Волдырь на головке члена при ожоге

Обновлено: 19.04.2024

Согласно статистике, доля ожогов полового члена составляет 3,5-12,5% от общего количества ожоговых травм. Изолированные химические ожоги пениса встречаются крайне редко. Обычно травмируются и прилегающие ткани: мошонка, промежность, кожа в области паха.

Причины

Химический ожог полового члена у мужчин часто является следствием неосторожного обращения с агрессивными веществами:

уксусной и соляной кислотами,
щелочами — барием, гидроксидом калия,
бензином и пестицидами,
солями тяжелых металлов — азотнокислого серебра, хлористого цинка,
летучими маслами — битумом и фосфором,
бытовой химией.

Эти химические реагенты оказывают сильное воздействие на кожу и глубокие ткани полового члена. Даже при коротком контакте с химикатами возможные серьезные травмы. Чтобы не допустить развития осложнений и получить квалифицированную медицинскую помощь, при ожогах сразу обращайтесь к врачу.

Степени повреждения тканей

Выделяют несколько степеней поражения полового члена при химическом ожоге.

Первая — травмируется только эпидермис, возникает покраснение кожи.
Вторая — характеризуется повреждением дермы до сосочкового слоя. Сосуды остаются незатронутыми, в области повреждения появляются волдыри.
Третья — сопровождается повреждением элементов, участвующих в циркуляции крови.
Четвертая — наиболее тяжелая. Поражение охватывает все ткани.

Чтобы минимизировать повреждение, необходимо сразу же прекратить воздействие реагента и обратиться к врачу. Даже небольшие на первый взгляд травмы могут привести к эректильной дисфункции и другим проблемам, поэтому не стоит откладывать визит к специалисту.

Методы лечения

Лечение химических ожогов полового члена подбирают индивидуально с учетом следующих факторов:

степени повреждения,
площади пораженного участка,
вида реагента и длительности его воздействия на ткани.

При ожогах первой-второй степени используют заживляющие гели и аэрозоли. При более серьезных травмах тщательно очищают рану от участков некроза, иссекают рубцы, проводят системную антибактериальную терапию, назначают инъекции с витаминами.

При тяжелых ожогах выполняют дермопластику, при необходимости восстанавливают мошонку и мочеиспускательный канал. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность избежать импотенции.

Специалисты нашей клиники андрологии в Москве проводят диагностику и лечение химических, термических, электрических ожогов полового члена, помогают решить другие урологические проблемы. Подробная информация — по телефонам.

Одним из самых ярких признаков воспаления тканей гениталий у мужчин является покраснение на головке полового члена.

Спровоцировать появление красноты на слизистой пениса и крайней плоти могут разные факторы – как инфекционной, так и неинфекционной природы.

Причины неинфекционного характера в данном случае могут быть следующими:

3. Воспаление тканей из-за скопления под крайней плотью смегмы, мочи.

Это наблюдается при недостаточной гигиене половых органов, при фимозе, а также сахарном диабете.

Покраснение головки и крайней плоти: причины

Одними из распространенных патологий являются инфекционные поражения мочеполовой системы.

Сегодня от них страдает большая часть представителей мужского пола.

Кроме венерических заболеваний, причиной покраснения полового органа становятся:

1. Травмы;
2. Воспалительные процессы;
3. Натертости;
4. Аллергии.

Если появилось покраснение головки, крайней плоти, причины и лечение могут быть разнообразными.

Если появилась краснота на головке, возможно, это сигнал о появлении инфекции.

К таким болезням относят:

Гонорею;
Трихомониаз;
Хламидиоз.

Покраснение и боль головки при таких заболеваниях является одним из ведущих симптомов.

При этом наблюдается появление жжения и зуда.

Нередко можно заметить наличие гиперемии на головке полового органа.

Рассмотрим подробнее, какие причины влияют на появление красноты и зуда на головке члена.

Краснота на головке при натертости

Натереть половой орган достаточно легко.

При этом начинают ощущаться различные неприятные симптомы.

Мужчина может почувствовать жжение, и припухлость в области крайней плоти.

Появляются покраснения слизистой и кожных покровов на члене.

Спустя какое-то время появляются мелкие пузырьки с последующим образованием эрозий.

Выделяют несколько причин появления неприятных симптомов.

Механические повреждения могут появляться в результате длительного полового акта или мастурбации.

Натертость члена можно заметить после полового акта.

Если патологических процессов нет, то кожа члена будет слегка гиперемированная с небольшим отеком.

При этом будут появляться прозрачные выделения.

Проблема может образовываться по причине недостаточного количества смазки.

Еще одной из причин появления натертости может стать некачественное синтетическое бельё.

Ношение такого белья приводит к раздражению кожных покровов.

Несоблюдение правил гигиены способствует размножению бактерий.

В результате чего появляется покраснение и зуд.

Натертость члена приносит массу дискомфорта.

Такое состояние в норме должно проходить спустя несколько часов.

Бывают случаи, когда симптомы являются патологией и требуют незамедлительного лечения.

К патологическим признакам относят:

1. Наличие неприятного запаха;
2. Болезненное выведение мочи;
3. Наличие покраснения и язвочек.

При появлении таких признаков рекомендуется обриться к врачу.

Краснота на головке при аллергии

Часто причиной красноты на кончике головки становиться аллергическая реакция.

Появляется при воздействии аллергенов на половой орган.

Одной из причин становится использование различных смазок, кремов и лосьонов.

Оказывать влияние на член могут и лекарственные препараты.

Появление красноты на головке члена может быть следствием введения витаминов и вакцин.

Как отличить аллергию?

При воздействии на кожу появляется эритема, это образование красных пятен на коже пениса.

Симптоматика развиваются очень быстро.

После применения антигистаминных средств, зуд и другие симптомы проходят.

Через некоторое время высыпания исчезают, не оставляя после себя следов.

Если реакция сильная, может потребоваться врачебная помощь.

Рекомендуется обратиться к доктору, если признаки не проходят.

Если личная гигиена проводится не регулярно, аллергия не заставит себя ждать.

Это происходит из-за того что в крайней плоти начинают скапливаться выделения провоцируя размножение бактерий.

Если чешется головка, и появилось покраснение необходимо определить аллерген и ограничить его воздействие на половой орган.

Краснота на головке может возникнуть при использовании гормональных мазей.

Не стоит применять эти препараты длительно и без рецепта врача.

Если появилась реакция, следует показаться доктору.

Краснота на головке при ЗППП

Появление покраснения, зуда головки и крайней плоти является признаком половых инфекций.

Часто причиной передачи возбудителя инфекции при половом контакте будет дефект слизистой.

Появление симптомов вызывает сильный дискомфорт.

Выделяют ряд причин появления пузырьков, красноты и зуда головки члена.

К ним можно отнести:

Травмирование слизистых и кожи;
Воспалительные процессы;
Нарушения в работе эндокринной системы;
Сужение крайней плоти.

Появившийся белый налет и покраснение на головке может являться результатом незащищенного полового контакта.

Заражение происходит от полового партнера.

Наличие таких признаков является следствием заражения одним из заболеваний:

1. Трихомониаз;
2. Гонорея;
3. Хламидиоз;
4. Генитальный герпес;
5. Гарднереллез;
6. Микоплазмоз;
7. Кандидоз.

При внедрении инфекционных агентов, начинают развиваться инфекционный процесс.

Происходит нарушение мочеиспускании.

Отмечается появление выделений различного характера.

Внимание! Для каждого заболевания выделения будут иметь характерный цвет и консистенцию.

Иногда появляются сильно выраженные высыпания в пазу.

Это характерно при поражении герпесом.

Наиболее частой причиной покраснения крайней плоти и головки члена

Наиболее частой причиной покраснения крайней плоти и головки члена является половая инфекция.

Внедрение возбудителей ИППП в ткани мочеполовых путей вызывает в них развитие воспалительных явлений – гиперемию, отечность, болевые ощущения.

Развитию воспаления способствует ослабление иммунитета организма на фоне переохлаждений, стрессов, злоупотребления алкоголем, приема антибиотиков.

О том, как лечить красноту
головки члена рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

Наименование	Срок	Цена
Прием венеролога	900.00 руб.
ДНК Gardnerella vaginalis	1 д.	300.00 руб.
ДНК Candida albicans	1 д.	300.00 руб.
ДНК Herpes simplex virus II типа	1 д.	300.00 руб.

Приводить к покраснению на головке пениса могут следующие микроорганизмы:

Покраснение слизистой головки члена может наблюдаться после секса.

Причиной этому может быть аллергия на химический состав контрацептивов или дисбиоз влагалища у половой партнерши.

Лечебная помощь при появлении красноты на слизистой пениса, в первую очередь, заключается в устранении провоцирующего фактора.

Основное лечение покраснения головки члена –

Устранить вызвавшую покраснение инфекцию, если это специфический баланопостит.

При бактериальных инфекциях больным назначают прием антибиотиков, при грибковых – противогрибковых средств.

Если покраснение головки вызвано трихомонадой – протистоцидов, а при вирусных – препаратов противовирусного действия.

При смешанной инфекции, схема лечения будет включать в себя прием препаратов с разным спектром воздействия.

Краснота на головке: лечение

Перед тем как приступить к лечению, необходимо проконсультироваться у врача.

Для этого необходимо записаться на прием.

Важно! Правильный диагноз позволит назначить эффективный курс лечения и избежать осложнений.

На прием проводится полный визуальный осмотр полового органа.

Отмечается наличие симптомов, которые говорят о патологическом процессе.

Если есть краснота на головке, проводится полное обследование.

Врач ощупает половой орган и проанализирует все имеющиеся симптомы.

На основании этого ставится предварительный диагноз.

Специалист назначит необходимые лабораторные исследования.

Они проводятся для подтверждения наличия патологии.

Краснота на головке требует проведения следующих анализов:

1. Микроскопия;
2. Бактериологический посев патологического материала;
3. Исследование на сифилис;
4. Кровь на гепатит и ВИЧ;
5. Тест на папиллома вирус;
6. Мазок на грибки рода Кандида.

Для проведения исследований берут материал из уретры.

Процедура проводится при помощи специального зонда.

Отметим! Материал берет врач на приеме после осмотра.

Взятый образец мазка направляется для дальнейшего изучения в лабораторию.

По результатам обследования назначается курс терапии.

Многие задают вопрос: «Чем лечить покраснение на головке и зуд?».

Лечение красноты на половом члене у мужчин проводится в зависимости от причины поражения.

В схему могут входить препараты:

Противовирусные;
Противогрибковые;
Противобактериальные.

Они применяются в виде средств местного и общего воздействия.

При поражении бактериями назначаются средства антибактериальной терапии.

Могут использоваться средства группы:

фторхинолоны,
макролиды,
пенициллины.

Для терапии используют препараты в таблетированной форме.

Для уничтожения вирусной инфекции, используются противовирусные лекарственные средства.

Одним из часто используемых средств является Ацикловир.

Если появилась краснота на головке чем помазать?

Перед тем, как мазать головку, стоит выявить причину.

Обычную натертость можно помазать Солкосерилом или другим ранозаживляющим средством.

Для исключения инфицирования, можно обработать антисептиком.

В качестве мази можно использовать Левомеколь.

Возможно применение эритромициновой и синтомициновой мазей.

Кроме использования медикаментов для ускорения заживления, снятия отечности и красноты рекомендуется использовать травяные отвары.

С гиперемией эффективно помогают бороться примочки и ванночки с ромашкой.

Обязательно на время курса лечения следуют исключить любые половые контакты.

Общая антибактериальная терапия покраснения головки

Общая антибактериальная терапия покраснения головки обязательно дополняется местным лечением:

обработкой наружных половых органов антимикробными средствами.

Они одновременно снижают интенсивность воспаления и способствуют регенерации тканей.

С целью повышения сопротивляемости организма и ускорения выздоровления в комплекс лечебных мероприятий включают:

Краснота на головке, к какому врачу обратится?

Этот вопрос волнует многих, кто столкнулся с неприятными симптомами покраснения на головке члена.

Лечением венерических заболеваний мочеполовой системы занимается врач венеролог.

Для консультации можно обратится в местный КВД.

Специалист ведет прием и в платных учреждениях.

При возникновении любого покраснения головки члена и крайней плоти, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

На головке пениса расположено множество нервных окончаний, поэтому она является наиболее чувствительной. Чрезмерная инсоляция в жаркие дни может привести к возникновению ожога полового члена. Узнайте, что делать в таких случаях.

Чем опасны солнечные ожоги и как они проявляются?

Солнечный ожог головки члена — одно из самых распространенных повреждений в весенне-летний сезон. Получить его мужчина может при загаре без нижнего белья. Особенно опасно нахождение на открытом солнце в период с 11 до 16 часов. В это время ультрафиолетовые лучи максимально активны.

Главная причина получения ожога — травмирующее действие UVB-лучей. Они проникают в эпидермис и оказывают негативное воздействие:

провоцируют отечность, боль и покраснение кожи,
подавляют иммунную защиту,
способствуют активизации вируса герпеса.

При солнечном ожоге головки члена мужчину беспокоят следующие симптомы:

покраснение кожных покровов,
сильный зуд,
появление отеков,
образование белых волдырей, заполненных водянистой жидкостью,
подъем температуры тела до 38 градусов и выше,
ухудшение общего самочувствия — озноб, ломота в мышцах, головные боли, тошнота и пр.

Многие предпочитают проводить лечение солнечного ожога головки члена самостоятельно, поэтому не обращаются к врачу. Это ошибка: только профессионал сможет оценить степень повреждения кожи и подобрать эффективные средства для быстрого выздоровления.

Методы лечения

Лечение солнечных ожогов головки полового члена у мужчин зависит от степени повреждения кожных покровов. При ожогах первой степени достаточно соблюдать простые правила:

обрабатывать головку пениса восстанавливающей мазью или кремом, рекомендованным врачом,
при необходимости принимать обезболивающие препараты.

Как правило, улучшение состояния наступает на вторые-третьи сутки. Через неделю повреждения заживают без отсроченных последствий.

Лечение ожогов пениса второй степени проводят под врачебным контролем. Образовавшийся волдырь удаляют, а дно раны обрабатывают специальными мазями, стимулирующими регенерацию тканей и подавляющими размножение патогенных бактерий.

Ожоги и травмы полового члена требуют обращения в медицинское учреждение. Специалисты нашей клиники андрологии в Москве всегда окажут квалифицированную помощь. Звоните, чтобы узнать подробности.

Пузырь на коже полового члена может быть симптомом воспалительного процесса, инфекции, ожога, аллергии. Любые высыпания и образования на половых органах требуют срочного обращения к врачу. Лечением патологий пениса и мошонки у мужчин занимаются урологи-андрологи. Своевременное обращение к квалифицированному специалисту позволит остановить развитие патологического процесса на раннем этапе и предотвратить развитие осложнений.

Причины появления пузырей на гениталиях у мужчин

Спровоцировать появление волдырей или высыпаний на коже пениса и мошонки могут следующие заболевания:

генитальный герпес,
ветряная оспа,
стрептодермия,
остиофолликулит,
аллергический дерматит.

Эти заболевания обычно сопровождаются появлением множественных высыпаний. Пузырьки с жидкостью могут появляться не только на гениталиях, но и в других областях тела.

Единичный пузырь на коже полового члена обычно представляет собой атерому – кисту сальной железы. Атерома появляется, когда проток железы закупоривается. Образование обычно плотное, подвижное, хорошо прощупывается под кожей, не болит и не беспокоит. Если в кисту попадет инфекция, может развиться воспалительный процесс, который сопровождается нагноением тканей, повышением температуры, ухудшением самочувствия. Чтобы избежать развития осложнений, атерому лучше удалить.

Диагностика и лечение

Определить причину появления высыпаний врач может уже по результатам осмотра. Чтобы разработать программу терапии, назначают комплексное обследование. Оно может включать:

анализы на ИППП,
микроскопию мазка для выявления возбудителя воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам,
тесты на аллергию.

Лечение волдырей на коже обычно включает применение местных средств с антибактериальным, противовоспалительным, антисептическим эффектом. При запущенном воспалительном процессе или опасной инфекции врач также может назначить антибиотики и противовирусные средства для перорального приема.

Если причиной появления высыпаний стала аллергия, необходимо выявить аллерген и ограничить контакты с ним, а также принимать назначенные специалистом антигистаминные средства.

В ходе лечения и после него важно тщательно следить за гигиеной половых органов, отказаться от синтетического нижнего белья.

Большой опыт лечения заболеваний половых органов у мужчин имеют специалисты нашей клиники андрологии в Москве. Чтобы записаться на прием, заполните форму на сайте или позвоните по указанному телефону.

Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.

Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.

Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .

Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.

Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).

Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:

относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
выраженное кровоснабжение;
рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.

Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы баланопостита

Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .

Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.

Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.

Патогенез баланопостита

Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.

Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.

Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.

Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.

Классификация и стадии развития баланопостита

Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .

Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:

Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .

Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:

обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.

Осложнения баланопостита

К осложнениям баланопостита относятся:

некроз головки полового члена;
паховый лимфангиит и лимфаденит.

Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.

Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.

Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.

Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.

Диагностика баланопостита

Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.

Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .

Основные :

бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
клинический анализ крови;
серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.

Дополнительные :

консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.

Лечение баланопостита

Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.

При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.

В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.

Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .

В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.

Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.

Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.

Прогноз. Профилактика

Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .

Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.

Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.

После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.

Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.

Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.

Читайте также: