмотря на плотность и насыщенность полезными компонентами они обычно быстро впитываются.

Если такой крем использовать регулярно, например, после каждого контакта с водой, то вы с большой долей вероятности избежите трещин и сухости кожи рук.

Проверьте с помощью нашего теста, готовы ли вы к зиме.

Механизм действия

Как действует любой крем, попадая на кожу? Благодаря специальным компонентам он образует на поверхности эпидермиса невидимую пленочку. Она укрепляет барьер, защищающий кожу от внешних раздражителей.

Крем для рук — не исключение. Средство восстанавливает защитный барьер кожи, помогая ей противостоять агрессивному воздействию воды, ветра, мороза, УФ-лучей и других негативных факторов среды.

Состав

Как правило, в качестве активных ингредиентов используются удерживающие и запирающие влагу вещества:

глицерин, гиалуроновая кислота, эмульсионный воск и т.д.;

ценные масла, силиконы.

В формулу защитного крема для рук включают еще и восстанавливающие компоненты:

сквалан питает и разглаживает кожу;

мочевина способствует восстановлению клеток и усиливает эффект увлажнения;

витамины A, E, F смягчают и защищают от свободных радикалов;

аллантоин восстанавливает гидролипидную мантию кожи рук;

Как выбрать крем для рук при поврежденной коже

При очень сухой коже рук стоит выбирать средства с комплексным эффектом. © Getty Images

Надо постараться найти средство, совмещающее сразу несколько эффектов:

Обзор лучших средств от сухости рук

Кстати, с их помощью можно сделать и маску для рук: нанести крем более толстым слоем и надеть на 15-20 минут хлопчатобумажные (ни в коем случае не резиновые или латексные) перчатки.

От сухости

Восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук Lipikar Xerand, La Roche-Posay

Аллантоин и термальная вода La Roche-Posay в составе способствуют смягчению эпидермиса. Крем восстанавливает гидролипидную мантию кожи.

Питательный крем для рук Nutrix Royal Mains, Lancôme

Ценные масла карите, кукурузы, абрикоса, сои и риса интенсивно питают сухую кожу рук. Витамин Е и масло семян пассифлоры предупреждают возрастные изменения и улучшают синтез коллагена. Протеин лесного ореха способствует увлажнению и гладкости.

Защитный крем

Восстанавливающий крем-барьер для рук Cicaplast Barrier Repairing Cream, La Roche-Posay

Благодаря ниацинамиду (4%) успокаивает кожу. За увлажнение и устойчивый к воздействию воды барьер отвечает 30%-ный глицерин. Крем подходит для домашнего и профессионального применения при повреждениях кожи.

Уход за сухими и огрубевшими участками кожи Intensive Treatment and Moisturizer, Kiehl’s

Невероятно насыщенное средство интенсивно увлажняет и смягчает очень сухую или огрубевшую кожу. Нейтральный аромат — еще один плюс средства.

Восстанавливающий крем

Восстанавливающий крем для очень сухой кожи рук, CeraVe

Увлажняет и возвращает мягкость даже очень сухой коже рук. Эффект достигается в том числе и благодаря любимым маркой церамидам и гиалуроновой кислоте.

Против шелушения

Крем для рук восстанавливающий «Интенсивный уход. Питание», Garnier

Ухаживает и восстанавливает сухую кожу рук благодаря входящим в состав маслу карите, глицерину и аллантоину.

Как правильно пользоваться кремом от сухости

Пользоваться кремом для рук просто. Достаточно следовать простым правилам.

Перед нанесением крема тщательно вымойте руки с мягким мылом или гелем для рук.

Для наибольшего эффекта рекомендуется раз в неделю применять очищающий пилинг для рук.

Наносите средство на чистую сухую кожу рук массирующими движениями.

Дайте крему впитаться.

Желательно первые полчаса после нанесения средства избегать контакта с водой.

Вспомните, что вы чувствуете и как себя ведете, когда раздражены. С кожей происходит примерно то же самое. Поговорим о средствах, которые помогут ей успокоиться.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Признаки раздражения кожи

Для начала поясним, какую кожу мы называем раздраженной. Ее признаки:

Подробная информация о защите кожи в сезон аллергии здесь.

Причины раздражения кожи

Будем честны: мы даем нашей коже массу поводов для раздражения. Какие-то из них мы вполне в состоянии контролировать, но есть и те, о которых мы не догадываемся.

Обезвоженность

Да, к сожалению, неграмотный уход (и уж точно — его отсутствие) могут стать причиной повреждения липидного барьера, а значит, ускоренной потери влаги, выраженного раздражения и даже шелушения.

Проверьте, достаточно ли увлажнения получает ваша кожа.

Погодные условия

Самое нелюбимое кожей время года — зима. Даже не слишком холодная: морозный воздух обычно сухой, и еще большей сухостью отличается воздух в помещениях с центральным отоплением. В зимний период сухая кожа становится очень сухой, а жирная по общему состоянию приближается к нормальной.

«Холод сам по себе сушит и раздражает кожу, но кондиционеры и отопительные приборы усугубляют положение. Зимой уровень влажности воздуха в квартире или офисе может падать до 20–30% (при норме в 70–80%). Разумеется, в таких условиях кожа ускоренно теряет влагу. Сухость чувствуется и на слизистых оболочках: возникает ощущение «засоренности» в глазах, появляются трещины на коже губ, пересыхает во рту».

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy

Холодовая аллергия

Она же — холодовая крапивница, когда вместо здорового румянца после прогулки на щеках, руках и других замерзших частях тела начинается «пожар». Такая реакция обычно свойственна детям, но и у взрослых в нашем климате встречается у каждого десятого.

Неправильный уход

Слишком агрессивные средства для умывания, использование кремов, не соответствующих типу кожи, злоупотребление скрабами и пилингами — верный путь к раздражению.

«При использовании слишком агрессивных очищающих средств снижается количество и качество церамидов в роговом слое, а между тем они принимают активное участие в формированиии местного иммунитета и защитного липидного слоя. Когда количество и качество церамидов снижается, кожа становится более сухой, подверженной раздражению».

Марина Каманина, медицинский эксперт L’Oréal Paris

Фотодерматоз (аллергия на солнечное излучение)

Мы не говорим сейчас о солнечных ожогах. Раздражение на коже под влиянием ультрафиолета (красные пятна, мелкие прыщики) может появиться на фоне использования фотосенсибилизирующих препаратов (некоторые антибиотики и даже травы, например, зверобой, обладают подобным эффектом). Либо в связи с общим повышением чувствительности кожи (например, после солнечных ожогов).

Использование многих косметических средств (в частности, с фруктовыми кислотами) требует обязательного применения санскринов. Да и солнечная погода как таковая — показание к их применению, даже если вы не на пляже.

Если дело не в косметике, необходимо проконсультироваться врачом!

Стресс

Ну куда же без него? Когда мы нервничаем, кожа может стать гиперчувствительной вплоть до появления сухих красных пятен и зуда от соприкосновения с одеждой, которая раньше никаких проблем не создавала. Когда нервные окончания «на взводе», на фоне стресса вырабатываются медиаторы воспаления.

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy:

«Характерное следствие стресса — повышенная чувствительность нервных окончаний в коже. Нервничающего человека можно привести в состояние ярости одним неосторожным словом, и кожа ведет себя примерно так же. Например, воротничок рубашки, который обычно никак не ощущается, при сильном волнении вызывает покраснение и зуд».

Возраст

К 50 годам кожа уже довольно заметно истончается. Это результат естественных физиологических процессов: медленнее обновляются клетки, накапливаются повреждения, падает уровень главного женского гормона — эстрогена. Чем тоньше кожа, тем она суше и тем сложнее ей противостоять внешним воздействиям.

Елена Елисеева, медицинский консультант Vichy:

«Вследствие глубокой перестройки тканей кожа становится менее защищенной и более чувствительной. Эпидермис и дерма истончаются, дермоэпидермальное соединение становится непрочным, что делает кожу тонкой и легкоранимой, склонной к раздражению и обезвоженности».

Недостаток витаминов

Один из самых характерных признаков авитаминоза — раздражение кожи вокруг губ. Впрочем, дефицит витаминов А, группы В, D, E, F (это жирная кислота Омега-6, которой так богато обычное подсолнечное масло), как правило, проявляется в сухости и раздражении кожи в целом.

Шерстяная или синтетическая одежда

Да и вообще любая некомфортная, слишком тугая одежда может вызвать раздражение кожи и зуд. Особенно, когда мы волнуемся (см. выше).

Косметологические процедуры

Очевидно, что после пилинга, лазера или любых других достаточно агрессивных процедур кожа будет раздражена. Ведь действие большинства из них именно на это и нацелено — с последующей активацией восстановительного ресурса.

Аллергия

Аллергия на коже (дерматит) может быть реакцией на ингредиенты косметики, пищу, пыльцу растений и т.п. Плохая новость состоит в том, что она может развиться в любом возрасте. Если под подозрением новый крем — прекратите им пользоваться. При отсутствии аллергена проявления исчезают быстро. Если этого не происходит, имеет смысл проконсультироваться у врача — дерматолога и/или аллерголога.

Крапивница

Кратковременный аллергический отек кожи и слизистых оболочек появляется в результате повышенной проницаемости сосудов. Клинический симптом — высыпания, преимущественно волдыри (urticae), похожие на ожоги крапивой.

Симптом кожного или внутреннего заболевания

кожная инфекция или неинфекционное заболевание;
гормональные проблемы;
нарушения в пищеварительной системе и др.

Как снять раздражение кожи

Во-первых, надо выяснить причину. Во-вторых — выбрать правильный уход. Что необходимо раздраженной коже?

Максимально мягкое очищение.
Интенсивное увлажнение.
Липиды для восстановления гидролипидного защитного слоя.
Витамины и антиоксиданты для заживления.
Успокаивающие средства, например, термальная вода или пептид нейросенсин, который быстро снимает воспаление.

Александр Прокофьев, медицинский консультант La Roche-Posay:

«В первую очередь необходимо исключить мыло. Его щелочная структура разрушает и без того хрупкий гидролипидный слой кожи. Избегайте средств, содержащих ароматические отдушки, ограничьте использование парфюмерии».

Если простые решения не сработали быстро — значит, необходима консультация врача.

Обзор средств, которые подходят и могут быть полезны раздраженной коже

Ежедневный уход для сверхчувствительной и склонной к аллергии кожи Тoleriane Ultra Fluide, La Roche-Posay

Средство с нежной текстурой быстро облегчает состояние кожи за счет действия пептида нейросенсина, который снижает чувствительность и реактивность эпидермиса. Термальная вода успокаивает и защищает от оксидативного стресса, а масло ши и сквалан восстанавливают гидролипидную мантию.

Успокаивающее мультивосстанавливающее средство Сicaplast Вaume В5, La Roche-Posay

Успокаивает, восстанавливает и защищает даже склонную к атопии кожу новорожденных. За восстанавливающий эффект отвечают: термальная вода, витамин В5 (пантенол), минеральный комплекс (медь, цинк, марганец), масло карите, а также вытяжка из центеллы азиатской, которую использовали еще в аюрведической медицине. Подходит для всей семьи.

Питательный бальзам Neovadiol Magistral, Vichy

Уход специально разработан для восстановления чувствительной, ослабленной кожи женщин в период менопаузы. Стимулятор роста Proteic GF способствует восстановлению кожи. Средство богато жирными кислотами Омега-3, -6 и -9 для укрепления защитного слоя. Проксилан делает кожу более сильной, а термальная вода успокаивает.

Успокаивающий гель Phyto Corrective, SkinCeuticals

Средство насыщено гиалуроновой кислотой и растительными экстрактами огурца, листьев оливы, грейпфрута, шелковицы, тимьяна. Актуально для чувствительной или проблемной кожи, успокаивает раздражение.

Читайте также: