Все как при роже но нет температуры что может это быть

Обновлено: 25.04.2024

Что такое рожа (или рожистое воспаление)?

Рожа или рожистое воспаление – серьезное инфекционное заболевание, внешними проявлениями которого является прогрессирующие поражение (воспаление) кожного покрова.

Слово рожа произошло от французского слова rouge, что в переводе означает – красный.

По распространенности в современной структуре инфекционной патологии рожа занимает 4-е место - после острых респираторных и кишечных инфекций, вирусных гепатитов, особенно часто регистрируется в старших возрастных группах. От 20 до 30 лет рожей страдают в основном мужчины, чья профессиональная деятельность связана с частой микротравматизацией и загрязнением кожи, а также с резкими сменами температуры. Это водители, грузчики, строители, военные и т. д. В старшей возрастной группе большая часть больных – женщины. Рожистое воспаление обычно появляется на ногах и руках, реже – на лице, еще реже – на туловище, в промежности и на половых органах. Все эти воспаления хорошо заметны окружающим и вызывают у больного чувство острого психологического дискомфорта.

Причина заболевания

Причина заболевания – проникновение стрептококка через поврежденную царапинами, ссадинами, потертостями, опрелостью и т.п. кожу.

Около 15% людей могут являться носителями этой бактерии, но при этом не болеют. Потому что для развития недуга необходимо, чтобы в жизни больного присутствовали также определенные факторы риска или предрасполагающие заболевания.

нарушения целостности кожи (ссадины, царапины, уколы, потертости, расчесы, опрелость, трещины);
резкая смена температуры (как переохлаждение, так и перегрев);
стрессы;
инсоляция (загар);
ушибы, травмы.

Очень часто рожа возникает на фоне предрасполагающих заболеваний: грибка стопы, сахарного диабета, алкоголизм, ожирения, варикозной болезни вен, лимфостаза (проблемы с лимфатическими сосудами), очагов хронической стрептококковой инфекции (при роже лица – тонзиллит, отит, синусит, кариес, пародонтит; при роже конечностей – тромбофлебит, трофические язвы), хронических соматических заболеваний, снижающих общий иммунитет (чаще в пожилом возрасте).

Стрептококки широко распространены в природе, относительно устойчивы к условиям внешней среды. Спорадический рост заболеваемости наблюдается в летне-осенний период.

Источником инфекции при этом являются как больные, так и здоровые носители.

Признаки, характерные для рожистого воспаления

Клиническая классификация рожи основана на характере местных изменений (эритематозная, эритематозно-буллезная, эритематозно-геморрагическая, буллезно-геморрагическая), на тяжести проявлений (легкая, среднетяжелая и тяжелая), на кратности возникновения заболевания (первичная, рецидивирующая и повторная) и на распространенности местных поражений организма (локализованная - ограниченная, распространенная).

Заболевание начинается остро с появления озноба, общей слабости, головной боли, мышечных болей, в ряде случаев - тошноты и рвоты, учащения сердцебиения, а также повышения температуры тела до 39,0-40,00С, в тяжелых случаях могут быть судороги, бред, раздражение мозговых оболочек. Через 12-24 ч с момента заболевания присоединяются местные проявления заболевания - боль, покраснение, отек, жжение и чувство напряжения пораженного участка кожи. Местный процесс при роже может располагаться на коже лица, туловища, конечностей и в отдельных случаях - на слизистых оболочках.

При эритематозной форме рожи пораженный участок кожи характеризуется участком покраснения (эритемой), отеком и болезненностью. Эритема имеет равномерно яркую окраску, четкие границы, склонность к периферическому распространению и возвышается над кожей. Ее края неправильной формы (в виде зазубрин, "языков пламени" или другой конфигурации). В последующем на месте эритемы может появляться шелушение кожи.

Эритематозно-буллезная форма заболевания начинается так же, как и эритематозная. Однако спустя 1-3 сут с момента заболевания на месте эритемы происходит отслойка верхнего слоя кожи и образуются различных размеров пузыри, заполненные прозрачным содержимым. В дальнейшем пузыри лопаются и на их месте образуются коричневого цвета корки. После их отторжения видна молодая нежная кожа. В отдельных случаях на месте пузырей появляются эрозии, способные трансформироваться в трофические язвы.

Эритематозно-геморрагическая форма рожи протекает с теми же проявлениями, что и эритематозная. Однако в этих случаях на фоне эритемы появляются кровоизлияния в пораженные участки кожи.

Буллезно-геморрагическая рожа имеет практически те же проявления, что и эритематозно-буллезная форма заболевания. Отличия состоят только в том, что образующиеся в процессе заболевания на месте эритемы пузыри заполнены не прозрачным, а геморрагическим (кровянистым) содержимым.

Легкая форма рожи характеризуется кратковременной (в течение 1-3 сут), сравнительно невысокой (до 39,0оС) температурой тела, умеренно выраженной интоксикацией (слабость, вялость) и эритематозным поражением кожи одной области. Среднетяжелая форма рожи протекает с относительно продолжительной (4-5 сут) и высокой (до 40,0оС) температурой тела, выраженной интоксикацией (резкая общая слабость, сильная головная боль, анорексия, тошнота, рвота и др.) с обширным эритематозным, эритематозно-буллезным, эритематозно-геморрагическим поражением больших участков кожи. Тяжелая форма рожи сопровождается продолжительной (более 5 сут), очень высокой (40,0оС и выше) температурой тела, резкой интоксикацией с нарушением психического статуса больных (спутанность сознания, делириозное состояние - галлюцинации), эритематозно-буллезным, буллезно-геморрагическим поражением обширных участков кожи, часто осложняющимся распространенными инфекционными поражениями (сепсисом, пневмонией, инфекционно-токсическим шоком и др.).

Рецидивирующей считается рожа, возникшая на протяжении 2 лет после первичного заболевания на прежнем участке поражения. Повторная рожа развивается более чем через 2 года после предыдущего заболевания.

Рецидивирующая рожа формируется после перенесенной первичной рожи вследствие неполноценного лечения, наличия неблагоприятных сопутствующих заболеваний (варикозная болезнь вен, микозы, сахарный диабет, хронические тонзиллиты, синуситы и др.), развития иммуной недостаточности.

Осложнения

Прогноз

Прогноз благоприятный. При часто рецидивирующей роже может возникнуть слоновость, нарушающая трудоспособность.

Профилактика рожистого воспаления

Предупреждение травм и потертостей ног, лечение заболеваний, причиной которых является стрептококк.

Частые рецидивы (более 3 в год) в 90% случаев оказываются следствием сопутствующего заболевания. Поэтому лучшей профилактикой второго и последующих пришествий рожи является лечение основного заболевания.

Но также существует и медикаментозная профилактика. Для больных, которых рожистое воспаление мучает регулярно, существуют специальные антибиотики пролонгированного (медленного) действия, мешающие стрептококку размножаться в организме. Эти лекарства надо принимать длительное время – от 1 месяца до года. Но принять решение о необходимости такого лечения может только врач.

Что может сделать Ваш врач?

Лечат рожу, как и любое другое инфекционное заболевание, антибиотиками. Легкую форму – амбулаторно, средние и тяжелые – в стационаре. Помимо препаратов применяется физиотерапия: УФО (местное ультрафиолетовое облучение), УВЧ (ток высокой частоты), терапия лазерами, работающими в инфракрасном световом диапазоне, воздействие слабыми разрядами электротока.

Объем лечения определяет только врач.

Что можете сделать Вы?

При появлении первых же признаков нужно обратиться к врачу. Нельзя затягивать с лечением, чтобы избежать серьезных осложнений.

Р-р д/местн. и наружн. прим. масляный 20%: 5 мл, 10 мл, 15 мл, 20 мл, 30 мл или 50 мл фл., 15 мл, 20 мл или 25 мл фл.-капельн.

Пациентка жаловалась на покраснение в верхней трети правой голени, чувство жара, распирания и боли в этой области, общую слабость и повышение температуры тела в течение двух дней до 38 °C.

Анамнез

Из анамнеза известно, что накануне заболевания женщина ощущала сильную слабость, головную боль, озноб с повышением температуры тела днём до 38,5 °C.

Вечером этого же дня пациентка заметила появление болезненного покраснения на голени, которое увеличивалось в размере.

На следующий день общее состояние ухудшилось: нарастала слабость, очаг гиперемии (покраснения) на ноге увеличился в размере и присоединился отёк с чувством распирания.

В анамнезе имеется сахарный диабет второго типа, в связи с этим пациентка наблюдается у эндокринолога, принимает сахароснижающие препараты и соблюдает диету.

Обследование

Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы влажные, сыпи нет.
Температура тела 37,4 °C (после приёма ибупрофена)
Дыхание в лёгких везикулярное, хрипов нет.
Тоны сердца приглушены, артериальное давление 130/90 мм рт. ст., частота сердечных сокращений 88 в минуту.
Живот мягкий, безболезненный.
Стул и мочеиспускание в норме.

На коже правой голени в верхней трети имеется очаг гиперемии с неровными краями, горячий на ощупь, болезненный при пальпации, заметен отёк тканей.

На ногтях нижних конечностей были видны грибковые поражения, которые, со слов пациентки, у неё уже давно и не лечились.

повышение уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ) до 30 мм/час;
нейтрофильный сдвиг влево (увеличение количества незрелых форм нейтрофилов, которые не способны в полной мере осуществлять защитные функции);
уровень лейкоцитов 14 х 10^9/л (выше нормы).

Диагноз

Лечение

Нимесулид (нестероидное противовоспалительное средство) — по 1 пакетику два раза в день.
Цетиризин (антигистаминное) 10 мг — 1 таблетка один раз в день.
Возвышенное положение ноги и исключение намокания очага поражения.

На фоне проводимой терапии на пятый день применения антибиотика отмечалось улучшение общего самочувствия:

нормализовалась температура тела;
стало заметно угасание очага эритемы и уменьшение её площади;
практически исчез отёк тканей;
боль беспокоила меньше.

После окончания лечения на месте рожи осталась небольшая пигментация кожи. Нормализовался ОАК. Пациентке был назначен курс бициллинопрофилактики препаратом Бициллин-5 внутримышечно один раз в месяц в течение трёх месяцев. В обязательном порядке рекомендована консультация врача дерматолога для лечения грибка ногтей.

Во время курса профилактического лечения женщина находилась на наблюдении в кабинете инфекционных заболеваний. Пациентка лечила грибок ногтей у дерматолога и была в курсе провоцирующих факторов заболевания, поэтому рецидива удалось избежать.

Заключение

В данном случае локализация очага на голени, возраст и пол, а также наличие предрасполагающих факторов в виде сахарного диабета второго типа и грибка ногтей подтверждают данные о типичном течении эритематозной формы рожи. Заболевание лечится только антибактериальными препаратами, так как вызывается бактерией.

Клинический случай доказывает, что раннее обращение за медицинской помощью без занятия самолечением — это путь к успеху в излечении недуга. Также важно отметить, что необходимо лечение сопутствующих патологий, которые многим не мешают жить и кажутся неважными. В частности это касается грибка ногтей, который является предрасполагающим фактором рожи.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый вечер. На рожу не похоже. Вам делали УЗИ сосудов больной конечности? Возможно, тромбоз сосудов, флебит. Одышки нет? А как Впша температура реагирует на антибактериальную терапию?

Наталья, Через несколько минут я загружу фотографии больной ступни. В больнице делали УЗИ, но проверяли, по-моему, отсутствие флегмоны. Температура практически не меняется, хотя на цефтриаксоне я уже третий день. Я не написал, что до попадания в больницу с флегмоной я 21 день сидел на полном голоде на воде. Потом был примерно 3 недельный выход на овощах, фруктах, рыбе. По одышке судить сложно, я сейчас почти калека и в основном лежу.

Наталья, вместо амоксиклава который я принимал уже 5-е сутки и который не помогал с этой заразой мне назначили цефтриаксон. Но с ним я тоже заметного улучшения не вижу.

Елена, загрузил фотографии. Опухоль не уменьшается А по моему только распространяется. Антибиотик до вынесения диагноза рожа был амоксиклав(видать н6е помогал- принимал 4 суток). После диагноза цефтриаксон уже 2 суток.

УЗИ сделали. Флегмону исключили. А сосуды? УЗДГ сосудов. Нужно прежде- всего тромбоз исключать- глубоких вен. На рожу не похоже. На антибиотиках должна быть динамика положительная при роже. Цвет кожи- яркая гиперемия до " синюшности".

Наталья, УЗИ сосудов не делали, но по-моему меня осмотрел сосудистый врач и сказал, что не его пациент.

Здоавствуйте. В вашем городе одна больница? Можете поискать в интернете где есть хирургическое отделение и приехать тада в приемку самообращением с паспортом и полисом. Вас нужно наблюдение враче в стационаре с такой упорной температурой на фоне антибиотиков.что по анализам крови?узи больной ноги-сосудов? Рентген сустава делали голеностопного,

Добрый день, Павел. По описанной Вами клинике и симптоматике никак на рожу не похоже, при роже кожа красная, напоминает "огонек" по рисунку, причем кожа стягивается. Вы же описываете отек и покраснение, которое больше похоже на сосудистые явления. Здесь первоочередно УЗИ сосудов конечности для исключение тромбоза.

Павел, здравствуйте! Ваше состояние обязанности надо наблюдать в больнице и переходить на антибиотики других групп из-за неснижающейся температуры.
На рожу по описанию не похоже. Но если сделаете снимок, нам будет легче подумать в какую сторону направлять вас.
Сахарный диабет есть?
Какие результаты анализов у вас были в приёмом покое? Рентген области стопы делали? Узи сосудов нижних конечностей? Шею осматривали?

Маргарита, фотографии выложил, до постановки диагноза рожа почти 5 дней принимал амоксикла, на фоне приема этогоантибиотика и развивалась вся эта болезнь. После выявления диагноза рожа уже 3-й день сижу на цефтриаксоне. Несмотря на это опухоль только растет, а температура не снижается.

Маргарита, диабета никогда не было. Я немного ЗОЖевец.и спортсмен.Моя склонность к ЗОЖу меня и сгубила. Перед флегмоной я 3 недели голодал на воде и 3 недели выхода на овощах фруктах и рыбе. Никогда не сидел ни на каких больничных.

Вам, Павел, когечно надо в хирургический стационар на консервативную терапию. Ваше состояние, осложнение, которое возникло, требует круглосуточного наблюдения. Чревато ТЭЛА, сепсисом.

Наталья, У нас единственная больница скорой медицинской помощи и я уже 2 раза туда обращался с направлениями . Первый раз меня просто отфутболил хирург с формулировкой " нет показаний к госпитализации". Второй раз мне сделали 3 анализа крови сделали УЗИ, осмотрел вроде сосудистый врах. Осмотрела инфекционист и выдала заключение рожа.

У вас однозначно не рожа, нарушен отток лимфы, крови от стопы. С вашей температурой и таким отёком обязан надо наблюдаться в стационаре, так как высок риск тромбообразования с последующим отрывом, риск эндокардита.
Поищите в интернете больницы, где есть отделения общей хирургии или гнойной хирургии и приезжайте в приёмный покой.
Нужно многие стороны вашего организма осмотеетт, чтобы знать нужную тактику.

Здравствуйте. Скорее всего это не рожа при ней нафоне антибиотиков температура уже спала бы, исключить тромбоз необходимо пройти уздг сосудов нижних конечностей

Наталья, По поводу холестерина ничего сказать не могу. До этого кошмара был практически здоровым человеком. За 30 лет не сьел ни одной таблетки и особо не жаловал походы в больницу. Занимался спортом , практиковал голодания на воде. Врач, который осматривал попросил снять штаны и лечь. Прощупал всю ногу, даже по моему ещё и ближе к паху, сказал, что я не его клиент

Лимфангит- воспаление лимфатических сосудов на антибиотиках была- бы динамика. Сосудистый хирург смотрел венозную сеть на ногах. Отсутствие варикоза не исключает тромбоз. Вы курите?

С шеей тоже нужно разбираться. Вам должны были пригласить невролога, чтобы он просто " пощупал" хотя- бы что. Там болит. Шея это не орган, а собрание органов. После осмотра и исследования назначают. Требуйте исследования холестерин, липопротеиды, УЗДГ сосудов ног и невролога. Если отказывают- пишите жалобу, дергайте страховую компанию. Это Ваше здоровье. Берегите себя!

Здравствуйте. На ноге действительно рожеподобный отек, скорее всего есть входные ворота на стопе( потертость, ссадина или трещина или мозоль) С учетом сниженного иммунитета - отреагировала нога. запускать ее нельзя. Тк класической рожи уже давно нет. антибиотики- в частности амоксиклав тропен к инфекции ( трептококку) вызывающий рожу.Антибиотики активны в инъекциях больше ,чем в таблетках. Единственное- местно я бы мазал зону отека и красноты на стопе и голени смесью мазей- левомеколь+ мазь синафлан, сверху салфетки со спиртом.И подбинтовать. так же я бы использовал бы при отеке ноги эластичный бинт, с бинтованием его от стопы до верхней трети голени. Вечером его снимать.Ограничить физ нагрузку. Еще бы проколол бы курсом дексаметазон- он бы очень быстро снял инфекционно-аллергическую реакцию. Ушел бы отек на стопе и колени. И так же на шее. С зубами надо вести контроль.Чтобы не было недренируемых инфекционных очагов и остеомиелита челюсти- это обычно удерживает отек и воспаление на челюсти и шее. Поэтому кроме линкомицина, еще надо добавлять препараты метронидазола( Флагил или трихопол). Убирает метронидазол гнилостную флору. учитывая длительность прием антибиотиков- обязательно защищайте кишку Бифиформом капсулы и Хилак форте раствором.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Добрый день, визуально лимфостаз не исключено наличие стрептококковой инфекции.
Для исключения тромбоза или просттромбофлебетического синдрома необходимо сделать УЗДГ вен нижних конечностей.
Необходимо проводить перевязки с антисептическими растворами: фурацилин или хлоргексидин,диоксидин.
Бинтование эластическими бинтами обеих ног.
Стоит проконсультироваться у кардиолога, возможно лимфостаз связан с наличием сердечной недостаточности.
Для того чтобы назначить правильный антибиотик необходимо взять посев отделяемого с голени.

Здравствуйте, нужен очный осмотр хирурга конечно.по фото на рожу похоже конечно. Ваша задача сейчас Амоксиклав 1000 мг по 1 т 2 раза в день 7 дней. Местно повязки с водным раствором иода (иодинол, иодискин и дрцгие и). Лоратадин 10 мг или дезлоратадин по 1 т 1 раз в день 5-7 дней. Повторюсь крайне желательно показаться на осмотр хирургу. Обязательно прием ваших таблеток от сердца и профилактика тромбозов в виде ксарелто / или хотя бы аспикард в под прикрытием омепразола/лансазола. Будьте здоровы!

К сожалению, сама на прием не смогу дойти, а на дом хирурги сейчас не приходят. Как правильно делать повязки?

Да , в вашей поликлинике уточните , просто на салфетку раствор водный , а затем приложить и забинтовать.

спасибо, а пузырь который образовался лопнет сам или может рассосаться, переживаю так как болею диабетом

Можно пока тогда не добавлять. Возможно будет достаточно. Если не пройдет в течении 3 дней вызвать врача.

Здравствуйте!
Да, это рожистое воспаление , буллёзно - эритематозная форма (это не самая тяжелая форма)!
Проблема у Вас осложняется тем , что у Вас отёчные ноги , по видимому обусловленные недостаточностью кровообращения! Именно отёки спровоцировали возникновение рожи и ликвидировать рожу не устранив отёки будет крайне сложно !
Для этого присутствие хирурга не обязательно , вопрос должен решить Ваш участковый терапевт (оценить результаты недавних Ваших анализов, ЭКГ , назначить и подобрать дозу мочегонного препарата и сердечного гликозида ) !
Что же касается местного лечения , то оно должно быть таким:
- ВОЛДЫРРЬ НЕБОЛЬШОЙ , ЧТО У ВАС ИМЕЕТСЯ, НУЖНО ВСКРЫТЬ (это не больно, может сделать медсестра если ходит к Вам или Вы сами . Просто нужно ножнички и сам волдырь обработать спиртом и срезать всю тонкую оболочку волдыря ) ;
- СРАЗУ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ВОЛДЫРЯ НЕОБХОДИМО ВЕСЬ ПОКРАСНЕВШИЙ УЧАСТОК И ОКРЕСТНОСТИ ПРОМЫТЬ 2% РАСТВОРОМ БОРНОЙ КИСЛОТЫ (Для приготовления 500мл 2% Борной Кислоты необходимо 500мл кипяченной воде добавить 10 г. порошка Борной Кислоты, которая продаётся в пакетиках в аптеке);
- ПОСЛЕ ПРОМЫВАНИЯ БОРНОЙ КИСЛОТОЙ , НОГУ НУЖНО ПРОСУШИТЬ МАРЛЕВОЙ САЛФЕТКОЙ , НА ВЕСЬ ПОКРАСНЕВШИЙ УЧАСТОК НАНОСИТЬ 10% СИНТОМИЦИНОВУЮ ЭМУЛЬСИЮ ;
- ПОВЕРХ СИНТОМИЦИНА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВЫЕ САЛФЕТКИ И НЕ ТУГО ЗАБИНТОВАТЬ ;
- ДЛИТЕЛЬНОЕ СТОЯНИЕ НА НОГАХ ИЛИ ДЛИТЕЛЬНОЕ СИДЕНИЕ С СВИСАНИЕМ НОГИ ВАМ НЕ ЖЕЛАТЕЛЬНО, А КОГДА ЛЕЖИТЕ, ТО ЛУЧШЕ НОГУ ДЕРЖАТЬ ЧУТЬ ВЫШЕ УРОВНЯ ВАШЕГО ТЕЛА, НАПРИМЕР, НА ПОДУШКЕ ;
- СУПРАКС 400МГ., ПО 1 КАПСУЛЕ 1 РАЗ В ДЕНЬ 6 ДНЕЙ(Это антибиотик ) .
Вот такое лечение , но повторю, что если отёки с ног сняты не будут терапевтом назначением мочегонных , то лечение рожистого воспаления будет затруднено !
Удачи Вам !

подскажите раствором борной кислоты необходимо ли еще обрабатывать все ногу где имеются покраснения или только где пузырь? и мазь наносить на остальные покраснения ноги?

Здравствуйте !
Борной кислотой промыть нужно не только где пузырь , а всю красную зону и окрестности !
Пузырь лучше срезать ножничками , как я уже написал выше, а если не получается , то иголку обработайте спиртом , проткните , а после того как сдуется сморщенные , опавшие края легко снимутся пинцетом !

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Озноб: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Озноб – это ощущение холода, которое сопровождается появлением гусиной кожи, мышечной дрожи и бледностью кожных покровов. При ознобе происходят частые сокращения мышц, сужение сосудов и замедление микроциркуляции кожи, соответственно, снижается теплоотдача и возникает чувство зябкости. В большинстве случаев с ознобом сталкиваются при повышении температуры тела, однако этот симптом может возникать и по другим причинам, многие из которых требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Разновидности озноба

Наиболее важным для диагностики является определение связи озноба с температурой тела:

озноб, связанный с повышенной температурой тела;
озноб, возникающий при нормальной температуре тела;
озноб, возникший при переохлаждении.

постоянный озноб – длительностью более часа;
кратковременный озноб – продолжительностью несколько минут.

Однократный озноб – возникает при инфекционных заболеваниях с острым началом, таких как пневмония, ангина, грипп; при аллергических реакциях и некоторых других ответных реакциях организма, например, при переливании компонентов крови.
Многократный озноб – чередование лихорадки с периодами нормальной температуры (характерно для малярии, возвратного сыпного тифа).

Наиболее частой причиной озноба является инфекция, вызывающая повышение температуры тела.

Лихорадка – это аутоиммунный ответ организма на простуду, грипп и т. д. Известно, что повышенная температура тела затрудняет размножение вирусов и позволяет иммунной системе более эффективно бороться с болезнью.

Мозг получает сигнал для повышения температуры тела, после чего в организме усиливается процесс теплопродукции и снижается теплоотдача, в этот момент и возникает озноб.

Редкое, но опасное инфекционное заболевание – малярия, передающаяся комарами рода Anopheles. Малярия сопровождается высокой температурой и сильным ознобом, который наступает внезапно и продолжается до двух часов.

Пациенты, недавно вернувшиеся из тропических стран и жалующиеся на лихорадку с ознобом, должны быть обязательно обследованы на предмет малярии.

Не стоит забывать, что не только инфекционные заболевания, но и онкологический процесс может стать причиной озноба. В таком случае у пациента также наблюдается снижение массы тела, потливость, особенно в ночное время, повышенная утомляемость, ухудшение аппетита.

Озноб может стать следствием сильного переохлаждения. При этом состоянии кровеносные сосуды сужаются, в организме замедляется не только кровоток, но и обменные процессы.

Не самой частой, но все же встречающейся в медицинской практике причиной озноба может стать синдром Рейно, характеризующийся кратковременными спазмами сосудов концевых фаланг кистей и стоп. Данное состояние чаще регистрируется у женщин, а провоцирующим фактором является холод.

Что касается появления озноба при нормальной температуре тела, то и здесь причин тоже немало.

Эндокринологические нарушения и заболевания. Например, для пациентов с недостаточной функцией щитовидной железы жалобы на озноб – совсем не редкость. Больные сахарным диабетом могут ощущать зябкость в момент резкого снижения уровня глюкозы. У женщин причиной появления озноба порой становится гормональный дисбаланс во время климактерического периода.

Озноб может быть одним из симптомов анемии – заболевания, сопровождающегося снижением количества красных клеток крови (эритроцитов) и содержащегося в них гемоглобина.

Нередко озноб возникает в ответ на повышение или понижение артериального давления. В таком случае помимо озноба пациента будут беспокоить головокружение, резкая слабость, тошнота, рвота.

Озноб без повышения температуры может быть симптомом хронизации инфекционного процесса.

На озноб нередко жалуются люди с дефицитом массы тела (значение индекса массы тела менее 18,5 кг/м2). Для расчета индекса массы тела нужно значение массы тела в килограммах разделить на значение роста в метрах, предварительно возведенное в квадрат.

В некоторых случаях стресс, психоэмоциональное напряжение и тяжелые физические нагрузки являются причиной озноба на фоне нормальной температуры тела.

Озноб может стать побочной реакцией на прием некоторых медикаментов, поэтому при обращении к врачу следует сообщать обо всех принимаемых лекарственных препаратах.

Таким образом, озноб возникает при следующих заболеваниях:

Острые респираторные заболевания (грипп, ОРВИ, коронавирус).
Острые инфекционные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (синусит, ангина, перитонзиллярный абсцесс, крупозная пневмония).
Бактериальный эндокардит.
Инфекционные и воспалительные заболевания пищеварительной системы (бактериальный гастроэнтерит, ротавирусная инфекция, острый панкреатит).
Инфекционные и воспалительные заболевания верхних и нижних мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь).
Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз, сахарный диабет).
Гипертонический криз.
Онкологические заболевания.
Туберкулез.
Малярия.
Аллергическая реакция.
Переохлаждение.
Анемия.
Стресс, тревожное расстройство, депрессивное расстройство.

Если озноб возник на фоне высокой температуры, особенно у пожилых пациентов или маленьких детей, гипертонического криза, резкого падения сахара в крови, аллергической реакции, то может потребоваться экстренный вызов скорой медицинской помощи.

Диагностика и обследования при ознобе

При обращении пациента с жалобами на озноб врач собирает подробный анамнез, выясняет, сопровождается ли озноб повышением температуры, проводит тщательный физикальный осмотр пациента с целью поиска инфекционного очага, выясняет, какие еще симптомы беспокоят больного, узнает, принимает ли пациент какие-либо лекарственные препараты.

В зависимости от предполагаемой причины появления озноба с целью уточнения диагноза врач может назначить следующие обследования:

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Читайте также: