Загар при гепатите в можно

Обновлено: 05.05.2024

Гепатит В: носительство или болезнь, приводящая к циррозу и раку ?

В гепатологии, занимающейся изучением и разработкой новых методов лечения заболеваний печени, за прошедшие два десятилетия произошел невероятный прогресс. Разработаны и внедрены методы точной вирусологической оценки активности в организме человека вирусов гепатита «С» и «В», которые являются наиболее частыми причинами хронического гепатита, цирроза, а также рака печени. Разработаны и широко применяются методы так называемой «неинвазивной», то есть без применения биопсии печени, диагностики степени поражения печени, установления стадии цирроза. Еще более впечатляющий прогресс достигнут в лечении этих заболеваний. Проблему гепатита «С» мы неоднократно обсуждали. Стоит только добавить, что открывается новая эпоха в лечении гепатита «С» – разработаны и уже начинают применяться препараты с прямым противовирусным действием, благодаря которым, как полагают, в течение десятилетия удастся достичь стопроцентной эффективности лечения. В этой статье мы расскажем о гепатите «В» и новых успехах в его лечении.

Вирус гепатита «В» в 100 раз заразнее ВИЧ (вируса иммунодефицита человека).

Несмотря на широкое внедрение вакцинации против гепатита «В», распространенность заболевания остается высокой. В разных регионах России распространенность носительства вируса составляет от 1,5% до 11,5%. Как и при гепатите «C», источником заражения является кровь инфицированного человека. Пути инфицирования аналогичны: использование нестерильных игл, инструментов при различных медицинских и немедицинских (пирсинг, татуировки, маникюр/педикюр) манипуляциях, использование в быту предметов личной гигиены инфицированного человека (бритва, ножницы, зубная щетка и др.) незащищенные половые контакты, передача вируса от инфицированной матери ребенку. Вирус гепатита «В» более устойчив во внешней среде и заразнее вирусов гепатита «С» и иммунодефицита человека. Поэтому естественные пути передачи вируса «В» (половой путь и передача от матери ребенку) для этого вируса более значимы.

Как защититься от гепатита «B»?

Скрытая болезнь

Как и при гепатите «С», острая фаза инфекции часто протекает без желтухи. В подавляющем большинстве случаев больные острым гепатитом «B» выздоравливают и приобретают пожизненный иммунитет к повторному заражению (в сыворотке крови у них обнаруживаются защитные антитела к белкам вируса). У части людей после инфицирования формируется носительство белка вируса HBsAg, носящего также название « австралийский антиген». Носительство наиболее часто формируется при инфицировании в детском возрасте. У небольшой части больных острый гепатит затягивается и переходит в хроническую форму. Хронический гепатит «В», как и хронический гепатит «С», часто длительно протекает скрыто, незаметно. На протяжении многих лет человек может чувствовать себя абсолютно здоровым, а первые симптомы заболевания проявляются лишь на поздней стадии цирроза печени, когда болезнь труднее поддается лечению и общий прогноз неблагоприятен.

Что важно знать о формах инфекции вируса гепатита «В»?

Хроническая инфекция может протекать в виде двух основных форм:

Первая форма – неактивное носительство HBsAg. Она характеризуется отсутствием вирусных частиц в сыворотке крови или выявлением их в низком титре, отсутствием воспаления в печени и, как правило, не прогрессирующим течением. При снижении иммунитета неактивное носительство HBsAg может перейти в активную форму гепатита «В».

Вторая форма - хронический активный гепатит В. Она характеризуется наличием большого количества вирусных частиц в крови, наличием воспаления в печени, что отражается в изменении так называемых печеночных проб (или ферментов), прогрессирующим течением с риском развития цирроза и рака печени. В последние годы установлено, что чем выше концентрация вируса в крови, или «вирусная нагрузка», тем выше риск развития цирроза и рака печени.

Различить эти две формы на основании самочувствия больного, только клинических признаков болезни (которые, как и при неактивном носительстве, могут полностью отсутствовать у больного хроническим гепатитом В) невозможно.

Что делать, если у Вас выявлен HBsAg ?

К сожалению, гепатологи часто сталкиваются с недооценкой со стороны пациента, а также врачей других специальностей, серьезности выявляемого на протяжении многих лет HBsAg.
Пациент, у которого впервые выявлен HBsAg, обязательно должен пройти обследование, которое позволит поставить правильный диагноз – отграничить неактивное носительство HBsAg от активного хронического гепатита В, требующего лечения.
Для этого врач-гепатолог предложит Вам сделать ряд исследований:
- исследование биохимического анализа крови,
- исследование вирусной нагрузки с помощью количественной ПЦР (полимеразной цепной реакции)
- исследование на наличие другого белка (или антигена) вируса гепатита В, который характеризует высокую заразительность больного, - HBeAg
- исследование на наличие вируса-спутника гепатита В – вируса дельта
- исследование альфафетопротеина (онкомаркера опухоли печени)
- ультразвуковое исследование печени
- фиброэластографию для уточнения стадии фиброза печени
(по показаниям возможны и другие исследования)

Что делать, если диагностировано неактивное носительство HBsAg?

Пациенты, у которых диагностировано неактивное носительство HBsAg, должны регулярно наблюдаться, так как в некоторых случаях, особенно при снижении иммунитета, возможна активизация инфекции и развитие активного гепатита, что может потребовать специального лечения. Поэтому особенно тщательного контроля требует динамика вирусной нагрузки. Ваш врач определит интервалы между контрольными анализами и визитами, а также объем необходимых исследований.

Современное лечение хронического гепатита В способно остановить болезнь !

Если у Вас все-таки, диагностирован хронический гепатит В, необходимо назначение противовирусного лечения, то есть лечения с использованием препаратов, способных блокировать размножение вируса.

Целью современной противовирусной терапии хронического гепатита В является стойкое подавление размножения вируса, достижение ремиссии заболевания, то есть перевод процесса в неактивное состояние. При достижении такого результата предотвращается развитие цирроза печени и его осложнений (таких как асцит, внутренние кровотечения, печеночная недостаточность), а также многократно снижается риск развития рака печени.

Необходимо ли соблюдать диету больным хроническим гепатитом «В»?

Никакой особой диеты при хроническом вирусном гепатите не требуется, однако, Вам следует избегать употребления алкоголя даже в незначительных дозах, так как совместное действие алкоголя и вируса на печень значительно повышает риск развития цирроза и рака печени. Если у Вас избыточный вес, то следует ограничит употребление жиров, калорийной пищи, так как отложение жира в печени ускоряет развитие цирроза. Следует избегать факторов, снижающих иммунитет, в частности инсоляцию, то есть Вам не следует пользоваться солярием и загорать на пляже. Целесообразно отказаться от курения. Вы можете продолжать заниматься физическими упражнениями. Полезны плавание и закаливающие процедуры, поддерживающие состояние Вашего иммунитета.

Цирроз печени – это стадия многих хронических заболеваний печени. Цирроз является следствием длительного повреждения клеток печени, в результате которого происходит замещение живой функционирующей ткани печени фиброзной рубцовой тканью. Нарушение нормального строения печени ведет к снижению способности печени выполнять свои функции и развитию ряда осложнений.

Цирроз циррозу - рознь!

Обычно люди считают, что если поставлен диагноз цирроза печени, то это приговор. Это далеко не всегда так. Существуют различные причины, формы и стадии цирроза печени. И в зависимости, главном образом, от причины болезни прогноз заболевания может быть различным. При некоторых формах цирроза устранение причины болезни приводит не только к прекращению прогрессирования, но и к восстановлению функции печени. Такие пациенты могут прожить долгую полноценную жизнь, даже если заболевание было диагностировано в очень молодом возрасте. Конечно, в тех случаях, когда причину болезни не удается устранить, а диагноз поставлен на самой поздней стадии (врачи называют это декомпенсированным циррозом), прогноз не благоприятен. В таких случаях может потребоваться операция пересадки печени.

Главное – установить и устранить причину цирроза печени!

Установление причины развития болезни является первостепенной задачей врача, так как позволяет в большинстве случаев устранить фактор, вызвавший заболевание, предотвратить прогрессирование цирроза и развитие осложнений. Наиболее частыми причинами цирроза являются алкоголь, вирусы гепатита В и С., а также нарушения обмена с отложением жира в печени . Реже встречаются аутоиммунные (аутоиммунный гепатит) и холестатические заболевания (первичный билиарный холангит, первичный склерозирующий холангит), наследственные заболевания с накоплением в печени меди (болезнь Вильсона-Коновалова) или железа (гемохроматоз), лекарственное поражение печени.

К полностью устранимым причинам поражения печени относится инфекция, вызванная вирусом гепатита С. В настоящее время медицина располагает безопасными и высокоэффективными лекарствами, позволяющими за короткий курс терапии полностью элиминировать вирус гепатита С из организма. Устранение вируса гепатита С даже на стадии цирроза печени приводит к предотвращению прогрессирования заболевания, к улучшению и восстановлению функции печени.

Для цирроза печени в исходе хронического гепатита В также есть эффективное лечение. Эту инфекцию невозможно полностью элиминировать из организма, но существуют лекарственные препараты, которые позволяют стойко подавлять инфекцию, стабилизировать заболевание, предотвращая его прогрессирование и развитие осложнений. В отличие от случаев цирроза печени, вызванного вирусом гепатита С, при наличии вируса гепатита В лечение противовирусным препаратом должно проводиться непрерывно на протяжении всей жизни.

Полное прекращение употребления алкоголя – основное лечение алкогольного цирроза печени, которое приводит к восстановлению печени, предотвращению осложнений. Поэтому прогноз при этом заболевании зависит не только от врача, но и в значительной степени от самого больного.

Есть некоторые формы цирроза печени, при которых успешно применяется лечение, направленное не на причину, а на механизм повреждения. Так, при генетически обусловленных заболеваниях печени мы не можем изменить генетику. Но, например, при болезни Вильсона-Коновалова поражение печени происходит вследствие избыточного накопления в ней меди, и выведение из организма меди специальными лекарственными препаратами приводит к восстановлению печени. Это одно из немногих наследственных заболеваний, имеющих очень успешное лечение. У таких пациентов цирроз печени диагностируется чаще в детском и юношеском возрасте. Без лечения они умирают в молодом возрасте. При условии же постоянной на протяжении жизни терапии препаратами, выводящими из организма медь, они живут полноценной жизнью (учатся, работают, рожают и воспитывают детей). При наследственном гемохроматозе цирроз печени развивается из-за избытка железа, поэтому удаление железа (простыми кровопусканиями) меняет прогноз болезни.

При циррозе печени в исходе аутоиммунного гепатита врачи действуют также на механизм поражения - подавляют патологические иммунные реакции с помощью кортикостероидных гормонов, азатиоприна и др. препаратов. Лечение позволяет остановить или существенно затормозить прогрессирование болезни. При первичном билиарном циррозе также возможно существенно замедлить прогрессирование болезни с помощью препаратов урсодезоксихолиевой кислоты.

У одного и того же пациента может быть две и более причин поражения печени. Например, вирусный гепатит может сочетаться со злоупотреблением алкоголем, обменными нарушениями или др. Очень важно установить и устранить все факторы, повреждающие печень. Это является залогом хорошего прогноза жизни больного.

У цирроза печени есть свои стадии развития

Врач при установлении диагноза цирроза печени, помимо причин повреждения печени, всегда оценивает степень активности болезни и тяжесть повреждения функции печени. В зависимости от тяжести нарушения функции печени выделяют три стадии, или класса цирроза печени:

класс А - это полностью компенсированный цирроз (фиброз есть, но функции печени не нарушены).
класс В - имеются начальные умеренные признаки нарушения функции печени (небольшое повышение билирубина, снижению уровня альбумина, небольшое скопление жидкости в животе, поддающееся лечению и др.).
класс С – тяжелые нарушения (или выраженная декомпенсация) функции печени и наличие осложнений цирроза печени. У таких пациентов, как правило, есть желтуха, отеки, асцит, склонность к кровотечениям, нарушения сознания (печеночная энцефалопатия).

Понятно, что установление диагноза цирроза на стадии «класс А» более благоприятно для прогноза, но в большей степени прогноз зависит от возможности устранения причины повреждения печени. Так, например, при аутоиммунном, вирусном генезе заболевания, при болезни Вильсона –Коновалова успешное лечение возможно даже на поздних стадиях, и оно может приводить к компенсации цирроза печени (переход в класс А). В тех же редких случаях, когда лечение отсутствует или оказывается неэффективным (например, при первичном склерозирующем холангите, инфекции вируса гепатита дельта и некоторых др.) прогноз может быть не таким благоприятным и при исходном классе А цирроза.

Больные циррозом печени должны проходить регулярное обследование, включающее оценку функции печени и прогноза, для выбора адекватного лечения и профилактики осложнений.

Цирроз опасен своими осложнениями

Опасность для жизни у больных циррозом печени представляют осложнения. К основным осложнениям относят кровотечения, печеночную энцефалопатию и кому, асцит, а так же развитие рака печени.

Кровотечение. Фиброзные рубцы в печени сдавливают внутрипеченочные кровеносные сосуды, что приводит к повышению давления в сосудах, приводящих кровь в печень, и их расширению. Это называется портальная гипертензия. В расширенных портальных сосудах образуются мешотчатые выпячивания - так называемое варикозное расширение вен. Наиболее часто варикозное расширение вен наблюдается в пищеводе, желудке, прямой кишке. Разрывы таких сосудов приводят к тяжелым и опасным для жизни кровотечениям.

Наиболее опасны кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода и желудка. Поэтому всем больным с диагнозом цирроз печени показано проведение эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) не реже одного раза в год для уточнения наличия варикоза вен, оценки риска кровотечения и при необходимости проведения профилактического лигирования этих вен. Это небольшая операция, которая проводится через эндоскоп и заключается в сдавлении варикозных узлов с помощью латексных лигатур. Такая операция проводится экстренно в случаях кровотечения для его остановки, но при наличии риска кровотечения ее лучше проводить профилактически. Кроме того, большое значение имеет соблюдение определенной диеты. Врач может также порекомендовать прием лекарств, снижающих давление в портальных сосудах, а также устраняющих эрозии и язвы слизистой оболочки.

Печеночная энцефалопатия и кома. При прогрессировании цирроза нарушается способность печени обезвреживать токсические вещества. Головной мозг особенно чувствителен к воздействию токсических веществ, в первую очередь аммиака, образующегося в кишечнике вследствие переваривания белковой пищи (так называемые «азотистые шлаки»). В результате наблюдаются расстройства функции центральной нервной системы в виде снижения памяти, замедления реакций, сонливости, заторможенности, дрожания рук, нарушении координации и др. При прогрессировании энцефалопатии развивается опасное для жизни коматозное состояние.

Поэтому пациенты с циррозом печени должны проходить регулярное обследование, направленное на оценку наличия и степени печеночной энцефалопатии, назначение адекватного лечения. Больным рекомендуют придерживаться диеты с различной в зависимости от тяжести нарушения функции печени степенью ограничения употребления животного белка (в основном, красного мяса). Назначаются лекарства, устраняющие запоры и уменьшающие токсичность «азотистых шлаков», препараты, связывающие аммиак в крови, и др.

Асцит, отеки. Асцит означает скопление жидкости в брюшной полости. Асцит является следствием портальной гипертензии, а также снижением синтеза альбумина в печени. Одновременно жидкость может скапливаться в грудной клетке (в полости плевры), наблюдаются отеки. Наблюдаются увеличение живота, уменьшение количество мочи, одышка. Асцит может осложняться развитием инфицирования брюшной полости, нарушением работы почек и др. Врач назначает таким больным диету с ограничением соли, мочегонную терапию, в основе которой применение спиронолактона, препараты для профилактики бактериальной инфекции и других осложнений. Пациент должен избегать избыточного назначения мочегонных, массивного выделения мочи (более 2-2,5 литров в сутки), регулярно контролировать выделение жидкости, анализы крови и наблюдаться врачом.

Первичный рак печени - это злокачественная опухоль, которая, в отличие от метастазов в печень рака других локализаций, развивается непосредственно в ткани печени. Цирроз печени является предраковым состоянием. Наибольший риск рака печени у больных вирусным и алкогольным циррозом печени. После устранения причины цирроза печени риск развития рака печени уменьшается в десятки раз, но все-таки он остается.

Так как ранние стадии первичного рака печени имеют успешное лечение, все больные циррозом печени должны регулярно (не реже 1 раза в 6 месяцев) проходить обследование, включающее обязательное ультразвуковое исследование и исследование уровня онкомаркера печени – альфафетопротеина. В некоторых случаях требуются дополнительные исследования ( магнитно-резонансная томография и др.).

Коварство болезней печени

Многие заболевания человека могут протекать незаметно, без ярких проявлений. Но болезни печени отличаются особенно длительным бессимптомным течением, и в этом их коварство. В печени нет нервных окончаний, поэтому даже при наличии цирроза печени, она не болит. Желтуха развивается, как правило, уже на поздних стадиях цирроза. Поэтому болезнь зачастую выявляется при диспансеризации или при случайном обследовании уже на стадии цирроза, а не гепатита.

Необходимо знать, что первые проявления у всех разные, что зависит от причины и стадии заболевания. Часто это только слабость, повышенная утомляемость и дискомфорт в правом подреберье. Первыми проявлениями могут быть увеличение в объеме живота, отеки на ногах, то есть уже осложнения цирроза. Иногда это кожный зуд, кровоточивость из носа и десен, легкое появление синяков на коже, пожелтение склер глаз, боли в суставах, высыпания на коже и др.

Когда нужно обратиться к врачу гепатологу?

Для своевременной диагностики заболевания печени нужно обратиться к специалисту

Однако загорать при гепатите С нельзя только во время терапии при обострении заболевания. Это сведет все усилия на нет и вызовет осложнения, бороться с которыми будет крайне сложно.

Но если болезнь перешла в стадию ремиссии, то до 10 часов утра и после 6 вечера можно немного понежиться под солнышком. В это время на кожу идет не ультрафиолетовое излучение, а инфракрасное. Оно не усиливает активность вируса. Плюс солнце повышает иммунитет, улучшает настроение, налаживает выработку витамина Д.

На пляже, вблизи водоемов солнечные лучи усиливаются, а в городе, в лесу или горах активность меньше. Поэтому под особый запрет попадают поездки в жаркие страны к морскому побережью. Выбирать места для отдыха нужно с типом климата, схожим с условиями постоянного проживания.

Метаболический гепатит – это неинфекционное заболевание, возникающее в результате наследственного нарушения обмена веществ. Во время недуга происходят воспалительные процессы в печени. При любых формах гепатита врачи запрещают длительное нахождение под прямыми солнечными лучами. Ультрафиолет усиливает воспалительные процессы, повышает нагрузку на печень, а она и так работает в усиленном режиме.

Жара и яркое солнце усиливают количество токсичных веществ, которые еще больше нагружают орган. Также выбирать страну для отдыха нужно со схожим климатом, чтобы резкие перепады климата не сказывались на самочувствии.

Врачи не рекомендуют загорать еще и потому, что УФ-лучи способствуют образованию особых веществ, которые выступают фотосенсибилизаторами. А это усиливает восприимчивость к свету и может ухудшать течение заболевания.

Если лечение продолжается длительное время, то есть больше года, а улучшение не наступает, то от загара стоит воздержаться.

То же самое касается и солярия. Лампы транслируют более концентрированное УФ-излучение, которые действует на организм намного сильнее. Оно активизирует все процессы значительно быстрее.

Если же врач разрешит загорать на пляже, то при сборе на отдых необходимо взять с собой:

Легкую, дышащую одежду, которая будет прикрывать тело, но не способствовать перегреву. Желательно, чтобы она была светлого цвета.
Обязательны применять солнцезащитные средства с высоким SPF фильтрами 50+.
Сумку-холодильник, которая поможет легче транспортировать ручки-шприцы с интерферонсодержащими препаратами.
Специальные лекарства для поддержания лечения в период ремиссии и для оказания экстренной помощи.

Непосредственно на пляже загорать необходимо, соблюдая следующие рекомендации:

Выходить на солнце можно только строго до 10 утра и после 6 вечера.
На все тело наносить специальные солнцезащитные средства.
Выходить на улицу нужно только в головном уборе.
Загорать лучше всего в тени.
Перед выходом на пляж нельзя пользоваться парфюмом и дезодорантом.
После каждого купания следует тщательно вытираться полотенцем.
Находиться желательно подальше от воды, так как чем ближе к ней, тем сильнее загар.
Во время отдыха на пляже нужно пить как можно больше простой, нехолодной воды.
По возвращению домой необходимо обязательно принять душ и увлажнить кожу.

При любых симптомах недомогания нужно обязательно обратиться к врачу и уйти с открытого солнца.

Читайте подробнее в нашей статье о загаре при гепатите.

Почему нельзя загорать при гепатите С

Гепатит С – это вирусное заболевание, которое поражает печень. Оно разрушает здоровые клетки и вызывает необратимые патологические последствия. Это опасное заболевание, с медицинской точки зрения оно очень сложно диагностируется. Пациент даже не подозревает о развитии гепатита, так как отсутствуют первые симптомы. Передается заболевание контактным способом, поэтому каждый человек рискует заразиться.

После подтверждения диагноза пациент сталкивается не только со сложным лечением, но и большим количеством ограничений при гепатите С, в том числе особой диетой и запретом загорать. Нельзя не только отдыхать на пляже, но и находиться под открытым солнцем вообще.

Врачами указываются следующие причины, почему при гепатите нельзя загорать:

Ультрафиолет и вирус не совместимы. Солнечные лучи усиливают его активность. Недуг начинает еще сильнее прогрессировать.
УФ-лучи вызывают воспалительные процессы в организме, а это провоцирует гибель здоровых клеток печени и усугубляет течение заболевания.
Медицинские препараты под действием ультрафиолета могут ухудшить ситуацию, так как вырабатываются токсичные вещества.

Однако не все так плохо. Загорать при гепатите С нельзя только во время терапии при обострении заболевания. Это сведет все усилия на нет и вызовет осложнения, бороться с которыми будет крайне сложно.

Но если болезнь перешла в стадию ремиссии, то до 10 часов утра можно немного понежиться под солнышком. Также разрешается позагорать вечером после 6. Дело в том, что в это время на кожу идет не ультрафиолетовое излучение, а инфракрасное. Оно не усиливает активность вируса. Плюс солнце повышает иммунитет, улучшает настроение, налаживает выработку витамина Д.

Эксперт по косметологии

На пляже, вблизи водоемов солнечные лучи усиливаются, а в городе, в лесу или горах активность меньше. Поэтому под особый запрет попадают поездки в жаркие страны к морскому побережью. Выбирать места для отдыха нужно с типом климата схожим с условиями постоянного проживания.

Можно ли находиться на солнце при метаболическом гепатите

Врачи не рекомендуют загорать при гепатите С, еще потому УФ-лучи способствуют образованию особых веществ, которые выступают фотосенсибилизаторами. А это усиливает восприимчивость к свету и может ухудшать течение заболевания.

Метаболический гепатит зачастую сопровождается ожирением. Печень работает в усиленном режиме. Жара и яркое солнце усиливают количество токсичных веществ, которые еще больше нагружают орган.

Тем не менее поехать отдыхать к побережью возможно во время ремиссии при соблюдении строгой диеты и достаточного питьевого режима. Также выбирать страну для отдыха нужно со схожим климатом, чтобы резкие перепады климата не сказывались на самочувствии.

Как правильно посещать пляж и гулять летом по улицам

Перед тем, как отправляться загорать при гепатите следует проконсультироваться с лечащим врачом. Каждый случай нужно рассматривать индивидуально. Если лечение продолжается длительное время, то есть больше года, а улучшение не наступает, то от загара стоит воздержаться.

Если же врач разрешит загорать на пляже, то при сборе на отдых необходимо взять с собой следующие вещи:

Легкую, дышащую одежду, которая будет прикрывать тело, но не способствовать перегреву. Желательно, чтобы она была светлого цвета.
Обязательны для применения солнцезащитные средства с высоким SPF фильтрами 50+.

Сумку-холодильник, которая поможет легче транспортировать ручки-шприцы с интерферонсодержащими препаратами.
Специальные лекарства для поддержания лечения в период ремиссии и для оказания экстренной помощи.

Непосредственно на пляже загорать необходимо, соблюдая следующие рекомендации:

Выходить на солнце можно только строго до 10 утра и после 6 вечера.
На все тело наносить специальные солнцезащитные средства.
Выходить на улицу нужно только в головном уборе.
Загорать лучше всего в тени.
Перед выходом на пляж нельзя пользоваться парфюмом и дезодорантом.
После каждого купания следует тщательно вытираться полотенцем, так как капли воды выступают в качестве микролинз и усиливают воздействие солнечных лучей.
Находиться желательно подальше от воды, так как чем ближе к ней, тем сильнее загар.
Во время отдыха на пляже нужно пить как можно больше простой, нехолодной воды.
По возвращению домой необходимо обязательно принять душ комнатной температуры, а после увлажнить кожу.

При любых симптомах недомогания нужно обязательно обратиться к врачу и уйти с открытого солнца. Только внимательное и бережное отношение к своему здоровью поможет провести отдых без негативных последствий.

Рекомендуем прочитать статью о том, можно ли загорать при туберкулезе. Из нее вы узнаете, можно ли загорать при туберкулезе, почему нельзя после лечения и правилах загара при туберкулезе легких.

А здесь подробнее о том, можно ли загорать при ветрянке.

Гепатит С требует особенного внимания к своему организму. Пациенты сталкиваются с множеством запретов, но это не значит, что жизнь останавливается. Все свои действия лучше согласовывать с лечащим врачом.

Полезное видео

Смотрите на видео о том, что нужно знать о гепатите:

Очень популярен солярий для мужчин, ведь он позволяет в короткие сроки получить шикарный загар. Однако стоит помнить, что есть как общая польза, так и вред для репродуктивной системы, щитовидки. Рекомендуется соблюдать правила посещения, использовать крем. Чем опасен солярий?

Больные пытаются понять, допустимо ли загорать при туберкулезе, и если нельзя, то почему. В целом в некоторых ситуациях после лечения легких врачи допускают нахождение на солнце, но только не при открытой форме.

Если замечена на теле ветрянка, можно ли загорать - точно скажет врач. Дело в том, что единого на 100% мнения на этот счет нет. Большинство врачей склоняются к тому, что все же лучше выходить на солнце после ветрянки.

Доказано, что солярий от прыщей действительно помогает, а также от шрамов после них. Вот только стоит помнить, что если они появились на спине или лице не из-за закупорки пор и других неопасных причин, то искусственный загар может усугубить ситуацию.

Нет строгих запретов, чтобы молодая мама посещала солярий после кесарева. Но точно может сказать, когда разрешено ходить, только врач, а также состояние шва. Например, если шов после кесарева сечения сочится, или же мама чувствует себя плохо, лучше отложить загар.

Гепатит – это инфекционное заболевание, которое может спровоцировать развитие цирроза печени, поэтому кроме приема медикаментов, пациенты обязаны следовать некоторым правилам, благодаря которым можно вылечиться гораздо быстрее.

Природа патологии и пути заражения

Перед тем как узнать можно ли загорать на солнце при наличии гепатитов A и C, следует разобраться с тем, что собой представляет это заболевание и какие существуют пути инфицирования.

Гепатит A – это наименее опасная форма заболевания печени, вызванная вирусом гепатита. Она, в отличие от гепатита C, не переходит в хроническую форму и не заканчивается летальным исходом.

Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, практически все люди, инфицированные гепатитом A, могут полностью выздороветь и у больных создается пожизненный иммунитет к патологии.

Заражение гепатитом A происходит в результате употребления воды или продуктов, загрязненных биологическими жидкостями инфицированного человека. В домашних условиях передача заболевания чаще всего происходит в результате того, что зараженный человек с грязными руками готовит пищу для членов семьи. Кроме того, болезнь может передаваться в результате тесного физического контакта с зараженным.

Гепатит A, характеризуется следующей симптоматикой:

увеличиваются температурные показатели;

Эти же симптомы присущи и гепатиту A, но у этой формы заболевания они могут не проявляться на протяжении длительного времени, тем самым человек продлевает начало лечения.

Инфицирование гепатитом C, происходит следующими путями:

при взаимодействии с кровью инфицированного человека;
во время применения нестерильных инструментов в медицинских учреждениях (сюда включены и маникюрные приспособления);
при некачественной обработке инструментов в стоматологии;
во время экстренного переливания крови при отсутствии качественных условий;
в случае применения средств личной гигиены, принадлежащих инфицированному человеку;
во время полового контакта с зараженным человеком;
в период беременности или при родовой деятельности патология может перейти от матери к ребёнку.

Несмотря на многочисленные пути заражения, заболевание вполне можно предотвратить, следуя нескольким правилам:

соблюдая правила личной гигиены;
проходя регулярный осмотр у доктора в профилактических целях;
во время посещения медицинских учреждений или косметических салонов, нужно следить за тем, чтобы все инструменты тщательно обрабатывались.

Можно ли загорать при гепатитах A и C на солнце

Доктора утверждают, что при наличии гепатита A или C, находится на открытом солнце строго запрещено. Это объясняется тем, что под влиянием лучей ультрафиолета, в печеночных клетках происходит активизация воспалительных процессов, в результате чего наблюдается их более быстрая гибель. Таким образом, болезнь начинает активно прогрессировать.

При гепатитах A и C абсолютно нельзя загорать, солнечные ванны также запрещены, поскольку если человек будет принимать лекарственные средства и параллельно загорать, то желаемого терапевтического эффекта не будет. Кроме того, врачи отмечают, что если комбинировать загорание и прием медикаментов против вирусов, спровоцировавших развитие гепатита, наблюдается усиление воздействия лучей ультрафиолета на печеночные клетки. После окончания лечения нужно подождать не менее полугода для того, чтобы человеку разрешили свободно загорать.

Важно выделить, что доктора согласны с тем, что ограничения касательно загорания требуются тогда, когда человек проходит лечение. Основными противопоказаниями к нахождению на солнце признаны обострение и период терапии. Если гепатит A или C находится в состоянии ремиссии, то загорать разрешено, но при соблюдении ряда строгих правил.

Можно ли ходить в солярий при гепатитах A и C

Во время обострения и терапии гепатита A или C, посещать солярий запрещено. При этой процедуре присутствует довольно высокая концентрация ультрафиолета, которая провоцирует снижение лечебного эффекта от приема медикаментозных средств.

Правила нахождения на солнце

Гепатит – это заболевание, которое привносит в жизнь ряд ограничений, это касается и загорания. Даже если лечение было окончено, в любом случае рекомендуется проконсультироваться с врачом. Если доктор даст разрешение, тогда можно свободно находиться на открытом солнце.

Если после консультации с доктором, человек, страдающий от гепатита A или C, получил разрешение на загорание, то параллельно с этим следует соблюдать такие правила:

Под активными солнечными лучами можно находиться только утром (до 11 часов) и вечером (после 17 часов).
Обязательным считается применение солнцезащитных средств.
Требуется соблюдать диету и питьевой режим – пить много чистой воды без газа.
Отдыхая в другой стране, рекомендуется отказаться от употребления экзотических фруктов и овощей.
Запрещено пить спиртные напитки, независимо от градуса.
Стоит отказаться от использования парфюмерии и дезодорантов.
После каждого купания нужно тщательно вытираться.
При малейшем ощущении недомогания следует незамедлительно уйти с открытого солнца. Рекомендуется носить с собой зонтик.
После купания обязательно следует принять душ и намазать кожу лосьоном после загара.

Физическая активность на пляже

Довольно часто, люди, посещая пляж, отдают предпочтение активным играм, параллельно находясь на солнце. В случае с зараженными гепатитом A или C – это времяпровождение считается недоступным. Заболевания характеризуются чрезмерной слабостью и быстрой утомляемостью, поэтому в такое время нагружать организм физическими упражнениями строго запрещено. Если же пренебречь этим правилом, находясь при этом на открытом солнце, можно спровоцировать рецидив заболевания и ускорить процесс распространения вируса.

Следует отметить, что загорать при гепатитах A и C можно только после окончания терапии или во время ремиссии. В обратном случае, существует высокая вероятность ускорения протекания болезни, вплоть до цирроза печени.

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

Запись опубликована: 10.06.2020
Reading time: 6 минут чтения

Гепатит В – самая распространенная инфекция печени в мире. Это заболевание вызвано вирусом гепатита В (HBV), который атакует и повреждает орган. Два миллиарда человек уже были инфицированы этим вирусом, а более 292 млн человек живут с хронической инфекцией гепатита В. Каждый год от гепатита В умирает до 1 млн человек, несмотря на то, что инфекцию можно предотвратить с помощью введения безопасной вакцины.

Важная информация о гепатите В

Диагностика инфекции гепатита В проводится с помощью простого анализа крови. Тестирование – это единственный способ точно определить, заражен ли пациент. Существуют эффективные лекарственные препараты, которые помогут затормозить хроническую инфекцию гепатита B. При раннем выявлении и соответствующей последующей медицинской помощи больные гепатитом В, могут рассчитывать на долгую и здоровую жизнь.

Инфекции гепатита В возникают только в том случае, если вирус проникает в кровоток и достигает печени. Попав в печень, он размножается и выпускает большое количество новых вирионов. Для борьбы с болезнью у организма есть несколько степеней защиты:

лейкоциты – белые кровяные клетки, которые защищают организм от инфекций, атакуют и уничтожают зараженные клетки печени;
антитела, которые циркулируют в крови, чтобы уничтожить вирус и защитить организм от будущих инфекций гепатита В.

По причинам, которые не совсем понятны, 10% людей, у которых развивается гепатит В, становятся носителями этого заболевания. Их кровь остается зараженной месяцами, годами, иногда на всю жизнь. У 70% носителей развивается хронический персистирующий гепатит В. Большинство из них не болеют. Оставшиеся 30% носителей страдают от постоянного заболевания печени. Это состояние часто переходит в цирроз, а затем, через 30-40 лет, возможно, в рак печени.

Риск стать хроническим носителем обратно пропорционально связан с возрастом человека при заражении. Например, риск того, что младенец станет носителем, составляет 90-95%, для взрослых этот показатель составляет 3-10%.

Существуют другие виды вирусных гепатитов: гепатит A, гепатит B, гепатит D (дельта) и гепатит Е. Эти заболевания и их возбудители, не связаны с гепатитом В, хотя они также влияют на печень.

Гепатит В – пути передачи, риски заражения

Насколько опасен гепатит В?

Гепатит В протекает скрыто, и этим он очень опасен. У большинства людей при первичном инфицировании и хронической инфекции симптомы не проявляются. Таким образом, они могут неосознанно распространять вирус. У пациентов с хроническим бессимптомным гепатитом происходит необратимое повреждение печени, приводящее к циррозу или раку.

Гепатит В создает глобальную угрозу общественному здравоохранению, являясь самым распространенным в мире серьезным инфекционным поражением печени:

он более чем в 100 раз заразен, чем вирус иммунодефицита человека;
это основная причина ракового поражения печени – гепатоцеллюлярной карциномы или ГЦК, которое является второй по значимости причиной гибели от рака.

Статистика по гепатиту В в мире ужасающая:

2 миллиарда человек уже заразились вирусом гепатита В;
30 миллионов человек заразятся каждый год в будущем;
292 миллиона человек хронически инфицированы;
884000 пациентов ежегодно умирают от гепатита В и связанных с ним осложнений, таких как рак печени;
Каждую минуту от гепатита В погибает приблизительно 2 человека.

Как передается вирус гепатита В?

Основной источник вируса гепатита В – кровь. Он может также находиться в других тканях и жидкостях человека, но в намного более низких концентрациях. Риск передачи варьируется в зависимости от конкретного источника.

Как передается вирус гепатита В

Вирус может существовать вне организма в течение не менее 7 дней и при этом вызывать инфекцию.

Кровь. Прямой контакт с зараженной кровью может передать вирус гепатита В через:

Уколы кожи иглами, ланцетами, скальпелями или другими острыми предметами, загрязненными кровью.
Прямой контакт с открытыми ранами зараженного человека.
Брызги, при попадании на кожу с незначительными царапинами, ссадинами, ожогами или даже незначительными высыпаниями.
Брызги на слизистые оболочки рта, носа или глаз.

Вирус гепатита В может также передаваться при косвенном контакте с загрязненными кровью поверхностями, правда, в меньшей степени. На слизистые оболочки можно перенести возбудителя через руки, загрязненные инфицированной кровью.

Вирус может оставаться стабильным в засохшей крови до 7 дней при 25 °C.

Слюна. Слюна людей с гепатитом В содержит вирус В, но в очень низких концентрациях по сравнению с кровью. Заражение возможно при попадании зараженной слюны в кровь при укусе.

Другие биологические жидкости и ткани. Возбудитель гепатита В обнаружен в сперме и влагалищных выделениях. Вирус может передаваться как во время незащищенного полового акта, так и от матери ребенку во время родов.

Синовиальная жидкость, амниотическая жидкость, спинномозговая жидкость и жидкость, обнаруженная в брюшной полости, тоже могут содержать вирус гепатита В, но риск передачи медицинским работникам при таком контакте неизвестен.

Фекалии, выделения из носа, мокрота, пот, слезы, моча не причастны к распространению гепатита В. Если они явно не загрязнены кровью, риск заражения гепатитом В при контакте с этими жидкостями очень низок.

Как правило, гепатит В не передается при случайном контакте. Однако вирус может распространяться через тесный контакт с носителями в домашних условиях, возможно, из-за частого физического соприкосновения, особенно при наличии микротравм или кожных высыпаний. Вирус также может распространяться при укусе, например, при играх с детьми. Кроме того, источником острых инфекций может быть использование острых инструментов – бритв, зубных щеток, кусачек для ногтей, серег.

Возбудитель гепатита В не распространяется через чихание, кашель, рукопожатия, объятия, поцелуи, кормление грудью, совместное использование посуды, воды или еды.

Пирсинг, татуировка, иглоукалывание и даже маникюрные салоны – это другие потенциальные пути заражения, если не использовать стерильные иглы и оборудование.

Таким образом, вирус гепатита В (ВГВ) передается через зараженную кровь и инфицированные жидкости организма другим людям при помощи:

прямого контакта с кровью;
незащищенного полового акта;
инъекций запрещенных наркотиков;
нестерилизованных инфицированных медицинских инструментов;
от зараженной женщины ее новорожденному во время беременности или родов.

О вирусе гепатита В: структура, жизненный цикл

Вирус гепатита В представляет собой небольшой вирус ДНК, принадлежащий к семейству Hepadnaviridae. Связанные вирусы в этом семействе также найдены в сурках, сусликах, белках, пекинских утках и цаплях.

Возбудитель содержит внешнюю оболочку и внутреннее ядро:

Внешняя оболочка вируса состоит из поверхностного белка, называемого поверхностным антигеном гепатита В или «HBsAg». HBsAg (“австралийский”) может быть обнаружен с помощью простого анализа крови. Положительный результат теста указывает на то, что человек заражен вирусом гепатита В (маркер).
Внутреннее ядро вируса представляет собой белковую оболочку, называемую ядерным антигеном гепатита В или «HBcAg», которая содержит ДНК вируса гепатита В и ферменты, используемые для репликации вируса. HBeAg входит в состав HBcAg. Он в свободной форме выявляется в крови зараженного и отражает степень репликации вируса. В этот период кровь инфицированного максимально заразна.

Жизненный цикл вируса гепатита В

Вирус гепатита В (ВГВ) имеет сложный жизненный цикл. Вирус проникает в клетку печени хозяина и транспортируется в ядро клетки печени. Оказавшись внутри ядра, вирусная ДНК трансформируется в ковалентно замкнутую кольцевую ДНК (cccDNA), которая служит шаблоном для репликации вируса (создания нового вируса гепатита В).

Жизненный цикл вируса гепатита В

Новый вирус HBV упаковывается и покидает клетку печени, при этом стабильная вирусная cccDNA остается в ядре, может интегрироваться в ДНК клетки печени хозяина, а также продолжать создавать новый вирус гепатита B.

Несмотря на то что жизненный цикл возбудителя гепатита достаточно хорошо изучен, он не полностью понят. Части этого репликативного процесса подвержены ошибкам, что объясняет различные генотипы или «генетические коды» вируса гепатита В.

Из-за мутационной изменчивости происходят ациклические варианты инфекции. Под так называемыми “мутантными вариантами” подразумевают течение заболевания, когда выработка HBsAg присутствует, а определить антитела к ядерному антигену и HBeAg невозможно. Такие случаи тяжело поддаются лечению интерферонсодержащими препаратами.

Только вакцинация защищает от всех видов генотипа вирусов гепатита В, в том числе мутантных.

HBV-вирус отличается очень высокой выживаемостью в окружающей среде. Он сохраняется:

в замороженном виде около 20 лет;
при хранении в холодильнике около одного года;
при нахождении в сухой плазме в течение 25 лет.

Погибает при воздействии высокой температуры (1200 °C) и одновременно давления (автоклав) после 45 минут, при температуре 1800°C (сухожаровой шкаф) после 60 минут. Инактивация вируса происходит через 2 часа при воздействии 2% хлорамина, а 1,5% формалина через неделю.

Различают несколько генотипов возбудителя, отличающихся структурой генома примерно на 8%, и имеющих строгое географическое распределение. Всего их 10, обозначаются от A до J. Они распространены в следующих странах/географических областях земного шара:

тип A – в Европе, в Африке, в США, в Индии;
тип B – в Индонезии, в Китае, во Вьетнаме;
тип С – в США, в Японии, в Корее, в Азии, в Австралии, во Вьетнаме, в Китае, в Полинезии, в Тайване;
тип D – в США, в России, в Индии, на Среднем Востоке, на Средиземноморском побережье;
тип E – в Африке;
тип F – в Полинезии, в Америке;
тип G – только в Европе;
тип H – на американском континенте;
тип I – во Вьетнаме, в Лаосе;
тип J – только в Японии.

Генотипы, кроме моно: E, G, H, I, J, разделяются на субгенотипы, которые также распространены в определенной области. Активная миграция населения, наблюдающаяся в последнее время, привела к отклонениям в распределении вируса в мире.

Такое разделение возбудителя гепатита В имеет значение для клинической практики, оценки вероятного исхода инфицирования и оценки проводимого лечения.

Установлено, что если развивается острая форма заболевания, вызванная инфицированием генотипами A, D, она с наибольшей вероятностью перейдет в хроническую форму, по сравнению с инфицированием генотипами B, C.

Заражение вариантом (генотипом) С характеризуется более выраженной тяжелой вирусной нагрузкой, по сравнению с В, и более частыми мутациями в основном промоторе гена BCP. Вариант D имеет распространенность мутаций BCP выше, чем генотип А.

Инфицирование генотипами C, D приводит к тяжелому течению заболевания с развитием цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы, которое не реагирует на терапию препаратами группы интерферонов. В свою очередь виды вируса A, B отвечают на такое лечение.

Группы высокого риска

Вирус гепатита В может инфицировать младенцев, детей, подростков и взрослых. Это не генетическое заболевание – это инфекционное заболевание, которое передается через кровь. При этом есть группы людей, которые подвергаются более высокому риску из-за того, где они родились, их профессии или жизненного выбора.

Ниже приведено руководство по скринингу групп высокого риска гепатита В, но этот список, безусловно, не отражает всех потенциальных факторов риска.

Читайте также: