Воскопран с левомеколем при ожогах

Обновлено: 28.03.2024

Раневая антимикробная повязка ВоскоПран с мазью диоксидина применяется для уверенной антимикробной защиты и для эффективной эпителизации раневой поверхности. Повязка стерильна.

Повязка ВоскоПран изготовлена из полиамидной сетки на тканевой основе, которая позволяет реализовать эффективный дренаж отделяемого раневого экссудата и обеспечить нормальный газообмен раневой поверхности, что является обязательными условиями для быстрого и полного излечения пораженной части тела.

В составе мазевого покрытия этой повязки содержится натуральный пчелиный воск, воспринимаемый раневой поверхностью в качестве активной заживляющей среды, которая при контакте с раной, эффективно стимулирует регенерирующие и ранозаживляющие процессы в ране. Мазь диоксидина, входящая также в состав мазевого покрытия этой повязки, осуществляет уверенную антимикробную защиту и оптимальные условия для эпителизации. Использование этой повязки способствует эффективному очищению раны и положительно отражается на общем прохождении раневого процесса.

Воск, входящий в мазевое покрытие повязки, дополнительно выполняет роль атравматического слоя, не позволяющего повязке прилипать к раневой поверхности и защищающего ее от сторонних воздействий извне.

Раневая антимикробная повязка ВоскоПран с диоксидиновой мазью имеет высокую антимикробную активность в отношении не только аэробных, но и анаэробных микроорганизмов. Диоксидин эффективен в отношении штаммов бактерий, устойчивых к другим медицинским препаратам.

Раневая повязка ВоскоПран имеет мазевое покрытие на основе полэтиленгликоля, обеспечивающего долговременный сорбционный эффект. Эта антимикробная повязка хорошо моделируется на всех, даже труднодоступных, участках тела.

Фармакологический эффект

ВОСКОПРАН С МАЗЬЮ ДИОКСИДИНА для ухода за ранами выполняет следующие функции: защита от механических воздействий (давление, удар, трение), от загрязнения и химического аздражения; защита от вторичной инфекции; защита от высыхания и потери физиологических жидкостей (электролитов); сохранение адекватной температуры. Кроме защиты ран повязка может также активно влиять на процессы заживления благодаря очистке раны, созданию микроклимата, способствующего заживлению и поддержанию раны в покое.
В фазу очистки повязка отсасывает избыточный экссудат с микроорганизмамии и помогает работе физиологических механизмов очистки.
В фазу грануляции повязка благодаря созданию влажной среды стимулирует ангиогенез и заполнение коллагеновыми волокнами дефекта.
В фазу эпителизации повязка ускоряет миграцию клеток и клеточное деление.
Фармакологические свойства определяются видом нанесенного на повязку лекарственного средства.

Показания

- первая медицинская помощь при травмах и ожогах

- глубокие и обширные ссадины- острые и хронические раны с признаками инфекции

- трофические язвы, пролежни, диабетическая стопа, раны от длительного сдавливания «краш-синдром»

- гнойно-воспалительные кожные заболевания, фурункулы

- ожоги II-III (B) степени

- огнестрельные и посттравматические раны

- укусы животных и насекомых

- бактериальные и грибковые заболевания кожи

Противопоказания

индивидуальная непереносимость материалов повязки (особенно продуктов пчеловодства)

Способ применения и дозы

Вскрыть упаковку по линии отреза и извлечь покрытие с защитными слоями. При необходимости с помощью ножниц из покрытия вырезать фрагмент, соответствующий размеру раневой поверхности. Снять с мазевого покрытия или его фрагмента один из защитных слоев. Наложить покрытие так, чтобы оно на 0,5 см выступало за края раны и через 1- 2 минуты снять второй защитный слой. Наложить на покрытие стерильную марлевую салфетку и зафиксировать бинтом.

Побочные действия

Согласно инструкции к лекарственному средству, ВоскоПран не оказывает побочных эффектов. Предположительно, при наличии повышенной чувствительности или непереносимости какого-либо компонента перевязочного материала возможно развитие аллергических реакций.

Условия хранения

антимикробная мазевая повязка ВоскоПран отпускается в аптеке без рецепта, срок годности повязок – 1,5 года при соблюдении условий хранения, заявленных производителем.


Для цитирования: Перетягин С.П., Дмитриев Д.Г., Вилков С.А., Стручков А.А. Открытое наблюдательное многоцентровое исследование эффективности и безопасности раневого покрытия "Воскопран" (салфетки). РМЖ. 2003;21:1160.

Российский ожоговый центр, Москва

В современных условиях возрастает число пострадавших от ожогов, в Российской Федерации около 500 тыс. обожженных ежегодно нуждаются в специализированной помощи (Азолов В.В. и соавт., 1992).

Местное лечение ожоговых ран остается одной из сложных проблем современной медицины, и, в частности, комбустиологии. Консервативная терапия является неотъем лемой частью комплекса лечебных мероприятий при ожогах. Ее основными целями являются купирование воспаления и способствование заживлению ран или предоперационная подготовка. Известно, что поверхностные ожоги могут самостоятельно зажить за 7–24 суток, однако присоединение инфекции может значительно увеличить эти сроки. Таким образом, при лечении поверхностных ожогов практически решающее значение имеет правильный выбор перевязочных материалов. За многовековую историю лечения ожогов было предложено огромное количество разнообразных препаратов для местного лечения, однако только в последние десятилетия были четко сформулированы требования к повязкам и разработаны новые перевязочные средства. Повязки не должны препятствовать оттоку раневого отделяемого и тканевому дыханию, не должны прилипать к поверхности раны, должны защищать рану от негативных факторов внешней среды. Выбор препаратов во многом зависит от стадии раневого процесса. В период острого воспаления необходимо санировать рану. Основной целью применения топических препаратов во вторую и третью фазу раневого процесса является стимулирование процессов грануляции и эпителизации. Сочетание сетчатой фактуры тканевой основы перевязочного материала с пропиткой, препятствующей прилипанию к ране и с препаратами, обладающими антибактериальной активностью, стимулирующими репаративные процессы, позволяет сократить сроки заживления ран.

Целью нашего исследования явилась оценка скорости эпителизации раневой поверхности у пациентов с ожоговой болезнью при применении перевязочного материала «Воскопран» с различными активными компонентами, и оценка безопасности этого перевязочного материала.

Раневое покрытие «Воскопран» представляет собой открытую ячеистую основу (полиамидная сетка), пропитанную пчелиным воском и специальным составом с иммобилизованными в нем различными лекарственными препаратами, которые оказывают обезболивающий, антибактериальный, ранозаживляющий и ранопротекторный эффект. Восковая основа покрытия «Воскопран» быстро моделируется и хорошо фиксируется на поверхности раны. Активное содержимое повязки обеспечивает длительное поддержание эффективных концентраций препаратов в ране. Восковое покрытие образует защитный слой на ране, а активная субстанция в течение длительного времени дозированно отдает в нее лекарственные препараты, входящие в состав салфетки, непосредственно в месте своего действия. Тем самым уменьшается фармакологическая нагрузка на организм. Так как микрофлора ожоговых ран отличается большим разнообразием и у определенных штаммов сформировалась устойчивость к некоторым применяемым местно антибактериальным препаратам, повязки «Воскопран» выпускаются с 8 различными активными компонентами (мази: Левосин, Левомеколь, Диоксидин, Диоксиколь, Синтомицин, Гиоксизон, Гентамицин, Метилурацил), и врач имеет возможность выбрать повязку в соответствии с чувствительностью микрофлоры раны. Кроме того, выпускается перевязочный материал «Воскопран» без активного компонента, что позволяет врачу назначить активное вещество самостоятельно с учетом особенностей клинической картины.

Материалы и методы исследования

Настоящее исследование явилось открытым, сравнительным. В исследование было включено 53 пациента: 38 мужчин и 15 женщин в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст 40,6 лет).

Критерии включения в исследование были следующие:

1. Мужчины и женщины в возрасте 18–70 лет, находящиеся на стационарном или амбулаторном лечении по поводу ожоговой болезни II–IIIA степени;

2. Пациенты, давшие согласие на участие в исследовании;

3. Пациенты, готовые соблюдать указания врача относительно назначенной терапии.

В исследование не включались пациенты с тяжелыми нарушениями функций внутренних органов (терминальные состояния и т.п.), а также при наличии аллергии к продуктам пчеловодства в анамнезе или к компонентам раневого покрытия «Воскопран».

В наблюдаемой группе пациентов у 28 пострадавших поражающим фактором было пламя, у 21 пациента – ожоги кипятком, контактные ожоги имели место у 3 пациентов и у одного был химический ожог кислотой. В 23 наблюдениях поражения локализовались на верхних и нижних конечностях, в 7 наблюдениях было поражено туловище. Большинство больных (21) лечились с ограниченными ожогами, площадь которых составляла от 1 до 5% поверхности тела, у 15 ожоги занимали до 20% поверхности тела, у 4 пациентов – от 20 до 30% и у 13 – более 30% поверхности тела. У 20 пострадавших имелись обширные поражения, сопровождающиеся явлениями ожогового шока, в том числе и тяжелого, что требовало, кроме местного лечения, проведения интенсивной противошоковой терапии. Большинство пострадавших поступали в институт в первые сутки после травмы (28 человек). В сроки от двух до пяти суток после травмы поступили 11 пациентов, 5 больных доставлены через 5–10 дней после травмы и 9 поступили в поздние сроки после ожога, через 10–30 и более дней (табл. 1). У всех пациентов, поступивших через 10 и более дней после травмы, имелись ожоговые раны с обильным гнойным отделяемым, покрытые гнойными корками, фибрином.

Для местного лечения ожоговых ран у всех исследуемых пациентов применялись повязки с раневым покрытием «Воскопран» на различных площадях. Сравнение проводилось с соседними участками ран, аналогичными по глубине поражения, лечение которых проводилось перевязками с левомеколем. Большинству пациентов повязки накладывались на площади до 100 см 2 , у 14 – до 2% поверхности тела и у семи – от 2 до 7%. 36 пациентам с поверхностными ожогами без выраженных признаков инфицирования назначалось однократное наложение «Воскопрана»; 17 пациентам с выраженным гнойным воспалением ран проводилось этапное лечение: на первом этапе для санации ран накладывали «Воскопран» с антибиотиком (гентамицин, диоксиколь, диоксидин, левомеколь), повязки меняли 2–3 раза в неделю, после очищения ран накладывали «Воскопран» с метилурацилом или гиоксизоном и оставляли до окончательной эпителизации. Таким образом дважды меняли повязку 5 больным, 3 раза – четверым и более 3 раз – восьми пациентам. При поражениях до 5% поверхности тела ограничивались только местным применением повязок «Воскопран», чаще всего с гиоксизоном. При более обширных поражениях, кроме местного лечения, применялась инфузионная терапия, направленная на улучшение микроциркуляции и реологических свойств крови, антибактериальная терапия.

Большинству больных проводилось бактериологическое исследование раневого отделяемого (в условиях перевязочной после снятия повязок и первичного туалета ран, стерильным ватным тампоном брали мазок с поверхности раны и отпечаток кусочком стерильной фильтровальной бумаги стандартного размера 1 см2, после чего тампон помещали в стерильную маркированную пробирку, а фильтровальную бумагу – в стерильную чашу Петри и отправляли в бактериологическую лабораторию, где проводилось исследование по стандартным методикам).

Результаты

Проведенное исследование показало, что у всех больных в результате применения «Воскопрана» ожоговые раны зажили раньше контрольных участков: при использовании гиоксизона на 3,47 дня, метилурацила – на 2,96 дня, гентамицина – на 4,07 дня, диоксиколя с димексидом – на 3,4 дня (табл. 2, рис. 1).

Рис. 1. Зависимость сроков заживления от активного компонента перевязочного материала

У пациентов со свежими поверхностными ожогами заживление ран отмечено на 9,1 день после наложения повязок «Воскопран», что на 3,4 дней раньше контрольных участков; у больных с инфицированными ожогами (выраженным гнойным воспалением ран) заживление происходило на 10,55 день после наложения повязок, что на 3,91 дней раньше, чем на контрольных участках (табл. 3, рис. 2).

Рис. 2. Зависимость сроков заживления ран от их инфицированности

В результате исследования раневого отделяемого высевалась различная микробная флора. Наиболее часто (15 наблюдений) опеределялся Staphylococcus aureus, у 10 – Рseudomonas aeroginosa, у остальных пациентов в единичных наблюдениях высевались различные штаммы Streptococcus, Klebsiella, Proteus; у одного пациента выделена грибковая флора. По результатам контрольного бактериального исследования после наложения покрытия «Воскопран» отмечалось снижение количества колоний.

Важным показателем эффективности лечения является наличие и выраженность болевого синдрома. Все пациенты отмечали уменьшение болевых ощущений после наложения раневого покрытия «Воскопран» и выраженное уменьшение боли при смене повязок. Снятие повязок происходило практически безболезненно.

Применение раневого покрытия «Воскопран» не вызвало побочных реакций и нежелательных явлений ни у одного пациента. Не удалось выявить разницы между выраженностью ранозаживляющего эффекта повязок с гиоксизоном и метилурацилом.

Результаты применения Воскопрана

Раневое покрытие «Воскопран» является безопасным, эффективным и удобным средством для амбулаторного лечения поверхностных термических повреждений на небольшой площади. Эффективность повязок обусловлена несколькими факторами: сетчатая основа обеспечивает свободный отток раневого отделяемого и не препятствует тканевому дыханию, пропитка полиамидной сетки раневого покрытия «Воскопран» способствует подавлению микрофлоры и стимулирует регенерацию тканей, препятствует прилипанию повязок к ране и значительно уменьшает болевые ощущения при перевязках.

Для лечения больных с большой площадью поражения в стационарных условиях требуется доработка изделия: необходимо увеличить размер ячеек до 3 мм для создания более благоприятных условий для оттока раневого отделяемого, увеличить размер листов до 200 см 2 , дополнить ассортимент повязками с Прополисом, изменить состав наполнителя с целью повышения гибкости повязок и улучшения прилегания повязки к ране на участках со сложной конфигурацией поверхности (кисти, суставы).

Экономическая эффективность повязок обусловлена тем, что сокращается количество перевязок и общий срок лечения.


Фото 1. Больной Ш. Ожоги пламенем на площади 60% поверхности тела. Видна раневая поверхность после удаления струпа. Можно заметить на поверхности раны характерные сосочки - свидетельство того, что глубина поражения соответствует III А ст.


Фото 2. Тот же пациент. Контрольный осмотр раны с частичным удалением через 5 суток после наложения. Видно, что под сетчатой повязкой раны эпителизировали.


Фото 3. Пациент С. Ожоги пламенем на площади 55% поверхности тела. Через 12 суток после наложения на ожоги III А ст. отчетливо видно, что раны под повязкой зажили раньше контрольных участков. На заживших участках видны следы сетчатой структуры повязки

1. Аграчева И.Г., Баткин А.А., Каллистов Б.М. и др. Принципы реконструктивно–восстановительных операций при послеожоговых деформациях и контрактурах крупных суставов и шеи //IY науч. конф. по пробл. «Ожоги». – Л., 1965. – С. 3–7.

2. Азолов В.В., Пономарева Н.А. Роль системы медицинской реабилитации в профилактике и снижении инвалидности вследствие ожогов //Междунар. конф. «Интенсивное лечение тяжелообожженных»: Тез. конф., 25–26 февр. 1992 г. – М., 1992. – С.268–269.

3. Азолов В.В., Жегалов В.А., Перетягин С.П. Российская ожоговая служба на современном этапе – проблемы и возможности их решения //Материалы седьмой науч.–практ. конф. По проблеме термических поражений. – Челябинск, 1999. – С. 3–6

4. Бирюков М.Л., Белякова Т.Н., Дмитриев Г.И. Послеожоговые рубцы – строение, разновидности, осложнения //Acta Chir. Plast., 1979. – Т. 21, № 2. – С.85–92.

5. Гришкевич В.М., Мороз В.Ю. Хирургическое лечение последствий ожогов нижних конечностей. – М. , 1996. – 298 с.

6. Крылов К.М. Современная кожная пластика в превентивной и реконтруктивно–восстановительной хирургии ожогов. Автореф.дис. . канд. мед. наук. – Л., 1968. 16 с.

7. Ожоги: Руководство для врачей /под ред. Б.С.Вихриева, В.М. Бурмистрова. – 2–е изд., перераб. и доп. – Л.: Медицина,1986. – 271 с.

8. Повстяной Н.Е. Восстановительная хирургия ожогов. – М.: Медицина, 1973. – 215 с.

9. Сологуб В.К. Руководство по лечению обожженных на этапах медицинской эвакуации. – М.: Медицина, 1979. – 192 с.

10. Artz C.P. Treatment of burn sequellae //Management of burn injuries and its sequelae. – N.Y., 1970. – P. 250–255.

11. Gauthrie J. Schema de reeducation des brules adultes enphase critique //Ann. Kinesith. – 1982. – V. 92, №.10. – P.437–446.

12. Hunt I.L., Sato R.M. Early excision of full thickness hand and digit burns: factors affecting morbility //J.Trauma. –1982. – V. 22, № 5. – P. 1059–1075.

13. Hurren J.S. Rehabilitation of the burned patient: James Laing Memorial Essay for 1993 //Burns. – 1995. – V. 21, № 2. – P. 116–126.


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Для цитирования: Кириенко А.И., Богданец Л.И., Богачев В.Ю., Журавлева О.В. Результаты открытого сравнительного исследования эффективности и безопасности перевязочного материала для местного лечения венозных трофических язв во II-III стадиях раневого процесса. РМЖ. 2003;24:1340.

Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н. Бакулева РАМН, Москва


Введение. Трофические язвы голени являются одним из наиболее тяжелых и распространенных осложнений хронической венозной недостаточности (ХВН) нижних конечностей. Частота язв венозной этиологии среди трудоспособного контингента составляет 1–2%. У лиц пожилого и старческого возраста этот показатель возрастает до 5%.

Причиной развития трофических расстройств нижних конечностей при ХВН является возникновение статической и динамической венозной гипертензии, максимальная выраженность которой приходится на область медиальной и латеральной лодыжек. Венозная гипертензия вызывается и поддерживается патологическим рефлюксом венозной крови в поверхностных, перфорантных и глубоких венах.

Развитие ХВН чаще всего связано с варикозной болезнью и посттромбофлебитическим синдромом. Несмотря на первичную обтурацию глубоких вен после перенесённого венозного тромбоза, чаще всего у этой категории больных происходит полная или частичная реканализация вен с развитием их клапанной недостаточности. Поэтому патогенез гемодинамических расстройств и трофических нарушений кожи при варикозной болезни и посттромботическом синдроме во многом сходен.

В настоящее время основными направлениями в лечении венозных трофических язв являются:

– коррекция нарушений венозной гемодинамики путём хирургического вмешательства, склеротерапии и компрессионного лечения;

– медикаментозное воздействие на венозный тонус, микроциркуляцию и лимфатический отток с помощью современных препаратов, обладающих комплексным действием (диосмин, гинкго–билоба и др.);

– местное лечение, характер которого определяется стадией процесса.

В 1 стадии в основном используют средства, способствующие очищению раны; во 2 стадии – стимулирующие грануляцию и в 3 стадии – ускоряющие эпителизацию кожного дефекта.

В практике российского здравоохранения на сегодняшний день имеется достаточно широкий арсенал средств, которые применяют для очищения язв (1 фаза процесса). В то же время существует явный дефицит препаратов, которые бы эффективно влияли на процесс грануляции и эпителизации трофических язв.

В последнее время все большее распространение в практике лечения трофических язв находят перевязочные материалы со специальными носителями, содержащие различные компоненты для местного воздействия на рану в зависимости от стадии раневого процесса. Одним из подобных перевязочных материалов является раневое покрытие «Воскопран», производства ОАО «Нижфарм», представляющее собой основу из пчелиного воска, пропитанную специальным составом с иммобилизованными в нем различными лекарственными препаратами, которые оказывают обезболивающий, антибактериальный, ранозаживляющий и ранопротекторный эффект. Восковая основа покрытия Воскопран быстро моделируется и хорошо фиксируется на поверхности язвенного дефекта. Активное содержимое повязки обеспечивает длительное поддержание эффективных концентраций препаратов в ране. Воск образует защитный слой на ране, а активная субстанция в течение длительного времени дозированно отдает в нее лекарственные препараты, входящие в состав салфетки, непосредственно в месте своего действия. Тем самым уменьшается фармакологическая нагрузка на организм. Так как микрофлора ожоговых ран отличается большим разнообразием и у определенных штаммов сформировалась устойчивость к некоторым применяемым местно антибактериальным препаратам, повязки «Воскопран» применялись с 8 различными активными компонентами (мази: Левосин, Левомеколь, Диоксидин, Диоксиколь, Синтомицин, Гиоксизон, Гентамицин, Метилурацил). Выбор активного компонента зависел от начального состояния язвы и особенностей микрофлоры. При наличии в язве фибрина и выраженной экссудации применялось покрытие Воскопран с Левосином, Левомеколем. При выраженном болевом синдроме – Воскопран с Диоксиколем, при наличии экзематозного дерматита вокруг язвы предпочтение отдавали покрытию с Гиоксизоном. Если язва была чистой и полностью выполнена грануляциями, применялось покрытие с метилурациловой мазью 10%.

Цель. Целями исследования явились: изучение эффективности применения раневого покрытия Воскопран для лечения венозных трофических язв во 2–3 стадиях раневого процесса; выявление побочных эффектов применения покрытия; сравнение эффективности применения Воскопрана со стандартным лечением венозных трофических язв.

Материалы и методы. Исследование проводилось в ГКБ №1 на кафедре факультетской хирургии.

В исследование включены 30 пациентов, которые в течение 60 дней получали в качестве местной терапии раневое покрытие «Воскопран» с Левосином, Левомеколем, Диоксиколем, Гиоксизоном, Метилурациловой мазью и эластическую компрессию (основная группа). Выбор активного компонента покрытия зависел от характера и начального состояния язвы. Результаты исследования сравнивались с контрольной группой больных (62 человека), в которой применялись местно стандартная терапия (марлевая повязка с аналогичными активными компонентами, применяющимися в основной группе), а также эластическая компрессия.

Критерии включения: мужчины и женщины в возрасте 18–70 лет, находящиеся на амбулаторном лечении. Пациенты, у которых имеются трофические язвы голени одной или обеих нижних конечностей размером от 2 до 15 см в диаметре; язвенный анамнез не менее 2 месяцев либо рецидив имевшейся ранее язвы.

Критерии исключения: общее тяжёлое состояние пациента, наличие аллергических реакций на продукты пчеловодства.

Методика лечения: при лечении трофических язв с выраженной экссудацией перевязки производились ежедневно после промывания раны раствором антисептика. При умеренной экссудации перевязки производились один раз в 2–3 дня.

В процессе клинических испытаний применялись общеклинические методы обследования, включающие оценку жалоб, осмотра и измерения язвенного дефекта (наибольший линейный размер язвы, площадь). Кроме того, оценивали состояние кожных покровов, окружающих язву, наличие болевого синдрома.

Среди включённых в испытание пациентов основной и контрольной групп существенных различий по полу и возрасту не было: соотношение мужчин и женщин было примерно одинаковым, средний возраст составил в контрольной группе – 54,9 лет, в группе Воскопрана – 59,3 года.

С варикозной болезнью в основной группе было 18 (60%) человек, в контрольной – 38 (61%), посттромботической болезнью страдало 12 (40%) пациентов в основной группе, 24 (38,7%) в контрольной. Исследуемые группы были сопоставимы по наличию факторов риска, среди которых наиболее часто встречалось ожирение.

На начальном визите группы терапий статистически не различались по количеству пациентов, имевших предшествующую терапию: 22 (73%) в основной группе и 52 (83,9%) – в контрольной.

Наиболее часто применяемые в качестве предшествующей терапии препараты приведены в таблице 1.

Наиболее часто в качестве предшествующего немедикаментозного лечения применялась эластичная компрессия у 27 (43,5%) пациентов контрольной группы, у 19 (63%) в основной.

Площадь язв до начала лечения в контрольной группе составляла 5 см 2 , в основной 5,57 см 2 . Наибольший линейный размер язв практически не отличался и составил в основной группе – 3,63 см, в контрольной – 3,66 см.

Результаты. При оценке результатов через 2 месяца было выявлено, что в основной группе зажило 13 язв (50%), в контрольной – 13 (21%). Степень выраженности грануляций и эпитализации в обеих группах представлена на таблице 2, рисунке 1 и таблице 3, рисунке 2 соответственно. Общее количество пациентов основной группы, закончивших исследование, равно 26 (4 пациента выбыли из исследования досрочно). В группу пациентов Воскопрана (50%) с незажившими за период участия в исследовании трофическими язвами преимущественно вошли: пациенты с ПТБ, пациенты, возраст которых больше 65 лет; пациенты с тяжелой сопутствующей патологией и/или длительным язвенным анамнезом. Несмотря на это у них наблюдалась положительная динамика. Площадь язв сократилась почти в 2 раза и составила 3 см 2 .

Рис. 1. Изменение степени выраженности грануляций в основной и контрольной группах

Рис. 2. Изменение степени выраженности эпителизации в основной и контрольной группах

Кроме того, состояние окружающих трофическую язву кожных покровов претерпело значительные изменения: признаки острого индуративного целлюлита купированы у 14,6% больных контрольной группы и у 26,9% – в основной. Признаки экзематозного дерматита под воздействием Воскопрана с Гиоксизоном разрешились у 57,7% пациентов, в то время как в контрольной группе лишь у 27,4% (рис. 3, табл. 4).

Рис. 3. Состояние кожных покровов, окружающих язву

Важным показателем эффективности лечения является наличие и выраженность болевого синдрома, динамика которого в процессе лечения отражена в таблице 5 и на рисунке 4.

Рис. 4. Оценка болевого синдрома

В процессе перевязок с использованием раневого покрытия Воскопран больные отмечали значительное снижение болевых ощущений, т.к. повязка не прилипала к ране и замена её не травмировала рану. Снятие повязок происходило практически безболезненно.

Нежелательные явления: в ходе исследования у трех пациентов развилась аллергическая реакция на Воскопран, в связи с чем мы вынуждены были отменить лечение и досрочно исключить больных из исследования. Одна пациентка была экстренно госпитализирована в связи с развитием рожистого воспаления и досрочно выбыла из исследования.

Примечание. Применение раневого покрытия Воскопран экономичнее применения стандартных марлево–мазевых повязок за счет следующих преимуществ:

– раневое покрытие Воскопран не прилипает к поверхности раны, обеспечивая атравматичность перевязок, что способствует созданию благоприятных условий для роста грануляций и эпитализации язвенных дефектов;

– удобство применения, безболезненность смены повязки существенно облегчают процедуру перевязки и делает возможным осуществлять перевязки пациентами самостоятельно;

– уменьшение частоты перевязок, т.к. стандартная салфетка Воскопран может находиться на язве в течение 2–3 дней, сокращает расходы на перевязочный материал и лекарственные препараты.

Заключение. Проведенное исследование показало:

1. Отечественный перевязочный материал «Воскопран» эффективен в лечении трофических язв венозной этиологии.

2. Применение перевязочного материала «Воскопран» позволяет добиться большего процента заживших язв, чем стандартная терапия.

3. Перевязочный материал «Воскопран» прост и удобен в применении, делает перевязки безболезненными и малотравматичными благодаря тому, что не прилипает к ране.

4. Перевязочный материал «Воскопран» целесообразно использовать в комплексном лечении трофических язв во II–III фазе раневого процесса для стимуляции развития грануляционной ткани и ускорения эпителизации.


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.


Новейшее уникальное средство «Воскопран» для лечения ожоговых и любых других ран. Раневое покрытие «Воскопран» – стерильная повязка, которая состоит из полиамидной сетки (текстильной основы), предварительно пропитанной воском с нанесенной мазью.

Данная повязка обладает очень высокой впитывающей способностью, а ее поверхность позволяет протекать регенераторным процессам нормально.

Воскопран – современные стерильные перевязочные средства с пчелиным воском.

Фармакологическое действие Воскопрана

Перевязочные средства Воскопран (салфетки и повязки)с содержанием пчелиного воска изготовлены с учетом современного подхода к терапии ран, а именно их вида и стадии раневого процесса. Так, Воскопран в начальной фазе способствует активизации физиологических механизмов очистки, при грануляции – стимулированию ангиогенеза и заполнения коллагеновыми волокнами дефекта, при эпителизации – ускорению клеточного деления.

Большое количество аминокислот, содержащееся в пчелином воске, способствует более интенсивному заживлению, включая очищение и эпителизацию. Еще одним достоинством повязок Воскопран, по отзывам, является то, что на всех стадиях процесса они не прилипают к ране.

Кроме того, применение перевязочных средств способствует:

    • Обеспечению в травмированных тканях необходимого для регенерации свободного газообмена;
    • Быстрому очищению раны от смешанного или гнойного экссудата;
    • Эффективной защите от высыхания и дальнейшего инфицирования.

    Повязки хорошо моделируются на раневой поверхности, что защищает ее от механических воздействий, трения, удара и загрязнения. После полного заживления раны Воскопран, по отзывам, от нее отходит естественно и обычно не оставляет рубцов.

    Форма выпуска и состав повязок Воскопран

    В состав Воскопрана входят:

    • Пчелиный воск (до 97%);
    • Витамин Е;
    • Прополис.

    Защищенные с двух сторон полипропиленовыми пленками марлевые повязки выпускают различных размеров: 10х10 см, 5х7,5 см, 7,5х10 см, 10х50 см, 10х200 см и 10х15 см.

    Показания к применению перевязочных средств Воскопран

    По инструкции Воскопран эффективен при:

    • Оказании первой медицинской помощи при травмах и ожогах;
    • Терапии гранулирующих ран, включая лечение вяло гранулирующих ран.

    Способ применения повязок Воскопран

    После вскрытия повязку Воскопран следует накладывать так, чтобы она полностью накрывала поврежденную поверхность и выступала за ее края на 0,5 см. Через несколько минут необходимо снять второй защитный слой. Если воспалительные очаги отсутствуют, повязку можно оставить до полного заживления.

    При лечении чистых ран, а также ран в стадии грануляции рекомендуется применять повязки Воскопран без мазей. Это относится не только к травмированным кожным покровам, но и к обморожениям, ожогам, трофическим язвам. Возможно сочетание повязок с различными мазями, что обеспечит проникновение лекарственного средства в глубокие слои раневой поверхности.

    По показаниям врач может порекомендовать использование готовых повязок с мазями:

      • Воскопран с левомеколем – комбинированным наружным средством с противовоспалительным и противомикробным действием. Мазь, легко проникая вглубь тканей без повреждения биологических мембран, проявляет активность в отношении многих грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и стимулирует процессы регенерации. Воскопран с левомеколем применяют при лечении гнойно-воспалительных болезней кожи, гнойных и инфицированных ран, трофических язв, обморожений, пролежней, опрелостей, а также различных видов ожогов – термических, химических и радиационных;
      • Воскопран с диоксидином – антибактериальным средством широкого спектра действия (группа производных хиноксалина) с химиотерапевтической активностью на фоне инфекций, вызванных стрептококками, дизентерийной палочкой, вульгарным протеем, синегнойной палочкой, клебсиеллой, сальмонеллами, стафилококками, патогенными анаэробами. Диоксидин активен в отношении штаммов бактерий, проявляющих устойчивость к другим медикаментам, включая антибиотики. Воскопран с 5% мазью диоксидин обычно применяется при лечении поверхностных и глубоких гнойных, инфицированных и продолжительно незаживающих ран;
      • Воскопран с метилурацилом – лекарственным средством с гемопоэтическим, лейкопоэтическим, иммуностимулирующим и противовоспалительным действием. Медикаментспособствует ускорению процессов регенерации в ранах, роста и грануляционного созревания тканей и эпителизации. Воскопран с метилурацилом (10% метилурациловой мазью) обычно применяют для стимулирования процесса регенерации при гранулирующих, чистых и вялозаживающих ранах, включая фурункулы, дерматиты, ожоги, фотодерматозы и послеоперационные швы.

      Противопоказания

      Противопоказанием к использованию Воскопрана на всех стадиях раневого процесса является индивидуальная чувствительность к веществам, входящим в состав покрытия, особенно на фоне гиперчувствительности к продуктам пчеловодства. Кормящим и беременным женщинам, а также при недостаточной функции надпочечников не следует применять Воскопран с диоксидином.

      Побочные действия

      Негативные эффекты при применении Воскопрана в инструкции не описаны.

      Условия хранения

      Перевязочные средства Воскопран можно приобрести в аптеке без рецепта, срок годности повязок – 1,5 года при условии соблюдения рекомендаций производителя по их хранению.

      Раневая повязка противовоспалительная ВоскоПран с мазью левомеколь 7,5х10 см 5 шт.

      На производстве получил химический ожог, который начал гноится, а обычный пантенол был бессилен. Жена купила мне эти повязки. Они идут сращу с заживляющей мазью. Очень удобно использовать: наклеил и пошел. Результатом я больше, чем доволен. Кожа стала восстанавливаться.


      Выскочил фурункул, который болел. На ночь я мазал Левомеколем, но, естественно, вся мазь оказывалась на постельном белье. Тогда мне посоветовали повязки с этой мазью. Вот это очень классная вещь. Я клеил повязку на весь день и не думал о том, что я что-то испачкаю. Фурункул прошел дней за 5.


      Достойная альтернатива бактерицидным пластырям. Воскопран подойдет на раны и на большие мозоли. Мне эти повязки понравились, нет возни с обработкой, а потом накладыванием.


      Моя мама после инсульта стала лежачей. Из-за этого у нее появились тяжелые пролежни. Никакие мази не помогали, да и неудобно было с ними. В аптеке мне предложили мазевую повязку с левомеколем. Очень хорошая вещь: удобная и практичная. Это средство помогло уменьшить пролежни, будем дальше использовать средство


      Мне эти повязки порекомендовали в аптеке, когда я пришла за антисептической мазью. Фармацевт сказала, что это удобнее, чем мазать мазью. Во-первых, повязки были большого размера, во-вторых, их надо все-равно менять, а это уже дополнительная покупка. Средство дорогое и непрактичное, мне реально проще намазать 10 раз мазью.


      Очень классное изобретение. Воскопран повязки, конечно, стоят дороже, чем обычная мазь, но они реально того стоят. У меня долго не затягивалась рана, хоть никакой инфекции не было. Стал использовать повязки с метилуарацилом. Через недельку рана практически зажила


      Ребенок разодрал всю руку чуть ли не до мяса, когда упал с велосипеда. В больнице раны обработали и порекомендовали эти повязки. Я купила сразу большую пачку. Очень удобное средство, не надо бояться, что мазь смажется, к тому же рана закрыта.


      Данное средство мне порекомендовали в больнице, чтобы рана у ребенка быстрее заживала. Во-первых, эти повязки есть не в каждой аптеке, а, во-вторых, цена очень высокая. Купила, прочитала состав, а там основное вещество-метилурацил. Лучше б я мазь такую купила. она стоит 50 р.


      Ребенок расшиб лоб, зашивать не пришлось, но обрабатывать надо был. Мой сын такой юркий, что это очень трудно сделать. В этом случае меня выручили повязки с йодом, которые просто клеятся и не надо ничего мазать.

      Читайте также: