Входит ли удаление липомы в омс
Обновлено: 28.04.2024
Я работаю врачом четыре года и все это время слышу разговоры, что медицина в России давно не бесплатная.
На самом деле все не так плохо. Есть сложные операции, которые сделают только за деньги или по квоте, но большинство операций покрывает полис ОМС. Расскажу на примере Москвы, что надо сделать, чтобы вас прооперировали без денег, и за что все-таки придется заплатить.
Все это касается только планового лечения, когда проблемы со здоровьем выявили при обследовании. Острые состояния требуют экстренной медицинской помощи, и ее в любом случае обязаны оказать бесплатно.
Медицинская этика
В тексте я часто использую слова «возможно», «вероятно», «наверняка» и тому подобные. Это часть профессионального воспитания — никогда не давать точных прогнозов.
Любое медицинское вмешательство может привести к непредсказуемым последствиям, а планируемая однодневная госпитализация иногда превращается в неделю на больничной койке. Все зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и множества других факторов. Поэтому мы, врачи, не говорим «Вас выпишут завтра», а используем формулировку «Вероятно, госпитализация займет не более пары дней». Такова медицинская этика.
О каких операциях речь
В этой статье речь пойдет о болезнях и их лечении — но только по назначению врача. Я понимаю желание погуглить диагноз, чтобы узнать больше о своем состоянии, но лечиться по интернету не советую: это может нанести организму непоправимый вред.
Лечить людей сложно. Перед тем как начать практиковать, врачи учатся минимум восемь лет, а потом всю карьеру продолжают совершенствовать свои навыки. Поэтому не доверяйте лечение никому, кроме врачей.
Но лечиться тоже сложно, даже по рекомендации врача. Если болезнь не очень сильно беспокоит, лечение часто откладывают на потом. Как врач, я считаю, что себя стоит перебороть: ведь чем сильнее запустить болезнь, тем сложнее ее вылечить. Но, как человек, я знаю, что легче сказать, чем сделать.
Например, один мой знакомый после каждого приема жирной пищи мучается болями в правом подреберье. Ему поставили диагноз «камни в желчном пузыре» и назначили лечение — операцию по удалению пузыря. Но он не спешит: говорит, что это сложно и дорого. Я не могу ничего поделать с тем, что лечиться сложно, особенно если это значит «страшно». Но насчет «дорого» знакомый неправ: операцию по удалению желчного пузыря делают по полису ОМС.
Кроме желчекаменной болезни по ОМС чаще всего оперируют грыжи, липомы, варикозное расширение сосудов, а всего в списке бесплатных плановых операций более двух тысяч наименований. Полный список можно скачать с сайта Московского городского фонда ОМС.
Если врач рекомендует вам операцию из списка фонда ОМС и вы твердо намерены лечиться, нужно пройти несколько этапов.
Как сделать операцию по ОМС
Выбрать больницу
По полису ОМС можно оперироваться в любой государственной городской больнице. Вы не обязаны никому объяснять, почему выбрали то или иное учреждение. Это может быть рекомендация знакомых, результат всестороннего исследования, знак высших сил — что угодно.
Исследование можно начать с рейтинга Мосгорздрава. Его составляют на основе нескольких критериев — в первую очередь отзывов пациентов.
Кроме рейтинга я бы советовал учитывать, как далеко находится место будущей операции от вашего дома. Ехать домой два часа с пересадками после операции — удовольствие сомнительное. Организму требуется время на реабилитацию, и предсказать все реакции невозможно. Скорее всего, швы не разойдутся, но можно, скажем, потерять сознание в метро.
После того как вы определитесь с больницей, стоит в нее позвонить и узнать, когда вас готовы принять. Отделение, в котором вы планируете делать операцию, может быть закрыто на ремонт или карантин — или просто переполнено. Об этом лучше узнать заранее.
Вкладка «Стационарные условия» — рейтинг больниц, «Амбулаторные условия» — поликлиник. Скриншот сайта «Мосгорздрав-ру»
Выбрать врача
Следующий шаг — выбрать врача, который будет вас оперировать. Начать проще всего с сайта больницы. Найдите нужное вам отделение, например офтальмологию, кардиологию, лор-заболевания. Там публикуют списки докторов, работающих в отделении.
На каждого врача собрано короткое досье: стаж, категория, достижения. Я советую ориентироваться не на стаж и категорию, а на ученые звания, научные публикации и участие в международных конференциях. По моему опыту, пациенты чаще выбирают врачей в возрасте и с большим стажем: мол, советская школа и старая закалка. Но это не всегда разумно.
Например, в одной из больниц, где я работал, врач с тридцатилетним стажем делал все операции ровно так, как его научили 30 лет назад. Его не волновало, что медицина с тех пор кое-чему научилась. В том же отделении трудился молодой доктор. Он мог часами беседовать с пациентами, чтобы найти наилучший метод лечения. А еще он раз в три месяца публиковал статьи в зарубежных медицинских журналах и постоянно выступал на международных конференциях. Профессионализм не всегда зависит от стажа.
Врач работает с 2007 года — стаж только 12 лет. Зато он пишет научные работы и выступает на конференциях, поэтому лучше ориентируется в прогрессивных методах лечения. Я бы рекомендовал обратиться к такому врачу
Оформить документы
Просто так прийти в выбранную больницу к нужному доктору и сказать «Мне нужна операция» не получится. Государственная медицина — это бюрократия, поэтому, прежде чем лечь на операцию, придется пройти квест.
Получить направление на госпитализацию. Без направления операцию не сделают, выдать его должен хирург из поликлиники. Записаться к нему можно напрямую, минуя терапевта. На прием возьмите результаты обследований, которые выявили проблему, а также заключения других врачей.
Направление выдают в конкретную больницу, поэтому я советую сразу сказать хирургу, какую вы выбрали. По закону выбор места лечения остается за пациентом. Поэтому, если хирург настаивает на определенной больнице и не хочет давать направление в вашу, сошлитесь на пункт 15 приказа Минздравсоцразвития РФ № 406н. Если не выбрать больницу самому, врач направит в одну из ближайших.
Уточнить список документов для госпитализации. В общем случае для госпитализации достаточно паспорта, полиса ОМС и направления из поликлиники. Но бюрократия бывает непредсказуемой, поэтому перед посещением больницы я советую позвонить в консультативно-диагностический центр или поликлинику при больнице и узнать точный список документов.
Завести медкарту. Это можно сделать в амбулаторном отделе или поликлинике при той больнице, где вас будут оперировать, — в регистратуре или на информационной стойке. В крайнем случае можно спросить любого сотрудника, где проходит плановая госпитализация. После оформления медкарты вас направят к хирургу для беседы.
В недалеком будущем медицинская документация должна стать электронной. Данные пациентов из поликлиник и стационаров будут синхронизироваться, и новую медкарту можно будет не заводить. Но на начало 2019 года это еще не работает.
Встретиться с врачом. Доктору важно узнать как можно больше о вашем здоровье: чем вы болели, как лечились, делали ли уже какие-то операции. На медицинском языке это называется сбором анамнеза. Врач также расскажет о предстоящих расходах. Саму операцию проводят бесплатно, но полис не покрывает стоимость некоторых материалов, например при грыже это эластичные бинты и сетчатые имплантаты для выполнения пластики грыж.
После беседы вам выдадут список необходимых анализов и исследований, а также сообщат примерную дату операции. Направление из поликлиники не выкидывайте: на нем распишется заведующий хирургическим отделением и его еще попросят показать, когда будут вас госпитализировать.
О взятках
К сожалению, бывает так, что лечащий врач предлагает положить пациента в больницу за вознаграждение, например говорит, что есть знакомый врач, который хорошо оперирует, но попасть к нему непросто.
Я с подобным связываться не советую. Во-первых , вас могут посадить за дачу взятки. Во-вторых , все то же самое можно сделать бесплатно. А если хочется заплатить за одиночную палату или дополнительные услуги, это можно сделать официально, через кассу — и получить налоговый вычет за лечение.
Сдать анализы
У всех анализов и исследований есть срок годности, и он не очень долгий. Например, для общего и биохимического анализа крови это всего две недели. Если вы сдавали кровь раньше, то результаты анализа уже недостаточно информативны. А хирургу важно знать, что происходит с вашим организмом прямо сейчас. Поэтому вас попросят все пересдать: вдруг вам уже противопоказано любое оперативное вмешательство.
Список исследований почти везде одинаков — это анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография и УЗИ. Если есть хронические заболевания, список могут расширить. Скажем, если у человека проблемы со щитовидкой, его попросят сделать анализ на определение уровней гормонов щитовидной железы, а при бронхиальной астме — пройти функциональные тесты.
Бесплатно анализы можно сдать в поликлинике, где выдавали направление. Но тут как повезет. Бывает, анализы делают быстро, а бывает, что «ЭКГ только по средам и пятницам, а рентгенолог вернется из отпуска через две недели».
Если не хочется ждать, можно обратиться в любой коммерческий медицинский центр. УЗИ, кардиограмму и флюорографию выдадут в тот же день, а результаты анализов — максимум через два дня. Там же можно получить консультацию нужного специалиста, если по каким-то причинам не удается попасть к нему на прием по бесплатной линии. Это добавит к чеку еще полторы-две тысячи рублей.
Удаление липомы в Омске: 45 клиник, цена от 220 до 6300 руб (в среднем 2935), запись на удаление липомы. Выберите недорогую клинику с услугой "Удаление липомы" недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на хирургические услуги
Отзывы о Удаление липомы в Омске
Внимательность, оперативность, профессионализм, ценовая доступность. Обратилась в клинику для удаления липомы. Попала к хирургу Шереметьеву Р. О. Консультация была проведена очень грамотно, врач все п.
Впечатление от посещения врача, операция по удалению липомы, послеоперационное посещение - только положительное. Врач внимательный, с хорошим чувством юмора, знает своё дело. Рекомендую. Обращалась с .
Хотела выразить свою благодарность за успешную операцию по удалению липомы, за внимательность. К такому врачу не страшно еще раз обратится. Огромное спасибо.
Учредитель — ООО «МедРейтинг». Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Удаление атеромы в Омске: 66 клиник, цена от 100 до 6300 руб (в среднем 2222), запись на удаление атеромы. Выберите недорогую клинику с услугой "Удаление атеромы" недалеко от Вас и с хорошими отзывами пациентов. все цены на хирургические услуги
Отзывы о Удаление атеромы в Омске
После посещения данного заведения остались негативные впечатления. 23.05.2018 г. была на приеме у хирурга Лившиц Михаила Юрьевича. Врач поставил диагноз атерома правого надбровья и посоветовал её удал.
Профессионализм, тактичность, внимательное, ответственное отношение к пациентам. Обратилась в клинику по поводу удаления атеромы в области грудины. Операция доктором проведена легко и очень аккуратно .
Хочу выразить слова благодарности доктору - Титову А. С. Им была проведена операция по удалению атеромы на лице, а также дальнейшее наблюдение до полного выздоровления (перевязки, снятие швов).
Очень хочется выразить благодарность хирургу Важенину Александру Олеговичу за внимательное отношение к пациенту и быстрое проведение операции по удалению атеромы. Мне очень повезло, что попала именно .
Учредитель — ООО «МедРейтинг». Адрес редакции: 350015, Краснодарский край, г. Краснодар, ул. Буденного, д. 182, офис 87.
Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.
Новообразования из жировой ткани. Имеют вид «шарика» или «бугорка», расположенного под кожей, часто легко катаются под ней даже при легком надавливании, на ощупь они мягкие и безболезненные. Кожа и окружающие ткани вокруг не изменяются.
Стоимость медицинских услуг
Причины возникновения липомы?
Считается, что причиной возникновения может быть генетическое повреждение клеток жировой ткани, нарушение в них обменных процессов с потерей возможности расщепления жиров. Кроме того, важную роль играет наследственная предрасположенность. У ряда пациентов в анамнезе имеет место факт травмы. Встречаются единичные и множественные липомы (липоматоз), причем их количество может быть без преувеличения огромным. Из-за преимущественно поверхностного расположения, обнаруживаются чаше всего самостоятельно. Поэтому и посещение врача с этой проблемой – далеко не редкость.
Чем опасны липомы?
- деформация и косметический дефект в зоне роста образования. Жировик бывает настолько значительных размеров, что может быть виден даже через одежду. Появление же образований в области лица и шеи вызывает серьезные эстетический дефект.
- сдавление окружающих тканей и органов (что чревато расстройством местного кровообращения и чувствительности). Это проявляется болью, ощущением онемения, «ползанья мурашек» и иногда похолоданием в зоне поражения, вплоть до необратимых повреждений тканей и органов из-за нарушения кровоснабжения. Необходимо понимать, что такая анатомическая близость существенно осложняет работу хирурга.
Диагностика липомы
Диагностика липомы заключается во внешнем осмотре, сборе анамнеза, проведении дополнительных методов обследования. Тем не менее, на практике проблема состоит в первичной диагностике. Внешне из-за недоступности прямого осмотра, образование может только пальпироваться через кожу и прилежащие ткани, визуализироваться при проведении УЗИ. Вышеуказанные методы в большинстве случаев позволяют дифференцировать липому от других новообразований. Однако ни один из этих методов не дает информации, достоверной на 100%.
Важное значение имеет анамнез. Образования, существующие долгое время, вызывают куда меньше беспокойства, чем появившиеся недавно. Окончательная роль в диагностике принадлежит гистологическому исследованию. Для выполнения гистологического исследования наиболее предпочтительно полное удаление образования (жировика), так как пункционная биопсия не всегда информативна. А динамическое наблюдение у больных, которым не выполнялась первичная гистологическая верификация и выполнялись только общеклинические исследования, не позволяет с полной уверенностью говорить, что образование малигнизировалось, а не было изначально злокачественным (липосаркома).
В литературе встречаются утверждения, что истинно доброкачественные опухоли, в том числе и липомы, практически никогда не озлокачествляются. Главное - не забывать про слово «практически» в этой формулировке. В связи с вышесказанным необходимость удаления таких образований как липома не вызывает сомнения.
Атеромы - это кожные сальные железы с закрытым (облитерированным) выводным протоком. Они не относятся к новообразованиям в полном смысле слова, так как ткани их не подвергаются изменениям и функционируют обычным образом.
Стоимость медицинских услуг
Каковы причины возникновения атеромы?
- Повреждение кожи в проекции выводного протока железы (Угревая сыпь. Систематические травмы одеждой в местах ее тесного соприкосновения с кожей, например на шее. Частое повреждение кожи предметами обихода, например щетки для сухого массажа.)
- Особенность атомического строения самого кожного протока (Извитость выводного протока, его локальное расширение и значительная длинна протока)
Какие проявления атеромы?
Располагаться образование может везде где есть сальные железы. Наиболее частой локализацией являются спина, голова и шея. Атерома представляет из себя образование под кожей, мягкое иногда умеренно болезненное.
Часто, на коже в зоне расположения атеромы, можно видеть устье выводного протока. Последнее имеет характерный вид темной точки до 1 мм в диаметре. Могут обнаруживаться как единичные, так и множественные атеромы.
Какие осложнения может вызвать атерома?
- Покраснение кожи в области образования
- Болезненность в области образования (выраженность боли может быть очень разной, от незначительной до очень интенсивной, в зависимости от места расположения образования)
- Гнойное отделяемое из образования в случает повреждения кожи или самостоятельного выдавливания содержимого (чего делать настоятельно не рекомендуется!)
- Локальное (в зоне воспалительного процесса) или общее повышение температуры тела.
Лечение атеромы
Атеромы подлежат удалению. Это практически единственный способ избавиться от них, так как самопроизвольно исчезнуть они не могут. Помня о строении и особенностях функции данных желез, необходимо подчеркнуть, что принципиально важно во время операции удалить всю поврежденную железу с капсулой. Даже небольшой ее фрагмент, оставленный во время операции, приведет к рецидиву.
Удаление атеромы без признаков воспаления и нагноения
Вмешательство осуществляется под местным обезболиванием. Для профилактики кровотечения и по возможности бескровного проведения операции предпочтительно использование радиохирургических аппаратов.
Ушивание ран осуществлять предпочтительно косметическим швом по Холстеду. В ряде случаев возможно применения дренирования послеоперационной раны на короткий промежуток времени (до 2-3 суток).
Удаление нагноившейся атеромы
Здесь лечение разделяется на 2 этапа лечения.
Первый этап заключается в вскрытии и дренировании гнойника непосредственно при нагноении. Производится линейный разрез в проекции образования и эвакуируется все содержимое. В последующем пациенту выполняются перевязки, назначается антибактериальная терапия по мере необходимости. Этап завершается очищением раны и ее заживления вторичным натяжением с образованием рубца (послеоперационная рана не ушивается по принципам гнойной хирургии).
Второй этап, удаление атеромы, происходит аналогично удалению атеромы без признаков нагноения. Полное удаление атеромы и рубцовых тканей выполняется через некоторое время после первого этапа, когда контуры образования вновь будут четко определяться при пальпации. В некоторых случаях, при небольшом, локализованном участке воспаления, после детальной оценки ситуации, выполнении УЗИ мягких тканей, возможно удаление нагноившейся атеромы в один этап. Атерома удаляется единым блоком с воспаленными тканями и последующим полным косметическим ушиванием раны.
Почему стоит обратиться в клинику ЛазерМед?
Клиника ЛазерМед располагает всем необходимым оборудованием для точного и быстрого лечения атеромы. С целью наиболее точной диагностики, определения размеров образования и планирования вмешательства мы применяем УЗИ. Для удаления образования мы используем радиоволновой и лазерный аппараты сертифицированные к применению в РФ. Стоимость лечения в клиники ЛазерМед является наиболее приемлемой в регионе.
Если у Вас имеются проявления атеромы мы советуем записаться на консультацию к хирургу нашей клиники.
Читайте также: