В чем разница сухая кожа от сухой и чувствительной кожи

Обновлено: 27.04.2024

Для цитирования: Сирмайс Н.С., Цыкин А.А., Кузнецова Ю.К. Ксероз кожи. Решение проблемы наружными средствами. РМЖ. 2015;9:496.

Ксероз кожи – это состояние, при котором наблюдается чрезмерная сухость кожи вследствие изменения ее гидролипидной мантии. Она может приводить к возникновению трещин, зуда и даже, в некоторых случаях, – к присоединению кожных инфекций.

Ксероз обусловлен нарушением сало- и потоотделения, дефицитом аминокислот, содержащихся в роговом слое кожи, дегидратацией. Наиболее часто ксероз проявляется на коже стоп в связи с изначально небольшим количеством сальных желез, замедленным обменом клеток эпителия и выраженным нарушением защитных функций кожи.

Главной причиной сухости является недостаток влаги в роговом слое кожи, при длительно протекающем процессе появляются шелушение, ощущение стянутости, раздражение, микротрещины и зуд.

Сухость возникает вследствие недостаточного ухода, нарушения кровообращения, чему способствуют конституциональные особенности, ношение тесной одежды и колготок, узкой обуви, недостаточное поступление влаги, и за счет защелачивания кожи гигиеническими средствами и применения жестких абразивных средств. Проблема с сухостью чаще всего проявляется в период в связи с тем, что с наступлением холодов ноги постоянно находятся в контакте с более теплыми и грубыми шерстяными тканями и синтетикой, а это мешает достаточному проникновению воздуха; помимо этого сказывается сезонный авитаминоз. В то же время проблемы могут возникнуть и летом, что связано с длительным пребыванием на солнце, хождением босиком. При правильном и регулярном уходе достигается эстетически приятный внешний вид. Основные причины развития ксероза кожи и варианты их коррекции представлены в таблице 1.

Основными патогенетическими механизмами повышения сухости кожи являются:

1) снижение барьерной функции несостоятельности липидов рогового слоя, нарушение их строения и расположения, которые вызывают дефекты в межклеточных липидных пластах, что приводит к увеличению трансэпидермальной потери влаги;

2) уменьшение способности к удержанию влаги недостатка гигроскопических веществ внутри корнеоцитов, так называемого натурального увлажняющего фактора (NMF), который состоит из свободных аминокислот и их производных, молочной кислоты, мочевины и других компонентов, создающих гидролипидную мантию кожи [5];

3) нарушение транспорта влаги из дермы в эпидермис и роговой слой.

Все это приводит к дегидратации эпидермиса и развитию клинической картины ксероза [1–3].

В группу хронических дерматозов, сопровождающихся сухостью, гиперкератозами и шелушением, входит большое количество заболеваний кожи. Это и такие распространенные болезни, как псориаз, экзема, атопический дерматит с лихенификацией, формы микозов, так и редкие нозологические формы — ихтиозы, кератодермии и др. Ксероз характерен также при возрастных изменениях или может быть вызван и сопутствующими соматическими патологиями — заболеваниями щитовидной железы, сахарным диабетом (СД), авитаминозом, нарушениями обмена веществ.

Процесс развития обезвоживания на клеточном уровне представлен на рисунке 1, а стадии клинических проявлений при развитии ксероза кожи с возможными методами коррекции — на рисунке 2. При этом надо отметить, что данные фазы прослеживаются для всех проявлений сухости кожи, как при хронических дерматозах, так и при соматических заболеваниях.

Ксероз кожи стоп при СД — один из провоцирующих факторов синдрома диабетической стопы. Статистические данные показывают, что появление признаков диабетической стопы связано со стадией декомпенсации у лиц, страдающих СД типа; проявляется у 90% больных [4]. Данное состояние возникает по причине ангио- и нейропатии стоп, разрушения нервов и сосудов, при этом ухудшается питание тканей, их защитная функция снижается, а это приводит к трофическим изменениям и тем самым повышает риск развития гангрены или образования язв даже при минимальных травмах. У таких пациентов появляются жалобы на неприятные ощущения в ногах, колющие и жгучие боли при нахождении ног в покое, в ночное время, а также на выраженную болезненность при ходьбе. Со временем заметно снижается чувствительность стоп, цвет кожи нижних конечностей меняется — становится бледным или с легкой коричневатой пигментацией, в это же время появляются сухость, шелушение кожи, трещины, микровезикулы с серозным содержимым, а также утолщение рогового слоя кожи стоп. Все это показывает, что ксероз кожи при СД как за счет общей дегидратации, так и вегетативной диабетической нейропатии с нарушением иннервации и регуляции потовых желез является не только косметической проблемой, но и одним из звеньев развития синдрома диабетической стопы.

Сухость кожи в той или иной степени встречается у 85% пациентов на приеме. Поэтому практикующие врачи сталкиваются с такими больными ежедневно, порой они составляют большую часть взрослого дерматологического приема. Достижения фармакологии, в частности комбинированные противовоспалительные средства с отшелушивающими компонентами, позволили существенно улучшить качество жизни больных, а их доступность и разнообразие в аптечных сетях позволяют делать выбор и экспериментировать с методами терапии. С течением времени возникли новые вопросы в лечении дерматозов, сопровождающихся гиперкератозами, а именно — длительность использования комбинированных и моностероидов, противорецидивная и профилактическая терапия, уход при гиперкератотических состояниях и шелушении, коррекция которых изначально затруднена по причине генетической «поломки» или вследствие сопутствующих заболеваний.

В настоящее время происходит переоценка значимости космецевтики в терапии и уходе за кожей больных с ксерозом, хроническими дерматозами, СД. Существует ряд современных линий медицинской косметики по уходу за кожей при гиперкератозах, которые хорошо зарекомендовали себя, широко доступны для повседневного применения и зачастую обладают выраженным смягчающим, отшелушивающим и увлажняющим действием. С базовыми лекарственными препаратами, чаще всего на основе топических стероидов, связаны большие ожидания в плане их антипролиферативного, разрешающего, противозудного, противовоспалительного, антибактериального и заживляющего действия. Но такие свойства с сохранением смягчения, увлажнения и отшелушивающего эффекта присущи и классическим дерматропным компонентам с метаболическим, гидратирующим и смягчающим действием: мочевине, различным кислотам, пантенолу, комплексам масел, алкалоидов и флавоноидов.

Для успешной борьбы с сухостью ног в первую очередь необходимо выяснить причину ее появления. Диагностика сухости кожи сходится к исключению грибковой инфекции, различных эндокринопатий, кожных заболеваний, к выявлению причин, вызвавших ксероз. Если причиной является заболевание, то необходимо сначала его вылечить или скорректировать состояние, а потом уже бороться с проявлениями. В некоторых случаях при выраженной воспалительной реакции требуется назначение глюкокортикостероидных или комбинированных кремов с параллельным применением средств ухода. Но порой применение увлажняющих средств, обладающих выраженной эффективностью при сухости различного генеза, высокими органолептическими свойствами, высоким профилем безопасности и хорошей переносимостью, приводит к необходимому результату. При этом клинически было доказано, что противовоспалительные препараты в комбинации со смягчающими средствами более эффективны, чем монотерапия глюкокортикостероидами. Таким образом, одной из основных задач при нарушении барьерной функции кожи является защита и увлажнение. Примерами средств, эффективно решающих данные задачи, являются бальзамы для ног Бальзамед и Бальзамед интенсив (Эспарма ГмбХ, Германия), которые рекомендуются для ежедневного ухода за сухой и чувствительной кожей стоп, склонной к покраснению, раздражению, образованию натертостей и мозолей, особенно у больных СД.

Бальзамы Бальзамед обеспечивают коже стоп достаточное увлажнение и питание, предотвращают образование натертостей и мозолей, появление шелушения, покраснения и раздражения на коже стоп. Бальзамы Бальзамед содержат сбалансированный состав жизненно важных витаминов, увлажняющих компонентов и смягчающих растительных масел.

В состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив входят следующие компоненты:

Витамин A, который защищает от чрезмерного ороговения и повышает сопротивляемость кожи инфекциям, защищает ее от образования микротрещин, замедляет процесс старения, улучшает ее эластичность и общее состояние.

Витамин E (токоферола ацетат) — антиоксидант, связывает свободные радикалы, защищает клетки кожи от метаболических повреждений, вызванных нарушением обмена веществ, а также от внешних воздействий окружающей среды, способствует уменьшению кожного зуда.

Витамин F повышает эластичность кожи, регулирует содержание влаги, способствует быстрому заживлению микротрещин.

Провитамин B5 (пантенол) ускоряет заживление мелких ран, поддерживает водный баланс и сопротивляемость кожи внешним воздействиям окружающей среды, стимулирует регенерацию кожи, слизистых оболочек, нормализует клеточный метаболизм, ускоряет митоз и увеличивает прочность коллагеновых волокон, оказывает регенерирующее и противовоспалительное действие.

Молочная кислота способствует отшелушиванию и увлажнению, более быстрому обновлению клеток.

Мочевина увеличивает поглощение воды ороговевшими участками кожи, способствует активному увлажнению сухой кожи и повышает ее проницаемость для витаминов, а также защищает от внешних воздействий окружающей среды; легко проникает в глубокие слои эпидермиса и служит проводником для других активных компонентов; обладает кератолитическим, ранозаживляющим и бактериостатическим действием.

Масла авокадо и жожоба содержат витамины, А, В, D, Е и К, смягчают, увлажняют и питают кожу, обладают защитным действием, восстанавливают эластичность кожи, предупреждают ее преждевременное старение.

Стеарат цинка, входящий в состав Бальзамед интенсив, стабилизирует кожу стоп, способствует заживлению.

Таким образом, компоненты, входящие в состав бальзамов Бальзамед и Бальзамед интенсив, обладают выраженным противовоспалительным, противозудным, отшелушивающим и антимикробным действием, способствуют восстановлению пораженных кожных покровов, повышают регенеративные и барьерные функции кожи, предотвращают ощущение сухости и раздражения, снимают зуд, способствуют увлажнению и восстановлению пораженных участков эпидермиса. Данные препараты могут применяться как в комплексной терапии с противовоспалительными глюкокортикостероидными препаратами, так и самостоятельно, как средство ежедневного ухода за кожей.

Для того чтобы добиться максимального положительного результата, рекомендуется ежедневное нанесение бальзама для ног на влажную кожу стоп, особенно на участки, подвергающиеся давлению и трению, втирая легкими массирующими движениями.

Регулярный уход за кожей стоп с использованием Бальзамеда предотвратит появление шелушения, покраснения и раздражения на стопах, образование натоптышей и мозолей, придаст эластичность и упругость коже, предупредит преждевременное старение.

Аравийская Е.Р., Соколовский Е.В. Сухость кожи. Причины и механизмы возникновения. Принципы коррекции // Журнал дерматовенерологии и косметологии. 2002. № 2. С. 10–13.
Белоусова Т.А., Горячкина М.В. Современные представления о структуре и функции кожного барьера и терапевтические возможности коррекции нарушений // РМЖ. 2004. № 12. С. 1082–1085.
Моргулис Ю.В., Потекаев Н.Н., Корсунская И.М. Состояние кожи у женщин после хирургической менопаузы и методы ее терапевтической коррекции // РМЖ. 2008. № 16. С.1–5.
Строев Ю.И. Сахарный диабет. Учебное пособие. Спб, 1992.
Kraft J.N., Lynde С.W. Moisturizers: what they are and a practical approach to product selection // Skin Therapy Lett. 2005. Vol. 5. P. 10–12.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Введение. Кожа – одна из важнейших структур организма, которая представляет собой не столько механическую барьерную функцию, сколько активно функционирующий иммунный и гормональный орган, участвующий в дыхании, терморегуляции, метаболизме, а также массивное рецепторное поле давления, температуры, боли и т.д.

Всякое нарушение ее структуры и функции сказывается на системных характеристиках всего организма с возможным развитием аллергических, обменных и иммунных заболеваний. В свою очередь, состояние всего организма и отдельных его систем сказывается на характеристиках кожи. Оценка состояния кожи – важнейшее условие общей врачебной оценки состояния здоровья пациента. Недаром великий Гебра утверждал: «Вся терапия произошла из дерматологии».
Одно из самых частых неблагополучных состояний кожи, регистрируемое при общем осмотре, – ее сухость, сопровождающаяся изменением цвета, текстуры, тургора. Синдром сухой кожи может быть результатом как устранимых бытовых и экологических факторов, так и проявлением генетических или иммунных нарушений. Поэтому задача любого врача, и прежде всего специалистов первичного врачебного звена (поликлинических педиатров и терапевтов, врачей общей практики), – дать правильную оценку изменениям кожи, определить их причину, провести адекватное лечение и эффективную профилактику.
Анатомо–функциональные условия возникновения синдрома сухой кожи. Кожа представляет собой сложно построенный слоистый орган, самый нижний слой образован подкожной жировой клетчаткой, которая состоит из пучков соединительной ткани и жировых клеток. Подкожная клетчатка обильно кровоснабжается, пронизана нервами, выполняет трофическую и защитную функции, а также осуществляет регулирование температуры. Над ней располагается дерма, т.е. собственно кожа, образованная соединительной тканью и эпителиальными клетками. В дерме располагаются сосуды, железы, иммунные клетки. Самый верхний слой кожи – пятислойный эпидермис. Поверхностный барьер (роговой слой) сформирован многослойным ороговевающим эпителием. Пластины эпителия скреплены, и его поверхность выстлана липидами из класса сфинголипидов или церамидов. Среди последних выделяют длинноцепочечные (содержат в своей цепочке более 20 атомов углерода). Благодаря этим жирным кислотам липидные пласты стабильны, цементируют роговой слой, предотвращают потерю влаги, пересушивание кожи, сохраняют естественный обмен и «дыхание». Без сохранения липидного слоя эпидермис быстро теряет влагу, легко высушивается и разрушается. Развивается воспаление. Кроме того, липидный слой обеспечивает сохранение так называемой «кислотной мантии» (мантии Маркиони) кожи. Кислотная мантия – дополнительный барьер, в котором обитают естественные для кожи микробы (Staphylococcus epidermidis и лактобактерии), конкурирующие с патологическими. Патогены не выдерживают кислой среды (рН кожи 5,3–7,0, что ниже рН крови – 7,4). Высыхание кожи и нарушение кислотной мантии тут же сопровождается заселением кожи грибками и патогенными микробами [1].
Причины синдрома сухой кожи. Сухость кожи (ксероз, астеатоз) может быть вызвана множеством причин, как внешних, так и внутренних. Длительное пребывание на солнце, жаркая сухая погода, как и всякое внешнее перегревание, ведут к высыханию кожи. Ультрафиолетовое излучение при разрушенном роговом слое проникает глубоко в кожу, разрушая молекулы коллагена и эластина. Кроме того, внешними факторами, вызывающими сухость кожи, могут быть: холодная сухая ветреная погода, запыленность и загрязненность атмосферы, сухой воздух в помещениях, пребывание под кондиционером, купание в хлорированной воде, частое купание или умывание горячей водой с мылом (купать ребенка надо не более 10 мин. и не чаще 1 раза в сутки), нанесение на кожу алкогольсодержащих жидкостей, детергенты, грубая одежда, трение.
Внутренние факторы [2], приводящие к синдрому сухой кожи или являющиеся его проявлениями: возраст (младенцы и старики), беременность, гипопитуитаризм, гипотиреоидизм, голодание, дегидратация, дерматит, дефицит витаминов и/или железа, хронические соматические заболевания, злокачественные новообразования, ихтиоз, псориаз, уремия, эктодермальная дисплазия и др.
Клиническая картина. Ксероз проявляется потерей эластичности, покраснением, избыточным шелушением, утолщением кожи и ее огрубением (лихенификация), зудом (иногда мучительным), появлением глубоких борозд и трещин (в ряде случаев кровоточащих), легкостью присоединения инфекции. Раздражение кожи возникает при нарушении ее дыхания (под памперсами), несвоевременной смене пеленок, белья. Сухость кожи – одно из условий возникновения атопического дерматита (детской экземы), фолликулита и других воспалительных заболеваний.
Принципы профилактики и лечения. Рекомендуется избегать длительной инсоляции, переохлаждения, нельзя часто купаться в горячей воде. Для младенцев не показано использование мыла, таких высушивающих средств, как растворы марганцевого калия, череды и т.д. После купания нельзя грубо вытирать тело. В воду можно добавлять увлажняющие средства и наносить их после купания на влажную кожу. Необходимы увлажнение воздуха в квартирах, адекватное питание и достаточное употребление жидкости [3].
В качестве профилактического и лечебного средства, способствующего быстрому восстановлению липидного слоя, гидратации кожи, снятию воспаления, обеспечению тканевого дыхания, известна мазь Бепантен. Применение такой лекарственной формы как мазь наиболее оправданно при сухости кожи и необходимости быстрого создания защитного липидного слоя. Бепантен можно применять как для ухода за детской кожей, так и для лечения дерматитов [4,5].
Многочисленными отечественными и зарубежными исследованиями [6,7], в том числе и плацебо–контролируемыми, показано, что при сухой и раздраженной коже применение Бепантена в форме мази способствует репарации, предотвращает эпидермальную гиперплазию (лихенификацию). Препарат устраняет зуд, восстанавливает естественную барьерную и дыхательную функцию кожи, смягчает ее и увлажняет, улучшает кровоток в местах поражения, существенно увеличивает ремиссию атопического дерматита [5,8].
Заключение. Синдром сухой кожи – полиэтиологичное состояние, существенно ухудшающее качество жизни. Даже не являясь генетически обусловленным, а развившись в результате нарушений ухода за кожей, действия солнечной инсоляции, других внешних факторов, он может завершиться формированием выраженного дерматита. В качестве профилактического и лечебного средства, восстанавливающего естественную гидратацию, создающую у пациента эффект «дышащей кожи», по результатам доказательных исследований рекомендуется применение мази Бепантен.

Литература
1. Habif T. (Ed.) Clinical Drematology. 5–th Edition. – St. Louis, Mocby Company, 2009.
2. Leiber B., Olbrich G. (Hrsg.) Die klinischen Syndrome. – Muenchen: Urban &Schwarzenberg, 1993. – Bd. 1, 2.
3. Василевский И.В. Клинико–фармакологические подходы к уходу за кожей у новорожденных и детей грудного возраста // Здравоохранение. – 2011. – № 1. – С. 46–51.
4. Котлуков В.К., Кузьменко Л.Г., Антипова Н.В. Применение наружных дерматологических средств серии бепантен у детей первых лет жизни // Consilium Medicum. – 2010. – № 2. – С. 64–67.
5. Ebner F., Heller A., Rippke F., Tausch I. Topical use of dexpanthenol in skin disorders // Amer. J. Clinic. Dermatol. – 2002. – Vol. 3. – P. 427–433.
6. Иванова Н.А., Костракина Л.Н. Опыт применения бепантена и бепантена плюс в лечении атопического дерматита у детей // Consilium Medicum. – 2005. – № 7. – С. 31–33.
7. Biro K., Thaci D., Oksendorf F. et al. Efficacy of dexpanthenol in skin protection against irritation: double–blind, placebo controlled study // Contact Dermatitis. – 2003. – Vol. 49. – P. 80–84.
8. Proksch E., Nissen H. Dexpanthenol enhances skin barrier repair and reduces inflammation after sodium lauril sulfate–induced irritation. // J. Dermatol. Treatment. – 2002. – Vol.13. – P. 173–178.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Чтобы уход за кожей достиг своей цели и не навредил, косметика должна быть «правильной» — то есть соответствующей типу кожи и возрасту. И если со вторым все понятно, то с определением типа иногда бывают проблемы. Помогаем разобраться.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Основные типы кожи лица и их признаки

Красота кожи невозможна без грамотного ухода, но он даст результат лишь в том случае, если косметика соответствует вашему типу кожи.

Нормальный тип кожи лица

Людям с нормальной кожей можно позавидовать — у них нет черных точек и жирного блеска, им незнакомы шелушение и чувство стянутости. Для ухода за такой кожей нужно немного:

Сухой тип кожи лица

Понять, что у вас сухая кожа, просто. Чаще всего на ней практически не видны поры и нет жирного блеска. С одной стороны, это отлично: нет блеска — нет проблем. А с другой стороны, в этом и есть проблема: сальные железы работают плохо, отсюда острая нехватка липидов, а значит, и защиты. Характеристики сухой кожи:

с заметной сеточкой капилляров;

чувствительная к перепадам температур.

Жирный тип кожи лица

Перепутать этот тип кожи с другим невозможно. Чаще всего:

жирная кожа начинает блестеть почти сразу после умывания;

на ней заметны расширенные поры;

имеется склонность к высыпаниям и воспалениям.

Проверьте, правильно ли вы ухаживаете за проблемной кожей.

Комбинированный тип кожи

Кожа такого типа встречается у большинства людей. Вы принадлежите к их числу, если у вас:

кожа жирная в области Т-зоны (лоб, нос, подбородок);

на остальных участках — нормальная.

Чувствительный тип кожи лица

Ее можно опознать по таким признакам:

отличается повышенной раздражительностью;

на большинство косметических средств реагирует покраснением;

негативно переносит перепады температур;

обнаруживает шелушение, чувство стянутости, зуд.

Как определить свой тип кожи

Чтобы выяснить, какой именно у вас тип кожи, достаточно просто сесть перед зеркалом и внимательно рассмотреть свое отражение.

Расширенные поры и много черных точек на Т-зоне? Cкорее всего, кожа жирная.

Поры почти незаметны, а участки на щеках суховаты? Сухая.

Поры не видны на лице, но хорошо заметны на Т-зоне? Это признаки комбинированной кожи.

Ничего из вышеперечисленного не обнаружено? Супер! Ваша кожа близка к совершенству — то есть нормальная.

Определить тип кожи можно несколькими разными способами © iStock

Впрочем, существует еще пара простых тестов на определение типа кожи.

Если, зажав кожу на щеке между пальцев, вы увидели, что на ней появились мелкие морщинки, — налицо дефицит влаги, и кожа сухая.

Приложите к лицу матирующую салфетку. На ней остались жирные следы? Скорее всего, у вас жирная или комбинированная кожа. Если следов нет — сухая, нормальная или чувствительная.

А это небольшой тест на тот случай, если у вас еще остались сомнения.

Таблица-тест на определение типа кожи

Состояние кожи после умывания	Состояние кожи без увлажняющего крема	Состояние пор	Реакция на продукты питания
А. Стянута	А. Сухая и стянутая.	А. Незаметны.	А. Употребление алкоголя вызывает стянутость и сухость.
Б. Слегка блестит	Б. Жирная.	Б. Расширены.	Б. После жареных и острых блюд кожа начинает блестеть.
В. Выглядит здоровой и гладкой	В. Выглядит здоровой.	В. Заметны, но ширина умеренная.	В. Никакой специфической реакции нет.
Г. Слегка блестит в Т-зоне, нормальная на щеках	Г. Блестит в Т-зоне.	Г. Хорошо видны в Т-зоне.	Г. Из-за недостатка овощей в Т-зоне появляются высыпания.
Д. Немного раздражена	Д. Раздраженная, с покраснениями.	Д. Подходит один из перечисленных в этой колонке пунктов.	Д. После приема острой пищи кожа становится раздраженной, краснеет.

Подсчет баллов

Жирной коже необходимо глубокое очищение © iStock

Уход за разными типами кожи

Каким бы ни был тип вашей кожи, уход должен включать три основных этапа:

Комбинированная кожа

Этапы ухода	Какие средства использовать	Частота применения
демакияж	Мицеллярная вода, средства для снятия макияж.	ежедневно
мягкое очищение	Гели, муссы, пенки.	ежедневно утром и вечером
отшелушивание	Мягкие скрабы, энзимные пилинги, тоники, кремы с кислотами, обладающие антибактериальным и себорегулирующим эффектом.	1–2 раза в неделю
увлажнение	Кремы, флюиды, сыворотки. Для жирной кожи — с эффектом матирования.	ежедневно утром и вечером
Специальный уход	Очищающие, увлажняющие и питательные маски.	1–2 раза в неделю.

Сухая кожа

Этапы ухода	Какие средства использовать	Частота применения
Демакияж	Мицеллярная вода, молочко для снятия макияжа, специальные средства для снятия макияжа с глаз.	ежедневно
мягкое очищение	Эксфолианты на кремовой основе с мелкими полимерными частицами округлой формы.	ежедневно утром/вечером
тонизирование	Тоник или лосьон для сухой кожи.	ежедневно после каждого умывания
очищение, питание	Увлажняющие и питательные кремы с гиалуроновой кислотой, маслами, антиоксидантами, SPF.	ежедневно утром и вечером, наносить увлажняющий и питательный крем в зависимости от состояния кожи
дополнительный уход	Маски: увлажняющие и питательные.	1–2 раза в неделю

Для нормальной кожи уход нужен базовый © iStock

Нормальная кожа

Этапы ухода	Какие средства использовать	Частота применения
Демакияж	Мицеллярная вода, средства для снятия макияжа с глаз, молочко или лосьон для снятия макияжа.	ежедневно
очищение	Гели, муссы, пенки, мягкие эксфолианты.	ежедневно, более глубокое очищение с помощью эксфолиантов — 1–2 раза в неделю в зависимости от состояния кожи
тонизирование	Тоник или увлажняющий лосьон для нормальной кожи.	ежедневно после умывания
увлажнение, питание	Увлажняющие и питательные кремы, защитные бальзамы в зависимости от времени года и состояния кожи.	ежедневно утром и вечером

Обзор средств

Для комбинированной и жирной кожи

Мицеллярный раствор для снятия макияжа Normaderm 3-в-1, Vichy

Содержит себорегулируюший цинк и термальную воду Vichy. Мягко удаляет загрязнения и излишки кожного сала с помощью мицелл.

Антиоксидантная сыворотка Phloretin CF, SkinCeuticals

L-аскорбиновая кислота, флоретин, феруловая кислота защищают кожу от свободных радикалов, отодвигая старение. Наносите сыворотку утром на очищенную кожу. Достаточно всего 4-5 капель. Затем используйте солнцезащитное средство.

BB-крем 5-в-1 «Чистая кожа актив» для жирной кожи, склонной к появлению прыщей, Garnier

Благодаря минеральным пигментам, экстракту эвкалипта и салициловой кислоте не только камуфлирует уже существующие несовершенства, но и предупреждает появление новых.

Для сухой кожи

Очищающий гель-крем «Абсолютная нежность», L’Oréal Paris

Используйте средство с экстрактами галльской розы и лотоса вечером для снятия макияжа, а также утром во время умывания.

Увлажняющий крем Ultra Facial Cream, Kiehl’s

За счет сквалана, антарктицина и экстракта пустынного растения насыщает кожу влагой, не создает жирного блеска. Подходит для использования в холодное время года.

Для нормальной кожи

Мицеллярная вода с маслами, Garnier

Перед использованием встряхните флакон, чтобы активизировать формулу, которая снимет макияж, устранит избыток кожного жира и загрязнения, в том числе с зоны вокруг глаз.

Тоник Tonique Douceur, Lancôme

Подходит как для нормальной, так и для склонной к сухости и раздражению кожи. Придает гладкость, смягчает и тонизирует.

Ежедневный увлажняющий крем для чувствительной кожи нормального и комбинированного типа Hydreane Légère, La Roche-Posay

Крем с глицерином, гидролипидами и термальной водой La Roche-Posay обеспечит базовые потребности кожи в увлажнении и выполнит роль праймера.

Читайте эту статью, если хотите узнать причины, по которым кожа становится сухой, и способы ухода за ней. Мы порекомендуем действенные средства и дадим несколько полезных советов по превращению очень сухой кожи в хорошо увлажненную.

Алина Хараз Автор

Мария Невская Дерматолог

Признаки сухости кожи

Склонность к сухости в основном имеет генетические причины. Поэтому кардинальных изменений здесь не добиться. А вот подружиться со своей кожей и улучшить ее состояние вполне реально. Главное — правильный уход и профилактические меры.

Обычно сухость характерна как для кожи лица, так и для кожи тела. Такая кожа, как правило, более тонкая и чувствительная.

Когда сальные железы вырабатывают недостаточно секрета, то есть себума, защищающего эпидермис от пересыхания и мелких повреждений, кожа хуже удерживает влагу, поэтому часто пересыхает, реагирует раздражением, быстрее стареет.

«К 35–40 годам утолщается роговой слой, клетки медленее отшелушиваются и кожа становится более сухой из-за недостатка гиалуроновой кислоты и натурального увлажняющего фактора».

Сухая кожа часто бывает чувствительной. © iStock

Не путайте сухость кожи с обезвоженностью — временным и легко поправимым состоянием. Обезвоженной бывает и жирная кожа. Более того, от нехватки влаги она начинает вырабатывать больше жира.

Недостаток увлажнения часто объясняется неправильным уходом и другими внешними факторами, например, ветреной погодой или пересушенным воздухом в помещении.

Чтобы ничего не перепутать, запомните признаки сухой кожи.

Кожа сухого типа редко бывает проблемной, тогда как жирная (особенно, обезвоженная) обычно демонстрирует комедоны, угри, расширенные поры.

Обезвоженной коже не хватает воды, сухой — жира, а значит, первой нужны гидрофиксаторы (глицерин, гиалуроновая кислота), второй — влагозапирающие или липидовосполняющие компоненты (масло, церамиды).

Сухая кожа часто склонна к чувствительности, плохо переносит загрязненный воздух и жесткую воду. Она чаще дает реакцию на распространенные аллергены (например, мед).

А теперь пройдите наш тест и узнайте, какой крем нужен вам для ежедневного ухода.

Причины сухости кожи

Частая причина патологической сухости кожи — атопический дерматит. Подробнее об этом заболевании вам расскажет врач-дерматолог. Но с ощущением дискомфорта и стянутости иногда сталкиваются и те, кого эта проблема обычно не беспокоит. Что именно делает кожу сухой?

Очищающие средства с агрессивными поверхностно-активными веществами (ПАВ) в составе разрушают гидролипидную мантию кожи.

Увлажняющий крем оказался для вас недостаточно насыщенным, или коже не хватает питания, чтобы удержать влагу внутри.

Суровые погодные условия, например, зной при повышенной сухости воздуха или заморозки в сочетании с ледяным ветром подрывают защитный потенциал кожи.

Недостаточная влажность воздуха в помещении — распространенная в наших широтах проблема, когда включают центральное отопление.

Одежда из синтетических тканей и шерсти может вызвать дискомфорт, зуд и шелушение кожи тела, если она склонна к сухости, особенно зимой.

Горячий душ является одним из главных провокаторов сухости кожи тела, так как вода высокой температуры, особенно при продолжительном контакте, разрушает гидролипидный барьер — защитную мантию, которая удерживает влагу в клетках кожи.

Несбалансированное питание, отсутствие в рационе жирных кислот и недостаток белков могут привести к сухости кожных покровов — и лица, и тела.

Некоторые виды гормонального лечения или употребление ретиноидов провоцируют сильную сухость кожи. Придется переждать, пока этот побочный эффект исчезнет, сглаживая его проявление с помощью косметических средств.

Чем сухая кожа отличается от нормальной и жирной

По сравнению с жирной и нормальной, у кожи сухого типа недостаточный гидролипидный слой. Она более тонкая, а сосуды расположены настолько близко к поверхности, что спазмы возможны даже после кратковременного воздействия мороза.

У обладательниц жирной кожи роговой слой и себум образуют мощную защиту, поэтому она медленнее стареет и более стойко переносит негативное внешнее воздействие — от пилингов до холодной погоды. Зато сухая кожа застрахована от прыщей, черных точек, расширенных пор и прочих неприятностей, осложняющих жизнь в молодости.

Лучшие увлажняющие компоненты — глицерин, алоэ вера и гиалуроновая кислота. © iStock

Что делать при очень сухой коже

Бывает, что состояние кожи вызывает серьезное беспокойство: она краснеет и испытывает болевые ощущения даже после контакта с водопроводной водой, а от сухости и шелушений вы не помогает ни одно косметическое средство. Здесь совет один — записаться на прием к дерматологу.

Если причины не связаны со здоровьем, рекомендуем прислушаться к этим советам:

увлажняйте кожу изнутри — соблюдайте питьевой режим, выпивая примерно 1,5 литра воды в день, из расчета 30 мл на килограмм веса;

уберите из косметички спиртосодержащие продукты;

старайтесь выбирать одежду из натуральных гладких тканей, не раздражающих кожу (хлопка и шелка);

сдайте анализ на дефицит микроэлементов и витаминов в организме, возможно, вам не хватает витаминов А и Е;

исключите аллергическую реакцию, ее могут вызвать средства бытовой химии: стиральные порошки, отбеливатели и дезинфицирующие продукты;

вместо щелочных очищающих средств используйте деликатные кремовые текстуры;

по возможности установите фильтры для воды.

Если вы решили избавиться от сухости, подберите правильную косметику для ухода за лицом и телом. Вам подойдут средства с маслами и липидо-восполняющими компонентами.

Уход за сухой кожей лица

Прочтите и запомните, на что надо обращать внимание при уходе за сухой кожей лица.

Эпидермису необходимо питание в виде насыщенного липидами крема или масла.

Замените щелочные очищающие продукты на более мягкие.

Вместо геля для умывания начните пользоваться, например, очищающим молочком.

Возьмите за правило не ложиться спать с макияжем на лице — оставленный на ночь тональный крем не только забивает поры, но и сушит кожу.

Кроме увлажнения, сухой коже необходимо питание. © iStock

Как ухаживать за сухой кожей тела

Сухой бывает кожа на самых разных участках тела.

Если кожа головы зудит, чешется и шелушится, имеет смысл обратиться к врачу-трихологу за консультацией.

Возьмите за правило пользоваться кремом для рук минимум дважды в день: перед сном и перед выходом на улицу.

Сухую кожу стоп регулярно обрабатывайте мелкоячеистой пемзой или пилкой, затем смазывайте кремом с содержанием мочевины и твердых масел (карите, какао).

Для очищения выбирайте мягкие гели для душа и ванны, а также синдеты, масла, средства, в которых отсутствуют агрессивные ПАВ.

Не стойте под душем долго и постарайтесь отучить себя от слишком горячей воды, постепенно день за днем уменьшая градус.

Каждый раз увлажняйте кожу после водных процедур. При сухой коже больше всего подойдут насыщенные питательные текстуры: бальзам или крем.

Наносите крем/молочко/бальзам для тела, пока кожа еще слегка влажная.

Меры предосторожности при уходе за сухой кожей

Если ваш тип кожи — сухой, рекомендуем воздержаться от грубых скрабов, высокой концентрации кислот в средствах ухода, агрессивного щелочного очищения и спиртосодержащих косметических продуктов.

На пляже используйте солнцезащитные средства с SPF не ниже 30. Тонкая и сухая кожа быстрее обгорает. И не забывайте, что ультрафиолет провоцирует образование свободных радикалов — главных врагов молодости кожи. Иначе впоследствии вам придется бороться не только с сухостью, но и с морщинами и пигментными пятнами.

В холодное время года перед выходом на улицу наносите питательный крем на лицо, защитный — на руки, не забывайте про шарф и перчатки.

Обзор средств

Для лица

Экстраординарное масло для лица «Роскошь питания», L’Oréal Paris

В состав входят масла гвоздики, розмарина, ромашки, лаванды. Применяйте масло в качестве последней ступени вечернего ухода — вместо или до крема.

Увлажняющий крем для сухой и очень сухой кожи лица и тела, CeraVe

Наносите крем с церамидами дважды в день на очищенную кожу лица и/или любой участок тела.

Насыщенный крем Toleriane Sensitive с пребиотической формулой, La Roche-Posay

Используйте утром и вечером, после очищения средство на основе термальной воды La Roche-Posay в высокой концентрации, ниацинамида, масла карите.

Дневной крем для чувствительной кожи «Увлажнение эксперт», L’Oréal Paris

Предварительно очистив кожу, используйте крем с глицерином и маслом рисовых отрубей, избегая области вокруг глаз.

Для тела

Тающее молочко для тела, Garnier

Ежедневно наносите на кожу тела массирующими движениями. Увлажнение и комфорт кожи тела обеспечивают бифидокомплекс и масло карите.

Успокаивающиий гель для душа с защитными свойствами Lipikar Gel Lavant, La Roche-Posay

Налейте небольшое количества средства с ниацинамидом на мочалку или на ладонь и нанесите массирующими движениями на влажную кожу.

Питательный крем для тела, Kiehl’s

Нанесите крем со скваланом, маслом авокадо и кунжутного семени, алоэ вера, бета-каротином на влажную или сухую кожу тела легкими массирующими движениями.

Для рук и ног

Интенсивный восстанавливающий крем для рук для очень сухой кожи, Garnier

Используйте по мере необходимости. Для достижения наилучшего результата рекомендуем наносить крем после каждого мытья рук.

Восстанавливающий крем для сухой кожи ног, CeraVe

Смягчает кожу за счет церамидов, салициловой и молочной кислот. Наносите на чистую кожу ног дважды в день или только на ночь.

Питательный и восстанавливающий крем для рук Confort Crème Mains, Lancôme

Мед акации в составе формулы обеспечивает коже всесторонний уход и защиту от агрессивных факторов среды.

Шелушения, стянутость, тусклость… Из-за схожего списка симптомов может показаться, что термины «сухая» и «обезвоженная» применительно к коже описывают одно и то же явление. Однако это две разные проблемы: с разными причинами и требующие разного подхода к решению.

Различия и особенности

Сухая кожа — это тип кожи, обусловленный генетически, он не зависит от внешних факторов и кардинально не изменяется на протяжении жизни, а обезвоженная кожа — временное состояние , с которым может столкнуться каждый, вне зависимости от типа кожи .

Сухая кожа страдает от нехватки липидов (жиров), связанного с недостаточно интенсивной работой сальных желез, т.е. проблема исходит изнутри. На обезвоженной коже тоже может наблюдаться нарушение липидного барьера (под воздействием наружных раздражителей), но основная её проблема — недостаток влаги в роговом, верхнем слое.

Внешне эти две проблемы проявляются практически одинаково. В обоих случаях характерны:

ощущение сухости и стянутости;
зуд;
шелушение;
склонность к раздражениям;
тусклый оттенок.

Однако есть между ними и очевидные различия:

Тонкая, грубоватая на ощупь, склонная к шелушениям на всем теле

Сухость и шелушения появляются только на определенных участках

Состояние кардинально не изменяется вне зависимости от времени года

Отсутствие жирного блеска, полностью матовая

Сухость может сочетаться с повышенным выделением себума (жирный блеск, забитые поры)

Склонность к раннему появлению сеточки тонких, множественных морщин

Появляются глубокие морщины-заломы, быстро исчезающие после нанесения крема

При этом нужно помнить, что сухая кожа тоже может страдать от обезвоживания. В таком случае, её обычное состояние усугубится, а привычный уход может перестать действовать.

Основные причины обезвоженности кожи

Как мы уже выяснили, недостаток влаги — проблема, вызванная внешними факторами. Поэтому ключ к её решению — в их выявлении и исключении.

Общая обезвоженность организма

При недостатке влаги в организме страдают все органы — и кожа в их числе. Начните борьбу с сухостью с привычки выпивать стакан теплой воды утром и повторять эту процедуру несколько раз в течение дня.

Воздействие солнечных лучей

Когда дело касается «погодных» факторов, основные враги кожи — вовсе не ветер и мороз, как может показаться, а UVA-лучи. Хотя UVA-излучение не может вызвать ожог или покраснение, его длительное воздействие приводит к разрушению защитного барьера кожи и, наряду с другими негативными последствиями, к потере влаги. А значит, пренебрегать кремом с SPF нельзя и зимой, ведь UVA-лучи способны проникать через облака.

Жесткая вода, слишком горячий душ/ванна

Очищающие средства не только плохо пенятся в жесткой воде — это сочетание особенно опасно образованием «мыльных шлаков», разрушающих естественную жировую пленку на поверхности кожи и крайне тяжело смываются. Избежать негативных последствий можно, заменив воду из-под крана на фильтрованную/очищенную.

Со способностью горячей воды смывать жир знакомы все, кому хоть раз доводилось мыть посуду — и с липидным барьером кожи она взаимодействует аналогичным образом. Поэтому умываться лучше прохладной водой, принимать душ — в теплой, а от долгих горячих ванн желательно отказаться.

Кондиционер/центральное отопление

Влажность воздуха в закрытых помещениях стремится к нулю: в холодный период это происходит из-за отопления, а летом ему на смену приходят кондиционеры. Это приводит к тому, что влага активно испаряется и с поверхности кожи. Бороться с сухостью воздуха отлично помогают специальные увлажнители, а если такого прибора дома нет, не забывайте почаще проветривать квартиру.

Если вы исключили вышеперечисленные факторы, но состояние кожи не изменилось, остается ещё одна потенциальная проблема:

Неподходящий уход

Обладатели жирной и проблемной кожи часто стремятся её «подсушить» и глубоко очистить в надежде избавиться от жирного блеска и несовершенств. В ход идут лосьоны и тоники на спиртовой основе, кислотные и ретиноловые пилинги, различные скрабы, глиняные маски. Все эти средства имеют место быть в правильно подобранной системе ухода, однако злоупотребление ими вкупе с недостаточным увлажнением и питанием приводит к прямо противоположному результату: защитный барьер кожи разрушается, она начинает активно пытаться его восстановить, вырабатывая больше и больше себума. Таким образом, проблема жирного блеска никуда не уходит, а к ней добавляются шелушения с раздражениями.

Так какой же должна быть система ухода за обезвоженной кожей и отличается ли она принципиально от ухода за сухой?

Уход за обезвоженной кожей

Как мы уже выяснили, для нормализации состояния нужна влага — но «просто добавить воды» (например, термальной) недостаточно. Понадобятся средства, обеспечивающие долговременное увлажнение и способные удерживать влагу в коже, не перегружая её.

Шаг 1: Деликатное очищение

В любом состоянии кожа нуждается в удалении загрязнений, ороговевших частиц и «переработанного» себума — выбирайте мягкие, увлажняющие средства без мыла и спирта, чтобы этот процесс оставался максимально щадящим.

Читайте также: