Загар при онкологии простаты

Обновлено: 25.04.2024

Иметь красивую и загорелую кожу стремятся многие современные люди. С данной целью они не только проводят много времени на пляжах, но и регулярно посещают солярий. О пользе ультрафиолетового и инфракрасного излучения ходит много разговоров. Да и многие врачи назначают воздушно-солнечные ванны (гелиотерапию) пациентам. Но так ли полезны подобные процедуры? Разберемся детальнее в пользе и вреде УФ-лучей, а также в том, вызывает ли рак кожи солнце.

Как воздействует солнце

Ультрафиолет, воздействуя на человеческую кожу, запускает процессы выработки некоторых веществ, которые положительно влияют на весь организм в целом. Пожалуй, одним из главных веществ является меланин. Именно он и придает коже тот самый шоколадный оттенок, о котором мечтают многие.

Существует 3 основных положительных качеств солнца:

самое главное – это источник тепла;
оно оказывает антидепрессивное действие;
осуществляет профилактику рахита, поскольку является прямым источником, влияющим на синтез витамина Д. Заметим, что этот витамин крайне необходим и для психического, и для физического здоровья.

В чем заключается вред

Самое первое, о чем следует сказать, – солнечные ожоги. Они часто появляются на теле из-за неправильного загара или пребывания на солнце в самые опасные часы. Преждевременное старение и фотоаллергические реакции – все это также является негативным последствием от влияния солнца.

Следует понимать, что существуют и другие, более опасные последствия. Например, рак кожи от солнца. Злокачественные новообразования могут появиться и развиться в ряде случаев:

переизбыток солнечного влияния;
наследственная предрасположенность;
индивидуальные особенности организма;
частый загар в неподходящее время.

Но всегда ли солнце вызывает рак? На самом деле, нет. Чтобы избежать этого, следует соблюдать основные рекомендации специалистов. Но о них расскажем чуть позже. Пока остановимся на типах УФ-лучей (из всей световой энергии они составляют около 10%):

тип А – 9,5%. Проникают в глубокие слои кожи;
тип В – 0,5%. Блокируются роговыми слоями, оставаясь на поверхности.

Оба типа не безвредны, но все же ультрафиолет В несет куда большую опасность и именно он вызывает рак кожи после солнца.

Оптимальное и опасное время для отдыха под солнцем

Чтобы не получить ожоги и избежать появления и развития рака кожи от солнца, следует соблюдать временные интервалы. Вообще рекомендуется загорать постепенно, то есть начать с нескольких минут и увеличить это время до 2 часов (максимум).

Запомните, что солнце вызывает рак чаще всего при нахождении на пляже и других открытых участках в неблагоприятное время. Самый оптимальный промежуток, имеющий малую активность солнца, – с рассвета и до 10:00 утра, а также с 17:00 и до заката. Средняя активность наступает с 10:00 и длиться до 12:00, повторяется она с 16:00 до 17:00. Загорать необходимо с осторожностью в этот период. А вот во время высокой активности (с 12:00 и до 16:00) и вовсе запрещено загорать. Риск развития рака кожи на солнце значительно возрастает.

Виды опухолей

Существует 4 основных вида:

плоскоклеточный керотиноцид;
базалиома;
аденокарцинома;
меланома – самый опасный. Усиленная выработка этого вещества способствует появлению группы атипичных клеток. Именно они вызывают рак кожи от солнца.

Кто подвержен заболеванию

УФ-лучи оказывают разное воздействие на людей со светлой или смуглой от природы кожей. Причем в некоторых случаях рак кожи после солнца (даже длительного и частого пребывания на пляже или в солярии) не грозит людям, у которых естественный пигмент более темный.

Природная защита от ожогов минимальна у тех людей, у которых с рождения очень светлая кожа. Поэтому им рекомендуется как можно реже загорать и делать это при малой активности УФ-лучей. У таких людей солнце вызывает рак намного чаще, чем у тех, у кого более темная кожа.

Смуглые люди славятся хорошей работой меланоцитов в дерме. Они быстро загорают, ожогов практически не бывает.

Провоцирующие факторы

Не только цвет дермы влияет на развитие рака кожи после солнца. Существуют и другие факторы:

большое количество родинок на теле;
пигментация, псориаз и прочие заболевания;
ослабленный иммунитет;
генный фактор;
наличие выраженного вируса папилломы.

Люди, чья работа связана с воздействием химикатов (битума, сажи, мышьяка и проч.) также находятся в группе риска.

Профилактика

Не выходите на улицу и не загорайте во время активной фазы солнца.
Отправляясь на пляж или посещая солярий, подбирайте защитные средства (с повышенным факторов UV – от 10 до 50).
Закрывайте во время загара большие родинки.

Солнцезащитные средства

6-10 единиц. Это основная защита (от 83 до 90%) для всех людей, независимо от фототипа.
15-25. Это средний уровень. Нейтрализуют 93-96% радиационных лучей. Рекомендуются смуглым людям.
30-50. Это максимальная защита от солнца. Средства защищают на 97-98%. Рекомендуются людям со светлой кожей.

Помощь при солнечных ожогах

Существуют разные виды лечения рака предстательной железы (РПЖ) у мужчин, врач выбирает тактику с учетом ряда факторов. В первую очередь ориентируются на стадию опухоли. Если она не выходит за пределы предстательной железы, возможно хирургическое лечение. Если имеются метастазы в лимфатических узлах, костях и других органах, хирургическое лечение не приведет к выздоровлению.

Также необходимо учитывать сопутствующие проблемы со здоровьем, а они, как правило, имеются, потому что злокачественные опухоли предстательной железы чаще диагностируются у мужчин пожилого возраста. Такие пациенты часто страдают артериальной гипертензией, имеют в анамнезе перенесенный инсульт или инфаркт. В таких случаях операция часто бывает противопоказана. [3]

Диагностика рака простаты

Чаще всего на начальных стадиях РПЖ симптоматика отсутствует, т.к. поражаются периферические отделы. По мере прогрессирования заболевания может возникать ослабление или прерывистость струи мочи, учащение мочеиспускания, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, может возникать примесь крови в моче или сперме, эректильная дисфункция, боль в промежности, костях или пояснице, анемия, отек нижних конечностей и др.

Диагностика рака простаты включает следующие методы: [1]

Пальцевое ректальное исследование. Это обязательный метод диагностики опухолей предстательной железы, при этом он самый простой, безопасный и дешевый. Его результаты определяются размером опухоли, ее локализацией, а также квалификацией доктора. [9]
Лабораторная диагностика – определение простатспецифического антигена в крови. При его концентрации 2,5-10 нг/мл чаще выявляется доброкачественная гиперплазия предстательной железы, а при значении выше 10 нг/мл более вероятен РПЖ. Хотя стоит отметить, что это все достаточно условно, его норма зависит от возраста пациента, а также при постановке диагноза учитывается соотношение свободного к общему ПСА (для злокачественного новообразование это значение ниже 0,1), а также исследуется маркер PCA3.
Инструментальные методы, которые включают трансректальное ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию, рентгенографию, остеосцинтиграфию. Подтверждается диагноз только после гистологического исследования биопсийного материала.

Каждый диагностический метод имеет свои показания к проведению. В одних случаях достаточно определения ПСА и пальцевого ректального исследования. В других может дополнительно потребоваться проведение КТ и биопсии. Точный план лечения определяется с учетом состояния пациента и наличия у него тех или иных симптомов. [3]

Современные методы лечения рака простаты

Лечение при онкологии простаты может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию, гормональную терапию. Кроме того, сегодня набирает популярность абляция предстательной железы с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука – так называемый HIFU (High Intensity Focused Ultrasound). В некоторых случаях врач придерживается тактики активного наблюдения. [1]

Активное наблюдение

У некоторых мужчин в силу возраста или сопутствующих проблем со здоровьем лечение может привести к осложнениям и побочным эффектам, которые бывают более серьезны, чем проблемы, создаваемые самим раком. В таких случаях врач может придерживаться активного наблюдения. Такая тактика возможна в следующих случаях:

Пациент не испытывает симптомов.
По прогнозам опухоль будет расти медленно.
Опухоль имеет небольшие размеры.
Рак не распространяется за пределы предстательной железы.

Тактика активного наблюдения предполагает осмотры врача и анализы крови на простатспецифический антиген каждые полгода. Раз в год врач может назначить биопсию простаты. [1]

Хирургическое лечение рака предстательной железы

При раке простаты выполняют радикальную простатэктомию — операцию, во время которой удаляют предстательную железу и окружающие ткани, включая семенные пузырьки.

Радикальная простатэктомия может быть выполнена разными способами:

Позадилобковую простатэктомию выполняют через продольный разрез от пупка до лобка. Обычно пациента выписывают из клиники через несколько дней после операции, восстановительный период продолжается несколько недель.
При промежностной простатэктомии делают дугообразный разрез между мошонкой и анусом. Эта операция более быстрая по сравнению с позадилобковой простатэктомией, но во время нее затруднен доступ к лимфатическим узлам, и она чаще приводит к проблемам с эрекцией.
Лапароскопическая простатэктомия выполняется с помощью специальных инструментов через проколы в брюшной стенке. Она сопровождается меньшим кровотечением и меньшей травматизацией тканей по сравнению с открытыми вмешательствами, укорачивается восстановительный период. Но риск осложнений примерно тот же.
Роботизированная простатэктомия проводится с применением робота да Винчи. По сути это то же лапароскопическое вмешательство, но хирург держит инструменты не сам, а управляет движениями робота через специальный пульт. Благодаря этому движения инструментов более точные. Но нет доказательств того, что это помогает снизить риск осложнений.

Возможные осложнения после радикального удаления простаты: недержание мочи, эректильная дисфункция, небольшое укорочение полового члена, паховая грыжа, бесплодие, лимфедема (отек из-за удаления лимфатических узлов). [1,2]

Виды лучевой терапии при раке простаты

Лучевая терапия РПЖ может быть назначена в качестве альтернативы хирургическому лечению. По эффективности она зачастую не уступает операции. Другие показания:

В сочетании с гормональной терапией при раке, который распространился за пределы предстательной железы.
При рецидиве рака.
В качестве паллиативного лечения на поздних стадиях. Это помогает сдержать рост опухоли и увеличить продолжительность жизни пациента.

При раке простаты применяют два вида лучевой терапии: дистанционную (внешнюю) и внутритканевую лучевую терапию (брахитерапию). [1,5]

Дистанционная лучевая терапия

Внешнее облучение бывает разных видов:

Трехмерная конформная лучевая терапия использует компьютерные технологии, чтобы определить точное местоположение предстательной железы и опухоли. Это помогает уменьшить повреждение окружающих здоровых тканей.
Интенсивно-модулированная лучевая терапия — более совершенная разновидность 3D-конформной лучевой терапии. Аппарат не только облучает опухоль под разными углами, но и регулирует интенсивность излучения. Это позволяет подавать на простату еще большую дозу, избегая облучения здоровых тканей.
Стереотаксическая терапия использует современные технологии, чтобы доставить всю дозу излучения туда, где находится злокачественная опухоль. Она позволяет сократить курс лучевой терапии, в итоге он продолжается дни вместо недель.

К преимуществам дистанционной лучевой терапии рака простаты относится то, что возможно полное излечение заболевания, не требуется госпитализация – лечение может быть проведено амбулаторно, а также оно позволяет избежать хирургического вмешательства. [1]

Брахитерапия

При брахитерапии небольшую гранулу, которая является источником излучения, помещают непосредственно в предстательную железу. Этот метод лечения применяется у мужчин на ранних стадиях, при которых наблюдается медленный рост.

В настоящее время используются 2 разновидности брахитерапии при РПЖ:

Постоянная (низкодозная). Применяется изотоп йода – 125I или палладия – 103Pd.
Временная (высокодозная). Применяется изотоп ирридия – 192Ir. Используется при местнораспространенных опухолях в сочетании с дистанционной лучевой терапией.

Как правило, брахитерапия используется на стадиях Т1с-Т2b, при уровне ПСА менее 10 нг/мл, сумме Глисона менее 7 и объеме предстательной железе до 50 см3. Среди ее преимуществ можно отметить то, что это однократная амбулаторная процедура, дает результаты аналогичные хирургическому лечению, сопровождается более низким риском развития недержания мочи, а также дает высокие шансы сохранить потенцию.

На более поздних стадиях брахитерапию иногда применяют в сочетании с дистанционной лучевой терапией. [1]

HIFU для лечения РПЖ

Метод HIFU является достаточно новым в лечении РПЖ, и основан он на применении высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука, воздействие которого позволяет разрушать заданный объем предстательной железы, не повреждая при этом окружающие ткани. Метод не увеличивает вероятность метастазирования из первичного очага, а также может использоваться после хирургического вмешательства и после лучевой терапии. [1,7]

На сегодняшний день уже опубликованы исследования, в которых демонстрируется эффективность HIFU-терапии при 3-летнем наблюдении на уровне 91%. При этом в группе с низким риском прогрессии эта цифра превышает 95%, а в группе с высоким риском (при местнораспространенном РПЖ) она составляет 80%. Проведение HIFU-терапии сопровождалось низкой частотой побочных эффектов, а большинство пациентов отмечали улучшение качества жизни. [6,8]

Химиотерапия при раке простаты

Химиотерапия не является основным методом лечения рака предстательной железы, но иногда она может быть полезна. Химиопрепараты назначают в сочетании с гормональными препаратами или в случаях, когда гормональная терапия не работает.

При раке простаты применяют препараты: доцетаксел, кабазитаксел, митоксантрон, эстрамустин. [2,4]

Гормональная терапия при раке простаты

Известно, что мужские половые гормоны — андрогены — стимулируют рост рака предстательной железы. Цель гормональной терапии состоит в том, чтобы снизить уровень андрогенов в организме или не допустить их взаимодействия с раковыми клетками.

Гормональная терапия останавливает рост опухоли на некоторое время. В качестве монотерапии она не способна вылечить. Показания к ее назначению: [4]

Наличие противопоказаний к хирургическому лечению и лучевой терапии.
Распространенный рак простаты, когда операция и лучевая терапия неэффективны.
При агрессивных опухолях, когда высок риск рецидива, гормональную терапию назначают вместе с лучевой терапией.
Ее могут назначить и до лучевой терапии, чтобы затормозить рост опухоли и улучшить результаты лечения.

Лечение рака простаты постоянно совершенствуется. Совсем недавно в результате крупного исследования было доказано негативное воздействие гормональной терапии пациентам с рецидивирующим процессом и низким уровнем ПСА. Врачи «Евроонко» внимательно следят за подобными изменениями и предлагают своим пациентам только то лечение, которое отвечает современным стандартам.

Лечение рака простаты 4 стадии

При IV стадии рак простаты распространяется на мочевой пузырь, прямую кишку, лимфоузлы, появляются удаленные метастазы в костях и различных органах. Но даже на этой стадии, в зависимости от распространенности процесса, иногда можно добиться ремиссии. В случаях, когда рак неизлечим, паллиативное лечение поможет на некоторое время сдержать его рост и продлить жизнь больного.

Обычно лечение рака предстательной железы 4 стадии включает следующие мероприятия: [1,2]

Гормональная терапия, в некоторых случаях — в сочетании с химиотерапией.
Хирургическое лечение. Если рак не распространился на лимфоузлы, и нет удаленных метастазов, можно провести радикальную простатэктомию. В других случаях для борьбы с симптомами прибегают к паллиативному вмешательству — трансуретральной резекции простаты (ТУРП).
Если пациенту противопоказаны все виды лечения, и у него нет выраженных симптомов, возможно активное наблюдение.

Лечение метастазов рака простаты в кости

Если обнаружены метастазы в костях, назначают гормональную терапию, лучевую терапию, химиотерапию. Кроме того, в лечении метастаз в кости при раке простаты применяют бисфосфонаты (препараты, которые замедляют разрушение кости), деносумаб (тот же эффект, что у бисфосфонатов, но другой механизм действия), препараты гормонов коры надпочечников (уменьшают боли), обезболивающие средства. [4]

Человека, у которого диагностировано онкологическое заболевание, всегда волнует, как теперь изменится его жизнь. Помимо предстоящего лечения, возникают некоторые ограничения, противопоказания.

Не стоит бояться, что теперь вся жизнь будет состоять из сплошных запретов. В целом во время лечения и после наступления ремиссии можно вести привычную жизнь, заниматься любимыми делами, принимать пищу, которая нравится. Но важно соблюдать некоторые рекомендации, потому что от этого может зависеть успех в борьбе с заболеванием.

Какие продукты питания противопоказаны при онкологических заболеваниях?

Принципы здорового питания едины для здоровых людей и онкологических больных. К продуктам, способствующим развитию рака и в целом ухудшающим состояние здоровья, относят красное (баранина, свинина, говядина) и обработанное (соленое, копченое, гриль, барбекю, бекон) мясо, колбасы и сосиски, фастфуд, продукты с добавленными сахарами, в первую очередь кондитерские изделия и сладкую газировку.

Это не означает, что одна плитка шоколада или один бургер сразу же ухудшат состояние онкологического больного. Речь о регулярном употреблении. Важно, какую часть рациона составляют те или иные продукты. Всё «вредное», конечно, надо ограничить. Но иногда можно себя побаловать.

Некоторые химиопрепараты вызывают тошноту, запоры, потерю аппетита, приводят к изменению чувства вкуса, поражению слизистых оболочек. В таких случаях нужна специальная диета. Соответствующие рекомендации вы найдете в нашей статье «Побочные эффекты химиотерапии».

Еще один возможный побочный эффект химиопрепаратов — лейкопения, снижение уровня лейкоцитов в крови. Из-за этого ослабляется иммунная защита и возрастает риск развития инфекций, в том числе пищевых. Для пациента с лейкопенией запрещены следующие продукты:

Недоваренное мясо. Стоит приобрести специальный пищевой термометр, чтобы проверять готовность продуктов.
Сыровяленые и сырокопченые колбасы, мясо.
Непастеризованное молоко и любые приготовленные из него продукты (сыры, йогурты).
Суши из сырой рыбы.
Немытые свежие овощи и фрукты.
Яйца, вареные всмятку, продукты, приготовленные из сырых яиц (например, домашний майонез).

Сколько воды можно пить онкологическому больному?

У многих онкобольных повышен риск обезвоживания из-за рвоты, диареи, лихорадки, некоторых лекарственных препаратов, которые используются при лечении рака. Для профилактики этого состояния рекомендуется ежедневно выпивать 2¬—2,5 литра воды (проконсультируйтесь с врачом — потребности в жидкости индивидуальны и зависят от ряда факторов).

Лучше пить обычную воду. Для придания вкуса в нее можно положить дольку лимона. Можно пить травяные чаи. Чая и кофе следует избегать: в них содержится кофеин, который действует как мочегонное. В газировках и магазинных соках содержатся добавленные сахара — они вредны для здоровья.

При некоторых состояниях в онкологии потребление жидкости, напротив, рекомендуется ограничить. Такие пациенты получают соответствующие рекомендации от лечащего врача.

Витамины и рак

Витамины важны для организма человека, но их не стоит переоценивать. Тут не работает правило «больше — лучше». Витамины не лечат от рака, некоторые из них, напротив, способствуют прогрессированию опухоли и ухудшают течение заболевания. Вы можете узнать об этом подробнее из нашей статьи «Витамины и рак».

Курение

О том, что курение вредит здоровью и приводит к онкологическим заболеваниям, наверное, знают все еще со школьной скамьи. Но курильщиков это не останавливает: среди тех, у кого уже диагностирован рак, более половины не расстаются с вредной привычкой. Обычно это аргументируют тем, что всё самое страшное уже произошло, и бросать курить нет смысла.

На самом деле, смысл есть. Позаботиться о своем здоровье никогда не поздно. Например, одно исследование показало, что больные раком легкого, которые бросили курить сразу после того, как им был установлен диагноз, или незадолго до этого, в среднем живут дольше. После отказа от сигарет противоопухолевые препараты начинают работать эффективнее, снижается риск побочных эффектов, рецидива, сокращается восстановительный период после лечения, в целом улучшается самочувствие и появляется больше энергии. Мы подробно рассказывали об этом в статье «Если уже рак: курить или не курить?».

Посещение бань и саун

В прошлом веке в онкологии существовал строгий запрет на посещение бань и саун для больных и людей, которые находятся в ремиссии. Считалось, что высокая температура провоцирует развитие рака и способствует распространению злокачественных клеток в организме. В настоящее время известно, что всё не так однозначно. Температура выше 40 градусов повышает чувствительность опухолей к препаратам и помогает их уничтожать. Этот принцип даже используют в современных клиниках онкологии — например, во время гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC).

Конечно же, тут нет никакого призыва лечить рак с помощью бани, как предлагают некоторые народные целители. Онкологические больные должны лечиться в специализированных клиниках онкологии, в соответствии с актуальными протоколами. А после завершения лечения никто не запрещает посещать бани, сауны и спа.

Некоторые люди боятся, что высокие температуры в бане и сауне могут вызвать рак кожи. Этому нет никаких доказательств. Для кожи опасны только солярии, в которых есть ультрафиолетовые лучи. Высокие температуры повышают риск развития злокачественных опухолей кожи, только если они вызывают сильные ожоги.

Солнечный загар

Ультрафиолетовое излучение повреждает ДНК и может привести к злокачественному перерождению клеток. Это один из самых значимых факторов риска развития рака кожи и меланомы. Чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей нужно избегать даже здоровым людям, а для онкологических больных они особенно опасны, потому что многие химиопрепараты и лучевая терапия повышают чувствительность кожи.
Во время лечения важно соблюдать эти рекомендации:

Старайтесь не бывать на улице в пик солнечной активности (между 10.00 и 16.00).
Максимально закрывайте тело одеждой. Но помните, что перегревание и дегидратация опасны для онкологических больных. Выбирайте «дышащие» ткани: льняные, бамбуковые, хлопчатобумажные.
Надевайте шляпу с широкими полями. Это особенно важно, если в результате химиотерапии выпали волосы.
Старайтесь находиться в тени.
Не сидите подолгу возле водоемов. Вода отражает солнечные лучи.
Когда собираетесь на улицу в жаркую погоду, возьмите бутылку с водой.
Используйте солнцезащитный крем.

Читайте подробнее о влиянии ультрафиолетового излучения на кожу в нашей статье «Загар — прямая причина рака кожи».

Употребление алкоголя при онкологических заболеваниях

Алкоголь — один из факторов риска развития многих онкологических заболеваний. Но строгого запрета на его употребление для больных в современной онкологии нет.

Важно помнить о двух моментах:

Риски зависят от объема и регулярности употребления алкогольных напитков. Существуют максимальные безопасные дозы: для мужчин 28 граммов этилового спирта в день (700 мл пива, 300 мл вина или 90 мл водки), для женщин вдвое меньше. Конечно же, это не повод каждый день выпивать всю «норму», особенно если у человека онкологическое заболевание. Но от одного бокала вина не случится ничего страшного.
Многие химиопрепараты выводятся из организма через печень. Она же утилизирует алкоголь. Таким образом, при употреблении спиртного орган испытывает двойную нагрузку. Некоторые противоопухолевые препараты поражают слизистые оболочки. Поэтому, если человек, страдающий раком, хочет принять алкоголь, предварительно нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Читайте подробности в статье «Алкоголь при онкологических заболеваниях» на канале «Евроонко» в Яндекс Дзен.

Можно ли делать онкологическим больным массаж?

Онкологическое заболевание не является абсолютным противопоказанием к лечебному массажу. Он не способствует распространению раковых клеток в организме, этому нет никаких научных доказательств. В целом онкологические больные могут посещать массажистов, существуют лишь некоторые небольшие ограничения:

Предварительно нужно проконсультироваться с лечащим врачом.
При онкологических заболеваниях противопоказан глубокий массаж.
Не стоит посещать сомнительные массажные салоны: пользуйтесь услугами сертифицированных массажистов.
При проведении массажа нужно учитывать общее ослабленное состояние организма пациента, влияние химиотерапии и лучевой терапии, а также все осложнения и сопутствующие патологии.
Массаж нельзя делать на частях тела, на которых проводится лучевая терапия, если на коже имеются раны и другие повреждения.
На конечностях с лимфедемой (отеком в результате нарушения оттока лимфы после удаления лимфатических узлов) нельзя делать классический массаж, но можно специальный лимфодренажный для уменьшения отека.

Почему нельзя заниматься самолечением при раке?

Рак предстательной железы (РПЖ) — второй по распространенности среди мужчин. Однако 80 процентов заболевших выздоравливают. При этом очень часто опухоль находят у мужчин старше 50, умерших от других причин, — по данным разных исследований, 14–30 процентов вскрытий приводят к таким находкам.

Факт № 2

О борьбе с тестостероном

Как раз с собачьих опухолей начался путь американца Чарльза Хаггинса к Нобелевской премии по физиологии и медицине за 1966 год. Еще в 1940-х годах он выяснил, что кастрация спасает собак от возникновения гиперплазии простаты (доброкачественной опухоли — аденомы простаты). Тот же самый эффект изъятие источника тестостерона имело и на злокачественную опухоль у людей и у собак. В 1940-х средств против РПЖ в арсенале врачей не имелось, поэтому энтузиазм от открытия Хаггинса был велик.

Сейчас установлено, что химическая блокада выработки тестостерона в тяжелых случаях рака простаты эффективна, хотя и чревата побочными эффектами. На начальных стадиях заболевания применение подобной терапии, по всей видимости, замедляет развитие рака.

Тем не менее выводы Хаггинса подвергаются серьезному сомнению. Хотя блокада выработки тестостерона и эффективна, современные исследования предлагают больше не считать мужской гормон однозначным злом. Он «не пища для голодной опухоли», как говорилось семьдесят лет назад, и его высокий уровень не связан с риском развития РПЖ.

Самое последнее слово во всех этих дебатах — действие тестостерона зависит от особенностей пациента и, как только будет проведено достаточно исследований, станет возможно говорить об индивидуальной терапии.

Факт № 3

О молоке, бобах и шашлыке

Различия в заболеваемости РПЖ в разных странах мира не могут не смущать: если в Европе и США регистрируют 96–100 новых случаев на 100 тысяч населения, то в Азии — 20–61. Ученые предположили, что причина в диете. Первым обвиняемым стало мясо. И действительно, исследования показали, что употребление красного мяса, особенно прожаренного до хрустящей корочки, вредно. Другими словами, шашлыки повышают риск развития агрессивного рака простаты.

Следующим по значимости кандидатом на роль провокатора рака стали молочные продукты — считалось, что возникновению злокачественного новообразования могут способствовать соединения кальция или витамин D, которыми богаты молоко и сыры. Но в этом случае исследователи не нашли никакой зависимости между риском развития РПЖ и употреблением молочных продуктов, да и вообще рационом, богатым витамином D и кальцием.

В итоге было сделано предположение, что азиатских мужчин защищает от болезни употребление в пищу бобов, в частности сои. Возможно, соя подавляет в клетках простаты рецепторы, чувствительные к тестостерону. По крайней мере, уровень рецепторов андрогенов снизился у мужчин из групп с высоким риском возникновения рака, чей рацион в течение полугода был дополнен соевыми белками. Эффективна ли соевая диета для профилактики РПЖ у человека? Существует пара исследований, где делается подобный вывод, но анализ большего массива данных связи рака простаты с диетой к однозначному заключению прийти не позволяет. Единственное, что ученые утверждают с уверенностью — для простаты соя уж точно угрозы не представляет.

Факт № 4

О простатите

В некоторых исследованиях было установлено, что простатит повышает риск развития РПЖ примерно в полтора раза. Причем не только он один, но и венерические заболевания — сифилис и гонорея — также способствуют развитию рака. А если у человека одновременно и простатит, и доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ранее называвшаяся аденомой), риск заболеть возрастает в несколько раз.

Но недавнее исследование внесло некоторую сумятицу в эти устоявшиеся взгляды. Обнаруженные при биопсии признаки воспаления простаты, наоборот, были добрым знаком. Это показали последующие биопсии, выполненные через два и четыре года, — у пациентов и с острым, и с хроническим воспалением рак встречался реже. И сейчас утверждать, что связь между простатитом и раком предстательной железы существует или что ее не существует, нельзя.

Факт № 5

Об обрезании

Роль обрезания в защите от опухоли — это также крайне интересующая исследователей тема. В 2012 году было установлено, что подобная операция, сделанная до первого сексуального опыта, снижает риск развития рака простаты на 15 процентов. А совсем недавно заговорили о том, что обрезание после 35 лет защищает от рака даже лучше, чем сделанное до года, — оно якобы уменьшает вероятность заболеть на 45 процентов. Правда, справедливость этих исследований подвергается сомнению. Дело в том, что обрезание играет роль не только в анатомии и физиологии мужчины, оно статистически связано с его социальным и экономическим статусом, а значит, и с образом жизни, и с заболеваемостью. То есть снижать риск болезни могут именно эти комплексные факторы, а не операция сама по себе.

Факт № 6

О том, стоит ли регулярно проверяться на рак

Российские мужчины старше 50 лет в рамках диспансеризации сдают кровь для исследования уровня ПСА (простатспецифического антигена). Повышение концентрации этого белка не всегда связано с раком простаты и с ее доброкачественной гиперплазией. Но первоначально за раннее выявление болезни взялись с энтузиазмом. Последний анализ исследований показывает, что программы ПСА-скрининга лишь незначительно снизили смертность от рака — да и то только в группе мужчин между 55 и 69 годами. Зато более очевиден вред, связанный с тем, что по результатам анализа ПСА мужчинам делали ненужные биопсии, или хуже того, операции. Анализ на этот белок применяется также и для того, чтобы контролировать, не вернулся ли уже пролеченный рак. Но и в этом случае повышение ПСА часто не связано с рецидивом онкологического заболевания.

Однако Европейская ассоциация урологов не столь категорична в своих выводах. Ее эксперты рекомендуют коллегам измерять у пациентов уровень ПСА в 40–45 лет, и если его показатель окажется нормальным, надолго оставить мужчину в покое. А вот если содержание опухолевого маркера окажется повышенным — пристальнее следить за состоянием здоровья человека и динамикой уровня ПСА.

Факт № 7

О безопасном раке

Сейчас врачи задаются вопросами не только о том, каким анализам верить, но и о том, что вообще считать раком простаты. Есть такие неагрессивные опухоли, которые как бы находятся на границе между злокачественными и доброкачественными. С одной стороны, совсем забывать о больной простате нельзя. Но с другой — статистика показывает, что чаще всего такие опухоли обнаруживают у пожилых мужчин, и только 3 процента из них умирает от рака в течение следующих 10–15 лет. Сейчас большинство экспертов советует просто оставлять под наблюдением мужчин с маленькими и неагрессивными опухолями: статистика показывает, что за 12 лет удаление предстательной железы никак не сократило смертность среди таких больных по сравнению с теми, кто просто находился под наблюдением.

Диагностирование злокачественных опухолей для многих людей звучит как приговор. Но рак можно вылечить даже на самой поздней стадии. Важно не только пройти необходимый курс лечения, но и соблюдать ряд определенных правил. Обязательно следует обратить свое внимание на рекомендации специалистов, которые касаются как курса терапии, так и ремиссионного периода. Имеет ли рак противопоказания? Безусловно. И о них следует узнать заранее.

Существует ли запрет на загар, массаж, какие витамины можно принимать, а от употребления каких препаратов следует отказаться? Разберемся более подробно в этих и других вопросах.

Ограничение в потреблении продуктов питания

Диетическое питание онкобольных значительно улучшает результаты лечения, помогает укрепить иммунную систему человека. Но говоря о противопоказаниях рака, многие пациенты сталкиваются с проблемой неправильного питания. Какие же пищевые продукты способствуют восстановлению организма, а какие вредят ему?

Жирная, жареная, острая пища никогда не сказывается положительно на состоянии даже абсолютно здорового человека. Есть небольшими порциями, но часто, употреблять больше овощей и фруктов, пить много воды – все это обеспечит правильную работу и нормальную жизнедеятельность всех внутренних органов.

Из наиболее полезных овощей и фруктов при диагностировании злокачественной опухоли специалисты онкологического центра «София» выделяют свеклу, брокколи, авокадо, базилик, орехи, кунжутные семечки, льняное семя, сельдерей, лук, морковь, фенхель, чеснок, имбирь, гранат, ежевику, груши, корицу, малину, сливы, чернослив, яблоки.

Говоря о ряде противопоказаний при раке, следует представить список нежелательных для употребления продуктов:

газированные (особенно сладкие) напитки;
различные бульонные кубики и искусственные приправы;
соевый соус;
майонез (исключая майонез домашнего приготовления);
продукты быстрого питания;
колбасы и сосиски (исключая варианты, приготовленные в домашних условиях);
продукты, которые имеют в своем составе глутамат натрия и большое количество витамина «Е».

Следует понимать, что характер питания играет значимую роль в развитии как злокачественных, так и доброкачественных опухолей. Пациентам, у которых диагностирован рак, противопоказано потребление жирной и калорийной еды, консервантов, копченной, сладкой и сильно соленой пищи.

Стоит отказаться от рафинированного сахара, полуфабрикатов и уж тем более фастфуда. А вот количество белков больным следует увеличить.

Запрет на курение и алкоголь

От курения следует отказаться в первую очередь. Курение стоит на вершине самых известных факторов, способствующих стремительному развитию онкологии. В дыме одной сигареты содержится огромное количество канцерогенов, которые исчисляются несколькими десятками.

Независимо от локации раковой опухоли, забыть об этой привычке следует всем, у кого диагностирован рак.

Под строгим запретом является и алкоголь. Спиртные напитки несовместимы с онкологическими заболеваниями любой формы и стадии. Алкоголь особенно противопоказан во время прохождения химиотерапии. Даже незначительная его доза может привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Употребление алкогольных напитков провоцирует образование раковых опухолей в пищеводе, печени, полости рта у здорового человека. Если же минимальное количество спиртосодержащего напитка попадет в организм больного раком, запустится активный процесс разрушения того органа, который уже поврежден опухолью.

Запрет на загар

Онкозаболевания имеют противопоказания и на загар. Стоит сказать больше –категорически запрещены любые тепловые процедуры, включая посещение сауны, бани и проч. Но почему? Давайте разберемся подробнее. Итак, рак – это не просто заболевание, это мутация клеток:

в человеческом организме появляются клетки со сбоем в своей программе;
из-за этого сбоя они начинают активно и беспорядочно делиться;
при продолжительном делении со временем начинают возникать злокачественные клетки;
эти злокачественные клетки не привязываются к опухоли и начинают свободно распространяться по всему организму;
так как клетки разносятся с током крови, увеличение объемов и ее скорости движения позволяют попадать «плохим» клеткам в иные участки человеческого тела, разрастаясь и увеличиваясь.

Как известно, на пляже, в солярии или парилке увеличивается скорость движения крови, расширяются сосуды. Так что при наличии рака на посещение подобных мест накладывается строгое табу.

Согласование потребления витаминов

Поэтому не стоит самостоятельно подбирать витамины и употреблять их без назначения врача. Обязательно следует проконсультироваться с доктором, который даст необходимые рекомендации. Ведь следует понимать, что биологически активные вещества, в которых так нуждается человеческий организм, имеют свои особые характеристики. Они могут быть как жирорастворимыми, так и водорастворимыми. Некоторые из них не столь эффективно всасываются, другие же наоборот – активно расщепляются и поступают в кровь.

Стоит учитывать, что некоторые витамины не синтезируются организмом. Поэтому крайне важно знать, уровень концентрации каких биологически активных веществ должен быть превышен.

Только правильно подобранные витамины помогут в борьбе с раком. Эти вещества принимают активное участие в восстановительных процессах организма и стимулируют защитные свойства человека.

Осторожное проведение массажа

Имеются и довольно редкие у онкозаболеваний противопоказания. Например, некоторые специалисты уверены, что проведение массажа запрещено, так как за счет воздействия на кровообращение провоцируется метастазирование. Другие опровергают данное мнение. Но независим от этого, обязательно следует обратиться к опытному специалисту-онкологу, который сможет точно сказать, противопоказан ли вам массаж или нет.

Самолечение и его негативные последствия

Нетрадиционные методики лечения в домашних условиях особо опасны. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Акупунктурная и мануальная терапия, крио- и гирудотерапия, урино- и ароматерапия – все это не только не помогает, но и в некоторых случаях ухудшает состояние здоровья.

Только грамотный и комплексный подход поможет добиться положительных результатов лечения. Мероприятия по интенсивному очищению организма также запрещены. Чтобы не усугубить ситуацию, необходимо обратиться в специализированную клинику.

Если вы находитесь на нашем сайте, возможно Вы или ваши близкие столкнулись с подозрением на онкологическое заболевание. Просим Вас пройти небольшой опрос и ответить на несколько вопросов, чтобы мы смогли дополнить страницу полезной информацей.

Вывод

Врачи онкологического центра «София» осуществляют полную диагностику больного. Устанавливается не только тип и локация рака, но и его распространенность. Специалистами назначается оптимальный метод лечения, с учетом вида онкологической болезни и индивидуальных особенностей организма пациента. Диагностика и лечение осуществляются с использованием современного оборудования. Врачи онкологического центра «София» проводят высококвалифицированные консультации, позволяющие найти ответы на многие вопросы людей, у которых диагностирован рак.

Читайте также: