Влияет ли гемоглобин на синяки

Обновлено: 22.04.2024

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте.
ЖДА косвенно может быть причиной гематом (синяков).
Вероятнее всего причина в нарушении проницаемости стенки сосуда. Принимайте аскорутин 1т×3р в день, курс 1 месяц, каждые 3-4 месяца.
Д-димер повышен минимально, коррекция не требуется.

Здравствуйте, для лечения анемии вам нужно принимать препараты железа ,например Сорбифер по 1 таб 2 раза в сутки под контролем гемоглобина и ферритина до их нормализации. Синяки появляются из-за слабости венозной стенки, для этого принимайте аскорутин по 1 таб 3 раза в сутки 1 месяц, если с тромбоцитами и коагулограммой все в норме ,то не переживайте.

Здравствуйте! у вас выраженный дефицит железа, вам его нужно принимать извне , диетой тут полностью всё не восстановишь. принимайте сорбифер по 1 таб 3 раза в день 3 месяца. Синяки могут быть из-за повышения ломкости сосудов, можете принимать аскорутин по 1 таб 3 раза вдень меясц.

Екатерина, большое спасибо за разъяснение. А Вы можете предположить, почему сосуды становятся ломкими именно во время менструации?

Здравствуйте. Анемия с появление. Синяков не связана. Если с коагулограмма все в норме,то скорре всего причина-ломкость сосудистой стенки. Нужно принимать аскорутин по 1т 3 р/д 1 месяц. Вам кроме диеты для лечения дефицита железа что назначили?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Алексей вам необходимо исключение или подтверждение хронического миелопролиферативного заболевания
Для этого нужна очная консультация гематолога с выполнение пункции костного мозга, генетического анализа

Серьезно
Если диагноз подтвердится (их несколько возможных в этой группе заболеваний), назначается лечение
Прогноз зависит от диагноза

Но пока это только предположения, потому что такие изменения могут быть и не связаны с заболеванием крови. Но вероятность есть

Добрый день, Алексей. Гематолог наверняка будет Вам предлагать проведение обследования с целью исключения полицитемии (доброкачественное заболевание крови).
В первую очередь посоветовал бы молекулярный анализ на мутацию JAK2 (подтверждение ее наличия - доказательство заболевания).
Однако Ваш возраст "очень молод" для этого заболевания, поэтому вполне возможно, что это просто эритроцитоз на фоне хронической гипоксии либо гормональных сбоев.
По поводу лечения рекомендовал бы проведение курса кровопусканий (это безопасно, быстро, эффективно).

Сергей, здравствуйте. Вот ответом выше врач и предлагает я так понимаю. пункция костного мозга. Не очень понимаю об этом ли вы говорите. Очень не хочется верить.

Начните с "неинвазивных методов" обследования. О пункции я не говорил))
Пункция костного мозга (трепанобиопсия) - крайний случай

Сергей, завтра пойду заново сдам кровь на гемоглобин, повторно. Посмотреть динамику посоветовали. Может ещё какой то анализ сдать повторно? И узнаю про анализ JAK2

Анализ на мутацию сдается из вены. И, раз уж пойдете сдавать кровь, проверьте уровень эритропоэтина (тоже кровь из вены)

Сергей, да и ещё, совсем забыл сказать, год назад переболел COVID19 в лёгкой форме, но с изменениями вкусовыми, которые до сих пор в норму не пришли. Не могу есть белковую пишу, отвращение полное. Может это как то связано, вроде осложнений?

Нет, это вряд ли.. Последствия ковида, конечно такого плана, как Вы описали могут быть, но не должно быть такого эритроцитоза.

Сергей, анализ JAK2-0%. Эритропоэтин- 8.3. Гемоглобин 169, эритроциты 5.59.
Терапевт сказал чистить печень. Т.к. отклонения по билирубину. не знаю уже куда копать в общем))

Алексей, здравствуйте. Все-таки склоняюсь к тому, что у Вас обычный эритроцитоз - мутация не выявлена, гемоглобин самостоятельно снизился (чего не бывает при полицитемии).
Такое состояние возникает у людей молодого возраста при недостатке кислорода в организме. А наиболее часто к этому ведут такие причины, как: занятие спортом, курение, смена климатических условий.
Сейчас гемоглобин снизился настолько, что и кровопускание уже делать не надо. Это не болезнь крови.

Сергей, здравствуйте. Вот педиатр сказала судя по анализам, что перенёс какой то вирус недавно на ногах. Возможно ковид снова, и вероятно-это его последствия. Потому что я не курю, спортом как таковым не занимаюсь, работа немного напряжённая, на улице в основном. В общем договорился с ней, что пока что почистим печень, небольшая диета сейчас, жареного и жирного не ем, пью Овесол и минералку. А в конце месяца сдам снова кровь. Ну и если пойдут пятна в течение этого месяца, буду обращаться к гематологу очно.
Вам ещё раз спасибо, за советы и помощь!

Здравствуйте, если тромбоциты в норме, нужно делать коагулограмму - кровь на свертываемость. Если и там все ок, нужна консультация ревматолог, есть много аутоиммунных заболеваний, сопровождаемых изменениями в стенке сосудов и клиникой гематом и петехий , как у вас.

Александра, здравствуйте! А что смотрит ревматолог? С чем к такому врачу идти? И по вашему мнению может это просто быть связано с ВСД? Есть ли срочность этим заняться?

Ревматолог занимается лечением аутоиммунных заболеваний. Вот с этим и идти - беспричинные синяки и петехии. Если ваше состояние стабильно нет носовых и других кровотечений, синяки не увеличивается в размере и количестве, разумеется можно подождать

За выработку факторов свертывания прежде всего отвечает печень. Поэтому любые проблемы с этим органом в той или иной степени вызывают разжижение крови. И наоборот, появляющиеся без видимой причины синяки должны навести на мысль проверить печень. Для начала лучше обратиться к терапевту, который проведет физикальный осмотр, оценит, увеличена ли печень, какова ее консистенция, форма края и т. д. Если необходимо, доктор назначит другие обследования, среди которых УЗИ (покажет увеличение или, напротив, уменьшение органа, возможные изменения структуры), анализ крови на маркеры вирусных гепатитов В и С (позволит исключить частую причину воспаления печени), биохимический анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТП, билирубин (покажет, есть ли в органе воспаление, и оценит функцию печени). В завершение обследования необходимо сдать коагулограмму – анализ, непосредственно оценивающий свертываемость. Но надо учитывать, что в ряде случаев «классический» анализ (фибриноген, АЧТВ, ПТИ) может оказаться в норме, а нарушения свертываемости крови уже есть, важно поэтому оценить и такие показатели как МНО, длительность кровотечения, время свертываемости . Вы пишите , что анализ коагулограмма крови вам выполнялся , представьте , также и общий анализ крови вместе с тромбоцитами.

Неудачно обогнули угол стола или камина? Слишком активно оттачивали талию на хулахупе? И вот он синяк — гематома. Неприятно, конечно, но точно знаем — пройдет. А вот откуда спонтанные синяки, которые образуются вроде бы без причины. Они — не «ручная работа» соперника по боксерскому рингу и не результат падения с роликов или сноуборда. Тогда в чем же дело? Оказывается, все может быть куда серьезнее, чем предполагалось.

«Сразу определимся — беспричинных синяков не бывает. Однако повод их появления не всегда очевидный. Между тем любая гематома — это кровоизлияние в кожу и подкожную клетчатку, когда повреждаются самые тонкие и ранимые сосуды — капилляры. Случается, что нарушается целостность вен. И здесь очевидно: чем крупнее сосуд, тем больше кровоизлияние, — вводит в курс дела заведующий 2–й кафедрой внутренних болезней БГМУ, профессор Николай Сорока.
— Одна из наиболее частых причин появления синяков — болезнь Шенлейн–Геноха (старое название геморрагический васкулит). Заболевание приводит к ломкости сосудов, из–за чего появляются кровоподтеки на ногах, животе, спине. Например, у детей причиной этого становится перенесенная вирусная инфекция и прием лекарственных средств. Подхватили ангину или ОРВИ, принимают жаропонижающие и антибиотики, а через 1 — 2 дня тело обсыпают мелкоточечные синяки. Что стало первопричиной их появления, инфекция или действие лекарств, сказать затруднительно».

Нарушение свертывающей системы крови — еще один серьезный повод для самопроизвольных синяков. Классический пример: гемофилия — неизлечимое наследственное заболевание. Незначительный удар или сдавление — на коже мгновенно возникают гематомные кровоподтеки. Еще большую тревогу вызывает угроза кровоизлияний во внутренние органы.

Большие разлитые синяки могут появиться у людей, которым назначены антикоагулянты — препараты, разжижающие кровь. В том числе известный всем варфарин и даже аспирин. «Его долгое время рекомендовали для предупреждения развития тромбозов, инфарктов и инсультов. Однако сегодня врачи отказываются от широкого назначения этого препарата как метода первичной профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, — уточняет Николай Федорович. — В Европе были проведены исследования с участием 10 тысяч пациентов. В результате подтвердилось: если человек не перенес сосудистую катастрофу, при этом принимает аспирин для профилактики, это не влияет на риск инсульта или инфаркта. Однако повышает вероятность кровотечений. Ведь препарат изменяет функцию тромбоцитов, что провоцирует кровоизлияния».

Потому сегодня врачи намного строже относятся к таким назначениям. Чаще используя аспирин как вторичную профилактику. Это значит, он эффективен для людей, перенесших инфаркт миокарда, у кого уже есть стенокардия или нарушения сердечного ритма. Одним словом, на всякий случай пить аспирин рискованно и неоправданно. Кстати, не только этот препарат может стать причиной внезапных кровоизлияний, но и другие нестероидные противовоспалительные средства, которые принимают, чтобы избавиться от головной боли, ощутимого дискомфорта в суставах, позвоночнике.

Функция кровяных шариков — тромбоцитов — чрезвычайно важна. Во время ранения — бытового или боевого — эти помощники помогают образованию микротромба, который не дает организму потерять много крови. Когда тромбоцитов недостаточно (их норма — 150 — 350 тысяч на микролитр крови; проблемой считают показатель менее 100; когда он еще ниже — менее 70, это расценивают как явную угрозу здоровью), возникает опасность повреждения сосудов и кровоизлияний. Такое состояние называют тромбоцитопения.

Случается, что при количественной норме тромбоциты «недобросовестно» выполняют свои обязательства. Происходит это, как уже отмечали, при неоправданном приеме аспирина. Отсюда микроциркуляторные синяки. Выглядят они как множественные мелкие кровоизлияния до 1 — 3 мм. Обычно появляются спереди голени, на сгибательных поверхностях коленных и локтевых суставов, иногда ягодицах.

Появление мелких точечных кровоподтеков на коже связывают с нарушением работы печени, где образуются факторы свертывающей системы крови. При циррозе и гепатитах такая функция нарушена. Это и есть корень зла — истинная причина появления синяков даже при надавливании и прикосновении к коже. Причем такие гематомы достаточно долго не исчезают. Прояснить ситуацию помогает анализ крови на ферменты печени.

Когда у людей пожилого возраста мелкоточечные синяки внезапно обсыпают кожу ног, врачи назначают обследование по поводу онкологического заболевания. Ведь нередко это один из первых симптомов рака легких.

Диагноз варикозное расширение вен — уже немалая вероятность кровоизлияний. Ведь возрастает давление крови в венах! Отсюда гематомы без травм и ушибов. К варикозу нельзя относиться несерьезно. На консультации у флеболога можно определиться с планом лечения от профессионально подобранного компрессионного трикотажа до оперативного вмешательства.

Наконец, банальный недостаток в организме витаминов С и Р опять же дает повод для кровоподтеков. Так как дефицит аскорбиновой кислоты тормозит синтез коллагена соединительной ткани, что не дает сосудам оставаться упругими и не травмироваться. Когда дефицит витаминов восполнен, сосуды укрепляются, снижается их проницаемость. А значит, риски кровоизлияния минимальны. Потому нередко врачи назначают известный многим аскорутин. Этот препарат — сочетание аскорбиновой кислоты и рутина, который целенаправленно действует на уплотнение сосудистой стенки.

Одним словом, причины внезапных синяков могут быть самыми разными — от воспаления сосудов до злокачественной опухоли. Расставить все точки над «i» в этом сложном вопросе поможет назначенная врачом диагностика.

С течением времени синяк заметно меняется внешне, он словно цветет. Происходит это под влиянием ферментов, разрушающих гемоглобин. Сначала имеет красноватый оттенок, после — синий и фиолетовый. Позже заметно зеленеет, становится коричневатым и, наконец, желтеет. Обычно от кровоизлияния до рассасывания гематомы проходит 10 — 14 дней.

Гемоглобин – это белок, который образуется в эритроцитах. В его составе очень много железа, необходимого организму для обеспечения правильного обмена веществ. Гемоглобин осуществляет перенос кислорода во все клетки тканей организма, забирая у них углекислый газ и направляя его в легкие человека.

Существуют нормативные показатели содержания гемоглобина в крови человека:

мужчины – 135–160 г/л;
небеременные женщины – 120–140 г/л;
беременные женщины – 110 г/л.

Если уровень гемоглобина в крови ниже этих норм, значит, в организме человека недостаток железа. Соответственно, могут начать развиваться такие болезни и состояния, как анемия, миокардиодистрофия, низкое артериальное давление.

Симптомы низкого гемоглобина

Заметить низкий уровень гемоглобина в крови человека несложно. Обычно это проявляется следующими симптомами:

бледный цвет кожи;
кожа сухая и шелушится;
губы сиреневатого оттенка;
ногти ломкие и слоятся;
волосы сухие и ломкие, выпадают;
общая усталость и слабость, быстрая утомляемость, сонливость;
часты обмороки, головные боли;
низкое артериальное давление, учащенное сердцебиение;
температура тела повышается до 37,5°С без наличия признаков какого-либо заболевания;
низкий аппетит;
возникновение запоров или диареи.

Если уровень гемоглобина снижен незначительно, то чаще всего явно выраженных симптомов в организме не наблюдается. Для выявления данного заболевания рекомендуется регулярно сдавать анализы крови и посещать гематолога.

Если симптомы пониженного содержания гемоглобина проявились и не проходят при улучшении питания, то в срочном порядке необходимо записаться на консультацию к узкому специалисту и пройти обследование.

Причины низкого гемоглобина

Уровень гемоглобина в организме может быть снижен из-за развития некоторых заболеваний или патологических состояний:

внешние или внутренние кровотечения;
заболевания почек;
нарушение работы эндокринной системы организма;
изнуряющие и длительные диеты, недостаток питания;
инфекционные заболевания;
авитаминоз, дефиците микроэлементов и минералов;
опухоли;
заболевания желудочно-кишечного тракта;
нарушения работы кровеносной системы;
многоплодная беременность;
затяжная депрессия или тяжелый стресс;
переливание крови.

Последствия снижения уровня гемоглобина

Если в организме длительное время наблюдается сниженный уровень гемоглобина, то это может сказаться не только на общем самочувствии человека. Такое состояние спровоцирует общий сбой в работе всех органов, а также проявление разнообразных заболеваний. Если организм испытывает недостаток кислорода, возникают патологические изменения:

Железодефицитная анемия и ее разновидности.
Нарушение функций дыхания, возникновение одышки.
Нарушение работы сердечной мышцы, возникновение кардиомиопатии, миокардиодистрофии.
Атеросклероз.
Нарушение работы нервной системы, возникновение депрессии, апатии.
Увеличение печени в размерах, нарушение ее функционирования.
Ухудшение общего самочувствия, работоспособности, постоянная сонливость и усталость.
Развитие хронических форм имеющихся заболеваний.
Для беременных женщин – осложнение течения беременности, риск преждевременных родов, нарушение развития малыша, возникновение гипоксии плода.

Лечение при низком гемоглобине

После диагностики и определения низкого уровня гемоглобина в крови человека начинается лечение данного заболевания, направленное в первую очередь на ликвидацию причин его возникновения. А так как их довольно много, то и лечение будет в каждом конкретном случае разным:

Корректировка режима питания и состава потребляемых продуктов. При низком уровне гемоглобина в рационе должны содержаться продукты, богатые железом и улучшающие кровоснабжение организма, способствующие увеличению общей эритроцитарной массы: красное мясо, овощи и фрукты.
Назначение к ежедневному употреблению биологически активных добавок и витаминно-минеральных комплексов. Данная терапия сводится к тому, чтобы восполнить недостаток железа и прочих веществ, необходимых человеку. В тяжелых случаях могут быть назначены препараты, которые вводятся внутривенно.
Назначение препаратов, способствующих кроветворению. Данные лекарственные средства помогают устранить симптомы анемии, а также стимулировать образование гемоглобина в крови, увеличить количество эритроцитов. Могут использоваться Гемостимулин и его аналоги.
Переливание крови или ее компонентов. Такая терапия может быть назначена, для восполнения необходимого объема крови. Чаще всего ее применяют при больших кровопотерях.

Любая терапия или комплексное лечение проводятся исключительно под наблюдением высококвалифицированных врачей-гематологов. Регулярно сдаются анализы крови, по которым оценивается динамика улучшений.

Профилактика низкого гемоглобина

Чтобы предупредить снижение уровня гемоглобина в крови, необходимо соблюдать некоторые правила:

питание должно быть регулярным и сбалансированным, а продукты – богаты железом и витаминами;
своевременно лечить заболевания, которые могут перейти в хроническую форму;
регулярно посещать врачей, обследоваться и сдавать анализы.

Соблюдение этих мер позволит всегда держать уровень гемоглобина на нормальном уровне и не допустит возникновения анемии или прочих заболеваний.

Гематологи профессионально и эффективно помогут избавиться от данного заболевания или назначат меры по снижению вероятности его возникновения в каждом индивидуальном случае.

Читайте также: