В паху водянистые прыщи что это такое и как
Обновлено: 24.04.2024
- Рядом с метро Кропоткинская
- Работаем каждый день с 9:00 до 20:00
- Стоимость консультации 900 рублей
Вы здесь
Пузырьки в паху
Пузырьки в паху могут появиться при инфекционных или аллергических заболеваниях.
Иногда они возникают при потнице, пузырчатке или чесотке.
Пузырьки в паху при герпесе 2 типа
Наиболее вероятная причина везикулезной сыпи – это герпетическая инфекция.
Она считается одной из наиболее распространенных ЗППП, занимая второе место после трихомониаза.
Пузырьки области паха появляются не сразу после инфицирования.
В течение 1 недели длится инкубационный период.
Это время, которое проходит с момента полового контакта с инфицированным партнером до появления первых симптомов.
Таковыми становятся субъективные ощущения: зуд, жжение, покалывание.
Это продромальный период, когда сыпи ещё нет.
Появляется она спустя сутки.
Образуются водянистые пузырьки паху, окруженные участком гиперемии.
В них содержится прозрачная жидкость.
Образуются почти все они одновременно.
В дальнейшем подсыпания если и есть, то они незначительные.
Появляются пузырьки везде, где вирус внедряется в кожу.
Это может быть не только область паха, но также большие половые губы, лобок, анальная зона.
У мужчин водянистые пузырьки в паху дополняются везикулезной сыпью на головке пениса, мошонке.
Спустя несколько дней содержимое мутнеет.
Пузырьки становятся вялыми.
Затем они вскрываются.
Образуются язвочки, которые трансформируются в корочки.
После их отхождения остается временная гиперпигментация.
Герпетическая инфекция не излечивается полностью.
Хотя её симптомы проходят через 1-2 недели, вирус остается в организме.
Существующие препараты не позволяют обеспечить его полную элиминацию.
Поэтому у большинства людей герпес время от времени рецидивирует.
Особенности рецидивов:
- протекают легче, чем первичная инфекция
- могут иметь разную частоту у разных людей, у 80% возникают в течение 12 месяцев с момента инфицирования
- тяжесть и частота обострений коррелирует с тяжестью первичного эпизода заболевания
Как будет протекать герпес, во многом зависит от полноценности работы иммунной системы.
У людей с крепким иммунитетом пузырьки могут образоваться в малом количестве, и существовать лишь несколько дней.
Болезнь длится лишь несколько дней.
В дальнейшем обострений нет вообще, либо они настолько легкие, что остаются незамеченными.
У людей со слабым иммунитетом болезнь протекает тяжело, часто обостряется.
У ВИЧ-инфицированных возможны тяжелые осложнения, в том числе связанные с поражением головного мозга.
Опасны ли пузырьки в паху при герпесе беременных?
Герпетическая инфекция для большинства людей крайне неприятна, но всё же не опасна.
Но если пузырьки в паху у женщин возникли на фоне существующей беременности, это неблагоприятный прогностический признак.
Наверняка вы знаете о том, что все будущие мамы в первом триместре сдают анализы на инфекции группы TORCH.
Буква «Н» в этой аббревиатуре обозначает как раз герпес.
Это одна из наиболее опасных инфекций гестационного периода.
Она может привести к самопроизвольному аборту, порокам развития, осложненному течению беременности, преждевременным родам.
Иногда плод инфицируется герпетической инфекцией с развитием у него тяжелого неонатального герпеса.
Наибольшую угрозу представляет инфицирование женщины уже после зачатия ребенка.
В то время как рецидив герпеса значительно более безопасен как для матери, так и для плода.
В этом случае в крови существуют защитные антитела.
Поэтому риски хоть и присутствуют, но они минимальные.
Как узнать, заразились вы впервые, или это обострение герпеса, которым вы могли инфицироваться много лет назад?
Во-первых, можно напрячь память и вспомнить, были ли у вас раньше пузырьки в паху.
Во-вторых, вы сдаете анализы на антитела к герпесу во время беременности в обязательном порядке.
Если антитела IgG есть, а IgМ нет, это рецидив герпеса, а не первичная инфекция.
При рецидиве риск внутриутробного заражения очень маленький.
Но существует угроза передачи герпеса новорожденному во время родов.
Поэтому все женщины, у которых пузырьки в паху появились на поздних сроках беременности, подлежат медикаментозному лечению.
В некоторых случаях наличие генитального герпеса становится показанием для кесарева сечения.
Иначе происходит заражение ребенка.
При естественном течении неонатального герпеса летальность детей достигает 50%.
В случае развития диссеминированной форме инфекции она ещё выше – 90%.
После проведенного лечения дети обычно выживают, но могут сохраняться неврологические нарушения.
Пузырьки в паху при опоясывающем герпесе
Опоясывающий герпес очень редко появляется в паху.
Но иногда такие случаи бывают.
Это последствие перенесенной ветрянки.
Его вызывает тот же вирус, который длительное время сохраняется в нервных ганглиях.
Он «дремлет», выжидая, пока у человека ослабнет иммунитет.
Болезнь манифестирует в пожилом возрасте, на фоне ВИЧ, сахарного диабета, после тяжелой болезни.
Причиной может быть лучевая или химиотерапия, прием иммунодепрессантов.
Начинается заболевание с продромального периода.
Человек ощущает сильную боль или жжение в том месте, где через несколько суток появятся пузырьки.
При пальпации болезненность резко усиливается.
У 5% пациентов ухудшается общее состояние.
Отмечается головная боль, лихорадка, недомогание.
Образующиеся пузыри могут иметь достаточно крупные размеры.
Они существуют до 2 недель.
У многих больных пузыри наполняются гнойным содержимым.
Ещё в течение 1 недели происходят подсыпания.
Затем образуются корки.
Они могут существовать на коже от нескольких дней до 3 недель.
После этого все симптомы уходят.
Хотя у некоторых больных сохраняются хронические боли в пораженном участке кожи месяцами, и даже годами.
Пузырьки в паху при потнице
Потница – это реакция кожи паха на перегревание.
Происходит закупорка потовых желез.
Потница бывает кристаллической и красной.
В случае кристаллической потницы закупорка потовых желез происходит на уровне рогового слоя кожи.
При этом образуются мелкие пузырьки с прозрачным содержимым.
Обычно в диаметре они не превышают 1 мм.
Красная потница – ещё более глубокий процесс.
Поэтому в дополнение к пузырькам появляются папулы.
Сама по себе потница не считается заболеванием.
Это не более чем реакция кожи на перегрев и влажность.
После устранения патогенетических факторов кожный покров восстанавливается без лечения.
Но потница является предрасполагающим фактором для вторичных инфекций.
В случае присоединения бактериальной флоры могут формироваться абсцессы потовых желез.
Они требуют хирургического лечения.
Пузырьки в паху при дерматите
Контактный дерматит может стать причиной образования пузырьков.
Это форма воспаления кожи, которая связана с воздействием на неё токсического вещества.
Чаще всего контактный дерматит возникает на руках и связан с трудовой деятельностью.
Если же пузырьки появляются в паху, о профессиональных вредностях речь не идет.
С высокой вероятностью такое поражение обусловлено попытками самолечения, когда применяются всевозможные «народные рецепты».
Иногда люди пытаются удалить бородавки и родинки едкими химическими соединениями, содержащими щелочи либо кислоты.
Острая форма контактного дерматита развивается при кратковременном воздействии химического вещества в токсично дозе.
Появляются бляшки, на которых располагается множество расположенных рядом мелких пузырьков.
Некоторые из них вскрываются.
Поэтому образуется эрозивная поверхность, из которой выделяется сукровица.
В дальнейшем поверхность подсыхает, на ней формируются корки.
Дерматит также может протекать в подострой или хронической форме.
Но они не сопровождаются образованием пузырьков.
Пузырьки в паху при аллергии
Аллергическая реакция на коже очень похожа на проявление простого контактного дерматита.
С той лишь разницей, что после покраснения кожи на ней появляются вначале папулы, и только после этого они превращаются в пузырьки.
В то время как при контакте с токсичным химическим веществом на коже папул нет, пузырьки образуются сразу.
Аллергия, которая появилась только в паху и больше нигде, с высокой вероятностью возникла в результате прямого контакта кожи с аллергеном.
Зона воспаления повторяет область попадания на кожу вещества, спровоцировавшего реакцию.
В отличие от простого контактного дерматита, пузырьки несколько выходят за пределы зоны его воздействия.
Пузырьки в паху при пузырчатке
Пузырчатка – тяжелое аутоиммунное заболевание.
Без лечения часто наблюдаются летальные исходы.
Первично в большинстве случаев поражается слизистая рта.
В дальнейшем пузыри появляются по всему телу, в том числе в паху.
Пузыри на коже вызывают боль.
Наиболее характерные места образования сыпи:
- волосистая часть головы
- подмышки
- пах
- лицо
- грудь
После вскрытия пузырей образуются болезненные эрозии.
Элементы имеют разный размер и форму.
Они расположены беспорядочно.
При надавливании на пузырь пальцем его площадь увеличивается (симптом Никольского).
Болезнь требует применения иммунодепрессантов.
Пузырьки в паху при ЗППП
Большинство половых инфекций не вызывают появления в паху пузырьков.
Исключение составляет герпес.
Значительно реже пузырьки с гнойным содержимым появляются на фоне кандидоза.
Прочие ЗППП в большей мере поражают не кожу, а уретру и внутренние половые органы.
Но болезни с половым путем передачи бывают не только инфекционными, а ещё и паразитарными.
В их числе – чесотка.
Её вызывает чесоточный клещ.
Люди заражаются при половом акте или через постельное белье.
Основных жалоб две:
Сыпь обычно представлена папулами.
Пузырьки если появляются, то они обусловлены бактериальной вторичной инфекцией.
Они могут возникнуть, если присоединяется стрептококк.
Тогда на коже появляются пузыри с вялой покрышкой и гнойным содержимым.
Какие анализы сдать при пузырьках в паху?
Чтобы понять, с чем связано появление пузырьков, нужно сдать анализы.
Врач берет соскоб с высыпаний.
Материал исследуется бактериоскопическим методом.
В нем могут быть выявлены клещи, грибки или другие возбудители.
Определяются и признаки бактериальной инфекции (например, стрептококковой пиодермии).
Наиболее вероятной причиной пузырьков является герпес.
Для обнаружения вируса проводится ПЦР.
Она позволяет опередить тип вируса герпеса (первый или второй).
Нередко пузырьки вызваны аллергическими реакциями.
Подтвердить аллергическое происхождение воспаления кожи врач может при помощи анализа крови.
В дальнейшем важно выявить аллерген, чтобы устранить дальнейшие с ним контакты.
Для этого проводятся аллергопробы.
Но делают это не сразу, а после устранения симптоматики воспаления кожи.
Человек приходит через 2 недели в клинику.
На кожу наносятся различные аллергены и оценивается реакция на них.
При подозрении на дерматологические заболевания может потребоваться биопсия кожи для верификации диагноза.
Чем помазать пузырьки в паху?
Нет такой универсальной мази, которую можно помазать на кожу, и все пузырьки пройдут, независимо от причин их возникновения.
Существует большое количество заболеваний, которые приводят к формированию везикул в паху.
Все они лечатся по-разному.
Более того: неправильный выбор метода терапии может привести к тяжелым осложнениям.
Например, если человек пытается лечить у себя аллергию, а у него на самом деле стрептококковая пиодермия, это с высокой вероятностью приведет к формированию глубокого воспаления и абсцесса.
Потому что используемые противоаллергические препараты угнетают иммунитет.
Применение противобактериальных препаратов на фоне существующей грибковой инфекции может усугубить её проявления.
Потому что уничтожаются конкуренты грибковой флоры, сдерживающие её рост.
Таким образом, терапия может быть назначена только после тщательной диагностики, иначе она может навредить.
В случае выявления герпетической инфекции терапия проводится ациклическими нуклеозидами.
Пациенту назначают прием внутрь ацикловира или его аналогов.
Его использование начинают как можно раньше, в идеале – в период продромальных явлений.
Возможно также местное применение ацикловира в дополнение к системной терапии.
В дальнейшем этот препарат назначают при каждом рецидиве герпеса.
При бактериальной инфекции кожи используют мази с антибиотиками.
Если глубина воспаления увеличивается, показаны антибактериальные препараты внутрь.
Стрептококковые пиодермии, вызывающие пузырьки в паху, в большинстве случаев легко лечатся, потому что стрептококки восприимчивы к большинству антибиотиков, в том числе к пенициллинам.
При чесотке назначаются инсектициды местно, обработка одежды и постельного белья.
В случае развития аллергии используют местные глюкокортикоиды.
Обязательно выявляется аллерген и устраняются контакты с ним.
Пузырьки в паху: к какому врачу обратиться?
Если у вас в паху появились пузырьки, обратитесь в нашу клинику.
Здесь работают опытные дерматовенерологи.
Они осмотрят вас, возьмут необходимые анализы и выяснят причину сыпи.
После этого можно будет подобрать лечение, направленное на устранение этих причин.
В большинстве случаев от сыпи можно избавиться быстро: в течение 1-2 недель.
В то время как отсутствие своевременного лечения иногда приводит к осложнениям.
При появлении пузырьков в паху обращайтесь к автору этой статьи – дерматовенерологу в Москве с многолетним опытом работы.
Что такое баланопостит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Ахмерова Надира Минисалимовича, уролога со стажем в 28 лет.
Над статьей доктора Ахмерова Надира Минисалимовича работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Федосов и шеф-редактор Лада Родчанина
Определение болезни. Причины заболевания
Баланопостит — это воспаление крайней плоти и головки полового члена, чаще всего инфекционного характера. Проявляется покраснением, отёком, зудом и жжением поражённой области.
Заболевание является распространённым и встречается в любой возрастной группе. На его долю приходится 47 % случаев среди всех поражений кожи полового члена и 11 % случаев среди всех обращений в кабинеты уролога и венеролога [1] .
Причина болезни — инфекционные агенты, проникшие в кожу головки и крайней плоти. Причём инфекция может быть как банальной (стафилококки, стрептококки и др.), так и связанной с заболеваниями, передающимися половым путём.
Часто баланопостит возникает как осложнение основного заболевания (например уретрита или простатита ). Также он может являться индикатором наличия серьёзной эндокринной патологии (сахарного диабета) или приобретённого иммунодефицита, в том числе заболеваний, ассоциированных с ВИЧ-инфекцией ( наркомании и вирусного гепатита и др.).
Лёгкому проникновению инфекции и быстрому развитию воспаления способствуют определённые анатомические и физиологические особенности поражаемой области:
- относительно тонкий эпидермис (наружный слой кожи);
- выраженное кровоснабжение;
- рыхлость подлежащего соединительнотканного слоя;
- наличие препуциального мешка, который содержит выделения смегмальных (сальных) желёз, необходимых для сохранения эластичности головки полового члена.
Также имеет значение недостаточная или избыточная гигиена половых органов, частые незащищённые половые контакты, наличие сопутствующих заболеваний (например атеросклероза или дерматитов) и работа в тяжёлых условиях (связанная с высокой температурой и загрязнениями) [2] .
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!
Симптомы баланопостита
Проявления баланопостита в целом не отличаются от воспалительных симптомов других локализаций. Чаще всего заболевание характеризуется триадой признаков воспаления : отёком, болью и покраснением. Однако вместо болевого синдрома при баланопостите обычно появляется зуд и жжение в поражённой области. На месте воспалительных очагов очень часто образуются эрозии (поверхностные раны), покрытые выделениями и налётом белого или жёлто-зелёного цвета [3] .
Один из важных диагностических признаков болезни — усиление симптомов во время и после полового акта . За счёт механического раздражения воспалённой кожи возникает покраснение, налёт или зуд. Также симптомы баланопостита могут усиливаться во время и после мочеиспускания.
Серьёзным симптомом выраженной воспалительной реакции является затруднённое и болезненное обнажение головки. Оно связано не только с самим воспалением, но и с осложнениями в виде воспалительных спаек и фимоза (сужения крайней плоти). Чаще всего спайки возникают у детей. Они образуются через несколько дней после начала заболевания и прогрессируют в случае позднего обращения к врачу.
Патогенез баланопостита
Головка, внутренний листок крайней плоти и образуемый ими препуциальный мешок являются единым анатомическим образованием. В состоянии покоя у необрезанных мужчин головка находится внутри препуциального мешка, который защищает её от внешних травматических и температурных факторов [4] . Во внутреннем листке крайней плоти содержится большое количество сальных желёз. Секрет, который они вырабатывают, увлажняет и смазывает головку для её беспрепятственного обнажения при потребности. Во время эрекции за счёт увеличения полового члена и расправления крайней плоти головка обнажается, а препуциальный мешок исчезает.
Такие о собенности строения полового члена у необрезанных мужчин способствует развитию баланопостита [5] . Также к предрасполагающим факторам относятся суженное отверстие препуциального мешка и избыточная (удлинённая) крайняя плоть, которая даже при максимальной эрекции покрывает головку полностью или частично. Несмотря на отсутствие перечисленных факторов, у обрезанных мужчин также возникает баланопостит , хотя реже, чем у необрезанных.
Другим фактором, способствующим развитию болезни, является плохая гигиена. При этом в полости препуциального мешка скапливается так называемая смегма. Она является смесью выделений сальных желёз, лейкоцитов и слущенного эпителия. В норме смегма постоянно обновляется за счёт гигиены или регулярной половой жизни. При нарушении процессов обновления она скапливается и становится прекрасной средой для размножения микроорганизмов и развития воспаления окружающих тканей.
Процесс в оспаления в итоге приводит к нарушению функции полового члена. В начале болезни возникает покраснение, которое сопровождается зудом или жжением, в некоторых случаях — появлением налёта. Затем присоединяется отёк, возникает боль. В итоге заболевание приводит к невозможности вести половую жизнь, а при самом неблагоприятном развитии — к острой задержке мочеиспускания.
Классификация и стадии развития баланопостита
Классификаций баланопостита довольно много, так как исследованием этого заболевания занимаются врачи нескольких специальностей: урологи, андрологи, дерматовенерологи, хирурги и педиатры. Наиболее полно этиологическую и клиническую картину болезни отображает классификация, представленная Британской ассоциацией сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Она рекомендована для практического применения в странах Европы [6] .
Согласно классификации BASHH, выделяют два типа баланопостита: инфекционный и неинфекционный . Инфекционный баланопостит, в зависимости от причинного фактора, разделяют на восемь подтипов:
- Candida albicans. Грибы этого рода являются частой причиной баланопостита ввиду их широкого распространения у женщин, нерационального применения антибиотиков и увеличения частоты вторичных иммунодефицитов . Обычно Candida albicans передаются половым путём. Но бывают случаи заражения, не связанные с сексуальной активностью: при сахарном диабете или после антибиотикотерапии [10][12] .
- Trichomonas vaginalis . Трихомонады являются простейшими микроорганизмами. Они паразитируют в половых органах как мужчин, так и женщин. Передаются половым путём [13] .
- Streptococcus (A, B). Стрептококки могут бессимптомно присутствовать в половой сфере, но при заболевании их концентрация резко увеличивается [15] .
- Anaerobes (бактероиды, фузобактерии, актиномицеты, клостридии). Обнаружение анаэробов на коже головки полового члена часто ассоциируется с хроническим неспецифическим уретритом и баланопоститом. Причём в основном развитие этих заболеваний связано не с одним видом возбудителей, а сразу с несколькими (т. е. с микст-инфекцией).
- Gardnerella vaginalis . Гарднереллёз довольно часто становится причиной воспалительных реакций половых органов. Распространённость G. vaginalis среди урологических больных в целом составляет 8 %, а при баланопостите, не обусловленном Candida — до 31 % [14] .
- Staphylococcus aureus . Наличие золотистого стафилококка часто не вызывает никаких симптомов, но в некоторых случаях может стать причиной болезни [16] .
- Treponema pallidum . При локализации первичного очага инфекции на головке или крайней плоти бледная трепонема вызывает баланопостит, но уже специфический — ассоциированный с сифилисом .
- Herpes simplex virus . Вирус простого герпеса 1-го и 2-го типа тоже может быть причиной воспаления [18] .
Неинфекционные баланопоститы делятся на два подтипа:
- обусловленные заболеваниями кожи — склеротическим лихеном, баланопоститом Зуна, красным плоским лишаём , контактным аллергическим дерматитом , псориазом и др.;
- обусловленные другими причинами — травмами, раздражением, несоблюдением гигиены и др.
Осложнения баланопостита
К осложнениям баланопостита относятся:
-
; ; ;
- некроз головки полового члена;
- паховый лимфангиит и лимфаденит.
Фимоз — кольцевидное сужение крайней плоти, препятствующее обнажению головки. Его развитие связано с образованием рубцовой ткани и потерей эластичности крайней плоти. Особенно часто он возникает при рецидивирующем или торпидном (вялотекущем, длительном) течении баланопостита, а также при его сочетании с системными заболеваниями (в частности с сахарным диабетом). В редких случаях при выраженном сужении крайней плоти возникает хроническая задержка мочеиспускания, требующая неотложного лечения.
Некроз головки полового члена — р едкое, но грозное осложнение. Чаще всего связано с наличием анаэробной инфекции, в частности фузобактерий [17] . Молниеносное течение этого осложнения, так называемая гангрена Фурнье , может привести к гибели пациента. На начальной стадии гангрена Фурнье проявляется в виде обычного баланопостита. Её особенностью является быстрое распространение воспаления в виде покраснения, отёка и крепитации тканей (их потрескивания при нажатии), а также образование массивного некроза гениталий. Она возникает, как правило, на фоне выраженных иммунодефицитных состояний (в т. ч. хронического алкоголизма , ВИЧ-инфекции ) и сопровождается мощнейшей интоксикацией.
Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала. Возникает при длительно протекающем баланопостите либо в связи с наличием специфического возбудителя, вызывающего активное деление клеток. Проявляется затруднённым мочеиспусканием и неполным опорожнением мочевого пузыря. Способствует развитию хронической инфекции мочевыводящих путей (циститу, пиелонефриту, гидронефрозу) и даже хронической почечной недостаточности.
Паховый лимфаденит и лимфангиит — воспаление паховых лимфатических узлов и сосудов. Данное осложнение свидетельствует о распространении инфекции за пределы поражённого органа. Как правило, оно требует коррекции проводимых лечебных мероприятий.
Диагностика баланопостита
Постановка первичного диагноза на основе жалоб, данных анамнеза и визуального осмотра обычно не вызывает затруднений. Самыми частыми симптомами баланопостита являются: покраснение и отёк головки и крайней плоти, зуд и жжение в месте поражения. Иногда отмечается боль, появление налёта или выделений на головке, болезненное мочеиспускание, затруднение или невозможность обнажения или вправления головки полового члена. Также могут присутствовать язвенные дефекты, болезненность и покраснение в проекции паховых лимфоузлов. В редких случаях отмечается ухудшение общего самочувствия, повышение температуры от 37,0-37,9 ℃ и выше с присоединением озноба.
Для выявления причинного фактора и состояний, способствующих развитию или рецидивированию заболевания, требуются дополнительные методы обследования [16] .
Основные :
- бактериологический анализ отделяемого из головки или крайней плоти на аэробную флору и грибы рода Candida (бакпосев);
- скрининговое исследование методом ПЦР (полимеразной цепной реакции) на инфекции, передаваемые половым путём;
- анализы крови и мочи на глюкозу для исключения или подтверждения сахарного диабета;
- клинический анализ крови;
- серологическая диагностика сифилиса — поиск антител к бледной трепонеме.
Дополнительные :
- консультация дерматолога для исключения дерматитов или аллергических заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на головке полового члена;
- консультация эндокринолога при выявлении повышенного уровня глюкозы;
- биопсия кожи головки или крайней плоти в случае подозрения на злокачественный процесс или при торпидном течении заболевания.
Лечение баланопостита
Тактика лечения зависит от стадии развития процесса, наличия осложнений или сопутствующих заболеваний.
При неосложнённом баланопостите, который возник впервые, показана местная терапия в виде нанесения растворов или лечебных мазей на место поражения. Выбор лекарственного средства зависит от вида предполагаемого или подтверждённого возбудителя [9] [11] . Это могут быть антибактериальные, противогрибковые или противовирусные препараты.
В случае рецидива заболевания или выраженной воспалительной реакции, особенно при повышении температуры тела, показано назначение соответствующих лекарств в виде таблеток, капсул или инъекций. При этом необходимо учитывать результаты обследований по определению вида возбудителя. В случае выявления сахарного диабета обязательно назначение препаратов, снижающих уровень глюкозы в крови.
Некоторые осложнения баланопостита требуют операционного лечения. При развитии фимоза показана циркумцизия, или обрезание. При этом вмешательстве удаляется рубцово-изменённая крайняя плоть, после чего накладываются швы. В результате головка становится полностью обнажённой. Эту же операцию рекомендуют при большом количестве рецидивов. Эффективность циркумцизии доказана в ряде исследований [19] [20] [21] [22] .
В случае парафимоза проводится операция по рассечению ущемляющего кольца и вправлению головки.
Тактика лечения стриктуры уретры зависит от расположения и размеров стеноза. Для расширения уретры потребуется меатотомия — рассечение наружного отверстия мочеиспускательного канала с наложением швов. При большой протяжённости стриктуры показана пластика уретры.
Однако большинство осложнений и рецидивов заболевания удаётся избежать благодаря своевременному обращению к врачу и проведённому медикаментозному лечению.
Прогноз. Профилактика
Прогноз чаще всего благоприятный. В случае точного выяснения причины заболевания и вовремя начатой терапии наступает полное излечение. Однако при отсутствии лечения или наличии сопутствующей патологии (например сахарного диабета) не исключается появление осложнений, которые потребуют коррекции, в частности оперативного вмешательства. При развитии такого осложнения, как гангрена Фурнье, летальность составляет, по данным разных авторов, от 4 до 54 % [23] .
Профилактика баланопостита, как ни странно, начинается с младенчества. Она заключается в гигиене наружных половых органов. В первые годы жизни ребёнка она проводится родителями, затем прививается детям в виде соблюдения элементарных санитарно-гигиенических правил.
Также нужно уделять внимание вопросам раскрытия головки. Дело в том, что у младенцев кожа крайней плоти недостаточно растяжима, поэтому до 5-6-летнего возраста головка раскрывается не у всех мальчиков [8] . Данный физиологический фимоз не является заболеванием. Однако если в дальнейшем головка по-прежнему не раскрывается — это повод обратиться к врачу.
После начала половой жизни микрофлора половых органов может измениться. Любые новые бактерии, грибки и вирусы, проникающие в организм мужчины во время незащищённых половых актов, способствуют истощению его защитных сил и возникновению инфекции. Поэтому важным средством профилактики баланопостита, равно как и инфекций, передающихся половым путём, является использование презервативов.
Не менее важным средством профилактики баланопостита является соблюдение гигиенических правил у взрослых. Так называемая "болезнь грязных рук" возможна в любом возрасте. Чтобы избежать занесения инфекции, нужно не только мыть руки перед мочеиспусканием (особенно если приходится работать в антисанитарных условиях), но и регулярно принимать душ или ванну, тщательно промывая головку и крайнюю плоть.
Так как баланопостит является первым проявлением некоторых соматических заболеваний, необходимо не реже одного раза в год осуществлять контроль общего холестерина и глюкозы в крови для исключения скрытых микрососудистых нарушений.
Проблема появления прыщей в интимной зоне может быть спровоцирована различными причинами. Это этиологические факторы и инфекционные заболевания. Патология затрагивает и женщин, и мужчин, причем возрастная категория не имеет значения. В любом возрасте появление симптомов — это серьезный повод для тревоги. Возникновение прыщей зависит в первую очередь от их разновидности.
Разновидности высыпаний
Высыпания в паховой зоне могут различаться по размерам, окрасу и интенсивности проявлений. При клиническом осмотре врач, учитывая эти параметры, способен определить причину появления прыщей и установить предварительный диагноз.
Виды высыпаний в интимной области.
| Цвет | Внешний вид | Возможная причина появления |
|---|---|---|
| Белый, розоватый – идентичный нормальным кожным покровам | Плотные, напоминают на ощупь «гусиную кожу» | Скопление отмерших клеток эпидермиса в области волосяных фолликул. Избавиться от них можно, если обработать во время мытья пораженный участок жесткой губкой или мочалкой |
| Светло-розовый или белесый, чуть бледнее окружающего эпидермиса | Плотные, расположенные кучно | Гипертрофия или закупорка кожных желез. В первом случае терапия не требуется. Во втором необходимо прикладывать к пораженному участку мазь Вишневского |
| Красные | Мелкие, могут иметь водянистое содержимое, зачастую кожа вокруг высыпаний сухая, шелушащаяся | Аллергическая реакция. Для купирования следует устранить аллерген и принять антигистаминный препарат: Зодак, Цетрин, Тавегил и т.д. |
| Красные | Мелкие, сухие, сверху покрыты коркой | Дерматит – воспалительное поражение кожи. Терапия заключается в устранении раздражителя, приеме противозудных и противовоспалительных средств: Адвантана, жидкости Бурова, Преднизона и т.д. |
| Ярко-красные | Различного размера, расположены россыпью в четко ограниченной зоне поражения | Воспалительная реакция в результате раздражения кожи. Возникает в результате механического повреждения: бритья, эпиляции. Для облегчения состояния можно использовать охлаждающие и успокаивающие гели и мази: Бепантен, Пантенол, Бороментол и др. |
| Водянистые | Мелкие, не зудящие, обычно расположены на слизистых оболочках | Гормональный дисбаланс. Для выявления причины недомогания и назначения лечения необходимо обратиться к специалисту и сдать анализы на определения гормонального фона |
| Черные | Крупные, единичные | Акне черного цвета возникают из-за разрушения мелких кровеносных сосудов при неправильном лечении. Вскрытие и удаление таких новообразований должен проводить дерматолог |
Внимание! Образования, сформировавшиеся в результате закупорки протока сальных желез, называются атеромой.
Возможные причины высыпаний
Чаще всего прыщи на интимном месте вскакивают у женщин, так как их кожа более чувствительна и предрасположена к разного рода раздражениям. Сразу стоит обратить внимание, что прыщик на лобке или даже на половых губах не всегда признак какой-то болезни. Чаще всего это аллергическая реакция или результат небольшой простуды. В большинстве случаев высыпания в паху безболезненны и проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Но, бывают случаи, когда даже маленький прыщечек в интимной зоне может быть предвестником венерического заболевания.
Самой распространенной причиной появления прыщей в интимном месте является нарушение гормонального фона (беременность, половое созревание или климакс). Реже такие высыпания могут появляться из-за:
- Воспаления волосяных фолликулов;
- Простуда (генитальный герпес);
- Аллергические реакции (на синтетическое белье, бритвенный станок или прокладки);
- Несоблюдение правил личной гигиены (беспорядочные половые связи или невозможность принятия душа во время длительных поездок на поездах или автобусах);
- Венерические заболевании (первичный сифилис);
- Сильный стресс или постоянные переживания.
Очень часто раздражение в интимной зоне появляется после процедур по удалению волос (эпиляция или самостоятельное бритье станком).
Высыпания инфекционного генеза
Красные высыпания в паху у женщин и мужчин могут быть следствием не только перечисленных инфекционных недугов, но и ряда других заболеваний, относящихся к группе ЗППП. Среди них чаще всего встречаются:
- хламидиоз – неприятное инфекционное заболевание, вызванное патогенным микроорганизмом, известным под названием хламидий, часто симптомы не ограничиваются поражением кожи, также сопровождаясь жалобами на расстройство мочеиспускания, проблемы при половых контактах, выделений из мочеполовой системы
- гонорея – еще один недуг из группы ЗППП, способный провоцировать появление сыпи, дополнительно будет характеризоваться болями при мочеиспускании и сексе, жалобами на выделения, зуд и другими неприятными симптомами
- ВПЧ – вирусное заболевание, провоцирующее образование на коже специфических папиллом и кондилом, которые могут травмироваться в течение жизни человека, инфицироваться, напоминая своим видом высыпания при других патологиях
Также нельзя забывать о том, что высыпания в паху при ВИЧ также встречаются. Зачастую они обусловлены не самим вирусом иммунодефицита, а сопутствующими инфекционными патологиями. Однако при появлении кожных дефектов стоит насторожиться и обратиться за помощью доктора. Однако, заметив тревожные изменения, не стоит списывать все исключительно на инфекции. Существуют другие причины, способные приводить к негативным изменениям в организме, о которых многие люди склонны забывать. И нередко эти причины, вопреки распространенному мнению, вовсе не инфекционные.
А если сифилис?
Очень часто в последнее время люди страдают таким венерическим заболеванием как сифилис. Заразиться можно как половым, так и бытовым путем. Все зависит от формы болезни.
Когда сифилис переходит в последнюю стадию, то поражаются внутренние органы, нервная система, костная ткань. Определена высокая степень опасности недуга с тяжкими осложнениями, поэтому необходимо своевременно выявлять первичные признаки и обращаться к специалисту. Основной путь инфицирования здоровой женщины – незащищенный половой контакт, но не исключается бытовой путь заражения.
Вся сложность диагностирования инфекции заключается в том, что первые симптомы начинают проявляться спустя месяц после заражения. К основным симптомам можно отнести гнойные прыщи на слизистой в интимной зоне и даже около анального отверстия.
Сифилис – одно из самых тяжелых венерических заболеваний, «подцепить» который возможно как во время полового акта, так и невинным бытовым путем. На начальной стадии человек даже не подозревает о заражении. Лишь много позже больного начинают мучить боли в горле, температурные перепады, появление гнойных прыщей и язв.
Сифилис лечиться при помощи антибиотиков. План лечения составляется в зависимости от уровня сложности болезни.
Необходимо посещать раз в полгода гинеколога и проходить детальную диагностику на наличие ЗППП, если половая жизнь женщины предусматривает частую смену сексуальных партнеров. Опасность сифилиса может заключаться в длительном бессимптомном течении, вплоть до развития третичного сифилиса, что является смертельно опасным.
Генитальный герпес
Генитальный герпес – одна из наиболее распространенных причин появления различного рода высыпаний в области гениталий, ягодиц и ануса. Заболевание возникает вследствие вирусного поражения эпителиальных оболочек и эпидермиса паховой зоны. Проявляется патология появлением характерной пузырьковой сыпи, на месте которой через некоторое время образуются эрозии. Кроме того, у больных отмечается целый ряд признаков:
- отечность эпидермиса и эпителия в пораженной области;
- лимфаденопатия паховых лимфоузлов;
- жжение;
- усиление выделений из влагалища;
- болезненность и зуд в паху;
- гиперемия кожных покровов;
- резкое усиление неприятных ощущений при коитусе.
Для лечения данного заболевания используются противовирусные препараты. На сегодняшний день особенно широко применяются ациклические нуклеозиды: Ацикловир, Фамцикловир, Валацикловир и т.д. Зачастую эти фармакологические средства сочетают с препаратами интерферона – белка, делающего клетки организма нечувствительными к вирусу: Кагоцелом, Тилороном и др.
Педикулез
Педикулез области паха и лобка также может стать причиной появления прыщей в интимной зоне. Заболевание вызывают площицы – мелкие паразиты серо-коричневого окраса из подотряда Anoplura. Лобковые вши поражают область гениталий:
- промежность;
- лобковая область;
- волосистый участок вокруг заднего прохода;
- мошонку.
В некоторых случаях площицы могут также обитать в подмышечных впадинах, на бровях и ресницах, бороде. Данная разновидность вшей отличается малой подвижностью. Паразиты погружают ротовой аппарат в кожные покровы человека и остаются в таком состоянии в течение нескольких часов и даже суток. В результате на месте внедрения площицы остаются мелкие красные зудящие прыщи.
Для купирования педикулеза необходимо использовать специальные противопаразитарные медикаменты:
- спреи;
- мази;
- шампуни или гели.
Наиболее популярными являются средства Медифокс, Ниттифор, Педилин и т.д. Препарат требуется наносить непосредственно на кожу и волосяной покров паховой зоны и ягодиц. При обширной паразитарной инвазии, следует обработать также подмышечные впадины, бедра и живот. Во время лечения необходимо тщательно стирать и кипятить нательное и постельное белье и тщательно следить за соблюдением санитарно-гигиенических норм.
Контагиозный моллюск - что это?
Контагиозный моллюск – заболевание инфекционного характера, которое поражает кожный покров и слизистые. Вызывается специфическим вирусом. Внешне проявляется формированием узелкового высыпания с пупковидным вдавлением по центру. Такое высыпание не вызывает болезненных ощущений, но при надавливании на узелки происходит выделение творожистого содержимого. При попадании на кожу или слизистые такого выделения происходит процесс самозаражения и передача недуга контактирующим лицам. Заболевают контагиозным моллюском только люди, поэтому переносчиками вируса не могут быть животные или птицы. Заболевание может передаваться несколькими способами:
- во время полового акта с заражённым человеком;
- через инфицированную воду, например, в бассейнах, банях или саунах;
- путём использования с больным человеком одними и теми же предметами гигиены;
- через загрязнённые предметы — основная причина заражения ребёнка; не отрицается вероятность передачи вируса через заражённую кровь.
Предрасполагающими факторами к возникновению такого заболевания являются:
- несоблюдение правил гигиены;
- снижение функционирования иммунной системы на фоне широкого спектра заболеваний;
- иммунодефицитные состояния; нарушение гигиенических мероприятий в помещении.
Вышеуказанные причины контагиозного моллюска свойственны как для взрослого, так и для ребёнка. В большей степени подвержены такому заболеванию дети, посещающие дошкольные или школьные учреждения, в которых могут возникнуть вспышки недуга.
Папилломавирусная инфекция
Папилломавирусная инфекция (папилломавирусы, вирус папилломы человека, ВПЧ-инфекция) — является наиболее распространенной инфекцией, передаваемой половым путем; она настолько распространена, что почти все сексуально активные мужчины и женщины заражаются вирусом в определенный момент своей жизни.
Избавиться от него невозможно, потому что он внедряется в клеточную матрицу. Причины следующие:
- ослабление иммунитета после перенесённого заболевания;
- постоянный стресс, вызывающий ослабление защитных функций организма;
- авитаминоз;
- солнечные ожоги;
- доброкачественные новообразования в области гинекологии;
- несоблюдение гигиены;
- приём гормональных препаратов
Чтобы диагностировать папилломавирусы врачи назначают анализ ПЦР. Из биологических тканей выделяется праймер, часть ДНК, содержащая информацию об источнике инфекции. Метод делает возможным со 100%-ой точностью определить, какой штамм внедрился в клетки.
Для самого ВПЧ терапии нет, но в большинстве случаев инфекция проходит самопроизвольно в течение нескольких лет.
Самым надёжным способом избавления от неприятных образований на коже является аппаратный метод, проводимый в медицинских учреждениях. Процедура, проводимая врачом-специалистом, является гарантией, что наросты удалены правильно, и прилегающие участки эпидермиса остаются неповреждёнными.
Рекомендации по профилактике высыпаний в интимной зоне
Вирус простого герпеса или папилломавирусной инфекции передаются половым или контактно-бытовым путем. Чтобы избежать заражения, пациенту необходимо соблюдать санитарно-гигиенические правила:
- Использовать только личные полотенца и нательное белье, индивидуальные мочалки и принадлежности для бритья, отдавать предпочтение жидкому, а не кусковому мылу.
- При половом акте использовать барьерные методы контрацепции, избегать частой смены партнеров.
- Ежедневно принимать душ и производить смену нижнего белья.
- Отдавать предпочтение нижнему белью из натуральных материалов.
- При депиляции зоны бикини в салонах красоты и косметологических клиниках просить предъявить сертификат на право оказания данной услуги и убеждаться в использовании одноразовых или стерильных инструментов.
Чтобы не допустить проникновения инфекции в организм, необходимо укреплять иммунную систему. Пациентам следует соблюдать режим сна и бодрствования, регулярно заниматься спортом, правильно питаться.
Появление прыщей в интимной зоне может быть признаком раздражения кожи в результате неаккуратно проведенной депиляции или ношения тесного нижнего белья. В таком случае купировать воспаление поможет успокаивающий гель. Однако в ряде случаев высыпания возникают из-за внедрения в кожу и эпителий различных бактерий и вирусов. Если возникновение прыщей в области паха сопровождается острым дискомфортом, зудом, жжением и общим ухудшением самочувствия, необходимо обратиться к врачу и установить причину недомогания.
Видео – Правила интимной гигиены
Женщины часто сталкиваются с появлением прыщей в паху. Нередко это связано с процедурами эпиляции и депиляции. Кожа в интимной области отличается особой чувствительностью, потому она более всего подвержена негативным проявлениям. Аллергические реакции — постоянные спутники удаления волос с интимного места. Они могут проявляться множественными высыпаниями или единичными гнойными воспалениями.
Причины появления гнойников
Самые распространенные из причин представлены ниже.
Таблица. Из-за чего появляется сыпь в паху:
О «нетревожных» прыщах
В некоторых случаях за сыпь принимают волосяные фолликулы – светлые плотные точечки. Но это вполне естественные объекты последующего роста волосяного покрова, поэтому беспокоиться и тщательно их изучать не стоит.
Также прыщи путают с сальными железами, которые в паху гипертрофированы по причине более толстого кожного покрова (если сравнивать с иными участками).
Выглядят такие железы броско, их легко заметить. Если они действительно мешают, то их можно легко устранить путем соблюдения личной гигиены, применения антибактериальных средств и специальных витаминов. Но выдавливать интимные гнойники категорически не рекомендуется!
Как лечить?
Воспаленные железы порождают гнойники, цвет которых может варьироваться от светло-розового до красного.
Для лечения этих гнойников используются достаточно простые методы. Вначале кожа тщательно моется с мылом и, как только она подсохнет, выполняется одна из приведенных ниже процедур.
- Использование йода. Кусок ваты пропитывается йодом и прикладывается к прыщу на десять минут. Так гнойник быстрее созреет.
[center]
Еще раз отметим, что выдавливать интимные прыщи нельзя. Это допускается лишь в том случае, если гнойники полностью созрели. После освобождения железы от содержимого, ее нужно продезинфицировать.
А теперь выясним, из-за чего еще гнойные прыщи могут появляться в паху.
Жировые кисты
Жировики — это высыпания которые формируются на половых губах у женщин и в области лобка вследствие закупорки сальных желез кожного покрова. Такие образования называют липомы и локализуются непосредственно под кожей из-за усиленной работы сальных желез, кожное сало скапливается и влечет за собой закупорку каналов.
К причинам появления жировиков относятся:
- чрезмерная жирность кожи;
- повышенное потоотделение;
- нарушение гормонального фона;
- злоупотребление острыми, жирными продуктами питания и сладостями;
- недостаток гигиены;
- применение неподходящих гигиенических средств
- нарушение обменных процессов в организме, например, при сахарном диабете;
- травма сальной железы (при депиляции или при активном половом акте).
Липому или жировик необходимо удалять, в противном случае возможны формирования нарывов и даже развитие онкологии.
Венерические заболевания
Венерические заболевания обладают разрушительным для тела человека действием. Нет таких заболеваний, как эти, которые бы сопровождались такими страшными увечьями для тела, как венерические болезни. Тело покрывается язвами, разрушаются мягкие и хрящевые ткани. Чтобы вовремя успеть с лечением, важно знать симптомы венерических заболеваний на ранней стадии.
Генитальный герпес
Симптомы этого недуга проявляются достаточно быстро. На гениталиях больного появляются «пузырьки» уже спустя неделю. Отметим, что эти «пузырьки» нередко появляются и на губах. Сыпь вызывает жжение, отеки и зуд. Внутри прыщей накапливается гной, который спустя некоторое время выдавливается, а образованные после этого ранки становятся язвами, хотя вскоре и заживают.
Состояние может обостряться при простуде, беременности или стрессах.
Методы лечения патологии
Это заболевание можно только подавить, а вот полностью излечить человека медицина пока неспособна. Когда герпес обостряется, больному приписывают противовирусные средства.
Сифилис
Одна из наиболее тяжелых болезней группы ЗППП, заразиться сифилисом можно не только при сексе, но также бытовым путем. Опасность заболевания в том, что все симптомы – гнойники на половых губах, язвенные образования на слизистой оболочке – могут проявиться только через полтора-два месяца после заражения. Поначалу больной может не знать об инфицировании, из-за чего в дальнейшем недуг лишь обостряется. К признакам сифилиса относятся не только гнойники и язвы, но также боль в горле, перепады температуры, общая слабость.
Как лечить?
Заболевание лечится антибиотиками (перорально и инъекционно). Если у пациента аллергия на пенициллин, то его заменяют другими препаратами. Длительность курса зависит от степени запущенности патологии.
Киста бартолиновой железы
Патология появляется, если выводной проток не функционирует нормально. При этом жидкость бартолиновой железы, неспособная выводиться естественным путем, скапливается под кожей и отвердевает. Бугорки, которые при этом появляются, могут вызывать дискомфорт, если железа инфицирована или киста воспалена. К развитию заболевания могут привести хламидии, кишечные палочки, гонококки и стафилококки.
Наблюдается распухание малой половой губы в районе появления кисты, температура тела повышается, появляется болевой синдром.
Как лечить?
Для лечения используются антибиотики, которые могут вводиться одним из двух возможных способов:
Контагиозный моллюск
Контагиозный моллюск – это вирусное заболевание. Его основная причина – это инфицирование вирусом-возбудителем, который относится к группе оспенных. Этот вирус может вызывать развитие заболевание только у человека, поэтому контагиозный моллюск – это антропоноз. Животные не могут быть источником заражения, так как они не являются ни носителями, ни болеют этим заболеванием.
Лечение контагиозного моллюска проводится только при сниженном иммунитете, отсутствии регресса высыпаний, а также при высокой вирусной нагрузке. На начальном этапе бывает достаточно наблюдения за кожными элементами в течение полугода, так как спустя это время они могут самостоятельно регрессировать.
Как лечить?
При нормальном состоянии иммунной системы такие прыщи исчезают за 2-24 месяца. Препаратное лечение нацелено на укрепление иммунитета.
Также возможно проведение операции, которая может заключаться в:
- криодеструкции;
- электрокоагуляции;
- иссечении.
Видео – Лечение контагиозного моллюска
Лобковый педикулез
Такое заболевание, как лобковый педикулез стало весьма часто встречаемым заболеванием дермы, возбудителем которого выступают лобковые вши. И сегодня мы рассмотрим более подробно симптомы и причины появления лобковых педикулезов у женщин и мужчин, его лечение и диагностику. Лобковая вошь живет, питается лишь на человеке. Заражение этим паразитом от домашних, диких животных не происходит. Чаще всего вши попадают на тело здорового человека при половом акте.
Как лечить?
Лечение лобкового педикулеза заключается в ликвидации волосяного покрова и обработке кожи специальными средствами. После этого больное место тщательно промывается.
Если за неделю вам не удалось своими силами избавиться от прыща, то нужно идти к гинекологу, который расскажет, к какому врачу следует обратиться. Чтобы заболевание (чем бы оно ни было) не обострилось, за помощью необходимо обращаться после первого появления гнойника.
Профилактические меры
Не зря в России больше всего пословиц и поговорок – о чистоте. Именно она – не только залог здоровья тела и духа, но и гарант вашей красоты.
Видео – Лечение прыщей
Гнойные прыщи на любом участке тела требуют к себе внимательного отношения. Такие образования на интимном женском месте должны настораживать, с учетом возможных патологических причин. Лечение гнойников надо проводить только после консультации со специалистом и выяснения истинных причин явления.
Читайте также: