Заеды при молочнице у грудничка

Обновлено: 05.05.2024

Кандидозный стоматит – это грибковое заболевание, которое проявляется налетом белого цвета в полости рта и на языке. Чаще всего кандидозный стоматит появляется у маленьких детей и людей пожилого возраста, но это заболевание может проявиться в любом возрасте.

Что провоцирует / Причины Кандидозного стоматита (молочница):

Обычно кандидозный стоматит вызывается дрожжеподобными грибками вида Candida albicans. В редких случаях это заболевание провоцируется другими видами грибка. К ним относятся: Candida tropicalis, Candida krusei, Candida parapsilosis и Candida glabrata.

Дрожжеподобный грибок рода Candida всегда присутствует в набольшем количестве в ротовой полости на мембранах слизистой оболочки. Обычно он не причиняет вреда, но при определенных обстоятельствах, когда он начинает размножаться, попадает на близлежащую мышечную ткань и инфицирует ее.

В ротовой полости существует много видов бактерий, которые контролируют рост грибка рода Candida. Иногда в рот попадает новый вид бактерий и нарушает баланс присутствующих там организмов, провоцируя размножение грибка Candida.

Причиной развития кандидозного стоматита могут быть следующие факторы, а также заболевания:
• Сниженная возможность противостоять инфекции (ослабленная иммунная система) увеличивает риск появления кандидозного стоматита. Развитие грибка рода Candidа уменьшается только в случае здорового организма и сильной иммунной системы.
• Младенцы в особенности подвержены появлению заболевания, поскольку их иммунная система еще полностью не сформировалась. Как правило, кандидозный стоматит наблюдается у младенцев в первые недели жизни.
• Это заболевание проявляется и у людей пожилого возраста по причине слабой иммунной системы.
• Кандидозный стоматит встречается у 90% людей с диагнозом ВИЧ (вирус иммунодефицита).
• Люди с таким заболеванием как диабет также находятся в группе риска появления кандидозного стоматита, поскольку высокий уровень содержания сахара в крови способствует размножению грибка рода Candida.
• Кандидозный стоматит развивается из-за сухости во рту (ксеростомия), которая в свою очередь появляется от чрезмерного использования зубных эликсиров или свидетельствует о синдроме Шегрена.
• Беременность повышает риск развития кандидозного стоматита, поскольку гормональные изменения влияют на бактериальный фон в ротовой полости.
• Несоблюдение гигиены ротовой полости повышает риск развития этого заболевания особенно у тех людей, которые носят зубные протезы.
• Прием антибиотиков или спреевых кортикостероидов также провоцирует появление кандидозного стоматита, поскольку они нарушают бактериальный фон ротовой полости.

Молочница (кандидозный стоматит) у новорожденных развивается чаще всего по причине незрелости слизистой оболочки полости рта, ацидоза (кислой среды), дисбактериоза, незрелости иммунной системы, несоблюдения правил личной гигиены взрослыми (облизывание соски). А также причиной развития молочницы у новорождённого может быть заражение малыша при прохождении через родовые пути матери.

Кандидозный стоматит у взрослых развивается чаще всего при снижении иммунных сил организма, в результате длительного лечения сильными антибактериальными препаратами, а так же как сопутствующее заболевание на фоне другой имеющейся хронической патологии (сахарного диабета и др.)

Патогенез (что происходит?) во время Кандидозного стоматита (молочница):

Как развивается кандидозный стоматит?
Дрожжеподобный грибок кандидозного стоматита передается от человека к человеку несколькими путями.
• Новорожденному он передается во время родов, особенно если у мамы диагностируют вагинальную молочницу. Симптомы проявляются на 3-7 день после рождения. У новорожденных и маленьких детей еще не сформированная иммунная система, поэтому она не в состоянии поддерживать здоровый баланс бактерий в ротовой полости. Таким образом, кандидозный стоматит часто появляется у новорожденных в первые месяцы жизни.
• И, наоборот, у здоровых детей и подростков это заболевание встречается редко. Но ребенок с ослабленной иммунной системой может передавать заболевание через инфицированные игрушки или пустышки. Здоровый ребенок заражается, когда кладет эту пустышку в рот.
• Взрослые, которые носят зубные протезы, в большей мере подвержены риску развития кандидозного стоматита и передачи этого заболевания другим. Заражение происходит через руки и протезы, а также через другие предметы, к которым больной прикасается.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и проходит после применения противогрибковых эликсиров или леденцов на протяжении двух недель. Иногда заболевание исчезает само по себе. В некоторых случаях оно может длиться дольше даже при приеме медицинских препаратов.

При игнорировании симптомов кандидозного стоматита заболевание может распространяться и на другие органы.
• Кандидозный стоматит может поражать гортань (пищевод), вагину или кожу, а в редких случаях – другие органы.
• У маленьких детей появляется опрелость, поскольку грибок попадает в пищеварительный тракт и кишечник.

Риску подвержены люди:
• которые принимают спреевые кортикостероиды для лечения астмы;
• кто длительное время принимает антибиотики;
• со вставными зубами;
• с ослабленной иммунной системой, а также дети, которые берут в рот инфицированные предметы.

Некоторые факторы, которые повышают риск развития кандидозного стоматита
Возраст
• Новорожденные и маленькие дети, у которых иммунная система еще не сформирована, что повышает риск развития инфекции.
• У новорожденных только начинает формироваться здоровый баланс бактерий в ротовой полости, и, если он нарушен, риск повышается.
• Пожилые люди, в особенности те, у кого серьезные проблемы со здоровьем, более подвержены развитию кандидозного стоматита из-за ослабленной иммунной системы.

Сексуальное поведение
• Дрожжеподобный грибок, вызывающий кандидозный стоматит, передается во время орального секса.
• Курение понижает способность организма противостоять инфекции, повышая риск развития кандидозного стоматита.

Другие факторы
• Вставные зубы, брекеты и ритейнеры, раздражающие ротовую полость, усложняют процесс чистки и повышают риск развития заболевания.
• Люди с ослабленной иммунной системой, например, у которых диабет, ВИЧ или прошедшие химиотерапию, также находятся в группе риска.

Медицинские препараты
К медицинским препаратам, способствующим размножению дрожжеподобного грибка рода Candida, относятся:
• антибиотики, особенно те, которые имеют широкий спектр действия, например, тетрациклин;
• противозачаточные таблетки (оральные контрацептивы);
• препараты, которые ослабляют иммунную систему, например, кортикостероиды.

Окружающая среда
Длительное воздействие определенных химических веществ, например, бензола и пестицидов, тоже ослабляет иммунную систему и повышает риск развития инфекции, включая и кандидозный стоматит.

Симптомы Кандидозного стоматита (молочница):

Проявляться кандидоз полости рта может в виде стоматита, гингивита, глоссита, заеды и хейлита. В этой статье, как вы помните, мы обсуждаем кандидозный стоматит и теперь поговорим, какие могут быть симптомы молочницы, и какое может быть лечение стоматита у взрослых и детей.

Кандидозный стоматит может проявляться в легкой форме без видимых симптомов, но иногда наблюдается следующее.

Маленькие дети
Симптомы кандидозного стоматита у маленьких детей включают:
• белые бляшки в ротовой полости и на языке, которые похожи на творог или свернувшееся молоко, поэтому их часто принимают за остатки молока или молочной смеси; удалять такой налет достаточно тяжело, тем более что после его ликвидации на пораженном участке появляется эрозия;
• болезненность ротовой полости и языка, а также трудности глотания;
• плохой аппетит: маленькие дети могут отказываться от еды, что часто ошибочно принимают за отсутствие голода или плохое качество молочной смеси; если ребенок не может кушать из-за боли в ротовой полости, он становится капризным;
• опрелость: наличие кандидозного стоматита в ротовой полости способствует попаданию дрожжепобного грибка в кишечник.

Больной ребенок может передать инфекцию своей матери во время кормления грудью. Симптомом появления инфекции является острая жгучая боль в области сосков во время и после кормления, но у ребенка симптомы могут и не проявляться.

Взрослые
Симптомы кандидозного стоматита у взрослых:
• чувство жжения в ротовой полости и гортани (в начальной стадии заболевания);
• белый налет на языке и ротовой полости, при этом наблюдается гиперемия и кровотечение слизистой; при попытках удалить налет во время чистки языка, пораженные места начинают кровоточить;
• неприятный привкус во рту или потеря вкуса, иногда больные жалуются на металлический привкус во рту.

При переходе кандидозного стоматита в хроническую форму слизистая становится сухой, появляются боль и жжение, затрудняется глотание. Эти симптомы молочницы могут быть как у детей, так и у взрослых.

Если кандидозный стоматит развивается на фоне сахарного диабета или иммунодефицитных состояний, то он всегда имеет хроническое течение, при этом слизистая ярко красного цвета, сухая, истончённая, местами покрыта характерным для молочницы творожистым налётом.

Осложнения кандидозного стоматита
В редких случаях могут развиться осложнения при:
• плохом питании, например, когда маленькие дети отказываются кушать из-за болезненных ощущений;
• инфицирования гортани.

Диагностика Кандидозного стоматита (молочница):

Диагноз кандидозный стоматит ставится по характерным клиническим проявлениям, а также по результатам лабораторных исследований.

Лечение Кандидозного стоматита (молочница):

Лечение кандидозного стоматита включает в себя устранение причины болезни, обеспечение рационального питание, стимуляцию работы иммунной системы и улучшение гигиены полости рта. Этих мероприятий может быть достаточно, чтобы вылечить стоматит у взрослых и детей.

Чтобы лечить молочницу у новорожденных следует обрабатывать полость рта следующими препаратами: содовый раствор, йодинол, 1% анилиновые красители.

При средней и тяжёлой степени в лечение кандидозного стоматита включают лекарственные препараты для приёма внутрь, а также противогрибковые мази. Внутрь для лечения молочницы используют противогрибковые препараты, которые назначает лечащий врач с учётом возраста пациента. Лечение продолжают до полного устранения симптомов молочницы в полости рта, чтобы не было рецидивов.

Курс лечения и тип медицинских препаратов зависит от здоровья Вашего ребенка, а также от формы заболевания.

Лечение младенцев почти всегда происходит при помощи наружных противогрибковых препаратов. Такого рода препараты не используются для лечения взрослых, поскольку у них ротовая полость больше и трудно нанести лекарство на все пораженные участки.

Легкая форма кандидозного стоматита
Лечение легкой формы кандидозного стоматита у взрослых происходит в домашних условиях и не представляет никакой трудности. Терапия заболевания предполагает использование противогрибковых эликсиров и леденцов. Курс лечения обычно длится не больше двух недель.

Легкую форму кандидозного стоматита у младенцев лечат при помощи наружных препаратов не менее двое суток после исчезновения симптомов.

Умеренная и тяжелая форма кандидозного стоматита
Более тяжелую форму инфекции, которая попала в пищевод, лечат при помощи оральных противогрибковых препаратов. Возможно также наружное использование аналогичных препаратов.

При тяжелой форме заболевания, курс лечения длиться более двух недель.

Оральные противогрибковые препараты практически никогда не используют для лечения беременных, поскольку существует вероятность нанесения ребенку вреда. Но в очень редких случаях, а именно при тяжелой форме заболевание такие препараты могут использовать для лечения, поскольку инфекция может попасть в кровь. В таком случае мать и ребенок подвергаются большому риску.

Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита
Стойкая и рецидивная форма кандидозного стоматита требуют:
• Вдвое больше времени лечения до тех пор, пока не исчезнут симптомы.
• Лечения как оральными, так и наружными противогрибковыми медицинскими препаратами.

Люди с ослабленной иммунной системой могут принимать противогрибковые препараты на постоянной основе с целью профилактики кандидозного стоматита.

Очень важно устранить все источники инфекции, поскольку заболевание может возвратиться.

Чтобы этого не допустить тщательно продезинфицируйте игрушки, пустышки, бутылки и другие предметы, которые ребенок берет в рот или может дать другому малышу. Для более детальной информации читайте соответствующий раздел по предотвращению кандидозного стоматита.

Такие заболевания как диабет и ВИЧ (вирус иммунодефицита) увеличивают шансы развития кандидозного стоматита.

Если у ребенка мягкая форма этого заболевания, то необходимо всего лишь тщательно мыть бутылки и пустышки, а также регулярно вытирать полость рта ребенка влажной салфеткой. Если Вы кормите грудью, следует протирать соски противогрибковым препаратом, например, нистатином (микостатин). После кормления высушите грудь и нанесите ланолин для снятия болезненных ощущений.

Если Вы носите протезы, и Вам врач поставил диагноз кандидозный стоматит, нужно ежедневно снимать и мыть протезы каждый вечер и протирать полость рта.
• Снимайте зубные протезы перед сном.
• Тщательно их промойте с помощью чистой зубной щетки и воды.
• Оставьте их на ночь в растворе хрогексидина глюконат, который можно купить в аптеке. Альтернативой является очищающее средство для зубов и полости рта (Polident или Efferdent).
• Утром хорошенько промойте протезы. Если Вы их вымачивали в растворе хрогексидина глюконате, нельзя использовать фторсодержащую зубную пасту на протяжении 30 минут после того, как поставили назад протезы (фтор ослабляет действие хрогексидина глюконата).

Иногда при кандидозном стоматите используют 1% раствор генциан виолета – красящего вещества, которое убивает бактерии и является противогрибковым средством. Это вещество можно использовать только взрослым, поэтому нужно проконсультироваться с врачом, если собираетесь его применить своему ребенку. При неэффективности генциан виолета, лечащий врач назначит другое средство.

Не отчаивайтесь!
Если кандидозный стоматит вызывает дискомфорт, воспользуйтесь следующими рекомендациями:
• пейте холодные напитки, например, воду, чай со льдом или замороженные соки;
• кушайте мягкие продукты, которые легко глотать, например, мороженое или сладкий крем;
• если белый налет вызывает болезненные ощущения, пейте с соломинки;
• полощите рот несколько раз в день теплой подселенной водой (1 чайная ложка соли на стакан воды).

Профилактика Кандидозного стоматита (молочница):

Профилактика кандидозного стоматита:
• Тщательно ухаживайте за ротовой полостью, чистите зубы 2 раза в день, используйте зубную нить 1 раз в день и полощите ротовую полость зубным эликсиром. Если у Вас уже было это заболевание, поменяйте зубную щетку в целях предотвращения появления кандидозного стоматита. Если Вы носите зубные протезы, помещайте их на ночь в емкость с дезинфицирующим раствором (хлоргексидин глюконат), который возможно приобрести у фармацевта. С этой целью Вы можете использовать и другие антисептики, такие как Polident и Efferdent, продающиеся в любой аптеке. Тщательно промывайте протезы до, и после помещения их в раствор.
• Тщательно мойте руки.
• Если Вы принимаете жидкие антибиотики, сразу же прополощите ротовую полость после их приема.
• Помните, что такие заболевания как рак, СПИД и диабет повышают риск появления кандидозного стоматита.
• Используйте специальную насадку во время приема спреевых кортикостероидов и полощите рот зубным эликсиром после приема очередной дозировки.
• Для людей с приобретенным иммунодефицитом (СПИД), полезно использовать Listerine для полоскания ротовой полости.

С целью предотвращения кандидозного стоматита у маленьких детей следует:
• Лечить дрожжевую вагинальную инфекцию, особенно в последние три месяца беременности. Это снизит риск передачи инфекции во время родов Вашему ребенку.
• Ежедневно промывать бутылочки и соски, а также хранить эти принадлежности в холодильнике, поскольку бактерии плохо размножаются при низкой температуре.
• Не использовать повторно бутылочку для кормления ребенка по истечению 1 часа.
• Прокипятить все возможные предметы, которые ребенок берет в рот не менее 20 минут или загрузить их в посудомоечную машину.
• Менять памперс сразу же после его наполнения, поскольку грибок активно размножается в теплой и влажной среде.
• Кормить ребенка грудью, поскольку материнское молоко содержит антитела, способствующие укреплению иммунной системы ребенка, предохраняющие организм от проникновения инфекции.
• Обратиться за помощью к врачу, если Вы испытываете болезненные ощущения во время и после кормления ребенка грудью. Это может быть признаком инфекции, которая от ребенка перешла к Вам.
Если Ваш ребенок принимает антибиотики от разного рода заболеваний, прополощите его ротик после приема лекарства. Такие препараты нарушают бактериальный баланс в ротовой полости и провоцируют развитие кандидозного стоматита.

Если Вашему ребенку нужно дать лекарство от кандидозного стоматита, не кладите пипетку в рот ребенку. Накапайте его на ватный тампон и обработайте инфицированную область. После этой процедуры, выбросьте его в урну во избежание попадания дрожжевого грибка в бутылку с медицинским препаратом.

К каким докторам следует обращаться если у Вас Кандидозный стоматит (молочница):

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Кандидозного стоматита (молочница), ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Грибковые заболевания слизистой ротовой полости часто выявляются у детей. Обнаружение во рту у новорожденного или грудничка признаков молочницы требует незамедлительного лечения: отсутствие терапевтических мер чревато ухудшением общего состояния малыша, развитием серьезных осложнений.

Кандидоз у новорожденных: общие понятия

Молочница, появляющаяся на языке у новорожденных детей, — это патология, возбудителями которой являются дрожжеподобные грибы Кандида. Род инфекционных агентов насчитывает свыше 150 типов одноклеточных простейших, но чаще всего развитие рассматриваемого заболевания провоцируют грибки Candida albicans.

Эти микроскопические организмы являются симбионтами человека, приобретающими патогенные свойства только при определенных условиях.

Основной признак прогрессирующего недуга — белый налет точечного характера, появляющийся в полости рта ребенка. Неопытные родители иногда путают обнаруженные творожистые образования с физиологическими отложениями на слизистой оболочке, так как выглядят они одинаково.

Естественный налет на языке, возникающий после кормления (срыгивания), можно легко убрать стерильным марлевым тампоном. Отложения, сигнализирующие о развитии болезни, быстро удалить не получится. После устранения патологических образований на тканях ротовой полости обнаруживаются покраснения, кровоточащие язвочки.

Понять, как выглядит физиологический налет и налет при молочнице во рту у новорожденного ребенка, поможет следующее фото:

Классификация молочницы

Педиатры выделяют 3 формы заболевания:

Легкую, при которой налет располагается на щеках, языке. Отложения носят точечно-островковый характер.
Среднетяжелую, отличающуюся возникновением налета на гиперемированных тканях твердого неба, губах ребенка. Патологические образования диффузно покрывают язык и щеки.
Тяжелую, характеризующуюся наличием пленчатого налета, плотно спаянного со слизистой ротовой полости. При осмотре выявляются заеды, поражения кожи, ногтей. Заболевание сопровождается изменениями в структуре тканей мочевого пузыря, бронхов, внутренних органов ребенка.

Ознакомиться с внешними проявлениями разных форм молочницы, поможет фото:

Детская молочница подразделяется на острую, бороться с которой достаточно легко, и хроническую. Последняя отличается наличием рецидивов и дифференцируется на дрожжевой глоссит, заеду, генерализованные формы поражения.

Опасность заболевания

Согласно статистическим данным, в группе риска по заболеванию кандидозом — младенцы, рожденные раньше срока, груднички с ослабленной иммунной системой и врожденными пороками. Подвержены развитию недуга малыши, перенесшие хирургические вмешательства, новорожденные дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Молочница, появившаяся во рту у младенца, быстро прогрессирует без лечения. Отсутствие необходимых терапевтических мер приводит к осложнениям, в числе которых:

сбои в работе внутренних органов;
потеря веса (при отказе от материнского молока);
обезвоживание;
кандидозный сепсис.

Отказ от визита к врачу, равно как и лечение народными средствами без предварительной консультации с педиатром, может привести к летальному исходу.

Факторы, стимулирующие развитие болезни

Активный рост колоний сапрофитирующих грибов происходит при снижении иммунитета ребенка. Недостаточная сопротивляемость организма обуславливается такими причинами:

пороки развития;
родовые травмы;
недоедание;
наличие инфекционных заболеваний.

Легкой фиксации патогенов на поверхности ротовой полости младенца способствует незрелость слизистых оболочек, повреждение тканей.

Ребенок может заразиться кандидозом от матери при прохождении по родовым путям, во время грудного вскармливания. Источником инфекции могут выступать родственники, вовремя не лечившиеся от кандидоза, члены семьи, нарушающие правила гигиены.

Среди дополнительных причин развития болезни:

частое срыгивание;
сухой воздух, высокая температура в жилом помещении;
чрезмерное употребление напитков, содержащих сахар;
некачественная стерилизация бутылочек, сосок;
несоблюдение санитарных норм.

Молочница во рту у грудничков и новорожденных может возникать по причинам, связанным с особенностями лечения определенных заболеваний. В педиатрии нередко используются терапевтические схемы, включающие прием кортикостероидов и антибиотиков. Последние вызывают у ребенка дисбактериоз, нарушают естественный баланс микрофлоры кишечника. При отсутствии полезных микроорганизмов патогены начинают активно развиваться.

Симптомы молочницы во рту у грудничков и детей

Признаки кандидоза у малышей варьируются в зависимости от стадии недуга, могут проявляться спустя 5–10 дней от момента рождения.

Симптомами первой фазы болезни являются нарушения психоэмоционального состояния (плаксивость) и появление налета. Убрать патологические образования, которые выглядят как мелкие белые точки, сложно. Ребенок отказывается брать грудь, капризничает.

По мере развития молочницы отложения распространяются за пределы рта, локализуются в горле. Налет приобретает творожистую консистенцию, становится похожим на плотные белые бляшки, не снимается. Изо рта у ребенка неприятно пахнет.

Молочница третьей стадии у грудничка сопровождается следующими симптомами:

отложения покрывают горло, губы, миндалины, небо, десны, щеки;
при пальпации прощупываются увеличенные лимфоузлы;
выявленные язвы характеризуются повышенной кровоточивостью.

Малыш беспокоится, постоянно плачет, отказывается от еды. В числе дополнительных признаков отмечаются повышенная до 37,5 °C температура, вялость, наличие аллергических реакций, сильный запах из ротика ребенка. Заболевание распространяется на ткани системы ЖКТ, проявляется в области половых органов. Налет может приобретать желтый или коричневый оттенок.

Основные способы диагностики

При первых симптомах заболевания следует обратиться к врачу для постановки диагноза и назначения схемы лечения молочницы во рту у грудничка. Первичное определение присутствия недуга происходит при визуальном осмотре. Подтверждение предварительного диагноза осуществляется на основании лабораторных исследований: отделяемый от слизистой налет высушивается на предметном стекле и обрабатывается с использованием специальных препаратов. Методика позволяет определить наличие нитей гриба.

Степень резистентности инфекционных агентов к антимикозным медикаментам выясняется путем задействования культурального посева. Способ применяется при частых рецидивах кандидоза, низкой эффективности классических схем лечения, назначаемых для купирования молочницы у грудничков во рту.

Необходимо внимательно следить за состоянием здоровья грудничков: при раннем выявлении болезни проще определить перечень медикаментов, требующих задействования.

Лечение молочницы у новорожденных младенцев, грудничков и детей разных возрастов

Терапия заболевания проводится с учетом индивидуального состояния, возраста маленького пациента, наличия аллергических реакций на компоненты лекарств, формы недуга. Длительность лечения определяет доктор. Купирование болезни проводится преимущественно в домашних условиях.

Молочницу, появившуюся во рту у новорожденных, рекомендуется лечить местно, без задействования противогрибковых препаратов. В числе наиболее эффективных средств — сода, перекись водорода (1%), слабый раствор перманганата калия, народные методы. Содовый раствор можно сделать в домашних условиях. Готовится он следующим образом: чайную ложку соды (гидрокарбоната натрия) тщательно размешивают в половине стакана предварительно прокипяченной воды.

Медикаменты до достижения ребенком возраста 6 месяцев используются только после консультации с врачом.

Лечить молочницу, локализующуюся во рту у полугодовалого грудного ребенка, допустимо с применением противогрибковых лекарств: Нистатина, Мирамистина, Винилина, Кандида. В ряде случаев задействуют таблетки Флуконазола, капсулы Дифлюкана (дозировка определяется доктором), раствор Нистатина с Цианокобаламином.

Как лечить молочницу во рту у грудничка

Алгоритм проведения процедур очень прост. Он состоит из 3 шагов:

Очищение рта кипяченой водой, охлажденной до комнатной температуры.
Обработка ротовой полости вышеперечисленными растворами. Для осуществления манипуляций вокруг пальца закрепляется кусок стерильной марли (бинта), поверхность ткани смачивается антисептиком (содовым, иными растворами). Процедура начинается со слизистой щек, затем обрабатываются десны, язык ребенка. Губы очищаются последними. Убирать налет нужно аккуратными движениями. Частота лечебных манипуляций – 3–6 раз в день.
Точечное смазывание пораженных поверхностей антимикозными медикаментами (делать каждые 8–12 часов).

Аналогичные манипуляции, за исключением третьего пункта, проводятся и для купирования недуга у новорожденных детей. Важно помнить: последний этап рассмотренного алгоритма включается только в схемы терапии для грудничков от 6 месяцев.

Во избежание повторных проблем, вылечив малыша, необходимо устранить все провоцирующие развитие недуга факторы.

Нюансы лечения

Используя упомянутые средства от молочницы во рту у новорожденных, кормящая мать должна:

обратить внимание на состояние собственного здоровья;
скорректировать свой ежедневный рацион;
обеспечить создание оптимального микроклимата в детской комнате;
перед каждым кормлением обрабатывать грудь содовым раствором;
после кормления давать малышу несколько глотков чистой воды;
кипятить бутылочки, соски в растворе пищевой соды.

Вылечить младенца можно лишь при тщательном соблюдении всех рекомендаций врача-педиатра.

Народные средства от молочницы у детей во рту

Решая, чем лечить молочницу, возникшую у грудничков во рту, не следует забывать о рецептах альтернативной медицины. Терапия может включать отвары трав: смесь из равных частей сырья ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника, березовых и тополиных почек, листьев эвкалипта и можжевеловых ягод. Сбор необходимо залить 2 стаканами кипятка, оставить на 12 часов. Когда состав настоится, его используют для обработки пораженных областей. Делать манипуляции рекомендуется каждые 8 часов. Отвар можно давать ребенку вместо воды.

Хорошим средством от молочницы, локализующейся во рту у грудничков, является раствор меда. Жидкость, полученную при разведении 10 г продукта пчеловодства в 2 ст. л. воды, наносят на затронутые недугом зоны. Следует помнить, что лечение медом часто вызывает аллергические реакции, поэтому перед началом терапии рекомендуется узнать у врача, можно ли использовать средство для купирования проявлений заболевания у ребенка.

Избавиться от болезни можно путем орошения ротовой полости отваром зверобоя: 60 г листьев залить водой, прокипятить, дать настояться. Курс лечения может длиться до 3 недель.

Профилактика заболевания

Чтобы избавиться от кандидоза окончательно, необходимо придерживаться ряда несложных профилактических мер. В их числе:

соблюдение элементарных правил гигиены: тщательно мойте руки, ухаживайте за кожными покровами, слизистыми ребенка;
поддержание оптимального микроклимата в квартире;
укрепление иммунитета ребенка.

Молочница у малыша — серьезное заболевание, избежать рецидивов которого можно только при помощи своевременного обращения к врачу. Самостоятельно лечить детский кандидоз, без прохождения необходимых обследований, на основании знаний, полученных из газетных (журнальных) статей, запрещено.

Заражение грибком Candida относится к числу наиболее распространенных заболеваний полости рта — как среди взрослых, так и среди детей. Это заболевание характеризуется появлением ряда характерных наружных признаков, а также общей симптоматикой, схожей с проявлениями других инфекционных и воспалительных заболеваний. У детей болезнь протекает с рядом особенностей; кроме того, отличаются и методы лечения заболевания.

Причины

Основная причина болезни — это заражение грибком Candida, условно-патогенным микроорганизмом, который широко распространен среди людей и животных. Candida — дрожжеподобный одноклеточный грибок, который входит в состав нормальной микрофлоры у значительной части здоровых людей. Чаще всего его можно обнаружить на поверхности различных слизистых оболочек организма, например, в кишечнике, во рту, глотке и миндалинах. Сегодня известно около 150 разновидностей этого микроорганизма, 20 из которых способны вызывать заболевания у человека. Разрушительное воздействие Candida на слизистые оболочки и другие ткани человеческого тела обусловлено выделением большого количества ферментов, расщепляющих белки, жиры и другие составляющие клеток. В результате этого и возникают такие характерные для кандидоза симптомы, как жжение, сухость, болезненность.

При возникновении неблагоприятных условий Candida покрывается специальной защитной оболочкой, которая помогает грибку выживать во внешней среде и путешествовать от носителя к носителю. Инфицирование может происходить различными путями — воздушно-капельным, контактно-бытовым, внутриутробным. Новорожденные дети заражаются, как правило, от медицинского персонала, либо во время родов, при прохождении через инфицированные родовые пути.

В раннем возрасте организм ребенка не имеет сформировавшегося иммунитета — хотя бы по той простой причине, что он еще практически не контактировал с инфекционными агентами и не выработал соответствующие антитела. Именно поэтому дети в возрасте до года особенно предрасположены к развитию кандидоза. Однако это заболевание встречается и у детей старшего возраста. В этом случае его появлению и развитию нередко предшествует образование множественных кариозных поражений зубов. Кариес, который является постоянным источником инфекции, способствует ослаблению местного и общего иммунитета, в результате чего происходит быстрое и активное размножение условно-патогенной и патогенной микрофлоры. К этой категории относятся и различные грибки рода Candida, флюороз.

Факторами, которые способны спровоцировать развитие кандидоза у ребенка во рту, также являются различные сопутствующие заболевания, такие как сахарный диабет, болезни желудочно-кишечного тракта, острые или хронические инфекции, другие соматические недуги. Плохая гигиена полости рта, прием антибиотиков, гормонов и иммуносупрессоров, недостаточное или несбалансированное питание тоже повышают риск развития кандидоза.

Для активного размножения грибка необходимы определенные условия — в частности, наиболее активен этот микроорганизм при температуре от 30 до 37 градусов Цельсия. Уровень кислотности, оптимальный для размножения Candida, возникает во рту человека при употреблении большого количества сладостей, мучного и других продуктов, содержащих много простых углеводов.

Симптомы заболевания

Как правило, наибольшая концентрация грибка обнаруживается на поверхности внутренней стороны щек, языка, глотки и миндалин, неба. На раннем этапе развития заболевания у детей наблюдается покраснение слизистых оболочек; они становятся отечными, повышается чувствительность слизистой, из-за чего дети нередко бывают раздражительными, капризными, у них нарушаются аппетит и сон. Первичный эпизод заболевания проходит, как правило, в более острой форме; у пациентов может наблюдаться общая симптоматика: повышение температуры тела, головные боли и головокружения, тошнота или рвота, ухудшение общего самочувствия.

Через некоторое время после начала болезни на поверхности слизистых оболочек полости рта начинают появляться белые крупинки, которые постепенно увеличиваются в размерах и сливаются воедино, образуя бляшки, а затем — налет, покрывающий большие участки слизистой. На этом этапе пациенты страдают от сильной сухости и отека во рту. Слизистые оболочки становятся болезненными. Жжение, зуд и другие неприятные ощущения чаще всего бывают связаны с развитием аллергической реакции, вызванной размножением патогенных микроорганизмов и выделением токсинов в процессе их жизнедеятельности. Болезненность усиливается во время приема и глотания пищи, при употреблении в пищу горячих, кислых, острых продуктов и напитков. Грудные дети при этом часто отказываются от приема пищи.

Налет, образующийся при кандидозе, имеет весьма характерный вид и напоминает молочные пленки или остатки творога. В его состав входят разрушенные клетки слизистых оболочек, остатки пищи, бактериальная масса, фибрин и кератин. Хлопья, чешуйки и налет также могут появляться вне ротовой полости — на кайме губ. Переход инфекции на губы носит название кандидозной заеды. Из-за этого заболевания кожа в уголках губ высыхает и трескается; в некоторых случаях инфекция затрагивает всю поверхность губ, в результате чего также возникают растрескивание и шелушение.

При легкой и средней формах заболевания налет легко соскабливается, а под ним обнаруживаются участки эрозии (изъязвления) или мацерации (размягчения) слизистой. Более длительное течение заболевания и отсутствие адекватного лечения приводит к глубокому поражению слизистых, в результате чего на их поверхности проступает кровь, окрашивающая налет в бурый или коричневатый цвет.

Лечение кандидоза

Основным методом лечения болезни является применение местных противогрибковых и антибактериальных средств, а также прием антибиотиков. Антимикотические (противогрибковые) препараты позволяют не только устранить симптомы болезни, но и уничтожить грибок в ротовой полости, а также в других органах и тканях. С этой целью применяются антибиотики полиенового ряда (леворин, нистатин и др.), а также клотримазол, эконазол и другие имидазолы. Выраженное противогрибковое действие также оказывают флуконазол, дифлюкан, низорал.

Значительная часть антибиотиков обладает целым рядом побочных эффектов и оказывает негативное воздействие на состояние иммунитета. Поэтому при лечении детей антибиотики используются лишь при наиболее тяжелых случаях, а также при наличии риска развития осложнений, генерализации процесса. На начальных этапах заболевания и при легком течении болезни отдают предпочтение местным средствам. Мы рекомендуем использовать ополаскиватели серии АСЕПТА, которые содержат хлоргексидин и другие активные компоненты, оказывающие противомикробное и противовоспалительное действия. Для удаления налета можно использовать специальные детские салфетки АСЕПТА Baby. Салфетка-напальчник в индивидуальной упаковке изготовлена из гипоаллергенных материалов и позволяет бережно очистить слизистые оболочки, не рискуя повредить их или занести дополнительную инфекцию. Также рекомендуется проводить регулярную обработку ротовой полости люголем или раствором серебра. Эту процедуру необходимо повторять через каждые три часа.

Для профилактики и лечения кандидоза у детей большое значение имеет также диета и гигиена полости рта. Рекомендуется исключить или строго ограничить количество пищи, содержащей простые углеводы — это, в первую очередь, кондитерские изделия, мучные продукты. Следите за тем, чтобы ребенок регулярно чистил зубы — лучше всего использовать для этого специальную зубную пасту, например — АСЕПТА Baby, Kids, Teens. Компоненты, содержащиеся в этих пастах, помогают предотвратить кариес и, как следствие, снижают инфекционную нагрузку на иммунитет ребенка.

Изучение клинической эффективности применения лечебно-профилактических средств серии «АСЕПТА» при лечении воспалительных заболеваний пародонта у детей и подростков (И.В. Климова)
Климова Ирина Владимировна, к.м.н., доцент кафедры стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.
Кафедра стоматологии детского возраста Новосибирского государственного медицинского университета.

Использование адгезивного бальзама «Асепта®» при лечении воспалительных заболеваний пародонта
Л.Ю. ОРЕХОВА*, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой В.В. ТЭЦ**, д-р мед. наук, профессор, завкафедрой С.Б. УЛИТОВСКИЙ*, д-р мед. наук, профессор А.А. ЛЕОНТЬЕВ*, врач-стоматолог А.А. ДОМОРАД**, О.М. ЯКОВЛЕВА**
СПбГМУ им. акад. И.П. Павлова, Санкт-Петербург — *Кафедра терапевтической стоматологии, **Кафедра микробиологии

Клинический опыт применения серии средств «Асепта»
Фукс Елена Ивановна ассистент кафедры терапевтической и детской стоматологии
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования Рязанский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации (ГБОУ ВПО РязГМУ Минздравсоцразвития России)

Кандидоз или, иначе, молочница — это инфекционное заболевание, главной причиной которого является заражение грибками Candida. Эти грибки относятся к тому же виду, что и дрожжи, и входят в состав естественной микрофлоры у подавляющего большинства здоровых людей. Максимальная концентрация этих условно-патогенных микроорганизмов наблюдается в кишечнике, носоглотке, влагалище; некоторое количество грибков можно обнаружить и на поверхности кожи.

При нормальном, здоровом состоянии организма грибок не вызывает никаких неприятных симптомов. Однако при ослаблении иммунитета и появлении других провоцирующих факторов происходит активное размножение Candida, в результате чего и появляется дискомфорт, зуд, жжение и другие проявления молоцницы. Это заболевание может поражать различные ткани и органы; нередко встречается и кандидоз слизистой полости рта.

Чаще всего от этого заболевания страдают грудные дети: по данным статистики, до 20 процентов детей в возрасте до одного года хотя бы единожды переболели кандидозом. Около 10 процентов людей старше 60 также страдают от симптомов этой инфекции. У женщин он встречается чаще, чем у мужчин; очень часто признаки заболевания появляются у курильщиков. Существует и множество других факторов, способствующих развитию кандидоза во рту.

Причины кандидоза полости рта

Основная причина возникновения — это снижение иммунного статуса, в результате чего начинается бесконтрольное размножение микрофлоры. Сниженный иммунитет наблюдается у пожилых людей и у грудных детей, у пациентов, страдающих от ВИЧ, СПИД и других заболеваний, связанных с иммунодефицитом, у тех, кто регулярно подвергает организм чрезмерным нагрузкам, пренебрегает правилами здорового питания и нарушает режим работы и отдыха. К факторам риска можно отнести и такие причины, как:

Употребление лекарственных препаратов. Прием антибиотиков, иммуносупрессоров (препаратов, подавляющих иммунитет) и некоторых других лекарственных средств приводит к нарушению иммунитета и естественного баланса микрофлоры в организме. Похожее действие оказывают и оральные контрацептивы, влияющие на гормональный фон.
Беременность. Во время вынашивания ребенка происходит резкое и значительное изменение гормонального фона, что может привести к всплеску активности патогенной и условно-патогенной микрофлоры.
Лучевая и химиотерапия. Часто встречается у пациентов, проходящих медикаментозное и радиологическое лечение от раковых заболеваний.
Травмы слизистых оболочек. Нарушение целостности слизистых оболочек приводит к утрате или ухудшению барьерной функции, в результате чего грибок попадает вглубь тканей, вызывает воспаление и другие симптомы. Особенно опасны мелкие, но постоянно повторяющиеся травмы — например, при ношении неправильно подобранных зубных протезов или брекетов.
Переутомление и стресс. Длительное напряжение физических и психических сил приводит к ухудшению защитной функции организма. Аналогичные последствия вызывают переохлаждение или перегрев, регулярное недосыпание, недостаточное, чрезмерное или просто несбалансированное питание, злоупотребление алкоголем, никотином, наркотическими веществами.
Гипо- и авитаминоз. Может быть вызван нехваткой питательных веществ, в частности — витаминов группы B, C.
Соматические заболевания. Среди частых спутников кандидоза можно назвать туберкулез, дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, болезни надпочечников и других желез внутренней секреции. Кандидоз является заразным заболеванием. Большое количество патогенных микроорганизмов передается при поцелуях и половых контактах, при пользовании общей посудой, полотенцами и другими предметами быта. Заражение также может произойти во время родов (вертикальная передача от матери к плоду). Кроме того, существует риск заражения при контактах с инфицированными домашними животными.

Виды заболевания

Клиническая картина кандидоза полости рта классифицируется:

На клинико-морфологическую.
По течению.
По локализации.

Клинико-морфологическая делится на:

Гиперпластическую.
Эрозивно-язвенную.
Псевдомембранозную.
Атрофическую.

Клиническая картина, классифицируемая по течению, делится на:

Хейлит.
Гингивит.
Глоссит.
Стоматит.
Тонзиллит и др.

Исходя из клинической картины, кандидоз полости рта бывает нескольких видов:

Хронический гиперпластический.
Кандидозная заеда.
Хронический атрофический.
Острый псевдомембранозный.
Хронический псевдомембранозный.
Острый атрофический.

Симптомы

Поражение слизистой полости рта грибком Candida может принимать различные формы, каждая из которых имеет собственные особенности симптоматики. Наиболее распространены такие формы болезни, как кандидозный ангулит, глоссит, хейлит, стоматит. Встречается как острая, так и хроническая формы заболевания.

Псевдомембранозный острый кандидоз является самой распространенной формой и чаще всего встречается у младенцев и пожилых людей. Для этой формы характерно появление выраженного отека, гиперемии (покраснения) слизистых оболочек. Кроме того, на поверхности губ, неба, спинке языка и внутренней стороны щек образуется характерный беловатый налет. Если налет соскрести, поверхность слизистой под ним будет мацерированной (размягченной) или изъязвленной, кровоточащей. При этом у пациентов возникают жалобы на болезненность, жжение или зуд во рту; прием пищи в значительной степени затрудняется. Очень часто процесс распространяется на пищевод, глотку.
Острый атрофический кандидоз слизистой оболочки полости рта обычно развивается из-за отсутствия адекватного лечения. Верхняя часть слизистых (эпителий) при этом слущивается, слизистая становится тонкой, красной или напротив — отечной. Яркий красный цвет приобретает и язык пациента, уголки губ; сосочки на языке атрофируются, сглаживаются. Налет при этом отсутствует или обнаруживается лишь в труднодоступных местах.
Гиперпластический хронический кандидоз характеризуется образованием большого числа папул и бляшек неправильной или округлой формы. Они располагаются близко друг к другу на слизистой языка и щек и нередко спаиваются, срастаются. Вокруг каждого такого образования имеется тонкий ободок покрасневшей, воспаленной ткани. Соскоблить или удалить иным образом такую бляшку затруднительно. Полость рта при этом становится сухой и шероховатой; при жевании, говорении и даже в покое у пациентов обнаруживается значительный дискомфорт и болезненность. Следует отметить, что это заболевание чаще всего поражает мужчин старше 30 лет.

Главной причиной хронического атрофического типа является постоянное травмирование слизистых оболочек, например — из-за ношения протеза. Симптомы заболевания локализуются в области поражения. Возникает покраснение слизистой (часто — по контуру поражения), образуется налет, возникают боль и жжение, оболочки становятся сухими.

Как проявляется заболевание у детей?

У детей болезнь протекает в острой форме и сопровождается появлением покраснения и отеков на слизистой оболочке полости рта. Ребенок плохо спит, у него может отсутствовать аппетит, появляется плаксивость.

Болезнь у детей может возникнуть по следующим причинам:

Ослабление иммунитета.
Заражение при кормлении грудью.
Передача грибка во время родов.
Заражение через бытовые предметы.

Если заболевание своевременно не диагностируется и не лечится, в скором времени у ребенка во рту появляется белесый налет, напоминающий творог, а в запущенной стадии возникают язвы, которые сопровождаются кровоточивостью и вызывают сильную боль у малышей.

Диагностика

Для точной постановки диагноза используют сочетание нескольких методов — от простого осмотра и опроса пациента на предмет жалоб до лабораторных, таких как посев, микроскопическое исследование биоматериала, анализ степени обсеменения ротовой полости грибковым мицелием.

Кандидоз рта сопровождается целым рядом характерных наружных признаков, в частности — образованием налета, запахом изо рта, изъязвлением и гиперемией слизистых. Однако лабораторные методы позволяют точно определить тип возбудителя и исключить возможность наличия вторичной инфекции, что может повлиять на характер и длительность лечения.

Дифференциальная диагностика применяется для отделения случаев кандидоза от заболевания афтозным стоматитом, лейкоплакией, красным лишаем, стрептококковой заедой и другими инфекционными патологиями полости рта.

Как лечить кандидоз полости рта?

Лечение проводится с применением местных и общих, специфических и симптоматических средств. Среди основных задач терапии можно назвать устранение очагов инфекции в ротовой полости (санацию), лечение заболеваний, которые сопутствуют кандидозу и являются факторами риска, стимуляцию защитных сил организма. Общая длительность лечения обычно составляет не менее 7-10 дней.

В качестве средств местной терапии используются полоскания — с использованием растворов борной кислоты, соды, тетрабората натрия. Для более длительного и эффективного воздействия такие средства можно применять в виде аппликаций — смочив раствором ватный тампон или бинт.

Нистатин при кандидозе полости рта используется для борьбы с основной причиной заболевания — грибковой инфекцией. Лечение кандидоза во рту также может включать в себя применение других антимикотических (противогрибковых) препаратов — например, левориновой мази. Наилучший эффект достигается при использовании нескольких препаратов, чередовании их в течение нескольких дней.

Противогрибковые препараты назначают и для системной терапии — в этом случае внутрь принимают такие лекарства от кандидоза полости рта и других инфекций, как ламизил, дифлюкан, леварин, низорал и др. В наиболее тяжелых случаях заболевания в схему терапии включают прием иммуномодулирующих препаратов, а также использование других средств, оказывающих стимулирующее воздействие на иммунитет и способствующих укреплению собственных защитных сил организма.

Не менее важной задачей является защита от дополнительных грибковых и бактериальных инфекций, которые могут присоединиться к заражению грибком Candida и осложнить течение болезни. С этой целью проводят полоскания антисептическими растворами — фукорцином, йодинолом и другими.

В качестве альтернативного средства можно использовать антисептический ополаскиватель для полости рта АСЕПТА, содержащий активные компоненты хлоргексидин и бензидамин. Оба этих вещества обладают широким противомикробным действием. Регулярное применение ополаскивателей АСЕПТА также оказывает выраженный противовоспалительный эффект и помогает не только устранить неприятные симптомы, но и снизить риск развития осложнений.

Клинические исследования

Ополаскиватель для полости рта АСЕПТА® предназначен для защиты десен от воспаления и улучшения гигиены.

Результаты клинических исследований ополаскивателя подтвердили высокую эффективность средства. После 3-х недель применения ополаскивателя АСЕПТА® кровоточивость десен снижается на 28,3%, воспаление уменьшается на 32,3% и гигиеническое состояние полости рта улучшается на 33,5%*. *По результатам клинических испытаний ополаскивателя АСЕПТА®.

Профилактика заболевания

Профилактические мероприятия направлены на улучшение состояния микрофлоры. К ним относят:

Правильную гигиену полости рта.
Продуманный рацион питания с высоким количеством белковых продуктов и сниженным употреблением пищи, содержащей глюкозу.
Отказ от курения и спиртных напитков.
Своевременный осмотр у лечащего стоматолога для профилактики, диагностики и лечения болезни.
Отказ от приема медицинских препаратов, таких как антибиотики, без предварительной консультации с врачом.
Если у пациента имеются зубные протезы, то одной из мер профилактики будет их регулярная обработка в специальном растворе.

Роль противовоспалительного ополаскивателя в лечении заболеваний пародонта (Л.Ю. Орехова, А.А. Леонтьев, С.Б. Улитовский)
Л.Ю. ОРЕХОВА, д.м.н., проф., завкафедрой; А.А. ЛЕОНТЬЕВ, врач-стоматолог; С.Б. УЛИТОВСКИЙ, д.м.н., проф.
Кафедра терапевтической стоматологии СПб ГМУ им. акад. И. П. Павлова

Отчет о клинических испытаниях по определению/подтверждению профилактических свойств средств индивидуальной гигиены полости рта выпускаемых серийно: ополаскиватель для полости рта «АСЕПТА PARODONTAL» - Раствор для ирригатора».
д.м.н. профессор, заслуженный врач РФ, зав. кафедрой Профилактической стоматологии С.Б. Улитовский, врач-исследователь А.А. Леонтьев
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова, кафедра профилактической стоматологии.

Читайте также: