В паху у ребенка синяк и уплотнение что это

Обновлено: 28.04.2024

Ушиб полового члена у ребенка – механическая травма головки и крайней плоти пениса с вероятным повреждением мошонки и яичек. Состояние сопровождается сильной болью в паховой области, кровоизлиянием в ткани мошонки и образованием гематом. Целостность кожи при этом чаще всего не нарушается, но в отдельных ситуациях могут появиться небольшие ссадины и царапины.

Общая информация

Любые повреждения половых органов у мальчиков в детском возрасте несут потенциальную опасность. Ушибы могут повлечь за собой серьезные внутренние кровотечения, искривления пениса, что в дальнейшем скажется на репродуктивной функции, психологическом здоровье подросшего ребенка.

Причины ушибов полового члена у мальчиков

Наиболее распространенными причинами закрытых травм пениса у детей являются:

попадание в область паха мяча;
прямой, нацеленный удар в область половых органов, например, при драке;
падения на посторонние предметы паховой областью;
неаккуратная езда на велосипеде, лошади, мопеде, мотоцикле;
опасные игры с петардами;
случайные удары, полученные в процессе занятий единоборствами и контактными видами спорта.

Пострадать паховая область может также при дорожно-транспортных происшествиях, различных чрезвычайных ситуациях, в случае длительного давления на низ живота.

Виды ушибов полового члена

В первую очередь специалисты различают изолированные травмы, когда диагностируется только закрытое повреждение пениса, и сочетанные травмы, при которых могут затрагиваться мошонка, органы таза, костные структуры.

По степени тяжести выделяют:

незначительные ушибы, характеризующиеся лишь поверхностным ударом, боль при этом проходит в течение 15–20 минут, серьезные последствия, как правило, отсутствуют, внутреннего кровотечения не наблюдается;
ушибы средней тяжести, при которых затрагивается подкожная клетчатка, белочная оболочка пениса, что сопровождается сильной болью, формированием гематом в области паха, изменением цвета кожи полового члена;
ушибы тяжелой степени, представляющие собой крайне опасные травмы, способные повлечь за собой полную ампутацию пениса.

При сильных ушибах травмируются фасции, губчатые и кавернозные тела полового органа, страдает мышечный слой, что сопровождается быстрым нарастанием отека и практически всегда массивным внутренним кровотечением.

Симптомы ушиба полового члена у мальчиков

Ключевой симптом – острая, сильная боль в пенисе и окружающих структурах, возникающая в момент удара или сразу после него. Другими признаками становятся:

деформация и многократное увеличение пениса в размере;
быстро нарастающая отечность пениса, мошонки, мягких тканей, окружающих половой орган (при серьезных травмах, когда затронута мошонка, отек может распространяться на всю область паха, лобок и даже внутреннюю поверхность бедер);
появление подкожных гематом различного объема в области гениталий и близко расположенных структур;
изменение цвета кожных покровов полового органа (покраснение, синюшность).

Ребенок с такой травмой жалуется на болезненность во время мочеиспускания или невозможность помочиться в принципе, а в моче могут появиться примеси крови.

Первая помощь при ушибе полового органа

Особенность пениса – очень интенсивное по сравнению с другими органами кровообращение. Основной задачей на этапе доврачебной помощи становится снижение кровоснабжения поврежденной области. Для этого сразу после травмы необходимо:

обездвижить ребенка и зафиксировать пенис в приподнятом к животу положении или подложить под него и мошонку какой-либо предмет так, чтобы органы оказались на некоем возвышении (это уменьшит приток крови к травмированной области);
аккуратно обработать кожу антисептическим средством, чтобы она не попала на слизистые ткани органа;
приложить холод на 10–15 минут;
при необходимости наложить стерильную повязку и дать обезболивающий препарат, подходящий по возрасту.

Важный момент: любая, даже самая незначительная травма пениса требует обязательного урологического осмотра, поскольку всегда имеется риск развития обильного кровотечения.

При любых травмах полового органа категорически не рекомендуется:

греть каким-либо образом место ушиба;
пытаться выпрямить деформированный пенис;
наносить на кожу и слизистые любые мази, народные составы, заживляющие крема;
массировать половой орган.

Подобные действия не только не окажут сколько-нибудь полезного воздействия, но и станут причиной дополнительных проблем, как минимум, усиления боли.

Диагностика ушибов пениса

Первым делом врач-уролог проводит тщательный визуальный осмотр поврежденной области, оценивая состояние кожных покровов, пениса, определяя наличие возможных вывихов и переломов полового органа. Доктор также опрашивает пострадавшего или его спутников об обстоятельствах травмы, предпринятых мерах первой помощи, принимаемых лекарственных препаратах и обязанностях общего здоровья.

При сильных ушибах, при подозрении на переломы и в случае сомнительных ситуаций проводятся:

ультразвуковое сканирование пениса и мошонки;
КТ или МРТ в зависимости от показаний.

Лечение ушибов полового органа у детей

Терапия предполагает достижение двух основных целей:

устранения болевого синдрома;
восстановления полноценного функционала половой системы.

В большинстве случаев ребенку требует консервативное лечение, в рамках которого проводятся:

медикаментозная терапия, направленная на купирование боли, уменьшение отека и гематом, предотвращение кровотечения;
периодическое холодовое воздействие на протяжении 1–3 суток после получения травмы;
фиксация пениса при необходимости.

Ребенку крайне желательно максимально ограничить двигательную активность, исключить на какое-то время езду на велосипеде, занятия спортом и танцами.

Хирургическое вмешательство требуется крайне редко в ситуациях, когда обширные гематомы сдавливают уретральный канал, имеются тяжелые повреждения пениса и мошонки, при ушибе затронуты органы таза.

Прогноз и профилактика

При своевременно оказанной помощи и соблюдении врачебных предписаний прогноз в большинстве случаев благоприятный. Осложнения, к которым относятся, в первую очередь, различные воспалительные процессы, обусловленные ушибом, возникают редко.

Длительность восстановления зависит от характера и тяжести полученной травмы, индивидуальных особенностей здоровья ребенка. В среднем, этот период составляет от 2 до 4 недель.

В качестве мер профилактики специалисты рекомендуют:

защищать половые органы специальной экипировкой во время занятий спортом, особенно единоборствами, хоккеем, футболом;
не экспериментировать, катаясь на велосипеде, мопеде и других двухколесных средствах передвижения;
избегать физических способов выяснения межличностных отношений со сверстниками.

Получить помощь врачей-урологов, узнать больше о возможных травмах полового члена в детском возрасте и правилах оказания первой помощи можно в клинике «СМ-Доктор».

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, оперирующий специалист. Заместитель главного врача по хирургии в «СМ-Доктор» в Марьиной Роще

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Она лечится операцией в плановом порядке.
Нет, это никак не мешает жизни ребенка, болезненности она не испытывает. Ровно до тех пор, пока не произойдет ущемление: пока органы, которые через дефект в брюшине, выходящие наружу, что вы видите как выпячивание, не ущемится и не сможет втянуться обратно. И это уже надо будет решать в экстренном порядке, чтобы ничто не успело некротизироваться

Всё зависит от уровня внутрибрюшного давления. Проконсультируйтесь очно с хирургом, он скажет, когда обратиться для назначения оперативного лечения. Оперировать можно с полугодовалого возраста

Паховая грыжа обусловленна незаращением пахового канала , при натуживании и плаче повышается внутрибрюшное давление и органы брюшной полости могут выходить в этот дефект(петли кишечника, сальник, яичник) .
При малом дефекте это никак не беспокоит ребёнка и требует только наблюдения. Именно из-за а этого не всегда вы и замечаете ,что что то есть.
Но рекомендую консультацию хирурга для осмотра и решения об узи и дальнейшей тактике лечения,наблюдения

Здравствуйте
По описанию похоже на паховую грыжу.
По возможности покажите малышку детскому хирургу. Если уплотнение выпячивается при плаче, то постарайтесь заснять на телефон, чтобы врачу при случае наглядно показать.

Яков, здравствуйте а проводить гимнастику и массаж от коликов можно? У нас достаточно активный образ е

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, Ольга.
Это пахово-мошоночная грыжа.
Ребенок не беспокоится? При пальпации болезненность есть(ребёнок реагирует)?

Причина - врожденная слабость мягких тканей передней брюшной стенки. Под воздействием нарузки (у малышей плач), повышается внутрибрюшное давление и через слабое место передней брюшной стенки выходит грыжевое выпячивание.

Размеры грыжи варьируют, зависят от дефекта передней брюшной стенки.
Если на данный момент беспокойства со стороны малыша нет, то ситуация плановая и бежать никуда сейчас не надо. Запишитесь на узи пахового канала и органов мошонки, далее с результатами на очную консультацию к детскому хирургу. Тактика при паховой грыже оперативная - грыжесечение, пластика местными тканями. Как правило, проводится после года.
Сейчас старайтесь, чтобы ребёнок сильно не плакал и контролируйте, чтобы грыжевое выпячивание не доставляло ребёнку дискомфорт. При любом беспокойстве, необходимо экстренно обращаться к хирургу, исключать ущемление(что бывает крайне редко!).

Здравствуйте.
Уплотнение в паху с той же стороны что и в мошонке?
Если там же, то это все грыжевое выпячивание

Здравствуйте.
То что Вы обнаружили это скорее всего врожденная пахово-мошоночная грыжа или киста семенного канатика.
Доктор первично, когда осматривал ребенка, мог и не заметить грыжу, т.к. она вправляется в брюшную полость.
Сами понаблюдайте за образованием, если это грыжа, то она то есть, то ее нет.
Можно конечно провести УЗИ данного образования, но как правило диагноз не вызывает затруднений и ставиться после осмотра врача.
Если диагноз грыжи подтвердится, то лечение ее только оперативное.
Здоровья Вам.

Вам надо повторно явиться на прием к детскому хирургу.
Самое опасное в грыже это ее ущемление (хотя у детей такого возраста это происходит редко). Самим Вам трудно это наверное будет понять.
При любом сомнении лучше показаться врачу.
По Интернету трудно объяснить всё.

Хорошо, что определились с диагнозом.
Тогда спешить с операцией пока не стоит.
Можно наблюдать за кистой. Если имеется тенденция к ее росту, то конечно надо делать операцию. Если не растет. то только наблюдать.
Когда ребенок подрастет, тогда и видно будет что делать дальше.

Андрей, хирург сказал, что как она появилась, так и может уйти сама, надеюсь все обойдется без операции, но по размеру большая 5*2 см

Ну ничего страшного.
Понаблюдаете - пропадет, то хорошо. Если нет, то подрастет ребенок и прооперируетесь.
Это не страшно и ни на чего в будущем это не повлияет.

Ушиб мошонки у ребенка – закрытая травма половых органов, сопровождающаяся механическим повреждением яичек, кровеносных сосудов и нервных окончаний различной степени тяжести. При такой травме дети испытывают сильнейшую боль, которая может стать причиной болевого шока.

Общая информация

Ушиб мошонки относится к разряду закрытых повреждений внутренних органов, когда кожные покровы остаются целыми или нарушаются незначительно с образованием ссадин и царапин. Основная доля таких травм приходится у мальчиков на подростковый возраст, что связано с большей физической и социальной активностью, посещением различных спортивных секций, своеобразной юношеской бравадой.

Причины ушибов мошонки у детей

В число факторов, способных привести к травме наружных половых органов, входят:

всевозможные падения, в процессе которых ребенок неудачно приземляется на посторонний предмет паховой областью;
прямые удары в пах в результате намеренного физического воздействия, например, при избиении и драке;
дорожно-транспортные происшествия, в том числе с участием велосипедов, мопедов, мотоциклов и других средств передвижения;
занятия контактными видами спорта (единоборства, футбол, регби т.д.), а также конным и велосипедным спортом;
чрезвычайные ситуации (завалы, обрушения, природные катастрофы).

В некоторых случаях ушиб может стать результатом длительного механического сдавливания мошонки, например, когда ребенок определенное время провел под тяжелым грузом.

Виды ушибов мошонки

Специалисты различают три основных степени повреждения:

первая характеризуется подкожным кровоизлиянием и образованием в полости мошонки небольших гематом, которые чаще всего рассасываются самостоятельно;
вторая сопровождается ушибом яичек и их придатков, что внешне отражается в виде значительной отечности и посинения тканей, многократного увеличения мошонки в размерах;
третья, наиболее тяжелая степень, характеризуется серьезными внутренними повреждениями вплоть до разрыва, размозжения яичек и придатков.

В отдельную группу урологи определяют хронические ушибы мошонки, которые возникают регулярно в результате каких-либо занятий, сопровождающихся тряской и сдавливанием, как, например, при конном спорте.

Симптомы ушиба мошонки у детей

Травма половых органов вызывает сильную, острую боль, которая может распространяться на всю область паха, отдавать вниз живота и выше. При незначительных ударах болезненность постепенно проходит и возникает снова только при надавливании или сжатии мошонки. При тяжелых повреждениях боль нарастает, пульсирует, что может привести к шоковому состоянию.

Другими признаками ушиба становятся:

резкая отечность, увеличение мошонки в несколько раз;
образование крупных подкожных гематом багрово-синего оттенка;
сильная напряженность, плотность мягких тканей, что не позволяет прощупать яичко при пальпации;
изменение цвета мошонки (посинение, почернение или сильно покраснение в зависимости от силы удара).

В случае, если при травме был задет и пенис, ребенок может жаловаться на затрудненное, болезненное мочеиспускание.

Первая помощь при ушибах мошонки у детей

При ударе, полученном в область паха, необходимо:

усадить или уложить ребенка на спину в приподнятом положении, попытаться успокоить, уточнить характер и интенсивность боли;
при наличии царапин и ссадин на мошонке аккуратно, мягкими движениями обработать кожу антисептическим раствором;
на место ушиба приложить холод не менее, чем на 15 минут;
зафиксировать мошонку в приподнятом положении с помощью повязки или подкладывания под нее какого-либо предмета (скрученного платка, полотенца, плотного шарика из ваты и т.д.);
дать ребенку обезболивающий препарат при сильной боли, рассчитав дозировку по весу.

Любые травмы мошонки и пениса требуют обязательного врачебного осмотра. В ситуациях, когда ребенок получил сильный ушиб, у него имеются другие повреждения на теле или есть подозрение на насильственные действия в отношении пострадавшего, необходимо сразу вызывать экстренные службы или организовать самостоятельную транспортировку. Перевозить детей с повреждением половых органов желательно в положении сидя или полулежа.

Диагностика ушибов мошонки и яичек

Предварительное заключение специалисты делают на основании жалоб юного пациента и физикального осмотра. Для оценки характера и тяжести ушиба дополнительно проводятся:

ультразвуковое сканирование мошонки, позволяющее выявить повреждение кровеносных сосудов;
диафаноскопия, необходимая для оценки травмирования структур органов мошонки;
МРТ или КТ, дающие информацию о травме послойно.

При подозрении на повреждение уретрального канала врач также назначает общеклинические анализы.

Лечение ушибов мошонки у детей

Тактика терапии зависит от тяжести травмы, наличия других повреждений у ребенка, состояния его общего здоровья и ряда других аспектов. Чаще всего пострадавший нуждается в консервативном лечении, которое подразумевает:

холодовое воздействие на протяжении первых 2–3 суток после получения удара;
обеспечение покоя;
прием обезболивающих средств;
ношение специального бандажа (суспензория), который фиксирует и поддерживает мошонку в нужном положении;
курс физиотерапевтических методик для восстановления функционала половых органов.

При необходимости также назначаются противовоспалительные, антибактериальные, кроворазжижающие и другие лекарственные препараты.

В отношении тяжелых ушибов, сопровождающихся массивными внутренними кровотечениями и другими осложнениями, врачи прибегают к хирургическому лечению. Оно направлено на остановку кровотечения, восстановление целостности поврежденных структур органов мошонки и ликвидацию других последствий травмы.

Прогноз и профилактика

В случае, если неотложная помощь оказана грамотно, ребенка быстро доставили в больницу и ушиб был незначительным, каких-либо негативных последствий удается избежать. В таких ситуациях на восстановление уходит от 5 до 14 дней.

Если пострадавший получил более серьезные травмы, экстренная помощь была оказана не в полном объеме, было проведено хирургическое лечение, длительность выздоровления увеличивается до 2–6 недель и более.

Вероятными серьезными осложнениями после ушиба мошонки могут стать:

перекрут яичка;
разрыв семенного канатика;
посттравматический эпидидимит и орхит;
флегмона;
гангрена мошонки.

Для того, чтобы избежать негативных последствий и снизить шанс получения ребенком тяжелых травм половых органов, специалисты рекомендуют:

обучать детей правилам личной безопасности, включая методы самозащиты;
объяснять мальчикам необходимость защиты половых органов во время занятий единоборствами, велосипедным и конным спортом;
не допускать ребят до тренировок без наблюдения тренеров и наставников;
предупреждать бытовой травматизм в домашних условиях;
не откладывая, показывать ребенка врачам при любых ушибах в области паха.

Пройти необходимые обследования, получить квалифицированную помощь детских урологов и травматологов можно в клинике «СМ-Доктор». Прием ведут опытные специалисты с использованием современных методик диагностики и терапии.

Врачи:

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детский хирург, детский уролог-андролог, детский проктолог, оперирующий специалист, врач высшей категории

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Паховая грыжа представляет собой патологическое состояние, при котором ткани внутренних органов выпячиваются через брюшную стенку в районе паха. В большинстве случаев заболевание является врожденным, односторонним и протекает бессимптомно. Паховая грыжа чаще всего развивается у детей, рожденных раньше срока. При этом патология у девочек встречается в 10 раз реже, чем у мальчиков.

Описание заболевания

Новообразования в области паха – один из наиболее распространенных поводов для хирургического лечения. Формируются они, как правило, по ходу пахового канала, который по каким-то причинам не зарос до рождения. Внешне паховая грыжа у детей выглядит как небольшая округлая припухлость мягкой консистенции телесного цвета. Иногда у мальчиков заболевание протекает на фоне других состояний: водянки яичка, кисты семенного канатика или грыжи спинного мозга.

Классификация

Существует несколько классификаций болезни, в зависимости от происхождения, локализации и особенностей выделяют грыжи:

прямые и косые;
правосторонние, левосторонние и двусторонние;
врожденные и приобретенные;
паховые и полные (пахово-мошоночные);
вправимые, невправимые и ущемленные.

В большинстве ситуаций у детей диагностируются врожденные косые паховые грыжи правосторонней локализации. Двусторонние патологии встречаются редко – не более 10% от общего числа диагностированных случаев.

Симптомы заболевания

Начальные стадии развития патологии и небольшие образования не сопровождаются какими-либо признаками. Симптомы паховой грыжи можно обнаружить у детей при объемных размерах формирования во время плача, крика, физического напряжения мышц брюшной стенки. В редких случаях состояние сопровождается незначительной болезненностью.

У мальчиков припухлость способна распространяться на область мошонки, у девочек – на большие половые губы. При нажатии припухлость без труда вправляется и в состоянии покоя никак себя не проявляет.

Характерными признаками у детей сопровождается только ущемление паховой грыжи – опасное состояние, требующее незамедлительного хирургического лечения. К симптомам ущемления относятся:

У младенцев заподозрить патологию можно по выраженному беспокойству, попыткам принять вынужденную позу, плачу, капризности.

Дальнейшее развитие ущемления может привести к перитониту, что сопровождается тошнотой, рвотой, повышением температуры, потерей сознания. Такие признаки могут говорить о внутреннем кровотечении и развитии некроза, что может угрожать не только здоровью, но и жизни ребенка.

Причины появления паховой грыжи у детей

Основной фактор, предрасполагающий к патологии – наследственность. В более чем 10 % случаев грыжа диагностируется у малышей, чьи родители перенесли аналогичное заболевание в детском возрасте.

У мальчиков причиной грыжи становится канал, соединяющий брюшную полость и паховую область. Когда яичко опускается, за ним движутся окружающие ткани и петли кишечника, провоцируя при давлении на кожу формирование грыжевого мешка. У девочек механизм возникновения схожий: связки матки, фиксирующие внутренние половые органы, при незакрытом канале провоцируют выпячивание в области паха.

Приобретенные формы патологии встречаются крайне редко и в основном возникают у мальчиков-подростков. Причиной могут послужить:

интенсивные физические нагрузки;
поднятие тяжестей;
длительный кашель;
частые запоры;
резкое изменение массы тела;
ожирение;
малоподвижность.

Грыжа в паху у ребенка может возникнуть вследствие крика, надрывного плача, когда давление на брюшную стенку значительно возрастает, а мышцы оказываются слабыми.

Диагностика заболевания

Трудностей с определением патологии, как правило, не возникает. Первоначально выполняется визуальный осмотр с пальпацией, в ходе которой врач оценивает местоположение выпячивания, консистенцию и размеры. При необходимости проводится тестирование: ребенка просят наклониться, покашлять, напрячь живот.

Дополнительно в диагностике паховой грыжи у детей используются:

ультразвуковое исследование брюшной полости, органов малого таза у девочек и мошонки у мальчиков;
рентгенологическое обследование с контрастным веществом.

Тщательное обследование позволяет дифференцировать грыжу от других заболеваний со схожими проявлениями: лимфаденита, кист, гидроцеле, иных новообразований.

Лечение

Единственным кардинальным вариантом терапии остается хирургическое вмешательство. Тактика действий, способ доступа выбираются с учетом возраста и общего состояния ребенка, наличия иных заболеваний, характера образования и других индивидуальных параметров пациента. В большинстве случаев удаление патологии проводится с помощью малоинвазивной лапароскопической техники. При обширном образовании с ущемлением может быть показано открытое грыжесечение.

Консервативное лечение в отношении паховых грыж нерационально за исключением случаев, когда патология с ущемлением диагностирована у новорожденных мальчиков, однако, если консервативная тактика не дает нужных результатов, также показана операция.

Профилактика

Единственным способом снизить вероятность развития паховой грыжи у ребенка остается тщательное наблюдение будущей мамы во время беременности. Своевременное выявление внутриутробных патологий позволит значительно сократить риск врожденной грыжи у малыша.

Для того чтобы предупредить возникновение заболевания у детей старше года, необходимо регулярно приводить детей на профилактические осмотры к хирургу и педиатру, следить за правильным питанием и физической активностью малышей, не допускать интенсивных перегрузок и ожирения.

Если у Вашего ребенка имеются признаки паховой грыжи, запишитесь на консультацию к хирургам клиники «СМ-Доктор». Мы тщательно обследуем маленького пациента и назначим эффективное лечение.