В глазах все пятнами и кружится голова что это

Обновлено: 28.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Мелькание мушек перед глазами: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Определение

Мелькание мушек перед глазами – субъективное ощущение, описывая которое, люди подразумевают наличие в поле зрения постоянных или преходящих дополнительных включений разной формы и размеров.

Орган зрения является одним из самых важных органов чувств, обеспечивающих ориентацию в пространстве. Зрительный анализатор состоит из органа зрения (глаза), воспринимающего и интерпретирующего изображение в электрический сигнал, зрительного нерва, по которому сигнал поступает в подкорковые центры, и коры головного мозга, где происходит анализ сигнала. Глаз состоит глазного яблока и придаточных органов, а глазное яблоко – из трех оболочек: наружной (роговицы и склеры), средней (радужки и сосудистой оболочки), внутренней (сетчатки). За радужкой находится хрусталик – светопреломляющая линза. Пространство между хрусталиком и сетчаткой заполнено стекловидным телом.

Стекловидное тело – это гелеобразная структура, заключенная в плотную оболочку. В состав геля входит вода, гиалуроновая кислота, волокна коллагена, белки и другие вещества.

При нарушении соотношения тех или иных составляющих стекловидного тела могут образовываться плотные включения, воспринимаемые человеком как «мушки».

Разновидности мушек перед глазами

«Мушками» называют точки, зигзаги, червячки, пыль, черточки, штрихи, царапинки, паутинки, запятые и т.д.

Мушки перед глазами, возникающие вследствие деструктивных процессов в стекловидном теле, имеют четкие описания и не исчезают из поля зрения:

• колечек с наружным и внутренним ободком или точкой внутри, находящиеся в поле зрения в большом количестве, могут говорить о зернистой деструкции стекловидного тела;
• нити, которые выглядят как короткие или длинные полоски с кружочками внутри, разной прозрачности, могут свидетельствовать о нитчатой деструкции стекловидного тела. Сплетение нитей говорит о более тяжелой деструкции.

При включении в состав геля стекловидного тела кристаллов холестерина в поле зрения обнаруживаются блестящие «снежинки».

Любые включения могут свободно передвигаться по всему полю зрения, перемещаться в ограниченном диапазоне или быть неподвижными.

Возможные причины мелькания мушек перед глазами

Причины мелькания мушек перед глазами достаточно разнообразны. Мушки могут быть признаком временных функциональных нарушений, например при поднятии тяжести, переутомлении, резкой смене позы. Однако включения в поле зрения появляются при некоторых заболеваниях структур глаза – стекловидного тела, сосудистой оболочки глаза, сетчатки, а также возникают вследствие заболеваний других органов и систем, влияющих на функционирование зрительного анализатора.

При каких заболеваниях возникает мелькание мушек перед глазами?

Деструкция стекловидного тела является причиной постоянного нахождения в поле зрения дополнительных включений. Возникает вследствие уменьшения соотношения жидкости и других составляющих геля стекловидного тела при естественном старении либо после травмы глаза, оперативного вмешательства на глазах и других причин. Характеристика включений описана в предыдущем разделе.

Отслойка сетчатки и/или стекловидного тела, помимо мушек, вспышек и искр, характеризуется резким ухудшением остроты зрения и затуманиванием взора. Без немедленного обращения за врачебной помощью может привести к слепоте. Риск отслойки повышается у людей, страдающих высокой степенью близорукости.

При вертебробазилярной недостаточности нарушается кровоток по позвоночным артериям, что влияет на кровоснабжение некоторых участков мозга, в том числе отвечающих за зрительную функцию. Клинически проявляется как мушки, потемнения перед глазами, кратковременные потери зрения.

Наиболее частой причиной приобретенной вертебробазилярной недостаточности является остеохондроз шейного отдела позвоночника.

Хориоидит (воспаление сосудистой оболочки), ретинит (воспаление сетчатки), хориоретинит (воспаление обеих структур) также могут стать причиной появления мушек. Помимо этого пациент ощущает вспышки света (фотопсии), снижается острота зрения, нарушается зрение в темноте. Заболевание инфекционной природы в запущенных случаях приводит к слепоте.

Ретинопатии (гипертоническая, атеросклеротическая, диабетическая) возникают при поражении сосудов одноименными заболеваниями. Для ретинопатий характерны преходящие нарушения зрения в виде снижения остроты, мушек перед глазами, наличия крупных пятен в поле зрения (скотом). На фоне лечения основного заболевания интенсивность симптомов уменьшается, при прогрессировании может закончиться потерей зрения.

Преходящее мелькание мушек перед глазами, ощущение «шумной» картинки может возникать при пониженном давлении.

Скачки давления у беременных также могут приводить к возникновению мушек. И если небольшое понижение давления от индивидуальной нормы происходит вследствие физиологических причин, то повышение может свидетельствовать о гестозе (позднем токсикозе) и требует тщательного дополнительного обследования.

К каким врачам обращаться при мелькании мушек перед глазами?

Поскольку мелькание мушек перед глазами может быть вызвано не только патологиями глаз, но и заболеваниями внутренних органов, требуется консультация не только офтальмолога, но и терапевта . При необходимости дополнительно может быть рекомендовано посещение невролога , эндокринолога для беременных – акушера-гинеколога .

Диагностика и обследования при мелькании мушек перед глазами

Для выявления причин мелькания мушек перед глазами необходимо провести осмотр и опрос пациента, измерить уровень артериального давления, определить остроту зрения и поля зрения, оценить состояние стекловидного тела и сетчатки с помощью биомикроскопии и офтальмоскопии, осмотреть глазное дно.

Нередко рекомендуют дополнительные лабораторные и инструментальные методы исследования:

клинический анализ крови;

Синонимы: Общий анализ крови, ОАК. Full blood count, FBC, Complete blood count (CBC) with differential white blood cell count (CBC with diff), Hemogram. Краткое описание исследования Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоформула, СОЭ См. также: Общий анализ – см. тест № 5, Лейкоцит.

Ощущение, что темнеет в глазах при наклоне головы вниз, временами испытывает практически каждый человек. Часто такое состояние объясняется усталостью или духотой в помещении.

Если такие приступы становятся регулярными, нужно обращаться к медикам. Подобная симптоматика характерна для ряда серьезных заболеваний [1].

Причины

Жаловаться на то, что периодически голова бывает мутной, появляется слабость, в глазах темнеет и стоит туман, возникает головокружение, по разным причинам могут люди в любом возрасте.

Регулярные приступы указывают на прогрессирование патологии, которая не только проявляется неприятной симптоматикой, но и может оказаться опасной для жизни. Обращение к врачу, когда симптомы частые и сильные – необходимая срочная мера.

Не опасные причины

Состояние, когда кружится голова, темнеет перед глазами и даже изменяется температура тела, вызывают и безвредные факторы. Устранить их и избавиться от негативной симптоматики, можно самостоятельно, без лечения.

Типичные причины рассматриваемых проявлений:

1. Затяжные перерывы в приеме пищи, употребление малого количества калорий. Проблемами чревато соблюдение жестких диет в сочетании с физическим или умственным трудом. и период восстановления после нее.

1. Серьезное обезвоживание организма, которое часто становится хроническим. Часто возникает в жаркое время года, когда требуется следить за количеством выпиваемой жидкости регулярно.
2. Чрезмерные физические нагрузки, тренировки в спорте высоких достижений.
3. Гормональная перестройка организма в связи с возрастными изменениями (половое созревание, климактерический период).
4. Дефицит витаминов, питательных веществ, минералов.

Человек испытывает чувство жажды тогда, когда в его организме уже не хватает воды, поэтому пейте воду до того, как захочется пить. Что касается диеты – дефицит калорий приводит к гипогликемии. Не надо самостоятельно составлять для себя рацион: посоветуйтесь об этом со знающим человеком.

Патологические причины

К сожалению, неприятные ощущения в виде головокружения и потемнения в глазах могут свидетельствовать и о развитии серьезных заболеваний:

1. анемия, пониженный уровень гемоглобина в крови; ;
2. эндокринные заболевания, нередко так проявляется диабет и сопровождающая его гипогликемия;
3. ухудшение питания мозга – голодание нейронов бывает проявлением серьезной патологии сосудов;

1. заболевания внутреннего уха, поражения вестибулярного аппарата;
2. новообразования головного мозга, доброкачественные или злокачественные, развитие опухоли или кисты ведет к сдавливанию тканей коры и подкорковых структур;
3. травмы черепа, головного мозга – подобная симптоматика может проявиться и спустя месяцы после непосредственного удара [2].

Относительно безопасной причиной таких расстройств служит вегетососудистая дистония (ВСД). Нарушения в регуляции сосудистого тонуса заставляют человека часто испытывать головокружение, видеть мушки перед глазами. Лечить такие проявления нужно, для этого находят причину ВСД и устраняют ее.

Выяснять точную причину необходимо вместе с врачом, опираясь на сопровождающую приступы симптоматику.

Симптоматика

Иногда жалобы на то, что часто темнеет в глазах и кружится и болит голова, постоянно шатает, если резко встают, могут подсказать, почему так происходит, но чаще, требуется обращать внимание на дополнительные симптомы.

К настораживающим признакам относятся:

1. резкое чувство слабости;
2. одышка, нехватка воздуха;
3. страх смерти, гибели;
4. тошнота и рвота;
5. нарушения слуха, шум и звон в ушах;
6. двоение перед глазами;
7. сердцебиение, перебои в работе сердца;

1. приступ головокружения, длящийся более 10 минут;
2. резкая или пульсирующая головная боль.

Крайне опасным состоянием с мушками и головокружением, является внутреннее кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. При такой ситуации у человека учащается пульс, снижается артериальное давление. Критически важно вызвать неотложную помощь и транспортировать пациента в ближайшую больницу.

К сожалению, далеко не каждая патология имеет специфическую симптоматику, которая позволила бы понять опасность состояния пациента и оказать ему необходимую помощь. Рекомендуем при обращении к врачам упоминать не только об ощущениях в приступе, но и особенности самочувствия в другие периоды.

Диагностика

Потемнение и помутнение в глазах, головокружение, слабость – частые симптомы, причинами которых становятся болезни как связанные, так и не затрагивающие мозг. Поэтому диагностике пациента, пришедшего с подобными жалобами, уделяется пристальное внимание [3].

После этапа опроса, осмотра, врач составляет диагностический алгоритм. В него включаются диагностические процедуры, помогающие раскрыть источник проблемы.

В список, как правило, включаются:

• функциональные неврологические пробы;
• анализы крови, показатели гемоглобина, холестерина и гормонов щитовидной железы, гипофиза;
• оценка состояния шейного отдела позвоночника.
• контроль артериального давления и его изменения на протяжении дня;
• УЗИ сосудов головного мозга и шеи, транскраниальная допплерография;

• МРТ головного мозга, когда возникает подозрение о повреждении коры или возникновении новообразований; с исследованием глазного дна и состояния зрительного нерва.

Установив причины, почему в глазах становится темно и мутно, кружится голова, врач подбирает схему терапии.

Так как к появлению регулярных приступов, зачастую, приводит комплекс проблем, то и лечение нужно проводить комплексное. И, разумеется, нацеленное на устранение ведущей причины нездоровья.

Лечение

Когда пациент жалуется на то, что у него кружится голова и все плывет перед глазами, расплываются предметы, хочет понять, почему он периодически плохо видит и испытывает головокружение, врач проверяет все возможные причины [4]. Часто, чтобы избавиться от неприятного самочувствия достаточно поменять некоторые аспекты жизни, наладить режим отдыха и питание.

В случаях, когда причинами того, почему мутнеет в глазах, кружится голова, тошнит, становится заболевание. Тогда врач назначает курс лечения.

Главная задача – не борьба с симптомами, а излечение первопричины развития приступов. Список препаратов будет отличаться у разных людей со схожими симптомами.

В зависимости от природы болезни, прописывают:

• железосодержащие препараты, чтоб избавиться от проблемы с анемией;
• антибиотики, противовоспалительные средства назначаются для борьбы с инфекцией, поразившей мозг, органы слуха;
• ноотропы и сосудистые применяют после травмы головы, чтобы избежать осложнений;
• средства, улучшающие кровоснабжение мозга, стабилизирующие артериальное давление;

Кроме лекарств, врач может рекомендовать изменить характер питания. Это полезно людям, регулярно занятым тяжелым умственным и физическим трудом.

Также назначаются физиопроцедуры, чтоб ускорить облегчение и закрепить достигнутый успех. В редких, отдельных случаях, требуется хирургическое вмешательство. Тогда пациента с результатами обследований направляют к врачам соответствующего профиля.

Профилактика

Чтобы избегать ситуаций, когда возникает помутнение в глазах и кружится голова, рекомендуем следовать профилактическим рекомендациям:

• Выделяйте времени для отдыха. Войдите в режим сна и бодрствования, обеспечивающий в сутки 8 и более часов сна.
• Не забывайте об употреблении жидкости, особенно – в жаркое время года.
• Ежедневно проводите время на свежем воздухе, регулярно прогуливайтесь по улице. Проветривайте помещения, в которых находитесь или спите.
• Нормализуйте физическую активность. Нужно 2-3 раза в неделю проводить посильные тренировки, выбрав подходящий и щадящий вид спорта.

• Сократите употребление напитков с содержанием кофеина.
• Откажитесь от чрезмерного употребления алкоголя и курения.
• Регулярно проходите медицинский осмотр для выявления патологических изменений в организме.

• Отрегулируйте питание. Употребляйте больше нежирного мяса, овощей и фруктов. Исключите из рациона фастфуд, чрезмерное количество сладостей и консервированных продуктов.

Если даже при соблюдении вышеперечисленных правил, в вашей жизни начали происходить ситуации, когда резко помутнело в глазах и закружилась голова, то разбираться, что это, доверьте врачу [5]. Не затягивайте с обращением за помощью: даже серьезное заболевание легче поддается лечению в начальной стадии.

Как правило, люди связывают внезапные приступы головокружения (вертиго) с повышенным или пониженным артериальным давлением (АД). Врачи же знают, что даже при нормальных показателях АД может возникнуть подобный симптом.

Ощущение кружения в голове – распространенное проявление целого ряда заболеваний и патологии внутренних органов. Часто, эти процессы напрямую не связаны с патологией сердечно сосудистой системой [1].

В статье ниже разберем, что за причины вызывают сильное головокружение, слабость, предобморочное состояние в случаях, когда давление в норме, и расскажем, что делать при развитии таких приступов.

Причины

Если тонометр показывает нормальные показатели, а человека все равно периодически беспокоит вертиго, нужно обратить внимание на причины, которые приводят к головокружению, но не связаны с АД.

Связанные с головой

1. Черепно-мозговые травмы разной степени силы. При этом неприятные последствия могут проявиться через недели и месяцы после клинического выздоровления.

1. Новообразования в головном мозге. Не важно, доброкачественная или злокачественная опухоль, киста или аневризма сосуда. Все это влияет на самочувствие: аномально измененные структуры раздражают, сдавливают окружающие ткани мозга. С неизбежным нарушением функции центральной нервной системы.

1. Воспалительные процессы органов слуха. Отит, поврежденная барабанная перепонка, инфекция, пробравшаяся во внутреннее ухо. Такая патология может сопровождаться нарушением координации, головокружением. Причина в том, что вестибулярный аппарат человека расположен как раз во внутреннем ухе.

1. Расстройства деятельности ЦНС. Часто они сопровождают вегетососудистую дистонию, метеозависимость. Такие проблемы часто носят функциональный характер, сопровождаются другими проявлениями. Требуют специфической диагностики и лечения.

1. Болезнь Меньера. Специфическая патология внутреннего уха, которая проявляется звоном в больном ухе (тиннитус), проблемами с координацией в пространстве и приступами головокружения, которые могут длиться часами. Заболевание излечимо, но склонно к хроническому течению, усложняет жизнь человеку [2].

1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Не опасное состояние, связанное с расстройством работы органа равновесия. Устраняется легко проведением позиционного маневра.

1. Расстройства деятельности ЦНС. Часто они сопровождают вегетососудистую дистонию, метеозависимость. Такие проблемы часто носят функциональный характер, сопровождаются другими проявлениями. Требуют специфической диагностики и лечения.

1. Отравление бытовыми и промышленными ядами. Мозг реагирует на токсины, попавшие в организм. При этом надышаться отравляющим веществом возможно даже незаметно для себя.

1. Чрезмерное употребление алкоголя ведет к хронической интоксикации. Она причиняет вред всему организму, включая мозг и вестибулярную систему.

1. Инсульт, острые нарушения мозгового кровообращения. Также это опасное состояние проявляется нарушениями речи и способности ориентироваться в пространстве.

При ишемическом инсульте, вертиго может оказаться ранним, первым симптомом проблемы.

Патологические процессы, которые приводят к поражению мозговой ткани, могут начинаться с одного симптома – вертиго. Если мир вращается регулярно, стоит обратиться в клинику и обследоваться.

Не связанные с головой (экстракраниальные)

1. Проблемы с шейным отделом позвоночника. Из-за образования межпозвонковых грыж, нестабильности позвонков, остеохондроза, возможно защемление сосудов, проходящих в этой области. Позвоночные артерии питают вестибулярные отделы мозга, нарушение кровотока в них проявляется приступами вертиго. Характерная черта – человек остается в ясном сознании.

, развившийся в позвоночных артериях. Закупорка прохода кровотока холестериновыми бляшками ухудшает поступление кислорода, доставляемого в мозг. На ранних стадиях возникает головокружение, а в дальнейшем – необратимые дегенеративные процессы.

1. Периоды гормональных колебаний у женщин. Самочувствие ухудшается у подростков и девушек в период менструации, в первом триместре беременности и при наступлении менопаузы.

1. Несбалансированная диета, неправильное, не системное питание. Головокружением организм реагирует на нехватку глюкозы в крови. Также подобная реакция характерна, если организму мало калорий, витаминов и питательных веществ. Авитаминоз характерно проявляется у подростков, кормящих и беременных женщин и стариков.

1. Расстройства психики. Сильный стресс или проявление психического заболевания в виде панической атаки или фобии могут спровоцировать приступ подобной симптоматики.

1. Инфекционные и вирусные заболевания [3]. Сопутствующей подсказкой станет повысившаяся температура тела. Дополнительно наслаиваются симптомы интоксикации: головная боль, ломота в мышцах, тошнота, слабость.

При нормальном давлении внимание нужно уделять попутным симптомам приступов: постоянное головокружение и внутренняя слабость, очень сильная тошнота и рвота, скачки пульса длительная головная боль указывают на наличие серьезной причины, требующей как можно скорее начать лечение.

Симптомы

Прежде чем решать, что делать, если постоянно возникают приступы плохого самочувствия, необходимо понять, почему при нормальном давлении сильно кружится голова, от чего возникает слабость, а человека начинает шатать.

Определить степень опасности состояния помогут дополнительные проявляющиеся симптомы:

1. сильное чувство тошноты, которое может спровоцировать приступы рвоты;
2. резко возникшая слабость и общее недомогание;
3. головная боль, распространяющаяся на весь череп или локализующаяся в конкретном месте; движения, падения;
4. даже легкое изменение речи, проблемы с произношением букв;
5. ослабление умственных способностей;

1. патологически сильное чувство страха;
2. усилившееся потоотделение, холодный пот;
3. высокая температура;
4. тремор в конечностях;
5. побледнение кожи на лице и шее;
6. необычные движения глазами (нистагм);

1. чувство давления в глазах также часто возникает одновременно с головокружением.

При обнаружении у себя вышеописанных ощущений. нужно как можно скорее обратиться за медицинской помощью [4]. Будет правильно сразу вызывать скорую помощь, так как только экстренное вмешательство поможет человеку сохранить здоровье и жизнь.

Диагностика

Если у вас кружится голова, но давление при этом в норме, то что делать и почему так происходит, врач расскажет после определения причины с помощью анализов и обследований.

Преимуществом будет обращение в клинику, где помогут организовать разностороннее обследование [5]:

• тщательный врачебный осмотр и опрос, сбор анамнеза;
• определение уровня сахара в крови;
• развернутый клинический и биохимический анализы крови;
• КТ или МРТ головного мозга и внутренних органов; ;
• консультации врачей смежного профиля;

• ЭКГ, в том числе и холтеровское мониторирование для выяснения функции сердца.

Также важно уже во время первого приема сообщить врачу о лекарственных препаратах и средствах народной медицины, которые употребляет пациент, наличии зависимостей. После получения всех данных, врач сможет поставить точный диагноз.

Лечение

Задавать вопросы знакомым, чем лечить головокружение или что принять при плохом самочувствии и нормальном давлении, бывает опасно, пока не выяснено, почему у вас бывает вертиго, чем вызваны приступы и от чего возникают дополнительные симптомы.

Только после полного обследования врач, поставивший диагноз, сможет подобрать индивидуальную схему лечения, основанную на комплексном терапевтическом подходе.

Методы лечения выбираются сообразно болезни [6]. Как правило, назначают:

• Лекарства, помогающие снизить проявления симптоматики, избавляющие от конкретных симптомов.

• Медикаменты направленного действия, задача которых – лечить непосредственно выявленное заболевание.

• Физиотерапевтические процедуры, которые влияют на силу проявления симптоматики, ускоряют процесс выздоровления.

• Рекомендации по изменению образа жизни в случае, если плохое самочувствие вызвано внешними факторами.

• Оперативное вмешательство в случаях, когда использование медикаментов не даст необходимого результата. В большинстве случаев операции проводят после полученных травм или при обнаружении новообразований в мозгу.

Длительность лечения зависит от того, как быстро пациент обратился за помощью и какое заболевание послужило причиной плохого самочувствия.

Профилактика

Для того, чтобы избежать ситуаций, когда давления нет, а голова кружится, стоит прислушаться к советам медиков:

• уменьшите количество употребляемого кофе, крепкого чая, энергетических напитков, спиртного и слабоалкоголок;

• восстановите режим сна и бодрствования, недостаток сна и бессонница – важные факторы, приводящие к развитию заболеваний;

• старайтесь избегать физического и умственного переутомления, даже разовый такой эпизод может завершиться вертиго;

• проветривайте помещение, в котором работаете и спите;

, уделяя занятиям спортом и прогулкам время каждую неделю;

Регулярная профилактика и ежегодное прохождение обследования поможет не только предотвратить приступы головокружения, но и заметить развитие патологий в самом начале, что позволит быстро от них избавиться.

Вертиго, эпизодическое или регулярное, портит качество жизни, уменьшает способности человека. Если предложенные выше рекомендации не помогли нормализовать самочувствие, обратитесь за помощью в клинику. Для первичной консультации предлагается онлайн-сервис.

Список использованной литературы

Gianoli, Gerard J. “Post-concussive Dizziness: A Review and Clinical Approach to the Patient.” Frontiers in neurology 12 718318. 4 Jan. 2022. Pyykkö, Ilmari et al. “Characterization of Balance Problems and Rehabilitation Needs of Patients with Ménière’s Disease.” Audiology research 12,1 22-32. 5 Jan. 2022. Takasu, Shojiro et al. “Cerebral venous sinus thrombosis associated with COVID-19: an autopsy case report.” Forensic science, medicine, and pathology, 1–6. 24 Jan. 2022. Parfenov, V A et al. “Vestibulyarnoe golovokruzhenie pri insul’te i vestibulyarnom neironite” [Vestibular vertigo in stroke and vestibular neuronitis]. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii imeni S.S. Korsakova 121,12. Vyp. 2 (2021): 41-49. Post, Robert E, and Lori M Dickerson. “Dizziness: a diagnostic approach.” American family physician 82,4 (2010): 361-8, 369. Spiegel, Rainer et al. “Treatment of dizziness: an interdisciplinary update.” Swiss medical weekly 147 w14566. 27 Dec. 2017.

Была ли эта статья полезна?

Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:

Если у вас остались вопросы, задайте их врачам на нашем форуме!

Клиника восстановительной неврологии проводит консультации, диагностику, комплексное лечение с индивидуальным подходом для активации и стимуляции мозга.

123182 г. Москва, ул. Маршала Василевского, д. 13, корп. 3, под. 2

357501 г. Пятигорск, ул. Козлова, д. 8 ОФИС 1

Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

18+ Информация, представленная на сайте, не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача.

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

• Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
  • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
  • болезнь Меньера;
  • вестибулярный нейронит.

  Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

  Если голова кружится часто

  Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

  При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

  ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

  Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

  
  

  array(6) < ["ID"]=>string(5) "29090" ["WIDTH"]=> int(800) ["HEIGHT"]=> int(687) ["SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/7ae/img-1653044862-8841-553-0f6e9d63111d0425532c13804d649d56.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(86) "/upload/sprint.editor/7ae/img-1653044862-8841-553-0f6e9d63111d0425532c13804d649d56.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

  Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

  При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

  Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды

  Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

  Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

  При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

  Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

  Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

  Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

  Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

  При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого - в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

  Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

  При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

  Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

  Остались вопросы? Мы вам перезвоним

  Мы с радостью проконсультируем вас и ответим на все интересующие вопросы.

  ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

  Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

  
  

  array(6) < ["ID"]=>string(5) "29092" ["WIDTH"]=> int(1110) ["HEIGHT"]=> int(621) ["SRC"]=> string(94) "/upload/sprint.editor/f31/img-1653045354-4597-111-28d6654033ed0c93e4523016b53e94c7749c1262.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(94) "/upload/sprint.editor/f31/img-1653045354-4597-111-28d6654033ed0c93e4523016b53e94c7749c1262.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

  Не частое головокружение

  Рассмотрим ситуации и заболевания, при которых могут наблюдаться такие симптомы. Головокружение может быть не систематическим. а лишь редким эффектом. Однако это может быть сигналом к серьёзным заболеваниям или развивающимся патологиям.

  Предобморочное состояние

  В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

  Психические расстройства

  Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

  Повреждения из-за приёма лекарств

  Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

  Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

  Невринома слухового нерва

  При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

  Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

  После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

  Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

  
  

  array(6) < ["ID"]=>string(5) "29093" ["WIDTH"]=> int(1110) ["HEIGHT"]=> int(739) ["SRC"]=> string(61) "/upload/sprint.editor/c7b/img-1653045499-715-637-vertigo3.jpg" ["ORIGIN_SRC"]=> string(61) "/upload/sprint.editor/c7b/img-1653045499-715-637-vertigo3.jpg" ["DESCRIPTION"]=> string(0) "" >

  Диагностика головокружений

  Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

  Как лечить головокружение

  При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.

  Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.

  Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.

  
  

  Виды и причины боли в голове и глазах

  Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.

  Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:

  • глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
  • мигрени;
  • миопии (близорукости);
  • артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
  • повреждения мягких тканей и костей головы;
  • черепно-мозговой травмы.

  Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:

  • мигрень;
  • гипертоническая болезнь;
  • заболевания органов зрения;
  • новообразования головного мозга;
  • синдром Хортона;
  • вегетососудистая дисфункция;
  • энцефалит;
  • инсульт.

  Как помочь себе при головной боли

  Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора

  Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:

  • сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
  • без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
  • задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
  • снова выполните наклон на 20 секунд.

  Повторите упражнение 15-16 раз.

  Второе упражнение делают в такой последовательности:

  • сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
  • большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
  • смотрят вверх;
  • на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
  • на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
  • максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.

  Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.

  Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:

  • сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
  • указательный палец расположить на уровне начала уха;
  • небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
  • свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
  • на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
  • на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
  • повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.

  Мерцание в глазах и головная боль

  Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.

  Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.

  Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:

  • инфекционные заболевания;
  • повышенный уровень радиации;
  • аллергия;
  • интоксикация;
  • травмы и повреждения органов зрения;
  • аутоиммунные состояния;
  • снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.

  Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.

  Мушки в глазах и головная боль

  Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.

  В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.

  Читайте также:

    
  • На ноге лопаются сосуды и появляется синяк что это такое и что делать
    
  • Сон что кожа вся в болячках
    
  • Гематома в голове можно ли курить
    
  • Почему появляется сыпь на сосках
    
  • Если в груди уплотнение в виде шарика под кожей