Волосы обламываются на уровне 5-8 мм от поверхности кожи при

Обновлено: 18.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Ломкость волос: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Под ломкостью волос обычно подразумевают изменения стержня волоса, при которых он склонен к обламыванию.

Волосы – это придатки кожи, состоящие из волосяного фолликула (живой части волоса) и волосяного стержня (омертвевшей части волоса).

• мозговое вещество (медула);
• корковое вещество (кортекс) – клетки кераноциты, определяющие механические свойства волоса;
• оболочку (кутикула) – внешняя часть волоса, состоящая из кератиновых чешуек и выполняющая защитную функцию.

Для оценки качества волоса применяют следующие характеристики: цвет, длина, текстура (толщина и жесткость), упругость (в норме волос растягивается на 30% от своей длины), прочность, пористость (здоровый волос способен впитать жидкость в количестве до 50% от своего веса), электростатичность.

К повышенной ломкости приводит повреждение оболочки волоса: волосы теряют свою упругость, прочность, повышается пористость.

Разновидности ломкости волос

Истинная повышенная ломкость волос (трихоклазия):

• узелковая трихоклазия (на разном уровне стержня волоса появляются узелки, в районе которых волос обламывается, а концы обломанных волос напоминают метелку, между узелками волос остается нормальным);
• идиопатическая трихоклазия (проявляется самопроизвольным обламыванием волос на одинаковом расстоянии от кожи головы).

• трихонодоз – скручивание волоса в петлю, которая может затянуться в узел при расчесывании, вследствие этого волос обламывается;
• трихоптилоз – продольное расщепление кончика волоса, без его обрыва, в простонародье «секущиеся концы».

Как правило, выделяют следующие основные причины ломкости волос:

• неправильный уход, травмирующее расчесывание грубыми щетками, выбор неподходящей или некачественной косметики, частое мытье волос;
• воздействие низких и высоких температур (фен, плойки), избыточная инсоляция;
• генетически запрограммированная аномалия развития стержня волос со склонностью к ломкости;
• заболевания кожи головы;
• нарушенная функция сальных желез;
• гормональный дисбаланс (состояние после родов или в период постменопаузы, заболевания яичников, нарушенная функция щитовидной железы, поджелудочной железы);
• инфекционные заболевания;
• интоксикация;
• стресс;
• недостаток витаминов (А, Е группы B) и минералов (железа, марганца, калия, цинка, селена, меди, кобальта, кальция). Причиной недостатка витаминов и минералов могут стать:
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, приводящие к нарушению всасывания веществ;
  • длительно протекающие хронические заболевания;
  • продолжительное несбалансированное питание;
  • прием медикаментов, приводящих к избыточному выведению веществ (некоторые мочегонные препараты выводят калий).

  Наследственные нарушения структуры волос, приводящие к их повышенной ломкости:

  1. Монилетрикс - заболевание, при котором волос выглядит как «ожерелье», с чередующимися участками вздутий и перетяжек. В зонах перетяжек волос истончен и легко обламывается. Заболевание проявляется на первом году жизни, с возрастом выраженность симптомов уменьшается, иногда происходит самопроизвольное выздоровление.
  2. Псевдомонилетрикс – заболевание, при котором узелки и закручивания стержня не отличаются по толщине от остального волоса.

  Синдром нерасчесываемых волос, при котором волос становится почти прозрачным, на срезе имеет треугольную форму и продольную бороздку. Такие волосы очень трудно расчесать и уложить.

  • себорейном дерматите (поражении сальных желез грибком);
  • псориазе;
  • гипертиреозе (тиреотоксикозе) или гипотиреозе (повышенной или пониженной функции щитовидной железы);
  • сахарном диабете;
  • анемии;
  • заболеваниях придатков матки (аднексите и т.д.);
  • гастрите, энтерите, колите, панкреатите (воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, приводящих к снижению усвояемости пищи);
  • хронической почечной недостаточности;
  • туберкулезе кожи;
  • сифилисе;
  • паразитарных заболеваниях и глистных инвазиях.

  Диагностика и обследования при ломкости волос

  Для диагностики причин ломкости волос врач проводит сбор анамнеза и осмотр пациента, его волос, кожи головы.

  С целью выявления патологий, приведших к повышенной ломкости волос, могут быть назначены следующие исследования:

  • соскоб на грибы с волосистой части головы;
  • клинический анализ крови;
    

  Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

  
  

  226. У больного 60 лет в течение нескольких лет имеется муковидное шелушение ладоней и подошв; половина ногтей кистей и стоп утолщены, имеют охряно-темноватые участки, частично разрушены по свободному краю. Для постановки правильного диагноза необходима

  • 1. микроскопия чешуек и пораженных ногтей
  • 2. бактериологическое исследование (посев) чешуек и пораженных ногтей
  • 3. и то, и другое
  • 4. ни то, ни другое
  • 1. мелкие точечные углубления в виде наперстка на ногтевой пластинке
  • 2. ноготь деформированный, утолщенный
  • 3. ноготь крошащийся, «изъеденный» со свободного края
  • 4. ноготь тусклый, серовато-желтого цвета
  • 5. все перечисленные, кроме мелких точечных углублений в виде наперстка на ногтевой пластинке
  • 1. в детских коллективах
  • 2. при контакте с кошками и собаками
  • 3. в парикмахерских
  • 4. при работе на животноводческих фермах
  • 5. правильно все перечисленное, кроме при работе на животноводческих фермах
  • 1. с гипотиреоидизмом
  • 2. с гипопаратиреодизмом
  • 3. с гипокортицизмом
  • 4. с понижением секреторной функции половых желез
  • 5. со всем перечисленным
  • 1. атрофичности и безжизненности волос
  • 2. мышиного запаха
  • 3. зуда
  • 4. эктимы
  • 5. рубцовой атрофии
  • 1. хронического течения
  • 2. пятнистой сыпи
  • 3. отрубевидного шелушения
  • 4. зуда
  • 5. излюбленной локализации
  • 1. частичного обламывания волос в очаге поражения на высоте 1-2 мм
  • 2. обламывания волос на высоте 4-8 мм
  • 3. наличия беловатой муфты вокруг обломанного волоса
  • 4. зеленого свечения волос при облучении очагов лампой Вуда
  • 1. микроспории, вызванной ржавым микроспорумом
  • 2. поверхностной трихофитии
  • 3. глубокой трихофитии
  • 4. фавуса
  • 5. рубромикоза
  • 1. почва, мох
  • 2. злаки
  • 3. древесные материалы
  • 4. испражнения голубей
  • 5. все перечисленное, кроме испражнения голубей
  • 1. трихофитонов
  • 2. эпидермофитонов
  • 3. палочек Ганзена
  • 4. дрожжеподобных грибов
  • 5. микроспорумов
  • 1. эритемато-сквамозных очагов
  • 2. нечетких границ и быстрого самопроизвольного разрешения
  • 3. пузырьков по краю очагов
  • 4. шелушения
  • 5. вовлечения в процесс пушковых волос
  • 1. кожи
  • 2. слизистых
  • 3. подкожной клетчатки
  • 4. внутренних органов
  • 1. дисгидротическая
  • 2. интертригинозная или сквамозная
  • 3. эпидермофития ногтей
  • 4. ничего из перечисленного
  • 5. все перечисленные
  • 1. рта
  • 2. зева
  • 3. мочевого пузыря
  • 4. влагалища
  • 5. прямой кишки
  • 1. дифлюкан
  • 2. низорал
  • 3. нистатин
  • 4. клотримазол
  • 5. все перечисленные
  • 1. эритемы на тыле стоп
  • 2. пузырьков
  • 3. эритемы
  • 4. отслойки эпидермиса по периферии
  • 5. лихенификации
  • 1. кожных болезней
  • 2. травматизации
  • 3. эндокринных нарушений
  • 4. бактериальных и грибковых инфекций
  • 5. всего перечисленного

  243. Клинические особенности инфильтративно-нагноительной трихофитии включают все перечисленное, кроме

  
  

  Инфильтративно-нагноительная трихофития (микроспория) гладкой кожи – это грибковое поражение гладкой кожи, характеризующееся образованием округлых воспалительных инфильтратов с пустулами на поверхности, подвергающихся впоследствии самопроизвольному разрешению.

  Синонимы

  глубокая трихофития (микроспория) гладкой кожи.

  Эпидемиология

  Возраст: любой.
  Пол: не имеет значения.

  Анамнез

  На коже туловища и/или конечностей появляются округлые болезненные бляшки ярко-красного цвета, которые в дальнейшем увеличиваются в размерах, достигая 10 см и более в диаметре, на поверхности бляшек появляются гнойнички и корки серовато-зеленого цвета, обламываются и выпадают волосы. Спустя несколько недель очаг, как правило, самопроизвольно разрешается с образованием точечных рубчиков.

  Течение

  острое начало с последующим прогрессирующим течением и самопроизвольным разрешением в течение нескольких недель (около 2-х месяцев).

  Этиология

  Возбудителями инфильтративно-нагноительной трихофитии (микроспории) гладкой кожи являются дерматофиты – группа нитчатых грибов, которые питаются кератином, содержащимся в роговом слое эпидермиса, ногтях и волосах. При этом наиболее часто гладкую кожу поражают следующие дерматофиты: T. mentagrophytes var. mentagrophytes, T.verrucosum, T. tonsurans, M. canis. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком или животным, так и через предметы обихода: при пользовании общей ванной, через одежду, мочалки, постельное белье, полотенца (в чешуйках эпидермиса артроспоры способны сохранять жизнеспособность более 12 месяцев).

  Предрасполагающие факторы

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
  • грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе (чаще микоз стоп);
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • работа в сельском хозяйстве;
  • контакт с животными (кошками, собаками, лошадьми и рогатым скотом);
  • занятия спортом;
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • жаркий влажный климат;
  • гипергидроз (повышенная потливость);
  • случайная половая связь с больным человеком;
    

  Жалобы

  Беспокоят болезненные высыпания с выделением гноя, возможно увеличение регионарных лимфатических узлов. Иногда отмечаются симптомы общей инфекционной интоксикации (повышение температуры тела, слабость, разбитость, боли в мышцах и суставах).

  Дерматологический статус

  процесс поражения кожи носит распространенный, или локализованный характер, высыпания располагаются симметрично или асимметрично, имеют тенденцию к слиянию друг с другом с формированием разлитых инфильтратов.

  Элементы сыпи на коже

  • плоский(-ие) воспалительный(-ые) узел(-ы) ярко-красного цвета, как правило, более 1 см в диаметре, округлых очертаний с чёткими границами, плотно-эластической консистенции (иногда может определяться флюктуация – чувство волнообразного движения, возникающее под пальцами при пальпации узла с гнойным содержимым), малоподвижный, на своей поверхности содержит пустулы. В дальнейшем самостоятельно вскрывается с формированием множества мелких фолликулярных отверстий, выделяющих гной;
  • полушаровидная(-ые) папула(-ы) ярко-красного цвета, округлых очертаний, от 0,5 до 5 см в диаметре, полностью обесцвечивающаяся при диаскопии, подвергающаяся периферическому росту и слиянию с другими папулами с образованием воспалительной бляшки или трансформирующаяся в узел, на поверхности папул появляются пустулы;
  • пустула(-ы) полушаровидной или конической формы от 0,2 до 0,5 см в диаметре, располагающая(-ие)ся на поверхности воспалительного узла или воспалительной папулы (бляшки), разрешающаяся нередко с образованием рубца;
  • корки зеленовато-серого, желтовато-серого или жёлтовато-коричневого, располагающиеся на поверхности воспалительного узла или бляшки;
  • болезненная(-ые) язва(-ы) на месте пустулы, как правило, до 1 см в диаметре, с отвесными краями, гнойным дном, располагающая(-ие)ся на поверхности воспалительного узла (инфильтрата) и разрешающая(-ие)ся с образованием равномерных грануляций или мозаичного рубца (учитывая группировку язв, напоминающую сито);
  • нормо-, гипер-, атрофические или келоидные рубцы с формированием рубцовой алопеции на месте разрешившегося воспалительного узла (инфильтрата), цвет рубцов различен (от красного до коричневатого), по характеру поверхности они могут быть мозаичными или сплошными;
    

  Элементы сыпи на слизистых

  Придатки кожи

  волосы в области очага поражения на гладкой коже не изменены или обламываются на высоте 1-2 мм (очень редко – 5-8 мм) над уровнем устьев волосяных фолликулов и в дальнейшем выпадают с образованием рубцовой алопеции.

  Локализация

  шея, туловище (грудь, живот, спина), ягодицы, бедра, голени, плечи, предплечья.

  Дифференциальный диагноз

  Стафилококковый фолликулит (вульгарный сикоз), кандидозный фолликулит, опоясывающий лишай, декальвирующий фолликулит, псевдофолликулит бороды (вросшие волосы), токсидермия от галоидов (бромистые и йодистые угри), фурункулы, карбункулы, скрофулодерма, актиномикоз.

  Сопутствующие заболевания

  • гипергидроз;
  • сахарный диабет;
  • синдром (болезнь) Кушинга;
  • ВИЧ;
  • иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные);
  • атопический дерматит.

  Диагноз

  Клиническая картина, подтверждённая результатами микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.

  Патогенез

  В патогенезе заболевания играет роль гиперчувствительность к грибковым антигенам с развитием выраженной воспалительной реакции. В результате воспаления образуется гной, растворяющий грибы (мицелий и споры), что наряду с активацией клеточного звена иммунитета приводит к самоизлечению.

  Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

  
  

  Поверхностная микроспория волосистой части головы – это грибковое поражение волосистой части головы, характеризующееся образованием чётко очерченных округлых очагов обламывания волос на высоте 4-6 мм над уровнем кожи.

  Синонимы

  микроспория волосистой части головы.

  Эпидемиология

  Возраст: любой, но чаще болеют дети в возрасте от 2 до 17 лет.
  Пол: не имеет значения.

  Анамнез

  На коже волосистой части головы образуются 1-2 крупных или несколько мелких очагов обламывания волос, причём все волосы в зоне поражения обломаны на одной высоте 4-6 мм над уровнем кожи и выглядят как бы постриженными. Поражённые волосы имеют белесоватый цвет за счёт муфты из спор и формируют очаги округлой формы с резко очерченными границами. Кожа в очагах поражения гиперемирована и покрыта отрубевидными чешуйками, нередко концентрирующимися в устьях волосяных фолликулов.

  Течение

  острое или подострое начало с последующим медленно прогрессирующим хроническим течением от нескольких месяцев до нескольких лет (в период полового созревания возможно самопроизвольное выздоровление).

  Этиология

  Возбудителями микроспории волосистой части головы являются M.canis (наиболее часто) и M.ferrugeneum. M.canis – зоофильный гриб, паразитирующий в основном на животных (кошках и собаках), способный поражать также и человека (как правило, детей). M.ferrugeneum – антропофильный гриб, паразитирующий на человеке. Заражение происходит как при непосредственном контакте с больным человеком или животным, так и при пользовании предметами гигиены (расчёсками, полотенцами), шапками, платками, через общую постель.

  Предрасполагающие факторы

  • приём глюкокортикоидных (стероидных) гормонов и других иммуносупрессантов;
  • иммунодефицитные состояния;
  • служба в армии (пребывание в другом организованном коллективе);
  • грибковые заболевания (микозы) у членов семьи;
  • грибковые заболевания (микозы) в Анамнезе (чаще микоз стоп);
  • травматизация (повреждение) кожи;
  • работа в сельском хозяйстве;
  • контакт с животными (кошками и собаками);
  • занятия спортом;
  • ношение чужой одежды и обуви;
  • жаркий влажный климат;
  • гипергидроз (повышенная потливость);

  Жалобы

  Отсутствуют или беспокоит обламывание волос на голове, возможно незначительное жжение (зуд) в месте высыпаний.

  Дерматологический статус

  процесс поражения кожи волосистой части головы носит локализованный характер (в пределах одной анатомической области), элементы сыпи или сливаются друг с другом или располагаются изолированно.

  Элементы сыпи на коже

  Элементы сыпи на коже волосистой части головы:

  • отрубевидные чешуйки серебристо-белого цвета, располагающиеся на фоне воспалённой или неизменённой кожи;
  • воспалительное(-ые) пятно(-а) красного или розового цвета округлых очертаний, около 2 см в диаметре, муковидно шелушащееся по всей поверхности. При диаскопии пятно(-а) полностью исчезает(-ют). В дальнейшем растёт по периферии, сливаясь с другими пятнами, иногда подвергаясь разрешению в центральной части;

  Элементы сыпи на слизистых

  Придатки кожи

  волосы на волосистой части головы обламываются на высоте 4-8 мм над уровнем кожи, формируя очаги поражения округлой формы от 1-2 см до 3-5 см в диаметре. Обломанные волосы выглядят белесоватыми за счёт чехлика из спор, легко выдёргиваются пинцетом.

  Локализация

  волосистая часть головы, иногда могут также вовлекаться лоб, брови и задняя поверхность шеи.

  Дифференциальный диагноз

  Экзематид, себорейный дерматит, псориаз волосистой части головы, сифилитическая алопеция, очаговая алопеция, поверхностная трихофития волосистой части головы.

  Сопутствующие заболевания

  гипергидроз; сахарный диабет; синдром (болезнь) Кушинга; атеросклероз; ВИЧ; иммунодефицитные состояния (не ВИЧ-обусловленные); атопический дерматит.

  Диагноз

  Клиническая картина, подтверждённая результатами люминесцентного исследования и/или микроскопии и/или идентификацией колоний грибов в культуре.

  Патогенез

  Дерматомицеты, к которым относятся микроспорумы, вырабатывают энзимы – кератиназы, которые расщепляют кератин, что способствует их проникновению в поверхностные слои кожи и в волосы, где в дальнейшем они и продолжают паразитировать. Устойчивость к грибковым инфекциям определяется состоянием клеточного иммунитета и фунгицидной активностью нейтрофилов.

  Материал подготовил: Раводин Роман Анатольевич, дерматовенеролог, дерматоонколог, дерматокосметолог. Доктор медицинских наук, доцент

  Болезни, которые возникают при поражении волос грибами, называют трихомикозами. Следует понимать, что говоря о микозах, мы имеем в виду не те грибы, которые люди собирают в лесу и жарят, а микроскопические тонкоцепочечные или одноклеточные организмы, относящиеся к грибам.
  

  Причины заболевания

  Основными возбудителями трихомикозов являются грибы рода Microsporium (вызывает заболевание, известное как стригущий лишай) и Trichophyton. Источниками инфекции служат больные люди, бездомные животные (чаще кошки) или загрязненные спорами грибов предметы обихода (инструменты в парикмахерской, головные уборы, спинки кресел в общественных местах и т. д.). Микозы волосистой части головы встречаются чаще в детском возрасте. Этому способствует скученность и тесный контакт детей в условиях школ, детских садов, домов ребенка и других образовательных заведениях.
  

  Симптомы стригущего лишая и грибкового поражения волос

  Клинические проявления заболевания будут немного отличаться в зависимости от вида грибка, вызвавшего трихофитию. При микроспории это округлые шелушащиеся очаги облысения с обломанными волосками на высоте 5-8 мм. Поражение грибком рода Trichophyton может проявляться единичными болезненными бляшками, лишенными волос или диффузным облысением.
  

  Диагностика

  Диагностикой и лечением микозов волосистой части головы занимается врач-дерматолог.

  В качестве метода диагностики используется осмотр волосистой части головы под лампой Вуда (это лампа излучающая определенную часть ультрафиолетового света). В случае инфицирования грибком рода Microsporium в свете лампы пораженные волосы дают ярко-зеленое свечение.

  Не менее информативным методом является соскоб инфицированных чешуек кожи и волос для приготовления микроскопического препарата и посев такого же материала на среды для грибов. Результаты микроскопии, как правило, известны уже в день сдачи анализа. А посевы дают рост в течение 10-14 суток.
  

  Что можете сделать Вы

  Если вы заметили у своего ребенка или у детей, с которыми он контактирует, описанные симптомы стригущего лишая и других грибковых поражений волосяного покрова - постарайтесь как можно скорее обратиться к дерматологу. Не занимайтесь самолечением. Мази, травяные отвары, шампуни и другие средства для наружного применения в такой ситуации не помогают.
  

  Чем поможет врач

  Лечение трихомикозов (лишая, грибковых поражений) длительное, комплексное, с обязательным приемом внутрь противогрибковых препаратов. В отсутствие грамотного лечения микозы волосистой части головы заканчиваются рубцовой алопецией (облысением). При своевременном назначении противогрибковых средств волосы, как правило, отрастают вновь.
  

  Профилактика

  К мерам профилактики трихомикозов относится ограничение контакта детей с бездомными кошками, а также регулярный осмотр своих домашних животных на предмет заражения. У животных грибковое поражение проявляется в виде участков облысения на морде, ушных раковинах, реже - на лапах. В случае обнаружения у домашних животных грибкового поражения шерсти следует незамедлительно обратиться в ветеринарную клинику. Ветеринар расскажет вам о необходимых методах дезинфекции дома и назначит необходимое лечение для животных.

  Читайте также:

    
  • Можно ли забить шрам телесной краской
    
  • Как установить пилинг на другой номер
    
  • Рыжие точки на лице что это
    
  • Что такое колостома после свища
    
  • При ожогах щелочами пораженный участок кожи промывают водой а затем