Вульгарная бородавка от чего появляется

Обновлено: 22.04.2024

Возникновение новообразований на коже ребенка в любом возрасте – это повод срочно обратиться к врачу. Родители должны понимать, что лечение народными средствами допустимо лишь тогда, когда на это дал разрешение лечащий врач.

Первый детский медицинский центр оказывает широкий спектр медицинских услуг по лазерному лечению кожных патологий у детей. В данной статье мы рассмотрим одну из самых распространенных проблем — вульгарные (или обыкновенные) бородавки. Специалисты Центра расскажут о том, что такое вульгарная бородавка, почему данное новообразование может появится у ребенка и как бороться с подобного рода патологией.

Основные причины возникновения вульгарной бородавки

На сегодня вульгарные бородавки составляют 70% всех случаев появления новообразований, и лечение назначается с учетом состояния ребенка, а также принимая во внимание основные причины возникновения вульгарной бородавки.

Основными причинами появления вульгарных бородавок является снижение иммунитета, а также нарушение гигиенического режима. Также факторами, обуславливающими появление новообразований данного типа являются вирус папилломы человека (ВПЧ) и наследственность.

В данной статье специалисты Первого детского медицинского центра ответят на вопросы: что такое вульгарная бородавка, каким образом можно избавить ребенка от данного заболевания, а также о способах лечения и профилактики.

Что такое вульгарная бородавка?

Вульгарная бородавка — это объемное образование, как правило светло-розового или телесного цвета. Такого рода новообразования могут появиться достаточно быстро. Стоит отметить, что появление даже одного небольшого такого образования требует срочного обращения за консультацией к специалисту.

Традиционно вульгарные бородавки появляются на на стопах и руках. Иногда появление новообразований происходит после изменения косметического ухода за телом ребенка. В этом случае, изначально стоит исключить новые гели для душа, пенки, мыло и срочно записаться на консультацию ко врачу.

Усиливающие факторы появления новообразований

Прежде всего, это слабый иммунитет ребенка. Во-вторых, нарушение гигиенического режима. Негативно повлиять на рост и распространения образований может и излишняя активность ребенка: берет пальцы в рот, чешет тело и т.д.

Вирус папилломы человека: где можно заразиться болезнью?

Вирус папилломы человека передается разными путями: через кровь, через открытые раны, но для детей наиболее часто во время внутриутробного развития. Специалисты Центра для определения точной природы и типа бородавки проводят комплексное обследование, включающее:

визуальный мониторинг;
консультация иммунолога;
консультация эндокринолога;

Если вовремя не обратиться к врачу, вместо вопроса: что такое вульгарная бородавка, необходимо будет решать и другую задачу: как побороть большую площадь поражения и каким образом остановить рост новообразований. Одним из наиболее распространенных методов лечения остается лазерное удаление бородавок: быстрое, эффективное и в 80% не дает никаких осложнений. Вместе с этим процедура способствует уменьшению площади распространения инфекции по коже в дальнейшем.

Кто занимается удалением вульгарной бородавки?

Если речь идет о лазерном удалении вульгарной бородавки, то процедуры должна выполняться специалистом с профильным медицинским образованием; врачом, который постоянно повышает свою квалификацию, проходит обучающие курсы для работы с лазерными установками.

Однако, стоит отметить, что лечение вульгарных бородавок осуществляется, как правило, дерматологом с большим опытом работы в тандеме с хирургом, который проводит операцию по лазерному удалению новообразования. Это обусловлено тем, что мало просто удалить бородавку, важно, чтобы ребенок получил полноценное лечение в дальнейшем, так как бородавки — это только внешнее проявление болезни.

После осмотра врачи детально расскажут, что такое вульгарная бородавка и помогут определить ключевые причины возникновения вульгарной бородавки у ребенка, у которого ранее никогда не наблюдались такие проявления.

Категорически запрещено заниматься самолечением, применяя для этого разные популярные «бабушкины методы», как:

прижигание спичкой;
вытравливания соком чистотела или календулы высокой концентрации;
применение щипцов;
примочки на основе оконного конденсата.

Такое лечение не только неэффективно, оно еще опасно, ведь может спровоцировать развитие новых образований, а также может активизировать проявление аллергических реакций или занесение инфекции.

После лечения специалист Первого детского медицинского центра в Саратове поможет подобрать грамотные и комплексные меры по профилактике бородавок. Это крайне важно, поскольку ВПЧ полностью не проходит и если человек инфицирован, просто необходимо регулярно применять специальную терапию, которая блокирует распространение недуга по коже, поддерживает самочувствие в норме. Также важно помнить о соблюдении правил гигиены, минимизировать риск травматизма. И сам ребенок, и его родители должны следить за этим максимально внимательно.

Родители должны для себя понять: что такое вульгарная бородавка, и просто научиться с этим жить, научить ребенка реагировать на первые признаки активизации образований, а также поддерживать иммунные свойства организма.

Как родителям определить, что именно это образование простая бородавка?

Среди общей массы есть одна самая крупная.
Фактура неровная.
Наощупь сухая и шероховатая.
Принципиально не изменяется цвет кожи, но могут быть добавлены вкрапления розового или желтого цвета.

Специалист на основе мониторинга и специальных визуальных аппаратов для осмотра, результатов анализа, заключения клинических исследований точно поставит диагноз и выберет эффективный метод лечения.

Насколько безопасно удаление вульгарной бородавки?

Это фактически безболезненная процедура, но для достижения максимально эффекта применяется местная анестезия. Как правило, удаление вульгарной бородавки начинается с удаления самого большого образования «материнской», и вместе с ней исчезают остальные более мелкие проявления.

Основные способы удаление вульгарной бородавки

применение жидкого азота;
лазерокоагуляция;
электрокоагуляция.

Только на основе анализов и оценки природы образования у ребенка врач подберет наиболее подходящий метод. Для улучшения эффекта методика может дополняться медикаментозными средствами наружного применения. Одной из наиболее распространенных остается лазерная коагуляция, которая имеет наименьшее количество противопоказаний, ведь терапевтическая эффективность в среднем достигается до 90–95%. Также существенно удается сократить количество повторных образований.

Лазерное удаление бородавок проводится в Центре с использованием новейшей аппаратуры. Дополнительно назначается противорецидивное лечение с учетом возраста ребенка, его состояния, индивидуальных особенностей и противопоказаний.

Мало просто удалить нарост, необходимо убрать сам очаг и локализовать распространение вируса далее, защитив самые уязвимые кожные покровы и участки слизистой.

После стадии активного лечения, принимая во внимание основные причины возникновения вульгарной бородавки – контактно-бытовой путь, необходимо максимально ограничить детей от факторов, провоцирующих их появление. Если же у кого-то из членов семьи также есть наросты на коже, после консультации с дерматологом назначается удаление вульгарной бородавки.

Если ребенок занимается в спортивной секции или регулярно посещает бассейн, необходимо тщательно следить за состоянием его кожи и при малейших образованиях, сразу записаться на консультацию к специалисту. Среда с повышенной влажностью и большое скопление людей выступают агрессивными факторами, стимулирующими рост таких образований.

Подходящие методы лечения для детей

Лазерное удаление бородавок является наиболее эффективным способом удаления самих новообразований. Оно проходит быстро, вызывает минимальный ряд осложнений, позволяет ребенку сразу после окончания процедуры вернуться в привычный ритм и не чувствовать боль.

Понимая базовые причины возникновения вульгарной бородавки, дополнительно назначается противовирусная терапия, а также средства, направленные на поддержание иммунной системы на высоком уровне. Среди основных причин, почему выбирают лазерную коагуляцию – после процедуры практически не остаются шрамы, кожа быстро заживает, а риск вторичных образований сходится к минимальным показателям. Соседняя площадь кожи не поддается влиянию, волны не затрагивают и не влияют на работу других органов и систем.

Что включает профилактика бородавок?

Соблюдение правил гигиенического режима.
Максимальное исключение контакта с теми, у кого есть образования.
Минимизация риска механических повреждений.
Медикаментозная поддержка организма, особенно в межсезонье.

Процедуры лазерного удаления бородавок проводятся круглый год и не требуют специальной подготовки. Спустя 10–20 минут после сеанса маленький пациент покидает Центр и возвращается к своей привычной жизни, а родители получают спокойствие, что помогли своему ребенку преодолеть активное проявление заболевания.

Здоровье Вашего ребенка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут обследование и лечение на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь.

Что такое папилломавирусная инфекция (ВПЧ)? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Борисовой Элины Вячеславовны, гинеколога со стажем в 35 лет.

Над статьей доктора Борисовой Элины Вячеславовны работали литературный редактор Юлия Липовская , научный редактор Сергей Федосов

Определение болезни. Причины заболевания

Папилломавирусная инфекция — это состояние, развивающееся при заражении какой-либо разновидностью вируса папилломы человека (ВПЧ). Возбудители данной группы могут существовать только в человеческом организме, поражая кожу и слизистые оболочки, приводя к появлению папиллом, бородавок, плоских и остроконечных кондилом. [1] [2] [4]

ВПЧ довольно широко распространён в человеческой популяции, особенно среди сексуально активных людей, а это свыше 80% всего населения. До недавнего времени вирусы этой группы считались относительно безобидными, вызывающими лишь косметические дефекты, но последние научные исследования показывают, что проблема гораздо серьёзнее. [9]

На сегодняшний день науке известно несколько сотен штаммов (типов) папилломавирусов . Около 40 из них преимущественно поражают аногенитальную область и передаются половым путём. Особую опасность представляют штаммы высокого онкогенного риска, так как они могут спровоцировать развитие онкологических заболеваний, в том числе рака шейки матки.

Чаще всего заражение происходит в молодом возрасте, как правило, с началом половой жизни, при этом возможно неоднократное инфицирование. Наиболее уязвимой группой в плане вероятности заражения ВПЧ и развития неблагоприятных последствий являются молодые женщины в возрасте 15-30 лет.

Помимо этого ВПЧ может перейти от инфицированной матери к ребёнку, например, при родах. Не исключается и контактно-бытовой способ передачи возбудителя, например, при соприкосновениях и даже при совместном использовании предметов личной гигиены.

К факторам риска, способствующим заражению ВПЧ, развитию хронической папилломавирусной инфекции и её переходу в предраковые состояния с потенциальным перерождением в злокачественную опухоль, относятся:

иммунодефицит любого происхождения, в том числе вследствие ВИЧ-инфекции, лучевых поражений, применения иммунодепрессантов при трансплантации органов и тканей, лечения цитостатиками и других причин;
подавленное состояние иммунитета во время беременности;
раннее начало половой жизни;
частая смена половых партнёров, незащищённый секс;
инфицированность высокоонкогенными штаммами ВПЧ;
заражение одновременно несколькими типами ВПЧ;
наличие других инфекций, передающихся половым путём, например, герпесвирусной и цитомегаловирусной инфекции, вируса Эпштейна — Барр, гепатитов В и С, гонореи и трихомониаза;
стресс, истощение, гиповитаминоз, гормональный дисбаланс;
многократные роды и аборты;
тяжёлые хронические заболевания, в том числе сахарный диабет;
вредные привычки (курение, злоупотребление спиртным);
низкий социальный статус, плохие условия жизни, неудовлетворительная интимная гигиена;
пренебрежение регулярными профилактическими обследованиями (один из важнейших факторов риска);
низкий уровень развития медицины в регионе проживания.

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы папилломавирусной инфекции

Далеко не всегда человек догадывается о наличии в своём организме папилломавирусной инфекции, оставаясь при этом источником заражения для потенциальных партнёров. [1] [2] Дело в том, что заболевание может долгое время протекать бессимптомно: вирус скрыто существует в организме от нескольких месяцев до нескольких лет, никак себя не проявляя. Кроме того, уже имеющиеся проявления инфекции не всегда доступны для наружного обзора. Например, если папилломы, бородавки и кондиломы на открытых участках тела и поверхности гениталий ещё можно заметить самостоятельно, то патологические изменения, локализующиеся на шейке матки, сможет обнаружить только специалист в ходе осмотра с применением соответствующих инструментов.

И всё же существует несколько симптомов, которые прямо или косвенно могут указывать на наличие папилломавирусной инфекции и её неблагоприятных последствий. [3] К ним относятся:

появление на коже и/или слизистых оболочках каких-либо разрастаний различных форм (на тонкой ножке или с широким основанием, нитевидной, округлой или плоской конфигурации, в форме цветной капусты или петушиного гребня) и размеров (от образований в несколько миллиметров до разрастаний, занимающих всю промежность);

отёчность и воспалительная инфильтрация папилломатозных разрастаний (остроконечных кондилом), их ранимость и кровоточивость, что приводит к присоединению вторичной инфекции с появлением гнойного отделяемого с неприятным запахом;
зуд, жжение, мокнутие в области промежности, появление обильных белей, даже при отсутствии видимых патологических образований;
межменструальные кровянистые выделения, в том числе появляющиеся в результате полового контакта:
дискомфорт во время полового акта.

Наиболее тревожными признаками заболевания являются:

постоянные боли в области спины и таза;
слабость;
беспричинная потеря веса;
опухание одной или обеих ног.

Патогенез папилломавирусной инфекции

Заражение папилломавирусной инфекцией происходит при попадании вирусных частиц на кожу или слизистую оболочку. [1] [2] Излюбленная локализация инфекции на теле женщины — промежность, большие и малые половые губы, вульва, влагалище и шейка матки, у мужчин — половой член. Может также произойти поражение слизистой полости рта, пищевода, мочевого пузыря, трахеи, конъюнктивы и других органов и тканей.

Заражению способствуют микротравмы и потёртости. Особенно благоприятные для инфицирования условия создаются при половом акте. В 60–80% случаев достаточно однократного сексуального контакта с больным папилломавирусной инфекцией или бессимптомным носителем ВПЧ. К развитию заболевания может привести попадание в организм буквально единичных вирусных частиц.

При наличии предрасполагающих факторов (микроповреждения, слабого иммунитета и других) возбудитель проникает в эпителиальную ткань до её базального слоя. Там он прикрепляется к оболочке незрелой клетки и внедряется сначала в её цитоплазму, а затем и в ядро, где повреждает генетический аппарат. После этого начинается деление клеток с изменённым геномом, что приводит к появлению в месте внедрения вируса генитальных кондилом (образований, которые постепенно разрастаются), а, например, на шейке матки — к развитию диспластических процессов различной степени тяжести (дисплазия шейки матки).

В случае ВПЧ высокого онкогенного риска определённые гены в вирусной ДНК кодируют синтез специфических белков-онкопротеинов (Е6 и Е7), которые подавляют противораковую защиту клеток. Под действием онкопротеинов нарушается стабильность генома клеток, стимулируется их размножение и снижается способность к дифференцировке — всё это со временем может привести к онкопатологии. [12]

Формирование новых полноценных вирусных частиц, способных инфицировать другого человека, происходит уже не в базальном, а в самых поверхностных слоях поражённого эпителия. Возбудитель может содержаться в слущивающихся отмирающих клетках, которые отделаются слизистой оболочкой. Таким образом они переходят к новому хозяину при тесном (сексуальном или бытовом) контакте.

Классификация и стадии развития папилломавирусной инфекции

По способности индуцировать развитие злокачественных новообразований ВПЧ подразделяют на четыре группы: [8]

неонкогенные штаммы ВПЧ (типы 1-5);
ВПЧ низкого онкогенного риска (типы 6, 11, 40, 42-44, 54, 61, 70, 72, 81);
ВПЧ среднего онкогенного риска (типы 26, 31, 33, 35, 51-53, 58, 66);
ВПЧ высокого онкогенного риска (типы 16, 18, 39, 45, 56, 59, 68, 73, 82).

Клинические формы папилломавирусной инфекции: [5]

латентная — скрытая форма, не имеющая клинических и морфологических признаков, но обнаруживаемая иммунохимическими и молекулярно-биологическими методами;
субклиническая — возникает у лиц с нормальным иммунитетом, определяется только специальными диагностическими методами (пробы с растворами-индикаторами, гистологические и цитологические исследования);
манифестная — появляется у лиц с временным или стойким снижением иммунитета, в случае генитальной папилломавирусной инфекции характеризуется появлением кондилом.

Латентная инфекция может переходить в субклиническую и манифестную форму в случае возникновения предрасполагающих условий (факторов риска), но чаще всего она протекает бессимптомно, не манифестируя.

Клинические проявления папилломавирусной инфекции:

кожные поражения: подошвенные, плоские и обычные (вульгарные) бородавки, бородавчатая эпидермодисплазия, бородавки Бютчера и небородавчатые поражения кожи;
поражения слизистых оболочек гениталий: кондиломы, некондиломатозные поражения, карциномы;
поражения слизистых вне гениталий: папилломатоз гортани, карциномы шеи, языка и другое.

Разновидности поражений:

экзофитные — видимые разрастания в виде папиллом и бородавок;
эндофитные — образования, располагающиеся в толще ткани, которые не видны невооружённым глазом.

Осложнения папилломавирусной инфекции

Основными наиболее опасными осложнениями папилломавирусной инфекции являются злокачественные новообразования. Но возможны и другие серьёзные последствия:

Злокачественные новообразования заднего прохода, вульвы, полового члена и ротоглотки. Повышение риска их развития также связывают с высокоонкогенными штаммами ВПЧ. [6]
Остроконечные кондиломы на гениталиях, папилломатоз верхних дыхательных путей (рецидивирующий респираторный папилломатоз, веррукозный ларингит). Причиной возникновения могут стать 6-й и 11-й типы вируса, несмотря на свой низкий онкогенный риск. В случае папилломатоза есть вероятность полной потери голоса, обструкции (перекрытия) гортани с развитием асфиксии. Это довольно редкое заболевание может возникать у детей, рождённых женщинами с папилломавирусной инфекцией. По разным данным, заражение может происходить как во время родов, так и внутриутробно. Как правило, респираторный папилломатоз начинает проявляться в детском и подростковом возрасте, он склонен к неоднократным рецидивам после удаления множественных папиллом, перекрывающих дыхательные пути.
Гнойно-септические осложнения. Папилломатозные разрастания на слизистых оболочках очень ранимы, легко травмируются, и через участки мокнутия, расчёсов и потёртостей может проникать вторичная инфекция, которая в свою очередь и вызывает нагноение.

Диагностика папилломавирусной инфекции

Основные цели диагностических мероприятий: [3]

ранняя диагностика папилломавирусной инфекции для динамического наблюдения и лечения;
своевременное обнаружение и лечение предраковых изменений, что позволяет на 80% предотвратить развитие злокачественных новообразований;
выявление онкологических новообразований на ранних стадиях, что в большинстве случаев даёт хороший прогноз эффективного излечения;
решение вопроса о целесообразности вакцинации.

Для выявления папилломавирусной инфекции на сегодняшний день существует целый комплекс диагностических процедур:

Гинекологический осмотр в зеркалах — позволяет увидеть папилломатозные разрастания (аногенитальные кондиломы) и другие изменения.
Классический тест Папаниколау (мазки с поверхности шейки матки и стенок влагалища для цитологического исследования) — обнаруживает ранние признаки дисплазии и злокачественного перерождения.

Пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя — выявляют участки поражения слизистой шейки матки.
Кольпоскопия, в том числе с биопсией подозрительных участков и их гистологическим исследованием, — определяет характер имеющегося новообразования.

Иммунофлюоресцентный анализ (ИФА) обнаруживает в цервикальном соскобе онкопротеины (Е7 и Е6). Этот метод достаточно новый, с его помощью можно различить носительство ВПЧ и первые признаки злокачественного перерождения в клетках, [12] оценить агрессивность данного процесса, сделать предположения относительно прогноза заболевания.
Полимеразная цепная реакция (ПЦР) находит вирусную ДНК в биологическом материале (соскоб со слизистой), определяет тип ВПЧ, степень его онкогенности, а также количество вирусных частиц, что косвенно позволяет судить о характере течения папилломавирусной инфекции у данного пациента, возможности спонтанного излечения или высокого риска прогрессирования. Обнаружение ВПЧ с помощью этого возможно даже при латентном течении болезни, когда цитологические и гистологические методы не эффективны.

Целесообразно дополнительное обследование пациента на наличие других инфекций, передающихся половым путём, так как папилломавирус в 90% случаев с ними сочетается, и это может осложнять течение заболевания.

Лечение папилломавирусной инфекции

Лечение папилломавирусной инфекции должно быть комплексным и включать следующие составляющие: [3] [5]

деструкцию (удаление) видимых проявлений (аногенитальных кондилом и др.);
иммуномодулирующую терапию;
противовирусную терапию;
лечение сопутствующих инфекций, передающихся половым путём.

Деструктивные методы делятся на две основные группы:

химические — с применением трихлоруксусной кислоты, а также таких препаратов, как "Солкодерм", "Колломак", "Ферезол" и др.;
физические — хирургическое удаление, электрокоагуляция, криодеструкция, радиоволновая и плазменная коагуляция, лазеротерапия.

Лечение сопутствующих половых инфекций проводят до начала деструктивной терапии на фоне адекватной иммунокоррекции.

Удаление видимых проявлений папилломавирусной инфекции должно сочетаться с противовирусной терапией — как с общей, так и с применением препаратов местного действия после удаления кондилом.

Следует помнить, что успешно проведённое лечение не исключает развитие рецидивов в дальнейшем, особенно у пациентов с нарушениями иммунитета. Поэтому за ними устанавливается динамическое наблюдение в течение как минимум 1-2 лет.

Прогноз. Профилактика

В 90% случаев здоровая иммунная система человека справляется с папилломавирусной инфекцией самостоятельно за период от полугода до двух лет с момента инфицирования, после чего происходит полное выздоровление с исчезновением вируса из организма. При этом не формируется напряжённого пожизненного иммунитета, то есть человек может заразиться повторно.

В других случаях, при наличии предрасполагающих факторов, заболевание приобретает хроническую форму, склонную к длительному скрытому течению с периодическими рецидивами и возможным развитием тяжёлых осложнений.

От момента попадания вируса в организм до развития предраковых состояний и тем более возникновения рака может пройти достаточно много времени, иногда десятки лет. Поэтому регулярные профилактические обследования, своевременное выявление и лечение предраковых состояний — вполне реальный и эффективный способ избежать самого неблагоприятного варианта развития событий. [13] С этой целью Всемирная организация здравоохранения рекомендует всем женщинам старше 30 лет при первичном скрининге проходить не только “рутинное” цитологическое исследование, но и делать тест на наличие ВПЧ. [10]

Регулярное посещение гинеколога (при отсутствии каких-либо жалоб — раз в год) с проведением теста Папаниколау позволяет своевременно обнаружить начальные признаки дисплазии и предпринять все необходимые меры для предотвращения прогрессирования процесса и его перехода в онкологическое заболевание.

Использование методов барьерной контрацепции хоть и не полностью защищает от инфицирования, но несколько снижает его вероятность.

Главным методом первичной профилактики папилломавирусной инфекции считается вакцинация. [11] Современные вакцины разработаны с целью защиты от наиболее опасных, высокоонкогенных штаммов ВПЧ, ответственных за 70-80% случаев развития рака шейки матки. Стандартный курс, состоящий из трёх прививок, даёт вполне надёжную защиту.

Бородавка вульгарная – это вирусное заболевание кожи, вызываемое вирусами папилломы человека (ВПЧ) и характеризующееся высыпанием плоских роговых папул.

Синонимы

verruca vulgaris, обыкновенная бородавка.

Эпидемиология

Возраст: чаще в 7-25 лет, реже встречаются в более старшем возрасте.
Пол: не имеет значения.

Анамнез

Заболевание начинается постепенно с появления плоских роговых папул цвета нормальной кожи, постепенно увеличивающихся в размерах. Субъективные ощущения обычно отсутствуют, при локализации бородавок в области ногтевого валика отмечается болезненность. Возможно спонтанное излечение, иногда внезапное.

Течение

постепенное начало с последующим увеличением элементов в размерах и количестве, возможно их самостоятельное разрешение.

Этиология

вульгарные бородавки вызываются вирусами папилломы человека (ВПЧ) 1, 2, 4 и 57 типов, которые представляют собой семейство мелких ДНК-содержащих вирусов.

Предрасполагающие факторы

дети школьного возраста;
прием глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
лучевая терапия;
травматизация кожи;
контакт с водой (посещение бассейна);
хождение босиком;
перегревание;
ношение чужой одежды (перчаток) и обуви;
работа с мясом (рыбой).

Жалобы

Обычно на наличие высыпаний, иногда их болезненность.

Дерматологический статус

процесс поражения кожи носит распространенный или ограниченный характер, элементы сыпи, как правило, не группируются, иногда могут сливаться, количество их варьирует от одного до нескольких десятков.

Элементы сыпи на коже

Плоские папулы с неровной (шероховатой) поверхностью, жёлто-серого цвета или цвета нормальной кожи, округлых или неправильных очертаний от 0,2 до 5 см в диаметре, располагающаяся на фоне неизмененной кожи. Может определяться положительный симптом скрытого шелушения (появление видимых глазом чешуек при поскабливании поверхности папулы). При более интенсивном поскабливании могут определяться затромбированные капилляры в виде черно-коричневых точек в центре папулы или точечное кровотечение (симптом пурпуры). Папулы в дальнейшем или увеличиваются размерах, сливаясь друг с другом, или бесследно разрешаются.
Кератоз на поверхности плоских папул, иногда возможно образование болезненных трещин.
Трещины, возникающие на фоне кератоза, нередко болезненные, могут кровоточить, разрешаются, как правило, бесследно.

Элементы сыпи на слизистых

Придатки кожи

Локализация

тыльная поверхность кистей, реже - ладони, лицо, волосистая часть головы, изредка - красная кайма губ, у детей часто поражается разгибательная поверхность коленных суставов.

Дифференциальный диагноз

С красным плоским лишаем, кератоакантомой, околоногтевыми фибромами, подногтевыми экзостозами, бородавчатым туберкулезом кожи, беспигментной меланомой.

Сопутствующие заболевания

гипергидроз;
ВИЧ-инфекция;
синдром (болезнь) Кушинга;
атопический дерматит;
иммунодефицитные состояния, не ВИЧ-обусловленные;
состояние после трансплантации органов и тканей, злокачественные новообразования;
лейкозы.

Диагноз

Обычно достаточно клинической картины, редко прибегают к гистологическому исследованию.

Патогенез

Вирусы папилломы человека (ВПЧ) представляют собой семейство мелких ДНК-содержащих вирусов. Вульгарные бородавки вызываются ВПЧ 1, 2, 4 и 57 типов, проникая в кожу через микротравмы и мацерированные участки эпидермиса. Инкубационный период составляет от нескольких недель до года. Клетками-мишенями вируса являются базальные кератиноциты, где после инфицирования происходит индукция гиперпролиферации (вирусный акантоз). Вирусы папилломы человека обладают способностью ускользать от иммунного надзора, поэтому элементы сыпи могут существовать достаточно долго. Течение вульгарных бородавок обычно длительное, однако возможно их спонтанное бесследное разрешение.

Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

Как и герпес, бородавки — результат деятельности вируса. За развитие бородавок ответственны более ста видов вирусов, большинство из которых — ВПЧ. Так как среди ВПЧ есть онкогенные типы, некоторые образования могут быть особенно опасными в плане рака, например, развивающиеся вокруг гениталий.

Какими бы ни были и где бы ни располагались бородавки, никогда не чешите, не трите и не царапайте их, так как они могут переносить миллионы вирусов в другие области кожи, где могут появиться новые образования!

Подцепить вирусы бородавок очень легко. Например, зараженные эпителиальные клетки человека попадают в воду бассейнов. Они, плавая в воде, легко находят свою жертву. Также вирус бородавок может распространяться через прямой физический контакт, просто при рукопожатии . Проникновению вирусов в организм способствуют крошечные повреждения на коже.

Рукопожатие

У детей бородавки часто появляются под ногтями в результате сосания или жевания пальцев, что может быть болезненно и трудно поддаваться лечению. Дети могут легко подцепить вирусы во время игры. В итоге каждый четвертый ребенок имеет вирусные бородавки на руках или ногах.

Заразимся ли мы вирусом или нет, зависит от того, насколько сильна наша иммунная система. Сильный иммунитет подавляет инфекцию, вызывающую бородавки.

Профилактика

Избежать вирусных инфекций невозможно. Даже при сильной иммунной системе необходимы меры предосторожности, например, каждый должен использовать в бассейнах и на пляжах свои тапочки и полотенце.

Против некоторых штаммов бородавок, вызванных ВПЧ, существуют вакцины. Но прививки приходится делать за свои деньги и они пока не популярны.

Типы бородавок

Не путайте настоящие бородавки с родинками и другими мягкими наростами на коже!

Обыкновенная бородавка (verruca vulgaris)

Обыкновенные бородавки чаще всего встречаются на пальцах, возле ногтей, на руках, вокруг коленей или локтей или на лице. Этот тип бородавок легко узнаваем по внешнему виду, напоминающему цветную капусту. Они имеют размер горошины, могут быть белыми, серыми или коричневыми и различаются по форме.

Вульгарные бородавки вызываются разными группами вирусов, кроме вирусов, провоцирующих половые генитальные формы.

Плавательные бородавки (контагиозный моллюск)

Эти бородавки представляют собой безвредные полусферические наросты. Их поверхность блестящая, больше всего напоминает паприку.

Быстрее всего заразиться контагиозным моллюском можно в бассейне. Холодная вода смягчает кожу, позволяя бородавкам легко в нее проникать. Чаще этим типом бородавок заражаются дети, особенно те, у кого атопический дерматит .

У большинства детей бородавки появляются на животе, спине, руках или ногах. При этом они образуют группы. Это одна из их самых ярких особенностей контагиозной бородавки.

В отличие от других бородавок, этот тип вызван не вирусом папилломы человека, а вирусом оспы (Molluscipoxvirus).

Подошвенные бородавки (verruca plantaris)

Подошвенные бородавки часто образуются на подошвах ног. Подобно корням растений, подошвенные бородавки растут внутри тканей,. И в отличие от многих видов бородавок, это не только косметическая проблема, они также очень болезненные.

Подошвенная бородавка

Тем, у кого такие бородавки на подошвах может причинять боль каждый шаг, потому что они поражают внутренние ткани, снаружи выступает лишь небольшая их часть. На самом деле они намного больше, поэтому от них очень трудно избавиться. Если не удалить такую бородавку полностью, она опять вырастет.

Бородавки имеют коричневатый или сероватый цвет, также на них видны темные маленькие точки, представляющие собой крошечные синяки, вызываемые ходьбой.

Висячие бородавки (verruca filiformis)

Висячие бородавки — удлиненные, волокнистые, часто кистевидные, беловатые или кожистые. Они развиваются в основном на лице, шее, губах, веках, подбородке и лбу. Распространяются висячие бородавки очень легко, достаточно прикоснуться к инфицированному человеку.

Висячая бородавка

Поскольку они развиваются на чувствительных и видимых участках тела, удалять их может только дерматолог.

Плоские бородавки (verruca plana)

Плоские бородавки — это доброкачественное разрастание кожи, вызываемое некоторыми штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ). Verruca plana представляет собой плоскую слегка выпуклую бородавку, обычно встречающуюся группами. Плоские шишки на поверхности кожи часто принимают за родинки.

Плоские бородавки растут на запястьях, на руках и предплечье и реже на ногах или лице. Встречаются в основном у детей и подростков в период полового созревания (12-18 лет), но может развиться и у пожилых людей и у пациентов с ослабленной иммунной системой.

Себорейная бородавка

Это доброкачественные опухоли кожи в виде чечевицы или бобов обычно появляются с возрастом. За внешний вид, себорейные бородавки могут быть легко приняты за рак кожи.

Генитальные бородавки (verruca genitalis)

Генитальные бородавки — это особый тип кондилом. Они передаются главным образом половым путем и могут быть очень опасными. Этот тип бородавок вызван онкогенными вирусами ВПЧ.

В настоящее время существует вакцинация против ВПЧ, но защиту от штаммов, вызывающих кондиломы обеспечивает только 4- или 9-компонентная вакцина. Важное условие эффективности — пациент не должен быть инфицирован на момент прививки.

Заметив половые бородавки, не экспериментируйте с домашним лечением! Чем раньше вы обратитесь к дерматологу, тем лучше. Также желательно пройти обследование партнеру, даже если у него / нее еще не развились симптомы. Кстати генитальные бородавки удаляют гинекологи и урологи.

Лечение бородавок

Лечение бородавок является в первую очередь дерматологической задачей. Имеющиеся в аптеках противоопухолевые препараты лишь временно уменьшают размер образований, поэтому окончательным решением является только удаление бородавки.

Удаление бородавок

При этом удалять нужно первую же бородавку, а если их несколько — удаляют все до единой. Развитию бородавок способствуют повреждение кожи (которое может быть почти незаметно) и ослабление иммунной системы. Плохо удаленные и оставшиеся бородавки будут продолжать инфицировать кожу.

В дополнение к местному лечению могут также использоваться иммуностимулирующие препараты.

Удаление бородавок

Удаление может быть выполнено под местной анестезией специальным скальпелем, иссечением электрическим ножом или лазером. Эта процедура короткая и безболезненная, не оставляет шрамов, поэтому применяется даже для чувствительных участков кожи.

Второй вариант — замораживание бородавки жидким азотом. Воздействие на бородавку специальным устройством, заставляет высыхать образование в течение нескольких дней. Также замораживание повышает местную иммунную защиту кожи, помогая заживлению и предотвращая частые рецидивы. Но этот метод не подходит для видимых участков кожи, так как может оставлять следы.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Бородавки – это доброкачественные новообразования кожи, вызываемые вирусами папилломы человека. Представляют собой одиночные или множественные некрупные выпуклые уплотнения на коже или слизистых оболочках, иногда сопровождаемые болевыми ощущениями при надавливании.

Наличие благоприятных факторов (повреждение кожи или слизистых, снижение иммунитета) способствует проникновению вируса в организм и его активации.

К одному из видов папиллом относятся аногенитальные (локализующиеся в области гениталий и заднего прохода) бородавки, которые сопровождаются зудом, болезненностью и кровоточивостью во время дефекации, половых актов или при мочеиспускании.

Разновидности бородавок

Вульгарные (обыкновенные) бородавки – множественные и безболезненные, чаще всего локализуются на тыльной стороне кистей.
Подошвенные бородавки – плотные, часто болезненные округлые бляшки, возникающие на коже подошв стоп.
Мозаичные бородавки – очаги утолщения кожи, локализующиеся в области переднего отдела стопы, покрытые глубокими трещинами.
Кистозные бородавки – образования в виде мягких узелков с трещинками на поверхности, при вскрытии которых выделяется бело-желтое творожистое содержимое; локализуются на внутренней стороне стопы.
Плоские бородавки – мелкие множественные выпячивания, локализующиеся на тыльной стороне кистей, предплечий, на лице и слизистых оболочках.
Нитевидные бородавки – тонкие выросты, локализующиеся вокруг рта, носа и глаз.
«Бородавки мясников» – бородавчатые разрастания, по форме напоминающие цветную капусту и локализующиеся на тыльной стороне кистей и на пальцах у людей, имеющих профессиональный контакт с мясом.
Фокальная эпителиальная гиперплазия – доброкачественная очаговая опухоль рта, представленная светлыми разрастаниями слизистой оболочки полости рта, десен, нёба, щек и языка.
Верруциформная эпидермодисплазия – наследственное заболевание, проявляется множественными пигментными пятнами и плоскими бородавками, которые имеют тенденцию к слиянию и распространяются по поверхности тыльной стороны кистей, предплечий, голеней, реже – лица.
Аногенитальные (венерические) бородавки – папулы или узелки, локализующиеся в области внутреннего листка крайней плоти, наружного отверстия мочеиспускательного канала, в промежности и анальной области.

Каждое пигментное новообразование на коже должно быть исследовано для дифференциальной диагностики с меланомой (рак кожи).

К каким врачам обращаться?

Выбор специалиста с целью диагностики и лечения новообразований зависит от места расположения бородавок. При появлении бородавок на коже нужно обратиться к врачу-дерматологу. Если бородавки локализованы в области промежности, то женщинам необходима консультация врача- гинеколога , а мужчинам – врача- уролога . Консультация врача-проктолога потребуется при наличии бородавок в анальной области. Всем пациентам рекомендованы консультации врача-иммунолога и врача-инфекциониста.

Диагностика

Определение вируса папилломы человека в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, ротоглотки, прямой кишки.

Суммарное выявление ДНК вируса папилломы человека 14 типов высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта методом ПЦР с детекцией в режиме «реального времени». Вирус папилломы ч.

Читайте также: