Уход за кожей при витилиго

Обновлено: 26.04.2024

— Витилиго у меня с рождения. Лет до шести меня водили по врачам, мы перепробовали все народные средства и даже ездили к бабке снимать порчу. В итоге родные смирились, поняв, что это все бесполезно, и перестали меня мучить.

Мне, можно сказать, повезло: кисти рук, лицо витилиго не затронуло, но есть светлые пряди на голове — такая белая челка. На руках пятна идут от запястья до локтя, также они есть на животе и на ногах. В школе учителя возмущались, зачем мама покрасила мне челку в светлый, но она им все объяснила, и это закончилось. Какой-то реакции от одноклассников я не помню.

Конечно, в подростковом возрасте было неприятие внешности, были комплексы. Я старалась носить максимально закрытую одежду, чтобы не было видно пятен, пользовалась автозагаром. Витилиго еще отражается на образе жизни — лучше не загорать, потому что можно моментально получить ожоги. В детстве я вечно ходила обгоревшая.

В личной жизни, с друзьями проблем не было. Напрягали только незнакомые люди, которые могли рассматривать меня на улице. Но чем старше становишься, тем меньше волнует, что там подумают другие. Раньше я прятала пятна при взгляде посторонних, а сейчас, когда меня разглядывают, смотрю прямо в глаза — интерес ко мне моментально отпадает.

Теперь у меня другая проблема: я переживаю за дочку, как она будет справляться с теми же ситуациями, которые были у меня. Она родилась тоже с белой челочкой. Пока ей четыре года, и она не задает никаких вопросов, только говорит: «У мамы белая челочка — и у меня». Муж на все это реагирует спокойно: говорит, что ему две такие красотки достались.

«Механизм появления витилиго связан с тем, что меланоциты — клетки, которые производят меланин, — разрушаются организмом вследствие аутоиммунной реакции», — объясняет к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго Валентина Петунина. Сами причины возникновения заболевания до конца не изучены. Среди главных факторов, которые могут спровоцировать развитие витилиго, — генетическая предрасположенность. «Наука еще не выделила конкретные гены, конкретную мутацию, отвечающую за развитие витилиго, — рассказывает Петунина. — Тем не менее у многих наших пациентов — семейный анамнез заболевания. Необязательно витилиго будет передаваться от родителей к детям, оно может проявляться и через поколение. Одним из триггеров развития витилиго является стресс. Также триггером заболевания может послужить какая-то травма — опять же, если есть генетическая предрасположенность. Поэтому людям с витилиго не рекомендованы некоторые косметологические манипуляции, использование бытовой химии без перчаток, немедицинские татуировки».

Валентина Петунина, к.м.н. доцент кафедры кожных болезней и косметологии ФДПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова, председатель общества по изучению витилиго

Также дерматологи крайне не рекомендуют людям с витилиго находиться на солнце. Петунина подчеркивает: «У пациента отсутствуют меланоциты в очагах витилиго, то есть эта область беззащитна перед солнечными лучами. Максимально вредное воздействие пациент получает именно в этих зонах».

«При нахождении на солнце белые пятна на коже начинают сгорать, происходит гиперемия. Даже с солнцезащитным кремом идти на солнышко и загорать все равно нежелательно. Просто на улицу ходить с солнцезащитным кремом можно, но лежать на солнце — противопоказано», — рассказывает врач-дерматолог МСЧ АО «Международный аэропорт “Внуково”» Виктория Горбачева. Еще один фактор развития витилиго может быть связан с щитовидной железой, а предвестником дебюта заболевания может быть необычная родинка, объясняет Горбачева: «В большой части случаев витилиго предшествуют заболевания эндокринной системы. Еще бывает, что при осмотре мы можем увидеть у пациентов специфическую родинку — вокруг обыкновенной коричневой родинки образуется белое пятно. Это называется „галоневус“. Чаще всего он проявляется перед витилиго».

Если заболевание проявилось у ребенка, Третьякова советует родителям быть рядом в моменты адаптации и напоминать о недопустимости нарушения границ: «Самое главное — говорить ребенку, что никто не имеет права осуждать его за внешность, напоминать, что он может не отвечать на неудобные вопросы окружающих, может говорить им, что не готов рассказывать свою историю. Дети могут быть жестоки и с причиной, и без нее. Важно, чтобы родители были рядом в сложные моменты адаптации, а также чтобы социальная система — сад и школа — брала курс на толерантность».

«Конечно, придется учиться жить с этим заново»

Дарья, 31 год

— Витилиго появилось у меня 14 лет назад. Мне было 17, я поступала на первый курс института. Было непонятно, из-за чего это началось — просто появились пятна на бедрах, которые начали разрастаться. Сейчас витилиго у меня даже на лице, вокруг глаз.

Врач сказал мне, что об этом заболевании очень мало информации. Я покупала какую-то мазь в аптеке и пробовала лечиться народными средствами, но потом перестала чем-либо пользоваться — ничего не помогало.

Конечно, появились комплексы. Я плакала, очень сильно переживала, пользовалась тональником, чтобы все это замазать. Некоторые невоспитанные однокурсники спрашивали меня: «Ты что, в очках загорала? Что у тебя за пятна?» Конечно, мне было неловко, хотелось отвернуться, спрятаться… Просто это такая ситуация: вот ты живешь 17 лет с одной внешностью, а потом раз — и она меняется совсем не по твоему желанию. Конечно, придется учиться жить с этим заново.

Принять себя мне помог мой парень. Когда я начала с ним общаться, он дал мне возможность поверить, что я особенная, что в моих пятнах нет ничего такого. Первое фото с витилиго в Instagram я выложила в 2018 году, когда мне кто-то написал в директ: «Что у вас с лицом?» И я решила выставить фотографию без фильтров, без всего, и подписать, что у меня витилиго и что это не заразно. Многие знакомые, увидев фото, писали мне, что даже не замечали моих пятен и не обращали на них внимания. В общем, все отреагировали адекватно.

Сейчас ко мне обращаются многие люди с такой же проблемой, как у меня, особенно те, у кого это недавно: «Вы такая жизнерадостная девушка, как вы справляетесь? Вот у меня депрессия из-за этого…» Мне приятно, что я делюсь опытом: может, это кому-то поможет. А если мне пишут что-то о том, что появилось какое-то новое лечение от витилиго, я сразу закрываю диалог. Я уже приняла этот факт и лишнюю надежду себе давать не хочу.
Только время поможет принять себя. «Смириться» здесь слово неподходящее, именно принять. Мне на это понадобилось пять лет.

Анастасия Третьякова, клинический психолог Медико-психологического центра индивидуальности

«Конечно, так, как, например, артериальная гипертония, витилиго не влияет на состояние здоровья. Но это серьезное нарушение качества жизни. Витилиго может являться также маркером каких-то других аутоиммунных заболеваний у пациентов. Если витилиго только появилось у человека, это повод пройти полноценное обследование и регулярно следить за своим здоровьем, — обращает внимание Валентина Петунина. — В последние пять лет проводятся исследования в области новых препаратов от витилиго. Это связано с тем, что в дерматологию приходит новый класс лекарств — применение ингибиторов янус-киназ (JAK). Сейчас опубликованы результаты международных исследований фазы IIB, их проводила компания Pfizer. Мы надеемся, что в следующей фазе испытаний примет участие и Россия». Как говорит Валентина Петунина, фармакологическое лечение витилиго может быть гораздо успешнее, чем существующие сейчас механические способы воздействия на участки кожи для уменьшения яркости пятен, так как лекарственные препараты могут влиять непосредственно на природу заболевания.

«Что касается народных средств при лечении кожных заболеваний — это больше как самовнушение, — указывает Горбачева. — Народная медицина при лечении витилиго, мне кажется, совершенно неэффективная история».

Виктория Горбачева, врач-дерматолог МЧС АО «Международный аэропорт “Внуково”»

Людям, которых беспокоят взгляды окружающих, клинический психолог Медико-психологического центра индивидуальности Анастасия Третьякова советует научиться отстаивать свои границы: «Необходимо научиться самому воспринимать свое тело как полноценное и уникальное. Самое важное — понять, что окружающих не должно волновать тело других». Построение самооценки — сложная внутренняя работа, говорит Третьякова: «Это связано не только с витилиго. Это связано с любыми отклонениями от стандарта. Сейчас есть большое количество направлений, в том числе и бодипозитив, которые говорят нам, что все наши пятнышки, все какие-то родинки — это все делает нас особенными. Надо постоянно говорить себе: „Несмотря на то, что мое тело неидеально, я чувствую себя хорошо, я чувствую себя счастливой“. Пациентам с витилиго я могу еще посоветовать посмотреть биографии известных людей с этой проблемой — что они говорили о своем заболевании. На самом деле, самый сложный навык — умение в любом состоянии чувствовать себя хорошо».

Елена Анюхина, клинический психолог ГБУ «Московская служба психологической помощи населению»

«Психотерапия в случае неприятия себя при витилиго направлена на поиск уникальности пациента, — рассказывает клинический психолог ГБУ “Московская служба психологической помощи населению” Елена Анюхина. — Вместе с человеком мы ищем, в чем уникален именно он, без сравнения с другими людьми. Возможно, у людей с подобным заболеванием возникают и социальные фобии, когда человек считает, что другие думают о нем как-то не так, что он какой-то не такой из-за своего заболевания. Мы начинаем эти мифы убирать. Проводим социальные эксперименты, предлагаем клиенту знакомиться с другими людьми, общаться с ними. Это как коучинговая работа. Через практику человек сталкивается с источником страха и понимает, что люди оценивают не только внешнее, но и внутреннее. И также мы занимаемся реализацией: где этот человек может себя проявить? Некоторые занимаются фотографией или идут в модели, потому что это что-то интересное, особенное. Либо этот человек может реализовать какой-то проект по поддержке — обычно, если есть какая-то проблема, то здорово транслировать истории преодоления: я смогла вот это принять и научу вас, как это делать».

«Когда я перестала замечать свои пятна, окружающие тоже как будто перестали их замечать»

Мария Внукова

— Витилиго проявилось у меня в восемь лет. Я тогда очень сильно переживала из-за развода родителей — на этом фоне и возникли пятна. Когда поставили диагноз, никто из родных не знал, что делать: это и сейчас малоизученная болезнь, а тогда тем более. В Украине и странах постсоветского пространства никакого лечения не было.

В подростковом возрасте пробовала лечиться сама, используя народные средства — их я находила в интернете. У меня были очень сильные комплексы по поводу внешности, я думала, что не смогу рассказать о витилиго кому-то постороннему. В школе у меня была единственная подруга, которая знала об этой проблеме, а если кто-то из непосвященных замечал мои пятна, мне хотелось просто провалиться сквозь землю.

В какой-то момент я начала работать над собой. Я поняла, что хочу быть счастливой. Не просто быть «как все», обычной, а именно счастливой. Я начала слушать лекции по психологии, углубляться в эту тему. Меня поддерживали мои друзья, знающие о проблеме, они говорили мне, что витилиго — это красиво. Потом я открыла для себя, что как мы к себе относимся, так к нам относятся и другие. Когда я перестала замечать пятна, все окружающие тоже как будто перестали их замечать. Для меня это было немного шоком: оказывается, всем все равно, у всех свои проблемы. Я поняла, что нужно жить полноценной жизнью — так, как хочется тебе.

Мария Внукова

Когда во взрослом возрасте я стала носить открытые вещи и перестала стесняться себя, не было ни одного случая, чтобы кто-то подошел и что-то спросил о моих пятнах. Новые знакомые могут поинтересоваться, что это, — тогда я в шутку отвечаю, что у меня ген пантеры, поэтому я в пятнах. Если продолжают расспрашивать, то, конечно, объясняю, что это витилиго.

С детства я мечтала быть моделью, но думала, что пятна станут преградой. Когда мне было 22 года, я решила записаться в модельную школу. Я просто поняла, что если я не сделаю это сейчас, то в 40 лет я точно пожалею. Так как была зима, поначалу мне удавалось скрывать пятна — я еще немного переживала из-за них. Все поменяла одна съемка: в Москве родители девочки с витилиго организовали фотосессию для нее и пригласили меня тоже поучаствовать. Это была моя первая открытая съемка с витилиго. И с того момента мне стало еще легче, еще свободнее.

Я все равно долго думала перед тем, как выложить фотографии с той съемки в Instagram. А когда я решилась, мир перевернулся — но в хорошем смысле слова. Я ожидала негатива от подписчиков, но было столько комментариев — и все хорошие, — что я была просто в шоке. Это было стимулом продолжать дальше любить себя и учиться жить.

Если вы думаете, что люди с витилиго уже рождаются пятнистыми, то вы глубоко ошибаетесь. Такое случается крайне редко! Данное заболевание дает о себе знать в течение жизни. Как правило, первые пятна на коже появляются в подростковом периоде, но могут возникнуть впервые и у взрослых.

Врач-дерматолог косметолог клиники эстетической медицины «Премиум Эстетикс»

В чем причина заболевания?

Витилиго связано с повреждением меланоцитов – клеток кожи, которые продуцируют пигмент. В результате они перестают его вырабатывать полностью или частично. На коже появляются обесцвеченные участки, которые отличаются по цвету от ее основного цвета. На светлой коже такие пятна менее заметны, тогда как у смуглых и темнокожих они будут бросаться в глаза.

Причины развития витилиго до сих пор до конца не ясны. Самая популярная гипотеза – это аутоиммунное заболевание. Есть мнение, что наша иммунная система начинает вырабатывать антитела к клеткам меланоцитам, разрушая их. Спровоцировать данное заболевание может стресс, дефицит некоторых микроэлементов, которые важны для образования пигмента кожи, нехватка антиоксидантов, защищающих все клетки нашего тела от воздействия активных форм кислорода, и даже нездоровый образ жизни.

Важно! Витилиго – это не то заболевание, которое со 100% вероятностью останется с вами на всю жизнь. Со временем оно может сойти на нет.

Как диагностируется заболевание?

Казалось бы, внешние признаки витилиго налицо. Однако не все так просто… Если доктор видит пятна на лице и теле, нужно разобраться, изначально кожа была темной и посветлела, или же светлая кожа потемнела. Во втором случае речь пойдет, наоборот, о гиперпигментации – усиленном образовании пигмента. Понять, что стало причиной изменения цвета кожи, можно, пройдя 3D-диагностику кожи на специальных аппаратах. Благодаря ей можно определить, является ли пятнистость следствием уменьшения пигмента в коже или, наоборот, его избыточного образования.

Для правильной постановки диагноза также важно собрать полный анамнез у пациента. Ведь обесцвеченные участки кожи могут быть следствием ее травмы. А еще светлыми пятнами на лице и теле может проявляться и венерическое заболевание сифилис. Полезно расспросить больного витилиго о его питании, образе жизни в целом. Возможно, потребуется сдать определенные анализы крови на микроэлементы, такие как медь, цинк, сера (они принимают участие в синтезе пигмента). Определить уровень стресса. Сейчас это можно сделать, сдав анализ слюны на уровень кортизола. Можно посмотреть в крови уровень антиоксидантов.

Как лечить витилиго?

Специализированное лечение этого заболевания можно получить только в крупных НИИ, связанных с изучением дерматологических проблем. В частности, может быть проведено облучение участков кожи УФ-светом определенного спектра и длины волны. Назначают и достаточно агрессивную наружную терапию.

Если по результатам анализов выявлен дефицит микроэлементов или антиоксидантов, врач назначит их в подходящей в каждом конкретном случае дозировке. Если есть подозрение, что причиной заболевания является стресс, полезно будет подключить к лечению любые антистрессовые методики.

В настоящее время ведутся разработки специальной косметики для кожи с витилиго. И первые результаты уже есть. Испанская компания выпустила регулирующий тканевый гель, а также крем для людей с гипопигментацией. Он оказывает мощное антиоксидантное действие, защищает и восстанавливает клеточную ДНК, восстанавливает меланин (пигмент кожи) в меланоцитах до нормального уровня.

Кандидат медицинских наук, врач-косметолог, дерматовенеролог GMTClinic

«Витилиго страдает около 1% населения Земли. Наиболее часто пятна можно увидеть на пальцах кистей рук, в области рта, вокруг ушных раковин и на них, на мочках ушей, зоне глаз, носа, щеках. На теле чаще поражаются локти, стопы, колени, паховая зона, волосистая часть головы, у мужчин – зона роста волос на лице. Помимо появления депигментированных зон заболевание протекает бессимптомно. Системная терапия витилиго направлена на устранение гормональных, психических и нервных болезней, которые могли явиться спусковым механизмом. Если говорить об эстетической медицине, то витилиго не является противопоказанием для инъекций филлеров биоревитализантов на основе гиалуроновой кислоты, ботулинотерапии, аппаратных и нитевых методик лифтинга».

Косметология и витилиго: какие процедуры выбрать?

Для того, чтобы определиться с косметологическими процедурами, важно понять масштабы проблемы. Если отмечена пара пятен на лице или руке, они уже лет 10 как здесь находятся, не растут, не меняются, а новые пятна при этом не появляется, то заниматься косметологией можно в полном объеме. Если витилиго в активной стадии развития, нужно сделать выбор, что для вас важнее – качество кожи или же ее цвет? Полностью гарантировать, что от некоторых косметологических манипуляций не появится новое пятно, нельзя. Это касается тех методик, которые работают с поверхностными слоями кожи (фотовоздействие и лазеры), а также инъекций, которые оказывают легкое травмирующее действие на кожу.

Чтобы защитить кожу от солнца, дерматологи рекомендуют:
1. Солнцезащитные средства.
Наносите обильно солнцезащитный крем каждый день на те участки кожи, которые не покрыты одеждой. Требования к солнцезащитному средству:

UVA / UVB защита (широкий спектр действия);
Фактор защиты от солнца (SPF) 30 или более;
Водостойкость.

2. Применение солнцезащитных средств каждый день.
Наносите солнцезащитное средство по крайней мере за 15 минут до выхода на улицу.

3. Повторное применение солнцезащитных средств.
Если вы находитесь на улице, обязательно нанесите повторно солнцезащитное средство:

каждые 2 часа, даже в облачные дни;
после купания, при повышенном потоотделении.

4. Носите одежду, которая защищает кожу от солнца.
Под одежду с высокой степенью SPF солнцезащитный крем можно на кожу не наносить. Чем плотнее одежда, тем выше степень защиты. Например, джинсовая рубашка с длинными рукавами – SPF 1700, белая футболка – SPF 7, зеленая футболка – SPF 10.
Можно повысить SPF одежды, путем добавления специального средства во время стирки, которое увеличивает SPF одежды. Значение SPF увеличивается, как правило, через 20 стирок.

5. Ищите тень.
Это особенно актуально в случае, когда ваша собственная тень короче, чем вы. Солнечные лучи в это время наиболее опасны, и повышается вероятность возникновения солнечных ожогов.

Не посещайте солярий и не используйте УФ-лампы – это небезопасные альтернативы солнцу, их применение может привести к возникновению ожогов на депигментированных участках кожи.
Если вы хотите затемнить (замаскировать) обесцвеченные участки кожи, дерматологи рекомендуют использовать косметические средства и средства автозагара:

выбирайте водонепроницаемые средства;
эффект от автозагара держится дольше, чем от косметических средств; выбирайте средства для автозагара, содержащие дигидроксиацетон;
косметические средства лучше использовать для белых пятен.

Не делайте татуировку.
Татуировка может привести к эффекту (феномену) Кёбнера – появление новых очагов витилиго через 10-14 дней на тех участках кожи, которые подверглись механическому, термическому или химическому раздражению.

Узнайте больше о витилиго.
Знания обычно улучшают качество жизни человека: узнайте о возможных вариантах лечения, используйте косметические средства или средства автозагара, или просто оставьте всё, как есть. Только вы можете решить, что подходит именно вам.
Даже если вы решили не лечить витилиго, всё же посетите дерматолога, ведь витилиго – заболевание, а не просто косметический дефект.

Общайтесь с другими людьми с витилиго.
Не исключайте эмоциональную сторону: если у ребенка есть витилиго, другие дети могут дразнить его. Исследования показали, что при заболевании витилиго у большинства пациентов качество жизни становится ниже.

Кто-то отчаянно борется с пигментацией, а кто-то и рад бы хоть какому-то пигменту в коже, но нет. Его просто нет. Витилиго — что делать и как маскировать?

Что такое витилиго?

Витилиго — дерматологическое заболевание, точная причина которого до сих пор неизвестна, и как назло чаще всего оно характерно для женщин, причем начинается в довольно молодом возрасте. Иногда в местах травм кожи, из-за эндокринных патологий или приема некоторых лекарственных препаратов. Проявляется витилиго белыми пятнами на лице или теле.

Из-за нарушения выработки меланина в коже некоторые участки становятся совершенно белыми, особенно это заметно на контрасте с загорелой кожей. Если в зоне патологии растут волоски, они тоже становятся бесцветными, и природе неважно, прядки это на голове, ресницы или пушок на голени. Витилиго не опасно, не заразно. Более того, оно не приносит абсолютно никакого физического дискомфорта — зуда, боли, раздражения, воспаления. Зато психологических проблем добавляет.

У витилиго хроническое течение, и со временем пятна на коже из мелких белых точек превращаются в крупные, сливаются друг с другом, образуя большие обесцвеченные очаги. Причем скорость прогрессирования у всех разная. Пока ученые не нашли эффективного и радикального способа терапии. А значит, остается научиться принять эту особенность.

Верная диагностика

Хоть точных причин витилиго не установлено, часто его провоцируют аутоиммунные заболевания, патологии печени, наследственные факторы, трофические расстройства, препятствующие нормальному питанию дермы, травмы кожи или агрессивное воздействие на нее. Если этот фактор удается выявить и скорректировать, заболевание можно вылечить или перевести в стадию долгой ремиссии.

Лекарственные препараты и терапия

Дерматологи корректируют витилиго при помощи местных препаратов, которые вызывают фотосенсибилизацию, то есть усиленную выработку меланина в ответ на солнечный свет. Но эти средства помогают лишь в тех зонах, где меланин все еще вырабатывается, хоть и в малом количестве. При отсутствии эффекта или большой площади распространения используют гормональные препараты или фотосенсибилизирующие средства для приема внутрь. Все это можно сочетать с различными видами ультрафиолетовой терапии.

Cпособы маскировки витилиго

Для тех, кто находится в процессе принятия витилиго — можно попробовать маскировать. Вариантов для визуальной коррекции витилиго всего два: макияж и автозагар. Что выбрать зависит от сезона и места расположения пигментации.

Макияж

Витилиго на лице в целом легче всего поддается коррекции косметикой. Бесцветные ресницы и брови можно подкрасить тушью, краской, сделать татуаж. На кожу лица нанеси тональный крем, сверху немного пройдись пудрой, и никто и не заметит твоей особенности. Но скрыть пятна на теле таким способом не получится.

Автозагар

Решит проблему на более долгий срок, чем декоративная косметика. Главное — аккуратно подобрать свой оттенок, чтобы он сочетался с основным тоном кожи. Наносить его придется в несколько подходов. Сначала локально замазать пятна. В следующий раз можно распределить по всему телу, чтобы закрасить переходы. Автозагар подходит и для лица, и для тела. Он выпускается в разных формах: крема, пенки, спрея. Есть даже экспресс-салфетки, которые выручат тебя в экстренной ситуации и всего за час придадут коже необходимый тон.

Sos-средства при витилиго

Витилиго чаще всего проявляется на веках, шее, в области подмышек, на руках и ногах, особенно под коленом, на ступнях и тыльной поверхности ладоней, спине и животе. Если тебе досталась такая особенность, как витилиго, ты смущаешься и хочешь ее скрыть, пусть в твоей косметичке будут:

тональный крем и пудра для лица с достаточно плотным покрытием, чтобы можно было выровнять тон кожи.

салфетка-автозагар экспресс-действия для экспресс тонировки нужного участка тела.

жидкие колготки для моментального преображения кожи ног. Аэрозоль моментально маскирует все несовершенства, не липнет и не пачкает одежду, а вечером легко смывается в душе

автозагар для лица и тела, чтобы сделать разницу между светлыми и темными участками на коже лица менее контрастными.

солнцезащитный крем, который можно смешивать с тональным кремм для лица или обычным увлажняющим кремом.

краска для ресниц и бровей для самостоятельной коррекции волос на лице в домашних условиях.

И помни, обесцвеченные участки кожи — самые ранимые. Меланин вырабатывается как защита на химическое и механическое раздражение. В его отсутствие кожа беззащитна, легко сгорает на солнце, повышается риск развития онкологического заболевания. Будь особенно внимательной к ней, защищай, увлажняй, береги.

Комьюнити

Показывать свое тело больше не стыдно, инклюзивность постепенно снимает барьеры перед «не такими как все». Не последнюю роль играют реальные истории людей, которые не боятся показывать и рассказывать о своей проблеме. Невероятный успех Винни Харлоу (известной как Шантель Винни) на проекте «Топ-модель по-американски» вдохновил миллионы девушек.

Конечно, если витилиго небольшое, то никто даже не заметит, так Регина Тодоренко ловко камуфлировала пятнышко на коленке. Только чтобы оставаться честной по отношению к себе и своей аудитории, телеведущая призналась в своем несовершенстве. «Мир стал другим, и я этому дико рада! Даже в кои-то мере благодарна появлению бодипозитива, тк именно это движение подтолкнуло меня на любовь к себе. Но любовь к себе — для меня больше, чем просто принятие себя такой, какая есть. Скорее наоборот — это возможность заниматься своим телом, это уход за собой, ежедневная активация клеток всего организма, употребление полезной и вкусной еды, духовное развитие!» — комментирует Регина свое фото в купальнике.

Еще один человек, буквально живущий под прицелом камер, Ли Томас, ведущий телеканала Fox TV только спустя 25 лет карьеры, наконец, сумел показать, как выглядит на самом деле. До этого он тщательно ретушировал растущие пятна на лице. А с его более чем смуглой кожей это было непросто. Боясь потерять должность, он все время маскировал свою особенность. И только недавно осмелился признаться зрителям и принять ее.

Звезда сериала «Зачарованные» Холли Мэри Комбс тоже страдает витилиго. Хотя страдает – наверное не про нее! Успешная, красивая актриса, мама двоих детей – женщина с потрясающей фигурой и парой-тройкой тату на теле. Принятие себя и своей уникальности – вот что главное в жизни, а не количество пигмента в коже.

Витилиго – это заболевание, при котором на коже лица и тела появляются депигментированные участки белого цвета. Постепенно они становятся больше и сливаются друг с другом. Витилиго не доставляет никаких болезненных ощущений и представляет собой эстетическую проблему. На сегодняшний день не существует высокоэффективного метода лечения витилиго, позволяющего полностью избавиться от белых пятен.

Общие сведения о заболевании

Витилиго – это хроническое дерматологическое заболевание, при котором пигмент меланин на отдельных участках эпидермиса исчезает. Меланоциты – клетки, вырабатывающие меланин – перестают полноценно функционировать, вследствие чего кожа обесцвечивается. Витилиго страдает около 3% населения. Преимущественно поражаются кожные покровы, но также существует витилиго слизистых оболочек. Заразиться витилиго от другого человека невозможно.

Как правило, заболевание проявляется в молодом возрасте, до 40 лет. Патология манифестирует в 10–30 лет. Первоначально пятна имеют небольшой размер, но со временем увеличиваются. Темпы их роста неравномерны. Незначительная часть пятен исчезает в самопроизвольном порядке.

Лицам с витилиго рекомендуется избегать нахождения под открытым солнцем. Поскольку кожа не вырабатывает меланин, можно легко получить солнечный ожог, вплоть до появления волдырей, заполненных жидкостью.

Причины развития

Этиология витилиго остается досконально неизученной. Факторы, предрасполагающие к возникновению белых пятен:

Генетическая предрасположенность. Витилиго имеет сложный механизм наследования, за его развитие ответственны более 54 локуса генов. Прямая наследуемость отмечается примерно у 40% пациентов, но генетический фактор проявляет себя в 80% случаев. Нарушение пигментации, возникшее вследствие определенных сбоев в работе организма, закрепляется генетически и может проявить себя через несколько поколений.

Нейроэндокринные нарушения. Сюда входит сахарный диабет, нарушения работы щитовидной железы и гипофизарно-надпочечниковой системы, дисфункция яичников у женщин.

Занятость на вредном производстве. Если человек в ходе своей работы вынужден постоянно контактировать с агрессивными химическими веществами: фенолом, формальдегидом, детергентами, у него повышается риск профессионального витилиго.

Наличие этих патологий не подразумевает обязательное развитие витилиго, но их сочетание повышает такую вероятность.

Также необходимо принимать во внимание следующие факторы:

использование косметики с некачественным составом.

К появлению витилиго предрасположены люди с дефицитом витамина D и В12.

Как проявляется витилиго

Классический симптом витилиго – появление на коже пятна неравномерной формы с четкими краями, имеющего цвет слоновой кости. Его размер составляет от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Появлению первого пятна нередко предшествует покраснение кожи и зуд. Цвет здоровой кожи может сохраняться точечно вокруг волосяных фолликулов. Постепенно обесцвечиваются волоски, растущие в зоне пятна витилиго, это явление называется полиоз.

В зависимости от локализации, формы и распространенности, выделяют несколько форм витилиго:

Распространенная (обычная). Самая часто встречаемая форма. Пятна множественные, расположены хаотично, беспорядочно по всему телу, затрагивают лицо.

Акрофациальная. Пятна локализованы на кистях, стопах и лице в зоне глаз, рта и носогубного треугольника. Эта форма практически не встречается у детей.

Универсальная. Пигмент теряет 80–90% всего кожного покрова. Здоровая кожа сохраняется на волосистой части кожи головы, в зоне подмышечных впадин, паховой зоне.

Фокальная (очаговая). Пятна единичные, либо имеют несколько локализованных очагов. Появляются на пальцах, в зоне иннервации тройничного нерва.

Сегментарная. Чаще встречается у детей, чем у взрослых. Витилиго поражает лицо в зоне иннервации тройничного нерва, область груди, шеи, поясницы и крестца.

Пунктирная. Пятна мелкого размера не более 1–2 мм, визуально напоминают конфетти. Располагаются беспорядочно.

Полихромная. Отличается наличием участков гиперпигментации между обесцвеченной и здоровой кожей.

Воспалительная. Встречается редко.Края пятен воспалены, шелушатся и чешутся.

Витилиго слизистых оболочек поражает внутреннюю поверхность полости рта, половой член, вульву у женщин.

Пятна практически никогда не поражают подошвы стоп. У 30 – 40% пациентов отмечается появление преждевременной седины.

Возможные осложнения

На первый взгляд заболевание не представляет опасности, но при неблагоприятном развитии возможны следующие осложнения:

Офтальмологические расстройства. Возможна депигментация радужной оболочки или ее воспаление.

Асептический менингит. При поражении меланоцитов мозговых оболочек может развиться воспаление мозговых оболочек.

Расстройства слуха. Меланоциты участвуют в передаче слуховых раздражителей, поэтому возможны слуховые нарушения.

В клинической практике эти осложнения выявляют редко.

Диагностика

Диагноз устанавливается легко, на основании клинических проявлений заболевания.

Необходимо дифференцировать витилиго от следующих заболеваний:

меланома (злокачественная опухоль кожи);

Если витилиго сложно дифференцировать от перечисленных заболеваний визуально, прибегают к биопсии с последующим гистологическим исследованием взятого материала.

Пациентам рекомендуется сдать общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи, анализ на антитела к тиреоглобулину и тиреоидной пероксидазе, тест на антинуклеарные антитела. Это позволит выявить эндокринные и аутоиммунные нарушения.

Лечение

На сегодняшний день эффективной схемы лечения витилиго не существует. Задача существующих методов терапии – предупреждение появления новых пятен и максимальное уменьшение уже существующих.

Используются следующие препараты:

Топические кортикостероидные средства (местно). Применяются для лечения кожной сыпи, дерматитов. Их используют непрерывно или с периодической отменой. Курс лечения может составлять 2–3 месяца, или 4–6 циклов двухнедельных курсов, перерыв между которыми составляет 2 недели.

Топические ингибиторы кальциневрина (местно). Это новая группа нестероидных средств с противовоспалительным и иммуносупрессивным действием.

Также необходим прием пероральных антиоксидантов, кортикостероидов, аминокислот.

Бороться с витилиго можно и физиотерапевтическими методами:

Узковолновая УФБ-фототерапия. Это фототерапия узкополосным ультрафиолетовым излучением с длиной волны 311 нм. УФ-излучение дает противовоспалительный, антипролиферативный и иммуносупрессивный эффект. Она избирательно действует на структуру кожи и минимизирует побочные эффекты. Противопоказания к процедуре: альбинизм, острые лихорадочные состояния, туберкулез, злокачественные и доброкачественные новообразования.

ПУВА-терапия. Это лечение ультрафиолетом с одновременным применением фотосенсибилизирующих препаратов. Они повышают восприимчивость кожи к ультрафиолету, и облегчают его проникновение в глубокие слои дермы. Именно медикаментозная составляющая – залог успеха ПУВА-терапии. Процедура не подходит пациентам с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью.

Селективная фототерапия. Здесь используются средневолновые и длинноволновые лучи, прием сенсибилизаторов не требуется. Начальную дозу облучения определяют, ориентируясь на тип кожи, в дальнейшем ее увеличивают. Курс лечения составляет 20–30 процедур. Целесообразно провести несколько курсов с интервалом в 1–1,5 месяца.

Наиболее подходящий метод физиотерапии рекомендует дерматолог.

Менее распространены хирургические методы лечения:

трансплантация субэпидермального пузыря;

трансплантация кожи с разделенной толщиной;

трансплантация с помощью перфорации;

Для маскировки пятен используют тональные кремы, средства для автозагара. Если наличие витилиго представляет психологическую проблему для пациента, необходимы сеансы психотерапии.

Профилактика

Специальных мер профилактики заболевания не существует. Чтобы остановить распространение пятен и свести к минимуму риск их возникновения следует соблюдать такие рекомендации:

защищать кожу лица и тела от вредного воздействия ультрафиолета;

при нахождении под солнцем использовать солнцезащитный крем с SPF-фактором;

беречь кожу от воздействия травмирующих механических, химических, термических, факторов;

своевременно лечить эндокринные и аутоиммунные заболевания;

максимально исключить стрессовые факторы;

при дефиците полезных веществ в организме принимать минерально-витаминные комплексы.

В 10–15% случаев заболевание регрессирует самостоятельно, но гораздо чаще прогноз по полному избавлению от пятен остается неблагоприятным. При лечении в течение нескольких лет можно добиться уменьшения площади непигментированных участков.

Читайте также: