Заболеет ли коронавирусом человек перенесший опоясывающий герпес

Обновлено: 23.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Ветряная оспа (ветрянка) - острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster (семейство вирусов Herpesviridae). Из-за высокой контагиозности (заразности) заболевания и восприимчивости человеческого организма к вирусу (90-95%) большинство людей успевают переболеть ветряной оспой до 10 лет (80-85% случаев). У взрослых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей.

Varicella Zoster является причиной развития двух заболеваний - ветряной оспы при первом контакте человека с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации (повторной активации) вируса в организме. Больной опоясывающим лишаем может стать источником заражения в очень редких случаях и при очень близком и длительном контакте.

Инфекция распространяется воздушно-капельным или контактным путем через различные предметы (детские игрушки). Вспышки ветряной оспы отмечаются в период с января по май.

После заболевания у человека формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания ветряной оспой встречаются исключительно редко.

Классификация заболевания

По типу:

Типичная.
Атипичная:

рудиментарная;
пустулезная;
буллезная;
геморрагическая;
гангренозная;
генерализованная (висцеральная).

легкая (температура тела не превышает 38°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания необильные);
среднетяжелая (температура повышается до 39°С, симптомы интоксикации умеренные, высыпания обильные, в том числе на слизистых оболочках);
тяжелая (температурой тела повышается 39,5-40°С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития).

гладкое;
негладкое (с наслоением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний).

К концу инкубационного периода (на 11–21-й день, чаще на 13–17-й день) появляются недомогание, снижение аппетита, раздражительность, у детей - плаксивость. Отмечаются единичные высыпания, температура тела незначительно повышается. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое/красное пятно (розеола) – папула (узелок) – везикула (пузырек) – корочка.

Пятна диаметром 2–4 мм в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы, наполненные прозрачным содержимым. В течение нескольких дней идет «подсыпание» новых элементов. Элементы сыпи возникают у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми, и их общее число увеличивается.

Обычно высыпания фиксируют сначала на туловище, затем на лице, волосистой части головы и минимально на стопах и кистях. В это же время может появляться сыпь на слизистых оболочках полости рта, половых органов, на конъюнктиве и роговице. У одного и того же больного одновременно присутствуют и пятна, и папулы, и везикулы, и корочки. Сыпь при ветряной оспе обычно сопровождается зудом. От появления первых элементов до образования корочек на месте лопнувших везикул проходит 2–3 дня. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа, но при их «срывании» этот срок удлиняется еще на 1–2 недели, а на их месте могут сформироваться рубцы.

Проявления общей интоксикации в период высыпаний выражены слабо. Иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний. Температура держится от 3 до 6 дней, лимфатические узлы имеют тенденцию к увеличению. К характерным симптомам ветрянки нередко добавляется неспецифическое ее проявление - кашель. При легком течении болезни его провоцируют высыпания во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. С их исчезновением в дыхательных путях проходит и кашель. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться пневмония, кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.

Если заболевание характеризуется высыпаниями с единичными, недоразвитыми, едва заметными пузырьками при нормальной температуре тела, и общее состояние пациента не страдает, говорят о рудиментарной форме ветряной оспы.

Везикулы могут быть наполнены гнойным содержимым (пустулезная форма) или геморрагическим (геморрагическая форма). При буллезной форме ветряной оспы одновременно с типичными везикулами на коже образуются крупные дряблые пузыри диаметром 2-3 см с мутноватым содержимым. После спадания пузыря остается мокнущая поверхность. Гангренозная форма характеризуется тем, что в окружении геморрагических пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы, покрытые кровянистым струпом, после отпадения которых обнажаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями. Язвы увеличиваются в размерах, сливаются между собой.

Если болезнь проявляется высокой температурой, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), говорят о висцеральной форме ветряной оспы.

Во время беременности в связи с физиологическим снижением иммунитета возрастает вероятность инфицирования ранее не болевших ветряной оспой женщин (5-6%) или активации латентной инфекции в виде появления опоясывающего герпеса. При этом опасность для беременной представляет не сама инфекция, а ее осложнения. Вероятность влияния инфекции на плод зависит от срока беременности и тяжести течения заболевания. Опасно инфицирование беременной накануне родов, когда достаточный титр защитных специфических антител не успевает через плаценту передаться плоду. В отличие от ветряной оспы при заболевании опоясывающим герпесом осложнений со стороны плода не наблюдается, так как у матери имеются специфические защитные антитела.

Диагностика заболевания

Ветряная оспа диагностируется на основании выявления типичной клинической картины. При нетипичных случаях и с целью дифференциации от других заболеваний (везикулезного риккетсиоза, стрептодермии, генерализованной формы герпетической инфекции и др.) используют лабораторные методы исследования – серологические тесты определения специфических антител классов IgG и IgM (антитела к вирусу Varicella Zoster появляются в течение 4–5 суток от начала сыпи при ветряной оспе).

Синонимы: Анализ крови на антитела к вирусу ветрянки; Ветряная оспа; Вирус герпеса человека 3-го типа; ВГВ-3 типа; Вирус varicellae-zoster; Опоясывающий герпес. Chickenpox; Human herpesvirus 3 IgG; Varicellazoster virus IgG; Herpeszoster IgG. Краткое описание исследования Ант.

Врачи и ученые ставят под сомнение совместимость герпеса и коронавируса. По словам российского иммунолога В. Жемчугова, существует гипотеза, согласно которой все вирусы способны бороться друг с другом за территорию в человеческом организме. В какой-то момент герпес способен выработать естественные факторы защиты. Интерфероны, которые способны выделиться в этот момент, теоретически могут стать “щитом” от COVID-19. Но это только предположение, и точных данных, подтверждающих теорию о том, что герпес убивает коронавирус, пока нет.

Важно! Вся информация в статье носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Назначать лечение при COVID-19 должен врач с учетом тяжести заболевания. Самолечение опасно для вашего здоровья!

Может ли быть герпес при коронавирусе

При КОВИД-19 герпес образуется на фоне снижения иммунной системы. Но нельзя сказать, что данный симптом типичен для новой инфекции. Обе патологии передаются воздушно-капельным путем, и некоторое время протекают без симптомов. Затем самочувствие больного резко ухудшается.

Коронавирус и герпес имеют совершенно разную симптоматику. При герпесе на кожном покрове появляются специфические пузырьки, которые вызывают жжение и зуд. При коронавирусной инфекции преимущественно поражаются легкие.

На губах

Согласно статистике, вирусом герпеса 1 типа страдает до 60-70% населения. Заражение герпесом обычно происходит в раннем дошкольном возрасте. Если иммунная система человека ослаблена, то при попадании слюны больного человека на слизистые развивается эта болезнь.

Герпес на губах и коронавирус имеют непосредственную связь. Первая патология не оказывает влияния на протекание COVID-19. Но зато коронавирус способен усугубить герпес: болезнь протекает сложнее, пациент медленнее выздоравливает.

В носу

Появление герпеса на фоне коронавируса обусловлено собственным способом попадания агента в организм. Микрочастица герпеса попадает вместе с потоком воздуха. Появление зудящей язвы объясняется тем, что иммунная система не срабатывает.

Герпес может образоваться:

Обратите внимание! Если заражение первичное, то вирус начинает развиваться быстро и достаточно агрессивно. Через несколько дней на слизистой появляются сгруппированные пузырьки. Их достаточно много, они отличаются болезненностью. Иногда они лопаются сразу после того, как надуются. Иногда они держатся в этом состоянии очень долго.

Болезненность сопровождается зудом, жжением, покалыванием и пощипыванием. Наблюдается отечность: нос отекает как снаружи, так и внутри. Лопнув, пузырек постепенно эпителизируется. При этом на слизистой образуются корочки.

Если возбудитель однажды проник в организм, скорее всего, он останется там навсегда. Ему там комфортно и очень приятно. В 90% случаев на фоне coronavirus случаются рецидивы.

Есть ли связь между герпесом и коронавирусом

Коронавирус и герпес: связь есть ли нет? Обострение герпеса часто наблюдается при появлении характерных симптомов COVID-19, но не является специфическим признаком этого заболевания. Вирус герпеса и коронавирус совершенно непохожи между собой и по строению.

Некоторые общие свойства:

протекание в скрытой форме;
заразность в бессимптомной форме (обе болезни распространяются болеющими и носителями);
небольшой инкубационный период (2-14 дней).

Герпетическая пневмония на фоне коронавируса развивается нечасто. Ее формирование обусловлено тяжелым иммунодефицитом.

Герпес как признак коронавируса

Герпес и коронавирус одновременно может быть? Да, может. Но герпес не является признаком коронавируса. Это “дремлющее” заболевание. Когда SARS-CoV-2 проникает в организм, течение герпеса усугубляется.

На заметку! За все время своего паразитического существования в человеке герпес “научился” создавать перекрестный иммунитет в отношении некоторых других вирусов. Но COVID не является простым вирусом. Иммунная система не всегда способна распознать его, и поэтому она спокойно пускает его в организм.

Далее SARS-CoV-2 начинает размножаться и перерождаться. Его активность подтачивает организм, истощает его. На этом фоне активизируется “притаившийся” герпес. КОВИД не провоцирует его появление, а просто создает условия для развития воспалительного процесса в пораженных зонах.

Герпес против коронавируса

Вирус герпеса и коронавирус: кто сильнее? Считается, что развитие коронавирусной инфекции затормаживается у людей, больных герпесом. Еще считается, что герпес защищает от коронавируса, или вытесняет его. Эта гипотеза не подтверждена, но нет ничего странного в том, что вирусы борются внутри экосистемы за первенство.

Но уповать на то, что герпес против коронавируса “эффективен”, и, тем более, стремиться заразиться им, не стоит: болезнь может “помочь” только в том случае, если находится в стадии обострения. А еще, в отличие от КОВИДа, герпес способен рецидивировать более 4 раз.

Дорогой читатель, мы собрали всю самую важную и актуальную информацию о COVID-19 на 1 странице — главное о коронавирусе.
Также, доступна актуальная статистика по: России, Москве, Подмосковью и городам, СпБ и всем регионам РФ и странам мира.

Как лечить герпес при коронавирусе

Лечение вируса герпеса зависит от его формы. Самой легкой формой является латентная (носительство). Она не требует проведения специфической терапии. При частых рецидивах рекомендуется применять противовирусные (противогерпетические) препараты.

Лекарства

К сожалению, ни один из препаратов не обеспечивает 100% очищения организма. Они просто подавляют размножение вируса герпеса.

Ацикловира. Синтетический аналог пуриновых нуклеозидов. Основные эффекты: противогерпетический, противовирусный;
Валацикловира. Это тот же самый Ацикловир (является его L-валиновым эфиром). Разница заключается в том, что он более удобен для применения;
Фамвира (в организме этот препарат превращается в пенцикловир). Этот препарат существенно снижает интенсивность и длительность постгерпетической невралгии;
Эразабана. Препарат оказывает влияние на слипание вируса с плазматической мембраной. Таким образом ингибируется проникновение вируса в клетку и его репликацию. Исследования показали, что клетки, пролеченные докозанолом, устойчивы к инфекции вирусами с липидной оболочкой;
Фенистил Пенцивира. Оказывает противовирусное воздействие. Эффективно блокирует вирус и останавливает его размножение. Применение препарата приводит к более быстрому выздоровлению, уменьшению интенсивности болевых ощущений, сокращается период риска передачи вирусной инфекции.
Зовиракса. Действует как неспецифический ингибитор и субстрат для вирусной ДНК-полимеразы, включается в цепочку вирусной ДНК, вызывает обрыв цепи и блокирует дальнейшую репликацию вирусной ДНК без повреждения клеток хозяина.

Эти препараты используют вирусную тимигинкиназу. Это фермент, который содержится в вирусе герпеса, и обеспечивает фосфорилирование (перенос остатков фосфорной кислоты) ацикловира.

Ацикловир 3-фосфат тормозит синтез вирусной ДНК. Они обрывают эту цепочку, и процесс синтеза дальше не идет.

Если эти медикаменты не действуют, и в их отношении развивается резистентность, применяется Фоскарнет или Цидофовир. Они обладают прямым действием на ДНК зависимую и ДНК полимеразу. Это вирусный фермент, который обеспечивает репликацию вирусной ДНК.

Все препараты прекращают размножение вируса, но не прекращают его. Их эффективность основана на том, что их стоит применять, когда вирус наиболее активно размножается. А делает он это первые 12-24 ч с момента своего рецидива.

Они применяются в виде таблеток, мазей или кремов. Использовать их следует сразу же после появления дискомфорта в зоне губ или носа. Применение этих препаратов на стадии формирования пузырьков бесполезно.

Народные методы

Многие природные средства обладают иммуностимулирующим и противомикробным эффектами. Но использовать их нужно осторожно. При герпесе разрешается применять:

яичную пленку. Прикладывать ее к пораженному участку на 10 минут. Всего достаточно 5-10 процедур;
муку. Смешать 0,5 ч л. муки с 1 ч.л. сметаны и свежего меда. Добавить 0,5 ч.л. чеснока. Перемешать, приложить к пораженному участку на 5-10 минут.

Нельзя использовать зеленку, чеснок и спирт. Категорически запрещается давить пузырьки. И вообще, нужно стараться по минимуму использовать народные средства: к ним можно прибегать только экстренно, если ни одного из препаратов под рукой нет.

Герпес после коронавируса

Герпес после коронавируса может быть еще 60-90 дней. При появлении новых высыпаний нужно обязательно посетить инфекциониста и дерматолога. Возможно, дополнительно потребуется посетить эндокринолога.

Некоторые медики считают, что после перенесенного КОВИДа герпес будет возвращаться снова и снова. Вероятно, это будет происходить 1 раз в несколько лет.

Меры профилактики герпеса при COVID-19

В рамках профилактики герпеса при КОВИД-19 нужно:

пользоваться только личным полотенцем и личной посудой/косметикой;
воздерживаться от поцелуев и интимных контактов;
тщательно мыть руки;
воздерживаться от прикосновений к лицу.

Советы врачей о герпесе при ковиде

К сожалению, до сих пор не разработано никакой вакцины от герпеса, которая обладала бы более-менее значимой статистической эффективностью. Некоторые врачи используют вакцину “Витагерповак”. Она дает неплохие, но неустойчивые результаты: кому-то она помогает вообще забыть о рецидивах, а у кого-то она делает рецидивы значительно меньшими по силе и более редкими по времени. Но 100% результата ждать не следует.

То же самое касается аминокислоты лизина. В некоторых случаях она вызывает уменьшение рецидивов вируса герпеса. Но в целом рандомизированные клинические исследования не показали никакого положительного влияния этой аминокислоты. В отношении индукторов интерферона и иммуностимуляторов никаких обнадеживающих данных обнаружено не было.

Тем людям, у которых рецидивы вируса герпеса происходят очень часто, современная медицина рекомендует принимать именно противовирусные препараты в поддерживающей дозе в течение 12-24 месяцев. Эта практика показала себя оправданной, и она абсолютно безвредна для людей. Но назначать такие лекарства может только лечащий врач. Специфических иммуностимуляторов, которые могли бы настроить иммунную систему на борьбу с вирусом герпеса, и активизировать определенные субпопуляции (например, т-лимфоцитов), также пока не существует.

Не стоит прибегать к псевдолечению. Нельзя бездумно применять противогерпетические препараты: они эффективны только в период размножения вируса. Если у человека нет тяжелого иммунодепрессивного состояния, то смысла использовать их нет никакого.

Отзывы переболевших коронавирусом с герпесом

Страдал от герпеса с детства стабильно раз в два-три месяца. Несколько лет назад мне попалось видео, где женщина, врач — терапевт рассказывала как их в институте учил профессор лечить грипп большими дозами витамина С на начальной стадии. А недавно еще и ковид подхватил. Решил попробовать этот метод в борьбе и с герпесом, и с коронавирусом. У нас продаются растворимые таблетки витамина С с огромной дозировкой: 1000 мг в 1 таблетке.
При первых симптомах, когда начинает зудеть кожа, появляется дискомфорт и боль, я могу с точностью сказать, что скоро появится герпес. В этот момент, как можно быстрее, я начинаю принимать витамин С. В первые 2 дня принимаю 2 таблетки в день, а в третий и четвертый пью по одной в день. Таблетки растворяю в стакане теплой воды: так по моему опыту лекарство действует быстрее. Если сделать вовремя, в большинстве случаев герпес не появляется вообще, или появляется в очень легкой форме: в виде одного маленького пузырька. В течение 2-3 дней все проходит. Разумеется, это чисто мой случай: дополнительно я лечусь от короны, и врач мне витамин С одобрил. Т.е. я не рекомендую повторять его бездумно. Самое главное: чем раньше заметил и начал лечение, тем лучше эффект. Я заметил, что частота появления герпеса тоже снизилась: если раньше было раз в два-три месяца, то сейчас примерно раз или два в год.
Геннадий, 47 лет

Герпес не вытесняет корону, все это ерунда. У меня из-за короны герпес такой выскочил, что жесть. Два раза уже рецидивировал. Да еще и симптомы коронавируса: температура, кашель, ломота в мышцах, резь в глазах, уши закладывает. Вылечил корону, опять выскочил герпес. А потом короной заболел повторно. День сурка какой-то.
Иван, 34 года

Ничего герпес не вытесняет. А вот коронавирус усугубляет протекание этой болячки. Очень тяжело протекает и то, и другое. Лечилась очень долго и до сих пор последствия.
Амиде, 29 лет

Поделитесь своим мнением либо опытом – пишите комментарии. Понравилась статья? – Поделитесь ею с друзьями в социальных сетях.

Заключение

На фоне коронавируса активизируются все “старые” вирусы, живущие в организме, в том числе и вирус герпеса. Одновременно нельзя сказать, что “простуда” на носу или на губах является признаком КОВИД-19. Герпес, развившийся на фоне коронавируса, лечится местными средствами – кремами или мазями. Если он рецидивирует, больному могут быть назначены уколы.

Страдающие от герпеса люди менее подвержены заражению коронавирусом во время обострения болезни. Проникновению инфекции в организм препятствует вырабатывающийся интерферон. Об этом заявил генетик Андрей Исаев. По словам врачей, интерферон действительно используют для профилактики ковида, но герпес к делу отношения не имеет.

«После любого вирусного заболевания у человека компенсаторно увеличивается количество интерферона — он выделяется на слизистых, чтобы справляться с текущим вирусом. Этот интерферон может препятствовать внедрению коронавируса в клетки на слизистых», — заявил ТАСС основатель и генеральный директор научного центра молекулярно-генетических исследований ДНКОМ Андрей Исаев.

При этом он добавил, что не видел большого числа исследований, доказывающих эффективность интерферона против коронавируса. Но есть исследования, согласно которым пациенты с обострением герпеса менее подвержены заболеванию ковидом.

Ранее о возможности заражения коронавирусом высказывался завлабораторией пролиферации клеток Института молекулярной биологии имени Энгельгардта Петр Чумаков. Он говорил, что болеющий ОРВИ или простудой не может подхватить коронавирус. Но заболеть ковидом можно после выздоровления из-за ослабления иммунитета.

«Герпес далек от ковида»

Как пояснил «360» профессор кафедры инфекционных болезней и эпидемиологии Юрий Венгеров, интерферон является неспецифическим защитным фактором, который есть у всех.

«Во время инфекционной болезни его выработка усиливается, но для ковида нет никакой специфики. Это не тот показатель, по которому можно судить, восприимчив человек к коронавирусу или нет, тяжело он заболеет, если мало у него интерферона, или легко. То, что он не может заболеть, такого нет», — отметил эксперт.

По его словам, герпес — вирус, очень далекий от ковида. Герпесом переболевают все люди, и вирус остается в организме пожизненно. Если иммунитет ослабевает, то появляются герпетические высыпания.

«У некоторых это становится привычным, то есть рецидивирующим. В этом случае помогает только специфическое лечение. Противогерпетические препараты не помогут, потому что они действуют несколько часов или сутки. Как только их не будет в организме, вирус опять активизируется. Здесь существует только один метод профилактики введением вакцины», — рассказал Венгеров.

При этом он подчеркнул, что вакцина тоже может не дать желаемого эффекта, если у человека ослаблен иммунитет. Чтобы вакцина была более действенной, перед уколом принимают препараты, усиливающие иммунитет.

Венгеров предупредил, что во время острой фазы герпеса нельзя проходить вакцинацию, так как это может спровоцировать обострение. Также профессор отметил, что препараты самого интерферона и те, что способствуют повышению его уровня, действуют недолго.

«Параллельные вещи»

С мнением Венгерова согласилась врач-инфекционист Маргарита Нагибина, считающая герпес и коронавирус абсолютно разными вещами.

«Мне кажется, что это вообще параллельные какие-то вещи. Интерфероны действительно могут быть использованы профилактически для того, чтобы не заболеть коронавирусной инфекцией, потому что она в любом случае попадает к нам воздушно-капельным путем. Интерфероны, как правило, — это назальные, оральные спреи», — пояснила медик.

Она добавила, что интерфероны работают только в момент проникновения возбудителя в организм, когда он еще не попал в клетки.

«То есть это препараты, которые должны приниматься профилактически на постоянной основе, тогда действительно, попадающий в полость рта или носа вирус будет убит вот этими интерферонами», — подчеркнула Нагибина.

Врач отметила, что противопоказанием к вакцинации является не только острая фаза герпеса, но и любое острое воспаление. Прививаться можно только спустя 10 дней после острого состояния. Также стоит помнить, что иммунитет ослабевает после любых инфекционных заболеваний. После выздоровления необходима общая профилактика. Это значит, что нужно принимать интерфероны, пройти вакцинацию и не забывать об использовании средств индивидуальной защиты.

На свойства COVID-19 могут влиять не только мутации, но и взаимодействие с другими вирусами. К примеру, герпес способен затормаживать течение новой болезни. Об этом «Вечерней Москве» рассказал врач-терапевт, клинический фармаколог, кандидат медицинских наук Андрей Кондрахин.

В 13 регионах России выявлена мутация в S-белке коронавируса. Тем не менее, по словам директора Центра им. Гамалеи Александра Гинцбурга, это не повлияет на эффективность вакцины. Мутации — нормальное свойство любого вируса, которое исследователи учитывают при создании препаратов. Кроме того, на течение болезни и качество ее лечения влияют, как заметил Кондрахин, не только они.

— Самый очевидный пример постоянно мутирующего вируса — это ВИЧ. Мы знаем о нем очень многое, но до сих пор не можем придумать вакцину, поскольку ВИЧ слишком быстро изменяется. По сути, мутация — естественный биологический процесс. Это эволюция, позволяющая сохранить себя внутри популяции, выжить и приспособиться. Среди бактерий быстрые изменения тоже распространены: все мы знаем об антибиотикорезистентности, когда бактерии привыкают к лекарству и оно становится безвредным для микроорганизмов. Мутации происходят и у человека, только намного медленнее — они больше растянуты во времени. Впрочем, с одним видом мы, к сожалению, сталкиваемся часто. Это онкологические заболевания, когда один из генов меняет структуру и начинается быстрый рост клеток, — объяснил врач.

Коронавирус тоже мутирует, но довольно медленно. По словам медика, несмотря на происходящие изменения, наш иммунитет все еще может блокировать вирус, он остается чувствительным к реакциям организма и погибает:

— Мутации в случае с ковидом происходят медленно, что позволяет нам говорить о том, что уже разработанная вакцина по-прежнему остается эффективной: изменения претерпевают внутренние части вируса, но капсула, белковая структура, на которые и реагирует организм, остаются прежними. Мы, кстати, тоже приспосабливаемся к новому вирусу. Уже есть данные о том, что в каждой стране существуют свои характерные штаммы: у Китая — свой, у Италии — свой и так далее. Впрочем, это никак не влияет на общие прогнозы и лечение.

Также это не отражается и на течении заболевания — коронавирус из Штатов россиянин перенесет не лучше и не хуже отечественного. Тяжесть болезни по-прежнему связывают главным образом с количеством вирусных единиц, а не с мутациями:

— То есть, если человек зайдет в очень инфицированное помещение и заразится там, ковид будет протекать тяжелее, чем если бы на него случайно кашлянули в магазине. Вообще, самое приятное в коронавирусе то, что, несмотря на имеющиеся мутации, он не повышает вирулентность. Например, оспой можно заболеть после единичного контакта, в случае же с ковидом мы видим, что есть люди, вообще не восприимчивые к вирусу. Возможно, он приобретет свойства, которые позволят ему проникать в организм быстрее, однако коронавирус в любом случае не заинтересован в гибели «носителя» или осложнениях, его задача — сохраниться в популяции.

Кондрахин сравнивает ковид с гриппом, склонным к постоянным мутациям. Новые штаммы появляются ежегодно — ученым приходится разрабатывать все новые вакцины, но мы привыкли к этому вирусу и легко с ним уживаемся:

— Вероятно, коронавирус захочет занять такую же нишу. Дело еще и в том, то вирусы взаимодействуют в разных частях организма. Грипп занимает верхние дыхательные пути, дает осложнения на легкие. Коронавирус — сразу поражает легкие, кишечник. Теперь, кстати, появились исследования о том, что, если переболеть похожей инфекцией, организм выработает иммунитет и вероятность заразиться другой окажется ниже. К примеру, у больных герпесом развитие нового коронавируса вообще затормаживается, потому что он вытесняет ковид. Пока эти данные точно не подтверждены, но ясно и так, что вирусы борются за первенство внутри экосистемы. И, возможно, герпес в этом сражении побеждает.

Бежать целовать болячки больных герпесом тем не менее не стоит. Во-первых, данные еще нужно подтвердить, во-вторых, коронавирусом болеют один раз, а герпес остается в организме и рецидивирует. К тому же от ковида герпес защищает только в том случае, если болезнь находится в стадии обострения:

— Откровенно говоря, с герпесом у нас ходят около 80 процентов человек, но особенно он пока никому не помог, потому что защитить он может только при активном течении.

Кондрахин заключил, что, несмотря на ряд мутаций, коронавирус не стал переноситься тяжелее, не появилось новых осложнений, способов передачи. Вирус просто приспосабливается, и вполне возможно, что постоянные изменения приведут к тому, что человечество научится жить с ним так же, как с любыми другими сезонными болезнями.

Главные факты по теме коронавируса в России и мире можно прочитать ЗДЕСЬ >>>

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae.

Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон.

У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).
Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ - в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении.

Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания.

К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

Инфекционные герпетические заболевания:

герпетическая экзема (экзема Капоши);
герпетический везикулярный дерматит;
герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
герпетический менингит;
герпетический энцефалит;
офтальмогерпес;
диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
другие формы герпетических инфекций;
неуточненная герпетическая инфекция.

Генитальные герпетические инфекции:

герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По клинической картине и локализации высыпаний:

Типичные формы:

герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).

Атипичные формы:

герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры.

На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга.

В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода.

Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии.

Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией.

При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи - для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: