Защита от ожогов и обморожения это

Обновлено: 02.05.2024

Ожогом называется повреждение кожи или слизистых оболочек, которые вызвано действием различных повреждающих факторов, таких как высокие температуры (термические ожоги), ионизирующее излучение (радиационные ожоги), агрессивные химические соединения (химические ожоги), солнечная энергия (солнечные ожоги).

Классификация ожогов по степеням тяжести

Площадь и глубина поражения определяют характер реакции организма, при этом в тяжелых случаях развивается ожоговая болезнь, которая представляет собой системную реакцию организма в ответ на ожоговые токсины.

Представленная классификация предложена еще в 1960 году на конгрессе хирургов, однако и в настоящее время она не утратила своей актуальности. Согласно ей выделяют четыре степени ожогов.

При первой степени характерно образование гиперемированного (красного) участка в месте воздействия повреждающего фактора, появляются также боль и отечность в данной области.
Вторая степень представляет более глубокое поражение покровов тела, что проявляется образованием пузырей на фоне уже описанных изменений.
Третья степень делится на два вида, при этом третья А степень проявляется поражением кожи до придатков кожи, а третья Б – тотальной гибелью кожи вплоть до подкожно-жирового слоя, просвечивающего в рану.
При четвертой степени ожог повреждает глубже расположенные структуры (мышцы, фасции, кости и т.д.), что ведет к массивному поступлению в кровоток токсинов и требует проведения не только местных лечебных процедур, но и системных.

Лечение ожогов

Лечебная тактика определяется стадией ожога. Она заключается в первичной хирургической обработке кожи и слизистых оболочек в тех местах, где это возможно. Она включает в себя иссечение нежизнеспособных тканей в пределах здоровых при их гибели. При первой стадии специфического лечения не требуется. Четвертая стадия ожогов является самой трудной для лечения и нередко требует проведения гемодиализа, то есть очищения крови от токсинов с целью спасения жизни человека.

Обморожения

Определение обморожения и причины

Обморожением называется такое повреждение кожных покровов человека, которое вызвано низкими температурами как местного характера (замерзание), так и общего (переохлаждение). Низкие температуры приводят к нарушению обменных процессов в клетках, что отражается на их морфофункциональном состоянии, обуславливая их гибель.

Появлению обморожения способствует повышенная влажность, недостаточная микроциркуляция (тесная одежда и обувь), общие заболевания организма, при которых страдает кровообращение и т.д.

Клиническая классификация обморожения

Для первой степени характерно только появление покраснения.
При второй степени на гиперемированном фоне появляются пузыри с прозрачной жидкостью.
При третьей степени эти пузырьки заполняются геморрагической жидкостью.
Четвертая стадия характеризуется образованием тотального некроза, при котором обмороженные ткани не восстанавливаются.

Лечение обморожений

Лечебная тактика при обморожениях зависит от наличия некроза (гибели тканей). Если есть некротизированные участки, то их необходимо немедленно удалить. Затем проводят обработки раны с применением антисептических растворов и мазей, ускоряющих заживление (репаранты) и содержащий антибиотик («Левомеколь»).

Таким образом, как ожоги, так и обморожения имеют много общего друг с другом (клинические симптомы, лечение), только отличаются по этиологическим факторам.

Не уверены в правильности поставленного вам диагноза? Прочь сомнения! Приходите в «МедикСити» и бесплатно проконсультируйтесь у н.

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

В этом месяце жителям районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский» предоставляется скидка 5% на ВСЕ мед.

Скидки для друзей из социальных сетей!

Эта акция - для наших друзей в "Одноклассниках", "ВКонтакте", "Яндекс.Дзене", YouTube и Telegram! Если вы являетесь другом или подписчиком стр.

Кунижев Анатолий Султанович

Главный врач, врач-хирург, пластический хирург, директор по развитию многопрофильной клиники

Кандидат медицинских наук

Поповцев Максим Александрович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике и лазерному лечению заболеваний вен

Научный сотрудник кафедры хирургии МПФ Первого Московского государственного медицинского университета

Самарцев Виктор Иванович

Врач-хирург, врач-пластический хирург

Высшая квалификационная категория, Член Общества Пластических, Реконструктивных и Эстетических хирургов России (ОПРЭХ)

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, доцент кафедры хирургии Центральной государственной медицинской академии УД Президента РФ, член Российского общества хирургов, Российской ассоциации флебологов, Национальной коллегии флебологов

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Аптечное дело", журнал для врачей, провизоров и фармацевтов (июль 2016г.)

Обработка ран при травматических и термических повреждениях мягких тканей, то есть при ранах, ожогах, обморожениях, – это один из видов экстренной медицинской помощи, который оказывается в клинике «МедикСити».

Также в нашей клинике пациент может пройти курс реабилитации, включающий различные процедуры, в том числе направленный на профилактику возможных осложнений.

Важно помнить, что любое, даже, казалось бы, незначительное травматическое или термическое повреждение кожи и подкожных слоёв, чревато последствиями, опасными не только для здоровья, но подчас и для жизни человека. При травме необходимо незамедлительно обращаться за квалифицированной медицинской помощью!

При неправильной или несвоевременной помощи возникает угроза сепсиса (заражения крови), гангрены, нагноения, большой потери крови, внутреннего кровотечения, проникновения инфекций, травматического шока (который может развиться даже при незначительных повреждениях и привести к нежелательным серьезным осложнениям).

Даже незначительный ожог кипятком может привести к летальному исходу.

Кроме того, следствием неправильных или несвоевременных действий может стать тяжёлое заживление, после которого останутся уродливые рубцы и шрамы.

В травмпункте клиники «МедикСити» вам на помощь придут опытные высококвалифицированные врачи-травматологи, хирурги, в распоряжении которых есть всё необходимое оборудование для проведения всестороннего обследования. Важно установить, не повреждены ли кости, внутренние органы, какова глубина проникающего ранения, не скопилась ли кровь в брюшной полости, нет ли травматического токсикоза и т.д.

Вам остановят кровотечение, обработают раны, наложат повязки и швы, проведут все необходимые действия для предотвращения возможных негативных последствий. Если понадобится – окажут срочную хирургическую помощь с применением самых современных методик. Также вам будет назначено дальнейшее лечение, а при необходимости предложены консультации смежных специалистов нашей многопрофильной клиники.

Сычев Андрей Владимирович

Врач-хирург, флеболог, онколог, специалист по УЗ-диагностике

Для жителей районов Савеловский, Беговой, Аэропорт, Хорошевский

Бесчастнов Дмитрий Валерьевич

Первая квалификационная категория

Бикбулатов Вадим Рифкатович

Гриценко Евгений Александрович

Первая квалификационная категория

Кириченко Алексей Викторович

Вторая квалификационная категория

Магомедов Курбанмагомед Абдуллаевич

Мы в Telegram и "Одноклассниках"

"Men's Health. Советы экспертов", медицинский блог (декабрь 2016г.)

"Доброе утро", ТВ-программа, Первый канал (сентябрь 2014г.)

Ожоги и обморожения - достаточно распространенные повреждения кожи. К сожалению, часто их лечат неправильно, смазывая ожоги маслом или прикладывая лед к обмороженным местам.

Следует помнить, что человеку, получившему поражения кожи, необходимо как можно быстрее оказать первую помощь. От этого порой зависит не только его здоровье, но и жизнь. Главное в лечении ожогов и обморожений - не только уменьшить боль, но и спасти пострадавшие ткани от дальнейшего разрушения.

Первая помощь при ожоге

Ожоги

Ожог - повреждение тканей под действием высоких температур. Характер лечения ожогов зависит от размера пораженной площади, вида и степени ожога.

По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно погибает от ожогов 265 тысяч человек.

Классификация ожогов:

По способу получения повреждения различают следующие виды ожогов:

термические (поражение тканей под воздействием высоких температур), чаще всего встречаются солнечные ожоги;
электрические (возникают под действием электротока или электрической дуги);
химические ожоги (поражение в результате попадания на кожу щелочей, кислот и едких солей);
лучевые.

В некоторых случаях кожа может пострадать даже от безобидных, на первый взгляд, сорняков. При попадании на кожу сока борщевика и последующем пребывании на солнце возможен сильный ожог с образованием волдырей. Даже при ожоге от борщевика недельной давности необходимо прикрывать кожу при нахождении на солнце.

Ожоги по площади поражения

Площадь ожога можно выявить с помощью правила "ладони" (поверхность составляет около 1% от общей поверхности кожного покрова).

Также используют измерение по правилу "девяток": от общей площади поверхности тела поверхность головы и шеи составляет 9%, верхней конечности - 9%, нижней - 18%, передней поверхности туловища - 18%, задней - 18%, промежности и половых органов - 1%.

Если площадь ожогов занимает свыше 15%, развивается ожоговая болезнь.

Первая помощь при ожоге

Степени ожогов

В международной практике выделяют 4 степени ожогов:

ожог 1 степени: поверхностное покраснение кожи, сопровождающееся болью и отеком, через 3-5 дней симптомы проходят, на коже остается небольшое шелушение.
ожог 2 степени: боль, сильное покраснение кожи, водянисто-серозные пузыри. Возможно нагноение тканей. Заживление происходит медленнее, чем при ожогах 1 степени.
ожог 3 степени: происходит омертвение всех слоев кожи, на поверхности ожогов появляются струпья (грубая пленка серо-коричневого цвета). Рана инфицируется, нагнаивается, может возникнуть отторжение тканей, после ожогов образуются рубцы.
ожог 4 степени - самые сильные повреждения вне зависимости от площади поражения. Под действие высоких температур попадают не только сухожилия и кожа, но даже кости.

При глубоких или обширных поражениях тканей возможно развитие ожоговой болезни, при которой показана госпитализация.

Чтобы не ухудшить состояние пострадавшего и не затруднить работу врача, очень важно знать правила первой помощи при ожогах.

Ни в коем случае нельзя заливать маслом или жиром пострадавшую от ожога кожу, прокалывать на ней пузыри, стараться снять с человека расплавленную одежду. Это можешь привести к еще большему инфицированию ран и повреждению тканей.

Только врач может выбрать оптимальные методы лечения ожогов с учетом тяжести поражения и состояния больного.

Первая помощь при ожоге

Первая помощь при ожогах заключается в устранении негативного фактора: нужно отодвинуть источник электрического тока, смыть химическое вещество, прикрыть тело от солнца и т.д.

Уменьшить боль от ожога можно с помощью холодной воды или пузыря со льдом, это поможет снизить степень повреждения. На пораженную поверхность необходимо наложить сухую стерильную повязку, например, бинт или чистую хлопчатобумажную ткань.

Лечение ожогов

Врач-травматолог проведет обработку пораженного места.

Например, рана, полученная при химическом ожоге, обрабатывается нейтрализующим веществом (если ожог произведен известью, то применяется глюкоза).

Далее доктор удаляет из раны часть нежизнеспособной кожи и прилипшие фрагменты одежды, устраняет пузыри, накладывает на рану сухую стерильную повязку или мазевую сетчатую повязку. При лечении ожогов назначаются обезболивающие средства, курс антибиотиков, прививка от столбняка.

Обморожения

Обморожения - повреждение кожных покровов под воздействием низких температур, как от местного замерзания, так и от общего переохлаждения организма. Низкие температуры ухудшают обмен в клетках и приводят их к гибели.

Обморожение — это травма, вызванная повреждающим воздействием холода. Чаще поражение затрагивает нос, уши, щеки, подбородок, пальцы рук и ног, приводя к временному нарушению кровообращения, потере чувствительности, а в тяжёлых случаях – к необратимым нарушениям.

Наибольшему риску холодовой травмы подвергаются дети, у которых в силу возраста не завершено формирование систем терморегуляции, и пожилые люди. Повысить вероятность обморожения может, пребывание на морозе в излишне лёгкой, тесной или влажной одежде, длительное сохранение вынужденного неподвижного положения. Больше вероятность пострадать от мороза и у тех, кто недавно перенёс холодовую травму. Хронические заболевания сосудов нижних конечностей, курение, злоупотребление алкоголем также относятся к провоцирующим факторам.

К первым признакам обморожения относятся: онемение, чувство покалывания и покраснение поражённого участка кожи. В большинстве случаев, при холодовом поражении ситуацию исправит согревание на протяжении 20-30 минут. Поместите участки, пострадавшие от обморожения, в тёплую, но не горячую воду. Если тёплой воды нет, согреть поражённые участки, поможет тепло собственного тела (обмороженные кисти быстро отогреются под мышками).

В более серьёзных случаях, если кожа, пострадавшая от мороза белеет, твердеет, покрывается волдырями, надо как можно быстрее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Не растирайте обмороженные участки снегом и не массируйте их, это может привести к усугублению процесса.

Ни в коем случае не используйте для согревания электрические грелки, нагревательные приборы, приборы, предназначенные для отопления и открытый огонь. Чувствительность поражённых участков кожи снижена, и такой способ согревания может привести к ожогу.

Наиболее опасно сочетание обморожения с переохлаждением. Такое состояние сопровождается понижением температуры тела, непрекращающейся дрожью, чувством усталости, сонливостью, появляется спутанность сознания, невнятная речь, нарушение координации движений. Такая ситуация требует незамедлительных действий. Необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в тёплое помещение, снять с него влажную и холодную одежду, согреть при помощи сухого тепла. Поможет повысить температуру тела сладкое тёплое, но не горячее, питьё. Давать пострадавшему алкоголь не целесообразно.

Предотвратить травмирующее воздействие холода поможет одежда, сохраняющая тепло. Максимально эффективно согреют несколько слоёв свободной одежды, надетые один на другой.

Нижний слой должен хорошо отводить влагу, для этого подойдёт одежда из полиэстера, полипропилена, но не из хлопка. Средний слой должен хорошо сохранять тепло, для этого подойдёт одежда из шерсти или флиса. Внешний слой должен эффективно защищать от ветра и осадков. Кроме того, для защиты от холода необходимы: головной убор, закрывающий уши, шарф, варежки, и тёплая, водонепроницаемая обувь.

На большей части территории России установилась морозная погода. По прогнозам синоптиков, в центральных регионах ожидаются аномальные холода, в некоторых районах столбик термометра опустится до –35 °C и ниже.

В такую погоду высока вероятность получить холодовую травму даже при кратковременном пребывании на открытом воздухе.

В зависимости от тяжести поражения тканей, обморожение разделяют на степени:

Первая степень обморожения характеризуется побледнением кожного покрова пораженного участка тела, онемением, снижением чувствительности и температуры. Согревание пораженного участка сопровождается жжением, зудом, покраснением и отечностью кожи.

Вторая степень обморожения сопровождается выраженным побледнением кожного покрова в результате нарушенного кровообращения. При согревания кожа становится ярко красной или приобретает багровый оттенок, отечность сопровождается появлением пузырей, наполненных жидкостью. Процесс сопровождается сильной болью.

Третья степень обморожения . Кожа приобретает сине- багровый, почти черный цвет. Наблюдаются пузыри с кровянистым содержимым. При согревании некоторое время сохраняется сниженная чувствительность кожи, затем появляется сильная боль, сопровождающая отторжение отмерших тканей.

Четвертая степень обморожения . Происходит глубокое, необратимое омертвение не только кожных и мышечных тканей, но и костей.

Как избежать обморожения?

Одежда и обувь должны быть достаточно свободными, не должны сковывать движений и препятствовать нормальной циркуляции крови.
Одевайтесь многослойно, в одежду из натуральных тканей. Прослойки воздуха между слоями одежды помогают сохранять тепло. В обувь, по возможности, вложите дополнительные войлочные или меховые стельки.
Защитите кожу лица и рук! Перед выходом на улицу используйте жирный крем. Женщинам имеет смысл на лицо нанести дополнительный слой рассыпчатой пудры.
Откажитесь от курения на морозе. Под воздействием никотина сужаются периферические сосуды, и, следовательно, возрастает вероятность холодовой травмы конечностей.
Алкоголь не согревает! Давая кратковременную иллюзию тепла, он расширяет кровеносные сосуды, тем самым увеличивая общую теплоотдачу организма. Кроме того, при алкогольном опьянении внимание рассеивается, и первые признаки обморожения остаются незамеченными.
Выходя на улицу, обязательно защитите от холода голову и шею! Шапка и шарф строго обязательны. Голова и шея- зоны с высокой теплоотдачей , они активно кровоснабжаются и имеют очень тонкий слой жировой прослойки. Подвергая голову и шею воздействию холода, вы способствуете общему переохлаждению организма.
Варежки защищают от мороза лучше перчаток. Выбирайте варежки из непродуваемой и влагоотталкивающей ткани с мехом внутри. Перчатки из натуральных материалов при всех достоинствах , от мороза не спасают .
Снимите металлические украшения на участках тела, контактирующих с холодным воздухом (серьги, кольца, браслеты).
Во время пребывания на морозе через каждые 20-30 минут заходите в обогреваемое помещение на 5-10минут для согревания и самоосмотра (убедитесь в отсутствии первых признаков обморожения на замерзших участках тела).
Не допускайте повторного охлаждения обмороженного места, это вызывает более серьезные повреждения кожи!
Защищайтесь от ветра - вероятность обморожения при воздействии ветра значительно выше!
Особенно внимательны будьте к пожилым людям и детям! Особенности терморегуляции делают людей этих возрастных категорий крайне чувствительными к воздействию низких температур!

Первая помощь при обморожении

Исключите воздействие холода.
Снимите холодную одежду и обувь, переоденьтесь в теплое бельё.
При обморожении первой или второй степени постепенно согревайте пораженный участок в слегка теплой воде (не выше 36 °C), при отсутствии пузырей можно сделать мягкий поверхностный массаж, это стимулирует работу кровеносных сосудов.
На поврежденную область наложите теплоизоляционную повязку на 15-20 часов.
При обморожении третьей-четвертой степеней следует срочно обратиться за медицинской помощью

Что нельзя делать при обморожении?

Растирать пораженные холодом участки тела снегом. Площадь обморожения от такой меры спасения только увеличится .
Согревать обмороженные участки кожи горячим (опускать в теплую воду, согревать в непосредственной близости от огня или батареи). При таком способе согревания возможен ожог.
Растирать травмированные холодом участки водкой, спиртом.

Соблюдение этих простых правил позволит пережить холода без вреда для здоровья.

Читайте также: