Загар при заболеваниях крови

Обновлено: 24.04.2024

Петербуржцы сделали это – пережили долгую темную зиму и снова готовы увидеть солнце. Все чаще оно заглядывает в окна и согревает на улицах. Это ли не повод для радости? Или все-таки нет? Ведь, как известно, то, что приносит удовольствие, часто таит в себе и скрытые угрозы. Так и с солнцем. О пользе и вреде его лучей рассказывают врачи клиники EMS.

Источник счастья

Николай Александрович Мациевский, эндокринолог первой категории, к.м.н.:

- Позитивное влияние солнца на организм человека было замечено еще в глубокой древности. Старая пословица гласит: «Куда редко заглядывает солнце, туда часто заходит врач». Больным и ослабленным людям прописывали прогулки на открытом воздухе и солнечные ванны. Такие процедуры рекомендовали, например, больным туберкулезом до появления антибиотиков.

Солнечные ванны способствуют синтезу «гормона счастья» серотонина, который повышает либидо, улучшает настроение, обладает противоаллергенным действием. Под влиянием ультрафиолетовых лучей в коже синтезируется витамин D, участвующий в поддержании нормальной концентрации кальция в крови, укрепляющий костную ткань, улучшающий работу иммунной системы, выводящий соли тяжелых металлов из организма. Давно известно антибактериальное действие солнечных лучей – оно способствует заживлению ран, предупреждению угревых высыпаний, омоложению кожи. Солнечные лучи улучшают обмен веществ, состав крови.

Солнечные лучи могут оказывать как положительное, так и отрицательное влияние на организм. При правильном «использовании» солнца мы можем укрепить свое здоровье, повысить иммунитет и улучшить настроение, и, напротив, избыточное влияние солнечных лучей может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Например, чрезмерное воздействие солнца может снизить иммунный ответ организма. Важно помнить про ожоги, возможность развития рака кожи, вред для глаз, сосудов. Длительное пребывание на солнце может привести к обезвоживанию, поэтому, выходя на улицу, и тем более на пляж, всегда нужно брать с собой воду – именно воду, а не сок или газировку.

С другой стороны, нехватка солнца может привести к дефициту витамина D. Это также ослабляет иммунную систему, повышает риск онкологических заболеваний, не говоря уже о снижении работоспособности, ухудшении настроения, нарушении сна и прочем. Правда, не стоит пытаться только с помощью долгого пребывания на солнце компенсировать нехватку витамина D. Употребление пищи, богатой витамином D, также не всегда позволяет поддерживать его нормальный уровень. Поэтому врачи рекомендуют принимать препараты витамина D в профилактической или лечебной дозе.

От фиолетового к красному

Излучение звезды Солнце представляет собой смесь электромагнитных волн, от инфракрасных до ультрафиолетовых лучей. «Каждый охотник желает знать, где сидит фазан» – это мнемоническое правило для запоминания цветов солнечного спектра известно нам всем с детства. За границей видимого красного цвета находится инфракрасное излучение, за границей видимого фиолетового – ультрафиолетовое.
Ультрафиолетовое излучение разделяют на три диапазона: А (длина волны – 400–315 нм), В (315–280 нм) и С (280–200 нм). Волны диапазона С задерживаются в стратосфере и не достигают поверхности Земли, поэтому не оказывают влияния на человека.
Основная характеристика инфракрасных лучей – сильная тепловая энергия: ее непрерывно излучают все нагретые тела. Это фактор природной окружающей среды, который постоянно действует на человека. Наше тело непрерывно поглощает и отдает инфракрасные лучи.

Кстати, на мой взгляд, взрослому человеку при пра вильно подобранной дозе витамина D не стоит бояться его передозировки. Конечно, при назначении больших доз витамина D необходимо контролировать с помощью анализов ряд параметров, на то и существуют врачи. Но в целом тяжелый гипервитаминоз, который описывается в медицинских учебниках, при правильном назначении препаратов – у взрослых очень редкое явление. Чаще он встречается в педиатрической практике.

Короткие лучи против рахита

Данил Сергеевич Симановский, педиатр :

– Солнечные лучи крайне важны для всех, и в первую очередь для детей. К сожалению, в Петербурге солнце нас не балует, особенно зимой и ранней весной. А между тем все суточные ритмы в нашем организме связаны с солнечным светом. Поэтому детям так тяжело вставать в школу и садик темным питерским утром. В темное время года маленький человечек ощутимо хуже переносит психические нагрузки. В это время у детей быстрее развиваются разнообразные функциональные расстройства нервной системы, а родители говорят о снижении иммунитета у их чад.

Для детей крайне важны ультрафиолетовые лучи более короткой длины – так называемого антирахитического спектра. Они стимулируют в коже процесс выработки витамина D, который необходим для нормального роста и развития ребенка, и в первую очередь его костей. Но не сам витамин D вызывает рост кости. Он лишь направляет кальций в нужное место в организме в нужное время.

Избыток витамина D у детей опаснее, чем его недостаток. Поэтому родителям, особенно детей до года, необходимо проконсультироваться с педиатром о режиме использования препаратов витамина D в связи с изменением сезона и степени освещенности. Обычная профилактическая доза, не требующая постоянного контроля, это 400–500 МЕ (международных единиц) в сутки. Назначение больших доз витамина D в сочетании с применением искусственного ультрафиолетового облучения и употреблением продуктов, обогащенных витамином D, требует подтверждения предполагаемого дефицита витамина D и контроля в процессе лечения. Для измерения уровня витамина D нужно сделать специальный анализ крови.

С появлением солнца весной в организме ребенка начинает вырабатываться собственный витамин D, и он суммируется с тем же витамином из продуктов питания и лекарств. В результате возникает избыток, что приводит в какой-то момент к снижению уровня кальция в крови. Это может проявляться мышечными подергиваниями, болями в мышцах, особенно ночными, иногда даже напоминающими судорожные, навязчивыми движениями. Это называется спазмофилией. Часто родители, да и врачи, при таких жалобах увеличивают дозу витамина D, что, разумеется, не помогает, а наоборот, только ухудшает ситуацию. Перед походом на профилактический осмотр к педиатру в весеннее время предварительно посчитайте весь витамин D, который получает ваш ребенок, учитывая детские смеси, кисломолочные продукты, детские каши, пюре, обогащенные витаминами.

Передозировка витамина D возможна только при приеме препаратов витамина D. Избыток в пищевом рационе не может вызвать гипервитаминоз, даже в сочетании с длительным пребыванием на солнце.

Крем спасет от ожога, а одежда – от рака

Виктория Викторовна Макарова, детский и взрослый дерматолог:

– Солнце оказывает местное иммуномодулирующее воздействие на кожу, за счет которого наступает ремиссия многих дерматозов – псориаза, атопического дерматита, экземы и так далее.

Ультрафиолет также обладает прямым антисептическим действием, подавляя активность бактерий, грибов и вирусов. Наконец, легкий загар, как правило, освежает лицо, скрадывает некоторые косметические недостатки, например, последствия акне.

Меланома – самая коварная и злая опухоль в человеческом организме – развивается из пигментных клеток кожи

В то же время УФ-излучение спектра А глубоко проникает в кожу, разрушая коллагеновые и эластиновые волокна, вызывает фотостарение. В-излучение проникает в кожу не так глубоко, однако именно оно ответственно за выработку загара, покраснение кожи, отек, а также риск возникновения онкологических заболеваний кожи. Это связано с тем, что ультрафиолет спектра В вызывает изменения в ДНК клеток как за счет прямого повреждения, так и за счет образования свободных радикалов в тканях.

Открытый вопрос

Повышенное внимание в солнечные дни нужно уделять защите кожи лица и рук - они чаще всего остаются открытыми и получают наибольшую суммарную солнечную нагрузку в течение жизни. Она постепенно накапливается. И у каждого человека в зависимости от типа кожи есть свой предел. Как только он преодолевается, сразу резко возрастает риск развития онкологических заболеваний. Такие заболевания, как базалиома и разные виды плоскоклеточного рака, часто развиваются именно на лице.

Нужно избегать пребывания на солнце в часы его высокой активности, с 11 до 17 часов. Иначе можно получить сильный ожог – это может испортить отдых, а в перспективе привести к формированию косметических дефектов в виде пигментации, депигментации, лентиго, кератозов, а также более грозным последствиям – раку кожи.

Меланома – самая коварная и злая опухоль в человеческом организме – развивается из пигментных клеток кожи. Наиболее опасны ожоги, полученные в детстве, до 10 лет. Потому что в это время идет самый активный рост и размножение клеток кожи. И в такой ситуации «поломки» в ДНК под воздействием солнца могут оказаться фатальными.

Для защиты кожи от ультрафиолета человечество давно использует одежду, головные уборы с широкими полями, зонтики – достаточно посмотреть на традиции Востока. Современная наука добавила к этому солнцезащитные кремы, степень защиты которых определяется показателем SPF. Чем он выше, тем сильнее защита.

Выбор уровня защиты определяется уровнем инсоляции в регионе, возрастом, состоянием кожи, активностью. Чем светлее и чувствительнее к ультрафиолету кожа и чем ближе регион пребывания к экватору, тем более высокий фактор защиты надо выбирать. При наличии прямых противопоказаний для пребывания на солнце рекомендуется использовать средства с SPF 50. В нашей полосе достаточно SPF 5–20, но для вояжа в экваториальных водах даже людям со смуглой кожей следует запастись средствами с SPF 30–50.

Эти цифры весьма условны и дают лишь примерное представление о том, насколько вы защищены от лучей спектра В, которые и вызывают покраснение кожи и солнечные ожоги. Однако SPF не показывает, как вы защищены от лучей спектра А. Эти лучи более коварны: они не вызывают покраснения и какого-либо дискомфорта, но проникают глубоко в кожу и способствуют фотостарению. Для его предотвращения полезно принимать активные антиоксиданты – витамины Е и С. Они блокируют механизм фотостарения. А из наружных косметических препаратов подойдут те, которые способствуют восстановлению, увлажнению, отшелушиванию кожи. У косметологов также есть свои средства: например, перед выездом на курорт вводят гиалуроновую кислоту, а после возвращения из поездки делают пилинги различной интенсивности.

Как выбрать SPF

SPF (Sun Protection Factor) показывает, сколько вы можете просидеть на солнце до того, как обгорите. Или, если точнее, во сколько раз при использовании данного солнцезащитного средства увеличивается минимальная доза ультрафиолета, при которой краснеет кожа. Например, если без солнцезащитных средств ваша кожа обычно краснеет через 5 минут пребывания на пляже, то при использовании средства с SPF 10 вы можете не обгорать до 50 минут.

Почему важно носить солнцезащитные очки?

Зоя Евгеньевна Котина, детский офтальмолог:

— 85% людей знают о риске образования рака кожи, однако лишь 7% населения имеют представление о том, что ультрафиолетовое излучение становится также при- чиной заболеваний глаз. Такие глазные болезни, как пингвекула, птеригиум, фотокератит, катаракта, дистрофия сетчатки, являются офтальмогелиозами (офтальмос – глаз, гелиос – солнце), то есть заболеваниями, вызванными избыточным воздействием ультрафиолета на кожу век и структуру глаза.

Ультрафиолетовые солнечные лучи спектра В разрушают ткани глаза в 600 раз интенсивнее, чем А-излучение. Но и те и другие оказывают негативное влияние на все ткани глаза – кожу век, конъюнктиву, то есть слизистую глазного яблока, роговицу, радужную оболочку, хрусталик и сетчатку.

Конъюнктива легко повреждается при избытке УФ-излучения. Длительное воздействие ультрафиолетовых лучей приводит к ее изменению, вызывает образование пузырьков (пингвекул) и утолщение (птеригиум). В некоторых случаях птеригиум может наползать на роговицу, что приводит к снижению остроты зрения и в дальнейшем требует хирургического лечения. Однако хирургическое удаление птеригиума не всегда приводит к хорошему результату. Пациенты, у которых выявлено наличие пингвекулы и птеригиума, нуждаются в постоянном ношении солнцезащитных очков и медикаментозном лечении.

Форма решает все

Мало просто надеть что-то с темными линзами на глаза. Солнцезащитные очки должны быть крупными, прилегающей формы, чтобы защищать глаза и от прямых, и от периферических лучей.

Роговица также уязвима для УФ-излучения. При острой реакции на солнечный свет – фотокератите – возможны сильная боль в глазах, сужение глазной щели (блефароспазм), слезотечение и даже светобоязнь.

Между роговицей и хрусталиком находится внутриглазная жидкость с высокой концентрацией аскорбиновой кислоты – витамина С. Эта кислота защищает ДНК хрусталика от повреждения и является фильтром для ультрафиолетовых А- и В-лучей. Но под их воздействием, а также из-за необратимых изменений белка хрусталик с возрастом желтеет и теряет прозрачность. Ежедневное интенсивное воздействие УФ-излучения приводит к развитию ранней катаракты – помутнения хрусталика – и требует хирургического лечения.

Несмотря на наличие внутри глаза собственного УФ-фильтра, около 2% солнечных лучей достигают сетчатки и фокусируются в ее центральном отделе – на желтом пятне. Если не использовать средства защиты от солнечного излучения, может развиться ранняя дистрофия сетчатки, приводящая к слепоте.

Источником УФ-излучения являются не только прямые, но и отраженные – от снега, стен зданий, поверхности воды, песка – лучи. Последние потенциально опаснее по воздействию на ткани глаза. Облачный покров практически не ослабляет УФ-излучение, и пасмурные дни, когда большинство людей пренебрегают средствами УФ-защиты, особенно опасны для здоровья глаз. Лишь дождь, туман и низкие тучи способны в значительной степени блокировать УФ-излучение.

Наши глаза нуждаются в защите на открытом воздухе в течение целого дня в любое время года. Ношение головных уборов с широкими полями или козырьками уменьшает УФ-воздействие, а частое использование солнцезащитных очков на 40% снижает риск развития катаракты. Но в нашей стране многие люди пользуются солнцезащитными очками не более 30% времени пребывания на открытом воздухе, а четверть населения их вообще никогда не носит.

Эффект от УФ-излучения способен накапливаться в течение жизни человека. Однако глаза детей особенно уязвимы для воздействия ультрафиолета, так как зрачки у них шире, хрусталик прозрачнее и они больше времени проводят на открытом воздухе. И чем меньше возраст ребенка, тем менее защищены его хрусталик и сетчатка. При этом, к сожалению, лишь 3% детей регулярно носят солнцезащитные очки.

Если ребенок научился ходить и бегать, то находиться на открытом воздухе он должен в головном уборе с широкими полями или козырьком и в солнцезащитных очках особой формы. У детей первого года жизни глаза могут полностью не смыкаться во время сна, поэтому в коляске лучше опускать козырек. Если вы носите контактные линзы, лучше выбирать те, в которых есть УФ-фильтр, и сочетать их с солнцезащитными очками.

Стресс на свету

Андрей Владимировч Костюкевич, невролог, иглорефлексотерапевт, заведующий отделением неврологии и восстановительной медицины EMS:

– Весной и летом при увеличении светового дня может возникать более интенсивная, частая головная боль. Это может проявиться впервые или стать обострением хронического недуга. Дело в том, что солнечные лучи – инфракрасные и ультрафиолетовые – подчас способны приводить к возбуждению болевых рецепторов в сосудах головного мозга и его твердой оболочке.

Изменение тонуса сосудов головного мозга – ангиоспазм, или ангиодистония – под воздействием солнца зачастую приводит к возникновению пульсирующих ощущений в голове, ломящих головных болей, сопровождающихся «дурнотой», потемнением в глазах, мушками перед глазами.

Кроме того, весной и ранним летом из-за изменения режима дня могут обостряться головные боли напряжения. Происходит это потому, что наш организм, как это ни парадоксально, испытывает своеобразный стресс при увеличении продолжительности светлого времени суток.

На солнце могут обостриться и головные боли у пациентов, страдающих мигренями. Почему это происходит, ученые до конца не выяснили. Но если у вас бывают мигрени, будьте аккуратны в солнечные дни.

Беременным загорать можно

Людмила Владимировна Мудрагель, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач ультразвуковой диагностики:

– Беременность – это не повод отказываться от принятия солнечных ванн, но очень важно знать меру. Кожа будущей мамы более восприимчива к солнцу и загорает намного быстрее. Это связано с более активной выработкой в организме эстрогена, который стимулирует образование меланина – пигмента на внешнем слое кожи. Правила нахождения на солнце для беременных совсем не сложные.

Ультрафиолет наряду с пользой может нести в себе и ряд опасностей. Пигментация – одна из таких бед. Правда, ей подвержены не все беременные, а лишь те, кто имеет генетическую предрасположенность. От долгого пребывания на солнце у них могут появляться пигментные пятна на лице, шее, в области декольте, на кистях рук, спине. Если вы заметили у себя пигментацию, это повод максимально сократить время нахождения на открытом солнце и пользоваться весной и летом фотозащитными кремами.

Солнечные лучи также могут усугубить варикозное расширение вен. Поскольку во время беременности кровоток в венах затруднен, а в жарком климате еще больше усиливаются застойные явления в венах, повышается вероятность ухудшения состояния вен.

Когда лучше уйти в тень

Существуют медицинские противопоказания для загара во время беременности.

Солнечные лучи являются жизненно важным фактором для обитателей нашей планеты, включая людей. Оно дарит нам тепло, свет, хорошее настроение. Под воздействием ультрафиолета в кожном покрове человека образуется витамин D, который важен для минерализации костей и профилактики рахита. Однако солнце может оказывать и негативное воздействие.

Длительное воздействие солнечных лучей может вызвать:

ожог кожи,
преждевременное старение кожного покрова,
появление злокачественных новообразований,
фотоаллергические реакции (при сочетании нанесенных на кожу кремов и других уходовых средств с ультрафиолетовым излучением),
фототоксические реакции (у людей, принимающих определенные виды лекарственных препаратов).

Ультрафиолет, его типы и свойства

Примерно десятую часть всей световой энергии составляет ультрафиолет. При этом 9,5% — это ультрафиолет типа А и лишь 0,5% — типа В. Лучи первого типа проникают глубоко в дерму, но обычно не причиняют вреда. Из двух видов ультрафиолета наиболее опасным считается именно тип В, именно он может спровоцировать развитие рака кожи с гораздо большей вероятностью. Преградой для лучей типа В является роговой слой нашей кожи, он блокирует ультрафиолет на поверхности, не давая ему проникнуть глубже.

Медики давно изучили свойства ультрафиолетового излучения, и некоторые сведения о них будет полезно знать каждому из нас:

Стекло задерживает ультрафиолет типа В, однако тип А оно пропускает. Это значит, что через окно, стекло автомобиля, очки вы все равно получите дозу облучения.
С изменением высоты (к примеру, при восхождении на гору) УФ-излучение усиливается. Каждый километр добавляет к общему фону по 6%.
Воздействие опасного ультрафиолета типа В происходит исключительно при нахождении человека под прямыми лучами солнца, например, когда мы загораем на пляже. УФ-излучение типа А постоянно, оно наблюдается в дневное время в любую погоду, даже если солнце скрыто облаками.
Большинство видов солнечных фильтров не обеспечивают защиту от УФ-излучения типа А.

Вред УФ-излучения

Ультрафиолет типа А может вызвать:

канцерогенез (появление злокачественных клеток),
фотостарение (появление морщин, нарушение пигментации и др.),
фоточувствительность (более сильную реакцию на солнечные лучи),
усиление воздействия УФ-лучей типа В.

Ультрафиолетовое излучение типа В могут привести к:

солнечному ожогу,
канцерогенезу (в большей степени, чем тип А).

Долгое нахождение на солнце может спровоцировать 3 вида повреждений:

функциональные (косметологические): появление сосудистой сеточки, утрата эластичности.
соматические: доброкачественные и злокачественные новообразования на коже.
смерть клетки: потеря пигментации, атрофия наружного слоя кожи.

Наиболее опасным последствием злоупотребления солнечными ваннами считается меланома. 80% летальных исходов по причине кожных заболеваний вызваны этой злокачественной опухолью. Среди факторов, способствующих возникновению меланомы, медики отмечают: длительное пребывание на пляже без защиты, солнечные ожоги в возрасте до 10 лет, фототип (у людей со светлой кожей риск заболеть выше), а также внешние факторы (рост солнечной активности, разрушение озонового слоя, мода на бронзовый загар).

Защита от ультрафиолета

Человеческий организм способен самостоятельно противостоять негативному воздействию солнечных лучей. Естественная фотопротекция заключается в следующем:

секреция меланина, отвечающего за окраску волос и кожи;
утолщение рогового слоя кожи (огрубение) при длительном пребывании на солнце;
постоянное обновление кожного покрова;
фототип кожи (разная степень реакции на УФ-излучение, чем светлее кожа, тем быстрее она сгорает и выше риск появление меланомы).

Однако полагаться только на естественную защиту в наше время не приходится. Специалисты медицинского центра КИТ настоятельно рекомендуют не злоупотреблять солнечными ваннами и обязательно пользоваться защитными средствами. Солнцезащитное средство должно быть:

безопасным, нетоксичным, гипоаллергенным;
фото- и термостабильным;
устойчивым к воздействию воды и раскаленного песка (не ниже 70);
защищать от ожогов (UVA, UVB, IR);
длительно сохраняться на поверхности кожи без глубокого проникновения внутрь;
не иметь запаха, цвета, вкуса (отдушки часто усиливают реакцию);
комфортно в нанесении.

На упаковке каждого средства указывается солнцезащитный фактор SPF. Это число означает, во сколько раз увеличится защита при нанесении данного крема. Например, это 60. Значит, для покраснения кожи требуется доза облучения в 60 раз выше, чем если бы вы загорали вообще без нанесения солнцезащитного средства.

Также на упаковке должен присутствовать и другой показатель: PPD. Он означает степень защиты от УФ-излучения типа А. Чем он выше, тем лучше защита. Желательно, чтобы соотношение обоих показателей не превышало 3.

Нас часто спрашивают, что эффективнее: частое использование крема с невысоким SPF или разовое нанесение средства с высоким защитным индексом. Специалисты советуют отдать предпочтение первому варианту. Лучше часто наносить крем с SPF15, чем надеяться на длительную защиту более мощного средства, нанесенного с утра.

Рекомендации специалистов о нахождении на солнце

Советуем вам ознакомиться с рекомендациями дерматологов и онкологов нашего центра и соблюдать следующие правила:

В летнее время избегайте солнечных лучей с 11 до 16 часов, особенно опасны они в полдень.
Носите головной убор и соответствующую одежду.
Пользуйтесь солнцезащитными средствами.
Тщательно следите за своими детьми. Малышам до 3 лет категорически нельзя загорать, более взрослым детям купите средства с максимальным солнцезащитным индексом. Обязательно подберите ребенку удобный головной убор, одежду и солнечные очки.
При выборе защитного крема выбирайте максимально эффективные варианты с двумя факторами, используйте их как можно чаще, в особенности после купания.
При наличии сильного покраснения кожи, ожога обратитесь к дерматологу, онкологу.
Помните, что вы получаете дозу излучения не только на пляже. Прогулки, занятия спортом, отдых в гамаке — все это способствует постепенному воздействию на вашу кожу даже в тени.
Не забудьте о том, что солнечные лучи могут отражаться от поверхности воды, зеркальных стекол, песка, а в облачную погоду на вас все равно воздействует УФ типа А.
Беременным лучше избегать солнечных лучей, пользоваться максимально эффективными защитными средствами.
Особенно активно солнце на юге, в тропических широтах, здесь требуется более надежная защита.
Даже после появления загара продолжайте пользоваться кремами.
Помните, что отдельные лекарственные препараты могут повышать чувствительность к ультрафиолету.

Повысить чувствительность кожного покрова к воздействию солнечных лучей могут антибиотики-пенициллины, химиопрепараты, целый ряд средств для наружного нанесения, используемые при лечении дерматологических заболеваний, а также солнцезащитные кремы низкого качества. Собираясь в отпуск, посоветуйтесь со своим лечащим врачом или обратитесь к нам в КИТ за консультацией.

Что такое загар и для чего он нужен? Загар — это потемнение кожи, которое возникает в результате образования меланина. Меланин — это вещество, которое вырабатывается клетками кожи в ответ на ультрафиолетовое облучение. Основная цель меланина — это защита кожи от дальнейшего воздействия солнечных лучей. Не стоит забывать, что загар — это облучение. Ультрафиолетовые лучи проникают в нашу кожу, и в качестве защитной реакции начинает вырабатываться меланин — фермент, придающий нашей коже коричневый оттенок и защищающий кожу от пагубного воздействия ультрафиолета. И если превысить дозу ультрафиолетовых лучей, то вы можете сильно навредить своей коже.

В солнечном спектре выделяют ультрафиолетовые лучи (УФ-лучи) и инфракрасные лучи (ИК-лучи). Своим теплом светило обязано ИК-лучам. Их действие поверхностно, однако от перегрева на солнце разрушаются стенки сосудов и под кожей появляется красная сеточка. Кроме того, эти лучи усугубляют вредное воздействие УФ-лучей. УФ-лучи составляют лишь 5% всего излучения, однако именно они и влияют на кожу. Спектр солнечного излучения ультрафиолетовых лучей состоит из лучей, А, В, С. Лучи УФ-А, являясь самыми жёсткими, проникают глубже всего в дерму. Лучи УФ-В составляют средневолновую часть ультрафиолетового спектра. Лучи УФ-С обладают самой высокой энергией и являются самыми опасными, но к счастью, почти все задерживаются озоновым слоем Земли. Ранее считалось, что основной причиной солнечных ожогов и старения кожи является ультрафиолетовое излучение типа А, но последние исследования доказали, что лучи типа В проникают в кожу более глубоко и разрушают коллагеновый слой, «ответственный» за поддержание упругости и гладкости кожи. Лучи же типа С вообще не доходят до поверхности Земли — их удерживает озоновый слой в атмосфере. Итак подробнее о пользе и вреде загара…

Польза солнечного загара

Солнечный загар необходим человеку, его влияние на наш организм огромно.

Каждый человек нуждается в ежедневном 15-минутном воздействии ультрафиолетовых лучей, чтобы в коже образовалось достаточное количество витамина Д (необходимого для многих процессов в организме: нормализации фосфоро-кальциевого обмена, укрепления мышц, придания прочности костной ткани и многого другого).
Солнце усиливает выработку некоторых половых гормонов. При солнечном свете активно вырабатывается «гормон радости» — серотонин, ответственный за хорошее настроение, в результате в ясный солнечный день у человека бесследно исчезает унылое настроение.
Солнечный загар способствуют укреплению иммунной системы. Под действием ультрафиолетовых лучей значительно увеличивается содержание антител в крови, что повышает сопротивляемость нашего организма к инфекционным и вирусным заболеваниям.
Солнечный загар повышает устойчивость ко многим вредным веществам, включая свинец, ртуть, кадмий, бензол, четыреххлористый углерод и сероуглерод. Ультрафиолетовые лучи помогают бороться с простудными заболеваниями.
Ультрафиолетовые лучи успешно используются при лечении различных кожных заболеваний, таких как экзема, псориаз, угревая сыпь. Загар полезен для людей с жирной кожей, склонной к образованию акне.
В целом загар помогает быстрому заживлению ран и послеоперационных рубцов.
Солнечный загар увеличивает сексуальное влечение мужчины. Витамин Д, который вырабатывается под действием ультрафиолетовых лучей, поднимает в организме уровень мужского гормона — тестостерона.
Солнечный загар повышает умственную и физическую работоспособность и помогает бороться с депрессией.
Солнечный загар активизирует многие процессы, происходящие в организме: дыхание, обмен веществ, кровообращение и деятельность эндокринной системы.

Каждый человек обладает собственной защитой от солнечных лучей, именуемой «естественным уровнем защиты». Это время, в течение которого можно оставаться на солнце без использования солнцезащитных средств, не рискуя получить ожог. Продолжительность такого пребывания на солнце зависит от типа кожи и составляет от 5 до 40 минут. В этот период кожа с помощью своих естественных уровней защиты защищается от солнечных лучей. Под воздействием солнечных лучей пигментные клетки человека начинают интенсивно вырабатывать особое защитное вещество — меланин, придающее коже темный оттенок. Клетки меланина поглощают тепловые лучи и нейтрализуют действие ультрафиолета. Под лучами солнца меланин из глубоких слоев кожи поднимается наверх и равномерно распределяется по всей поверхности. Тело приобретает красивый загар и одновременно своеобразный защитный панцирь — от ожогов и солнечного удара. В течение жизни смуглая кожа может защитить организм примерно 450 000 часов, а светлая — в три раза меньше. Когда лимит будет исчерпан, человек останется безоружным перед солнечной атакой, которая может серьезно навредить здоровью. Если прибегать к защите слишком часто, на теле образуется «солнечная мозоль», которая препятствует проникновению в глубокие слои кожи солнечных лучей. Каждый раз верхний слой кожи утолщается на 0,3–0,5 мм, с годами регулярный загар делает ее «дубленой» и более грубой. Этот патологический процесс ускоряет физиологическое старение кожи. Она рано обезвоживается, становится сухой, на ней появляются глубокие морщины, пигментные пятна и, так называемые, солнечные кератозы, относящиеся к предраковым заболеваниям.

Итак, вред солнечного загара

При чрезмерном ультрафиолетовом облучении и отсутствии необходимых мер предосторожности можно нанести организму непоправимый вред.

Избыток солнца приводит к ослаблению иммунной системы, поскольку все ее силы направлены на защиту организма от опасных лучей.
Сам по себе загар не вреден, однако он, как правило, проходит через стадию солнечного ожога, а ожоги, несомненно, очень вредны. На сегодняшний день доказана связь между солнечными ожогами и онкологическими заболеваниями. Солнечные ожоги, полученные в детстве, повышают риск развития меланомы — одной из самых злокачественных опухолей. Ожоги, полученные во взрослом возрасте, повышают риск развития рака кожи. Кроме того, загар имеет свойство аккумулироваться — все солнечные ожоги остаются в ДНК клеток.
Ультрафиолет — один из основных факторов старения. По последним данным, УФ-лучи способны проникать в генетический аппарат кожных клеток, повреждать его и активизировать свободные радикалы, которые и повинны в старении кожи. У многих людей, которые годами подвергали себя чрезмерному воздействию солнечных лучей, кожа быстро стареет, покрывается морщинами. Могут появиться гиперпигментации, а также доброкачественные образования — себорейные бородавки, кератомы.
Длительное и активное воздействие ультрафиолетовых лучей может привести к возникновению фотодерматита. Фотодерматит — это, в отличии от солнечного загара, ненормальная реакция кожи на солнечные лучи. Проявляется он в виде волдырей, покраснения, зуда и шелушения кожи после контакта с солнцем. Основным местом возникновения аллергических реакций является лицо, реже тело, совсем редко руки и ноги. В народе это обычно называют «аллергией на солнце».
Злокачественные образования на коже — самое опасное последствие неумеренного пребывания на солнце. Меланома является чрезвычайно злокачественной формой рака. Если своевременно не начать лечение, она быстро метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы.
Так же известно, что чрезмерное воздействие солнечных лучей снижает фертильность у женщин, а у мужчин может вызвать кратковременное бесплодие (на несколько дней).

Как правильно загорать?…

При приёме солнечных ванн необходимо соблюдать следующие правила.

1. Принимать солнечные ванны утром до 10 часов, а вечером после 18. Необходимо избегать пребывания на солнце в перерыве между 11 и 16 часами дня, так как в это время солнечные лучи очень активны и для здоровья представляют серьезную опасность. Время местное и природное.

2. Загорать нужно постепенно, увеличивая пребывание на солнце на 10-20 минут каждый день. В первый день продолжительность солнечной ванны не должна превышать 10 минут. Во второй день — 20 минут, в третий — 30 и т. д. Однако помните, что продолжительность солнечного загара не должна превышать 2-х часов в сутки. Старайтесь менять положение тела каждые 5–10 минут, подставляя под солнце поочередно, то спину, то живот, то бока.

3. Загорать нужно лежа ногами по направлению к солнцу.

4. Нельзя загорать на голодный желудок или сразу после еды.

5. Находясь под солнцем, нужно обязательно надевать шляпу и солнцезащитные очки.

6. Не рекомендуется перед приёмом солнечных ванн очищать тело мылом, протираться лосьоном, одеколоном или туалетной водой. Мыло обезжиривает кожу и разрушает её защитное покрытие. Туалетная вода или лосьоны делают кожу более чувствительной к ультрафиолетовым лучам.

7. Солнечные лучи уменьшают в организме содержание витамина С, поэтому необходимо пополнять его запас фруктами и овощами, в которых он содержится.

8. На солнце организм быстро теряет влагу, поэтому пить воду нужно регулярно и много. В идеале, в пляжные дни необходимо выпивать 2–3 литра воды, при этом не рекомендуется пить холодные напитки.

9. Загорая, пристальное внимание уделяйте родинкам. Это наиболее уязвимые места для развития раковых заболеваний. Родинки не должны подвергаться долгому солнечному воздействию. Особо крупные образования рекомендуют заклеивать.

10. Не рекомендуется загорать топлес. Кожа груди очень чувствительна, действие ультрафиолетовых лучей повышает риск развития мастопатии и других заболеваний молочной железы, беременным загорать топлес нельзя категорически. Не подставляйте грудь под прямые солнечные лучи, от них вокруг сосков могут появиться морщинки, пигментные пятна.

11. Во время принятия солнечных ванн не рекомендуется спать и читать.

12. Чем ближе вы находитесь к воде, тем быстрее загорите. Это объясняется свойством воды отражать солнечные лучи, в результате чего их воздействие усиливается. И помните, что в воде мы тоже загораем, и даже сильнее, чем на песке. Ведь вода — это одна большая линза, которая притягивает к нам ультрафиолет. Также можно сгореть, если не обтираться полотенцем сразу после выхода из воды, а обсыхать на солнышке, так как капли воды на коже действуют, словно маленькие линзы. Поэтому, в первые дни пребывания на пляже, лучше воздержаться от загорания возле самой кромки воды, а также от высыхания естественным способом.

13. Обязательно пользуйтесь специальными кремами до и после загара. Никогда не применяйте для защиты кожи от солнца — вазелин и глицерин. Это может вызвать ожог.

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
Суши из сырой рыбы.
Немытые свежие овощи и фрукты.
Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
Старайтесь находиться в тени.
Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
Используйте солнцезащитный крем.

Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале «Евроонко» в Яндекс Дзен.

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Одно из самых частых заболеваний, которые приводят людей на прием к травматологу-ортопеду, - остеоартроз, или, как его еще называют, артроз. Об этом недуге, его проявлениях и способах борьбы с ними рассказывает травматолог-ортопед Муртуз Халимбекович Токай.

Движение – жизнь

Для начала небольшой неприятный факт: износ, утончение хрящей в суставах - неотъемлемая часть заложенной в наших организмах программы старения. Снабжение хрящей, практически не имеющих собственных кровеносных сосудов, в процессе жизни ухудшается, и это становится препятствием для нормального функционирования суставов. По сути, это и есть артроз - заболевание, при котором истончаются хрящ и волокна связок, а если говорить о коленных суставах, еще и мениски. Этот недуг можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени. Порой доходит до того, что признаки артроза выявляются даже у подростков.

Артроз можно было бы считать болезнью стариков, если бы современные люди, сами того не ведая, не губили свои суставы раньше времени

«Питание хрящей, как и других тканей организма, осуществляется через кровь. По мелким сосудам питательные вещества доставляются в зону сустава. И вот что интересно: когда мы двигаемся, работают, выполняют свои функции 4-5 из 5 капилляров. А когда сустав находится в состоянии покоя - только 1-2 капилляра, то есть пока наши суставы находятся в неподвижном состоянии, питание сокращается в 3-4 раза», - объясняет Муртуз Халимбекович Токай.

Отсюда и одна из главных причин развития артроза у еще не старых людей - малоподвижный образ жизни: работа в офисе за компьютером, езда на машине, отдых дома на диване. Кроме того, на питании сустава сказываются холод и сырость, заболевания сосудов, повышенная вязкость крови, избыточный вес.

Травмы: переломы, вывихи, ушибы
Возрастные изменения опорно-двигательного аппарата у детей: деформации позвоночника и стоп, болезнь Осгуда-Шляттера, болезнь Шинца и др.
Болезнь Нотта («щелкающий палец»)
Болезнь де Кервена («болезнь молодых мам», когда от постоянного ношения младенцев на руках через 2-4 месяца появляется боль в области лучезапястных суставов)

«Часто говорят, что плоскостопие приводит к артрозу. Это не совсем так. Плоскостопие не является непосредственной причиной этого заболевания, его можно считать лишь предрасполагающим фактором, - говорит Муртуз Халимбекович. - Интереснее другое. Часто артроз развивается у людей, которые, казалось бы, стараются следить за здоровьем. Например, ходят в фитнес-центры. В зале они активно занимаются по два-три часа пару раз в неделю. Это полезно для сердца, но не для суставов, которые получают сильные перегрузки. То же самое и при беге. Хорошая привычка, но нужно грамотно выбирать кроссовки - специальные, именно для бега, с хорошей амортизацией в области пятки».

Кроме того, нередко с болью в области суставов к ортопеду приходят люди после диеты. Вроде бы похудели, вес уменьшился, суставы должны «радоваться», а они болят. Все дело в том, что во время диеты они недополучили важных питательных элементов, необходимых для постоянной регенерации, в том числе жиров, от которых чаще всего стараются отказаться во время похудения.

Артроз также может быть вызван травмами в области суставов, особенно переломами. Через некоторое время после травмы может возникнуть боль в суставе - это так называемый посттравматический артроз.

«Лучший способ поддержать суставы - это регулярные спокойные нагрузки в виде высокоамплитудных движений в суставах и полноценное питание, - советует Муртуз Халимбекович. - Если уже есть артроз, то допустимые физические нагрузки нужно обсудить с травматологом».

Главное - не допустить рецидива

Артроз может развиваться практически во всех суставах. Например, ношение обуви на высоком каблуке приводит к стиранию хрящей в мелких суставах стопы, особенно на большом пальце. Но чаще к доктору приходят пациенты с жалобами на боль в крупных суставах - плечевых и коленных.

«Заболевание может развиваться бессимптомно и 10, и 20 лет. Иногда удается его выявить до того, как начнется воспаление - на профосмотрах или при исследованиях, связанных с другими проблемами», - рассказывает травматолог.

Первые признаки артроза, которые пациенты начинают ощущать, - это скованность в суставе после долгого покоя, затекание суставов; если заболевание развивается в плечах, то трудно становится дотянуться рукой до поясницы, спины, если в ногах - больно спускаться по лестнице, появляется хромота, постепенно сокращается расстояние, которое человек проходит, не испытывая неприятных ощущений. Если суставы начинают болеть даже в покое, это говорит уже о значительной выраженности патологического процесса, когда от хряща почти ничего не остается. Обычно в этот момент пациенты и обращаются за помощью к врачам.

«В первую очередь мы снимаем воспаление, назначая препараты и ограничивая нагрузку, уменьшая боли в области сустава. Резкая боль уходит в течение первых 1-2 недель, - объясняет Муртуз Халимбекович. - Но дальше обязательно нужно продолжить активное лечение, что обычно занимает около 1-2 месяцев. Главная задача - остановить процесс разрушения сустава и не допустить рецидива. Хрящ нельзя восстановить, нарастить, но можно добиться стойкой ремиссии, и тогда с артрозом можно будет качественно жить, то есть двигаться без боли и неудобства, еще долгие годы. Важно только соблюдать двигательный режим, правильно питаться, не переохлаждаться. Я часто объясняю своим пациентам, что артроз - это не заболевание, а образ жизни».

Современное оборудование в клинике EMS позволяет быстро и качественно оценить, что происходит с суставами. Проконсультироваться с ортопедом-травматологом, провести лабораторную диагностику, выполнить рентгенографию и УЗИ сустава можно и в целях профилактики, чтобы оценить состояние хрящей. А при болях эти обследования просто необходимы.

Травматология и ортопедия

Наш организм умеет самостоятельно противостоять многим болезням. Но иногда ему нужна помощь. А еще есть методы лечения, которые объединяют возможности самого организма и современные технологии. Например, плазмолифтинг – процедура, при которой для лечения используется плазма собственной крови. Заведующий отделением травматологии и ортопедии клиники EMS Роман Валерьевич Адашкевич рассказал о том, как плазмолифтинг помогает лечить суставы.

По статистике, более 80 процентов населения планеты страдают из-за проблем с суставами. К тому же в последние годы наблюдается стремительное «омоложение» заболеваний опорно-двигательного аппарата. Один из самых современных методов лечения суставов, SVF-терапия, позволяет задействовать ресурсы собственных стволовых клеток пациента.

Читайте также: