За ушами зуд и запах что это

Обновлено: 03.05.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Зуд кожи головы: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Желание почесать голову, наверняка, знакомо каждому. У некоторых людей почесывание головы связано с эмоциональным напряжением, у других – с неправильным уходом за волосами, у третьих - является симптомом дерматологической проблемы или заболевания внутренних органов и систем.

Разновидности кожного зуда

Кожный зуд может быть хроническим (более 6 недель) или носить ситуативный характер, являясь защитным рефлексом, направленным на удаление попавших на поверхность кожи раздражающих веществ или объектов.

Зуд кожи головы классифицируется по тому же принципу, что и любой другой кожный зуд:

дерматологический, или пруритогенный зуд (при кожных заболеваниях – атопическом дерматите, псориазе, чесотке, педикулезе и др.);
системный зуд (при патологиях внутренних органов – первичном билиарном циррозе, болезни Ходжкина и др.);
неврологический/нейропатический (при поражении нервной системы);
психогенный (при стрессах и эмоциональном напряжении);
идиопатический (неустановленной этиологии);
соматоформный (при психических расстройствах);
многофакторный (при сочетании двух и более вышеперечисленных факторов).

Патологии кожи волосистой части головы

Сухость эпидермиса. Возникает в результате нарушения работы сальных желез, проявляется снижением выработки кожного сала, что ведет к ломкости волос, появлению мелкой перхоти и гиперреактивности (повышенной чувствительности) кожи.
Механическое или химическое травмирующее воздействие на кожу головы. К таким воздействиям относят частое использование средств для укладки волос, острую расческу, сушку волос горячим воздухом, окраску волос агрессивными красителями, мытье головы шампунями с агрессивными ПАВ.
Мышечное перенапряжение часто развивается у людей, которые предпочитают тугие прически с длительной жесткой фиксацией волос, а также у тех, чей род деятельности требует пребывания в одной и той же позе в течение длительного времени. Такое перенапряжение вызывает спазм мышц спины, шейно-воротниковой зоны и нарушение микроциркуляции, что, в свою очередь, приводит к неприятным болезненным ощущениям в области кожи головы, зуду.
Педикулез. Заражение вшами все еще встречается в популяции. Оно происходит от инфицированного человека при использовании общих бытовых предметов (расчески, полотенца), одежды (шапки, резинки для волос).

Клиническая картина этого заболевания: зуд и жжение кожи, шелушащиеся пятна розового или алого цвета, окруженные раздраженной кожей.

Себорея может развиться у пациентов с сахарным диабетом, болезнью Паркинсона, синдромом приобретенного иммунодефицита.

Частые стрессы могут вызвать зуд кожи головы. Это объясняется повышенным выбросом адреналина в кровь, что приводит к периферической вазоконстрикции (спазму сосудов) и, как следствие, к ухудшению кровоснабжения и питания эпидермиса.

При появлении зуда кожи головы необходимо обратиться к трихологу или дерматологу, которые помогут установить причину патологии и назначат необходимые обследования.

Диагностика и обследования при наличии зуда кожи головы

Диагностика педикулеза заключается в тщательном осмотре головы пациента с целью обнаружения вшей и гнид.

Для выявления грибкового поражения проводят цитологическое исследование.

При подозрении на гиповитаминоз врач может назначить ряд анализов крови для верификации диагноза - например, определение концентрации витаминов, при нехватке которых отмечается ухудшение состояния кожи, волос и ногтей.

Запах из ушей – симптом, сигнализирующий о развитии инфекционного заболевания, сопровождающегося воспалением слизистых оболочек в наружном или среднем ухе. Провокаторами катаральных процессов выступают болезнетворные микроорганизмы, проникающие в слуховой анализатор тубарным, гематогенным или тимпанальным путем.

Содержание статьи

Чаще всего при развитии ушной патологии наблюдаются дополнительные симптомы, свидетельствующие о деструктивных изменениях в пораженных тканях: гипертермия, головные боли, скопление экссудата в наружном слуховом канале, снижение слуха, зуд и т.д. По причине развития патогенной флоры в очагах воспаления возникает неприятный гнилостный запах. Несвоевременное лечение ЛОР-заболевания влечет за собой ухудшение самочувствия и появление осложнений.

Этиология

При отсутствии патологических процессов ушная раковина и наружный слуховой канал ничем не пахнут. В редких случаях при гормональной перестройке организма из уха доносится едва уловимый запах серы, что обусловлено функционированием желез наружной секреции в хрящевом отделе слухового прохода. Почему воняют уши?

Появление запаха зачастую связано с возникновением воспаления, провокаторами которого могут быть:

фарингит;
ларингит;
хронический ринит;
тонзиллит;
аденоиды;
вторичный иммунодефицит;
нарушенная секреция серы.

Возникновение гнилостного запаха всегда обусловлено наличием гнойного воспаления в тканях органа слуха.

Уменьшение реактивности организма может быть обусловлено не только гормональными перестройками, но и несоблюдением гигиены или злоупотреблением гормональными препаратами. Снижение местного иммунитета приводит к активному развитию болезнетворных микробов, вирусов или грибков, которые провоцируют воспалительные процессы в тканях.

Когда обращаться к врачу?

В большинстве случаев неприятный запах из уха не расценивается пациентами, как повод для обращения за помощью к отоларингологу. Однако специалисты предупреждают, что возникновение симптома всегда свидетельствует о развитии патологических процессов в органе слуха. Не стоит откладывать визит к ЛОР-врачу, если появление специфического аромата сопровождается следующими признаками:

сильный зуд;
головные боли;
недомогание;
шумы в ушах;
снижение слуха;
отечность слухового канала;
шелушение кожи в ушной раковине;
болезненные ощущения при пальпации козелка.

Определить вид ЛОР-заболевания и дальнейшую схему лечения может только компетентный специалист. Самолечение антибактериальными и противогрибковыми средствами без точной постановки диагноза может спровоцировать снижение уровня pH в слуховом канале, что негативно отразится на местном иммунитете.

Наружный отит

Одной из самых распространенных причин возникновения проблемы является наружный отит. ЛОР-заболевание характеризуется развитием катаральных процессов в мягких и хрящевых тканях ушной раковины и наружного слухового канала. Возбудителями патологии могут быть стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка, протей и т.д. Инфицирование происходит при механическом повреждении кожных покровов, попадании жидкости в ухо, ношении загрязненных наушников или слуховых аппаратов.

Важно! Несвоевременное лечение наружных отитов приводит к воспалению ушной перепонки и развитию мирингита.

При вскрытии фурункула (ограниченный отит) появляется неприятный запах из ушей, что обусловлено вытеканием гнойного экссудата. Как правило, гнойники располагаются глубоко в ушном проходе, поэтому при визуальном осмотре не видны. В случае развития диффузного отита везикулы, заполненные зловонным экссудатом, локализуются не только в слуховом проходе, но и на ушной раковине. Их самопроизвольное вскрытие ведет к обострению неприятного запаха.

Отомикоз

Часто на прием к отоларингологу приходят пациенты с жалобами на запах из уха, зуд, заложенность и снижение слуха. Симптомы указывают на развитие микозного отита (отомикоз), возбудителями которого являются дрожжеподобные и плесневые грибки типа Aspergillus, Candida или Penicillium. Спровоцировать развитие грибковой инфекции могут:

травмы уха;
гиповитаминоз;
гормональный дисбаланс;
травмирование слухового канала;
соматические заболевания;
послеоперационные осложнения.

У пациентов, страдающих диабетом, отомикоз развивается значительно быстрее, что обусловлено сниженной резистентностью организма.

Предвестником патологических изменений в тканях является неприятный аромат, появляющийся при выделении из слухового прохода серозного или гнойного экссудата. На стадии прогрессирования патологии поражается барабанная перепонка, что может привести к развитию микотического мирингита. Несвоевременное прохождение противогрибковой терапии ведет к образованию в ушной мембране прободных отверстий, что чревато поражением слизистой в полости среднего уха.

Мирингит

Почему воняет из уха? Возникновение неприятного аромата часто связано с воспалительными процессами в ушной перепонке. Деструктивные изменения в тканях неизбежно ведут к эвакуации в ушной проход сукровичного экссудата с резким запахом. Спровоцировать развитие ЛОР-заболевания могут общие инфекции (тонзиллит, грипп), механическое и химическое травмирование наружного уха или сепсис.

При развитии катаральных процессов на мембране образуются буллы (пузырьки), заполненные экссудатом. В зависимости от типа возбудителя инфекции, экссудат может иметь рыбный или гнилостный запах. Во время вскрытия пузырьков содержимое попадает в наружное ухо, вследствие чего больной чувствует неприятный аромат. О возникновении мирингита сигнализируют следующие симптомы:

стреляющие ушные боли;
сукровичные выделения;
гиперемия барабанной перепонки;
незначительное ухудшение слуха;
увеличение околоушных лимфоузлов.

Перед применением ушных капель пациенты с подозрением на мирингит должны пройти дифференциально-диагностическое обследование у отоларинголога.

Гнойный отит

По утверждению специалистов, зловонный запах из ушей у человека зачастую обусловлен развитием гнойного воспаления в полости среднего уха. Ушная патология характеризуется острым или хроническим протеканием воспалительных процессов в слизистой барабанной полости и евстахиевой трубки, а также костных структурах сосцевидного отростка. Чаще всего возбудители инфекции проникают в орган слуха тубарным способом при развитии патогенов в носоглотке.

При избыточном образовании слизисто-гнойных выделений не исключено инфицирование внутреннего уха, что чревато развитием лабиринтита.

При прогрессировании болезни в очагах воспаления возникают инфильтраты из полиморфноядерных лейкоцитов, болезнетворных бактерий и лимфоидных клеток. Избыточное давление гнойных масс на ушную перепонку ведет к образованию в ней прободных отверстий (стадия перфорации). При эвакуации патологического экссудата в слуховой канал возникает гнилостный запах.

Медикаментозное лечение

Запах из уха у человека возникает исключительно при возникновении патологических изменений в тканях слухового анализатора. Чтобы устранить симптом, необходимо ликвидировать ключевую причину его появления. Комплексное лечение ушных патологий предполагает использование препаратов системного и местного действия, обладающих выраженными антифлогистическими, противомикробными и антимикотическими свойствами.

В рамках фармакотерапии для лечения грибковых, вирусных и бактериальных инфекций используются:

ушные капли («Унифлокс», «Гаразон», «Анауран») – препараты местного действия, способствующие уничтожению патогенной флоры в очагах поражения и купированию болевого синдрома;
системные антибиотики («Цефпрозил», «Амоксициллин», «Цефдинир») – противомикробные средства, обладающие выраженным бактериостатическим действием. Ликвидируют местные проявления гнойного воспаления в органе слуха;
противогрибковые средства («Клотримазол», «Кандибиотик», «Амфотерицин») – разрушают клеточные структуры плесневых и дрожжеподобных грибков, провоцирующих воспалительные процессы;
противовоспалительные препараты («Бетаметазон», «Феназон», «Дексаметазон») – блокаторы каскада медиаторных реакций, возникающих в результате синтеза гистамина, серотонина и т.д. Быстро снимают отечность и воспаление в пораженных слизистых;
местноанестезирующие лекарства (Ксилокаин, Наропин, Убистезин) – способствуют снижению чувствительности нервных клеток, за счет чего купируются болевые ощущения.

Если у пациента неприятно пахнет из уха, это сигнализирует о наличии патологического экссудата в наружном ушном канале. Для промывания уха и, соответственно, устранения симптома могут применяться «Перекись водорода» и «Жидкость Бурова», но только в разбавленном виде. Растворы обладают дезинфицирующим действием, что способствует повышению местного иммунитета и регрессу воспаления.

Своевременное распознавание и устранение катаральных процессов в ухе позволяет предупредить развитие кондуктивной тугоухости, мастоидита и других тяжелых внутричерепных осложнений. Наряду с медикаментозным лечением специалисты рекомендуют проходить физиотерапию, направленную на ускорение регенерационных процессов в пораженных тканях.

Что такое отомикоз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны, ЛОРа со стажем в 4 года.

Над статьей доктора Саидовой Бурлият Солтанпашаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Отомикоз — это заболевание наружного или среднего уха, вызванное грибами, чаще всего дрожжеподобными и плесневыми.

Болезнь развивается в наружном слуховом проходе, иногда процесс затрагивает кожу ушной раковины и барабанную перепонку. Также отомикоз может развиваться в барабанной и послеоперационной полости среднего уха, которая образуется в результате удаления патологически изменённых тканей среднего уха (например, при гнойном среднем отите с холестеатомой ) .

Чаще всего отомикоз начинается с зуда, возможно покалывание в ухе, а в дальнейшем появляются заложенность, ушной шум и выделения [7] .

В группу заболеваний, относящихся к отомикозам, включают [2] [4] :

Наружный грибковый отит. Затрагивает кожу ушной раковины, стенки наружного слухового прохода и барабанную перепонку.
Грибковый средний отит. Грибы развиваются в барабанной полости.
Грибковый мирингит. Грибковое заболевание поражает барабанную перепонку.
Микоз послеоперационной полости. Процесс развивается в послеоперационной полости среднего уха.

Распространённость

Среди взрослого населения частота развития отомикозов составляет 18,6 %. У детей распространённость заболевания 26,3 % [1] . Чаще всего отомикоз встречается в жарких и влажных климатических зонах, так как влажность и тепло благоприятно влияют на рост грибов. Также существует связь между заболеваемостью и временем года: в весенне-летний период она растёт [10] .

Среди отомикозов самым распространённым является наружный грибковый отит: 62 % от общего числа. Грибковый средний и послеоперационный отит составляют 20 % и 17 %, соответственно. На долю грибкового мирингита приходится 1 % случаев [2] [5] [10] [12] [15] .

Причины и факторы риска развития отомикоза

Причиной развития отомикозов являются грибы, которые входят в состав нормальной микрофлоры уха. В обычных условиях они себя никак не проявляют и не представляют опасности. Но когда появляются благоприятные для грибов условия, они начинают размножаться и приводят к развитию отомикоза. Возбудителями могут стать плесневые грибы рода Aspergillus или дрожжеподобные грибы рода Candida, иногда Mucor, Cladosporium, Alternaria, Penicillium, Geotrichum или Aspergillus и Candida в сочетании друг с другом [4] .

Предрасполагающими факторами, которые могут запускать развитие болезни, являются различные эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние) обстоятельства, а также их сочетания.

Основной экзогенный фактор — это механическая травма кожи наружного слухового прохода при слишком тщательной гигиене ушей с использованием ватных палочек и других подручных средств. Когда пациент слишком тщательно проводит эту процедуру, он не только травмирует кожу, но и удаляет главный фактор защиты — ушную серу. Это приводит к тому, что полезная микрофлора погибает и её место занимают грибы, для размножения которых имеются все условия: тёплая влажная среда и отсутствие защитного барьера — серы [8] .

Лечение антибиотиками, что приводит к нарушению микрофлоры и размножению грибов.
Цитостатическая и лучевая терапия, которые обладают иммуносупрессивным действием, т. е. подавляют работу иммунитета.
Кожные заболевания в виде дерматитов и экземы.
Длительный приём гормональных препаратов, например глюкокортикостероидов при аутоиммунных заболеваниях.
Производственные и бытовые вредности: работа во влажных, сырых и пыльных помещениях.
Гнойные отиты.
Нарушенный обмен веществ: прежде всего сахарный диабет и гиперкортицизм (повышенное выделение корой надпочечников гормона кортизола), так как они способствуют росту грибов [2][7][11][19] .
Гипо- и авитаминозы.
Длительный воспалительный процесс в послеоперационной полости с повреждением эпителия. Образующийся при этом воспалительный экссудат выступает в роли хорошей питательной среды, богатой белками, углеводами, минеральными солями и другими веществами. В совокупности с постоянной температурой, влажностью, свободным доступом воздуха в послеоперационной полости среднего уха появляются благоприятные условия для размножения грибов.
Послеоперационная травма уха, а также попадание нестерильной воды могут запускать процесс развития микоза послеоперационной полости среднего уха [11] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы отомикоза

Первый симптом отомикоза — зуд внутри уха. Сначала зуд ненавязчивый, возникает периодически и не доставляет сильного дискомфорта. Но потом становится постоянным, нестерпимо сильным и снижает качество жизни пациента [7] [9] [12] . По мере распространения инфекции и прорастания мицелия грибов в кожу возникает повышенная чувствительность и болезненность кожи наружного уха и слухового прохода [2] .

С первых дней заболевания пациенты отмечают появление патологических выделений из уха. Цвет может быть от светло-жёлтого до коричнего-чёрного, консистенция — от жидкой или кашицеобразной до плотной. Возможно образование себорейных корочек [10] .

Выделения пациент может заметить на подушке после сна, если они достаточно жидкие и вытекают из наружного слухового прохода. Также их может заметить человек, стоящий рядом.

У некоторых пациентов снижается слух со стороны больного уха. Это возможно при поражении барабанной перепонки и полостей среднего уха, в редких случаях причиной становится повреждение наружного слухового прохода. Иногда отмечают появление шумов в ухе, заложенность, дискомфорт и ощущение полноты внутри уха. Часто имеются неспецифические симптомы, такие как повышение температуры тела и общее недомогание [2] [10] .

Патогенез отомикоза

Ушная раковина представляет собой эластический хрящ, покрытый кожей. Полость ушной раковины воронкообразно углубляется и переходит в наружный слуховой проход. Функцией данной структуры является улавливание звуков, их концентрация и направление в наружный слуховой проход.

Наружный слуховой проход представляет собой полую трубку диаметром 0,3-1,0 см и длиной около 2,5 см у взрослых. Он состоит из хрящевой части, которая является продолжением хряща ушной раковины, и костной части, занимающей 2/3 наружного слухового прохода. Кожа в наружных отделах слухового прохода содержит волосы, сальные и серные железы [2] .

Барабанная перепонка проводит наружные колебания и является границей, которая отделяет наружное ухо от среднего. Среднее ухо состоит из центральной части, которая представлена барабанной полостью. Кпереди и книзу от барабанной полости находится слуховая труба (евстахиева труба). Кзади от барабанной полости находятся сосцевидные ячейки.

В норме полость среднего уха стерильна, т. е. грибков и других микробов в ней нет. Их попаданию препятствует изоляция от внешней среды за счёт барабанной перепонки, дренажной функции слуховой трубы и местного иммунитета. Тем не менее, грибы могут проникать в среднее ухо через слуховую трубу из глотки либо через систему крово- и лимфообращения.

Основными патогенетическими звеньями возникновения микоза являются адгезия грибов, т. е. прикрепление гриба к коже или раневой поверхности, колонизация гриба и инвазивный рост [7] . При тяжёлой форме микоза может произойти генерализация процесса, т. е. проникновение возбудителя в кровь с распространением по организму и появлением вторичных очагов грибковой инфекции в различных органах и тканях. Микозы могут выступать своеобразными "маркерами" нарушения иммунитета, так как иммунодефицит является одним из основных моментов в патогенезе грибковой инфекции.

Классификация и стадии развития отомикоза

По характеру возбудителя:

дрожжеподобный — возбудителем выступают дрожжеподобные грибы рода Candida;
плесневой — выделяют плесневые грибы рода Aspergillus;
смешанный — присутствует сочетанное поражение грибами родов Aspergillus и Candida.

По локализации:

наружный грибковый отит — процесс расположен в наружном слуховом проходе;
грибковый мирингит — при поражении барабанной перепонки;
грибковый средний отит и грибковый средний послеоперационный отит — при поражении среднего уха;
сочетанное поражение наружного и среднего уха.

По стороне поражения:

По клиническому течению:

Острый. Под острым отомикозом понимают впервые выявленный случай грибкового поражения, если речь идёт об острой фазе процесса продолжительностью до 3-4 недель. Пациент при этом жалуется на впервые возникшие симптомы, характерные для этой патологии: зуд в ушах, выделения из слухового прохода, болевой синдром и др.
Хронический [18] . Этот диагноз пациенту уже ставили ранее и он получал лечение, но спустя какое-то время снова обратился с такими же жалобами. Характерно длительное и вялое течение свыше трёх месяцев с периодами улучшения и повторяющимися обострениями, при которых возобновляются боли в ухе и выделения.

Осложнения отомикоза

Местное распространение. При вовремя начатом и адекватном лечении осложнения встречаются редко, но при отсутствии лечения отомикоз может приводить к обширному поражению всего слухового прохода, барабанной перепонки и окружающих ухо тканей [2] .
Генерализация заболевания. Грибковая инфекция опасна тем, что быстро распространяется и угрожает поражением внутренних органов, особенно в послеоперационный период. При неблагоприятном течении отомикоз может являться причиной распространённого микоза внутренних органов и грибкового сепсиса. Такие осложнения возникают достаточно редко, обычно при сопутствующих патологиях: снижении общих иммунных сил организма, ВИЧ, аутоиммунных заболеваниях и т. д.
Хронизация заболевания. При локализации патологического процесса в среднем ухе часто происходит хронизация процесса, выражающаяся в длительных и многократных обострениях.
Рубцово-спаечный процесс. В течение времени могут образоваться спайки в полости среднего уха (адгезивный отит). Это будет затруднять нормальное звуковосприятие и приведёт к тугоухости, которая может носить необратимый характер [15] . Также из-за спаек возможно сужение (стеноз) наружного слухового прохода. Однако отомикоз не приводит к полной потере слуха.

Диагностика отомикоза

Опрос, сбор анамнеза

Диагностика начинается со сбора анамнеза. Врач задаёт ряд вопросов:

Когда началась болезнь и как протекала.
Был ли у пациента ранее средний отит.
Было ли грибковое поражение других органов и систем, например урогенитального тракта.
Как долго пациент болеет, с какой частотой, были ли обострения.
Принимает ли пациент антибиотики, стероидные препараты, цитостатики (чаще всего используются при лечении онкозаболеваний) и химиотерапевтические препараты.
Страдает ли пациент аллергией [2][3] .
Есть ли неблагоприятные факторы в быту и производстве.
Какими сопутствующими заболеваниями болел пациент.
Есть ли хронические инфекции [6] .

Осмотр, оценка жалоб

Если речь идёт о кандидозе, пациенты жалуются на беловатые выделения из уха творожистой консистенции. При отоскопии наблюдается сужение слухового прохода в хрящевой части и гиперемия (покраснение) барабанной перепонки [6] [11] .

При аспергиллёзном поражении выделения тёмные, почти чёрные, имеют густую консистенцию. При отоскопии наблюдаются сужения в костной части слухового прохода, барабанная перепонка может выпирать и терять свои опознавательные знаки [13] [15] .

При пенициллиозе зуд более выражен, выделения напоминают жидкую ушную серу, хрящевой участок инфильтрирован, на барабанной перепонке может наблюдаться выпячивание, гиперемия или эрозия, что ложно указывает на перфорацию (сквозное повреждение).

Если говорить о поражении микозом среднего уха и послеоперационной полости, то основными жалобами являются снижение слуха, выделения из уха, периодический зуд, также может наблюдаться головокружение [9] .

Как правило, при любой форме грибкового поражения наружного уха слух не страдает или выявляются незначительные нарушения по типу звукопроводимости: ухудшается передача звуковой волны по слуховому проходу к среднему уху. В этом случае возникает ощущение заложенности уха. Такие симптомы, как боль и зуд, могут наблюдаться при любом типе грибкового поражения [3] [6] [20] .

Некоторые пациенты в остром периоде обращаются с жалобами на головную боль на стороне поражения, повышение температуры тела до 38 °C , гиперчувствительность ушной раковины, наружного слухового прохода и заушной области [6] .

Лабораторная диагностика

Из лабораторных методов исследования основным является взятие мазка из уха и его микологический посев на специальные питательные среды (Сабуро, Чапека и др.). Специалист берёт образцы с помощью аттикового зонда ATIC или ложки Фолькмана. Материал берётся под контролем зрения, чтобы не повредить барабанную перепонку, поскольку субстрат собирается из глубоких отделов слухового прохода [12] .

Помимо микологического посева собранного материала, проводится его микроскопия с использованием 10 % гидроксида калия, если это нативный материал. Иногда проводится окрашивание по Романовскому — Гимза. Эти 2 исследования вместе позволяют точно определить возбудителя процесса. Для диагностики микоза титр культуры (количество в 1 мл) должен быть не менее 10 4 КОЕ/мл.

Также проводится ряд общеклинических исследований, таких как клинический и биохимический анализы крови с определением уровня глюкозы, общего белка, АсАТ (аспартатаминотрансферазы), АлАТ (аланинаминотрансферазы) и креатинина. Выполняется анализ крови на сифилис, ВИЧ-инфекцию и гепатиты В и С с целью исключить эти заболевания и выявить сопутствующие патологии [9] .

Инструментальная диагностика

Из инструментальных методов исследования следует выделить отомикроскопию больного уха с использованием бинокулярных линз, микроскопической оптики или с помощью эндоскопа [12] [15] .

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз необходимо проводить с воспалительными процессами наружного и среднего уха негрибовой этиологии (например, с бактериальным или вирусным средним и наружным отитом), с серными пробками и новообразованиями уха, такими как холестеатома.

Окончательный диагноз отомикоза может быть поставлен только при комплексном микологическом исследовании [9] [11] .

Лечение отомикоза

При выборе терапии врач учитывает эффективность ранее проведённого лечения, если оно имелось. Если у пациента есть хронические заболевания, то в первую очередь необходима их коррекция [2] . Например, при сахарном диабете важно контролировать уровень глюкозы, так как его повышение провоцирует развитие отомикоза [3] .

Лечение инфекции начинается с устранения возбудителя, при этом используется сочетание местных лекарственных форм и препаратов системного действия. Перед применением препаратов важно тщательно очистить ухо от патологических выделений, ведь даже небольшое количество грибковых масс может негативно сказаться на эффективности медикаментозной терапии [18] .

Если при отоскопии наблюдаются полипы или грануляции в слуховом проходе, то предварительно нужно обработать их 5-10 % раствором нитрата серебра и удалить [7] [15] .

Местное лечение

Препаратом выбора для местного лечения является хлорнитрофенол и 1 % раствор нафтифина. Препараты используются в качестве аппликаций на коже наружного слухового прохода в течение 10-14 дней. Лечение необходимо продолжать ещё 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного лабораторного анализа [12] [17] [18] .

Если при микологическом посеве выделены грибы Candida, то назначаются аппликации комбинацией препаратов: 1 % раствор клотримазола и 1 % раствор нафтифина в течение 10-14 дней с продолжением терапии в течение 14 дней после исчезновения клинических признаков и/или до получения трёхкратного отрицательного результата лабораторного исследования [3] [18] .

Системное лечение

Если возбудителем являются грибы рода Candida, рекомендуется назначать флуконазол. При лечении грибкового среднего отита и микоза послеоперационной полости среднего уха, вызванного плесневыми грибами, применяется итраконазол [18] .

В период лечения и реабилитации пациенту необходимо ограничить контакт с источниками пыли и грязи, избегать повышенной влажности и попадания воды в ухо, чтобы не допустить рецидивов и возможных осложнений [7] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при впервые выявленном неосложнённом наружном грибковом отите благоприятный. Если лечение было своевременным и грамотным, то удаётся полностью уничтожить возбудителя.

При хроническом течении избавиться от грибка полностью сложно, поэтому случаются рецидивы. Из-за спаечных процессов возможно снижение слуха по типу звукопроведения. Чтобы избежать рецидивов, необходимо в течение 4 недель после клинического выздоровления аккуратно протирать кожу наружного уха противогрибковым средством или делать аппликации турундой, стараясь не травмировать кожу слухового прохода.

В качестве неспецифических методов профилактики можно рекомендовать соблюдение правил личной гигиены:

тщательно и часто мыть руки;
не трогать кожу ушей грязными руками и предметами;
пользоваться только личным полотенцем;
при любых заболеваниях уха проводить тщательный его туалет.

В осенне-зимний период особенно важно укреплять защитные силы организма и повышать иммунитет, избегать переохлаждений и заветриваний ушей. Если имеется сахарный диабет, необходима коррекция уровня глюкозы крови [6] [15] .

Что такое серная пробка? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Сысоевой Александры Николаевны, ЛОРа со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Сысоевой Александры Николаевны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Евгений Буданов и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Серная пробка — скопление ушной серы, которое перекрывает наружный слуховой проход. Чаще всего развивается из-за усиленной работы серных желёз [5] .

Причины развития серных пробок

1. Повышенное серообразование. Возможные причины гиперсекреции серы — индивидуальная особенность или генетическая предрасположенность. Но чаще всего образование серы усиливается из-за раздражения кожи слухового прохода, которое может быть вызвано:

Неправильной гигиеной, например ежедневной чисткой ушей ватными палочками [11] .
Использованием слуховых аппаратов, вакуумных наушников или берушей. Эти предметы могут травмировать наружный слуховой проход. При появлении потёртостей выработка ушной серы увеличивается.
Загрязнениями, которые попадают в уши при высокой запылённости воздуха на производстве, например на табачных фабриках, мельницах и в шахтах.
Сопутствующие эндокринные (сахарный диабет) и кожные заболевания ( экзема наружного слухового прохода). — повышенная потливость кожи, в том числе в слуховом проходе. Вместе с потовыми железами усиливается и работа серных желёз.

2. Механическое препятствие, мешающее оттоку серы:

Узкий или извитый наружный слуховой проход. Такая особенность может быть врождённой или приобретённой, например после операции.
Отёк кожи слухового прохода, например при воспалении наружного уха — наружном отите.
Попадание инородных тел[10] .
Костные разрастания в наружном слуховом проходе — экзостозы и остеомы.
Новообразования наружного слухового прохода.

3. Изменение состава ушной серы:

При попадании воды в уши серные пробки не образуются. Вода лишь размягчает уже имеющиеся там серные массы, они увеличиваются в объёме, и из-за этого возникает заложенность.

Распространённость

Серная пробка — распространённая проблема, по данным профессора В. С. Козлова , с ней сталкивается около 4 % населения России. Всего в стране серные пробки выявляются у 4 млн людей трудоспособного возраста, у 750 тыс. пожилых людей и 860 тыс. детей [5] .

Ч аще сера скапливается у детей и пожилых людей. У детей это связано со строением наружного слухового прохода: из-за активного роста и перестроек в организме он может быть узким и извитым. У пожилых — с усиленным серообразованием из-за сопутствующих патологий, например сахарного диабета или заболеваний кожи (экземы, дерматита, псориаза ).

Симптомы серной пробки

Серная пробка не вызывает симптомов, пока полностью не закроет слуховой проход.

Основные симптомы включают:

ощущение заложенности в ухе;
аутофония — состояние, при котором ч еловек слышит эхо своего голоса в ушах ;
снижение слуха;
оталгия — боль в ухе, чаще распирающего характера;
ушной зуд, особенно если сера сухая или есть заболевания кожи слухового прохода;
субъективный шум в ухе (монотонный, низкочастотный) [8] .

Плотная и большая серная пробка может давить на барабанную перепонку. Из-за этого иногда возникает головная боль, головокружение, тошнота и кашель. Кашель, как правило, сухой, появляется при раздражении окончаний большого затылочного нерва.

Родители могут заподозрить серную пробку у детей, если увидят большое скопление серы в ухе. Когда пробка находится глубоко в слуховом проходе, увидеть её можно только на осмотре у специалиста.

На серную пробку может указывать неприятный запах из уха. Однако другие симптомы тоже должны присутствовать, так как запах бывает признаком и других заболеваний уха, например отомикоза (грибкового поражения кожи наружного слухового прохода). Иногда встречаются сразу обе патологии.

Патогенез серной пробки

Образование ушной серы — физиологический процесс, который нужен для защиты органа слуха и его нормальной работы. В наружном слуховом проходе выделяют два отдела:

перепончато-хрящевой — расположен ближе к выходу;
костный — находится рядом с барабанной перепонкой.

Сера образуется только в перепончато-хрящевом отделе [11] . О коло 2000 серных желёз вырабатывают примерно 15-20 мг ушной серы в месяц [8] . Ушная сера состоит из секрета серных и сальных желёз, а также слущенного эпителия кож и наружного слухового прохода. В её составе есть белки, жиры, свободные жирные кислоты, и минеральные соли.

Функции ушной серы:

Увлажнение кожи наружного слухового прохода.
Очищение уха от омертвевших клеток и частичек грязи. Ушная сера "захватывает" инородные частицы и "выводит" их наружу.
Защита от грибковых и бактериальных инфекций благодаря кислой среде.

В норме наружный слуховой проход очищается благодаря естественному процессу обновления кожи: омертвевшие клети кожи слущиваются по направлению от барабанной перепонки наружу, сдвигая серу к выходу. Когда мы разговариваем или едим, этот процесс проходит быстрее за счёт движений височно-нижнечелюстного сустава. Реснички на коже слухового прохода тоже помогают выводить серу. Они совершают колебательные движения и продвигают ушную серу наружу.

Чаще всего пробки возникают из-за гиперсекреции серных желёз, которая обычно вызвана раздражением кожи слухового прохода. Сера не успевает выводиться из уха, она скапливается, и образуется пробка. Когда мы чистим уши ватными палочками, мы раздражаем кожу, вызывая усиленную выработку серы. Кроме этого, ватные палочки проталкивают серную массу за перешеек к барабанной перепонке и спрессовывают её в комок. Так образуется серная пробка [11] .

Если у пациента есть кожные заболевания , например экзема , эпидермис обновляется слишком быстро. Из-за этого скапливается большое количество отмерших клеток, которые смешиваются с серой и закупоривают проход.

Пробка также может возникнуть при нарушении оттока серных масс из-за механического препятствия. Например, при попадании инфекции ткани воспаляются и образуется отёк, который сужает просвет наружного слухового прохода и мешает выводить серу.

Повышение уровня холестерина тоже может быть причиной серной пробки. Холестерин входит в состав ушной серы, следовательно высокое содержание холестерина в крови увеличивает вязкость серы, что препятствует нормальному самоочищению наружного слухового прохода.

Если слуховой проход перекрыт не полностью, то даже при большой серной пробке слух остаётся нормальным. Но когда в ухо попадает вода, серная пробка разбухает и появляется ощущение заложенности [11] .

Классификация и стадии развития серной пробки

Генетически обусловленные типы ушной серы:

Мягкий тип (доминантный признак) встречается в Европе и Африке. Сера тёмно-коричневого цвета.
Сухой тип (рецессивный признак) характерен для жителей Азии и Америки. Масса сухая, слоистая, серого цвета [8] .

Типы серных пробок у детей:

Молочные пробки образуются, когда грудные дети срыгивают молоком и жидкость затекает в ухо.
Эпидермальные пробки возникают у детей с нарушением питания тканей, тяжёлой формой атопического дерматита , синдромом Картагенера. При этом наблюдается усиленное слущивание кожи.

Цвет серной пробки — от жёлтого до тёмно-коричневого. Консистенция сначала мягкая, далее восковидная, а потом плотная и даже каменистая. Цвет и консистенция зависят от времени, когда образовалась серная пробка. Чем она темнее и плотнее, тем дольше формировалась. Процесс может протекать годами.

Мягкая пробка не снижает слух и почти не беспокоит пациента. Плотная вызывает ряд неприятных жалоб: снижение слуха, боль, шум, головокружение и др.

Осложнения серной пробки

Серная пробка не вызывает серьёзных осложнений, но иногда присоединяется воспалительный процесс слухового прохода — наружный отит.

Причиной воспаления может быть:

Долгое нахождение серной пробки в ухе.
Сдавление тканей слухового прохода большой плотной пробкой, что создаёт благоприятные условия для размножения бактерий и грибов.
Повреждение кожи слухового прохода, например при попытке самостоятельно извлечь пробку.

Воспаление вызывает боль в ухе при жевании и надавливании на козелок ушной раковины [8] .

При наружном отите ухудшается слух, однако это нарушение обратимое. Слух возвращается после удаления пробки и лечения воспалительных изменений наружного слухового прохода.

Осложнений можно избежать, если вовремя обратиться к специалисту.

Диагностика серной пробки

Установить диагноз "серная пробка" помогает сбор анамнеза, осмотр пациента, а также результаты исследований .

При сборе анамнеза важно оценить жалобы пациента. Как правило, человек жалуется, что плохо слышит и ощущает заложенность при попадании воды в ухо [8] .

Осмотр. Невооружённым глазом при осмотре можно увидеть только большую серную пробку, в других случаях необходимо провести отоскопию. Это исследование наружного слухового прохода и барабанной перепонки с использованием освещающего ухо лобного рефлектора и воронки, которую врач вставляет в слуховой проход. Иногда перед воронкой устанавливают линзу для лучшей визуализации. Иногда вместо воронки используют специальный прибор — отоскоп.

Следует проверить остроту слуха до удаления серной пробки и после, что понять, улучшился слух после лечения или нет. Проще всего оценить слух живой речью. Это можно сделать на амбулаторном приёме. Обычно используют шёпотную речь. В норме пациент должен слышать шёпот с расстояния более 6 метров .

Проверить слух можно и с помощью камертона. Прибор начинает звучать после удара или щипка. Вра ч устанавливает камертон пациенту на макушку, и пациент должен сказать, где он слышит звук: посередине, в левом или правом ухе.

Е сли после лечения острота слуха остаётся на прежнем уровне, нужно исключить другие заболевания уха. Для этого пациенту назначают тональную пороговую аудиометрию с последующей консультацией сурдолога — врача, который занимается диагностикой и лечением нарушения слуха.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими патологиями:

эпидермальными (кожными) пробками, которые формируются при быстром слущивании эпидермиса;
холестеатомными массами — специфическими массами, которые образуются при хроническом среднем отите , когда эпидермис начинает прорастать в полость среднего уха. — грибковым поражением уха [7] .

Дифференциальную диагностику проводит врач при осмотре наружного слухового прохода.

Лечение серной пробки

Лечение серной пробки подразумевает её удаление. Для этого могут использовать церуменолиз, вымывание (ирригацию), аспирацию и инструментальный кюретаж. Все манипуляции должен выполнять врач-оториноларинголог [9] .

При церуменолизе в уши закапывают специальные капли: 3 % раствор перекиси водорода, Ремо-Вакс, А-Церумен и др. Эти средства размягчают и растворяют серную массу, но не всегда удаляют её полностью. Поэтому церуменолиз обычно используют для гигиены ушей и профилактики образования серных пробок [5] . Также его применяют для размягчения плотных пробок, но после этого требуется удаление остатков серной массы другим способом, например вымыванием. Благодаря размягчающим препаратам сера удаляется легче.

Большинство препаратов для церуменолиза нельзя применять при воспалении наружного и среднего уха, а также при наличии перфорации (разрыва) барабанной перепонки. Поэтому перед использованием размягчающих препаратов обязательно нужно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом.

Побочных эффектов при церуменолизе не отмечается, так как препараты применяются местно.

Ирригация — это промывание наружного слухового прохода. Для этого используют шприц Жане или электронный ирригатор. Ирригацию проводят, только если нет противопоказаний: перфорации барабанной перепонки и наружного отита. Если есть воспаление уха, промывание может его усилить.

Для ирригации используется тёплая жидкость (примерно 37 °С), так как низкая температура раздражает вестибулярный аппарат и вызывает у пациента головокружение. Такое состояние быстро проходит самостоятельно, без каких-либо дополнительных мер [8] .

Аспирация серной пробки выполняется с помощью электроотсоса, который вытягивает пробку из уха за счёт создания отрицательного давления в наружном слуховом проходе. При аспирации не применяется жидкость, поэтому её можно проводить пациентам с перфорацией барабанной перепонки [8] .

Инструментальное удаление (кюретаж) серной пробки выполняется, когда невозможно сделать промывание: при перфорации барабанной перепонки или подозрении на неё, хроническом среднем отите, после операции на среднем ухе и при вестибулярных нарушениях (фистуле лабиринта, остром лабиринтите, вестибулярном нейроните, болезни Миньера и пр.). Процедура выполняется под визуальным контролем, иногда требуется микроскоп для лучшей визуализации и полного удаления серных масс.

Если ушная сера мягкой консистенции, её удаляют с помощью ирригации или аспирации. Если пробка застарелая, плотно спаяна с кожей и не поддаётся вымыванию, её необходимо предварительно размягчить. Для этого пациенту назначают размягчающие капли в течение 1-2 дней. После этого проводится ирригация или аспирация серных масс.

Также существуют ушные фитосвечи, но применять их не рекомендуется. Эффективность этого метода сомнительная, и есть риск, что воск попадёт в наружный слуховой проход и на барабанную перепонку, что грозит ожогом и воспалением мягких тканей.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Иногда серные пробки эвакуируются самостоятельно при жевании, это физиологический механизм очищения наружного слухового прохода.

Повторно серные пробки могут формироваться у пациентов с анатомически узкими слуховыми проходами, повышенным серообразованием, с кожными или эндокринными заболеваниями, а также при частом или неправильном использовании ватных палочек. Этой категории пациентов рекомендуется посещать врача-оториноларинголога не менее одного раза в год, особенно перед купальным сезоном.

Для очищения слуховых проходов нельзя использовать ватные палочки, зубочистки, спички, шпильки и др. Это не только приводит к образованию серных пробок, но и повышает риск воспаления и грибкового поражения кожи наружного слухового прохода. Сера выполняет защитную функцию, поэтому постоянное её вычищение провоцирует рост болезнетворной флоры (грибов и бактерий). Кроме этого, при использовании ватных палочек можно случайно повредить барабанную перепонку. Нужно помнить, что ватными палочками можно чистить только ушную раковину.

Водолазам, аквалангистам и дайверам нельзя совершать глубоководные погружения, если в слуховом проходе есть серная пробка. При попадании воды сера разбухает, между пробкой и барабанной перепонкой образуется замкнутое пространство "относительного вакуума", что грозит барометрической травмой из-за разницы давления [8] .

Для профилактики образования серных пробок и гигиенического ухода за наружными слуховыми проходами можно применять размягчающие капли. Однако перед их использованием нужно обследоваться у специалиста, чтобы убедиться в отсутствии противопоказаний.

Маленьким детям чистят только ушную раковину с помощью специальных ватных палочек с фиксатором.

Неприятный запах от человека практически всегда говорит о несоблюдении им правил гигиены. Но существуют ситуации, когда причиной подобного аромата являются болезни. К таким относится неприятный запах за ушами, возникновение которого не свидетельствует об отсутствии чистоплотности. Это говорит только об имеющейся патологии. Игнорирование проблемы усугубляет состояние человека, причем как с физической стороны, когда болезнь прогрессирует, так и с психологической, поскольку неприятный запах становится препятствием для комфортного общения.

О каких заболеваниях может идти речь

Причинами запаха за ушами у взрослых являются патологии различного характера, начиная от инфекций или грибков и заканчивая особенностями организма (повышенная потливость). Чтобы убедиться наверняка присутствует болезнь или нет, необходимо обратиться к врачу. Кроме этого, имеет смысл самостоятельно провести небольшой тест или наблюдение. Для этого необходимо тщательно вымыть зону ушей и понаблюдать, в течение какого времени появится запах. В норме никакого аромата быть не должно в течение 3-4 дней.

При имеющихся подозрениях, что пахнет за ушами именно по причине какой-либо болезни, обязательно должны присутствовать дополнительные симптомы:

влажность кожных покровов;
зуд;
боль;
покраснение;
шелушение;
воспаление.

Для каждой патологии характерна своя симптоматика, поэтому выяснить точную причину и поставить диагноз способен только доктор.

Отомикоз

Грибковое поражение кожных покровов ушной раковины и околоушной зоны. Заражение происходит либо от человека к человеку, включая предметы обихода (полотенце, мочалка, одежда), либо в пределах одного организма. Второй вариант предполагает уже наличие грибка на теле человека и перенос его из очага в ушную зону (распространенным явлением считается наличие молочницы у женщин, когда через немытые руки кандидоз распространяется от половых органов на ушную раковину).

Факторы риска для возникновения отомикоза, кроме прямого заражения, считаются:

стресс;
ослабленная иммунная система;
травмы уха;
гнойные патологии;
длительный прием сильнодействующих веществ;
ВИЧ, рак, гепатиты, сахарный диабет.

Основной симптом грибковой инфекции – зуд, поэтому если возникает запах за ушами у взрослых, патологию легко определить. Сложность заключается лишь в выборе лечения, потому что для каждого типа грибка предусматривается индивидуальная терапия, а определить вид инфекции можно только в лабораторных условиях.

Другими симптомами отомикоза является:

шелушение;
отделение жидкости;
ухудшение слуха.

Грибок локализуется как внутри слухового прохода, так и за ухом, где также предостаточно сальных и потовых желез, создающие благоприятную среду для размножения. Если одновременно присутствует неприятный запах за ухом, оно мокнет и зудит, то вероятно, что это именно отомикоз.

Под отитом подразумевается несколько видов заболеваний – воспаление наружного, среднего или внутреннего уха. Патология бывает гнойной, катаральной или экссудативной. Течение заболевания – острое и хроническое. Если говорить о запахе именно за ушами, то подразумевается наружный отит.

Визуально отличить патологию несложно. Кроме неприятного запаха у человека присутствуют симптомы:

гиперемия ушной области;
боль;
ухудшение слуха;
воспаление околоушной зоны;
выделение жидкости (экссудат или гной);
образование фурункула или иного нагноения.

Неприятный запах возникает именно по причине отделения жидкости или гнойного содержимого. Причинами наружного отита являются инфекции, травмы, переохлаждения.

Поскольку процесс носит воспалительный характер и в большинстве случаев с присутствием гнойного содержимого, то при появлении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Атерома

Заболевание, характеризующееся закупоркой сальных желез и образованием полости с атероматозной жидкостью. Она под давлением просачивается наружу, образуя неприятный запах за ушами. В первое время человек не понимает, почему пахнет за ухом, поскольку внешних причин нет. Впоследствии полость начинает расширяться и интенсивность выделений становится больше, как и запаха – от человека начинает вонять. Одновременно прибавляются следующие симптомы:

воспаление;
покраснение;
боль при надавливании, в спокойном состоянии или при повороте шеи.

Игнорирование проблемы приводит к развитию обширной атеромы, которая переходит в гнойник.

Важно: категорически запрещается выдавливать атерому, поскольку высок риск занесения в полость инфекции.

Причинами развития заболевания становится закупорка сальных желез. Это происходит из-за несоблюдения гигиены или обильного потоотделения.

Себорейный дерматит

Патология, вызывающаяся дрожжеподобным грибком. По факту он присутствует в организме каждого взрослого человека, но активизируется лишь при благоприятных для него условиях. Такими считаются скопление кожного сала, повышенная температура тела и ослабление иммунитета.

Закупорка сальных желез за ухом приводит к образованию благоприятной флоры для размножения грибка, откуда возникает неприятный запах. Ухо при этом не только пахнет, но и мокнет, увеличивая патогенную зону.

Дополнительными симптомами себорейного дерматита являются:

зуд;
образование корочек, налета, шелушения;
выделение жидкости;
покраснение.

Заболевание легко отличить визуально от остальных, поскольку оно схоже с обычной себореей. Если запустить болезнь, то процесс переходит на кожные покровы шеи, спины, головы, после чего лечение становится длительным и сложным.

Гипергидроз

Состояние человека, при котором потовые железы выделяют секрет в большем объеме, чем положено при норме. В связи с этим создается благоприятная среда для размножения бактерий и грибков, что в дальнейшем переходит в воспалительный процесс.

Важно: сам по себе пот не имеет запаха, поэтому если начинает вонять за ушами, то это следствие длительного отсутствия гигиены, либо деятельности бактерий и грибков.

Повышенная потливость только способствует распространению и усилению запаха. Проблема решается обращением к врачу, который определит причины гипергидроза:

нарушенное питание;
стрессовые ситуации;
патологии эндокринной системы;
гормональный сбой.

Назначенное лечение способствует уменьшению выделения секрета из сальных желез за ушами. А ежедневный уход позволит избавиться от запаха.

О чем говорит запах из ушей у женщин

Несмотря на то что все ушные патологии и симптомы характерны как для мужчин, так и для женщин, у прекрасной половины человечества запах из ушей может возникать ввиду особенностей их организма.

Причинами являются гормональные нарушения, характерные как для месячных, так и для климактерического периода. Гормональный сбой приводит к неправильной работе сальных желез, увеличивается выработка секрета, что и является причиной запаха на фоне полного здоровья.

Проблема решается приемом гормональных препаратов, которые регулируют уровень гормонов. Это приводит организм в норму, включая и сальные железы.

Как избавиться от запаха

В первую очередь необходимо обратиться к врачу и выяснить первопричину появления запаха. Затем пройти курс лечения, назначенный доктором. Необходимо в точности выполнять все предписания, учитывать дозировки препаратов и время приема. Только соблюдение всех условий поможет быстро избавиться от болезни и неприятного запаха за ушами.

В целях профилактики рекомендуется следующее:

Сбалансированное питание – у людей с проблемами пищеварительного тракта режим питания занимает важную роль. Обострение гастрита или сопутствующих патологий приводит к дополнительным заболеваниям.
Корректировка гормонального фона – люди с болезнями эндокринной системы подвержены обострению хронических патологий, которыми могут быть отит, кандидоз, себорея. Регулярный прием гормональных препаратов, назначенных доктором, избавит от неожиданных всплесков.
Исключение стрессовых ситуаций и неврозов.
Ежедневная гигиена ушей.
Исключение травм, переохлаждений и воспалительных процессов.

При возникновении запаха за ушами не следует заниматься самолечением. Что делать в такой ситуации подразумевает всегда один ответ – идти в больницу за квалифицированной помощью. Чем раньше начать лечение, тем меньше последствий возникнет.

Читайте также: