Ванночки с корой дуба при дисгидрозе

Обновлено: 19.04.2024

Дисгидроз. Пузырчатка обыкновенная

Этот дерматоз характеризуется рецидивирующими высыпаниями многочисленных глубоко расположенных пузырьков, локализующихся в одиночку или группами на ладонях и подошвах. Воспалительные явления, такие как гиперемия и шелушение, отсутствуют или слабо выражены.

Гистопатология дисгидроза. При гистологическом исследовании обнаруживаются внутриэпидермальные пузырьки, которые могут быть расположены столь компактно, что они разделяются лишь тонкой стенкой эпидермальных клеток. Эпидермис вокруг пузырьков характеризуется различной степенью спонгиоза.

Много лет продолжается дискуссия о том, развиваются пузырьки дисгидроза вследствие разрыва протоков потовых желез (т. е. не аналогичны ли они пузырькам при потнице) или они представляют собой обычные экзематозные («спонгиотические») пузырьки. Работы последних лет склоняют к признанию второй точки зрения.

Различают две формы пузырчатки, каждая из которых имеет разновидность: обыкновенную пузырчатку (разновидность— вегетирующая пузырчатка) и листовидную пузырчатку (разновидность — эритематозная пузырчатка). Характерным симптомом для пузырей при пузырчатке является акантолиз. В отличие от истинной пузырчатки акантолиз отсутствует при буллезном пемфигоиде, доброкачественном пемфигоиде слизистых оболочек, пузырчатке конъюнктивы.

Акантолиз, однако, наблюдается не только при пузырчатке, но и при болезни Дарье, семейной доброкачественной хронической пузырчатке, вирусных пузырьках и иногда при старческом кератозе.
Обыкновенная пузырчатка характеризуется вялыми пузырями, которые быстро разрываются, оставляя эрозированную поверхность, непрерывно увеличивающуюся вследствие периферического отторжения эпидермиса. Почти всегда имеются значительные очаги поражения в полости рта, часто являющиеся первыми признаками заболевания. До внедрения в терапию обыкновенной пузырчатки кортикотропина и кортизона заболевание характеризовалось очень большой смертностью.

Гистопатология обыкновенной пузырчатки. Пузыри образуются внутриэпидермально как следствие дегенеративных процессов, поражающих эпидермальные клетки, особенно межклеточные мостики [Сиватт, Лапьер; Кордеро; Дюпон и Пьерар; Левер; Дайректор (Civatt, Lapiere, Cordero, Dupont, Pierard, Director)]. Самые ранние изменения состоят в межклеточном отеке и в исчезновении межклеточных мостиков в нижних отделах мальпигиева слоя.

В результате потери связи между эпидермальными клетками (акантолиз) вначале развиваются трещины, а затем пузыри, располагающиеся преимущественно под базальным слоем. Вследствие разрушения межклеточных мостиков отдельные клетки и группы клеток внедряются в полость пузыря. Некоторые из клеток претерпевают дегенеративные изменения; их ядра имеют круглую форму, они отечны, гиперхроматичны и окружены узким, резко очерченным венчиком гомогенной протоплазмы. Описанные дегенеративные изменения наиболее отчетливо выявляются, если мазок берут с основания свежего пузыря и окрашивают по Гимза.

Это так называемый тест Тцанка часто успешно применяют с целью быстрой предварительной диагностики. Однако он лишь дополняет, но отнюдь не заменяет необходимость гистологического исследования. Контуры дна пузыря, даже свежего, часто характеризуются неравномерным разрастанием кверху сосочков, ограниченных одним слоем эпидермальных клеток, и пролиферацией книзу полос эпидермальных клеток в пространства между сосочками. Акантолиз может поражать также эпителий волосяных фолликулов, сальных и потовых желез. Как и в поверхностном эпидермисе, образующиеся щели локализуются преимущественно непосредственно над базальным слоем.

Основание старых пузырей вследствие наступившей регенерации может состоять более чем из одного слоя клеток. В эрегированных участках базальный слой еще сохраняет во многих местах связь с дермой. В процессе заживления происходит значительная пролиферация клеточных элементов.

В дерме под свежим пузырем воспалительные явления обычно незначительны, внутри пузырей и под ними имеется небольшое количество эозинофилов. В старых элементах количество воспалительных клеток, включая эозинофилы и плазматические клетки, может быть довольно значительным.

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Дисгидроз кистей рук - симптомы и методы лечения

Кожные заболевания на сегодняшний день являются достаточно распространенными. Часто можно встретить людей, страдающих от дисгидроза кистей рук или стоп. Многие считают, что причиной возникновения такого заболевания является закупорка сальных желез, но это не так. Волдыри на ладонях и пальцах свидетельствуют о нарушениях внутри.

Возможно, у вас есть какие-либо проблемы с желудочно-кишечным трактом, также есть вероятность, что у вас аллергия, которая проявляется как раз таки в пузырьках на ладонях. Дерматологи утверждают, что причиной может быть обычный стресс и нервное перенапряжение. Вашему вниманию предлагается информация касательно того, как понять, что у вас дисгидроз кистей рук, и как можно решить данную проблему.

Симптомы дисгидроза кистей

- Зуд. Перед тем как у вас появятся высыпания на ладонях, кожа будет чесаться. Достаточно неприятное ощущение, бороться с которым очень сложно. Некоторые пациенты сильно расчесывают руки до крови, что категорически запрещено из-за опасности попадания инфекции.

- Образование пузырьков. Это небольшие бугорки с жидкостью, которые появляются достаточно быстро. Они могут появиться отдельными волдырями, а могут сливаться в единое пятно. Ни в коем случае нельзя их разрывать или давить, иначе может попасть инфекция. Внутри пузырьков находится прозрачная жидкость, поэтому визуально есть сходство с ожогами.

- Вскрытие пузырьков. Спустя какое-то время эти пузырьки начинают вскрываться, из них выделяется прозрачная жидкость, а кожа становится грубой. Появляются шелушения и трещинки, которые со временем проходят. Если попадает инфекция, то возможно появление покраснений, воспалений и нагноений.

Если говорить о быстром процессе образования, то процесс выглядит так.
1. Появление зуда.
2. Появление пузырьков с жидкостью.
3. Небольшая отечность кистей рук.
4. Болевые ощущения в местах, где пузырьки лопнули.
5. Огрубение кожи, появление шелушений.
6. Процесс заживления и обновления клеток.

Достаточно сложный процесс для клеток, но занимает это несколько дней. Кожа может длительное время восстанавливаться, если вы не будете использовать различные мази. Для того чтоб четко прослеживать динамику заболевания необходимо регулярно проходить лечение у дерматолога, который вовремя выявит ваши проблемы и поможет грамотно подобрать оптимальные методы.

Как развивается дисгидроз рук у детей?

У детей дисгидроз появляется значительно реже, чем у взрослых, ведь они меньше контактируют с химией и иммунитет у них сильнее. На самом деле дисгидроз кистей рук и у взрослых и у детей проходит одинаково. Единственным недостатком является то, что дети чаще и сильнее расчесывают пузырьки с жидкостью и заносят инфекцию. Именно поэтому у них заболевание может прогрессировать сильнее, а процесс заживления может длиться до 1,5 недель. Позаботьтесь о том, чтоб ваш ребенок меньше трогал свои руки, обрабатывайте их мазью и не позволяйте ему их давить.

Методы лечения дисгидроза кистей рук

Многие считают, что избавиться от заболевания можно при помощи мази или таблеток, но стоит отметить, что в данном случае необходим комплексный подход. Это соблюдение диеты, режима дня, обработка пораженных участков кожи и медикаментозное лечение. Даже, если вы будете грамотно действовать и четко следовать инструкции дерматолога, могут быть обострения. Однако опускать руки не стоит, ведь чем раньше вы начнете бороться за чистую здоровую кожу, тем быстрее выздоровеете.

1. Диета. Этот метод уникальный тем, что помимо борьбы с дисгидрозом вы также оздоровите свой организм. В первую очередь стоит исключить из рациона продукты, которые у многих вызывают аллергию: все виды цитрусовых, шоколад, яйца, мед, жирное мясо и дрожжевую выпечку. Также ешьте меньше сладкого и забудьте о своих вредных привычках. Так вы очистите кожу не только на руках, но и на лице, что является плюсом. Перейдите на растительную пищу, употребляйте овощи и фрукты. Если сильно любите мясо и не можете от него отказаться, то в небольших количествах можете есть птицу и нежирную говядину. Благоприятно влияют кисломолочные продукты, поэтому больше ешьте творога, пейте кефир и домашние йогурты.

2. Режим дня. Если вы хотите быстрее выздороветь, то побеспокоиться нужно будет даже о режиме дня. Сон должен длиться не менее 8 часов в ночное время суток, важно, чтоб вам не мешал свет и посторонние звуки. Так вы сможете расслабиться и отдохнуть от дневной суеты. Исключите стрессы и конфликтные ситуации. Желательно, чтоб первые недели вашего лечения совпали с отпуском, так вы меньше будете волноваться. Людям, основная деятельность которых связана с физической активностью, необходимо дополнительно уделять отдыху пару часов в дневное время суток.

3. Общие методы лечения. Если дисгидроз развивается из-за нервного перенапряжения, то пациенту назначают успокаивающие. Ни в коем случае нельзя самостоятельно начинать медикаментозный курс без предварительной консультации врача. Если проблема в работе кишечника, то прописывают курс препаратов, которые выводят шлаки и токсины. Порой необходима дополнительная консультация эндокринолога и гастроэнтеролога для выявления возможных причин заболевания. Иногда для того, чтоб избавиться от дисгидроза кистей рук, необходимо полностью нормализовать обмен веществ.

4. Внешнее воздействие на заболевание. В первую очередь это мази, которые прописывает дерматолог. Необходимо четко следовать инструкции и систематизировать ваше лечение. Иногда это мази с антибиотиками, если есть вероятность того, что причиной заболевания стали бактерии. Дополнительно делайте ванночки с корой дуба, чередуя с ванночками с содой. Исключите моющие средства и стиральные порошки. Если вы используете крем для рук, обязательно проконсультируйтесь с дерматологом касательно состава продукта. Чистотел и цинковая мазь также отлично помогают избавиться от дисгидроза кистей рук за короткий промежуток времени.

- Вернуться в оглавление раздела "Дерматология"

1. Большое значение имеет факторы, влияющие на образ жизни. При этом необходимо:

• Избегать раздражающих веществ и «влажной» работы по дому и на рабочем месте.

• Отказаться от применения раздражающих средств, немедленно заменив их другими продуктами, или создать физический барьер, используя виниловые или нитриловые перчатки с хлопчатобумажной подкладкой, либо сменить место работы.

• Избегать ношения латексных перчаток, поскольку при дерматите кистей высок риск аллергии на латекс.

• Восстановлению нормальной барьерной функции кожи способствует частое и обильное применение смягчающих препаратов. Простые недорогие эмолепты на основе вазелина так же эффективны, как и эмолепты, содержащие родственные коже липиды, что было продемонстрировано в двухмесячном исследовании с участием 30 пациентов, страдавших легким и умеренным дерматитом кистей.

• Каждый вечер перед сном в течение 3-5 минут принимать теплые ванночки для рук, наносить мазь триамцинолона 0,1% и надевать на всю ночь хлопчатобумажные перчатки, которые можно использовать неоднократно, даже если они впитают некоторое количество мази.

• При мытье посуды или уборке с применением моющих жидкостей надевать нитриловые перчатки поверх хлопчатобумажных.

• Не мыть руки обычным мылом, либо использовать только самые мягкие сорта (например, «Dove»). Пользоваться цетафилом (Cetaphil) - очищающим средством, не содержащим мыла.

2. Местные препараты для лечения экземы кистей:

• При воспалительном дерматите кистей местные стероиды являются препаратами первой линии. Мази считаются более эффективными и содержат меньше консервантов и добавок, чем кремы. Некоторые пациенты предпочитают основу в форме крема, поэтому при назначении местного стероида следует учитывать их предпочтения. Пусть лучше больной пользуется кремом, чем не пользуется мазью.

• Лечение можно начать с нанесения мази триамцинолона 0,1% два раза в день, поскольку это недорогой и эффективный препарат. Затем доза по возможности снижается, чтобы избежать атрофии кожи, стрий и телеангиэктазий.

• При лечении атопического и других аллергических типов дерматита кистей эффективны местные ингибиторы кальциневрина, такролимус и пимекролимус. Жжение кожи и неприятное ощущение тепла отмечается примерно у 50% пациентов, применявших такролимус местно и у 10% пациентов, которым назначался пимекролимус.

3. Фототерапия и ионизирующее излучение при экземе кистей:

• Для лечения пациентов с любой формой дерматита кистей применяются псорален и УФА-облучение (ПУВА).

• Лучи Гренца (ионизирующее облучение ультрамягкими рентгеновскими лучами или лучами Букки). Обычно требуется 200-400 рад (2-4 Грей), можно при менять 1—3 недели (всего 6 сеансов) после чего следует шестимесячный перерыв.

Экзема кистей

4. Системная терапия экземы кистей:

• При лечении самых тяжелых и торпидных случаев дерматита кистей можно назначить системный преднизон. Применяется пульс-дозировка: 40-60 мг ежедневно в течение 3-4 дней.

• Циклоспорин - мощное иммуномодулирующее средство, применяемое для лечения тяжелых и торпидных случаев атопического дерматита и дерматита кистей. К сожалению, после прекращения приема циклоспорина часто возникают рецидивы.

б) Наблюдение пациента врачом. Пациенты с хроническим дерматитом кистей психологически нуждаются в наблюдении врача до достижения контроля над заболеванием.

в) Список использованной литературы:
1. Warshaw Е, Lee G, Storrs FJ. Hand dermatitis: A review of clinical features, therapeutic options, and long-term outcomes. Am J Contact Dermat. 2003; 14:119-137.
2. Bolognia J. Dermatology. Mosby, London, 2003.
3. Warshaw EM, Ahmed RL, Belsito DV, et al. Contact dermatitis of the hands: Cross-sectional analyses of North American Contact Dermatitis Group Data, 1994-2004. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(2):301-314.
4. Li LF,Wang J. Contact hypersensitivity in hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2002;47:206-209.
5. Kucharekova M,Van De Kerkhof PC,Van Der Valk PG.A randomized comparison of an emollient containing skin-related lipids with a petrolatum based emollient as adjunct in the treatment of chronic hand dermatitis. Contact Dermatitis. 2003;48:293-299.
6. Warshaw F.M. Therapeutic options for chronic hand dermatitis. Dermatol Ther. 2004;17:240-250.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте. Да, есть все признаки дисгидроза. Ванночки с отваром коры дуба+ ромашка, крем цикапласт два раза в день. Приём антигистаминного препарата.

Здравствуйте, Алёна.
Дисгидроз. Наружно крем акридерм 2 р в день до 14 дней, днем и далее эмолиенты, например белобаза цинк 2-3 в день длительно. Внутрь витД. Ограничить на время обострения контакт с водой, бытовой химией или только в нитриловых перчатках.
Внутрь при зуде цетрин 1 т 1 р в день 7 дней.

Здравствуйте! Дисгидроз, нужно сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан или детские пенки для мытья), защищать кожу от любой химии, контакт с бытовой химией только в перчатках на х/б основе, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно: бальзам стелатопия от mustela или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или топикрем сос, Липикар, сенсадерм, цераве, либредерм. В период обострения наружно крем акридерм 2 раза в день в течение 14 дней.

Здравствуйте. Да, у вас дисгидроз, наружно комфодерм 2 раза в день 10 дней, при зуде зодак или зиртек. Ограничьте контакт с химией

Здравствуйте.это дисгидроз.до разрешения высыпаний не мочите активно.любой контакт с раздражителями только в перчатках.наружно мазь акридерм 2 р в день до разрешения высыпаний.внутрь аевит 1др 1 р в день 2 мес.

Здравствуйте!
Используйте акридерм или белодерм 2 нед. Внутрь антигистаминные (зодак или лоратадин)1 таб в сутки 10 дней.
Исключите контакты с бытовой химией и раздражающими веществами. Не размачивайте руки. Несколько раз в день наносите смягчающие средства (сенсадерм специальный, липикар ксеранд)

Здравствуйте, да это дисгидроз. Наружно крем акридерм или адвантан. Ограничить контакт с водой, моющими средствами

Утром и вечером наружно крем Акридерм 7 дней.

Здравствуйте!
Да, это дисгидроз. Одна из причин - стресс. Наружно крем акридерм - 2 раза в день, 7-14 дней. Не контактировать с бытовой химией в период обострения и пейте успокаивающие.

Здравствуйте! Причина дисгидроза не в грибках.
При обострении наносите акридерм гк или тридерм тонким слоем 10-15дней. При мокнутии можно неотанин. Внутрь ксезал или эриус 1 таб в сутки,10 дней.
Исключите контакты с бытовой химией и раздражающими веществами, горячей водой.
После мытья рук использовать эмоленты (эмолиум, липикар ксеранд)

Это не грибок, марганцовка делает только хуже, Вам нужно полностью исключить все моющие средства заниматься бытовыми проблемами только в перчатках, Акридерм или Пимафукорт или комфодерм тонким слоем на пораженные места

Это экзема кончиков пальцев.

Максим, добрый день , у меня такие пузырьки и на ладонях и на ступнях как на пальцах так и по бокам ступней

Здравствуйте! На кистях дисгидротическая экзема, нужно сменить обычное мыло для рук на специальные гели (топикрем очищающий гель или ла рош позе лавант или очищающая эмульсия от биолан или детские пенки для мытья), защищать кожу от любой химии, контакт с бытовой химией только в перчатках на х/б основе, избегать длительного контакта с водой,не размачивать руки, кожу увлажнять ежедневно постоянно в течение дня и после контакта с водой обязательно и перед выходом на улицу за 15-20 минут: бальзам стелатопия от mustela или rilastil xeroplast с 12% молочной кислотой или топикрем сос, Липикар, сенсадерм, цераве,эмолиум. В период обострения наружно крем комфодерм 2 раза в день в течение 14 дней, внутрь табл цетиризин 10 мг по 1 на ночь 10 дней.

Дарья, спасибо, но началось все с ног , ноги я не мыла химией , пользуюсь только мылом , сначала ноги просто зудели и чесались , но после проявились пузырьки с жидкостью , которые и передались со временем на руки

Кристина, здравствуйте, на стопах тяжело что то понять , есть РАНы , а так как я ноги мою каждый день в марганце они темные , все что темное это трещины и РАНы от расчесавших пузырьков , фото приложила

Мне все будет понятно. Но нужно, чтобы вы стопу развернули и сфотографировали близко и сфокусированное

Вам в любом случае надо марганцовку убрать в таком разведении. Она обжигает

Нужно обратиться очно к врачу, чтобы конечно же взяли анализ на грибы. Так как их в вашем случае не исключить по фото
Но и это не совсем дисгидроз. Это истинная Экзема кистей и стоп.

Нужно принимать внутрь левоцетиризин 1 таб 1 раз в день 14 дней
Наружно наносить 10-14 дней мазь акридерм Гк или Тридерм 2 раза в день.
Крем Лостерин с мочевиной наносить утром и вечером за полчаса до мази на огрубевшие участки ног длительно
По прошествии 14 дней, если наслоения грубой кожи останутся, то нужно будет сходить в кожвендеспансер, чтобы исключили кератодермию или грибок стоп.

Если подтвердят кератодермию, то уже дальше на месте врач вам лечение пропишет

Сейчас трещины 2 раза в день смазывать не марганцовкой, а раствором фукорцин.

Читайте также: