Заложило ухо при гриппе и чешется

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Определение

Заложенность уха или ушей возникает как из-за нарушения звуковосприятия и характеризуется различными ощущениями, в числе которых могут быть глухота, чувство сдавливания и тяжести, слишком сильное звучание собственного голоса. Заложенность уха, независимо от причин ее возникновения, тяжело переносится пациентом и, как правило, требует помощи специалиста.

Разновидности заложенности уха

Заложенность одного или обоих ушей может сопровождаться болью, покалыванием, шумом или звоном в ушах, головокружением. В некоторых случаях заложенность исчезает после акта глотания.

Опасным симптомом считается заложенность уха с присоединением повышенной температуры тела, головной боли, выделений из уха (гнойных или кровянистых), ощущения инородного тела.

Заложенность уха не всегда свидетельствует о патологическом процессе. Такое состояние может быть вызвано попаданием в ухо воды, перепадом давления во время воздушного перелета или погружения на глубину. Иногда слишком сильное и неправильное высмаркивание одновременно из двух носовых ходов приводит к закладыванию уха (ушей), что связано с повышением давления в средней камере уха вследствие резкого поступления воздуха из евстахиевой трубы. Прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотиков, психотропных веществ) оказывает токсическое действие на ухо, провоцируя развитие заложенности и тугоухости.

Заболевания, при которых может развиться заложенность уха

Серная пробка, закупорившая слуховой проход. Попытки удалить ушную серу самостоятельно при помощи подручных предметов значительно увеличивают вероятность проталкивания пробки глубже в ухо и налипания серы на барабанную перепонку (при этом повышается риск травмирования барабанной перепонки, что ведет к полной или частичной потере слуха). В этих случаях состояние заложенности в ушах сопровождается мучительной болью, шумом, головокружением и тошнотой.

Микотическое, или грибковое, поражение наружного слухового прохода. Инфицирование грибами может осложняться сужением или закупоркой слухового прохода с появлением чувства заложенности ушей. Усугубляют процесс распространения грибков в ухе слуховые аппараты, наушники-вкладыши, а также воспалительные заболевания уха. Основные признаки заболевания – зуд, заложенность уха и вызванная ею тугоухость, усиление в больном ухе звука собственного голоса.

Повреждение наружного слухового прохода и структур среднего уха могут сопровождаться нарушением слуха и заложенностью. Кровотечение и формирование кровяного сгустка, который закупоривает слуховой проход, приводят к ухудшению звукопроводимости. Кроме того, возможна травма барабанной перепонки во время чистки слухового прохода, резкого перепада давления, сильного удара по наружному уху. При этом возникает резкая боль, которая сменяется заложенностью, звоном, шумом и нарушением слуха.

Острые воспалительные заболевания сопровождаются отеком, а иногда и образованием гнойного содержимого. Они могут приводить к заложенности уха и тугоухости. В частности, при отите среднего уха (тимпаните) в воспалительный процесс вовлекаются барабанная полость и слуховая труба. Отек, сужающий просвет слуховой трубы, и нагноение мягких тканей вызывают заложенность уха и нарушение слуха. Как правило, инфекция проникает внутрь этой стерильной полости из евстахиевой трубы, которая напрямую связана с носоглоткой.

У детей первого и второго года жизни острый отит может возникнуть при попадании грудного молока или молочной смеси в носоглотку во время срыгивания.

У детей более старшего возраста отит среднего уха и заложенность могут быть вызваны воспалением аденоидов – лимфоидной ткани, отвечающей за местный иммунитет носоглотки и закрывающей отверстия слуховых труб в носоглотке. Анатомическая близость аденоидов и слуховой трубы обеспечивает быстрый переход инфекции из носоглотки в уши. Кроме того, увеличенные аденоиды могут перекрывать собой отверстия слуховой трубы, что вызывает чувство заложенности.

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

Отит наружного уха характеризуется воспалением наружного слухового прохода. Заложенность в ухе в этом случае возникает из-за отека тканей слухового прохода.

Если заболевание вызвано попаданием инородного тела в слуховой проход, то отек и заложенность дополняются картиной сильного раздражения. Пациент жалуется на сильный зуд, боль, чувство распирания, жар в области уха. Боль усиливается при жевательных движениях.

При фурункулезе наружного слухового прохода картина болезни усугубляется замкнутым пространством, где развивается воспалительный процесс. Нарастающая боль в ухе дополняется ее иррадиацией в соответствующую половину головы. Пациент не может лежать на больной стороне. Из-за сильного отека тканей наружного слухового прохода звукопроведение в больное ухо нарушается, возникает чувство заложенности.

К числу анатомических и послеоперационных дефектов, которые вызывают заложенность уха, относятся искривление перегородки носа, сужение носового хода вследствие гипоплазии крыльев носа, стеноз наружного клапана носа.

Нарушение носового дыхания ведет к частому появлению насморка, инфицированию носовых пазух и, как следствие, к переходу воспалительного процесса в слуховую трубу.

Заложенность уха в этих случаях появляется на стороне узкого носового хода. Такие же последствия возникают после операций в области носа.

Нейросенсорная тугоухость возникает из-за поражения какого-либо участка слухового нерва. Чаще всего это необратимое явление, симптомы которого включают нарушение равновесия, головокружение, тошноту, заложенность и шум в ухе, плохое восприятие низких звуков. Причинами нейросенсорной тугоухости могут быть перенесенные инфекционные и сосудистые заболевания, опухолевые процессы, травмы, токсическое воздействие различных веществ.

Болезнь Меньера - это негнойное заболевание внутреннего уха, которое сопровождается его заложенностью. Увеличение объема лимфы в лабиринте уха ведет к повышению давления и приступам прогрессирующей глухоты, возникновению шума в ушах, внезапного головокружения. В большинстве случаев сначала поражается одно ухо. Начинается заболевание либо с приступов головокружения, либо с ухудшения слуха, который между приступами полностью восстанавливается. Однако через несколько лет потеря слуха становится необратимой.

Миофасциальный болевой синдром, заболевания височно-нижнечелюстного сустава. Пациенты с миофасциальным болевым синдромом, который связан с нарушением деятельности жевательной мускулатуры и ограничением подвижности нижней челюсти, также могут жаловаться на заложенность уха. Кроме того, заболевание сопровождается головными и лицевыми болями, затрудненным открыванием рта, щелканьем в области височно-нижнечелюстного сустава.

Первопричиной синдрома служит спазм жевательных мышц. Сходную клиническую картину дают также заболевания самого сустава, вызванные нарушениями прикуса.

Атеросклероз сосудов головного мозга, подъем артериального давления. Заложенность в ушах при поражении или сужении сосудов объясняется ухудшением кровоснабжения всех тканей, а также нарушением кровообращения в области внутреннего и среднего уха.

Вазомоторный ринит, или насморк при беременности возникает под влиянием гормональных сдвигов и характеризуется нарушением тонуса сосудов и выделением слизистого секрета. При аллергическом рините клиническая картина заболевания почти такая же, но провоцирующим фактором служат не гормоны, а специфический аллерген. Отек слизистой оболочки и сужение носовых ходов приводят к нарушению проходимости слуховой трубы и вызывают заложенность уха.

Опухоли в области слухового прохода, слуховой трубы и внутреннего уха – наиболее грозная причина возникновения заложенности уха. В их числе следует назвать холестеатому – опухолевидное образование, которое состоит из клеток эпидермиса, пропитанных холестерином. Холестеатома отличается медленным, но неуклонным ростом. Образуясь в среднем ухе, она может распространяться на наружное и внутреннее ухо, вызывая заложенность и чувство тяжести в ухе, гнойные выделения, отек и покраснение ушной раковины.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

При возникновении заложенности уха следует обратиться к оториноларингологу. В дальнейшем может понадобиться консультация терапевта , педиатра , гинеколога , невролога, кардиолога, аллерголога.

Диагностика и обследования при заложенности уха

Для диагностики заболевания, которое вызвало заложенность уха, необходим внимательный опрос пациента, осмотр наружного уха и слухового прохода до барабанной перепонки, аудиометрическое исследование. Инфекционную природу заболевания определяют на основе клинической картины, данных отоскопии и посева отделяемого.

Синонимы: Ear Culture, Routine. Bacteria Identification. Antibiotic Susceptibility and Bacteriophage Efficiency testing. Краткое описание исследования «Посев отделяемого из уха на микрофлору, определение чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам» Воспалительные за.

Ухо, горло и нос объединены между собой и называются ЛОР-органами. Поэтому из-за появления патологии в одном из них, появляются нарушения и в соседнем. При простуде может появиться заложенность уха с одной или обеих сторон. Обычно это состояние проходит только после избавления от насморка. Но в силах каждого человека ускорить этот процесс и избежать появления осложнений.

Причины заложенности уха при насморке

Ощущение заложенности в ушах появляется, если барабанная перепонка теряет способность нормально колебаться. Это эластичный фрагмент соединительной ткани, который натянут в анатомической области между наружным и средним ухом. Последнее находится внутри кости. Для уравновешивания давления на барабанную перепонку снаружи и изнутри, есть небольшой канал – евстахиева труба. Она соединяет полость среднего уха с носоглоткой.

При простуде слизистая оболочка носа воспаляется и отекает, в ней скапливается много межклеточной жидкости. Отек может распространиться до отверстия евстахиевой трубы, поэтому оно сузится и не сможет пропускать воздух. Из-за этого давление внутри уха не сможет противостоять атмосферному, барабанная перепонка будет натягиваться и хуже колебаться. Человек в этот момент ощущает, что заложило ухо при насморке.

Но у неприятного симптома могут быть и другие причины:

аллергический насморк – чаще появляется в весенне-летний период, когда цветут растения;
средний отит – результат плохого лечения ринита, когда бактериальная инфекция проникает из носовой полости в среднее ухо;
инфекция наружного слухового прохода – развивается при попадании воды с микробами из открытых водоемов, а также после царапин при неправильной чистке ушей;
серные пробки – большое скопление секрета ушных желез, которое заблокировало проход;
инородное тело – часто маленькие дети засовывают внутрь небольшие детали или бусины;
попадание воды – после купания или плавания на время появляется ощущениезаложенности, которое обычно проходит самостоятельно.

Что делать?

Не нужно верить мифу, что без лечения простуда проходит за 7 дней, а с лечением – за сутки. При насморке, как и других инфекционных заболеваниях микробы могут распространиться на соседние органы и стать причиной осложнений. В случае с ушами и носом, это синусит или отит, который может стать причиной снижения слуха.

Эти симптомы – показатель распространения инфекции. Поэтому понадобится специальный осмотр. А при подозрении на снижение слуха делают тимпанометрию, или акустическую импедансометрию.

Заложенность уха лечат в домашних условиях, ложиться в больницу не нужно. Но любые методы нужно применять с осторожностью, чтобы не навредить еще больше. Например, существует рекомендация зажать нос пальцами, надуть щеки и с закрытым ртом попытаться сжать воздух. Такой способ помогает избавиться от заложенности только в случае, если она возникла из-за перепада давления. Обычно это происходит при полетах, когда самолет набирает высоту. Если попытаться продуть уши при рините, можно ускорить развитие отита. Поэтому дома лучше начинать с простых, но рекомендованных врачами, способов.

Сосудосуживающие капли от заложенности уха

Чтобы избавиться от заложенности в ушах, нужно вылечить насморк. В первые трое суток нос отекает, из него может сочиться прозрачная жидкость. Этот процесс происходит из-за увеличения проницаемости сосудов. Причем отечность распространяется на носовые раковины, доходит до отверстия евстахиевой трубы.

Почему, если попытаться высморкаться в это время, ничего не получается: в носовой полости пока еще нет слизи. Поэтому на ранней стадии заложенные уши можно лечить сосудосуживающими препаратами. Это капли для носа, которые вызывают спазм капилляров и уменьшают их проницаемость. Так убирают отечность слизистой оболочки и одновременно возвращают слух.

Но при использовании сосудосуживающих капель нужно соблюдать осторожность:

закапывать нос через 12 часов, или не чаще 2 раз в сутки;
не применять дольше 3-5 суток;
не использовать капли, если есть тяжелые патологии сердечно-сосудистой системы.

Если лечить насморк сосудосуживающими препаратами больше рекомендованного срока, увеличивается риск развития привыкания. При этом сосуды потеряют чувствительность к лекарству и в ответ на капли будут расширяться еще больше, усиливая отек слизистой оболочки.

Но тем, кто страдает от заложенного уха и ринита и не может обойтись без капель, можно заменить их солевыми растворами для промывания носа. Они помогают убрать отек и улучшить дыхание.

Противовоспалительные капли от заложенности уха

Если врач осмотрел уши и обнаружил признаки воспаления, или отита, он назначит противовоспалительные капли. Обычно это комплексные препараты, в состав которых входят следующие компоненты:

антибиотик;
антисептик;
местный анестетик.

Поэтому при использовании капель можно избавиться от боли и заложенности в ушах, вылечить отит.

Некоторые капли имеют масляную основу. Такие препараты назначают тем, у кого кроме воспаления имеются серные пробки. Масло их увлажнит и поможет безболезненно вывести наружу.

Иногда при выраженном воспалении барабанной перепонки врач может рекомендовать капли с глюкокортикоидными гормонами. Их используют недолго, чтобы как можно быстрее убрать отек и не спровоцировать развитие побочных эффектов.

В качестве дополнительного средства ЛОР-врачи назначают растительные капли. Они также обладают противовоспалительным эффектом, но действуют мягче и реже дают побочные реакции.

Компрессы от заложенности уха

После консультации с врачом, если нет признаков повреждения барабанной перепонки, можно делать различные компрессы. Они могут быть сухие и влажные. Для сухого компресса используют ватный тампон, которым прикрывают вход в ушную раковину. В некоторых случаях из нескольких слоев ваты и марли делают повязку, которую закрепляют на заложенном ухе на несколько часов.

Влажные компрессы могут быть холодными и теплыми. Первые используются реже. Для согревающего компресса готовят теплую воду, в которую окунают небольшое полотенце или тканевую салфетку. Ее прикладывают на несколько минут к уху. Делать такую процедуру можно один-два раза в день.

Человек, который часто страдает от заложенности слухового прохода, может заранее приготовить специальный настой. Для этого берут 30 г прополиса и 1/3 стакана спирта. Некоторые народные целители предлагают заменить его водкой. Ингредиенты смешивают в стеклянном флаконе и оставляют в темном месте на неделю. После этого перед применением настойку взбалтывают, смачивают в ней ватные тампоны и закладывают в наружный слуховой проход на несколько часов. Чтобы усилить согревающий эффект, можно завязать на голову платок. Но снимать заложенность таким способом долго, поэтому к методике лучше прибегать в случаях, если медицинская помощь недоступна.

Прогревание от заложенности уха

Медикаментозное лечение простуды часто сочетают с различными прогреваниями. В домашних условиях можно делать простые ингаляции: нагреть в широкой кастрюле 1 л воды, добавить в нее столовую ложку соли и чуть меньше соды. При испарении получится щелочной пар, который прогревает носовые ходы и снимает отек. Этот способ можно применять на ранней стадии ринита, когда дышать тяжело, а выделений из носа нет.

Но перед тем, как снять заложенность с помощью прогревания области ушной раковины, нужно проконсультироваться с врачом. Если возник средний отит, на ранней стадии его греть нельзя. Это создаст благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры. Поэтому появится много гноя, а барабанная перепонка может разрушиться.

В некоторых случаях ЛОР-врачи назначают прогревания носа. Для этого можно применять специальные солевые грелки, использовать теплые мешочки с морским песком. Иногда процедуру проводят при помощи вареного в кожуре картофеля. Обычно 2-3 процедуры снимают заложенность носа и уха.

В некоторых клиниках для лечения простуды предлагают посетить кабинет физиотерапии. Там по направлению врача можно сделать прогревание уха методом кварцевания.

Профилактика заложенности уха

Чтобы не знать о такой проблеме, как заложенность ушей, нужно проводить своевременную профилактику простуды или начинать лечить ее как можно раньше.

В осенне-зимний период, когда включено центральное отопление и воздух в квартире пересушен, можно включать увлажнитель. Он избавит от сухости в носу и поможет не заболеть простудой. Также эффективно делать ежедневную влажную уборку.

Хорошо убирает насморк и предотвращает заложенность ушей массаж крыльев носа. Кончиками пальцев нужно делать круговые движения, которые усилят кровоток и помогут быстро избавиться от первых признаков ринита.

Если лечиться у ЛОР-врача приходится часто, особенно в детском возрасте, из-за простудных заболеваний могут увеличиться аденоиды. Это приведет к снижению местного иммунитета, перекрытию дыхательных путей, постоянной заложенности носа. Чтобы избежать таких осложнений, врач предложит удалить аденоиды.

Избавиться от заложенности в ушах нетрудно и это можно сделать самостоятельно, просто нужно вылечить насморк. Но в сложных или непонятных ситуациях лучше доверить свое здоровье опытному врачу.

Заложенность уха: причины, диагностика и способы лечения.

Аллергические реакции также могут приводить к острому воспалению и отеку среднего уха.

К каким врачам обращаться при заложенности уха

Диагностика и обследования при заложенности уха

Выделения из уха: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Ушная сера является физиологическим выделением из слухового прохода и защищает слуховой аппарат от болезнетворных бактерий. В ее состав входят сало, жирные кислоты и жироподобные вещества, а также различные минеральные соли. В норме у человека вырабатывается в течение месяца 15–20 мг ушной серы, которая имеет вид липкой желто-коричневой массы. Все иные выделения считаются патологическими и свидетельствуют о заболеваниях уха.

Разновидности выделений из уха

Выделения могут быть прозрачными, белыми, светло- или темно-желтыми, зеленоватыми (при наличии гноя). В случае попадания в ушной секрет крови выделения приобретают красноватый или коричневатый цвет.

По консистенции выделения могут быть водянистыми, иметь творожистую или хлопьевидную текстуру, иногда возможно образование корок.

При каких заболеваниях и состояниях появляются выделения из уха

Серные пробки. Избыточная работа серных желез приводит к формированию серной пробки. Чаще всего такая проблема возникает у пациентов с сахарным диабетом, метаболическим синдромом, повышенным содержанием в крови холестерина. Образование серных пробок провоцирует повышенная вязкость серы, сухость кожного покрова, попадание в ухо мелких инородных частиц (например, производственной пыли), а также избыточный рост волос в слуховом проходе. Часто серные пробки наблюдаются у лиц, занимающихся водными видами спорта, пользующихся слуховыми аппаратами, миниатюрными наушниками.

При неправильно проводимых гигиенических мероприятиях и самостоятельных попытках удалить избыток ушной серы существует риск протолкнуть ее глубже в слуховой проход, вызвав тем самым образование пробки.

Клиническими признаками серной пробки служат боль и заложенность уха, шум в ушах, особенно мучительный при соприкосновении серы с барабанной перепонкой, иногда головная боль, головокружение, тошнота.

Слизисто-гнойные и гнойные выделения являются симптомом воспаления наружного и среднего уха. При воспалении наружного уха (отите наружного уха) патологический процесс может развиваться в ушной раковине и наружном слуховом проходе (до барабанной перепонки). Чаще всего наружный отит возникает на фоне инфицирования уха бактериями и микроскопическими грибами. Первыми его признаками бывают, как правило, боль в ухе, зуд, реже – снижение слуха и чувство распирания. Слизисто-гнойные выделения появляются только при распространенной форме воспалительного процесса на всем протяжении слухового прохода.

Источником гнойных выделений в наружном ухе может быть также фурункул, расположенный в раковине или слуховом проходе. При отите среднего уха слизисто-гнойные и гнойные выделения становятся результатом инфицирования стерильного выпота из воспаленных тканей уха. Поскольку камера среднего уха закрыта барабанной перепонкой, гнойное отделяемое может появиться в наружном ухе только после образования в ней отверстия. Этому предшествуют сильная боль в ухе, повышение температуры, снижение слуха, а у детей – перевозбуждение, иногда рвота.

При мастоидите (воспалительном поражении сосцевидного отростка височной кости) также появляются гнойные выделения из уха. Как правило, это заболевание развивается как осложнение отита среднего уха и сопровождается повышением температуры, болезненностью и отечностью в области сосцевидного отростка позади уха.

Прозрачные с примесью крови или гнойные выделения появляются при остром инфекционном мирингите (воспалении барабанной перепонки), который может иметь грибковое или бактериальное происхождение. На поверхности барабанной перепонки формируются пузырьки, наполненные кровью, которые затем лопаются. Помимо выделений наблюдается заложенность уха.

Прозрачные, бесцветные или слегка розоватые выделения из уха могут стать следствием ликвореи – истечения спинномозговой жидкости. Она попадает в ушную раковину при переломах костей черепа (чаще височной) вследствие травмы.

Кроме того, прозрачные водянистые выделения иногда сопровождают аллергический отит, для которого характерны и другие признаки – зуд, заложенность уха.

Неизмененная кровь появляется из уха, как правило, после травмы и разрыва барабанной перепонки.

Такая травма может быть получена после акустических и механических ударов, а также в результате неправильных гигиенических процедур. Разрыв барабанной перепонки всегда сопровождается резкой болью.

Появление кровянисто-гнойных выделений из уха – одно из свидетельств наличия полипа на барабанной перепонке или слизистой оболочке среднего уха. Полип представляет собой разрастание ткани в ответ на ее раздражение. Появлению полипа предшествует активное воспаление среднего уха. Кроме того, полипы могут быть следствием мирингита, наружного отита, злокачественных новообразований. Перфорируя барабанную перепонку, полип может выступать в область наружного слухового прохода, приводя к тугоухости.

Незначительные выделения, иногда формирующие корки и отличающиеся неприятным запахом, характерны для холестеатомы – опухолевидного образования, образуемого из эпидермиса слухового прохода. В большинстве случаев холестеатома осложняет хронический гнойный эпитимпанит и образуется из слоев ороговевшего эпидермиса, воды, белков, жиров и холестерина. Формирование холестеатомы сопровождается чувствами тяжести и распирания в ухе, головной болью. При отсутствии лечения она может постепенно внедряться в сосцевидный отросток и полость черепа.

При отомикозе наблюдаются рыхлые творожистые выделения. Основными виновниками заболевания служат плесневые (чаще локализованные в наружном ухе) и дрожжеподобные грибы (чаще заселяющие среднее ухо). Клинические признаки наружного отита в этих случаях включают боль и окрашенные творожисто-некротические выделения из уха. Больные жалуются на шум в ушах и головокружение.

Выделения, которые содержат крупные, жирные хлопья, иногда с примесью гноя, характерны для себорейного ушного дерматита. Заболевание может поражать не только ухо, но и волосистую часть головы. Клиническими признаками служат сильный зуд, отек ушной раковины, шелушение кожи и мокнущие раны.

Прозрачные выделения с примесью крови (сукровичные выделения) говорят о буллезном, или гриппозном, отите. Буллы (пузырьки с жидкостью) возникают на поверхности слухового прохода и барабанной перепонки. Когда они лопаются, жидкость с сукровицей вытекает через слуховой проход в ушную раковину.

К каким врачам обращаться при выделениях из уха

В большинстве случаев заболевания уха характеризуются четкой клинической картиной, в основе которой лежит боль. Лечением таких пациентов занимается врач-оториноларинголог.

При наличии черепно-мозговой травмы, которая сопровождается ликвореей, необходима срочная госпитализация. В противном случае возможен неблагоприятный прогноз.

Выделения из уха не всегда сопровождаются болью, в частности при аллергическом отите, лечением которого занимается терапевт , педиатр и аллерголог-иммунолог .

Диагностика и обследования при выделениях из уха

При подозрении на образование серной пробки врач проводит отоскопию, во время которой обнаруживается скопление серы в слуховом проходе. Диагностика наружного и среднего отита проводится на основании жалоб пациента, отоскопии, пальпации околоушной области. Рекомендуется посев отделяемого из уха для определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам. Возможно аудиометрическое исследование.

Причины и симптомы заложенности уха. Диагностика и основные схемы лечения.

3.50 (Проголосовало: 42)

Что такое заложенность уха?
Причины
Воспаление
Нейросенсорная тугоухость
Симптомы заложенности уха
Диагностика заложенности уха
Лечение
Основные схемы лечения патологии уха*
Когда следует обратиться к врачу?

Что такое заложенность уха?

Заложенность уха — неприятное ощущение, при котором возможно снижение слуха и усиление восприятия собственного голоса одним ухом (аутофония). В зависимости от причины заложенности, этот симптом может сопровождаться болью в ушах, появлением шума, звона, ощущением переливания жидкости в ухе, выделениями из уха и головокружением.

Причины

Распространенная причина заложенности - это инфекционно-воспалительный процесс в области дыхательных путей бактериального, вирусного или грибкового происхождения.

Воспаление

наружный отит любой этиологии (грибковый, бактериальный, вирусный); (тубоотит);
катаральный средний отит, буллезный отит (при ГРИППе);
гнойный отит среднего уха (в том числе хронический);
экссудативный отит;
адгезивный отит.

При воспалении в полости носа, придаточных пазухах или глотке, возникает отек носоглоточного устья слуховой трубы, из-за чего давление в барабанной полости и окружающей среде перестает выравниваться, нарушается дренажная функция слуховой трубы. Инфекционный агент, вместе с отделяемым содержимым из полости носа и околоносовых (придаточных) пазух носа, попадает в слуховую трубу и барабанную полость, возникает воспаление слуховой трубы — евстахеит (тубоотит) и средний отит.

За счет воспаления происходит отек слизистой оболочки среднего уха и барабанной перепонки, звукопроводящие механизмы перестают работать нормально, и возникает заложенность уха, снижается слух. Частая причина нарушения функции слуховой трубы и развития отитов у детей - гипертрофия носоглоточной миндалины и аденоидиты. У взрослых частыми причинами отека устья слуховой трубы бывают вазомоторный и аллергический риниты, искривление перегородки. Также причиной может быть нарушение кровообращения и иннервации во внутреннем ухе.

При воспалении во внешнем слуховом проходе появляется отек его стенок, грибковые или гнойные массы закупоривают слуховой проход, воспаляются поверхностные слои барабанной перепонки (миринигит). Из-за этого снижается подвижность барабанной перепонки, необходимая для правильного звукопроведения.

Большинство из описанных форм отитов часто возникают в виде осложнений при острых респираторных заболеваниях, синуситах, ринитах, особенно в случае неправильного очищения полости носа. К ощущению заложенности при отитах могут добавиться стреляющие, острые или ноющие боли, проблемы со слухом, кровянистые, грибковые, гнойные выделения, зуд, ощущение пульсации или переливания жидкости в ухе.

Ощущение заложенности уха также возникает при:

попадании воды в уши (чаще при плавании), обычно вода эвакуируется самостоятельно и не требует вмешательства;
при образовании серной или эпителиальной пробки (может возникнуть также после попадания воды в ухо из-за разбухания серной пробки);
попадании инородных тел в уши: насекомые, вкладыши от наушников, вата от косметических палочек и т.д.

После устранения провоцирующего фактора дискомфорт исчезает, а слух восстанавливается.

Нейросенсорная тугоухость

Причиной нарушения слуха и ощущения заложенности в ушах может быть нейросенсорная тугоухость, возникающая как следствие нарушения кровоснабжения или иннервации во внутреннем ухе.

К нейросенсорной тугоухости могут привести:

перепады артериального давления при гипертонической болезни;
острые вирусные заболевания;
баротравма;
перелом основания черепа;
ишемия центральных участков слухового анализатора;
невринома преддверно-улиткового нерва;
сдавление его извне новообразованиями и аневризмами сосудов.

Симптомы заложенности уха

Сопутствующие симптомы при различных болезнях уха:

Причина	Симптомы
Боль	Выделения из уха	Зуд	Снижение слуха	Аутофония	Шум	Ощущение переливания жидкости	Проявления общей интоксикации
Серная пробка	Нет	Нет	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Нет
Наружный отит	Да	Да/нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Нет	Да/нет
Тубоотит	Да/нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да/нет
Средний отит	Да	Нет	Нет	Да	Да	Да/нет	Нет	Да
Гнойный средний отит	Да	Да	Да/нет	Да	Да/нет	Да/нет	Нет	Да
Экссудативный отит	Нет	Нет	Нет	Да	Да	Да/Нет	Да	Нет
Нейросенсорная тугоухость	Нет	Нет	Нет	Да	Да/нет	Да	Нет	Нет

Диагностика заложенности уха

Стандартные обследования при любой патологии уха:

видеоэндоскопия или микроскопия уха;
видеоэндоскопия носа и носоглотки;

При необходимости назначают дополнительные исследования:

компьютерная или магнитно-резонансная томография височных костей и головного мозга;
посев отделяемого из носа и внешнего слухового прохода на флору и чувствительность к антибиотикам;
общий анализ крови, глюкоза крови (возможны другие дополнительные лабораторные исследования после консультации врача);
УЗДГ сосудов шеи;
консультации других специалистов.

Лечение

Терапия заложенности ушей и отитов заключается в лечении основной причины заболевания:

при воспалительном процессе в носовой полости и околоносовых пазухах назначается антибактериальная терапия, дополнительно назначают промывание назальной полости, что исключает заброс отделяемого в слуховую трубу при самостоятельном промывании, лечение ЯМИК-катетером, пункции верхнечелюстных пазух, физиопроцедуры;
в случае обнаружения хронической патологии носовой полости или носоглотки, ведущей к закрытию устья слуховой трубы, проводится хирургическое лечение (аденотомия, вазотомия, септопластика и т.д.);
для извлечения серной пробки или инородных тел врачом проводится промывание (под контролем зрения), либо инструментальное удаление инородного тела;
при наружных отитах проводится промывание наружного уха, обработка его стенок противогрибковыми и антибактериальными препаратами;
при дисфункции слуховой трубы или экссудата в барабанной полости необходимо проведение медицинских процедур: пневмомассаж тимпальной мембраны, продувание ушей по Политцеру, катетеризация евстахиевой трубы, парацентез или шунтирование барабанной перепонки;
при нейросенсорной (сенсоневральной) тугоухости назначается курс сосудистой и витаминотерапии, для улучшения питания внутреннего уха и головного мозга.

Основные схемы лечения патологии уха*

Патология	Основные методы лечения
Серная пробка	Удаление промыванием или инструментально.
Наружный отит	Туалет наружного слухового прохода, обработка лекарственными препаратами, ушные капли, сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная или противогрибковая терапия, ФТЛ**.
Тубоотит	Сосудосуживающие назальные спреи, продувание евстахиевых труб по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб.
Средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание ушей по Политцеру, пневмомассаж барабанной перепонки, ФТЛ**, при необходимости катетеризация слуховых труб, промывание назальной полости методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез. Дополняется лечением заболеваний лор-органов.
Гнойный средний отит	Сосудосуживающие назальные спреи, системная антибактериальная терапия, ушные капли, продувание по Политцеру, при необходимости транстимпанальное нагнетание лекарственных препаратов, катетеризация слуховых труб, промывание носа методом перемещения. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез и др. операции, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух, если есть показания.
Экссудативный отит	Сосудосуживающие спреи в нос, муколитики, продувание по Политцеру, катетеризация слуховых труб. При необходимости хирургическое лечение — шунтирование барабанной перепонки или парацентез, ФТЛ**. Дополняется лечением патологии полости носа, носоглотки и околоносовых пазух.
Нейросенсорная тугоухость	Катетеризация слуховых труб, системная сосудистая и витаминотерапия.

*Данные схемы лечения не являются рекомендацией для самостоятельного лечения и служат для ознакомления пациентов с основными методами лечения. Окончательное решение о методах лечения и обследования принимает врач после осмотра!

** ФТЛ – физиотерапевтическое лечение.

Когда следует обратиться к врачу?

При заложенности уха любой этиологии, которая длится несколько дней, необходимо записаться к врачу, даже если других симптомов нет. Если речь идет о серной пробке, ее недопустимо извлекать самостоятельно, так как это бывает причиной осложнений, не говоря уже о более серьезных заболеваниях. Врачебная консультация и осмотр требуются в любом случае.

В нашей клинике работают опытные врачи, которые окажут Вам необходимую помощь при любой патологии уха.

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье.
Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно в Москве.

Читайте также: