Влияние месячных при герпесе

Обновлено: 27.03.2024

можно ли делать эпиляцию во время месячных

Регулярные месячные — один из важнейших индикаторов здоровья женщины. В этот период (а также за несколько дней до него и за несколько дней после) следует быть особенно внимательной к общему состоянию организма, ведь именно в это время он наиболее подвержен пагубному влиянию бактериальных и вирусных инфекций. Причиной тому является резкое изменение гормонального фона, которое выступает своего рода стрессом, приводящим к ослаблению иммунитета. Поэтому нередко женщины отмечают проявление таких заболеваний, как герпес, перед месячными.

Причины появления герпеса

Герпес при месячных, как мы уже отметили — явление достаточно распространенное. Специалисты сообщают, что заражение герпесвирусом (научное название самого распространенного из штаммов — вирус простого герпеса второго типа) происходит в детстве, и в дальнейшем инфекция остается в организме, «ожидая» случая, когда иммунный ответ организма будет достаточно слабым для противодействия агенту. Проявиться заболевание может перед месячными на фоне общего снижения функций иммунной системы, но усугубить его течение могут следующие факторы:

  • условия постоянного стресса;
  • нехватка витаминов;
  • перегрев или переохлаждение организма.

К каждому из этих факторов следует быть внимательным и, по возможности, минимизировать их влияние на организм женщины.

Обычно течение этого вирусного заболевания таково: незадолго до начала менструации женщина начинает ощущать предварительные симптомы, как то жжение, отек и зуд слизистых. В дальнейшем на них образуются везикулы, наполненные жидкостью.

можно ли во время месячных делать эпиляцию

Через некоторое время они лопаются, и на их месте образуются корочки. Часто герпес проявляется возникновением «пузырьков» на губах или в носу, однако существует также особый вид этого заболевания. Он локализуется в области гениталий, и для него характерно образование не корочек, а небольших язвочек.

Симптоматические проявления

Генитальный герпес перед месячными требует особого внимания и неотложного обращения к врачу, потому что нередко он является сопутствующим заболеванием, указывающим на то, что в репродуктивной системе происходят патологические изменения. К тому же, если оставить без медицинской диагностики и квалифицированной помощи регулярно возникающий генитальный герпес перед месячными, это может привести к появлению осложнений: возникновению кровотечения и сильных болей (активизация вируса снижает уровень гормона прогестерона, который в норме обеспечивает утоление боли и нормальную свертываемость крови), либо вирусному поражению матки. К тому же, если женщина склонна к появлению герпеса в интимной зоне, ей следует быть более щепетильной в вопросах личной гигиены и общего состояния организма, ведь даже синтетическое белье или несбалансированный рацион могут существенно осложнить течение заболевания и затянуть процесс его лечения. Также – возникает реже, но все-таки возникает – имеет место локализация везикул на ягодицах. Помимо того, что такое проявление вируса часто крайне неприятно и болезненно, оно также может стать «первым звоночком» о генитальном герпесе. А потому откладывать поход к врачу в таких случаях неприемлемо и даже опасно.

Отметим, что герпес на губах перед месячными обычно не требует серьезного врачебного вмешательства и в большинстве случаев не грозит осложнениями.

лазерная эпиляция во время месячных

Он проявляется высыпаниями, которые способны затянуться самостоятельно в течение трех-семи дней. Не лишней в таких случаях будет местная терапия (мази, гели), которая способна сократить время лечения почти вдвое.

Лечение вируса

Лечить вирус, который проявляется высыпаниями на половых органах, не только можно, но и просто необходимо. Но если от периодического возникновения везикул на губах и в носу вполне реально избавиться внешними средствами, то для лечения генитального герпеса необходимо воздействие еще и «изнутри».

Схема лечения ВПГ такова:

  1. Снизить и «погасить» активность патогена.
  2. Нейтрализовать неприятные симптомы.
  3. Восстановить нормальный менструальный цикл.

Для осуществления первого шага применяют противовирусные препараты, которые оказывают системное воздействие. Как было сказано ранее, вирус (вне зависимости от путей заражения) активизируется на фоне ослабленной иммунной системы. Поэтому врач-венеролог может назначить витамины для укрепления иммунитета (в случае, если заболевание не поразило внутренние половые органы), либо иммуномодуляторы.

можно ли делать лазерную эпиляцию при месячных

Своевременное обращение к врачу, грамотная диагностика и соответствующее лечение в большинстве случаев дают оптимистичный прогноз.

Профилактика рецидивов

  • отказ от вредных привычек;
  • нормализация режима дня;
  • прогулки на свежем воздухе.

Особенное внимание следует уделить гигиене половых органов. Врачи предупреждают, что пациентке, которая лечится от ВПГ, использовать тампоны категорически запрещено, так как с их помощью можно занести инфекцию из наружных половых органов во внутренние, что приведет к гораздо более серьезным последствиям и сильно осложнит лечение.

электроэпиляция во время месячных

Выбирать для использования в критические дни следует высококачественные гигиенические прокладки и вовремя их менять.

Категорически запрещаются в период лечения незащищенные половые контакты. Они способны только усугубить течение болезни, а в некоторых случаях и заразить другими.

Мнение врачей

Врачи настоятельно советуют не пренебрегать проявлениями герпеса и, даже если везикулы локализуются на лице, а не на половых органах, обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что рецидивирующие высыпания на лице могут говорить о развитии заболевания. А значит, никто не может предоставить вам гарантий, что в следующий раз перед месячными вы не обнаружите высыпаний в интимной зоне. Запущенный же вирус может приводить к появлению таких сопутствующих заболеваний, как цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), а также к осложнениям в виде обширной кровопотери при месячных и к серьезным сбоям в цикле.

Но, несмотря на то, что специалисты настаивают на необходимости лечения, они предостерегают от попыток вылечить сложное заболевание народными методами. Во-первых, нет совершенно никаких гарантий, что «бабушкины рецепты» улучшат самочувствие.

можно ли делать электроэпиляцию во время месячных

Во-вторых, гарантий того, что натуральные препараты (которые, как известно, являются сильнейшими аллергенами) не осложнят течение болезни, также нет. Поэтому превалирующее большинство медиков ратует за традиционную медицину, эффективность которой доказана результатами и временем.

Итоги

Герпес во время месячных беспокоит многих женщин. Это неприятное, болезненное и опасное вирусное заболевание, но его можно и нужно лечить. Для лучшей эффективности рекомендуется построить лечение в виде двух, параллельно следующих, комплексов. Первый – использование консервативной и местной терапии, назначенной врачом. Второй – забота самой пациентки о своем здоровье, корректировка образа жизни как дополнение к терапевтическому лечению.

Для того же, чтобы минимизировать риск возникновения герпетического инфицирования, рекомендуется раз в год (если имеются жалобы, либо женщина не имеет постоянного полового партнера, то чаще) сдавать анализы на распространенные венерологические заболевания, к числу которых относится вирус простого герпеса второго типа. Своевременное выявление вируса на ранних стадиях позволит начать лечение вовремя и избежать самых распространенных осложнений, связанных с этим заболеванием.

Врач УЗИ, гинеколог, стаж работы 8 лет. Профессиональные навыки: Проведение УЗИ брюшной полости, почек и забрюшинного пространства, мочевого пузыря, щитовидной железы, молочных желез, органов малого таза, предстательной железы, УЗИ I триместра (определение беременности). Консультация пациентов, малые хирургические операции, назначение схем лечения (ИППП и воспалительных заболеваний органов малого таза), взятие мазков, соскобов, гинекологические осмотры.

Герпес у женщин

Основным местом локализации первичной генитальной инфекции ВПГ у женщин является шейка матки. Чаще всего, герпетические поражения у женщин локализуются на больших и малых половых губах (68,6%), в области вульвы (41,8%), клитора (35,7%), влагалища и шейки матки (84,4%).

ВПГ был изолирован из шейки матки во время первичного заражения у 88—90 % женщин с первичной инфекцией ВПГ-2, которые имели везикулезную сыпь на наружных гениталиях, у 65 % — с повторным эпизодом инфекции ВПГ-2, и у 80 % женщин с ВПГ-1. Большинство (89 %) женщин, выделяющих вирус при первичном эпизоде заболевания, имели изменения на шейке матки.

Особенностью генитального герпеса (Herpes genitalis) женских половых органов является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки. Вовлечение в инфекционный процесс этих органов может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, но может протекать и как изолированное поражение.

Рецидивирующая герпетическая инфекция (РГИ) может проявляться клиникой вульвовагинита и цервицита, вызывать поражения слизистой матки, труб и придатков. В 83,6 % случаев при стойких, не поддающихся терапии кольпитах, лейкоплакиях шейки матки выделяют вирус простого герпеса (ВПГ) как один из ведущих этиологических факторов заболевания.

По некоторым данным, в 66 % случаев у женщин герпетическая инфекция (ГИ) протекает атипично. Об имеющейся длительно текущей хронической ГИ можно говорить на основании особенностей клинического течения, наличия герпетического антигена в эпителиальных клетках вульвы, влагалища и периферической крови.

д) хронических часто рецидивирующих сальпингоофоритах (воспаление маточных труб и яичников) и эндометритах, не поддающихся стандартной антибактериальной терапии;

У 1–2% женщин, поступающих в гинекологическую клинику, независимо от основного заболевания, обнаруживают цитологические доказательства ВПГ-инфекции.

Герпес наружных половых органов у женщин

При рецидивирующем герпесе (РГ) наружных половых органов у женщин, очаг поражения находится в области наружных гениталий и перианальной области. Герпетические высыпания у женщин возникают на больших и малых половых губах, области лобка и промежности.

Типичная форма РГ наружных гениталий характеризуется ярко выраженными симптомами болезни, классическим развитием очага поражения (эритема, образование везикул, развитие эрозивно-язвенных элементов, эпителизация) и субъективными ощущениями (зуд, чувство жжения, болезненность, недомогание). проявляется повторяющимися пузырьковыми высыпаниями. Выраженная симптоматика позволяет врачам визуально поставить диагноз РГГ, своевременно назначить лечение и информировать больного об инфекционном характере заболевания и опасности заражения полового партнера.

Генитальный герпес у женщин

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки

Поражение слизистых оболочек входа во влагалище, влагалища, влагалищной части шейки матки, цервикального канала, уретры, мочевого пузыря, анальной области и ампулы прямой кишки проявляется в двух клинических формах:

  • очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно-эрозивных элементов,
  • диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления.

Герпес верхнего отдела полового тракта (поражение матки, маточных труб).

Типичная клиническая картина герпетических поражений органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Неспецифические герпетические поражения внутренних половых органов проявляются эндоцервицитом, эрозией шейки матки, вагинитом. Ряд авторов цервициты без наружных язв также относят к атипичным проявлениям ГГ.

Клинические проявления герпетических поражений внутренних половых органов не имеют специфических особенностей по сравнению с воспалительными процессами невирусной этиологии. Обычно больные предъявляют жалобы на выделения из влагалища, периодически появляющиеся боли в малом тазу, области проекции матки, яичников.

Герпетические поражения шейки матки

Герпетические поражения шейки матки могут носить типичный и нетипичный характер. В типичном варианте генитального герпеса – это всегда хорошо заметные множественные, довольно мелкие, с четкими границами округлые эрозии; высыпные элементы быстро минуют везикулярную стадию, в которой, кстати, эти элементы плохо различимы без применения кольпоскопии. Проблема причастности ВПГ к развитию нетипичных герпетических изменений слизистой шейки матки в настоящее время находится в стадии исследований.

При кольпоскопии в острый период герпетической инфекции шейки матки определяют изъязвление с неровными краями с сукровицей в области дна. Эволюция этого поражения идет от изъязвления с красным дном к простой эрозии до полного исчезновения в течение 3-х недель. К предшествующим изменениям относят маленькие буллезные образования, затем округлые микроэрозии с последующим формированием простых красных пятен, которые похожи на местный пятнистый кольпит.

Исследования показали, что выделение ДНК ВПГ с поверхности эрозии шейки матки в 60 % случаев сопровождается репликативной фазой ГИ (репликация и сборка вирусных частиц в инфицированных клетках). При эрозии и дисплазии шейки матки ВПГ-2 выявляется в 27,2% случаев непосредственно в соскобах со слизистой цервикального канала и сопровождается повышением титра специфических иммуноглобулинов в крови до диагностических уровней.

Особое значение влияние герпетической инфекции на состояние эпителия шейки матки имеет у женщин, длительно принимающих оральные гормональные контрацептивы. Известно, что длительный прием комбинированных стероидов в той или иной мере усиливает процессы плоскоклеточной метаплазии, а также может вызывать эффект эндоцервикальной гиперплазии, причем этот эффект в случае его развития наблюдается как в эпителии цервикального канала, так и в участках псевдоэрозии на фоне эктропиона, в полипах слизистой цервикального канала. В связи с этим прием оральных комбинированных контрацептивов может являться кофактором в развитии рака шейки матки, особенно в сочетании с герпетической инфекцией.

Герпетический цервицит

В настоящее время под термином экзоцервицит (эктоцервицит) понимают воспаление влагалищной части шейки матки. Эндоцервицит - воспаление слизистой оболочки канала шейки матки (цервикального канала). Понятие «цервицит» объединяет эти два термина.

Герпетический цервицит – это воспалительный процесс, вызванный ВПГ. Для клинических проявлений герпетического цервицита характерно разнообразие проявлений — от легкой гиперемии с небольшим количеством эрозий до тяжелого некротического поражения (под эрозией шейки матки понимают дефект эпителия в результате воспаления). Цервицит диагностируется у 70-90% женщин с герпетическим поражением половых органов. Шейка матки при герпетическом эндоцервиците отечна, часто имеет эрозии, легко кровоточит при манипуляциях.

Герпетический эндометрит

Эндометрит — это воспаление внутренней (слизистой) оболочки матки (эндометрия) с поражением как функционального, так и базального слоя. Эндометрит, вызванный вирусом простого герпеса, является следствием длительной персистенции (существования) вируса в эндометрии. Герпетический эндометрит, как правило, возникает при атипичном или бессимптомном течении ГГ, типичная форма отмечается редко (~20% случаев). Клинические симптомы при вирусном поражении эндометрия чаще всего отсутствуют или проявляются нетипично, что приводит к ошибкам в диагностике и позднему началу лечения.

При герпетическомпоражении ткани нарушаются факторы местного и общего иммунитета, целостность поверхности эпителия, что приводит к созданию благоприятных условий для развития других инфекционных процессов .

Эндометрит

Клинически герпетический эндометрит чаще проявляется во второй фазе менструального цикла или во время беременности, что, возможно, обусловлено повышением уровня простагландинов в этот период или супрессией Т-клеточного звена иммунитета, способствующих реактивации ВПГ, персистирующего в эндометрии. Субклиническая латентная внутриматочная герпетическая инфекция является важным фактором невынашивания беременности. Эндометриты ВПГ-этиологии встречаются нечасто, но эти заболевания очень опасны и могут вызвать гибель женщины и плода.

Герпес уретры и мочевого пузыря (герпетический уретрит)

Герпетический уретрит у женщин субъективно проявляется болями и резями в начале мочеиспускания, частыми позывами к мочеиспусканию. У 4,8% женщин имеет место очень болезненное мочеиспускание, или задержка мочеиспускания в результате инфекции уретры и слизистой оболочки мочевого пузыря. Нормализация функции мочевого пузыря у больных с задержкой мочеиспускания обычно происходит в течение 6–10 дней.

При осмотре наблюдаются гиперемия наружного отверстия уретры, наличие скудных слизистых выделений; при уретроскопии в передней части уретры иногда удается обнаружить мелкие поверхностные эрозии, катаральное воспаление.

Герпетический цистит

Ведущими симптомами герпетического цистита являются цисталгия, появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления. При герпетическом цистите появляются гематурия (кровь в моче), появление болей в конце мочеиспускания, боли в области мочевого пузыря. У женщины это может быть первым и единственным признаком ВПГ-инфицирования мочеполовой сферы. Он нередко возникает в первые 1-3 месяца после начала половой жизни или после смены полового партнера.

Герпес анальной области и прямой кишки

Очаг поражения в анальной области обычно представляет собой рецидивирующую трещину, что нередко является поводом для диагностических ошибок. Такие больные с ошибочным диагнозом "трещина заднего прохода" попадают к хирургам. Зудящая форма герпеса ануса и герпетическое поражение геморроидальных узлов, также трудны для диагностики.

Поражение анальной области может возникнуть первично как самостоятельное заболевание или вторично – в результате затекания отделяемого влагалища и мацерации слизистой оболочки ануса при наличии у пациентки герпетического кольпита, сопровождающегося обильной экссудацией.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. При ректоскопии определяется катаральное воспаление, иногда эрозии.

Герпес внутренних гениталий - субклиническая и бессимптомная формы.

Для субклинической формы герпеса внутренних гениталий (влагалища, матки, яичников и т.д.) типично отсутствие у пациентки жалоб, иногда имеются указания на периодически появляющиеся необильные слизистые выделения из влагалища. При гинекологическом осмотре симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого канала шейки матки, влагалища и уретры периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 200–250 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса. При вирусологическом исследовании мазков методом иммунофлюоресценции в лейкоцитах определяется антиген ВПГ.

Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий характеризуется отсутствием у больных каких-либо жалоб на половую сферу, объективных клинических данных, подтверждающих воспаление. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет. Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий выявляется у 20–40% женщин, страдающих РГГ ягодицы и бедра. Это важное обстоятельство необходимо учитывать при планировании беременности у женщин с этой формой РГГ в связи с существующей вероятностью развития во время беременности осложнений ВПГ-инфекции.

Согласно данным литературы, у 83,6% женщин, страдающих не поддающимися терапии кольпитами и лейкоплакией шейки матки, ВПГ является одним из факторов заболевания. Доказано, что ВПГ может быть причиной развития эндометрита и сальпингоофорита.

Герпетический вульвовагинит

У женщин часто встречаются герпетический вульвовагинит, особенностью течения которого является нередкое присоединение отека пораженной области. Вирус герпеса могут изолированно поражать вульву и влагалище. Заражение происходит от больных. Герпетический вульвовагинит проявляется мелкими пузырьками на гиперемированной вульве. Пузырьки содержат прозрачную, а при присоединении вторичной инфекции — гнойную жидкость. Через 5—7 дней пузырьки вскрываются с образованием эрозий и язвочек, которые покрываются струпом. В начале заболевания выражены жжение, боли и зуд в области вульвы. Общие симптомы включают головную боль, озноб, повышение температуры тела.

У женщин диагноз «атипичная форма генитального герпеса» ставится гинекологами для обозначения хронического воспалительного процесса вульвы при наличии лабораторно подтвержденной герпетической природы заболевания, в отличие от типичной картины болезни, при которой на слизистой оболочке этих органов имеются очаги поражения с везикулезно-эрозивными элементами.

Генитальный герпес во время беременности

Заболевание ВПГ женщин во время беременности может явиться причиной гибели плода, мертворождения, преждевременных родов. Герпесвирусы вызывают до 30% спонтанных абортов на ранних сроках беременности и свыше 50% поздних выкидышей, занимают второе место после вируса краснухи по тератогенности (развитие уродств плода).

Тяжелейшие формы неонатального герпеса развиваются при инфицировании новорожденного вирусом простого герпеса в родах. При первичном ГГ у матери инфицируется от 30% до 80% детей, при рецидивирующем герпесе – 3–5%. Инфицирование плода во время родоразрешения, если у матери в конце беременности имели место герпетические высыпания, происходит у 50% женщин, больных РГГ; при этом у 60–80% инфицированных детей развивается энцефалит.

Герпес менструальный

Менструальный герпес — это генитальный герпес (ГГ) с монотонным типом рецидивирования и тяжелым течением, характеризующийся ежемесячными обострениями инфекционного процесса до, во время или после менструации. Такое течение заболевания может стать для женщины сильнейшим психотравмирующим фактором, ограничивающим ее социальную активность и снижающим качество жизни.

Этот вариант ГИ является сложным для лечения. Поэтому разработка адекватных и эффективных способов лечения и профилактики рецидивов у больных с данными формами ГГ остается актуальной. Европейские стандарты лечения пациенток предусматривают длительную (годами) супрессивную терапию противовирусными препаратами , что не исключает повторного рецидирования ГГ и бессимптомного вирусовыделения, появления побочных эффектов и резистентности вирусов герпеса к лекарственной терапии.

Герпес при месячных

Герпес в бытовом понимании – это пузырьковидные высыпания на кожи и слизистых, которые могут беспокоить женщину накануне месячных и быть своеобразным предменструальным синдромом. Частые рецидивы инфекции – признак серьезного иммунодефицита, а также ВИЧ. Герпес влияет на месячные, но только при поражении внутреннего слоя матки и яичников. Менструации могут становиться более длительными, болезненными, с неприятным запахом.

Лечение герпеса включает прием препаратов внутрь (Ацикловир, Валацикловир, Фамацикловир) и местные обработки кожи и слизистых (Эпиген, Фоскарнет, Виролекс и другие). В терапии используется ВЛОК, гемо- и плазмосорбция, народные методы и БАДы.

Что такое герпес

Герпесом называют в быту высыпания на лице (чаще на губах), половых органах, но теоретически они могут появиться на любом участке кожи тела человека. Иногда его также именуют просто – «простуда». Правильнее употреблять термин «герпетическая инфекция». Вызывается герпес одноименными вирусами. Выделяют два его основных подвида – ВПГ 1 и 2 типов. Другие (всего восемь) вызывают опоясывающий лишай, ветряную оспу, ЦМВ-инфекцию и некоторые другие заболевания.

Вирусы после попадания в ткани человека активно живут и размножаются внутри клеток. Он очень распространенный на планете. По данным ВОЗ, практически 100% людей к 30-летнему возрасту имеют иммунные клетки к нему, а это значит, что когда-то они столкнулись с данным патогеном. Однако только у 10-15% вирус манифестирует регулярно – на коже лица, особенно в области носогубного треугольника и губ, а также на гениталиях.

Герпес при месячных

Особенность герпеса в том, что сам вирус после первичной встречи организма с ним находится в нервной ткани человека. При нормальном иммунитете обострений инфекции не происходит. Но даже при незначительном снижении защитных сил вирус активируется и дает о себе знать типичными высыпаниями. Иногда герпетическая инфекция проходит в скрытой и атипичной формах.

Интересные факты о герпесе:

  • чаще от него страдают женщины, чем мужчины;
  • наибольшая частота генитального герпеса в странах Африки (около 90% людей имеют регулярные клинические проявления), а в Америке регистрируется самый низкий уровень – около 30%;
  • чаще всего болеют лица от 18 до 29 лет;
  • практически все ВИЧ-инфицированные имеют те или иные проявления герпетической инфекции.

В России около 20-40% населения страдают от герпеса первого или второго типа. Некоторые исследователи считают, что эту цифру можно удваивать по причине отсутствия точных наблюдений.

Генитальный герпес может становиться причиной диспластических изменений на шейк матки и даже провоцировать рак. Также негативно инфекция сказывается и на течении беременности.

Рекомендуем прочитать о генитальном герпесе у женщин. Из статьи вы узнаете о причинах появления генитального герпеса, симптомах заболевания, необходимых анализах для выявления вируса, лечении.

А здесь подробнее о том, как применять Ацикловир при генитальном герпесе.

Симптомы вируса

Типичное проявление герпеса – зуд, сыпь и боль. При нахождении вируса на слизистых половых органов (во влагалище, шейке матки) женщина может отмечать усиление влагалищных белей, частые молочницы, рецидивирующий бактериальный вагиноз.

Этапы развития герпеса следующие:

  1. Зуд и боль. Это первое, что замечает человек. На месте будущих высыпаний появляется красное пятно и затем сильное зудение. Часто это приводит к расчесам места и дополнительной травматизации зоны. Зуд сохраняется в течение всего периода болезни, что способствует самозаражению других областей – глаз, половых органов.
  2. Сыпь. Появляется приблизительно через сутки от начала беспокойств. Представляет собой скопление мелких пузырьков. Из-за зуда человек быстро их расчесывает, поэтому они покрываются корочкой, часто желтоватого цвета.

Герпес при месячных

Генитальный герпес у женщин может сопровождаться следующими симптомами:

  • язвы – появляются на месте пузырьков после их вскрытия;
  • усиление выделений – они могут быть слизистыми, беловатыми или желтыми;
  • увеличенные лимфоузлы – чаще всего определяются в паху в виде «горошин»;
  • обострение цистита – при попадании вируса в уретру и мочевой пузырь;
  • симптомы аднексита, эндометрита – тянущие боли внизу живота, в пояснице.

Смотрите в этом видео о симптомах генитального герпеса:

Механизм возникновения на губах

Герпес на губах появляется в том случае, если вирус попал именно в эту область – при поцелуях, контакте с зараженной посудой и т. п. Первичное инфицирование происходит, как правило, в детстве. В дальнейшем патоген постоянно циркулирует в нервной ткани этой области и при снижении иммунитета проявляется клинически высыпаниями. Дополнительно провоцируют герпес на губах следующие факторы:

  • сухость слизистых и кожи;
  • мелкие трещины на губах;
  • «заеды» в уголках.

Герпес при месячных

Чаще всего герпетические высыпания на губах спровоцированы ВПГ 1 типа, расположены на границе кожи губ и лица (на красной кайме).

Генитальный герпес как признак ПМС

Генитальный герпес у некоторых женщин появляется накануне месячных и является своеобразным маркером предменструального синдрома. Связано это с тем, что перед критическими днями происходит физиологическое снижение иммунитета. Необходимо это для имплантации (внедрения в стенку матки) плодного яйца в случае произошедшего оплодотворения.

Дополнительно генитальный герпес провоцируют:

  • стрессы;
  • половые инфекции;
  • травмы промежности и слизистой влагалища;
  • самостоятельно назначенное спринцевания;
  • недостаточная гигиена;
  • синтетическое и узкое белье.

Герпес при месячных

Генитальный герпес чаще вызывается ВПГ 2 типа.

Почему случаются частые рецидивы вируса

Частые рецидивы герпеса могут быть обусловлены следующими факторами:

  • снижением иммунитета, например, на фоне хронических заболеваний;
  • при ВИЧ-инфекции, в том числе скрыто протекающей, постоянный герпес может быть первым «сигналом» для тревоги и обследования;
  • беременность, послеродовый период, которые характеризуются снижением защитных сил организма;
  • период восстановления после серьезных оперативных вмешательств, кровопотери;
  • нарушение работы эндокринных органов, особенно щитовидной железы.

Герпес при месячных

Вирус герпеса при месячных чувствует себя особенно «вольно», с чем и связаны эпизоды высыпаний, то есть активации инфекции. Это обусловлено несколькими факторами:

  • снижением иммунитета – защитные клетки не так активно уничтожат патогена, что дает ему шанс размножаться и вызывать клинические проявления заболевания;
  • менструальные выделения – кровь является хорошей питательной средой для вируса, что способствует его активации и распространению на другие отделы половой системы (при генитальном герпесе).

Смотрите в этом видео о причинах рецидивов вируса герпеса:

Характер менструации во время активности вируса

Изменение характера месячных во время обострения герпетической инфекции происходит не всегда. На это влияет зона поражения. Например, высыпания на лице или губах никак не будут влиять на менструации. А вот локализация в области гениталий может сопровождаться следующим:

  • если поражена кожа промежности, бедер, ягодиц, то месячные будут провоцировать усиление зуда, жжения, замедление заживления из-за выделений;
  • активация вируса на слизистой влагалища и шейки матки во время месячных может приводить к вовлечению других областей, может возникать картина кольпита или цервицита;
  • поражение герпесом эндометрия и придатков матки приводит к хроническому эндометриту и аднекситу, которые во время месячных будут обостряться.

В целом выделения при активном генитальном герпесе могут быть более болезненными, более обильными, с неприятным запахом. Могут быть различные нарушения цикла.

Герпес после прекращения выделений

После окончания месячных налаживается иммунитет, вместе с этим проходит герпес. Места высыпаний подсыхают, покрываются корочками и вскоре проходят. Весь период заживления длится около 10-14 дней.

Как бороться с обильной менструацией при герпесе

Герпес при месячных

Бороться с обильными месячными при активации герпеса следует не самостоятельно, а в тандеме с врачом. Изменение характера менструальных выделений свидетельствует о серьезных нарушениях и поражении эндометрия, придатков.

В комплексе используются противовирусные препараты для приема внутрь, средства для укрепления иммунитета, при необходимости – обезболивающие, противовоспалительные и антибактериальные препараты. Перевод герпетической инфекции в стадию стойкой ремиссии приведет к нормализации цикла.

Симптоматическое лечение – кровоостанавливающие препараты, гормональные таблетки.

Лечение вируса препаратами и гомеопатией

Лечение вируса проводится местно и путем системного воздействия на патогена. Все лекарства можно разделить на две группы – противовирусные (Ацикловир, Валацикловир, Фамацикловир) и используемые для иммунотерапии.

Ацикловир – это один из первых препаратов для лечения герпетической инфекции, используется и сейчас. Один из всех представителей разрешен для приема во время беременности и кормления грудью. Выпускается в различных формах – мазь для наружного использования, таблетки, крем, суспензия. Стандартные схемы подразумевают прием 200 мг пять раз в сутки или 400 мг три раза в сутки. Его аналогами с более удобными режимами приема являются:

  • Валацикловир – по 200 мг дважды в сутки;
  • Фамациловир – по 250 мг три раза в день.

Герпес при месячных

Для укрепления иммунитета используются препараты-интерфероны или индукторы его образования в организме. Это следующие препараты:

  • Тилорон,
  • Циклоферон,
  • Рибонуклеат натрия,
  • Кагоцел.

Герпес при месячных

Эффективно для повышения иммунитета в борьбе с герпесом использовать физиотерапию. Особенно:

  • ВЛОК. Это внутривенное лазерное облучение крови. Во время процедуры игла, на конце которой находится излучатель лазера, вводится в вену. На протяжении 20-30 минут проводится такое воздействие на клетки крови, что приводит к активации иммунитета.
  • Плазмаферез и гемосорбция. Это «очищение крови» для которого необходимо пропускать кровь через специальные устройства. Используются реже.

Также для лечения герпеса и рецидива инфекции в составе комплексной терапии могут использовать БАДы от NSP, Тянь-ши, Nutricare, Однако их эффективность под сомнением по причине отсутствия какой-либо доказательной базы.

Рекомендуем прочитать о том, зачем сдавать анализы на ТОРЧ-инфекции. Из статьи вы узнаете о том, какие анализы сдают на ТОРЧ-инфекции, подготовке к проведению, методике обследования, расшифровке результатов.

А здесь подробнее о том, как провериться на скрытые половые инфекции.

Герпес – признак иммунодефицита. Часто возникает накануне месячных и выступает своеобразным ПМС. Заболевание представляет опасность для здоровья женщины и ее будущих детей. Поэтому необходимо своевременное и грамотное лечение инфекции.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о том, как лечить герпес на губах:

лечение генитального герпеса у женщин

Так как сам по себе герпес есть у 90% людей, передается он половым путем или через слизь, обострение может возникнуть в любой момент. Если диагностирован генитальный герпес у женщин, полного излечения не может быть. Тем не менее стоит сделать все, чтобы он не стал рецидивирующим.

Ацикловир

Применять Ацикловир при генитальном герпесе до сих пор актуально, хотя это препарат первого поколения. При беременности существует специальная схема, в остальных случаях возможно назначение таблеток, мази, капельниц.

ТОРЧ инфекция расшифровка анализа

Проводится анализ на ТОРЧ-инфекции как на этапе планирования, так уже и в первом триместре. Зачем это надо? Чтобы исключить при беременности патологии плода, его заражение. Какие сдают, как подготовиться? Сколько делается анализ, а также какова расшифровка результатов?

причины скрытых половых инфекций

Долго и незаметно существовать могут скрытые половые инфекции, в результате рано или поздно спровоцировать осложнения. Симптомы часто неявные. Поможет выявить ПРЦ их вид, активность, чтобы начать лечение.

Герпес у мужчин

Генитальный герпес (ГГ) у мужчин выявляют в несколько раз реже, чем у женщин; кроме того, инфекция у них часто протекает в малосимптомной или бессимптомной форме. Поэтому истинная роль вируса простого герпеса (ВПГ) в развитии патологии органов мужской мочеполовой системы (МПС) часто недооценивается. Однако, у мужчин, страдающих хроническими воспалительными заболеваниями органов малого таза, в 50-60% случаев удается выявить ВПГ в отделяемом мочеполовой системой.

ВПГ может являться причиной затянувшихся уретритов, протекающих без явных симптомов, рецидивирующих циститов, а также обострения хронических простатитов.

Инфицирование гениталий происходит при тесном физическом контакте с больным или вирусоносителем при генитальном, оро-генитальном, ректальном и орально-анальном контактах. В большинстве случаев первичное инфицирование протекает бессимтомно. В дальнейшем формируется носительство вируса простого герпеса (ВПГ) или рецидивирующая форма заболевания. Частота рецидивов у мужчин и женщин одинакова, однако у мужчин они более длительны.

Многообразие клинических проявлений урогенитального герпеса, наличие атипичных, субклинической и бессимптомной форм болезни, вовлечение в инфекционный процесс многих систем организма нередко мешают дифферинцировать это заболевание от других инфекций мочеполовой системы.

Предположить герпетическую природу поражения урогенитального тракта при отсутствии типичных проявлений на коже и слизистых оболочках позволяют жалобы на зуд, жжение, скудные слизистые выделения из уретры, сукровичные выделения из прямой кишки, указания на болевой синдром. Также признаком вирусного герпеса может служить рецидивирующий характер заболевания органов малого таза (ОМТ) или резистентность заболевания к ранее проводимой терапии антибиотиками.

Кроме того, больные часто отмечают склонность к простудным заболеваниям, боязнь сквозняков, периодически возникающую общую слабость, недомогание, субфебрильную температуру, депрессивные состояния. У больных ГГ нередко встречаются болевые ощущения, которые пациенты не всегда связывают с обострениями герпеса.

Герпес наружных гениталий у мужчин

Клинически герпес наружных половых органов может протекать в типичной, атипичной и субклинической (малосимптомной) формах. Манифестной или типичной называется форма заболевания, при которой инфекционный процесс протекает с клиническими проявлениями.

Считается, что атипичная и бессимптомная (нераспознанная) форма герпеса связаны с изменениями в вирусном геноме и более опасны, т.к. бессимптомные вирусоносители являются основным источником заболевания в популяции. Отсутствующие или слабовыраженные симптомы не мешают им вступать в половые контакты, что способствует заражению ими партнера в наиболее контагиозный период заболевания.

  • половой член (поражается область наружного и внутреннего листков крайней плоти, венечной борозды, ладьевидной ямки, реже головка и ствол полового члена)
  • мошонку,
  • кожу лобковой области,
  • промежность,
  • бедра,
  • ягодицы,
  • перианальную область

Генитальный герпес на половом члене

  • Гиперемия и отечность кожных покровов и слизистых оболочек в области поражения.
  • Единичные или множественные везикулезные элементы (пузырьки), локализующиеся в области поражения.
  • После вскрытия везикулезных элементов образуются небольшие изъязвления, заживающие в течение несколько дней. При присоединении вторичной инфекции отмечается появление гнойников;
  • Иногда возникает увеличение и болезненность паховых лимфатических узлов.
  • Ухудшение общего состояния (головная боль, озноб, недомогание, субфебрильная температура);
  • Зуд, жжение, саднение, боль в области поражения;
  • Болезненность во время половых контактов;
  • При локализации высыпаний в области уретры - зуд, жжение, болезненность при мочеиспускании (дизурия).

При манифестной форме заболевания у мужчин, развитие выраженных клинических проявлений (клиническая манифестация) часто протекает более доброкачественно, чем у женщин.

Герпес уретры (герпетический уретрит)

герпетический уретрит

Герпетический уретрит (ГУ) — это уретрит, вызываемый вирусом простого герпеса. Работы последних лет показали, что герпетические уретриты выявляются в 42 – 46% случаев у мужчин, страдающих рецидивирующим генитальным герпесом.

Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типов в уретре обнаруживают более чем у 1/3 мужчин с уретритами, возникшими после незащищенных орально-генитальных контактов. Вирусные уретриты у мужчин, развившиеся как результат проникающего орального секса, характеризуются достоверно более частой ассоциацией с ВПГ 1-го типа.

При герпетическом уретрите доминируют общие симптомы и выявляются как генитальные, так и экстрагенитальные проявления инфекции.

Субъективно герпес уретры проявляется болями в виде жжения, ощущения жара, обостренной чувствительностью по ходу уретры в состоянии покоя и при мочеиспускании, резями в начале мочеиспускания.

Инкубационный период в развитии ГУ остается неясным, но, вероятно, составляет несколько месяцев, реже – недель или дней.

При клиническом обследовании определяется гиперемия и отечность губок уретры, периодически появляется скудное слизистое отделяемое из наружного отверстия уретры.

Течение ГУ подострое или вялое с периодическими ремиссиями и рецидивами. В отделяемом уретры обычно преобладают эпителиальные клетки и слизь, периодически появляется лейкоцитоз. При смешанной инфекции отделяемое уретры становится более обильным, непрозрачным. При двухстаканной пробе моча в первой порции прозрачная, но содержит продукты воспаления в виде плавающих нитей и хлопьев.

Диагноз ГУ ставится на основании выделения ВПГ из материала, взятого из отделяемого уретры в культуре клеток или выявления антигена ВПГ методом ПЦР. Такого рода лабораторные исследования необходимы, чтобы дифференцировать вирусные уретриты от бактериальных.

Органы МПС у мужчин взаимосвязаны анатомически и физиологически, поэтому результаты лабораторного исследование необходимо оценивать комплексно. Так, например, если в моче или отделяемом уретры выявлен ВПГ, это позволяет предположить, что в инфекционный процесс вовлечена предстательная железа, даже если ВПГ в соке простаты не обнаружен, но имеются клинические данные о длительно протекающем простатите.

Герпес мочевого пузыря (герпетический цистит)

Ведущими симптомами герпетического цистита являются появление болей в конце мочеиспускания, дизурические явления и гематурия (кровь в моче). У больных отмечается расстройство мочеиспускания: изменяются частота, характер струи, количество мочи. Герпетический цистит у мужчин, как правило, вторичен и развивается, как осложнение при обострении хронического герпетического уретрита или простатита.

Герпес анальной области и прямой кишки

Герпетическое поражение анальной области встречается как у гетеросексуальных мужчин, так и у гомосексуалистов. Очаг поражения обычно представляет собой рецидивирующую трещину.

При поражении сфинктера и слизистой оболочки ампулы прямой кишки (герпетический проктит) больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие эрозии в виде поверхностных трещин с фиксированной локализацией, кровоточащие при дефекации. Появление высыпаний может сопровождаться резкими распирающими болями в области сигмы, метеоризмом и тенезмами, что является симптомами раздражения тазового нервного сплетения. Поставить диагноз герпетического проктита можно только на основании результатов вирусологического обследования больного.

Герпес простаты (герпетический простатит)

В современной классификации простатитов вирусные простатиты расцениваются как инфекционные осложнения вирусных уретритов. В клинической практике диагноз хронического герпетического простатита ставится урологами редко. Причина, по-видимому, в том, что вирусологические методы диагностики не входят в стандарт обследования больных с хроническим простатитом, и пациентам традиционно проводится обследование на половые инфекции невирусной природы. Однако, по оценкам разных авторов, простатит вызывается или поддерживается ВПГ в 3-20% случаев.

В развитии вирусных простатитов чаще наблюдается уретрогенный путь передачи, а нисходящий (урогенный) путь встречается редко – при проникновении вирусов из инфицированной мочи при циститах через выводные протоки предстательной железы (ПЖ).

В клиническом течении простатитов отмечаются функциональные сдвиги - репродуктивные изменения (снижение полового влечения), болевой синдром (с иррадиацией в наружные половые органы, промежность, поясницу) и дизурия.

Хронический герпетический простатит отличается частым и упорно рецидивирующим характером. В большинстве случаев обострению хронических простатитов предшествует появление герпетических высыпаний в области гениталий. Появление везикулезно–эрозивных элементов (пузырьков и изъязвлений) может совпадать с появлением жалоб со стороны ПЖ.

Нередко у больных рецидивирующим генитальным герпесом (РГГ) простатит протекает скрыто. У этих пациентов диагноз простатита ставится на основании появления лейкоцитоза в секрете простаты и уменьшения числа лецитиновых зерен.

Необходимо помнить, что герпетический простатит может существовать, как изолированная форма герпетической инфекции. В этом случае отсутствуют симптомы РГГ и ВПГ не определяется в отделяемом уретры. Этиологический диагноз основывается на обнаружении вируса простого герпеса в секрете предстательной железы, при этом патогенная флора в секрете и в третьей порции мочи отсутствует.

Герпетический простатит приводит к формированию иммуносупрессии, в результате чего формируется синдром вторичной иммунной недостаточности Это позволяет считать его не только вирусным, но и в значительной мере иммуноопосредованным заболеванием.

Герпетическая инфекция органов малого таза

Особенностью ГГ является многоочаговость. В патологический процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка ануса и прямой кишки, что может происходить вторично, вслед за возникновением герпеса наружных гениталий, а может протекать как изолированное поражение.

По особенностям клинических проявлений герпетические поражения органов малого таза у мужчин целесообразно разделить на:

  • герпес нижнего отдела урогенитального тракта, анальной области и ампулы прямой кишки;
  • герпес верхнего отдела полового тракта.

Герпес нижнего отдела урогенитального тракта проявляется в двух клинических формах: очаговой, характеризующейся появлением типичных для простого герпеса слизистых оболочек везикулезно–эрозивных элементов, и диффузной, при которой патологический процесс протекает по типу неспецифического воспаления. При этом могут поражаться уретра, мочевой пузырь, анус, ампула прямой кишки.

  • Типичная клиническая картина герпетической инфеции органов верхнего отдела мочеполового тракта проявляется симптомами неспецифического воспаления. Установить реальную частоту поражения внутренних половых органов у мужчин очень сложно, так как в 40–60% случаев заболевание протекает без субъективных ощущений.
  • При субклинической форме герпеса внутренних гениталий жалобы у больного отсутствуют; при клиническом обследовании симптомы воспаления не выявляются. При динамическом лабораторном исследовании мазков отделяемого уретры в секрете простаты периодически выявляется повышенное количество лейкоцитов (до 30–40 и выше в поле зрения), свидетельствующее о наличии воспалительного процесса.
  • Бессимптомная форма герпеса внутренних гениталий (бессимптомное вирусовыделение) характеризуется отсутствием у больных каких–либо жалоб и объективных клинических симптомов воспаления. При лабораторном исследовании отделяемого урогенитального тракта выделяется ВПГ, в то время как в мазках признаков воспаления (лейкоцитоза) нет.

ВПГ и мужское бесплодие

ВПГ является агентом, нарушающим сперматогенез и обладающим способностью поражать мужские половые клетки (сперматозоиды). Исследования показали, что ВПГ присутствует не только в семенной жидкости или на поверхности клеток, но и внутри самих сперматозоидов. При этом в эякуляте ВПГ-инфицированных пациентов наблюдают снижение концентрации сперматозоидов, а также увеличение частоты встречаемости аномальных гамет — сперматозоидов с микроголовками и с цитоплазматической каплей на шейке. Таким образом, ВПГ может приводить к нарушению формирования и дифференциации сперматозоидов и развитию патоспермии. Показано, что ВПГ в эякуляте пациентов с бесплодием выявляется чаще, чем в сперме мужчин без нарушений репродукции. Ряд исследований доказывают, что бессимптомно протекающая ГИ может приводить к снижению фертильности у мужчин как следствие негативного влияния вируса на сперматогенез.

Лечение генитального герпеса у мужчин

Комплексное лечение мужчин, страдающих герпесом мочеполовой системы, включает в себя общую противовирусную и иммуностимулирующую терапию в сочетании с местным лечением. Это приводит к регрессу клинических признаков хронического уретрита и простатита, уменьшению или разрешению болевого и дизурического синдромов, нормализации лабораторных показателей и в большинстве случаев — стойкой положительной динамике течения рецидивирующего ГГ.

Вы можете получить консультацию и лечение в нашем Медицинском центре. Мы всегда рады помочь нашим пациентам, квалифицированный врач высшей категории подберет для вас методику лечения генитального герпеса. При обращении в кабинет №5 первичная консультация специалиста - бесплатно.

Герпес — генитальный и на губах — страшные осложнения и смерть

Генитальный герпес — это инфекция, характеризующаяся пузырьковыми высыпаниями на половых органах, напоминающими «простуду», выступающую на слизистой губ. Но эта инфекция протекает гораздо опаснее и неприятнее, ее даже часто сравнивают с сифилисом.

Прием гинеколога, уролога, дерматолога — 1000 руб. Консультация врача по результатам УЗИ, анализов — всего 500 руб. (по желанию пациента)

Как можно заразиться герпесом

Заболевание вызывается вирусом простого герпеса (HSV, Herpes simplex virus). Из восьми типов этого возбудителя генитальные поражения следствие двух инфекционных агентов. ВПГ-2 причина 80% случаев болезни, а ВПГ-1 — 20%. Встречаются и сочетанные инфекции, в возникновении которых виновны оба вирусных типа.

герпес половой и на губах

Существует неправильное мнение, что герпес на губах и половых органах – абсолютно разные болезни. На самом деле оба типа возбудителей при бытовом заражении и оральных ласках часто «меняются местами». И обе инфекции одинаково опасны.

Оба типа вируса передаются:

  • При всех типах половых контактов — вагинальных, оральных, анальных во время которых вирус проникает в организм через микроповреждения слизистой. Заразиться можно и от партнера, не имеющего высыпаний на половых органах и других проявлений болезни. Такое состояние возможно при крепком иммунитете, когда вирус затаился и ждет своего часа. Человек становится носителем герпесной инфекции, но сам не испытывает проблем со здоровьем.
  • Через общие предметы – мочалки, губки, постельное белье полотенца. Человек, болеющий простудой на губах, вызываемой вирусом 1 типа, может стать источником заражения генитальным герпесом.
  • При аутоинокуляции (самозаражении), когда больной переносит возбудителя с лица на половые органы.
  • Ребёнок заражается от больной матери при проникновении вируса из влагалища в матку или трансплацентарно – через плаценту. Во время родов инфицирование возникает во время прохождения новорожденного через родовые пути.

Статистика скрытых и явных форм герпеса

Побороть возбудителя самостоятельно организм не может. Вирус оседает в корешках спинного мозга, и инфицированный человек продолжает жить с болезнью всю жизнь.

Возбудитель может много лет находиться в организме, не давая симптоматики. Поэтому невозможно узнать, не проводя анализов на герпес , заражен ли человек вирусом. По данным ВОЗ герпесом 1 типа, вызывающим сыпь на губах и половых органах, заражено 67% жителей Земли, а 2 тип поразил 11% людей. Только у 20% болезнь протекает в классической форме, не вызывающей сомнений. У остальных течение заболевания скрытое или бессимптомное.

Первичный герпес

Существует три периода болезни:

  • Продромальный (период предвестников), во время которого повышается температура, воспаляются паховые лимфоузлы появляется слабость, разбитость, головная боль. Человек испытывает состояние, схожее с проявлениями гриппа и простуды. Если в этот период принять противовирусный препарат, болезнь может и не развиться. При игнорировании симптомов и не начатом вовремя лечении, наступает второй период заболевания.
  • Высыпаний , возникающий через три-четыре дня после начала гриппоподобного состояния. К общим симптомам присоединяются ощущение боли, жара, отечности, зуда в области половых органов, области заднего прохода, ягодиц, лобка и промежности. Вскоре на воспаленных коже и слизистой появляются многочисленные пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью и напоминающие «простуду» на губах. Высыпания вызывают боль и зуд, усиливающиеся ночью и приводящие к бессоннице.
  • Изъязвления. Через некоторое время пузырьки лопаются и на них месте образуются язвочки (эрозии), окруженные очагом воспаления. Попадание на эрозированную поверхность кала и мочи усиливает боль и затрудняет тканевую регенерацию.
  • Заживления, во время которой язвочки постепенно заживают. При плохом туалете половых органов, слабости иммунной системы и попадании инфекции процесс заживления затягивается.

После исчезновения язвочек заболевание переходит в стадию ремиссии. В этот период, несмотря на наличие вируса в организме, высыпания на половых органах отсутствуют.

Рецидивирующий герпес

У 50%-70% людей болезнь переходит в хроническую форму. Этому способствует:

  • несвоевременное или неправильное лечение;
  • снижение иммунитета, в том числе, вызванного приёмом лекарств, угнетающих иммунную систему;
  • наличие других ЗППП ;
  • строгие диеты, авитаминозы;
  • состояние хронического стресса.

Почему же у больных развиваются рецидивы, во время которых болезнь поражает одни и те же участки тела? Причин для этого несколько:

  • Проникнув в организм, вирус поселяется в тканях половых органов. Размножаясь, он поражает клетки все глубже, пока не доходит до нервных клеток — нейронов, соединенных между собой отростками – аксонами. По ним, как по мостикам, возбудитель доходит до клеток спинного мозга, в которые внедряет свою ДНК.
  • Зараженная клетка мозга становится «инкубатором» для вирусов, которые по мостикам-аксонам периодически возвращаются на слизистую или кожу, вызывая новые высыпания. Схематически процесс похож на миграцию птиц, постоянно возвращающихся к «родным местам».
  • Иммунная система не может убить вирусы, спрятавшиеся в спинном мозге, но расправляется с теми, которые покинули « убежище». Поэтому при высоком иммунитете рецидивы возникают редко или не появляются вовсе. Но стоит организму «потерять бдительность» — ослабеть, заболеть, простудится, подвергнуться стрессу, как возбудители начинают преодолевать иммунную защиту. В результате они достигают цели — кожи и слизистой половых органов. Здесь начинается усиленное размножение вирусных частиц внутри «захваченных» клеток. Клеточные структуры, погибая, выпускают из себя мириады вирусов, вызывающих воспаление, покраснение, отек и появление пузырьков. Герпес дает очередное обострение.
  • Постепенно иммунная система дает отпор вирусу, и в течение 10 дней язвочки на месте сыпи подсыхают и заживают. Все приходит в норму, чтобы при малейшем ослаблении иммунитета начаться заново.

Из механизма возникновения обострений становится понятным, почему герпетические высыпания появляются на одних и тех же местах. Просто клетки вируса возвращаются обратно только через ту нервную клетку, из которой они проникли вглубь организма.

Виды рецидивирующего герпеса

В зависимости от количества обострений различают несколько типов болезни:

  • легкую, возникающую до 3 раз/год;
  • средней тяжести, при которой обострения проявляются 4-6 раз/год;
  • тяжёлую, сопровождающимися частыми обострениями, интервалы между которыми не превышают месяца;
  • аритмичную, при которой после периода мнимого благополучия, продолжающегося от месяца до пяти, возникают высыпания. Для этой формы герпеса характерна закономерность — чем длительнее ремиссия, тем тяжелее проявляется заболевание;
  • менструальную, проявляющуюся высыпаниями в период критических дней. Этот тип болезни тяжело протекает и сложно лечится;
  • стихающую, при которой проявления болезни постоянно становятся слабее, а межрецидивные периоды – длиннее. Стихание проявлений болезни свидетельствует о положительной динамике лечения и восстановлении иммунной защиты, подавляющей вирус.

Атипичные формы герпеса

Иногда генитальный герпес протекает стерто. На такие формы болезни приходится 65% случаев болезни:

  • У женщин атипичный герпес напоминает воспаление влагалища или вульвы. Возникают боль, зуд и отек половых органов, обильные бели и боли при половом акте. Наружные проявления ограничиваются участками покраснения или мелкоточечными высыпаниями.
  • У мужчин атипичная форма болезни похожа на воспаление головки и крайней плоти (баланит или баланопостит). На слизистой члена выступает красноватая сыпь, сопровождающаяся болью и жжением, по виду не похожая на герпетическую. Возникает воспаление предстательной железы, вызывающее боль, отдающую в анальную область. Поражение уретры приводит к рези и жжению при мочеиспускании, появлению следов крови в урине.

Существует скрытая форма болезни, при которой клинические проявления отсутствуют, но, несмотря на это, человек остается источником инфекции. Но мнимое благополучие длится не вечно. При переохлаждении, упадке сил, снижении иммунной защиты, беременности, стрессе, тяжелых сопутствующих болезнях и других неприятных условиях, вирус начинает усиленно размножаться и человек заболевает.

Заболевание активизируется при сопутствующих половых инфекциях, особенно при уреаплазмозе . Из-за способности бурно «расцветать» на фоне ослабленного иммунитета, герпес встречается у 90% больных ВИЧ. Поэтому при появлении герпетических высыпаний нужно обследоваться и на другие ЗППП .

Особенности протекания генитального герпеса при беременности

Количество положительных (серопозитивных) реакций на вирусы герпеса 1 и 2 у беременных составляет 50-70%. Из-за повышенной нагрузки на организм и снижения иммунной защиты герпес в этот период часто дает рецидивы. Но только у 30% женщин наблюдается классическое развитие болезни. В основном симптомы герпеса во время беременности ограничиваются появлением участков покраснения и трещинок, которые женщины принимают за раздражение.

Проявление герпетической инфекции, вызванное рецидивированием, не опасно для ребенка. Организм женщины уже сформировал иммунитет к инфекции, образовав антитела — вещества, защищающие ее от вируса. Часть антител перейдет от мамы к малышу, защитив его от заражения.

Опасен только рецидив, наступивший непосредственно перед родами. Для предотвращения заражения малыша и разрывов воспаленных тканей, женщинам с герпетической сыпью на половых органах показано родоразрешение с помощью кесарева сечения.

Намного хуже, когда заражение первично. Герпес относится к группе инфекций, заражение которыми впервые за время беременности приводит к рождению детей, страдающими задержкой развития и врожденными пороками .

Анализы на герпес для беременных: расшифровка и прогноз патологий у плода

Чтобы выявить степень риска для малыша, у женщины берется анализ крови на антитела IgM и IgG, по концентрации которых определяют, когда наступило заражение. Анализ проводится методом ИФА (иммунофлюоресцентным), реагирующим на антитела IgM и IgG к вирусу. По наличию или отсутствию антител можно узнать, инфицирована ли женщина и когда произошло заражение:

Плохо, если четырехкратное увеличение IgG сочетается с обнаружением IgM. Значит, антитела формируются именно сейчас, т.е. женщина больна.

Инфицирование вирусом герпеса определяется лабораторным путем. Лучше пройти такое обследование дважды – перед беременностью и во время нее.

Читайте также: