Язвочки и прыщики вокруг ануса что это

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Боль в заднем проходе: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Боль, возникающая в области заднего прохода (ануса), сопровождается существенным дискомфортом, а ее интенсивность объясняется наличием здесь значительного количества нервных окончаний.

Разновидности боли в заднем проходе

Болезненные ощущения в области заднего прохода могут характеризоваться как тупые и ноющие, обжигающие, резкие, пронзающие, спазмические, иррадиирующие в нижнюю часть живота, копчик и промежность. Часто врач может поставить предварительный диагноз на основании характера боли.

Боль может беспокоить при ходьбе, долгом нахождении в положении сидя, в момент акта дефекации и сразу после него.

Возможные причины боли в заднем проходе

Основными причинами боли в области заднего прохода являются заболевания прямой кишки. Оценка их распространенности выводит на первое место геморрой. Начальными симптомами геморроя служат чувство неполного опорожнения после дефекации, дискомфорт и зуд в анальном отверстии.

Боль при геморрое появляется только при осложнении заболевания - выпадении и тромбозе геморроидального узла.

Развитие геморроя вызывают наследственные факторы, а также неправильный образ жизни, нерациональное питание, некоторые заболевания, например цирроз печени. Длительное пребывание в сидячем положении, горячие ванны, подъем тяжестей, тесная одежда – все эти факторы приводят к венозному застою в области малого таза и формированию геморроидальных узлов. Если при этом каловые массы имеют плотную консистенцию из-за недостатка жидкости и растительных волокон в пище, то акт дефекации сопровождается длительным натуживанием, которое, в свою очередь, способствует выпадению узлов в просвет прямой кишки.

Выпячивание или выпадение геморроидальных узлов, их ущемление сопровождаются чувством тянущей боли, распирания, зуда. Симптомы усиливаются после острой пищи, тяжелого физического труда, подъема тяжестей. Разрыв сосудов ведет к упорным кровотечениям, при этом на каловых массах хорошо заметны сгустки алой крови. Длительно протекающее заболевание приводит к появлению боли в заднем проходе при любой физической нагрузке, нахождении в вертикальном положении или при ходьбе.

Среди заболеваний, вызывающих боль в заднем проходе, второе место занимает сфинктерит – воспаление слизистой оболочки круговой запирательной мышцы. Сфинктерит чаще всего развивается на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта: панкреатита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронических гастритов и дуоденитов, синдрома раздраженной прямой кишки. Запор или понос, сопровождающие эти заболевания, повышают риск развития воспалительных процессов в прямой кишке. В начальной стадии заболевания пациенты жалуются на боль в заднем проходе, жжение и зуд, которые усиливаются при дефекации. Затем возникают ложные позывы к дефекации и гнойные выделения из заднего прохода, поэтому на каловых массах обнаруживается пенящаяся слизь либо гной. Иногда боль может отдавать в промежность и соседние органы.

Третье место по распространенности заболеваний прямой кишки, которые дают сильные и упорные боли в заднем проходе, занимают трещины прямой кишки. Для этой патологии характерна боль во время дефекации и после нее, возможно выделение небольшого количества крови.

К появлению трещин могут приводить застойные явления в сосудистой сети, нарушение нервно-мышечной регуляции, травмы. Последние чаще всего обусловлены повреждением слизистой оболочки кишки твердыми каловыми массами.

Часто трещины сочетаются с геморроем, что сопровождается выпадением узлов и более обильным кровотечением. Сочетание этих состояний приводит к формированию порочного круга: боль во время дефекации вызывает спазм мышц сфинктера заднего прохода, а спазм усиливает боль. Незначительные кровотечения вследствие анальной трещины возникают во время или после дефекации. При отсутствии своевременного лечения болезнь приобретает хронический характер и сопровождается воспалением окружающих тканей. Иногда трещина приводит к возникновению свища (фистулы) – патологического хода между прямой кишкой и поверхностью кожи около анального отверстия.

К формированию свища прямой кишки приводит также парапроктит. Это острое воспаление тканей, окружающих прямую кишку.

О парапроктите свидетельствует усиление боли, возникновение припухлости в области заднего прохода, повышение температуры тела до 38°C и выше.

Свищ может не закрываться несколько месяцев, а потом рецидивировать.

Злокачественные опухоли, формирующиеся в анальной области, характеризуются ярко выраженной симптоматикой: алой кровью в кале, примесью слизи, болью в заднем проходе (сначала во время дефекации, а потом в течение всего дня), отдающей в половые органы, бедро, низ живота. Клинические симптомы геморроя и злокачественных опухолей схожи между собой.

Боль в заднем проходе не обязательно связана с заболеваниями прямой кишки. Ее причиной могут стать патологии смежных органов и тканей, в частности, эпителиальный копчиковый ход, который проявляется болью в области крестца лишь в случае воспаления. Это образование формируется в период эмбрионального развития и представляет собой узкий канал, выстланный эпителием, внутри которого находятся волосяные луковицы и сальные железы.

Еще одна причина боли в заднем проходе - кокцигодиния – воспаление в области копчика.

В значительной доле случаев кокцигодиния представляет собой спазм глубоких мышц тазового дна в результате раздражения болевых рецепторов окружающих тканей при радикулопатиях, тяжелых родах, воспалительных заболеваниях органов малого таза. Боль в области заднего прохода появляется при определенном положении тела, во время наклонов или акта дефекации.

Боль в заднем проходе характерна и для простатита. При остром простатите помимо острой боли в промежности, паху и в области заднего прохода возможны повышение температуры тела, болезненные мочеиспускание и дефекация. Однако чаще простатит развивается постепенно, приобретая хроническую форму. При этом пациента беспокоят те же симптомы, но их выраженность значительно снижена.

Диагностика и обследования при боли в заднем проходе

Диагностика начинается с тщательного опроса пациента, в ходе которого врач уточняет интенсивность, продолжительность и характер болевого синдрома, предшествующие и сопутствующие заболевания. Кроме того, в обязательном порядке врач дает направления на клинический и биохимический анализы крови, общий анализ мочи.

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Парапроктит у детей — это острое или хроническое воспаление клетчатки вокруг прямой кишки, возникающее в ответ на проникновение болезнетворных микроорганизмов. Заболевание проявляется интоксикационным синдромом, болью в тазу, прямой кишке, усиливающейся при дефекации. У младенцев преобладают неспецифические симптомы: вялость, отказ от кормления, постоянный монотонный крик. При осмотре выявляют покраснение и отечность зоны вокруг ануса. Диагностика включает физикальное обследование, сонографию перианальной области, лабораторные анализы. Для лечения парапроктита проводят хирургическое вскрытие и дренирование гнойника.

МКБ-10

Общие сведения

Парапроктит встречается, по разным данным, у 1-7% детей, находящихся в хирургическом стационаре по поводу гнойных инфекций. Заболевание в 60% случаев поражает младенцев в возрасте до года, мальчики болеют чаще девочек. Актуальность проблемы обусловлена быстрым распространением воспаления из-за незрелости иммунных реакций в детском возрасте, что создает предпосылки для хронизации процесса и развития осложнений. Хотя детские хирурги часто сталкиваются с парапроктитом, его этиопатогенетические особенности недостаточно изучены.

Причины

Основной этиологический фактор парапроктита у детей — кишечная палочка, которая составляет до 49% случаев инфицирования. Частые возбудители воспаления — клебсиелла, протей, стафилококки и стрептококки. Иногда высеивается смешанная микрофлора. Для развития воспалительного процесса необходимо наличие предрасполагающих факторов, к которым относят:

Дисбиоз кишечника. Преобладание патогенной микрофлоры (стафилококков, некоторых штаммов кишечной палочки) наблюдается у младенцев до 1 года, у которых пока не сформировалась нормальная микробиота. В толстой и прямой кишке усиленно размножаются болезнетворные бактерии, вызывающие тяжелое гнойное воспаление.
Недостаточность иммунитета. У детей клеточные и гуморальные звенья иммунной системы работают не так активно, а местные защитные факторы кишечника еще не до конца сформированы. Это повышает риск распространения процесса из просвета и стенки кишечника в параректальную зону.
Сопутствующие болезни. Наличие инфекционных или соматических патологий снижает защитные силы организма ребенка и делает его более уязвимым по отношению к бактериям. В такой ситуации вероятность развития парапроктита в 2,2 раза выше, если присутствуют другие факторы риска.

Патогенез

У детей инфицирование параректальной клетчатки в основном происходит через аномально глубокие крипты и синусы, в которых скапливаются бактерии. Реже микроорганизмы попадают в окружающие ткани через поврежденную слизистую прямой кишки или кожу вокруг анального отверстия. Иногда болезнь становится результатом генерализованного септического процесса, что больше характерно для новорожденных.

Острый парапроктит начинается с поражения анальных крипт и желез с дальнейшим распространением по жировой клетчатке. При взаимодействии бактерий с иммунными клетками развиваются альтерация и экссудация, в тканях накапливается гной, формируется абсцесс. В дополнение к местным изменениям возникает эндогенная интоксикация организма, которая усугубляет состояние ребенка.

Классификация

По течению выделяют острый парапроктит и его хроническую форму (свищи прямой кишки). В зависимости от расположения гнойного очага бывает подкожный и подслизистый вид заболевания — самые частые варианты у детей, реже встречается ишиоректальный и пельвиоректальный варианты. Большое практическое значение в детской хирургии имеет классификация парапроктита по этиопатогенезу, согласно которой выделяют 3 разновидности воспаления:

Банальный (простой) парапроктит. Воспаление спровоцировано неспецифическими микроорганизмами, живущими в просвете толстого кишечника. Основной вариант патологии у детей.
Специфический парапроктит. Он вызван клостридиями, актиномицетами или туберкулезной палочкой. В педиатрической практике встречается редко, составляет не более 1% от всех случаев болезни.
Посттравматический парапроктит. Развивается при механическом повреждении перианальной зоны либо как осложнение инвазивных медицинских манипуляций и хирургических операций. Чаще диагностируется у детей старшего возраста.

Симптомы

У новорожденных и детей раннего возраста вследствие отсутствия жалоб ориентируются на объективные признаки болезни. Родители замечают припухлость и сильное покраснение вокруг заднепроходного отверстия, кожа горячая на ощупь. При крупном очаге парапроктита отмечается деформация ануса, удается прощупать участки размягчения тканей. При этом ребенок становится вялым и сонливым, отказывается от груди или приема пищи, у него повышается температура.

В старшем возрасте характерны те же объективные симптомы, но они дополняются жалобами. Ребенок сообщает о боли внизу живота, в пояснице или области заднего прохода. Неприятные ощущения усиливаются при опорожнении кишечника, из-за чего дети могут подавлять позывы к дефекации. Возможны проявления интоксикационного синдрома: ломота в теле, головные боли, чувство жара или озноба. Температура повышается до фебрильных цифр.

Осложнения

Гнойники при парапроктите расположены вблизи тазовой брюшины, поэтому при распространении инфекции развивается перитонит. Если гной прорывается в забрюшинное пространство, начинается флегмона. Самое опасное осложнение болезни — сепсис, обусловленный попаданием патогенных микроорганизмов в сосудистое русло. Генерализация воспаления возникает преимущественно у ослабленных детей.

Диагностика

При обследовании ребенка с предполагаемым парапроктитом не применяются типичные методы проктологии (пальцевое ректальное исследование и аноскопия) ввиду их болезненности. Врач проводит визуальный осмотр перианальной области, выполняет физикальную диагностику. Для выявления парапроктита зачастую достаточно клинических симптомов. Дополнительно назначается комплекс лабораторно-инструментальных исследований:

УЗИ перианальной зоны. При сонографии более точно устанавливаются локализация гнойного воспаления и размеры пораженной области. На УЗИ очаг парапроктита визуализируется как округлое образование неоднородной структуры с пониженной эхогенностью, кровоток в нем не определяется.
Гемограмма. В клиническом анализе крови обращает на себя внимание высокий лейкоцитоз со сдвигом влево и повышение СОЭ. Прогностически неблагоприятным признаком считается появление метамиелоцитов и других ранних форм лейкоцитов, что указывает на прогрессирование эндогенной интоксикации.
Бактериологическое исследование. Необязательный компонент диагностического поиска, который необходим для уточнения причины парапроктита. Рекомендован посев кала на дисбактериоз, а для целенаправленного подбора антибиотикотерапии исследуют образец гноя, полученного из абсцесса.

Лечение

Хирургическое лечение

Парапроктит требует оперативного вмешательства, проводимого в кратчайшие сроки, чтобы не допустить осложненного течения. У детей применяется метод Габриэля, при котором не только дренируют гнойник в параректальной клетчатке, но и предупреждают развитие хронического парапроктита благодаря иссечению причинной анальной крипты. В течение 2-4 дней после вмешательства производится тампонада раны и накладываются лечебные повязки.

Перед хирургическим вмешательством и в послеоперационном периоде показана массивная антибиотикотерапия для профилактики генерализации инфекции. Важную роль в ведении ребенка после операции играет ликвидация дисбактериоза путем назначения пробиотиков и пребиотиков. Медикаментозные мероприятия нужны для предотвращения рецидива парапроктита.

Прогноз и профилактика

Острый воспалительный процесс хорошо поддается хирургическому лечению. При правильном выполнении операции рецидивы не возникают. Внушают опасения распространенные формы гнойного процесса, сопровождающиеся массивной интоксикацией и сепсисом. Профилактика парапроктита включает неспецифические мероприятия: повышение местного и общего иммунитета, санацию хронических очагов инфекции, устранение кишечного дисбиоза.

1. Парапроктит у детей старше 3 лет с позиции хирурга и гастроэнтеролога. С.В. Александров // Детская хирургия. – 2020

2. Анализ результатов и оптимизация лечения детей с парапроктитами. А.И. Кузьмин // Современные проблемы науки и образования. – 2016

Подкожный парапроктит – это острое или хроническое воспаление околопрямокишечной клетчатки, локализованное под кожей перианальной области. Его причиной является инфицирование грамположительными или грамотрицательными микроорганизмами, которые проникают контактным, лимфогенным, гематогенным путем. Патология проявляется пульсирующими болями в перианальной зоне, нарушениями дефекации, общеинфекционным синдромом. Диагностика подкожного парапроктита включает внешний осмотр, УЗИ, общеклинические и бактериологические анализы. Лечение проводится исключительно хирургическим способом, в послеоперационном периоде дополняется фармакотерапией и физиотерапией.

МКБ-10

Общие сведения

Острый парапроктит – одно из самых распространенных хирургических заболеваний, которое определяется у 24-48% пациентов, обращающихся в отделение проктологии. У мужчин патология встречается в 2-3 раза чаще, чем у женщин. Подкожный парапроктит имеет большую актуальность для врачей-проктологов, поскольку он составляет до 50% всех вариантов заболевания. При неправильном или несвоевременном лечении болезнь переходит в хроническую свищевую форму, поэтому рациональный подбор терапии является основополагающей задачей специалистов.

Причины

Заболевание возникает при попадании в подкожную клетчатку патогенной микрофлоры, вызывающей гнойное воспаление. В этиологической структуре парапроктита ведущую роль играют полимикробные ассоциации, которые включают стафилококки, грамотрицательные и грамположительные палочки. Изредка ткани инфицируются анаэробными бактериями, которые вызывают тяжелое течение болезни и формирование флегмоны.

Развитию подкожного парапроктита способствуют травмы слизистой прямой кишки инородными телами, плотными каловыми массами, медицинскими инструментами при инвазивных манипуляциях. К факторам риска относят геморрой, анальные трещины, ВЗК (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Среди пациентов с туберкулезом и сифилисом возможны специфические вторичные формы парапроктита. Независимым фактором риска являются иммунодефицитные состояния.

Патогенез

Большинство случаев болезни связано с проникновением патогенных микроорганизмов через анальные железы. Сначала воспалительный процесс развивается в одной или нескольких криптах, вследствие чего ее проток перекрывается, в межсфинктерном пространстве накапливается гной и формируется абсцесс. Гнойник прорывается в подкожные мягкие ткани перианальной области, образуя типичный очаг парапроктита.

Распространение бактериальной флоры происходит лимфогенным и гематогенным путем при наличии в организме очагов хронической инфекции. Вторичные подкожные парапроктиты нередко встречаются среди урологических пациентов. Они связаны с осложнениями воспалительных процессов уретры и простаты у мужчин, женских мочеполовых органов. Изредка механизм развития болезни обусловлен прямым проникновением бактерий вследствие травм прямой кишки или перианальной области.

Симптомы подкожного парапроктита

При острой форме патологии проявления возникают на фоне полного здоровья и быстро прогрессируют. Пациент ощущает интенсивные боли в области прямой кишки и вокруг анального отверстия, которые усиливаются во время дефекации. Из-за страха болевых ощущений больной человек сознательно сдерживает позывы, что способствует длительным запорам и усугублению общего состояния. По мере скопление гноя боли усиливаются, становится пульсирующими или дергающими.

Подкожный парапроктит сопровождается ухудшением самочувствия: головными полями, исчезновением аппетита, нарушениями сна. Для гнойников больших размеров характерно повышение температуры тела, озноб, сильная слабость. Более тяжело протекают анаэробные инфекции параректальной клетчатки, для которых характерен выраженный синдром интоксикации и стремительное распространение гнойного очага в мягких тканях.

Осложнения

При нелеченом остром процессе формируется свищ прямой кишки, который в медицинской терминологии называется хроническим парапроктитом. Наружное отверстие свищевого хода при подкожной форме заболевания открывается в области промежности. При большом диаметре свища через него выходит кал и газы, через узкие ходы вытекает скудное гнойное отделяемое. При самопроизвольном закрытии свища экссудат скапливается в полости, подкожный парапроктит обостряется.

Опасным последствием заболевания считается формирование флегмоны параректальной зоны, которая сопровождается выраженной интоксикацией, может переходить в полиорганную недостаточность и сепсис. Осложнение чаще встречается при анаэробном инфицировании, которое отличается трудностями в лечении и быстрым прогрессированием. Анатомическая близость брюшины обуславливает риск тазового перитонита и абсцессов забрюшинного пространства.

Диагностика

Обследование и лечение пациентов с подкожными парапроктитами находится в компетенции врача-проктолога. При внешнем осмотре обнаруживается гиперемия, отечность и выбухание кожи на ограниченном участке вблизи ануса. При крупных размерах гнойника удается определить симптом флюктуации. Пальцевое исследование прямой кишки без анестезии не проводится ввиду сильного дискомфорта для пациента. Расширенная программа диагностики включает следующие методы:

УЗИ прямой кишки. Чрескожный метод сонографии используется для определения размеров и локализации гнойника, выявления сопутствующих процессов, которые могли стать причиной подкожного парапроктита. Исследование неинвазивное и практически не доставляет пациенту неприятных ощущений, поэтому признано хорошей заменой аноскопии и другим болезненным методам.
Фистулография. При хроническом варианте заболевания показана рентгенографическая визуализация свищевого хода, которая основана на введении внутрь контрастного вещества. По рентгенограммам определяет точное расположение, размеры и протяженность свища, наличие его связи с абсцессом или очагами деструкции.
Микробиологическая диагностика. Бактериологический посев отделяемого свищевого хода или содержимого абсцесса необходим для определения вида возбудителя, подбора наиболее эффективных противомикробных препаратов. Для быстрой диагностики этиологического фактора может применяться бактериоскопия.
Анализы крови. В результатах гемограммы наблюдается абсолютный лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ — типичные признаки бактериального воспаления Характерно возрастание острофазовых белков, другие параметры биохимического анализа при неосложненном подкожном парапроктите остаются в пределах нормы.

Острый парапроктит необходимо отличать от нагноившейся тератомы параректальной клетчатки, абсцесса дугласова пространства, осложнений распадающихся опухолей прямой кишки. Прямокишечные свищи дифференцируют с эпителиальным копчиковым ходом, фистулами при болезни Крона, остеомиелитом крестцово-копчикового отдела позвоночника. В такой ситуации уточнить диагноз помогает рентгенография или КТ органов малого таза.

Лечение подкожного парапроктита

Хирургическое лечение

Всем пациентам с острой формой заболевания требуется помощь хирурга. Операция при подкожном парапроктите проводится под общей анестезией, включает вскрытие и дренирование гнойника, ликвидацию входных ворот инфекции. В рутинной практике выполняется операция Габриэля или другие варианты хирургического вмешательства, которые подбираются индивидуально с учетом локализации и размеров гнойника.

В современной проктологии наиболее целесообразным и оправданным методом лечения считается многоэтапный подход. От слаженности и профессионализма медицинской помощи на первом этапе зависит дальнейшее течение воспаление и вероятность осложнений. Основные хирургические принципы: максимально ранее проведение оперативного лечения, адекватное дренирование гнойника, исключение травматизации волокон анального сфинктера.

Лечение хронического парапроктита заключается в хирургическом иссечении свищевого хода, которое проводится после подготовительного консервативного этапа терапии. Поскольку свищ не представляет опасности для жизни и здоровья пациента, дата вмешательства назначается в плановом порядке. В случае подострого течения патологии и наличия инфильтрата операция должна быть проведена в сроки 1-3 недели после постановки диагноза.

Консервативная терапия

В послеоперационном периоде при подкожном парапроктите назначается комплексная схема лечения. Выполняются ежедневные перевязки раны с использованием растворов антисептиков на йодной или спиртовой основе. Наружно используются мази с регенераторным, противомикробным и противовоспалительным эффектами, которые ускоряют заживление. По показаниям применяются методы физиотерапии: сеансы УФО-облучения, УВЧ и микроволновой терапии.

Прогноз и профилактика

Подкожный парапроктит – наиболее благоприятная форма заболевания, поскольку он расположен поверхностно и в большинстве случаев диагностируется вовремя. Правильно проведенное оперативное вмешательство обеспечивает ликвидацию гнойника и дренирование абсцесса, что способствует его быстрому заживлению. Хронические формы также подлежат успешному лечению, однако, с учетом травматичности вмешательства и деформаций перианальной области прогноз менее благоприятный.

Специфические превентивные меры при парапроктите не разработаны. Профилактика заключается в общеукрепляющих мероприятиях и устранении факторов риска. Рекомендовано повышение местного и общего иммунитета своевременная диагностика и санация хронических инфекционных очагов, рациональная терапия заболеваний толстого кишечника. Для предупреждения образование свищей необходимо вовремя проводить оперативную коррекцию острого парапроктита.

2. Клинические рекомендации по диагностике и лечению взрослых пациентов c острым парапроктитом. – 2013.

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Екатерина, здравствуйте. Это похоже на опрелость.
Нужно частые воздушные ванны ,минимизировать использование подгузников.
Густо наносить судокрем,либо цинковую мазь, чередуя с бепантеном.
После акта дефекации подмывать водой .
Влажные салфетки не использовать.

Какой стул у малыша? Пуков со стулом не бывает?

Анастасия, педиатр отменила цинковую мазь на начальном этапе, исключив подгузники и частые компрессы с ромашкой. Подгузники только на ночь одеваю, меняю каждые два часа. Пуки с калом выходят

Компрессы с ромашкой могут давать аллергореакцию.
Пока не исключить причину,так и будет попка красная.
Пуки с калом может быть при Лактазной недостаточности. Кал при этом кислый и поэтому влияние на кожу оказывает. Исключить Лактазную недостаточность- кал на углеводы сдать.
Сейчас подключить линекс,либо био гаю по 5 капель 1 раз в день,чтобы стул подкрепить.

Нет, био гая, это пробиотик, разрешён с 0,также как и линекс по 5 капель даем ,1 раз в день . Курс 10-14 дней .

Екатерина, здравствуйте. Это грибковая инфекция. Частый спутник раздраженной кожи. Следует обрабатывать мазью кандид или клотримазол, тонким слоем, 3 раза в день. Курс 5-7 дней. Как часто краснеет кожа вокруг ануса?

Екатерина, просто на заметку. Если у ребенка часто будет краснеть область вокруг ануса, то это могут быть первые "звоночки" в плане аллергии на белок коровьего молока. Тогда надо будет минимизировать или исключить молочные продукты из Вашего рациона. Если это ситуация единичная, то это просто грибок , активировавшийся на раздраженной чувствительной детской коже. После курса противогрибкового препарата, продолжите уход средствами на основе пантенола или с цинком (судокрем и прр). Почаще устраивайте воздушные ванны, оставляя малыша без подгузника.

Еще при дефекации боль именно с той стороны, где эта "штука", будто каловая масса задевает что-то, а потом уже после дефекации, если кал еще был более-менее крепкий, то дискомфорт сохраняется очень долго, несколько часов, может больше. Это не может быть связано с этим? Не может быть это как бы началом (или концом) анальной трещины. Полгода наверно этой штуке точно есть, но я как-то не зацикливался на этом, оно не растет вроде

Я собираюсь пойти к проктологу, но подумал получить предварительную какую-то консультацию, постоянно зацикливаюсь на болячках и любое их проявление для меня - это рак)

Но так точно не стоит себя настраивать сначала посетите специалиста осмотрит дальше будет тактика и ясность

Настраивать себя по-другому не получается, к сожалению. Тем более, пока попадешь на прием к проктологу.

Если бы это возникло где-то на лице, я бы подумал, ну прыщ воспаленный и ладно, но в этой области я не думаю, что такое бывает)

Здравствуйте, Максим.
Кровь, слизь, гнойное отделяемое не беспокоит после дефекации или вне дефекации?
Акт дефекации болезненный?
Какой у Вас стул?

Вообще, во время и после дефекации есть боль, да. После дефекации может сохраняться долгое время, но это не всегда. Кровь оооочень редко, последний раз помню была около месяца назад, тогда стул оказался очень крепкий и на кале такая алая полоска была. Стул до недавнего времени был кашицеобразный, я грешу на антибиотики, которые принимал в январе по поводу язвы желудка. Сейчас стул чаще уже оформленный, иногда твёрже, иногда мягче. Слизь опять же видел один раз после антибиотиков прошло около 3-4 недель тогда

Но бывают эпизоды кашицеобразного стула все равно. Также сдавал недели 2 назад скрытую кровь, ничего не обнаружено. В общем анализе тоже нет отклонений, как терапевт мой говорила, в биохимии есть повышенный АЛТ - 55, при этом есть по УЗИ жировой гепатоз

Максим, в данной ситуации необходимо дифференцировать между сторожевым бугорком при хронической анальной трещине и свищем прямой кишки. Для этого необходим очный осмотр

Да, конечно, я пойду к проктолога, мне главное понять, стоит ли переживать сильно? Я просто канцерофоб(

Просто это не вчера появилось, полгода наверно есть точно, такое может быть? Ещё врач выше писал, что не похоже на бугорок

Эта штука просто так не видна, нужно как бы раздвинуть сфинктер. А если стоя, то только пальцем немного внутри самого отверстия можно нащупать

Я тоже подозревал у себя трещину, уж очень похожи симптомы бывают, такая будто режущая боль при дефекации, будто задевают рану

Да, Максим, не думайте об онкологии. Но и эти заболевания тоже требуют лечения, поэтому не затягивайте, дообследуйтесь и начнните точечное лечение

Да, конечно, давно хотел разобраться и с геморроем. Просто от таких ужасных мыслей краски жизни пропадают)

На данный момент могу Вам дать следующие рекомендации :

1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку. Мазь постеризан форте 2р.д 2недели на область ануса.

5.сидячие ванночки с настоем ромашки (или череды) 2р.д ( 3фильтр пакета на 200мл воды заваривать, сидеть в теплой воде 10мин)
6. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
7. Выбрать удобное время и проконсультироваться с проктологом очно.
Будьте здоровы!

Читайте также: