В чем разница между липомой и атеромой

Обновлено: 30.04.2024

То, что обычно называют общим словом «жировик», на самом деле может означать совсем разные заболевания. Это может быть липома или атерома, которые внешне настолько похожи, что пациенты не отличают их друг от друга. Но несмотря на внешнее сходство, эти образования имеют свои особенности строения и развития, а значит и методы лечения и удаления тоже разные.

Липома — это доброкачественная опухоль округлой или овальной формы размером от 3-5 мм до 6-7 см и более. Представляет собой скопление жировой ткани, окружённой тонкой соединительно-тканной капсулой. На ощупь обычно эластичная, подвижная и безболезненная. Липомы бывают единичными и множественными.

Атерома — это доброкачественное подкожное образование округлой формы, плотное на ощупь и крайне малоподвижное из-за того, что плотно спаяно с кожей.
Возникает в результате закупорки выводных протоков сальной железы волосяного фолликула.
Иногда можно заметить небольшую темную точку, которая закупоривает выход протока сальной железы. Такие опухоли часто называют сальной кистой или кистой сальной железы.
Располагается атерома обычно на тех участках тела, где есть сальные железы, а они есть почти на всей поверхности кожи человека, кроме стоп и ладоней. Наиболее частая локализация – на лице, на волосистой части головы, на задней поверхности шеи, между лопатками, в промежности, на груди и в верхней части спины.

Основное отличие атеромы от липомы

Заключается в том, что атерома всегда образуется только из расположенной под кожей сальной железы, из-за закупорки ее протока или сгущения сала. Если что-то мешает выведению кожного сала на поверхность кожи, то оно скапливается в своеобразном мешочке (капсуле) — это и есть атерома. Состав атеромы всегда одинаковый: кожное сало, омертвевшие клетки эпидермиса, роговые чешуйки.

Как следует поступить, если вам диагностировали одно из этих образований

Липома и атерома — это очень схожие внешне доброкачественные образования, различить которые по внешнему виду не специалисту очень трудно.
Поэтому, обнаружив у себя новообразование любого вида, рекомендуется не заниматься самолечением, а обязательно обратиться к хирургу.

Липома представляет собой доброкачественную опухоль, образованную клетками жировой ткани. Может появляться на разных участках тела, точные причины появления неизвестны. Существуют несколько теорий (нарушение регуляторных белков, наследственная и др.), но ни одна из них достоверно не объясняет причин появления липом. Женщины и мужчины одинаково склонны к появлению этих образований. У некоторых пациентов диагностируются множественные липомы.

Если вам потребовалось удаление липомы в Москве, и вы сравниваете цены на услуги в клиниках — обязательно обратите внимание на предложения нашей клиники. Опыт и высокая квалификация доктора Ельшанского И.В., который проводит операции по удалению липом — гарантия вашего скорейшего избавления от всех неприятных симптомов. Лечение липомы в клинике производится хирургическим, радиоволновым и лазерным методом, цены — доступные.

В каких случаях необходимо вмешательство?

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу при следующих условиях:

наблюдается рост образования;
жировик начал болеть;
есть опасность травмирования одеждой или обувью;
новообразование является значительным косметическим дефектом.

На фото ниже - липома предплечья. При возникновении подобного жировика лечение должно быть своевременным и квалифицированным.

Вмешательство, проведенное на раннем этапе, обычно хорошо переносится пациентами, не оставляет заметных шрамов, вероятность осложнений минимальна. Консервативное лечение не применяется вовсе — ни диеты, ни изменение образа жизни, ни физические нагрузки не помогут вам избавиться от образования. Клиники Москвы предлагают услуги удаления жировиков, стоимость услуг традиционно невысока — обратившись в современный медицинский центр, вы быстро решите проблему.

От чего зависит стоимость вмешательства?

Цена на хирургическую операцию в нашей клинике сравнительно невысока — от 2500 руб. (включая анестезию, наложение швов). Конкретную цифру врач сможет назвать после того, как будет принято решение о том, какой метод будет использован. Стоимость удаления липом радиоволновым или лазерным методом несколько выше, чем классическим, однако в ряде случаев предпочтителен именно этот подход: он менее травматичен, заживление происходит быстро, осложнений практически не бывает.

Как проходит процедура?

При отсутствии противопоказаний, операция обычно проводится в день обращения. Если сомнений в диагнозе нет, мы не требуем от пациента дополнительных обследований и формальных анализов.

Обычно процесс состоит из следующих этапов:

выяснение жалоб, давности заболевания, сбор анамнеза;
осмотр проблемной области, диагностика (в сомнительных случаях требуется УЗИ);
местное обезболивание — делает операцию абсолютно безболезненной;
удаление новообразования.

На фото - атерома волосистой части головы (волосяная киста). Признаков воспаления нет, поэтому образование можно удалить с наложением швов и хорошим косметическим эффектом.

Удаление волосяной кисты проводится под местной анестезией. занимает 10-15 минут, сбривать волосы на голове не нужно.

На фото ниже - атерома волосистой части головы (волосяная киста) перед операцией.

Фото ниже - тот же пациент, через 8 дней после операции радиоволновым методом.

На фото выше - нагноившаяся атерома спины - видно само образование, а также, проток с выделением "сала" - атероматозных масс. У данного пациента атерома существовала давно в виде подкожного "шарика", но в течение последних нескольких дней увеличилась в размерах, покраснела, стала болеть.

Противопоказания

Список ограничений невелик: операция не будет проведена, если у пациента диагностированы:

тяжелые сопутствующие заболевания, делающие операцию рискованной,
инфекции кожи в области операции
присутствуют нарушения свертываемости крови,
при радиоволновом и лазерном методе противопоказанием является наличие у пациента кардиостимулятора.

Видео с наложением косметического шва - см. ниже

ВАЖНО! атеромы рекомендуется удалять в "холодном" периоде, когда еще нет нагноения - тогда можно удалить образование с более хорошим косметическим эффектом (не будет грубого рубца и т.п.).

Нагноившаяся атерома туловища:

Атеромы часто образуются в области мочки уха - см фото ниже.

Данное образование пришлось вскрыть из небольшого разреза - если в атероме скопился гной, решение вопроса - только операция.

Похожее на атерому образование - эпидермальная киста (на фото ниже показана стрелкой), представляет собой внутрикожное доброкачественное образование, немного выступающее над поверхностью кожи.

На фото ниже - большие атеромы задней поверхности шеи. Если образовался подобный жировик, лечение тоже только хирургическое.

Лечение атеромы в домашних условиях бесполезно, и может даже вызвать осложнения. На фото ниже - пациент сделал компресс с салициловым спиртом, в результате чего кожа над атеромой омертвела и приподнялась, сформировалась гнойно-некротическая язва. По экстренным показаниям было выполнено иссечение дефекта.

Липома и атерома кожи - две распространенные разновидности доброкачественных новообразований. Они требуют исключительно внимательного к себе отношения, поскольку в ряде случаев (правда, к счастью, нечасто) могут перерождаться в злокачественные опухоли. Появление атеромы может не вызвать подозрений — поначалу она обычно не доставляет больших неудобств. Однако даже в том случае, если новообразование не болезненно, все-таки стоит показаться врачу. Часто жировик (липома) на шее или коже головы постепенно увеличивается в размерах, в этом случае посетить врача нужно срочно — новообразование нужно будет исследовать, чтобы определить, нет ли опасности развития рака.

Липома и атерома часто внешне похожи, и пациенты нередко не отличают их друг от друга, определяя под общим названием «жировик». Попробуем разобраться, в чем же разница между липомой и атеромой, а также, как поступить, если у вас выявлено одно из этих образований.

Липома

Это – доброкачественное образование, состоящее из жировой ткани. По сути – это локальное скопление жировой ткани под кожей. Липома относится к доброкачественным опухолям, хотя в редких случаях под ее маской может развиваться липосаркома– образование злокачественное.

Липомы проявляют себя в виде мягкоэластических подкожных образований, подвижных, безболезненных, могут медленно увеличиваться в размерах. Кожа над липомами не изменена и легко смещается над ними. Мелкие липомы вообще не видны их можно обнаружить только при пальпации. Более крупные липомы выделяются как «бугры» округлой или овальной формы. Размеры липом очень вариабельны – от 1-2 см до 20 см и более. Липомы никогда не воспаляются и не нагнаиваются.

Атерома

Происхождение атеромы принципиально иное, чем липомы. Атерома развивается из сальных желез кожи. По разным причинам проток железы забивается, секрет скапливается в железе, которая начинает постепенно увеличиваться в размерах. Атерома определяется в виде небольшого (от 0,5 до 2 – 3 см) образования, которое всегда несколько возвышается над кожей и всегда спаяно с ней (т.е. кожа над атеромой не смещается), может медленно расти. Атерома всегда имеет капсулу, содержит атероматозные массы, напоминающие измельченное сало.

Т.к. атерома соединена с внешней средой протоком, всегда есть угроза, что через проток она инфицируется, и произойдет нагноение. В этой ситуации в области ранее «спокойной» атеромы появляются умеренные боли, образование быстро (за несколько дней) увеличивается в размерах, вокруг него появляется покраснение, может повышаться температура тела. Нагноение атеромы требует срочной операции.

Симптомы

Определить проблему в обоих случаях обычно не составляет сложности.

подвижная и безболезненная, размеры могут быть от нескольких миллиметров до 10-15 см;
на ощупь — тестообразная или плотная;
не спаяна с кожей – кожа легко смещается над образованием;
никогда не воспаляется – т.е. над липомой не отмечается покраснения кожи, припухлости.

Чаще всего липомы располагаются на конечностях, голове и туловище, практически никогда не бывают на лице.

Симптомы атеромы

Образование в виде бугорка, безболезненно, подвижно, спаяно с кожей, часто можно разглядеть отверстие выводного протока железы. Чаще всего «шишка» располагается на участках тела, где есть волосяной покров: на лице, коже головы, в области половых органов, на ногах, на спине, встречается на лице. В случае появления нагноившейся атеромы образование увеличивается в размерах за несколько дней, кожа на пострадавшем участке может покраснеть и стать болезненной, может также подняться температура.

Лечение

Теперь, когда мы разобрались в отличии липомы от атеромы, перейдем к следующему вопросу: а нужно ли вообще удалять липому или удалять атерому? Начнем с того, что консервативное лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно бесперспективно. Более того, агрессивное воздействие на эти образования различными «народными» средствами может вызвать нагноение атеромы, а также малигнизацию (озлокачествление) липомы.

Тактические подходы к лечению липомы следующие: если липома небольшая (2-3 см), не растет и не причиняет каких-либо неудобств (не трется об одежду, не является косметическим дефектом и т.п.), то ее можно не удалять. В случае же роста (а особенно быстрого), лучше пойти на операцию. Если липома растет, то удалять ее рано или поздно все равно придется, но лучше сделать это пока она маленькая, чтобы избежать больших разрезов и травматичности вмешательства. Любая удаленная липома должна быть направлена на гистологическое (под микроскопом) исследование.

Подводя итоги всему вышесказанному можно сказать

Липома и атерома – доброкачественные образования разной природы – липома просто состоит из измененной жировой ткани, а атерома – из сальной железы с капсулой, заполненной секретом – салоподобными атероматозными массами.
Консервативное, в т.ч. народными средствами лечение липомы, равно как и лечение атеромы абсолютно неэффективно, а зачастую и вредно.
Небольшую (2-3 см) липому можно не оперировать, а наблюдать. В случае роста, а также при каком-либо дискомфорте показана операция по удалению липомы.
Удаление атеромы всегда желательно, т.к. им свойственно увеличиваться в размерах и нагнаиваться.
Если вы обнаружили у себя подкожное образование, нужно обратиться к врачу, т.к. под маской липомы или атеромы могут развиваться другие образования – дерматосаркомы, липосаркомы, гигромы, лимфаденит и др.

Доктор Ельшанский И. В. много лет занимается диагностикой и хирургическим лечением доброкачественных образований кожи и подкожной клетчатки.

В каких случаях необходимо вмешательство?

Необходимо как можно скорее обратиться к врачу при следующих условиях:

наблюдается рост образования;
жировик начал болеть;
есть опасность травмирования одеждой или обувью;
новообразование является значительным косметическим дефектом.

От чего зависит стоимость вмешательства?

Как проходит процедура?

Обычно процесс состоит из следующих этапов:

выяснение жалоб, давности заболевания, сбор анамнеза;
осмотр проблемной области, диагностика (в сомнительных случаях требуется УЗИ);
местное обезболивание - делает операцию абсолютно безболезненной;
удаление новообразования.

На фото ниже - атерома волосистой части головы (волосяная киста) перед операцией.

Фото ниже - тот же пациент, через 8 дней после операции радиоволновым методом.

Противопоказания

Список ограничений невелик: операция не будет проведена, если у пациента диагностированы:

тяжелые сопутствующие заболевания, делающие операцию рискованной,
инфекции кожи в области операции
присутствуют нарушения свертываемости крови,
при радиоволновом и лазерном методе противопоказанием является наличие у пациента кардиостимулятора.

Видео с наложением косметического шва - см. ниже

Нагноившаяся атерома туловища:

Атеромы часто образуются в области мочки уха - см фото ниже.

Может ли Липома переродиться в рак, стать злокачественной?

Липома считается доброкачественным образованием, злокачественное перерождение липомы крайне маловероятно. Как правило, этого не происходит.

На сегодняшний день нет достоверно описанных случаев злокачественного перерождения липомы в липосаркому.

Хотя липома не является раковой опухолью, но она может выглядеть как липосаркома, которая является злокачественной или раковой. Поэтому важно контролировать липому на рост и другие изменения.

Как отличить Липому от раковой опухоли Липосаркомы?

В подавляющем большинстве случаев различить липому и злокачественную опухоль довольно просто. Для этого необходимо провести осмотр, пальпацию и УЗИ. У липомы есть ряд характерных особенностей, совокупность которых позволяет говорить – «да, это именно липома».

В большинстве случаев расположена в подкожной клетчатке.
Кожные покровы над ней не изменены.
Подвижна и при пальпации легко смещается в ту или иную сторону.
Безболезненна, за исключением липоматоза Деркума, когда узел при пальпации немного болезненный.
Растёт очень медленно и может годами практически не увеличиваться.
Состоит из зрелых жировых клеток.
Не прорастает в окружающие ткани (мышцы, кости, внутренние органы).
Не имеет активного кровоснабжения (ни магистрального, ни периферического).

Что касается любых злокачественных опухолей, то они также имеют ряд характерных признаков, совокупность которых позволяет заподозрить злокачественный процесс.
Любые злокачественные опухоли мягких тканей довольно быстро растут, особенно липосаркомы, и за 3-4 месяца их размер может увеличиться в 2-3 раза и более.

Липосаркома

Всегда плотная на ощупь.
Может состоять их нескольких узлов.
Практически не смещаемая, так как “спаяна” с окружающими тканями.
Кожные покровы над ней уплотнены, меняют цвет.
Всегда сопровождается наличием регионарного лимфаденита.
Состоит из незрелых жировых клеток (липобластов).
Всегда прорастает в рядом расположенные ткани.
Практически всегда активно кровоснабжается (имеет периферический и/или магистральный кровоток).

Осно вны е признаки липосаркомы :

Активный рост.
Нарастающая слабость.
Потеря аппетита и веса.
Повышение температуры тела.
Часто – изменение цвета кожи в области развивающейся опухоли.

Провоцирующие факторы, которые способны привести к развитию липосаркомы:

Травмы.
Ионизирующее излучение.
Влияние канцерогенов.

Диагностика начинается с проведения УЗИ. При наличии подозрений на злокачественный процесс – МРТ с контрастированием и пункционная биопсия.

Ультразвуковая картина липомы и липосаркомы довольно сильно отличается.
Основное отличие – наличие активного кровотока в ткани липосаркомы. А практически все виды липом на УЗИ всегда имеют равномерную плотность и никогда не фиксируется кровоток.

Липосаркома на УЗИ:

имеет нечёткий (размытый) и неровный контур,
в подавляющем большинстве случаев состоит из участков повышенной и пониженной плотности (эхогенности),
имеет неоднородную эхоструктуру (множество участков с повышенной и пониженной эхоструктурой),
практически всегда в ее ткани в режиме ЦДС фиксируется кровоток (выраженная васкуляризация).

Удалением липом занимается хирург. А удаление липосаркомы проводится в онкологическом стационаре.

Читайте также: