Высыпания на коже при стафилококке в кале
Обновлено: 24.04.2024
Кожный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) является потенциально смертельной бактерией, которая обычно встречается на коже, слизистой оболочке полости рта и в мочеполовых путях. Кто подвергается риску заражения кожным стафилококком? Какие заболевания вызывает кожный стафилококк? Как лечить инфекцию Staphylococcus epidermidis?
Бактерии кишечной палочки и метициллинрезистентный золотистый стафилококк (бактерии MRSA) являются опасными и очень быстро распространяющимися бактериями. Инфекция Staphylococcus aureus может вызывать такие заболевания, как пневмония, миокардит, флебит и менингит. В свою очередь, бактерия Escherichia coli (кишечная палочка), причина для инфекций мочевыводящих путей, уретрита, цистита. Последствия инфекции E.coli в значительной степени зависят от штамма бактерий.
Бактерия Escherichia coli
Между тем оказывается, что Staphylococcus epidermidis, то есть кожный стафилококк, является гораздо более опасной бактерией. Эта бактерия становится все более устойчивой к антибиотикам и вызывает опасные для жизни инфекции после операции.
Что такое кожный стафилококк?
Staphylococcus epidermidis, близкий родственник бактерий MRSA. Он настолько распространен, что содержится почти на коже почти у каждого человека. Кожный стафилококк является частью естественной бактериальной флоры, он не опасен, когда вы здоровы, — это смертельный микроорганизм, который встречается во всем мире и в большинстве случаев остается бездействующим.
Этот тип стафилококка часто игнорируется в клинических испытаниях, и из-за его повсеместного распространения он может очень быстро эволюционировать и генетически мутировать между бактериями.
Проблема с кожным стафилококком возникает, когда снижается иммунитет — тогда инфекция Staphylococcus epidermidis может вызвать ряд осложнений и стать фактором риска для многих заболеваний. Кожный стафилококк особенно опасен для людей, прошедших инвазивные процедуры.
Кожный стафилокок — симптомы
Симптомы активации стафилококковой инфекции :
Симптомы кожного стафилококка неспецифичны — каждый случай кожного стафилококка может иметь немного разные симптомы в зависимости от того, какая часть тела поражена. Люди, которым предстоит операция, должны обратить внимание на симптомы кожного стафилококка.
Кожный стафилококк у ребенка
Иммунная система ребенка более чувствительна, чем у взрослого, поэтому кожный стафилококк может быть опасным даже для самых маленьких. Если у ребенка есть повреждения кожи — его следует тщательно обработать, одеть и защитить от внешних факторов, чтобы избежать инфекции. Если у вашего ребенка изменения кожи без причины — обратитесь к врачу.
Стафилококки у ребенка могут вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы. Такие заболевания, как буллезное импетиго, буллезное воспаление и шелушение кожи, могут возникать в результате стафилококковой инфекции у новорожденных.
Кожный стафилококк — как можно заразиться?
Кожная стафилококковая инфекция возникает у пациентов с ослабленным иммунитетом,например, после тяжелой инфекции, после операции, после химиотерапии, у реципиентов органов и костного мозга. Бактерия попадает в кровоток и приводит к генерализованной инфекции, то есть к стафилококковой бактериемии.
Кожный стафилококк — какие заболевания может вызывать Staphylococcus epidermidis?
Проникнув в организм, стафилококк вызывает:
- перитонит;
- эндокардит;
- менингит;
- воспаления мочевыделительной системы;
- бактериемию;
- остеомиелит.
Кожный стафилококк — диагностика
Как выявить инфекцию Staphylococcus epidermidis? Для этого проводятся анализы крови, мочи и ткани из зараженной области кожи.
Диагностика стафилококка
Кожный стафилококк — лечение
Ученые из Центра эволюции Милнера при Университете Бата определили в стафилококковых бактериях кожи 61 ген, которые могут вызывать смертельные заболевания. Пробы были взяты у пациентов, перенесших инфекции после операции по замене тазобедренного или коленного сустава и фиксации перелома, и были сопоставлены с образцами мазков кожи от здоровых добровольцев.
Удивительно, что у некоторых здоровых людей, принявших участие в исследовании, были обнаружены еще более смертельные формы бактерий. Также было обнаружено, что Staphylococcus epidermidis образует биопленки, которые повышают сопротивляемость организма к антибиотикам.
Лечение кожного стафилококка предполагает использование антибиотиков. К сожалению, некоторые антибиотики не действуют против некоторых типов кожного стафилококка — лекарственная устойчивость кожного стафилококка аналогична таковой у золотистого стафилококка.
В случае штаммов с высокой лекарственной устойчивостью используются ванкомицин или тейкопланин, эффективные против стафилококков, включая штаммы, устойчивые к метициллину.
Стафилококки — это бактериальные патогены, колонизирующие слизистые оболочки и кожу и вызывающие множество различных заболеваний у людей. Подсчитано, что до 30% всего населения могут быть носителями стафилококка.
Стафилококки чрезвычайно устойчивы к температуре и антибиотикам. В настоящее время известно 32 вида стафилококков, из которых 16 вызывают инфекции у человека. Наиболее распространены Staphylococcus epidermidis, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus lugdunensis, Staphylococcus haemolyticus и Staphylococcus aureus.
Как обнаружить золотистый стафилококк — анализы
Диагноз стафилококковой инфекции ставится врачом на основании конкретных клинических симптомов и результатов микробиологических тестов, показывающих наличие стафилококков в биоматериале, полученном от пациента.
Основной лабораторный тест — это посев материала, взятого у пациента. Материалом может быть кровь, мокрота, гнойные выделения из раны, синовиальная жидкость, а в случае воспаления груди — материнское молоко. Иногда берут несколько проб из разных мест. Посев из носа также может обнаружить носительство стафилококка.
Образцы помещают на питательную среду и инкубируют в специальных условиях для оценки роста стафилококков. При положительном результате проводится тест на чувствительность выделенного стафилококка к антибиотикам, так называемая антибиотикограмма.
Выращивание материала обычно занимает около 24-48 часов. Есть также быстрые тесты, дающие результаты уже через несколько часов. Диагностика и лечение золотистого стафилококка сложные, поскольку носители могут иметь несколько видов стафилококка одновременно.
Врач диагностирует и проводит лечение золотистого стафилококка, в том числе на основании конкретных симптомов.
Чем опасна стафилококковая инфекция?
Инфекция, вызванная золотистым стафилококком, может быть локальной или системной. Некоторые заболевания вызываются стафилококковыми токсинами. Местные инфекции возникают в основном, когда золотистый стафилококк вызывает инфекции кожи и подкожной клетчатки, которые могут характеризоваться рядом патологий:
- наличием гнойных выделений, таких как фурункулы, фолликулит, абсцессы;
- воспаление потовых желез;
- мастит.
Реже наблюдается целлюлит или фасциит. Некротический фасциит может быть особенно опасным для жизни, требуя в большинстве случаев срочного хирургического вмешательства.
Золотистый стафилококк также вызывает бактериальный конъюнктивит, рецидивирующие респираторные инфекции, синусит и средний отит, а также может вызывать перитонзиллярные абсцессы, часто требующие хирургического вмешательства.
Чтобы подхватить стафилококк, достаточно слегка поранить кожу или съесть зараженную пищу. Помимо местных инфекций, золотистый стафилококк вызывает инвазивные инфекции, включая чрезвычайно опасный сепсис и эндокардит. Инфекции, чаще всего возникающие после травмы или хирургического вмешательства, могут поражать легкие, опорно-двигательную систему, почки или центральную нервную систему.
Золотистый стафилококк — один из ключевых этиологических факторов острого первичного остеоартроза.
Симптомы, вызванные энтеротоксинами золотистого стафилококка — стафилококковый токсический шок, который характеризуется:
- высокой температурой;
- диффузным поражением кожи;
- мышечными болями;
- рвотой и диареей;
- пищевым отравлением.
Если у пациента периодически возникают головные боли в области носовых пазух, частые инфекции миндалин и горла, плохо заживающие раны или другие тревожные изменения на коже, ему следует обследоваться на диагноз инфекции Staphylococcus aureus, чтобы в случае положительного результата соответствующее лечение было проведено как можно скорее.
Причины заражения и лечение
Причиной заражения может быть не только повреждение кожи или употребление зараженной пищи, но и контакт с инфицированным человеком — стафилококк может передаваться воздушно-капельным путем, через посуду, столовые приборы, полотенца.
Заражение может произойти в больницах, хирургических палатах, отделениях интенсивной терапии. Источником инфекции могут быть надувные трубки, катетеры и медицинское оборудование, использование которых потребовало нарушения целостности тканей.
Лечение золотистого стафилококка трудное и предполагает использование соответствующего антибиотика. Сроки излечимости стафилококка зависят от того, устойчив ли штамм к метициллину.
Заражение опасными штаммами стафилококка у детей представляет опасность для жизни и здоровья. Могут развиваться серьезные патологии на фоне выраженного иммунодефицита, при недоношенности, незрелости ребенка. В материале мы рассказываем об основных возбудителях, причинах, диагностике и лечении стафилококка у детей. При обнаружении любых тревожных симптомов рекомендуем не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Врачи клиники «Чудо Доктор» в Москве проведут тщательную диагностику и назначат адекватную терапию.
О заболевании
Стафилококки относятся к анаэробным шарообразным бактериям. Они вызывают большую группу заболеваний, среди которых различные инфекции кожи, воспаление легких, гнойно-некротические процессы в костях, воспаление мозговых оболочек головного и спинного мозга и многие другие. Грамположительные неподвижные кокки, то есть не образующие спор, всегда присутствуют на теле человека, но чтобы они активизировались, необходимы провоцирующие факторы, например снижение иммунитета.
Именно стафилококк у детей чаще всего проявляет свою патогенность, поскольку у организма еще не сформировался устойчивый защитный механизм. Инфекция распространяется контактным, пищевым, воздушно-капельным путями. Младенцы могут заразиться через руки матери, медицинского персонала, белье, предметы ухода. Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует высокого уровня профессионализма от врача. В зависимости от пораженного органа лечением может заниматься как педиатр, так и инфекционист, ЛОР, дерматолог.
Особенности стафилококковой инфекции в раннем возрасте
Обнаружение бактерий в организме еще не означает развитие заболевания. О реально существующем стафилококке у детей говорит не положительный анализ, а симптоматика — гнойная слизь, болезненные ощущения в месте воспалительного процесса. Наиболее тяжелые последствия у детей вызывают внутрибольничные штаммы, которые регулярно подвергаются влиянию антибиотиков и дезинфектантов, от чего они особенно устойчивые и сложнее поддаются лечению.
Риск инфицирования стафилококком у детей повышается в следующих случаях:
рождение раньше срока;
критическая масса тела;
оперативное вмешательство на первом году жизни;
врождённые пороки и патологии развития;
недостаточный гигиенический уход.
Виды возбудителей
Известно 32 вида стафилококков, из которых 16 вызывают инфекцию у человека. Наиболее распространенные следующие штаммы:
Бактерия относится к условно-патогенной. В большинстве случаев обнаруживается в области подмышек, в паху и в зоне промежности.
Отличительная особенность — сверхустойчивость к антибиотикам. При слабом иммунитете микроорганизмы могут вызывать поражения практически любых органов — плевры и легких, кожных покровов, оболочки сердца, уретры, желудка, кишечника, головного и спинного мозга. При отсутствии лечения развивается септическое состояние.
Самый опасный из всех видов. Бактерия удивительно жизнеспособна: сохраняет свойства в холоде, под прямым солнцем, при кипячении, не восприимчива к хлору, спирту и перекиси водорода.
Обладает способностью быстро вырабатывать устойчивость к различным антибиотикам, особенно если не соблюдать дозу лекарства и длительность приема. Поражает любые органы, селится во рту, на коже, в кишечнике, провоцируя воспаление и тяжелые осложнения. Вызывает эксфолиативный дерматит, синдром ошпаренной кожи, фурункулы, ангину, пневмонию, отит, конъюнктивит, острую пищевую интоксикацию.
Является частью флоры кожи, также обнаруживается на слизистых оболочках — в носу, горле, полости рта. Почти не вызывает заболеваний. С ним справляется даже неокрепший иммунитет новорожденного ребенка. Несмотря на слабый инфекционный потенциал, обладает высокой устойчивостью. Среди основных причин поражения бактериальным агентом — несоблюдение правил гигиены и контакт с зараженным человеком.
Эпидермальный стафилококк у детей чаще всего проявляется покраснением и шелушением кожи, которые принимают за аллергию. Может вызвать фолликулит, стафилококковый сикоз, множественные абсцессы.
Из всех перечисленных видов считается менее опасным. У детей встречается крайне редко. Поражает слизистые мочевыводящих органов, вызывает цистит, уретрит, почечные воспаления.
Чаще всего диагностируют у женского пола. При несвоевременном лечении способен спровоцировать бесплодие.
Симптомы стафилококка у детей
Поскольку возбудители поражают разные органы и системы, то проявления инфекции очень схожи с другими недугами. Чтобы вовремя выявить заболевание и приступить к лечению, необходимо обратиться к врачу и сдать бакпосев. Кроме того, на выраженность стафилококка у детей влияют следующие параметры — защитные силы организма, возраст, разновидность бактерий и их количество в организме.
Обратите внимание! Наиболее ярко выраженная реакция со стороны иммунной системы отмечается при инфицировании золотистым стафилококком.
По способности развития инфекции различают две формы:
Ранняя — после проникновения бактерий в организм первые симптомы возникают уже спустя несколько часов. Болезнь протекает остро и тяжело. У детей наблюдаются лихорадка, диарея, рвота. Ребенок отказывается от еды, постоянно сонный, слишком много спит.
Поздняя — болезнь дает о себе знать на 3—5 сутки после попадания микробов. Сначала поражаются кожные покровы и слизистые оболочки. При отсутствии своевременного лечения инфекция проникает внутрь и развивается в других органах, что провоцирует генерализованное септическое поражение.
Обобщим все симптомы стафилококка у детей:
сильно выраженный токсический синдром — головные боли, повышение температуры до 38°С, гиперемия (патологическое переполнение кровью сосудов) или, наоборот, побледнение кожных покровов;
сильная слабость организма, повышенная тревожность, стоны и крики во сне;
отечность лица и век;
сухой кашель, насморк, покраснение горла;
нарушение работы желудочно-кишечного тракта — изжога, вздутие живота, отрыжка, запор или диарея, тошнота, рвота;
поражения кожи, которые могут быть вызваны при повышенной чувствительности ребенка к токсинам и ферментам, выделяемым стафилококком в процессе своей жизнедеятельности;
высыпания на коже, которые могут принимать различные формы — прыщи, волдыри, фурункулы, красные пятна, карбункулы, флегмоны, пустулы, абсцессы;
поражение слизистой глаз и носа с гнойным отделяемым.
Основные заболевания, которые развиваются при стафилококке у детей
Энтероколит
Отмечают повышенную утомляемость, слабость и сонливость, отказ от еды, лихорадку, головные боли, ломоту в теле. Стул учащается до 10–20 раз в сутки.
Испражнения жидкие, с обильными примесями слизи, иногда в кале присутствуют кровь или гной. Симптомы дополняются тошнотой и рвотой. Диарея сопровождается быстрым обезвоживанием, которое особенно опасно для детей до 5 лет.
Инфекционный конъюнктивит
Слизистая глаз раздражается, краснеет, появляется ярко выраженная светобоязнь. Имеет место слезотечение и припухлости, возникают пузырьки на внутреннем веке с выделением гноя, из-за которого после сна веки с трудом открываются. Образуются зеленовато-желтые корки.
Пузырчатка
На коже образуются мелкие пузырьки с гнойным содержимым, которые увеличиваются, лопаются и оставляют эрозию. Эпидемическая пузырчатка новорожденных возникает в первые 10 дней жизни, повышается температура. Сыпь чаще всего наблюдается в околопупочной области, на животе, ягодицах и спине. Общая симптоматика также выражается потерей аппетита, тревожностью и нарушением сна.
Псевдофурункулез
Острое гнойное воспаление потовых желез, которое чаще возникает в первый месяц жизни, реже – в возрасте до 6 месяцев. На коже головы, туловища, рук и ног появляются множественные язвы в форме свищей. После заживления остаются рубцы. При появлении новых узлов у ребенка ухудшается самочувствие. Температура тела может повышаться до 39°С.
Сепсис
У детей так называемое заражение крови протекает особенно скоротечно. Среди основных симптомов:
учащенное дыхание и пульс до 160;
лихорадка с температурой выше 38°С или снижение температуры тела ниже 36°С.
Причины стафилококка у детей
При снижении иммунитета в организм могут попасть и начать развиваться патогенные или условно-патогенные бактерии. Результатом жизнедеятельности микробов становятся токсины, которые оказывают негативное влияние на все внутренние органы.
Бактериальная инфекция передается младенцу носителем, в основном воздушно-капельным или контактным путем. Дети первого года могут инфицироваться и через молоко матери, если у нее мастит, трещины на соске, также через употребление смесей, в которые попадают кокки. Школьники чаще всего заражаются через прием инфицированной пищи — кремов, тортов, сметаны, сливочного масла или плохо промытых фруктов и овощей.
Патогенез
Механизм зарождения и развития заболеваний зависит от характера инфицирования. Если возбудитель проникает через кожу, слизистые оболочки, дыхательные пути, ЖКТ, пупочную ранку, то развивается воспалительный очаг с некрозом и нагноением. Например, при попадании патогена в место поврежденной кожи может образоваться фурункул. Если инфекция проникла через слизистую рта, то это провоцирует ангину, стоматит.
При распространении микробов в ЖКТ может произойти язвенное, катаральное или некротическое поражение желудка и оболочки кишечника. Тяжелая форма стафилококка вызывает заражение крови. При сильном иммунитете проникновение инфекции в организм ограничивается локальным воздействием или вовсе не вызывает заболевания.
К каким врачам обращаться
Поставить диагноз и определить тип возбудителя в домашних условиях нельзя. Если есть подозрения на стафилококк у ребенка, то требуется скорее обратиться к педиатру. Вы можете записаться к нам в клинику в удобное время.
Врач изучит анамнез, учтет жалобы, предшествующие обстоятельства, назначит анализы в зависимости от симптоматики. При подтверждении диагноза доктор даст направление к специалисту соответствующего профиля. Тяжелые формы заболеваний лечит инфекционист.
Как диагностируют стафилококк у детей?
Для назначения эффективного лечения врач назначает следующие анализы:
ПЦР — позволяет быстро и точно найти возбудителей, обнаруживая любые ДНК и РНК;
ИФА (иммуноферментный анализ) — позволяет определить специфические антитела к возбудителю;
мазок со слизистой, соскоб кожи, анализ кала (в зависимости от локализации заболевания).
Лабораторный анализ непременно включает определение чувствительности выделенной культуры или культур к антибиотикам.
Выявление стафилококка в кале детей
При обнаружении стафилококка в кале детей родители часто паникуют и требуют назначить их ребенку лечение. Однако бактерии в посевах фекалий без симптомов каких-либо заболеваний не представляют опасности для здоровья и жизни.
Стафилококк может обитать в условно-патогенной флоре, при этом не причинять вреда. Другое дело, если бактерии начинают размножаться в нетипичных условиях их существования, например в ране, тогда произойдет нагноение. Значит, лечение требуется только при обнаружении у ребенка соответствующих симптомов.
Лечение
Тактика лечения стафилококковой инфекции у детей зависит от типа возбудителя, формы и степени поражения, проявлений и иммунного статуса. Врачи медицинского центра «Чудо Доктор» имеют опыт работы с подобными заболеваниями более 20 лет, поэтому гарантируют подбор эффективной индивидуальной терапии.
Основные способы борьбы с инфекцией:
антисептики для обработки кожи и слизистых оболочек;
жаропонижающие средства при температуре свыше 38°С;
антибиотики, в зависимости от локализации патологического очага, в виде таблеток, мазей или инъекций.
Профилактика стафилококка у новорожденных
Чтобы уменьшить риск развития инфекции у младенца, требуется соблюдать простые правила:
Перед кормлением и уходом мама обязательно должна мыть руки.
Требуется обрабатывать антисептиками даже незначительные порезы, ссадины и раны.
Если кто-то хочет взять ребенка на руки, то необходимо также попросить этого человека тщательно вымыть руки с мылом.
При появлении любых подозрительных симптомов, которые могут свидетельствовать об инфекции, обратитесь к педиатру.
В комплексном лечении стафилококковой инфекции у детей главная задача — воздействовать на возбудителя, то есть устранить причину, без которой болезнь вообще бы не развилась. Тщательно наблюдайте за общим состоянием ребенка. Основные поводы показать малыша врачу: отказ от молока, смеси, повышение температуры, плач без повода, жидкий стул.
Стафилококк чаще всего поражает маленьких детей с ослабленным иммунитетом или другими сопутствующими инфекциями. Часто стафилококк, сальмонеллы и кишечную палочку находят у малышей с дисбактериозом. Таким образом, именно нарушения местного иммунитета оказываются основной причиной возникновения стафилококковой инфекции.
Примечательно, что стафилококки являются чрезвычайно устойчивыми к действию многих антибиотиков, поэтому всегда есть риск того, что ребёнок заболеет гнойно-септической болезнью.
Как же ребёнок может заразиться стафилококком? Носителями этой опасной бактерии являются как больные, так и здоровые люди, ведь существуют разные формы носительства инфекции (временная и постоянная). Течение заболевания также может происходить в лёгких и тяжёлых формах. Стафилококк вызывает сепсис, менингит, пневмонию, абсцессы и гнойные воспаления кожи и других тканей. При генерализации воспалительного процесса у новорожденных детей часто развивается сепсис.
Представление о том, что микроорганизм поражает только кишечник ошибочно. Объекты поражения стафилококковой инфекцией крайне вариативны: верхние и нижние дыхательные пути, слизистые оболочки рта, носа, кишечника, кожные покровы, костная и хрящевая ткани и т.д.
Детский организм поражают стафилококки трёх групп:
Эпидермальный стафилококк. Среди разновидностей стафилококков, эпидермальный обладает средним инфекционным потенциалом. Встречается на кожных покровах и слизистых, но при нормальной работе иммунитета носителя никак себя не проявляет. Признаки бактериального поражения проявляются только в том случае, если иммунитет носителя ослаблен: после перенесенного оперативного вмешательства, вирусного заболевания и т.д. Новорожденные, особенно недоношенные дети подвержены инфицированию в особенности.
Сапрофитный стафилококк. Наименее опасен для здоровья. Почти не встречается у детей, поскольку основная «мишень» — органы выделительной системы.
Золотистый стафилококк. Наиболее опасный и крайне вирулентный микроорганизм. У нормальных здоровых детей золотистый стафилококк пребывает в латентном состоянии. Из всех разновидностей данных микроорганизмов наиболее агрессивен.
Признаки и симптомы стафилококка у детей
В большинстве случаев (от 48% до 78%) именно бактерии стафилококка становятся причиной воспалительных заболеваний дыхательных путей, часто встречающихся у детей.
Стафилококковая пневмония может возникать после инфицирования ребёнка в стационаре или родильном отделении. Болезнь нередко развивается молниеносно, с деструкцией лёгочной ткани и другими осложнениями. Токсины, вырабатываемые стафилококком, вызывают тяжёлую интоксикацию организма, что в сочетании с пневмонией вызывает нарушение дыхательной системы и кровообращения. Больной ребёнок беспокоен, мечется в постели, может стонать и кричать. Характерными симптомами также являются озноб, потливость, сухой кашель и одутловатость лица.
Стафилококковый энтероколит является чрезвычайно тяжёлым кишечным заболеванием. В 13% случаев оно заканчивается летальным исходом. Заболеванию подвержены недоношенные и слабые дети. Провоцируют его также перенесенные ранее острые респираторные заболевания, приём антибиотиков, искусственное вскармливание и нарушения биоценоза кишечника.
Характер проявлений зависит, в первую очередьтипа микроорганизма:
Сапрофитный стафилококк. Для сапрофитного стафилококка характерно поражение мочеполовой системы.
Симптоматика включает в себя:
Боли внизу живота (у женщин);
Возможное развитие кольпита (у женщин);
Жжение и рези при мочеиспускании;
Боли в области почек.
Общие признаки интоксикации (редко).
Эпидермальный стафилококк даёт о себе знать одной главной особенностью: боли в области органов, а на поздних стадиях — функциональные нарушения их работы.
Золотистый стафилококк характерен развитием гнойно-некротических очагов в месте поражения. Нередко именно он становится причиной формирования фурункулов, катаральной ангины и др.
Общие и местные симптомы стафилококка у детей
Систематизируя симптоматику, можно обобщить все проявления в две большие группы: общие и местные.
Высыпания на коже и слизистых оболочках. Фурункулы («гнойники»), карбункулы и др. У детей особенно часто локализуются на слизистой носа и горла. О тяжёлом течении процесса говорит развитие пятен, крупных фурункулов.
Гнойное отделяемое в биологических жидкостях. Слизь из носа, мокрота с примесями гноя говорят о поражении слизистых оболочек верхних или нижних дыхательных путей.
Симптомы интоксикации. Головная боль, повышение температуры до 37.6-38.1 градуса Цельсия, гиперемия или, наоборот, бледность кожных покровов, тошнота и рвота (у детей явление особенно частое).
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. Диарея, вздутие живота, излишняя продукция кишечных газов и т.д.
У аллергически-настроенных детей возможны и иммунные реакции на токсины и ферменты, которые стафилококк выделяет в процессе своей жизнедеятельности.
Факторы риска
Интенсивность и характер проявлений зависят от множества факторов:
Возраст. Симптоматика зависит от возраста ребёнка. Грудные дети страдают от стафилококковой инфекции чаще, и симптомы проявляются куда тяжёлее.
Среда обитания и среда проникновения микроорганизма. Способ попадания в организм обуславливает объект поражения. Если стафилококк проник в организм с частицами пыли — проявятся поражения верхних или нижних дыхательных путей. Если с пищей — пострадает горло или кишечник.
Состояние здоровья ребёнка-носителя. Между тяжестью заболевания, яркостью проявлений и ослаблением иммунной системы существует прямая зависимость. Она обозначается вполне очевидным образом: чем более ослаблен иммунитет, тем ярче проявления и тем тяжёлее течение стафилококковой инфекции.
Разновидность микроорганизма. Тяжелее всего протекают поражения золотистым стафилококком.
Разновидность микроорганизма (наиболее агрессивен и опасен золотистый стафилококк, именно он в 90% случаев становится причиной инфекционных заболеваний у детей).
Причины стафилококка у детей
Существует несколько причин развития стафилококковой инфекции у детей:
Преждевременное рождение ребёнка. Особенно часто страдают недоношенные дети. Причина кроется в недостаточном развитии иммунитета ребёнка в утробе матери. Не меньше подвержены стафилококковому заражению дети, рожденные с помощью кесарева сечения. Иммунные проблемы и инфицирование могут дать знать о себе и в более позднее от рождения время;
Нарушения правил ухода за новорожденными детьми;
Несоблюдение правил гигиены. Стафилококковое заражение, своего рода, болезнь грязных рук. Поскольку микроорганизм крайне устойчив ко всем неблагоприятным воздействиям, он широко распространен и встретить его можно не выходя из дома. Несоблюдение элементарных правил гигиены (в том числе употребление грязных фруктов и овощей и др.) приводит к быстрому инфицированию. Проблема касается детей старшего возраста (1 год и старше), а также родителей новорожденных.
Патологические процессы в период вынашивания плода и лактации. Мать может быть инфицирована стафилококком, и при этом не подозревать. Патогенный микроорганизм может проникнуть с молоком и по ряду других причин. Так, инфицирование может случиться ещё в период вынашивания плода.
Недостаток веса. Недостаток массы тела приводит к ослаблению иммунитета.
Стафилококк у ребёнка в горле, в кишечнике, в носу
Горло, кишечник и нос — «излюбленные» объекты стафилококкового поражения. Причина тому — способ проникновения. Чаще всего патогенная флора попадает в организм механическим способом (дети часто пренебрегают правилами гигиены), либо с пищей.
Данные формы поражения имеют свои специфические проявления, по-разному диагностируются и лечатся:
Стафилококк на слизистой горла проявляет себя острой катаральной ангиной, тонзиллитом и стоматитом.
Для формы характерны специфические симптомы:
Отечность и покраснение миндалин;
Гнойные высыпания на поверхности слизистой, а также слизистых полости рта (стоматит);
Общие проявления интоксикации.
Стафилококк на слизистой кишечника провоцирует типичные признаки развития острого колита (причем поражен может быть как толстый, так и тонкий кишечник, то есть заболевание примет форму энтероколита).
Симптоматика включает в себя:
Боли в животе (блуждающие, распирающие);
Дискомфортные ощущения в эпигастральной области (тяжесть, вздутие, ощущение распирания);
Примеси гноя, крови, зеленой слизи в кале;
Поносы или запоры, тенезмы (ложные болезненные позывы опорожнить кишечник).
Трудность носового дыхания (по причине отечности);
Симптомы интоксикации организма.
Диагностика стафилококка у детей
Диагностика стафилококкового поражения достаточно сложна и требует большого уровня профессионализма от врача-специалиста. Диагностические мероприятия различаются, в зависимости от поражённого органа.
В целом, обследования включают в себя:
Сбор анамнеза включает в себя устный опрос родителей ребёнка на очном приеме. Если ребёнок находится в достаточном возрасте и говорит самостоятельно — дополнительно опрашивают его самого. Учитывают жалобы, предшествующие обстоятельства и т.д.
Мазки из горла и носа берутся для определения конкретного штамма бактерии, точно с теми же целями проводятся посевы микрофлоры на питательные среды. С помощью двух данных диагностических методов выводится культура инфекционного агента и определяется чувствительность бактерии к антибиотикам.
Общий анализ крови почти всегда даёт картину воспалительного процесса разной интенсивности: лейкоцитоз, высокая СОЭ, повышенное количество эритроцитов, чрезмерно повышенный гемоглобин и т.д.
В моче или кале могут быть обнаружены специфические возбудители заболевания.
Если патологический процесс заходит слишком далеко, колит, вызванный стафилококком может перейти в язвенный тип, тогда для оценки состояния толстой кишки проводят эндоскопическое исследование.
Стафилококк, поразивший слизистую горла, может «опуститься» и охватить гортань. В таком случае проводится ларингоскопия.
Лечение стафилококка у детей
Лечение стафилококковой инфекции — задача непростая. Когда речь идёт о лечении инфекционной патологии у детей — задача по понятным причинам усложняется ещё больше. Успех лечения стафилококковой инфекции у детей во многом зависит от своевременно обнаруженной болезни и качественной комплексной терапии, предусматривающей применение специальных препаратов антистафилококкового действия.
Очень важно как можно быстрее обратиться к педиатру, сдать анализы и получить лечение.
Терапия комплексная и включает в себя ряд терапевтических мероприятий:
Местная терапия. Заключается в нанесении лекарственных препаратов на кожные покровы и слизистые оболочки, поражённые стафилококком (гнойничковые высыпания, фурункулы и т.д.). Применяются: зелёнка, пероксид водорода, мазь Вишневского.
Прием антибиотиков. Лечение антибиотиками при инфекционных патологиях (а стафилококковых особенно) должно быть осторожным. Стафилококк обладает поразительной приспособляемостью. Неграмотное антибактериальное лечение приведет к формированию бактерии, обладающей огромной сопротивляемостью и вирулентностью. Целесообразно принимать только те средства, к которым стафилококк чувствителен (для этого следует исходить из результатов бактериологических исследований, врач назначит нужный антибиотик).
Смазывания, полоскания. Для борьбы с бактерией на слизистых носа и горла применяют смазывания и полоскания антисептиками.
Для лечения стафилококка у детей всегда используют витамин С, стимулирующий иммунитет и поддерживающий ослабленный организм малыша. При наружных гнойных поражениях рекомендуется делать ванночки и частые припарки. Кожа ребёнка должна быть максимально чистой и сухой. Контролировать нужно также чистоту ногтей и белья больного ребёнка. Следует постоянно обрабатывать язвочки, удалять струпья и гной. Обработке и дезинфекции подлежат также бытовые предметы, посуда и одежда, которой пользовался больной ребёнок.
Профилактика
Для профилактики стафилококковой инфекции необходимо соблюдать санитарные нормы и осуществлять эпидемический контроль. Беременные женщины, роженицы и новорожденные должны обязательно проходить обследование. При обнаружении гнойных воспалительных заболеваний они подлежат госпитализации и лечению в отделениях с инфекционным режимом.
Таким образом, стафилококковая инфекция представляет большую опасность для детей (как новорожденных, так и для детей старшего возраста). Особенно опасен и коварен золотистый стафилококк, обладающий высокой вирулентностью и токсической способностью. Симптоматика — крайне специфична и проявляется у каждого ребёнка индивидуально. В целом — налицо картина воспаления и гнойного поражения кожи и слизистых оболочек организма (нос, горло, кишечник).
Образование: Диплом по специальности «лечебное дело» получен в Волгоградском государственном медицинском университете. Тут же получен сертификат специалиста в 2014 г.
Наши авторы
Золотистый стафилококк в кишечнике - это заселение его слизистой оболочки бактерией, относящийся к группе стафилококков и способной вызывать инфекционно-воспалительный процесс. Эта бактерия не всегда вызывает воспалительную реакцию в кишечнике, а лишь в том случае, если её концентрация превышает допустимые значения. Это происходит либо при ослаблении иммунных сил организма, либо при пищевых отравлениях.
В кишечнике здорового человека бактерия может присутствовать в небольших количествах и со временем устраняться, благодаря работе лакто и бифидобактерий, при нормальном уровне кислотности. Что касается детей, то в возрасте до года у них в кишечнике этот вид стафилококка должен отсутствовать.
Симптомы стафилококка в кишечнике
Попав в организм, бактерия быстро вызывает первые симптомы отравления, чаще всего это время составляет около получаса. В некоторых случаях период инкубации может растянуться до 6 часов.
Среди симптомов, человек отмечает следующие:
Расстройство стула. При этом позывы к опорожнению кишечника регулярные, могут возникать каждый час.
Характер каловых масс изменяется. Они становятся жидкими, слизистыми. В некоторых случаях могут наблюдаться примеси крови.
Пациент жалуется на острые боли, место их локализации – эпигастральная область и низ живота.
Отравление сопровождается тошнотой и рвотой.
Кожа вокруг анального отверстия раздражена, могут формироваться опрелости, даже несмотря на достаточную гигиену.
Температура тела поднимается, но, как правило, до невысоких значений и остается в пределах 37,5 °C.
Наблюдаются общие признаки интоксикации – усталость, потеря аппетита, головокружение, головные боли.
Что касается детей, то в раннем возрасте заражение этой разновидностью бактерий у них протекает более остро. На коже появляется сыпь, малыш часто срыгивает фонтанирующими массами, стул пенистый, обильный и частый, в нём может присутствовать слизь и кровь. Иногда наблюдается повышение температуры тела до высоких значений, в тех случаях, когда заражение кишечным стафилококком протекает по типу токсоинфекции.
Причины заражения
Среди причин попадания золотистого стафилококка в кишечник человека можно выделить следующие:
Употребление в пищу инфицированных продуктов. Чаще всего стафилококк обитает в кондитерских изделиях с кремом, консервах, технологический процесс изготовления которых был нарушен.
Прямой контакт с людьми-носителями золотистого стафилококка.
В условиях стационара, при прохождении медицинских обследований.
Во время родов или кормления грудью, от матери к ребёнку.
Кроме того, бактерия может начать активно размножаться на фоне падения иммунитета. Это происходит даже при условии того, что она несколько лет просто существовала в кишечнике человека, не вызывая воспаления.
Лечение
Для того чтобы избавиться от бактерии в кишечнике, спровоцировавшей воспалительный процесс и пищевое отравление, необходимо придерживаться следующих принципов:
Использовать противомикробные и антибактериальные средства, к которым у бактерии имеется чувствительность.
Использовать иммуномодулирующие средства, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекции.
Использование клизм для местного лечения инфекции.
Нормализовать метаболизм, путём приема витаминно-минеральных комплексов.
Нормализовать микрофлору кишечника и избавиться от дисбактериоза.
Прежде чем остановить выбор на том или ином антибактериальном средстве, необходимо забор кала на бактериальный посев. После того, как будет выявлен оптимальный препарат, врач назначит лечение. Чаще всего его назначают сроком от 7 до 10 дней.
Кроме того, все чаще врачи, для избавления пациента от бактерии назначают ему приём бактериофагов, которые способны ликвидировать стафилококки в организме. В сочетании с нитрофуранами бактериофаги дают практически высокую гарантию излечения. Что немаловажно, подобная схема может применяться даже относительно грудных детей.
Важно в острый период инфекционного процесса не забывать о восстановлении водно-солевого баланса, так как он нарушается в результате рвоты и частой диареи. Для избавления организма от токсинов, выделяемых микробами, можно принять энтеросорбенты.
После лечения антибиотиками, обязательно нужно пропить курс пребиотиков, длительность которого должна составлять не менее месяца.
В некоторых случаях показан приём антигистаминных препаратов, так как аллергические реакции являются частыми спутниками дисбактериоза как у детей, так и у взрослых.
Естественно, что полноценное восстановление невозможно без соблюдения щадящей диеты. Пища должна быть легкой, малосоленой, не травмирующей кишечник. Стоит отказаться от жирной и острой еды, а также от продуктов, содержащих грубые волокна, особенно в острый период болезни.
Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна | Терапевт
Образование: С 2010 по 2016 гг. практикующий врач терапевтического стационара центральной медико-санитарной части №21, город электросталь. С 2016 года работает в диагностическом центре №3.
Наши авторы
Читайте также: