Задирается кожа возле ногтей что это такое

Обновлено: 27.03.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Утолщение ногтей: причины, диагностика и способы лечения.

Описание

Красивые и ухоженные ногти, кожа, волосы и зубы – основные внешние показатели здоровья человека. Одним из распространенных симптомов поражения ногтей является их утолщение. Многие пренебрегают данным симптомом, хотя подобные изменения ногтей приносят существенный дискомфорт: появляется слоистость ногтевой пластины, ее ломкость и отталкивающий внешний вид.

Разновидности утолщения ногтей

В зависимости от причины утолщения ногтей можно выделить два вида:

  1. Наследственные утолщения ногтей, которые проявляются с раннего детства и сложно поддаются коррекции.
  2. Приобретенные утолщения ногтей, которые возникают при развитии различных заболеваний или в результате внешнего воздействия.
  1. Грибковые заболевания ногтей (онихомикозы) – самая частая причина утолщения ногтевой пластины. В зависимости от вида грибка и его способности разрушать структуру ногтя различается локализация грибка. Наиболее благоприятным местом для роста грибов является область сочленения ногтевой пластины и ногтевого ложа, то есть сбоку ногтя у кожных валиков. Внедрению грибков способствуют травмы ногтя и окружающей кожи (заусенцы, царапины и т.д.).
  • утолщение ногтя;
  • изменение цвета ногтя или его прозрачности;
  • разрушение ногтя (слоение, крошение, истончение ногтевой пластины);
  • подногтевой гиперкератоз (усиленное деление клеток рогового слоя эпидермиса);
  • воспаление окружающих тканей (покраснение, припухлость, болезненность).

К факторам риска заражения грибком относятся:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • сосудистые заболевания;
  • плоскостопие;
  • использование обуви, перчаток и полотенец человека, больного онихомикозом;
  • обморожения;
  • чрезмерная потливость кожи конечностей или, наоборот, ее сухость.

К группе заболеваний, приводящих к нарушению кровообращения тканей нижних конечностей, относятся атеросклероз и хроническая венозная недостаточность.

Атеросклероз – хроническое, медленно прогрессирующее заболевание, проявляющееся очаговым утолщением внутреннего слоя артерий из-за отложения липидов и реактивного разрастания соединительной ткани.

  1. Травмы ногтевой пластины и окружающих тканей чреваты нарушением нормальных процессов роста ногтей и нередко их утолщением, а также изменением цвета ногтевой пластины.
  2. Утолщение ногтей может быть следствием воспалительных поражений ногтя и окружающих тканей. При повреждении зоны матрикса ногтя нарушаются нормальные процессы роста и формирования ногтевой пластины. Изменения могут происходить как в сторону утолщения, так и истончения.
  3. Сахарный диабет характеризуется сенсомоторной нейропатией и нарушением кровообращения в дистальных (крайних) отделах конечностей. Образуются участки гипоксии, которые приводят к формированию зон гиперкератоза и утолщению ногтей. В результате нарушения чувствительности нижних конечностей человек не замечает мелкие травмы.

Неправильно подобранная обувь меняет нормальное положение стопы и пальцев, что ведет к их сдавливанию и нарушению кровообращения ногтевой пластины и окружающих тканей.

К каким врачам обращаться при утолщении ногтей

Если проблема утолщения ногтей сохраняется длительное время и не связана с травмой ногтя, а также есть другие патологические симптомы, то не следует идти к мастеру ногтевого сервиса с целью коррекции внешнего вида ногтя, а нужно обратиться к дерматологу или терапевту для выяснения возможной причины появления симптомов. Может потребоваться консультация других узких специалистов: ревматолога, сосудистого хирурга, кардиолога, эндокринолога.

Самодиагностика и самолечение в данной ситуации могут привести не только к потере красоты ногтей, но и к более серьезным проблемам.

Диагностика и обследование при утолщении ногтей

После проведения первичного осмотра врач может назначить комплекс лабораторно-инструментальных методов диагностики для установления причин появления симптомов и уточнения диагноза.

    Микроскопия и посев на паразитарные грибы с ногтевых пластин.

Грибковые инфекции кожи, волос и ногтей относят к группе поверхностных микозов. Онихомикозы - это антропонозная инфекция. Заболевание может передаваться при тесном контакте с больным или опосредовано - через предметы, которыми он пользовался. Инфицирование мо.

Онихогрифоз – разновидность ониходистрофии, характеризующаяся деформацией ногтевой пластинки в виде когтя грифона. Клинически онихогрифоз делится на две стадии. Ранняя проявляется в утолщении ногтя, изменении его прозрачности, окрашивании в грязно-жёлтые тона, искривлении ногтевой пластинки, часто с врастанием в кожу. Поздняя сопровождается перекручиванием тканей роговых пластинок, появлением исчерченности, болями при ходьбе. Патологию диагностируют клинически с забором крови на RW и сахар, применяют дерматоскопию, берут соскоб с ногтя для исключения микоза, при необходимости проводят профильные консультации. Лечение заключается в удалении ногтевой пластинки.

МКБ-10

Онихогрифоз

Общие сведения

Онихогрифоз – редкое дистрофическое поражение ногтевой пластинки, преимущественно локализующееся на ногах, связанное с изменением околоногтевых тканей, гипертрофией роговых пластинок, их уплотнением, перекручиванием роговых слоёв и искривлением в виде когтя мифической птицы (грифона). В современную дерматологическую практику термин «онихогрифоз» был введён немецким врачом и физиологом Р. Вирховом. Как правило, онихогрифоз – заболевание пациентов пожилого и старческого возраста, в очень редких случаях может встречаться даже у детей. Нередко онихогрифоз диагностируют у спортсменов. Частой сопутствующей патологией является плоскостопие. Патологический процесс не имеет гендерной и сезонной составляющей, неэндемичен. Актуальность проблемы связана с возможной микотической или сифилитической этиологией онихогрифоза, болевыми ощущениями, появляющимися при ходьбе, снижением качества жизни пациентов.

Онихогрифоз

Причины онихогрифоза

Точная причина развития заболевания не установлена. Считается, что онихогрифоз возникает под воздействием экзогенных и эндогенных триггеров. К первым относят травмы, обморожения, тесную обувь, локальное нарушение кровоснабжения околоногтевых тканей, неаккуратную обработку ногтевых пластинок, ангидроз, местные инфекции кожи. Во вторую группу включены иммунные нарушения, сенсибилизация кожи, метаболические изменения в дерме, возрастные эндокринные сбои, физиологическое старение тканей, хронические дерматозы, варикоз, кератозы. Подобные изменения ногтей также могут наблюдаться при сифилисе. Описаны редкие случаи врождённого онихогрифоза, причиной которого становятся неустановленные генные мутации. Патогенез заболевания не изучен до конца. Единственным точно установленным фактом в развитии онихогрифоза является нарушение питания ногтевой пластинки.

Если в основе онихогрифоза лежит травма, ношение тесной обуви, отморожение, происходит образование подногтевой гематомы, которая механически сдавливает околоногтевые ткани, нарушая их питание и вызывая изменения в матрице ногтя. Роговые клетки утолщаются за счёт внутриклеточного удерживания экссудата, в них происходят диспропорциональные нарушения обменных процессов. Одновременно повреждённые кератиноциты начинают выделять провоспалительные цитокины, инициирующие воспаление в дерме. Т-лимфоциты продуцируют интерлейкины, которые усиливают экссудативные и пролиферативные процессы в околоногтевых тканях и в матрице ногтя. Набухшие, изменившие свой состав роговые клетки эпидермиса начинают усиленно делиться.

Один слой роговых клеток обгоняет другой, кератиноциты наслаиваются друг на друга, изменяя полотно ногтевой пластинки, её форму и цвет. Образовавшийся гиперкератоз нарушает связь ногтя с ногтевым ложем. Формируется гипертрофированный ноготь. Нечто похожее, за исключением образования подногтевой гематомы, происходит, если причиной онихогрифоза становится инфекция или гипогидроз. Хроническое воспаление провоцирует инфильтрацию ногтевого ложа, стимулирует процессы ороговения в матриксе и по всей длине роговой пластинки с образованием гиперкератотического ногтя.

Если же онихогрифоз спровоцирован эндогенными триггерами, то в основе изменения роговых пластинок лежат иммунные нарушения на фоне возрастных изменений физиологических свойств кожи и её придатков. Матрица ногтя с возрастом становится тоньше, в ней уменьшается количество воды, липидов. В эпидермисе и дерме запустевает часть кровеносных сосудов. Всё это приводит к нарушению питания придатков кожи, трофическим нарушениям, изменениям в химическом составе ногтя.

На этом фоне любое воздействие на кожу запускает воспаление в дерме, усиливает процесс пролиферации кератиноцитов в сочетании с неправильным ростом роговых клеток, которые образуют ногтевую пластинку. Возникает подногтевой гиперкератоз, ноготь утолщается, меняет окраску, деформируется, частично теряет связь с ногтевым ложем, со временем приобретая форму когтя. Усугубляет онихогрифоз сосудистая недостаточность, которая развивается у многих пациентов старше 60 лет, лекарственная сенсибилизация и сахарный диабет (повышенная ломкость сосудов).

Классификация и симптомы онихогрифоза

В практической дерматологии принято различать врождённый и приобретённый онихогрифоз. Это важно для назначения адекватной терапии, которая зависит от причины патологического процесса. Клинически выделяют две стадии развития онихогрифоза. На ранней стадии заболевания возникает боль в мягких тканях около ногтевой пластинки и под ней. Такие ощущения доставляют пациентам дискомфорт при ходьбе, поскольку патологический процесс локализуется чаще всего на больших пальцах ног. Боль усиливается при малейшем надавливании на ногтевую пластинку. Со временем ноготь начинает утолщаться, возникает неестественный роговой нарост, возвышающийся над уровнем ногтевого ложа. Если толщина ногтя превышает 1 мм, уже можно говорить о начале онихогрифоза. Ноготь темнеет, становится плотным, плохо поддаётся обработке, края ногтевой пластинки могут врасти в кожу.

Во второй стадии онихогрифоза на гипертрофированной ногтевой пластинке появляются глубокие поперечные и продольные полоски. Цвет ногтя меняется на грязно-жёлтый с чёрно-серым оттенком. Роговые слои начинают перекручиваться, при этом становятся настолько твёрдыми, что ношение даже удобной обуви причиняет сильную боль. Обработать ноготь без предварительного размягчения не представляется возможным, он выходит за пределы верхушки пальца и начинает загибаться внутрь, приобретая форму птичьего клюва. Иногда направление роста ногтя становится винтовым или спиральным, он закручивается. Его длина достигает 4-6 см, поверхность приобретает бурый оттенок, на ней появляются бугорки и шероховатости. Форма напоминает рог животного. Пациенты не могут без посторонней помощи надеть обувь, передвигаются с трудом. Такой онихогрифоз возникает у больных старческого и пожилого возраста.

Диагностика и лечение онихогрифоза

Онихогрифоз диагностирует дерматолог или подолог. Диагноз не представляет затруднений из-за типичной клиники и анамнеза. При необходимости назначают профильные консультации (эндокринолог, сосудистый хирург, иммунолог-аллерголог). Приобретённый онихогрифоз требует забора крови на RW и определения уровня сахара крови (при позднем сифилисе и сахарном диабете возникает подобная деформация ногтевой пластинки). Обязательно исключение микотической инфекции. Для этого проводят дерматоскопию, используют лампу Вуда, микроскопируют соскоб с поражённого ногтя или осуществляют посев патологического материала на питательные среды.

Если к проявлениям онихогрифоза присоединяется вторичная инфекция, обязательно устанавливают возбудителя пиодермии путём посева отделяемого пустул с определением чувствительности к антибиотикам. Терапия патологии может быть эффективной только при выяснении точной причины онихогрифоза. Чем раньше пациент обращается к специалисту – тем лучше результат. Смысл терапии – уменьшение толщины ногтевой пластинки, возвращение ногтю нормальной формы. Для этого необходимо частично или полностью удалить ногтевую пластинку. Способ удаления выбирает подолог. При консервативном варианте сначала размягчают ноготь специальной пастой, нанося её на поражённую пластинку на 30-40 минут. После этого пасту смывают тёплой водой, а размягчённую часть ногтя удаляют механическим соскабливанием.

Курс состоит минимум из 3-5 процедур. Одновременно внутрь назначают витамины, наружно используют восстанавливающие мази на основе ретинола и желатина. Альтернативой являются кератолитические пластыри. В тяжёлых случаях ноготь удаляют полностью (хирургически или лазером). На руках в эстетических целях сохраняют основу ногтя. Внутрь применяют витамины, минералы, препараты ретинола и токоферола. Курс лечения составляет до 4-6 месяцев. Профилактика онихогрифоза заключается в избегании травм, ношении удобной обуви, коррекции сопутствующих заболеваний, правильной обработке ногтевых пластинок, защите рук от средств бытовой химии. Прогноз сомнительный, полное излечение зачастую невозможно.

Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.

Деформация ногтей

Общие сведения

В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей - изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.

Деформация ногтей

Причины деформации ногтей

Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца - ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.

Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).

Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.

Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста - при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.

Виды и характеристика деформации ногтей

Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.

«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.

Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.

Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).

Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.

Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.

Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.

Диагностика и лечение деформации ногтей

При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов - пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.

Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости - удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.

Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.

Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.

Заусенцы на пальцах – обрывок кожи, участок отслоившегося эпидермиса, окружающего ногтевую пластинку. Кроме того, что заусенцы на пальцах выглядят неэстетично, они причиняют дискомфорт, боль, нередко кровоточат, могут привести к развитию паронихии. Причинами образования заусенцев на пальцах может служить некачественное выполнение обрезного маникюра, привычка грызть ногти, раздражающее действие на кожу рук различных химических веществ, гиповитаминоз и др. Удаление заусенцев на пальцах производится с помощью маникюрных щипчиков или ножниц после предварительного распаривания кожи рук. Для профилактики инфекционных осложнений рекомендуется обработать кожу вокруг ногтя дезинфицирующим средством.

Заусенцы на пальцах

Общие сведения

С таким неприятным явлением, как заусенцы на пальцах, пожалуй, хоть единожды сталкивался каждый. Заусенцы – поверхностные надрывы кожи в области кутикулы или околоногтевых валиков. Чаще заусенцы образуются на пальцах рук, однако могут встречаться и на ногах. При определенных условиях такая проблема может возникать не только у женщин, но также у мужчины и даже у маленьких детей. Заусенцы на пальцах придают рукам неряшливый вид и делают их более уязвимыми для проникновения бактериальной и грибковой инфекции. Чтобы не допустить появления заусенцев на пальцах, необходимо правильно и систематически ухаживать за кожей рук и ногтями.

Заусенцы на пальцах

Причины

Образованию заусенцев в большей степени подвержена чувствительная и сухая кожа рук. В этом случае при неблагоприятных условиях кожа вокруг ногтей быстро истончается, теряет свою эластичность и легко растрескивается или травмируется при малейшем воздействии. Дополнительному огрубению кожи способствует длительный контакт рук с водой и моющими средствами в быту, работа с химическими веществами без использования защитных перчаток, пересушивание или обветривание, особенно в зимнее время года и т. п. Еще более вероятным появление заусенцев на пальцах делает отсутствие должного ежедневного ухода за руками, обкусывание ногтей (онихофагия).

Кроме этого заусенцы на пальцах могут возникать при механическом травмировании кутикулы во время выполнения классического маникюра или педикюра. Также повреждение кутикулы может быть связано с покрытием ногтей лаками низкого качества, использованием для наращивания ногтей низкокачественных материалов, содержащих метилметакрилат. К образованию заусенцев на пальцах нередко приводит самопроизвольный разрыв избыточной, нарастающей на ногтевую пластину, кутикулы, которая по мере роста ногтя тянется вверх вместе с ним.

В некоторых случаях причины проблемы кроются в различных эндогенных нарушениях: дефиците микроэлементов, витаминов А и Е в организме, дисбактериозе, нарушениях питания. Причиной заусенцев у детей обычно становится привычка сосать пальцы и грызть ногти, механические микротравмы кожи рук при игре с песком. Часто заусенцы возникают в подростковом возрасте, в период интенсивного роста ребенка. Главной причиной заусенцев на мужских пальцах выступает повышенная сухость и грубость кожи, а также пренебрежение регулярным уходом.

Микротравмы и нарушение целостности кожи, окружающей ноготь, могут служить входными воротами для бактериальной (золотистого стафилококка, стрептококка, синегнойной палочки) или грибковой инфекции (грибов кандида, дерматофитов) и способствовать развитию паронихии. Такое осложнение часто возникает у больных сахарным диабетом, а также лиц, часто контактирующих с водой (посудомоек, домохозяек, уборщиц, прачек).

Симптомы

Заусенец представляет собой участок отслоившейся кожи возле ногтевой пластинки. Заусенцы могут располагаться на боковых кожных валиках или в области кутикулы; быть мелкими или крупными, единичными или множественными. Этот дефект кожи является источником постоянного дискомфорта и доставляет немало проблем своему хозяину. Заусенцы на пальцах сопровождаются болезненностью, нередко кровоточивостью.

Мелкие обрывки кожи возле ногтей мешают заниматься повседневными делами, цепляются за белье и одежду из деликатных тканей. Кроме этого, множественные или воспаленные заусенцы на пальцах портят внешний вид рук, делая их неопрятными и неряшливыми, что производит не самое благоприятное впечатление на окружающих. Сами обладатели неухоженных ногтей также нередко чувствуют себя некомфортно и стараются спрятать руки, чтобы не привлекать к ним внимания. Категорически неприемлемым вариантом избавления от отслоившейся кожицы является попытка оборвать заусенец ногтями или откусить зубами. В этом случае ровно удалить кожный лоскут все равно не удастся, зато существует риск дополнительно травмировать здоровые ткани и занести в ранку инфекцию.

Надрывы кожи вокруг ногтя несут в себе серьезный риск развития околоногтевого панариция (паронихии). В этом случае около ногтя вначале возникает покраснение и припухлость, пульсирующая боль. Появление участка размягчения и изменение цвета кожи или ногтя на желтоватый свидетельствует о скоплении гноя в подногтевом пространстве. В некоторых случаях паронихия приобретает рецидивирующее течение, приводя к утолщению, изменению цвета, деформации ногтя или его потере.

Диагностика и лечение заусенцев на пальцах

В большинстве случаев проблема заусенцев на пальцах не требует специальной медицинской диагностики. Если, несмотря на регулярный уход за кутикулой, заусенцы на пальцах возникают вновь и вновь, необходимо посетить терапевта или дерматолога и пройти дополнительные исследования (биохимический анализ крови, спектральный анализ на микроэлементы, анализ кала на дисбактериоз и др.). В случае образования паронихии может потребоваться бакпосев отделяемого на микрофлору с определением чувствительности патогена.

При развитии воспаления ногтевого валика следует незамедлительно обратиться к хирургу. В остром периоде паронихии пальцу придется возвышенное положение, используются теплые компрессы, пероральные антибиотики. При сформировавшемся околоногтевом абсцессе требуется его вскрытие и дренирование; при подногтевом абсцессе – частичное или полное удаление ногтевой пластины.

С целью устранения и профилактики возникновения заусенцев на пальцах необходимо осуществлять правильный домашних и салонный уход за кожей рук и ногтями. В домашних условиях рекомендуется следующий алгоритм удаления заусенца: вначале кожу рук необходимо распарить в течение 10 минут в теплой ванночке с добавлением питьевой соды, соли, глицерина или нескольких капель любого эфирного масла. Это позволит размягчить кожный валик и кутикулу. Затем руки следует насухо вытереть мягким полотенцем и дополнительно обработать кожу около ногтя любым антисептиком. Для обрезания заусенца на пальце следует использовать продезинфицированные инструменты – острые маникюрные ножницы или специальные щипчики с трехгранными кончиками. При срезании кожицы ножницы следует держать параллельно, а щипчики перпендикулярно – это обеспечит более плотное прилегание и низкую линию среза. По окончании процедуры эту область следует дополнительно обработать дезинфицирующим раствором.

С тем, чтобы получить профессиональный совет и уход за кожей вокруг ногтей, следует посетить салон красоты. Здесь клиенту с проблемой заусенцев на пальцах может быть предложена парафинотерапия, пилинг рук и ног, спа-маникюр и спа-педикюр. Самым эффективным способом избавления от заусенцев на пальцах является обрезной маникюр/педикюр, поскольку он предполагает полное удаление кутикулы. В некоторых случаях эффективен аппаратный или комбинированный уход. Для джентльменов предлагаются процедуры мужского маникюра и мужского педикюра, учитывающие особенности мужской кожи и ногтей. Уход за ногтями следует доверять квалифицированному мастеру, использующему стерильные инструменты и косметические средства высокого качества.

Для того, чтобы эти меры были эффективны, необходимо отказаться от дурной привычки грызть ногти, оградить кожу рук от агрессивных воздействий (ветра, низких температур, химических веществ, при необходимости пользоваться перчатками и пр.). Не лишним будет профилактический прием витаминно-минеральных комплексов. Чтобы предотвратить повторное появление заусенцев на пальцах, 1-2 раза в неделю рекомендуется делать ванночки для рук и ног (масляные, содовые, с морской солью и др.), ежедневно использовать специальные смягчающие средства для кутикулы, наносить увлажняющие или питательные кремы на основание каждого ногтя.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Заусенцы: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Заусенцами называют поверхностные повреждения (надрывы) кожи в области кутикулы или околоногтевых валиков. Руки с заусенцами выглядят очень неопрятно, кроме того, заусенцы цепляются за одежду, увеличиваются, кровоточат, в поврежденную кожу может попасть инфекция и вызвать воспалительный процесс.

Заусенцы.jpg

Разновидности заусенцев

Заусенцы бывают единичными (при правильном уходе они быстро проходят) и множественными, лечение которых занимает продолжительное время.

Возможные причины появления заусенцев

Существуют экзогенные и эндогенные факторы, приводящие к появлению заусенцев.

К первым относят внешние воздействия, в результате которых кожа становится сухой и истонченной: контакт с холодной водой и моющими средствами, холодный воздух, отсутствие должного ухода, привычка обкусывать ногти (онихофагия). Другой частой причиной формирования заусенцев является непрофессионально выполненный маникюр и педикюр, использование некачественного лака или искусственного покрытия. Кроме того, выраженная сухость может стать следствием обработки кожи спиртом, салициловой кислотой, ретиноидами и др., а также приема некоторых лекарств, содержащих изотретиноин, никотиновую кислоту, диуретиков, препаратов, корректирующих показатели холестерина.

У маленьких детей заусенцы появляются из-за привычки сосать пальцы, а также в результате микротравм кожи, которые происходят во время игр с песком.

В некоторых случаях заусенцы образуются как следствие различных эндогенных нарушений: дефицита микроэлементов, витаминов А и Е, нарушения поступления в организм питательных веществ, а также синдрома мальабсорбции (расстройства переваривания пищи). Такой, казалось бы, невинный дефект кожи как заусенец может быть симптомом ряда заболеваний и состояний:

  • проблем в работе пищеварительной системы;
  • авитаминоза (нехватки витаминов и минералов);
  • недостатка жидкости в организме;
  • бактериального дисбаланса в кишечнике;
  • гормонального сбоя и нарушений работы щитовидной железы (как причины сухости кожи);
  • сахарного диабета;
  • атопического дерматита;
  • псориаза.

Лечение заусенцев осуществляет врач-дерматолог, подолог или косметолог.

Диагностика заусенцев

В тех случаях, когда заусенцы появляются регулярно, а корректный уход за кожей не дает желаемого результата, врач назначает дополнительные анализы, чтобы определить наличие эндогенных факторов развития данной патологии:

Читайте также: