Высыпает ребенка красными пятнами к вечеру что это такое

Обновлено: 23.04.2024

Сыпь — это изменение внешнего вида кожи, ее цвета, структуры с локализацией поражений на лице, коже волосистой части головы, руках, ногах или, в тяжелых случаях, на всем теле.

Высыпания могут сопровождаться зудом, болью, образованием красных пятен, булл (пузырей), папул (узелков), гнойничков (пустул), волдырей, бляшек. Кожа становится сухой, шелушится, при расчесывании на коже могут появиться царапины, мокнутия, корки или эрозии. Хронический зуд и присоединение вторичной инфекции часто провоцируют развитие очагов атрофии кожи: изменение пигментации, истончение или утолщение кожного покрова.

Появление сыпи может сопровождаться следующими симптомами: зуд, боль, повышение температуры тела, боль в мышцах и суставах, головная боль, нарушения сна, аппетита, потеря веса, общее недомогание, слабость, тошнота и рвота, воспаление и поражения слизистых оболочек (глаз, полости рта, половых органов).

Самые частые вопросы на приеме у врача: аллергическая, инфекционная и угревая сыпь. Важно понимать, что причиной появления высыпаний чаще всего являются заболевания — волосяных фолликулов и сальных желез, аллергические реакции, инфекционные, аутоиммунные заболевания. То есть, сыпь не возникает сама по себе, а является внешним признаком патологических процессов в коже, внутренних органах и системах организма.

Причины сыпи

Сыпь на коже может быть вызвана рядом различных причин: инфекциями, аллергическими реакциями, аутоиммунными заболеваниями, воздействием тепла, солнечных лучей.

К причинам, вызывающим сыпь, относятся:

контактный дерматит; (вызванная аллергической реакцией на пищу или лекарства, инфекцией, стрессом, контактом с животными, химическими веществами, воздействием солнечных лучей, холода и пр.);
инфекционные заболевания вирусной, бактериальной, грибковой природы (корь, краснуха, ветряная оспа, скарлатина, синдром рука-нога-рот, контагиозный моллюск, розовый лишай, стригущий лишай, себорейный дерматит, инфекционная эритема, опоясывающий лишай, бактериальный тонзиллофарингит, импетиго, мультисистемный воспалительный синдром у детей, ассоциированный с COVID-19);
акародерматит (паразитарное заболевание, чесотка); ;
красный плоский лишай;
аутоиммунные заболевания (псориаз, системная красная волчанка, дерматомиозит);
злокачественные заболевания молочных желез у женщин (воспалительный рак молочной железы, рак Педжета и др.); ;
акне новорожденных (неонатальный пустулез);
токсическая эритема новорожденных;
пеленочный дерматит;
потница;
укусы насекомых;
прием лекарств (аллергия на амоксициллин, синдром Стивенса — Джонсона, многоформная экссудативная эритема);
ангионевротический отек (отек Квинке).

Когда при возникновении сыпи необходимо обратиться к врачу?

Зачастую сыпь не требует лечения и проходит самостоятельно, в других случаях лечение заключается в приеме антигистаминных препаратов и применении местных средств, уменьшающих зуд и отек, местных средств на основе кортикостероидов.

Сыпь может являться симптомом основного заболевания или указывать на развитие аллергической реакции. Иногда появление сыпи (в различных формах, с поражением всей поверхности кожи или одного/нескольких участков) связано с приемом какого-либо лекарства: антибиотиков (пенициллины, сульфаниламиды), противовоспалительных (ибупрофен, напроксен, индометацин), обезболивающих, противосудорожных (фенитоин, карбамазепин), химиотерапевтических, психотропных, йодсодержащих (особенно рентгеноконтрастных) препаратов, диуретиков, средств для лечения аутоиммунных заболеваний (ревматоидный артрит). Сыпь может вызвать любой препарат, доля подобных аллергических реакций составляет 5–10% от числа всех побочных эффектов, связанных с приемом лекарств. Чаще всего такая местная реакция возникает у женщин, людей пожилого возраста (которым часто приходится принимать более 3 лекарств одновременно), людей с ослабленной иммунной системой. Характерным симптомом лекарственной аллергии является зуд. Если сыпь распространилась на слизистые оболочки, повысилась температура, затруднено дыхание, одновременно возникает отек лица, губ, языка, необходимо обратиться за срочной медицинской помощью. Лечение сыпи, вызванной приемом лекарства, включает отмену препарата-триггера (под контролем врача), антигистаминные препараты, местные средства (кремы, лосьоны) с кортикостероидами, местные антибактериальные препараты для лечения открытых язв.

Не следует заниматься самостоятельным установлением диагноза и самолечением, для выяснения причины появления сыпи, диагностики и правильного лечения необходимо обратиться к врачу.

Сыпи у младенцев зачастую не являются истинно аллергическими. О тактике при потнице, акне новорожденных, пеленочном дерматите и других видах сыпи читайте подробнее в материале «Сыпи у младенцев».

К педиатру необходимо обратиться, если воздушные ванны, профилактика перегрева, частая смена подгузников, применение местных средств не дают положительного результата, сыпь не проходит в течение нескольких дней; вы заметили признаки инфекции — нарастание боли, отека, покраснения кожи, высыпания сопровождаются выделением гноя, образованием корок, увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах, на шее или в паху; ребенок вялый, отказывается от еды, возникла лихорадка.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если сыпь появилась внезапно, быстро распространяется по всему телу, сопровождается сильным зудом, появлением волдырей, лихорадкой, отеком губ, век, щек, кистей рук, шеи, рвотой, затруднением дыхания, затруднением глотания, изменением цвета кожных покровов.

К каким врачам обращаться по поводу сыпи?

Для определения причин возникновения сыпи необходимо записаться на консультацию к терапевту (педиатру), дерматологу, аллергологу, иммунологу, инфекционисту, офтальмологу.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Крапивница у детей

Крапивница — кожное заболевание аллергического происхождения, реакция на какой-либо раздражитель.

Главный симптом крапивницы у ребенка — появление сильно зудящих бледно-розовых волдырей, похожих на ожоги от крапивы.

Доктор лечит по принципам доказательной медицины.

Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей.

Дерматоскопия новообразований кожи. Наблюдение за пигментными образованиями кожи

Крапивница у детей: симптомы

Как выглядит крапивница у детей? Если на коже у ребенка появилась сильно зудящая сыпь, которая выглядит как красные выпуклые пятна, возможно, это крапивница. Высыпания при крапивнице похожи на комариные укусы или следы от прикосновений крапивы. Они могут покрыть все тело или сосредоточиться только на одном участке, например, на лице.

Обычно пятна исчезают в течение нескольких часов, появляясь уже в другом месте, и, в конце концов, проходят полностью. Иногда пятна могут шелушиться и быть бледнее к центру. Как правило, болезнь длится 3-4 дня, в редких случаях затягиваясь до 10-ти дней.

Причины крапивницы у ребенка

Причин крапивницы у детей много. Самые распространенные:

Бактериальные инфекции, вирусные инфекции;
Употребление каких-либо продуктов, провоцирующих болезнь (арахис, лесные орехи, кунжут, яичные белки, молоко, морепродукты);
Реакция на лекарства;
Укусы пчел или других насекомых;
Воздействие на кожу: холод, жара, солнце;
Прикосновение к некоторым видам растений;

Лечение крапивницы у детей

На приеме у дерматолога родители должны постараться вспомнить, что происходило в жизни ребенка в момент начала крапивницы. Если закономерность возникновения крапивницы обнаружена, нужно оградить ребенка от того, что провоцирует болезнь.

Доктор назначит препараты для облегчения симптомов и предотвращения крапивницы.

Одна из самых распространенных причин заболевания крапивницей у детей - непереносимость тех или иных пищевых продуктов. В таком случае важную роль в выздоровлении играет правильный рацион питания. Диета при крапивнице у детей составляется исключительно врачом.

Многие родители сталкиваются с тем, что у их маленьких детей появляется сыпь на разных участках тела, которая может идти вслед за высокой температурой. Такое встречается и у взрослых, причем обычно, такое явление не вызывает сильного беспокойства — оно быстро проходит и не несет каких либо последствий. Однако отсутствие внимательного наблюдения и отсутствие своевременного оказания медицинской помощи может привести к ряду осложнений, влияющих на здоровье человека.

Сыпь, сопровождающаяся температурой, может возникнуть по нескольким причинам. Некоторые лекарственные препараты и аллергические реакции могут спровоцировать это явление как у взрослых, так и у детей.

Наиболее распространенной причиной сыпи с температурой – ряд вирусных инфекций. Дети до двух лет наиболее подвержены таким заболеваниям. Их иммунная система еще не функционирует в полной мере и может остро реагировать на внешних возбудителей. У взрослых подобная клиническая картина наблюдается реже, и в основном как осложнение другого заболевания или из-за ряда внешних факторов.

Несмотря на то, что некоторые из этих инфекций могут привести к ряду негативных последствий, большинство из них не нуждаются в лечении, а симптомы исчезают самостоятельно.

Важно: В некоторых случаях, сыпь может возникнуть уже после того, как температура тела начала приходить в норму. Это является своеобразным признаком эффективной борьбы организма с инфекцией. Однако некоторые пациенты могут начать паниковать, полагая что их состояние усугубляется.

Помимо лихорадки и сыпи, у пациента могут наблюдаться следующие общие симптомы:

Быстрая утомляемость;
Озноб;
Сильный зуд и боли на пораженных участках кожи;
Головные боли.

Сама сыпь, в зависимости от вида инфекции, может выглядеть как обычные красные пятна, так и в виде шишек или папул с жидкостью внутри. Локализация сыпи также зависит от типа инфекции, что позволяет сузить круг заболеваний при диагностике.

Следует помнить, что вирусные заболевания передаются воздушно-капельным путем при разговоре, кашле или чихании. Человек может распространять болезнь уже за несколько дней до того как появиться сыпь. При этом контакт с пораженным участком кожи пациента не вызывает заражения.

Несмотря на то, что подхватить вирусное заболевание может любой человек, дети уязвимы к ним в большей степени. Самые распространенные инфекции, которые вызывают лихорадку, сопровождающуюся сыпью, поражают преимущественно детей до 5 лет.

Розеола

Один из самых распространенных видов заболевания, при котором наблюдается сыпь с температурой. Вызывается вирусом герпеса 6-го типа. Поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. Взрослые подвержены данному заболеванию значительно реже.

Розеола не нуждается в активном лечении, потому что болезнь не опасна для здоровья ребенка и проходит за 7-10 дней как обычная простуда. В данном случае сыпь возникает после лихорадки и представлена плоскими или выпуклыми розовыми пятнами. Они начинают развиваться на животе, постепенно переходят на руки и лицо.

Инкубационный период составляет 5 - 15 дней, после которого начинают проявляться симптомы:

Диарея;
Боль в горле и легкий кашель;
Раздражительность;
Плохой аппетит;
Опухшие гланды.

Ветрянка

Ветрянку вызывает вирус ветряной оспы. Обычно её считают детской болезнью (хотя если заболеть ей в старшем возрасте, то она может стать значительно опаснее). Переболев ветрянкой 1 раз, человек приобретает к ней иммунитет на всю жизнь.

Рисунок 1. Сыпь при краснухе и при ветрянке. Источник: PHIL CDC

Инкубационный период от 7 до 21 дня, после которого появляется сыпь: красные или розовые шишки, которые в течении 14 дней покрываются коркой и исчезают. Сыпь сопровождается головными болями и лихорадкой.

Лечение ограничивается мазями местного применения и изоляцией больного от окружающих. Также рекомендуются теплые ванны.

Ветрянка наиболее опасна для беременных. Возрастает риск рождения детей со следующими отклонениями:

Проблемы с интеллектуальным развитием;
Патологии глаз;
Физическая недоразвитость (малый рост).

Краснуха

Заболевание, которое обычно поражает детей от 5 до 9 лет. Помимо температуры и сыпи наблюдается увеличение лимфатических узлов. Краснуха представляет собой легкую инфекцию, которая проходит в течение одной недели даже без лечения.

Сыпь представляет собой розовые или красные пятна, которые возникают на лице, постепенно распространяясь на другие части тела.

Данное заболевание может представлять опасность для беременных, так как это может привести к хронической краснухе плода, что повышает вероятность выкидыша или физических отклонений после рождения малыша.

Мононуклкоз

Мононуклеозу подвержены все возрастные группы, но наиболее он распространен у подростков. Распространяется через слюну, поэтому его еще иногда называют болезнью поцелуев.

Инкубационный период длится в течении 4-6 недель, после чего проявляются такие симптомы:

Головная боль;
Быстрая утомляемость;
Сыпь, в виде розовых и пурпурных бляшек или дисков на коже или во рту;
Воспаление миндалин;
Повышенная потливость.

Симптомы наблюдаются от 1 до 2 месяцев и их иногда сложно отличить от симптомов гриппа.

Болезнь может протекать незаметно без вреда для организма, но в редких случаях может вызвать осложнения:

Ангина;
Тонзиллит;
Анемия;
Менингит.

Вирусные заболевания, которые опасны для здоровья взрослого человека

Источник: Polina Tankilevitch: Pexels

Существует ряд вирусных заболеваний, которые могут вызвать сыпь с лихорадкой и у взрослого человека. Эти болезни не распространены в России, но ими можно заразиться во время отпуска в тропических и жарких странах.

Вирус Зика. Заболевание распространено в Центральной и Южной Америке. Передается через укусы насекомых, переливании крови и половом акте. Симптомы представляют собой сыпь в виде розовых плоских пятен или гноящихся бугорков. Часто болезнь проходит бессимптомно.

Сама сыпь не опасна для здоровья, но заболевание может вызвать ряд осложнений, особенно у беременных женщин:

Увеличивается вероятность рождения детей с микроцефалией (маленькой головой или головным мозгом);
Менингит;
Менингоэнцефалит;

Синдром Гийена-Барре — аутоиммунного заболевания способного привести к параличу.

Лихорадка Западного Нила. Вирус передается человеку от птиц через укус насекомых. Симптомы развиваются редко, однако они могут привести к серьезным последствиям:

Потеря зрения;
Паралич;
Судороги;
Кома.

Заболеванию наиболее подвержены люди пожилого возраста (от 60 лет).

Лихорадка денге. Также распространяется преимущественно через укусы насекомых. Симптомы схожи с симптомами гриппа и длятся около 10 дней.

У небольшого процента заболевших может развиться более тяжелая форма заболевания – геморрагическая лихорадка денге. В таком случае у пациента могут наблюдаться такие признаки:

Кровотечение из носа и десен;
Нарушение кровообращения и повреждение сосудов;
Увеличение печени.

Эти симптомы могут привести к шоковому синдрому денге, который может привести к смерти.

Когда обращаться за врачебной помощью

Многие вирусные заболевания не несут серьезной опасности для организма. Болезнь протекает гладко и проходит без особых осложнений в течении 7-14 дней. Несмотря на это, такие заболевания могут с трудом поддаваться лечению. Некоторые вирусные заболевания полностью резистентны к антибиотикам и требуют особого подхода и наблюдения специалистов.

Симптомы, при которых необходимо обратиться за врачебной помощью:

Сыпь не проходит долгое время (более 10 дней) и не наблюдается признаков улучшения;
Температура выше 39 градусов;
Вместо пятен начинают образовываться пузырьки c жидкостью;
Сыпь распространяется очень быстро по всему телу;
Сыпь вызывает явно выраженные болевые ощущения;
Пораженные части тела опухают.

Особое внимание следует уделять и общему состоянию пациента. Плохой аппетит, быстрая утомляемость и постоянная слабость, при которой больной не может выполнять повседневные действия, говорят о необходимости консультации с лечащим врачом.

Беременным женщинам следует внимательно относится к таким симптомам, потому что вирусные заболевания могут негативно повлиять на здоровье ребенка.

Важно: При появлении симптомов вирусных заболеваний во время посещения тропических районов или после возвращения из них, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Такие заболевания могут быть крайне опасны для здоровья человека.

Диагностируются такие заболевания быстро. Врач может установить тип заболевания по характеру сыпи и другим характерным симптомам. Для подтверждения диагноза, в большинстве случаев, достаточно анализа крови.

Источник: Howcast / YouTube

При обычных условиях, во время лечении подобных вирусных заболеваний, врач назначает курс антибиотиков, в зависимости от типа заболевания.

Чтобы бы смягчить симптомы, назначают мази или кремы местного применения. Для большего эффекта, при больших площадях поражения – компрессы.

Облегчить симптомы позволяют не сложно, например можно:

Носить свободную и мягкую одежду;
Принимать теплые ванны;
Соблюдать постельный режим.

Самый эффективный метод профилактики таких заболеваний — вакцинация. Обычно детям её назначают в возрасте от 12 до 15 месяцев. Повторную вакцинацию проводят в 4-6 лет.

Не следует забывать о том, что такие заболевания заразны, и поэтому важно иметь возможность изолировать пациента — или как минимум обеспечить здоровых членов семьи средствами индивидуальной защиты. При этом и заболевшим и ухаживающим важно соблюдать правила личной гигиены, чтобы снизить риск развития осложнений.

К вирусным заболеваниям, которые сопровождаются сыпью и лихорадкой, следует относится внимательно, но без излишней осторожности. В подавляющем большинстве случаев, такие болезни проходят сами, не вызывая значительного дискомфорта и вреда. Наблюдение за симптомами и общим состоянием здоровья позволят избежать редких осложнений, а постельный режим и хороший уход ускорят выздоровление.

В ноябре 2021 года мир узнал о новом штамме, которому дали название «омикрон». Всего за несколько недель омикрон вызвал невиданную волну заражений. В США, Франции, Германии и других странах Европы суточные показатели инфицирования коронавирусом бьют рекорды. Случаи заражения стремительно растут и в России. Наблюдения показывают, что омикрон, хоть и более заразен, но менее опасен для взрослых. Но у маленьких детей новый штамм может вызвать тяжелые осложнения, поэтому родителям нужно проявлять бдительность. Рассказываем, чем опасен омикрон для детей и что делать при заражении ребенка.

Омикрон — что о нем известно

Новый штамм впервые выявили в Южно-Африканской Республике. Врачи заметили нетипичный для этого региона всплеск заражений, что могло указывать на появление более заразного варианта коронавируса. После исследования генома коронавирусов, взятых у больных, были обнаружены многочисленные мутации, в том числе и в спайк-белке коронавируса¹. Эти изменения позволили коронавирусу стать более заразным. Он размножается в несколько десятков раз быстрее варианта дельта, а рост числа инфицированных сейчас в 5-6 раз превышает показатели предыдущего года².

Симптомы омикрона у детей

«Все последние исследования указывают на то, что омикрон более заразный, но менее смертоносный. Кроме того, эпидемиологи отмечают, что из-за своей заразности омикрон-штамм все больше распространяется среди детей.

При заражении омикроном происходит поражение бронхолегочного дерева, и это чрезвычайно опасно для детей, особенно до 2 лет. Развивается такое заболевание, как бронхиолит, которое сопровождается резким и быстрым нарастанием дыхательной недостаточности, падением сатурации и критическим состоянием ребенка. У детей дошкольного и школьного возраста чаще ковид протекает под маской бронхообструктивного синдрома (свистящее, шумное дыхание), приступов удушья, участия вспомогательной мускулатуры в акте дыхания, часто развивается малопродуктивный кашель. При выраженной обструкции может появиться шумный выдох, увеличение частоты дыхания, развитие дыхательной недостаточности. Как осложнение возникает пневмония.

При этом температура редко достигает критических цифр. В некоторых случаях могут отмечаться диспепсические расстройства: рвота, понос, но намного реже, чем при штамме дельта».

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

В середине января 2022 года в США суточный показатель заражений доходит до миллиона, во Франции это 200-300 тысяч. Глава Роспотребнадзора Анна Попова допускает, что из-за нового штамма коронавируса число заражений в России может достичь отметки в 100 тысяч в сутки уже в ближайшие недели³.

Предварительные наблюдения за течением болезни показывают, что омикрон менее опасен для здоровья. Несмотря на то, что в США количество инфицированных по сравнению с январем 2021 года увеличилось в 4-5 раз, количество госпитализаций выросло на 15-20%, а количество смертельных исходов снизилось в 1,5-2 раза. Естественно, большую роль в этом сыграла вакцинация, но, как показывают исследования, омикрон практически не проникает в нижние отделы дыхательной системы, чем и объясняют более легкое течение болезни.

5 фактов о лечении коронавируса, о которых нужно знать родителям

1. Результаты ПЦР-теста могут быть негативными, особенно в начале заболевания

У вашего ребенка могут быть «классические» симптомы ковида, но результат ПЦР-теста при этом может быть отрицательным. Часто ложноотрицательные результаты бывают, когда вы слишком рано сдаете анализы.

Сделайте тест через 2-4 суток после появления первых симптомов. С учетом новой волны коронавируса, все простудные симптомы воспринимайте как ковид. Свяжитесь с врачом и четко следуйте всем рекомендациям.

2. Комфортная одежда и обильное питье

3. Сбивайте температуру парацетамолом или ибупрофеном

Среди жаропонижающих для детей отдавайте предпочтение парацетамолу или ибупрофену. У разных детей эти лекарства срабатывают по-разному. Это самые безопасные для детей жаропонижающие препараты. У других таких лекарств список побочных эффектов больше.

4. Четко следуйте рекомендациям врача

Не занимайтесь самолечением, а также не отменяйте самостоятельно препараты, которых назначил врач. У ребенка могут быть и сопутствующие заболевания, нуждающиеся в специальном лечении. В таком случае иногда требуется консультация сразу нескольких врачей.

5. Вызывайте скорую помощь если:

состояние ребенка стремительно ухудшается;
высокая температура держится более 3-5 дней;
температура тела 40°С и выше;
аномальное поведение ребенка;
затрудненное дыхание.

Болеют ли дети омикроном?

Да, омикрон настигает и детей. И как показывают статистические данные из США, по сравнению с волной заражений годичной давности, у детей динамика роста выше, чем у взрослых. Заболеваемость в январе 2022 года по сравнению с аналогичным периодом 2021 года у детей до 4-х лет выросла в 2,6 раза. Это самый большой прирост среди всех возрастных групп. Одно из объяснений такой динамики — отсутствие вакцинации среди малышей данной возрастной категории. Кроме того, маленькие дети чаще других болеют острыми респираторными заболеваниями. Еще один фактор, способствующий распространению коронавируса среди детей — это работающие школы и детские сады. Если в 2020 году почти весь мир переходил на дистанционное образование, то сейчас к таким мерам прибегают значительно реже.

Примечательно, что на такую картину по заболеваемости коронавирусом в США могут оказывать влияние также некоторые социальные и регуляторные аспекты. В частности, пожилые люди ведут себя куда осторожнее детей, и их круг общения значительно уже. Второй немаловажный фактор — порядок тестирования в ряде штатов. Так, с открытием школ детей стали регулярно тестировать (чаще, чем взрослых), а многие взрослые болеют в легкой форме и не тестируются.

Когда ребенку с ковидом нужна госпитализация?

«Основной причиной госпитализации детей при ковиде является развитие бронхиолитов и пневмоний. Мнения врачей противоречивые: одни утверждают, что у госпитализированных детей течение легче, чем при дельте. Другие отмечают развитие серьезных осложнений: дыхательной недостаточности, гипертермии, обезвоживании. Но все сходятся во мнении, что омикрон чрезвычайно заразен, чем и вызывает такое быстрое распространение. Согласно клиническим рекомендациям Минздрава, лечение ковида проводят с помощью рекомбинантных интерферонов альфа, умиферона и симптоматической терапии. При более тяжелом течении показана госпитализация».

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

Симптомы и признаки омикрона у детей

Симптомы при заражении штаммом омикрон у детей мало чем отличаются от коронавируса, вызванного другими штаммами. Однако некоторые отличия все же есть. Например, если для других штаммов инкубационный период составляет 4-5 суток, то для омикрона это всего 2-3 дня. У омикрона ускоренный жизненный цикл. Это значит, что инфицированный человек быстрее заражает других.

Ковидные пальцы — один из симптомов коронавируса у детей. Фото: Dr. Amy Paller, Northwestern University

К наиболее частым симптомам омикрона у детей относятся:

боль в горле;
кашель;
заложенность носа;
головная боль;
высокая температура тела;
боли в мышцах;
симптомы со стороны органов пищеварения (тошнота, рвота, диарея);
необычная сыпь (примерно у 15% детей);
ковидные пальцы.

Поскольку штамм омикрон интенсивно размножается в верхних и средних отделах дыхательных путей, он способен вызвать воспаления в соответствующих зонах. В частности, это бронхиты, бронхиолиты средних дыхательных путей, а также круп (воспаление гортани). Родители должны внимательно следить за симптомами у своего ребенка и держать в курсе лечащего врача.

Как отличить омикрон от обычной простуды?

«Специфичных симптомов, по которым можно опознать омикрон или отличить его от других вариантов коронавируса, нет. Любое ОРВИ стоит рассматривать как потенциальный ковид».

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

Сыпь у детей при омикроне

COVID-19 и ранее у некоторых пациентов сопровождался необычной сыпью. Однако с появлением штамма омикрон частота такого симптома возросла, в том числе и среди детей.

Чаще всего это высыпания на руках, пальцах и в области рта. Точные причины таких высыпаний при коронавирусной инфекции неизвестны. Вероятно, что сыпь вызвана непосредственным поражением вируса клеток кожи, что приводит к небольшим очагами воспаления. При этом врачи подчеркивают, что практически любая инфекция может сопровождаться сыпью на коже. В этой связи в медицинских и научных кругах идут споры, считать ли сыпь отличительным признаком омикрона или нет.

Один из вариантов ковидной сыпи у ребенка. Фото: Actas Dermosifiliogr. / ResearchGate (CC BY-NC-ND 4.0)

Как правило, сыпь при ковиде зудит, особенно в ночное время, что может стать причиной проблем со сном. Среди других кожных симптомов при ковиде также отмечают повышенную чувствительность кожи к ультрафиолетовому излучению (в частности, солнечным лучам).

5 распространенных вопросов о сыпи у ребенка при ковиде

Для родителей (и не только) отвечаем на самые распространенные вопросы о кожной сыпи при ковиде.

Как выглядит сыпь при ковиде?

Очаговые высыпания, похожие на крапивницу. Это могут быть белые, розовые, красные или фиолетовые пятна. Чаще всего они зудят.
Несимметричные пятна (напоминают те, что бывают после обморожения). Как правило, такой симптом держится не более двух недель.
Очаговые высыпания в виде мелких волдырей. Могут возникать до появления других симптомов коронавируса.
Высыпания в виде плоских или выпуклых волдырей. Часто появляются вместе с другими симптомами коронавирусной инфекции.
Появление на коже сосудистой сетки. В очень редких случаях высыпание протекает в виде некроза (отмирание тканей).

Где чаще всего появляется сыпь?

Как правило, это руки (чаще пальцы рук). Также сыпь может появиться в области рта и на других участках тела.

Какова причина кожной сыпи? Указывает ли она на проблему со здоровьем?

Причина кожной сыпи при коронавирусе пока неизвестна. У ученых несколько теорий на этот счет. Наиболее реалистичные две — непосредственно поражение кожи или же специфическая реакция иммунной системы.

О наличии каких-либо других проблем со здоровьем у пациентов с кожной сыпью при ковиде ничего неизвестно. Однако если подтвердится теория о специфической реакции иммунной системы, то таким пациентам может быть рекомендована консультация врача-аллерголога или иммунолога.

У меня кожная сыпь, но тест негативный. Что это значит?

Если у вас или вашего ребенка на фоне кожной сыпи отрицательный тест на коронавирус, то это может быть любое кожное или иммунологическое заболевание (например, аллергия). При этом нужно помнить, что результаты тестов могут быть ложноотрицательными. Если помимо сыпи у ребенка или взрослого отмечаются и другие симптомы ковида, то исключать коронавирусную инфекцию нельзя. Врач порекомендует вам сделать повторный тест.

Нужно ли как-то лечить сыпь или она пройдет самостоятельно после выздоровления?

Сыпь со временем уйдет, после выздоровления. Однако если кожные высыпания для вас мучительны (например, сильно зудят, не давая возможности уснуть), врач может порекомендовать местные противовоспалительные или противозудные препараты. Обязательно проконсультируйтесь по этому поводу со своим врачом. Важно, чтобы доктор исключил другие кожные заболевания.

Лечение омикрона у детей

Лечение при заражении штаммом омикрон такое же, как и при других вариантах коронавируса. Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от клинической картины заболевания. В большинстве случаев это легкая форма болезни. В таком случае ребенок остается дома. Лечение такое же, как и при других ОРВИ: обильное питье, домашний режим, прием жаропонижающих препаратов (при необходимости). Если болезнь протекает тяжело, то ребенка госпитализируют.

При коронавирусе, как и при любой другой ОРВИ, рекомендовано обильное теплое питье. Фото: kopitin / Depositphotos

Как протекает омикрон у детей и как они его переносят

Как и в случае с другими штаммами коронавируса, омикрон дети переносят легче, чем взрослые. При этом пациенты до 3-4 лет болеют тяжелее детей более старшего возраста. По данным Роспотребнадзора, омикрон наиболее опасен для детей от 2 до 5 лет.

Важно понимать, что увеличение числа госпитализаций среди детей главным образом связано со стремительным распространением штамма и отсутствием вакцинации для маленьких детей. В России одобрена вакцина для подростков «Спутник М» (с 11 до 17 лет), вакцинация детей стартовала в конце января 2022 года. В это же время начались клинические испытания вакцины против коронавируса для детей 6-11лет.

Вакцинировать ли детей?

эксперт

Руководитель Детской клиники ЕМС, врач-педиатр

Опасность омикрона для детей

Основная опасность омикрона в том, что он чрезвычайно быстро распространяется. Несмотря на то, что новый штамм менее опасен для человека (как показывают результаты предварительных исследований), высокий уровень заразности может привести к серьезным сбоям работы системы здравоохранения.

Ребенок с мультисистемным воспалительным синдромом. Это тяжелое осложнение коронавирусной инфекции. Фото: Journal of Biosciences and Medicines / ResearchGate (CC BY 4.0)

Отметим, что текущая волна пандемии привела не только к стремительному увеличению числа инфицированных среди детей, но и госпитализаций. Потребность в стационарном лечении среди взрослых в США в январе 2022 года, по сравнению с январем 2021 года, увеличилась примерно на 25%. В то время как среди детей эта цифра выросла в 4-5 раз!

Одно из объяснений учащенной госпитализации среди детей (помимо отсутствия вакцинации) связано с особенностями инфекции, вызванной штаммом омикрон. По сравнению с дельтой, омикрон хуже размножается в нижних отделах легких, но легко — в бронхах. Из-за анатомических особенностей дыхательной системы у маленьких детей часто развиваются бронхиты и их осложнения — бронхиолиты, которые могут протекать достаточно тяжело. Поскольку у детей просвет бронхов меньше, чем у взрослых, то при воспалении бронхи быстрее закупориваются, что приводит к дыхательной недостаточности. Отметим, что при заражении предыдущими штаммами коронавируса бронхиолиты почти не встречались.

Среди детей, заболевших коронавирусом, регистрируют и смертельные исходы. Как и прежде, уровень смертности среди детей крайне низок. Вероятность летального исхода увеличивается у детей с ожирением, пороками развития сердца и другими хроническими или врожденными заболеваниями.

Рисунок 1. Еженедельная заболеваемость коронавирусной инфекцией в США с 1.03.20 по 15.01.22 по возрастным группам. Источник: CDC COVID Data Tracker

Случаи заболевания детей омикроном в России

Коронавирус и диабет у детей

В начале января 2022 года Центр по контролю и профилактике заболеваний США опубликовал на своей странице статью о взаимосвязи между коронавирусной инфекцией и риском развития диабета у лиц младше 18 лет⁴. Данные собирались с марта 2020 по июнь 2021 года. Результаты исследований показывают, что у детей, переболевших ковидом, вероятность развития сахарного диабета 1-го типа возрастает в 2,7 раза (или на 166%).

Причины такого осложнения коронавирусной инфекции пока неизвестны, но, как предполагают ученые, вирус, возможно, атакует и бета-клетки поджелудочной железы. Именно в них синтезируется инсулин, который необходим для утилизации глюкозы.

Такие симптомы, как учащенное мочеиспускание, жажда и беспричинная потеря веса должны насторожить родителей. Они могут указывать на сахарный диабет.

Как говорить с ребенком о коронавирусе?

Можно еще пропить сорбент Полисорб или Энтеросгель на 4-5 дней. Местно Акридерм крем. Здоровья Вам и ребенку!

У ребенка острый аллергический дерматит. Действительно похоже на крапивницу. Вот локализация это игра Зенита очень интересно. Почему именно предплечья и голени? Возможно какое-то воздействие именно на эти участки кожи? Контактный дерматит? Если Не найдёте ничего, что могло вызвать такую реакцию, нужно соблюдать обязательный гипоаллергенная диета, пить Цетрин и любой сорбент например полисорб.в течение недели. Возможно это аллергическая реакция на солнце? Проанализируйте вашу одежду и последнее время какой была погода да

Добрый день! Новых вещей не одевали. Питание обычное, за исключением того что описала ранее. Фото локтей и коленей это сегодня, а до этого больше всего сыпь была на ляжках сзади и попе, на шее и под мышками, последнее фото сделано перед приездом скорой, где лицо и подмышки.

Это точно острая крапивница.
Чаще всего возникает при попадании аллергена в организм с пищей, тем более вы сами отмечаете, что принимали много всего "вредного".
Сейчас нужна строгая гипоаллергенная диета ( нужно исключить все продукты, содержащие красители, ароматизаторы, консерванты, пакетированные соки, колбасы, консервы и т.д., красные, оранжевые экзотические фрукты, цитрусовые, шоколад, конфеты и прочее.) В интернете более подробно посмотрите диету по АДО. Начните вести пищевой дневник - записывайте все, что дочь ест и отмечайте реакцию, возможно таким образом выявить причину.
Антигистаминный препарат Цетрин продолжить. Единственный вопрос только. Вы написали, что давали его по полтаблетки. С 6 лет нужно по 1 таблетке( 10 мг) в сутки.
Энтеросорбент всё-таки нужен обязательно. Сейчас нужно как можно скорее вывести аллерген из организма. Энтеросгель- пасту возьмите. На нее не бывает реакции.
На высыпания можно спрей неотанин или болтушку цинковую "Циндол"- это симптоматически снимет зуд.
Давайте побольше чистой воды. Следите, чтоб не было запора.
Ну и сдать нужно общий анализ крови, биохимический анализ крови, общ. анализ мочи, кал на яйца глистов и цисты простейших, кровь на иммуноглобулин Е.
Скорейшего выздоровления доче!

Читайте также: