В каком возрасте можно заболеть витилиго

Обновлено: 24.04.2024

Укачивание, морская или болезнь движения, кинетоз – распространенная проблема, для которой характерно появление тошноты, вплоть до рвоты. Это происходит во время поездок на любом виде транспорта, а также при катании на качелях, каруселях.

Исследование, проведенное в 2013 году, предположило, что симптомы морской болезни могут появляться при просмотре трехмерных фильмов.

Почему появляется тошнота в транспорте?

Все дело в том как организм воспринимает движение. В этом процессе участвуют: нервная система, внутреннее ухо (3 полукружных канальца и отолитовый аппарат), глаза и даже кожа и мышцы.

Когда движение тела контролирует сознание, то есть человек движется намеренно и мозг успевает координировать работу организма. Проблем в этом случае не возникает. Например, при обычной прогулке или езде на велосипеде.

Симптомы укачивания формируются тогда, когда поступают противоречивые результаты: тело движется, пусть совсем незначительно, но кожа, глаза, нервная система не получает соответствующих сигналов. Например, ребенок едет в машине и смотрит в планшет или телефон. Внимание его сосредоточено на одной точке (картинке планшета), но тело движется, и мозг не понимает что происходит.

Как это происходит с точки зрения физиологии?

Полукружные канальцы заполнены желеобразной жидкостью и расположены в 3-х плоскостях. Внутри них есть чувствительные клетки-реснички, имеющие различную длину. В этой жидкости плавают отолиты и если тело меняет положение, то эти кристаллики оказывают давление на эти реснички. Это и запускает соответствующие сигналы – тело меняет положение. Зрительный анализатор дополняет, посылая соответствующую картинку в головном мозг.

Когда человек едет в транспорте, то в мозг поступает множество противоречивых результатов: тело колеблется на неровностях дороги, волнах, но при этом мышцы не двигаются, движение отсутствует.

Как проявляется укачивание?

У каждого морская болезнь проявляется по-разному. У детей работа нервной системы и внутреннего уха еще не успела сформироваться правильно.

Как ни странно, но младенцы спокойно спят в машинах, более того, иногда это даже способствует засыпанию. Но у детей 2-12 лет могут формироваться проблемы и появляться следующие симптомы:

Тошнота, вплоть до рвоты.
Бледность кожных покровов.
Потливость и появление холодного пота.
Слюна становится более вязкой.
Может появляться головокружение, сонливость.

Это самые распространенные и часто возникающие симптомы. Однако могут формироваться и другие симптомы, которые часто остаются без внимания: дискомфорт, тревожность и плохое самочувствие, зевота.

Диагностика

В большинстве случаев, морская болезнь у детей протекает в легкой форме и поддается лечению, а также купируется, если принять соответствующие меры.

Однако, если тошнота сильная и нарушает качество жизни, то необходима консультация врача для исключения некоторых заболеваний.

Диагностика подразумевает опрос:

Какой вид транспорта провоцирует симптомы, насколько они выражены?
Есть ли хронические заболевания, дисфункции нервной системы и др.

Это один из важных этапов, в ходе которого врач детально изучает каждую жалобу.

Необходимо исключить некоторые болезни:

Желудочно-кишечного тракта.
Кишечные инфекции.
Сердца и сосудов.
Лор-органов.

При оценке неврологического статуса нужно исключить болезни нервной системы: менингеальную симптоматику, очаговый неврологический дефицит, симптомы и признаки нейроинфекции.

В качестве дополнительных методов обследования обязательно назначают:

Оценка реакции вестибулярного аппарата на раздражители. Проводится путем использования приборов, которые имитируют воздействие различных форм ускорений.

Которая дает представление о возбудимости и работе лабиринта уха, позволяет выявить наличие патологий.

Отражает адаптивную способность вестибулярного аппарата в условиях вращения. Тест проводится при помощи специального кресла, которое вращается.

Исследование органов зрения, которое позволит обнаружить скрытый нистагм (тремор глаза), что свидетельствует о патологии лабиринта уха.

Лабораторные тесты могут назначаться только при подозрении на серьезные заболевания.

Симптомы укачивания обычно прекращаются, когда движение заканчивается.

Однако в тяжелых случаях симптомы могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней после поездки. Но чтобы избежать их, достаточно придерживаться нескольких простых советов.

Смотреть на горизонт

Во время поездок рекомендовано смотреть в окно – на горизонт по ходу движения. Такие нехитрые действия помогут визуально подтвердить факт движения тела.

Держать глаза закрытыми

Если нет возможности смотреть в окно, то можно просто закрыть глаза и попытаться заснуть. Такие мероприятия помогут решить конфликт между органами зрения и сигналами внутреннего уха.

Жвачка

Жевание жвачки, конфет – простой способ, который поможет уменьшить симптомы укачивания. Причем точный механизм работы такого метода неизвестен. Однако есть предположения и теории. При жевании височно-нижнечелюстной сустав и жевательная мускулатура оказывает действие на внутреннее ухо и вестибулярный аппарат.

Не исключено, что само по себе жевание является отвлекающим маневром, а также активизирует работу пищеварительного тракта, что способствует купированию тошноты и других симптомов морской болезни.

Приток свежего воздуха

Приток свежего и прохладного воздуха облегчает укачивание. Хотя это не самый надежный метод.

Имбирь

В ходе исследований было установлено, что этот корнеплод уменьшает симптомы укачивания. Его уже давно используют для купирования тошноты у беременных женщин, а также людей, которые проходят лучевую и химиотерапию.

Имбирь доступен в свежем виде, в качестве напитков и таблеток.

Точечный массаж

Акупунктура считается действенным методом при работе с тошнотой. Некоторые данные показывают, что точечный массаж помогает уменьшить симптомы укачивания, причем метод настолько же эффективен, как и иглоукалывание.

В аптеках представлены специальные браслеты, которые оказывают давление на необходимые точки.

Лекарства при морской болезни

Газообразование – естественный процесс для любого человека. Это естественная реакция организма, которая направлена на избавление организма от лишнего воздуха.

Чаще всего причиной являются особенности рациона, включение определенных продуктов. Понимание того, какие продукты вызывают повышенное газообразование, поможет избежать проблем.

Какие продукты вызывают газообразование?

Все продукты, которые могут вызывать повышенное газообразование, обладают определенными характеристиками:

Трудно перевариваются.
В процессе их переваривания выделяется газ.
Включение их в рацион заставляет человека глотать больше воздуха, что приводит не только к повышенному газообразованию, но и отрыжке.

Можно выделить 12 продуктов, которые могут стать причиной повышенного газообразования:

1. Фасоль и бобовые

Бобовые завоевали репутацию продуктов, которые вызывают газы. Причина в содержании большого количества сложных сахаров – раффинозы, которая с трудом расщепляется в организме. Кроме того, бобовые – это источники сложной клетчатки, которая может увеличить газообразование.

Однако не все бобовые могут быть источником газообразования. Например, исследования показывают [1], что запеченная фасоль с большей степенью вызывала газообразование в сравнении с употреблением черноглазого гороха (белый сорт гороха с черными пятнами).

2. Брокколи и другие продукты из крестоцветных

В таких продуктах содержится большое количество рафинозы и клетчатки. К числу таких овощей можно отнести и другие продукты:

Цветную капусту.
Брюссельскую капусту.
Белокочанную.
Спаржу.

3. Цельнозерновые продукты

Все цельнозерновые продукты кроме риса содержат рафинозу и большое количество клетчатки. Это становится причиной повышенного газообразования, и, как следствие, вздутию живота.

Некоторые продукты, например, пшеница, ячмень, рожь содержат белок — глютен. А, как известно, многие чувствительны к такому белку: от непереносимости до целиакии (серьезного аутоиммунного заболевания).

4. Лук

Это овощ, который используют для приготовления многочисленных блюд, салатов и др. Люди могут включать его в рацион в сыром виде, а также термически обработанным.

Лук содержит фруктозу, которая расщепляется кишечником в процессе пищеварения. И как раз переваривание этого сахара может стать причиной повышенного газообразования.

5. Чеснок

Его также часто используют при приготовлении пищи, соусов, салатов и др.

Он также может стать причиной повышенного газообразования. У некоторых пациентов может формироваться непереносимость чеснока и первый симптом – вздутие живота и повышенное газообразование.

6. Молочные продукты

Молочные продукты содержат белки и являются ценным источникам кальция, однако у людей с непереносимостью лактозы они могут стать причиной повышенного газообразования и вздутия живота.

Согласно некоторым данным, более 75% людей с возрастом теряет [2] способность переваривать лактозу – молочный сахар, который содержится во всех молочных продуктах.

При лактазной недостаточности, после употребления молочных продуктов, могут возникать и другие симптомы: метеоризм, вздутие живота, боль, диарея или, наоборот, запор.

7. Заменители сахара

Растет популярность сахарных спиртов, которые используют как заменители сахара.

Такие продукты остаются непереваренными прежде чем попасть в кишечник. И только в кишечнике начинают расщепляться и одновременно становиться питательной средой для бактерий, которые там проживают.

Как раз эти бактерии, а точнее, их жизнедеятельность и становится причиной повышенного газообразования.

8. Газировки

Сладкие газировки – одна из главных причин повышенного газообразования.

При включении избыточного количества газировок в рацион, человек потребляет не только чрезмерное количество сахара, но и газов.

Чтобы избавиться от излишнего газа в желудке, формируется частая одышка.

Однако, в некоторых случаях, газ может скапливаться в кишечнике.

Сложностей добавляет и тот факт, что некоторые газировки содержат сахарные спирты. Получается, что сладкие газировки – скопление предрасполагающих факторов для формирования повышенного газообразования.

9. Пиво

Это ферментированный и газированный напиток.

Ферментированные углеводы и процессы карбонизации приводит к избыточному газу и вздутию живота. В пиве содержится еще и глютен, который может усиливать симптомы у людей с пищевой непереносимостью.

10. Жевательная резинка

При жевании резинки человек неосознанно проглатывает большое количество воздуха, который может скапливаться в желудке и транспортироваться в кишечник.

Многие жвачки содержат заменители сахара. И в совокупности это может стать причиной некоторых последствий в виде повышенного газообразования.

11. Леденцы

Леденцы – источник большого количества сахара. Масла в огонь добавляет и заглатывание воздуха.

Некоторые производители, с целью увеличения спроса, используют заменители сахара, что также повышает вероятность повышенного газообразования.

12. Жирные блюда

Такие продукты замедляют пищеварение и заставляют организм работать на повышенных оборотах. Как и в случае с жареной пищей, в кишечнике скапливается большое количество газов.

Как бороться с повышенным газообразованием?

Все перечисленные продукты часто входят в ежедневный рацион и отказываться от них сложно. Но чтобы уменьшить газообразование достаточно следовать простым советам:

Список продуктов, которые уменьшают газообразование

Как утверждают специалисты, самая эффективная мера - отказ от продуктов, которые вызывают повышенное газообразование. Однако есть некоторые продукты, которые помогут уменьшить количество газов. Это:

Постное мясо.
Травяной чай, например, ромашковый.
Яйца.
Морепродукты.
Листовые овощи.
Определенные продукты, включающие помидоры, виноград и дыни.
Рис.
Масло мяты поможет [3] облегчить симптом раздраженного кишечника – это еще одна причина, которая может вызвать повышенное газообразование.

Повышенное газообразование: тревожные симптомы

В большинстве случаев, повышенное газообразование – это не повод для беспокойства. Чаще причина в погрешностях рациона.

Тем не менее, чрезмерное газообразование может быть первым признаком заболевания или дисфункции пищеварительного тракта. Поэтому необходима консультация врача.

При обследовании нужно исключить:

Гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.
Синдром раздраженного кишечника.
Некоторые типы ферментной недостаточности, например, лактазная и др.
Пищевое отравление.
Кишечные инфекции.
Запоры.
Дисбактериоз в кишечнике.
Некоторые гинекологические заболевания.

Газообразование – естественный процесс, но иногда может выходить из-под контроля и указывает на некоторые проблемы в организме.

Коррекция рациона поможет избавиться от большинства эпизодов вздутия живота.

Витилиго — это заболевание, не представляющее угрозы для здоровья ребенка. Однако оно все же оказывает неблагоприятное влияние на его жизнь, может создавать массу комплексов, тем самым препятствуя социальной адаптации среди сверстников, снижая качество жизни и настроение больного.

Что такое витилиго?

Витилиго представляет собой хроническое кожное заболевание, которое сопровождается внезапным исчезновением пигмента на различных участках кожи, называемых зонами депигментации. Такие участки обладают тенденцией к постепенному разрастанию. Кожные покровы на них имеют белый цвет.

Потеря пигмента связана с нарушением выработки меланоцитов или их гибелью. В свою очередь, меланоциты — это специальные клетки, которые производят пигмент меланин, отвечающий за цвет кожи и защищающий ее от ультрафиолетового излучения.

Витилиго может развиваться в любом возрасте и длиться неопределенно долгое количество времени. Его самопроизвольное исчезновение встречается крайне редко. По данным исследований, в большинстве случаев начало заболевания отмечается в возрасте 10—25 лет. Иногда витилиго наблюдается у детей более младшего возраста, в том числе и у новорожденных.

Причины развития витилиго

Точные причины формирования очагов депигментации до сих пор недостаточно изучены. Неизвестно, в результате каких именно нарушений может резко прекращаться выработка меланина. Однако установлено, что повреждающее воздействие на меланоциты бывает связано как с внутриклеточными, так и с внешними факторами, среди которых отмечают:

хронические заболевания;
инфекционное и токсическое воздействие;
чрезмерное ультрафиолетовое облучение;
стрессы и эмоциональные расстройства;
генетическую предрасположенность;
аутоиммунный тиреоидит.

Формы витилиго

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют несколько видов витилиго (несегментарный, сегментарный и смешанный), что обусловлено особенностями анатомического строения человеческого тела. При этом сегментом называют определенный кожный участок, связанный с какой-либо одной нервной ветвью из симметричной пары позвоночных нервов (правой или левой).

Несегментарный вид

При несегментарном виде витилиго зона поражения выходит за пределы одного сегмента и характеризуется симметричным двусторонним расположением, что встречается в 72—95% случаев. Развиться данная форма заболевания может в любом возрасте. Пятна могут возникать и увеличиваться на протяжении всей жизни. Отмечается их выраженная склонность к слиянию и росту.

Несегментарное витилиго также подразделяют на несколько типов.

Фокальный тип. Единичные пятна, располагающиеся на одном участке кожного покрова. В некоторых случаях может переходить в генерализованную форму.
Генерализованный тип. Множественные депигментированные пятна, появляющиеся на разных участках кожи: на лице, шее, туловище, локтях, коленях, пальцах рук и ног, ладонях и ступнях.
Акрофациальный тип, характеризующийся поражением пальцев, области вокруг глаз и рта.
Универсальныйтип — пигмент исчезает на участке, превышающем 80% от всей площади кожных покровов.
Витилиго слизистых оболочек.

При несегментарной форме витилиго новые очаги депигментации, как правило, образуются на тех участках кожи, которые были подвержены травмированию, химическим и механическим воздействиям. То есть в местах чрезмерного давления одежды, ушибов, царапин, ожогов и т.п.

Данная форма иногда оказывается связанной с нарушениями функционирования иммунной системы, в частности, с аутоиммунным тиреоидитом. Однако чаще всего, в отличие от взрослых, дети, страдающие от витилиго, в остальном являются совершенно здоровыми.

Сегментарный вид

Встречается гораздо реже (в 5—28% случаев). При этой форме витилиго пораженная зона ограничивается одним сегментом. Депигментированные участки также располагаются на одной стороне. Наиболее часто поражаются лицо, туловище и конечности. Кроме того, отмечается вовлечение в процесс и волосяных фолликулов, вследствие чего на пораженных участках кожи наблюдается поседение волос (например, бровей, ресниц, волос на голове, лобке и подмышках).

Начало заболевания характеризуется ранним возрастом (от 10 до 30 лет). Отличительной чертой данного типа является быстрота развития на начальном этапе, после которой наступает стабилизация состояния в течение 1—2 лет без выраженной тенденции к последующему прогрессированию. При отсутствии лечения пятна могут оставаться неизменными на протяжении всей жизни.

Помимо перечисленных выделяют также и смешанный тип витилиго, который представляет собой сочетание не сегментарного и сегментарного видов.

Последствия витилиго

Витилиго считают серьезной проблемой большинство родителей, дети которых страдают от данного заболевания. В раннем возрасте косметические дефекты не оказывают негативного влияния на жизнь детей. Однако по мере взросления ребенок часто начинает стесняться белых пятен на коже, пытаться спрятать их или замаскировать, а также избегать занятий, при которых депигментированные участки кожи станут заметны окружающим.

В подростковом возрасте дети, больные витилиго, испытывают существенный психологический дискомфорт и давление со стороны сверстников в виде насмешек и издевательств, связанных с их косметическими дефектами. Они часто страдают от повышенной тревожности и депрессий. В этот жизненный период им особенно необходима поддержка родителей, а иногда и психолога, для укрепления уверенности в себе и развития устойчивой самооценки.

Лечение витилиго

Лечение витилиго у детей и подростков представляет особую проблему, поскольку причины данного заболевания еще недостаточно изучены. Во многих случаях его развитие происходит на фоне полного физического благополучия и при отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем.

Лечением витилиго у детей и подростков занимается врач-дерматолог. С этой целью обычно применяются:

Витилиго – это патология, которая характеризуется обесцвечиванием эпидермиса. На коже появляются светлые пятна (обычно неправильной, произвольной формы), которые остаются такими навсегда и не восстанавливают свой цвет. Чем темнее кожа, тем заметнее эффект.

Локализуется витилиго на любых местах – на руках, ногах, туловище, лице, волосистой части головы и даже во рту. Причем предсказать локализацию невозможно – цвет кожных покровов теряется без какой-либо логики.

Особенности витилиго

не заразно – при любом контакте заразиться им невозможно;
не несет никакой опасности для жизни – все проблемы носят эстетический характер;
не является инфекционным.

Опасаться людей с такой особенностью точно не стоит, а если она проявилась у вас, то вашей жизни и здоровью ничего не угрожает. Правда, обратиться к врачу и проверить основные показатели организма все равно нужно.

Причины и основные проявления

На данный момент медицина на 100% не знает, каковы причины витилиго. Но есть понимание того, как этот процесс происходит. За цвет нашей кожи отвечают специальные клетки-меланоциты и количество меланина в них. Когда такие клетки начинают гибнуть, участки кожи обеспечиваются.

Факторы, которые запускают этот процесс, пока находятся под вопросом. Но врачи предполагают, что этому способствуют следующие моменты:

проблемы аутоиммунного характера. Предполагается, что меланин по каким-то причинам разрушается защитными клетками собственного организма;
генетический фактор. Нередко синдром витилиго наблюдается у детей и внуков тех людей, которые страдали этой патологией;
серьезные стрессы, которые могут дать в организме абсолютно любой сбой;
сильное воздействие на кожу – например, контакт с серьезными химикатами или солнечные ожоги.

Часто установить причину проявления не представляется возможным, но некоторые факторы врачи стараются хотя бы исключить, чтобы в организме не было других проблем.

Как начинается и протекает заболевание: клинические проявления

Чаще всего первые признаки заболевания проявляются в возрасте до 20 лет. Причем болезнь витилиго сразу начинается в тех местах, которые больше контактируют с солнцем – на руках, лице, ногах.

Пятна могут располагаться симметрично, захватывая большие участки тела, но могут появляться и только на одной стороне тела либо захватывать относительно небольшой участок. Нередко пятна прогрессируют в течение относительно короткого времени (год или два), а затем прекращают свой рост. В начале болезни витилиго очень трудно сказать, какое количество тканей будет поражено, остановится ли она на определенном уровне. Чаще всего встречаются случаи, когда пятна постепенно разрастаются, захватывают все больше кожных покровов.

Диагностика витилиго

Процесс диагностики относительно простой. Врач-дерматолог осматривает кожные покровы (в том числе и под ультрафиолетовой лампой), чтобы исключить другие заболевания – псориаз, дерматит или что-то другое. Затем пациенту предлагают сдать дополнительные анализы, чтобы посмотреть, нет ли анемии, аутоиммунных заболеваний, диабета.

Для подтверждения диагноза часто нужна биопсия – изучение маленького участка кожи, чтобы исключить нежелательные образования и процессы.

Лечение витилиго в Москве

Столкнувшись с такой проблемой, пациент, конечно, интересуется, как вылечить витилиго. Сразу уточним, что 100% действенных способов не существует. Некоторые варианты лечения позволяют значительно затормозить процесс осветления тканей – однако всегда есть риск, что он начнется заново. Легче всего добиться результатов на первых этапах заболевания.

Сейчас есть препараты для лечения витилиго, но их эффективность не слишком высокая, поэтому врачи отдают предпочтение комплексному подходу. В зависимости от конкретной ситуации лечение витилиго осуществляется при помощи:

некоторых гормональных средств. Обычно выбирают более мягкие и щадящие;
кремов с глюкокортикоидами. Ни в коем случае нельзя назначать себе такие препараты самостоятельно – у них есть серьезные побочные эффекты при неправильном применении;
мази от витилиго с пимекролимусом или такролимусом. Их назначают при незначительных поражениях кожи и часто совмещают с фототерапией;
ПУВА-терапия. Она предполагает использование препаратов на основе псоралена, а также УФ-лучей. Терапия длительная, обычно она растягивается на полгода-год и повторяется несколько раз в неделю.

Поскольку витилиго у людей дает нежелательный эстетический эффект, при не слишком выраженных пятнах цвет кожи выравнивают за счет здоровых участков – их осветляют, что делает пятна менее заметными.

К кардинальным методам лечения витилиго относится пересадка кожи, что не рекомендуется врачами, поскольку вместо эстетической проблемы можно получить риск серьезных осложнений.

Самолечение: работает ли?

Домашние способы – это не лечение, а, скорее, профилактика витилиго. Чтобы поддерживать кожу в хорошем состоянии и защищать ее от лишнего стресса рекомендуется:

пользоваться средствами от губительного воздействия солнца. Это кремы с SPF, которые выпускаются и для тела, и для лица. Рекомендуется наносить такие кремы достаточным (толстым) слоем, а также постоянно обновлять, если того требует инструкция;
выбирать безопасные средства для автозагара – на данный момент — это составы с дигидроксиацетоном;
укреплять иммунитет, следить за качеством анализов. При необходимости пропивать курсы витаминов (по рекомендации эндокринолога);
следить за психологическим состоянием. Поскольку психосоматика для витилиго считается одной из вероятных причин, необходимо заботиться о своем спокойствии и комфорте.

Считается, что состояние кожи улучшают отвары и компрессы (например, из семян редьки), а также настойки для внутреннего применения – на основе ромашки, зверобоя, душицы и других трав. Важно понимать, что все эти средства не помогут остановить болезнь или повернуть ее вспять. Это вспомогательные варианты для поддержания иммунитета. Но будьте осторожны: натуральные средства также имеют побочные эффекты и могут вызывать аллергию.

Вопросы-ответы

Ответим на наиболее популярные вопросы, связанные с причинами и лечением витилиго.

Можно ли вылечить витилиго?

Конкретные прогнозы может дать врач в процессе лечения, когда будет видно, насколько действует выбранная схема. Но помните, что имеющиеся пятна окончательно не исчезнут и всегда возможны рецидивы.

Что такое витилиго у девушек?

У девушек, как и мужчин, детей и пожилых людей, витилиго – это обесцвеченные участки кожи, которые появляются в результате разрушения меланина. Это не заразно и не опасно.

Как вылечить заболевание навсегда?

К сожалению, нет такого способа, который помог бы избавиться от проблемы навсегда и «откатить» последствия заболевания обратно, до равномерной кожи без пятен.

Чем опасно витилиго?

Сам по себе этот синдром не опасен – главное, исключить другие заболевания, что и делают врачи во время диагностики. В остальном эта проблема чисто эстетическая – она не влияет на продолжительность и качество жизни.

Если у вас на коже появились светлые пятна, обратитесь к опытным дерматологам, чтобы исключить нежелательные заболевания и/или назначить эффективное лечение.

Витилиго – вариант заболевания, которое называется дисхромией. Такая патология характеризуется изменением цвета кожи на отдельных участках, вызванным распадом меланина – красящего пигмента, который отвечает за окраску эпидермиса. В результате на теле ребенка постепенно появляются отдельные или сливающиеся пятна белого оттенка, которые не загорают. Диагностикой и лечением витилиго у детей занимаются врачи-дерматологи при помощи ряда других специалистов.

Общая информация

Чаще всего первые признаки дисхромии у ребенка проявляются в возрасте от 10 до 18 лет, но в отдельных случаях симптомы болезни зарождаются в более раннем периоде – до 6 лет. Развитие заболевания связано с гибелью или острым нарушением функций меланоцитов – особых пигментных клеток, которые содержат в себе меланин.

Заболевание чаще встречается у девочек, при этом физического дискомфорта или боли почти не причиняет. Проблема патологии заключается в другом: дети с витилиго стесняются своих особенностей внешности, испытывают тяжелые психологические нагрузки, боятся насмешек, что в результате отрицательно сказывается на психоэмоциональном состоянии ребенка, оборачивается стрессами и различными психоневрологическими расстройствами.

Классификация

С учетом течения болезни различают витилиго следующих форм:

стабильное, когда сформировавшиеся бесцветные пятна на коже сохраняются в неизменном виде и не увеличиваются на протяжении нескольких лет;
прогрессирующее, когда процесс депигментации хоть и медленно, но постоянно распространяется на другие участки тела;
нестабильное, при котором наблюдается увеличение одних и уменьшение других пятен.

В зависимости от клинических признаков патология бывает локальной и генерализованной. К локальной относятся:

ограниченное витилиго, характеризующееся образованием одного или нескольких пятен в пределах одной области, например, на ноге, плече или шее;
сегментарная форма болезни, когда группа обесцвеченных участков располагается на одной стороне тела, чаще всего по ходу нерва;
витилиго слизистых, при котором наблюдается обесцвечивание слизистых тканей в ротовой полости, носу и т.д. (такой формат патологии характерен для представителей негроидной расы, хотя и встречается у других народов).

В рамках генерализованного типа заболевания выделяют витилиго:

вульгарное, сопровождающиеся появлением нескольких пятен на разных участках тела;
акроцефальное, когда изменения цвета кожи затрагивают ограниченные области вокруг рта, сосков на молочных железах, гениталиях, на кончиках пальцев или головке пениса у мальчиков;
универсальное, при котором наблюдаются обширное обесцвечивание кожи площадью до 80% от всей поверхности тела.

В некоторых случаях диагностируется смешанное витилиго, когда у детей наблюдаются характерные признаки сразу нескольких форм патологии.

Причины развития

В целом в основе формирования витилиго лежит нарушение иммунной защиты организма под влиянием определенных факторов. Существует несколько основных теорий, достаточно убедительно описывающих патогенез витилиго. К сожалению, пока ни одна из них не признана единственно верной, и ученые продолжают свои изыскания в этой сфере.

Наиболее вероятными теориями стали:

нейрогенная, описывающая витилиго, как результат различных патологий нервной системы;
аутоиммунная, которая предполагает, что болезнь зарождается из-за процессов аутосенсибилизации, когда организм часть собственных клеток, в данном случае меланоцитов, принимает за посторонних агентов и уничтожает;
теория биохимических нарушений, определяющая патологию, как результат чрезмерного накопления в организме определенных ферментов;
генетическая, делающая упор на наследственную природу болезни.

Каждая их этих теорий косвенно подтверждается факторами, которые были достоверно установлены специалистами, как предрасполагающие к витилиго. К ним относятся:

частые стрессы, сильные эмоциональные переживания с негативной окраской;
гормональные нарушения в организме, вызванные генетическими синдромами, эндокринными заболеваниями, нерациональным приемом гормональных препаратов;
венерические инфекции, которые могли передаться ребенку от матери в процессе внутриутробного развития или при родах;
хронические или длительные, вялотекущие заболевания;
механическое повреждение кожи;
термическое и химическое воздействие на кожу;
чрезмерное облучение ультрафиолетом;
недостаток некоторых витаминов и минералов в организме.

В число вероятных предрасполагающих к патологии факторов ряд ученых также причисляют определенные лекарственные препараты, которые назначаются детям в рамках лечения психоневрологических расстройств.

Симптомы витилиго у детей

Клиническая картина патологии настолько отличается от других форм дерматологических заболеваний, что спутать симптоматику с какими-либо иными болезнями весьма затруднительно. Сначала на коже возникают небольшие округлые пятнышки, напоминающие подкожные белые угри. Со временем они увеличиваются в размере, приобретают неровные очертания, становятся еще светлее, но никогда не выступают над поверхностью кожи.

Затем в зависимости от формы витилиго пятна принимают окончательный вид, сливаясь или оставаясь изолированно на отдельных зонах тела. Дополнительными симптомами витилиго у детей становятся:

ощущение зуда, легкого покалывания в местах с обесцвеченной кожей;
локальные покраснения;
появление участков шелушения.

Если пятна захватывают волосистую часть головы, волосы в этих местах могут также стать бесцветными. Такое явление называется полиозом, встречается достаточно часто.

Диагностика

Сначала дерматологи осматривают кожу ребенка, определяют особенности, локализацию и форму обесцвеченных участков, одновременно собирая необходимые анамнестические данные. В дальнейшем для выявления патологических процессов в организме, которые могли стать причиной витилиго, врачи назначают диагностический комплекс. В него могут входить в зависимости от показаний:

общие клинические анализы крови и мочи;
биохимическое исследование крови;
дерматоскопия;
гормональные и аллергологические пробы.

В некоторых случаях может понадобиться дополнительная консультация эндокринолога, невролога, психиатра и ряда других узких специалистов.

Лечение витилиго у детей

Терапия при таком виде поражения кожи должна носить комплексный характер и подбираться для каждого пациента в индивидуальном порядке. В схему лечения, как правило, входят медикаментозные, физиотерапевтические и немедикаментозные методики воздействия, направленные на восстановление естественного вида кожи и предупреждение рецидива.

К физиотерапевтическим способам относятся:

фотохимиотерапия, помогающая запустить обновленный процесс меланогенеза;
ПУВА-терапия, основанная на одновременном сочетании фотосенсибилизаторов и ультрафиолетового излучения;
светолечение;
аппликационные методики.

В число системных лекарственных препаратов при лечении витилиго могут входить кортикостероиды, антигистаминные средства, иммуномодуляторы, ферменты и ряд других медикаментов.

К немедикаментозным методам воздействия относятся мероприятия, направленные на стабилизацию психоэмоционального здоровья ребенка, предотвращение стрессов, контроль умственной и физической нагрузки, предупреждение механического повреждения кожи и т.д.

В сложных случаях при прогрессирующих формах патологии некоторые специалисты рассматривают пересадку кожи как одно из средств эффективного лечения.

Профилактика

Специфических мер профилактики для предотвращения развития витилиго в детском или взрослом возрасте не существует. Специалисты рекомендуют:

дозировать время, проведенное под прямыми солнечными лучами, и не усердствовать с посещением солярия;
беречь кожу от различных механических повреждений и негативного воздействия химикатов;
обращаться за профессиональной медицинской помощью при лечении детских инфекционных болезней и любых других заболеваний, возникших у ребенка;
контролировать имеющиеся у малышей наследственные, врожденные и приобретенные патологии хронического плана;
обеспечивать детям полноценное питание и рациональный режим дня;
дозировать умственные и физические нагрузки, чтобы не взывать перенапряжения;
ограждать детей от стрессовых факторов по мере возможности.

Узнать больше о витилиго и его проявлениях, получить личную помощь квалифицированных специалистов можно в детском центре «СМ-Доктор». Для того, чтобы связаться с клиникой, обратитесь по телефону, лично или заполните онлайн-форму обратной связи на сайте.

Мнение эксперта

Витилиго остается одним из самых загадочных и плохо изученных состояний. К сожалению, даже рано выявленная, такая патология может сохраняться в течение всей жизни, периодически затихая и возникая с новой силой. Пока ученые ищут однозначные способы борьбы с таким заболеванием, задачей родителей и дерматологов, работающих с детьми, становится максимально возможное сдерживание витилиго. Для этого крайне необходимо постоянно контролировать болезнь, своевременно принимать назначенные препараты и без пропусков проходить физиотерапевтические процедуры. Не менее важно отказаться от попыток самостоятельного лечения с помощью рецептов народной медицины и непроверенных лекарственных средств.

Вопрос-ответ

Ребенку 14 лет поставили диагноз «витилиго» в частной клинике, но я сомневаюсь, так как пятна то светлеют, то темнеют. Что это может быть?

Однозначно ответить на Ваш вопрос может только очный врач. Необходимо заметить, что помимо витилиго есть группа состояний, при которых наблюдается временное или постоянное обесцвечивание кожи, например, банальный лишай или более сложный псориаз. Есть и более опасные или редкие патологии, в числе которых красная волчанка, пъебалдизм и другие болезни. Пожалуйста, не теряйте времени и обратитесь к врачу повторно или запишитесь другому специалисту.

Бывает ли витилиго у грудных детей?

Да, но очень редко. Тем не менее, подобные случаи в педиатрической практике были зафиксированы.

Источники

Симонова Н. И., Ломоносов К. М., Бабешко О. А. Генетические аспекты витилиго (обзор литературы) // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. №5.
Шарафутдинова Люция Анваровна, Ломоносов Константин Михайлович К вопросу о классификации витилиго // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014. №2.
Пинсон И.Я., Олисова О.Ю., Башлакова К.А., Герейханова Л.Г. К вопросу о лечении витилиго // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. №2.
Ломоносов Константин Михайлович, Герейханова Л.Г. Алгоритм лечения витилиго // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. №3.
Олисова О.Ю., Пинсон И.Я., Мызина К.А., Гаранян Лусинэ Гарегиновна Комбинированный метод фототерапии витилиго // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2017. №4.
Тальникова Е.Е., Свенская Ю.И., Добдина А.Ю., Фатахова X.В., Утц С.Р. Витилиго: современные методы терапии // Саратовский научно-медицинский журнал. 2017. №3.