Удаление папиллом электрокоагулятором при беременности

Обновлено: 26.04.2024

Папилломы – это небольшие образования, наросты на коже, вызванные папилломавирусом (или вирусом папилломы человека – ВПЧ). Часто они образуются на теле и лице женщины, которая готовится стать матерью. С чем это связано, опасны ли они и какие меры предпринять против папиллом у беременных? Давайте разбираться.

ВПЧ и беременность

ВПЧ присутствует в крови практически у каждого. По статистике, им заражены 90% населения Земли. Однако у большинства людей иммунная система самостоятельно борется с этим вирусом, поэтому зачастую он себя никак не проявляет. Другое дело – будущие мамы.

Беременность – это сильный стресс для всего организма. В это время протекает множество изменений в теле женщины, у большинства при этом снижаются защитные свойства организма. Если до беременности женщина была заражена ВПЧ, шанс, что он даст о себе знать после зачатия ребенка, велик. Поэтому многие акушеры-гинекологи сталкиваются с ситуацией, когда женщина жалуется, что у нее во время беременности появились папилломы.

Часто во время беременности отмечается быстрый рост генитальных папиллом или бородавок, а также увеличивается количество выделений из влагалища. Этого не нужно бояться, но повод обратиться к доктору за тем, чтобы убедиться, что беременность протекает как надо, все же есть.

Наличие папиллом на теле или лице не может навредить течению беременности и развитию плода. Пристального внимания со стороны врача заслуживают папилломы на слизистой влагалища и матки. Дело в том, что ребенок, проходя по родовым путям, может заразиться ВПЧ. В этом случае существует риск развития папилломатоза гортани малыша.


Диагностика папиллом при беременности

Диагностические мероприятия во время беременности ничем не отличаются от тех, которые врач проводит остальным женщинам.

  1. Первое – это клинический осмотр. Уже после него доктор может выявить наличие папиллом или кандилом (сосочковых новообразований на коже и слизистых оболочках человека).
  2. Для подтверждения диагноза генитальных папиллом и кандилом используется кольпоскопия – осмотр влагалища и матки с помощью аппарата, напоминающего микроскоп.
  3. Гинеколог также может взять мазок из цервикального канала и шейки матки для цитологического исследования.
  4. Для определения типа ВПЧ доктор возьмет лабораторный анализ – ПЦР.

Лечение папиллом во время беременности

Существует мнение, что, чем меньше во время беременности будет совершаться лечебных манипуляций, которые могут оказаться стрессовыми для организма будущей мамы и плода, тем лучше. Это касается приема ряда лекарственных средств, а также проведения некоторых процедур, в том числе и хирургических.

Однако бывают случаи, когда удаление папиллом при беременности откладывать нельзя.

Удалить новообразование на коже необходимо, если папиллома:

  • растет на таком участке тела, который все время травмируется;
  • доставляет дискомфорт;
  • располагается во влагалище и достигает больших размеров;
  • быстро растет, деформируется или меняет окраску.

Для удаления папиллом у будущих мам используются следующие методы:

  • криодиструкция,
  • лазерное удаление,
  • электрокоагуляция,
  • радиоволновая хирургия.

Преимущества данных методов по сравнению с хирургическим, когда доктор использовал скальпель для иссечения папилломы, значительны! Женщина не испытывает боли, как такового реабилитационного периода не существует, а такие осложнения, как шрамы и рубцы, исключены.

Специалисты Международного медицинского центра ОН КЛИНИК напоминают, что беременность следует планировать и заранее к ней подготовиться: сдать все необходимые анализы на половые инфекции и ВПЧ, в случае необходимости провести терапию, а уже потом приступать к зачатию. Это поможет снизить риск развития нежелательных осложнений в период вынашивания плода и во время родов.

Гинекологи и дерматовенерологи Международного медицинского центра ОН КЛИНИК – это высококвалифицированные специалисты, которые проконсультируют по всем волнующим вопросам, оперативно проведут диагностику и лечение.

Появление опухолей характерно не только для кожи и внутренних органов. Исключением для формирования новообразований не является и ротовая полость. Причем распространенность данной проблемы достаточно обширна – на долю доброкачественных образований ротовой полости в практике стоматологов приходится 15% от числа всех заболеваний.

Опухоли и новообразования не проходят самостоятельно, поэтому ожидать, что возникший на губе или щеке твердый шарик просто исчезнет, смысла нет. Любую опухоль нужно лечить и самым результативным методом является ее хирургическое удаление. Современная стоматология предлагает широкий спектр методик удаления опухолей, среди которых:

  • традиционный скальпель;
  • радиочастотная хирургия;
  • электрокоагуляция;
  • криодеструкция;
  • лазерное удаление.

Каждая из вышеперечисленных методик обладает своими особенностями, достоинствами и недостатками, но конкурировать в максимальной эффективности могут все же лишь классическое удаление, радиочастотная и лазерная хирургия. А если принимать во внимание превосходный эстетический и косметический результат, то лазер будет вне конкуренции.

Лазерная хирургия в стоматологии

В Центре стоматологии ОН КЛИНИК проблемы с новообразованиями во рту, специалисты решают с помощью передового лазерного оборудования. Стоматологический лазер выполняет тонкие бескровные разрезы, поскольку одновременно с рассечением ткани, коагулирует края раны, надежно «запаивая» сосуды и не позволяя им кровоточить.

Поскольку лазер непосредственно не контактирует с поверхностью тканей, процедура проходит в исключительно стерильных условиях. А разные режимы работы оборудования и визуальный контроль позволяют провести операцию с прицельной точностью, что исключает травмирование окружающих тканей. В результате операция проходит с большим комфортом для пациента, быстро, безболезненно и результативно.

После лазерного вмешательства ранка не болит, а заживление наступает значительно быстрее, чем после классической операции.

Преимущества лазерного удаления образований ротовой полости в ОН КЛИНИК

Удаление новообразований полости рта лазером является одним из самых эффективных и предпочтительных методов оперативного вмешательства. Специалисты ОН КЛИНИК для проведения таких операций используют новейший лазерный комплекс, который используют в лучших клиниках Европы и Израиля.

Благодаря очень коротким импульсам лазерный луч оперирует безболезненно, точно и очень деликатно, послойно удаляя патологические ткани, не травмируя окружающие здоровые участки. Удаление новообразований выполняется под местной анестезией и является совершенно безболезненной процедурой.

Благодаря коагулирующей способности лазерного луча предотвращается возможная миграция патологических клеток по системе кроветворения.

В ОН КЛИНИК такие операции проводят врачи высшей квалификации, имеющие многолетний опыт в данной области, что позволяет гарантировать максимальный результат.

Как проводится операция?

Удаление образования лазером проводится под местной или общей анестезией (зависит от объема вмешательства). Новообразование обрабатывается по всему периметру высокоэнергетическими лазерными импульсами. Пациент может ощущать их как слегка заметное покалывание. Контролируемая глубина воздействия и определенные параметры луча позволяют удалить патологические ткани с прицельной точностью. Вся операция занимает около 1-5 минут. Удаленные ткани обязательно отправляют на гистологическое исследование.

Подготовка

Перед операцией пациенту необходимо сдать ряд стандартных анализов. Больше никакой подготовки не требуется. Если диагноз вызывает сомнения, возможно проведение дополнительного исследования, чтобы подтвердить доброкачественность образования.

Показания и противопоказания

С помощью стоматологического лазера могут удаляться практически любые новообразования ротовой полости, имеющие доброкачественный характер:

  • фибромы;
  • эритроплакия;
  • кератопаппиломы;
  • гемангиомы;
  • хейлиты;
  • кисты;
  • фиброматозные и ангиоматозные эпулисы;
  • зернистоклеточная миобластома;
  • миксома и т.д.

Противопоказанием к лазерному удалению новообразований ротовой полости является наличие злокачественных процессов, тяжелая форма сахарного диабета, иммунодефицитные состояния, нарушения свертываемости крови и индивидуальная непереносимость фотодинамического воздействия.

Чего ожидать после процедуры

Реабилитационный период занимает около 4-7 дней. До полного заживления операционной ранки необходимо исключить из рациона продукты, которые могут раздражающе воздействовать на слизистую, а также вязкие и горячие блюда.

Удаление доброкачественного новообразования лазером – это бескровность, стерильность, атравматичность и превосходный эстетический результат. Стоматология ОН КЛИНИК – высокий профессионализм, достойный Вашего доверия!

В ОН КЛИНИК проводится быстрое и эффективное удаление папиллом током.

Вирусом, приводящим к появлению этих небольших кожных наростов, заражено большинство жителей нашей планеты, наличие папиллом никого не удивляет. Однако, эти новообразования не только портят внешний вид или постоянно травмируются, находясь на слизистых и в местах соприкосновения с одеждой, также они несут в себе реальную угрозу здоровью человека. Известны случаи, когда новообразования перерождались в онкологические заболевания.

На предотвращение распространения болезни и удаление уже имеющихся нацелены все старания врачей-дерматологов Международного медицинского центра ОН КЛИНИК. Сегодня они предлагают один из самых действенных и эффективных методов борьбы – удаление папиллом и бородавок электрокоагуляцией, т.е. током.

Что такое электрокоагуляция и как она проводится?

Метод базируется на применении в местах размещения высыпаний электрического тока переменной или постоянной частоты. Пораженные участки тканей пошагово обрабатываются специальным прибором – электрокоагулятором, который «выжигает» папилломы и способствует бесследному заживлению кожных дефектов.

Одновременно с отсечением происходит остановка кровотечения путем "запаивания" капилляров. Воздействие тока прижигает сосуды, что предотвращает потерю крови. Благодаря малой травматичности пациенты легко переносят процедуру и после вмешательства могут не отказываться от ведения привычного образа жизни.

После завершения процедуры на месте воздействия образуются корочки, которые самостоятельно отшелушиваются через 5-7 дней. В дополнение врач также может назначить иммунокорректирующую и противовирусную терапию во избежание развития рецидивов заболевания.

Пять причин обратиться в ОН КЛИНИК

  • Наши врачи-дерматологи – настоящие мастера своего дела. Опыт их успешной работы составляет десятки лет. У нас работают специалисты, которые являются авторами научных работ и постоянно повышают свой профессиональный уровень.
  • Наша клинико-диагностическая лаборатория имеет международный сертификат контроля качества и позволяет пациентам получать результаты анализов в кратчайшие сроки.
  • В своей работе врачи применяют только самое современное оборудование от лучших мировых производителей, которое может себе позволить далеко не каждое медицинское учреждение.
  • Доступность – филиалы находятся в центре города, недалеко от метро. Мы работаем каждый день с 8.00 до 23.00, без выходных и праздников.
  • Комфортные условия – мы делаем все для того, чтобы атмосфера была приятной. Мы прислушиваемся к любым Вашим пожеланиям и ежедневно заботимся о Вас.

Врачи работают на результат, их цель – сделать Вас здоровым и счастливым.

Стоимость

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) методом электрокоагуляции (1 элемент)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером свыше 0,3 см) методом электрокоагуляции (1 элемент)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) радиохирургическим методом, углекислотным лазером (1 элемент)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером свыше 0,3 см) радиохирургическим методом, углекислотным лазером (1 элемент)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) радиохирургическим методом, углекислотным лазером (группа элементов до 10 штук)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) методом электрокоагуляции (группа элементов до 10 штук)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) методом электрокоагуляции (группа элементов 11-20 штук)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) радиохирургическим методом, углекислотным лазером (группа элементов 11-20 штук)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) методом электрокоагуляции (группа элементов 21-30 штук)

Удаление папилломы, контагиозного моллюска, бородавки (размером до 0,3 см) методом электрокоагуляции (группа элементов свыше 30 штук)


С 13 по 30 июня бесплатная первичная консультация онкохирурга и осмотр новообразований кожи (дерматоскопия) со скидкой 30% – 1 372 ₽ вместо .

Часто задаваемые вопросы

можно ли в вашей клинике удалить папиломы на глазах? сколько стоит прием дерматолога и удаление?

Врач сказал что папиломы в анусе. Как вы думаете их надо удалить?

И какую опасность могут нести новообразования на груди?

Можно ли удалять папилломы во время беременности? Клиника НЕОМЕД

Женский организм – удивительная биоло­гическая система, которая во время бере­менности сталкивается с колоссальными нагрузками и не только с успехом преодо­левает все испытания, но и преобража­ет­ся и трансформируется, подстраиваясь под любые потребности малыша. Прек­рас­но, когда период вынашивания ребен­ка проходит легко, не сопровождаясь та­кими неприятными сюрпризами как папилломы во время беременности.

Но если эпидермальные новообразования все же появились, перед будущей мамой остро встает вопрос относительно удаления нароста и его влияния на развитие малыша. Действительно, можно ли беременным удалять папилломы и почему во время ожидания малыша, бородавки выбирают именно грудь будущей мамы?

Папилломы у беременных: особенности образования и локализации

Прежде чем перейти к основной теме, необходимо напомнить, что папилломы представляют собой доброкачественные новообразования, которые формируются в результате атипичного разрастания тканей эпидермиса. Причиной появления таких кожных дефектов является вирус папилломы человека (ВПЧ), который в латентном состоянии присутствует в организме практически всех людей на планете. Активировать жизнедеятельность вируса могут факторы, ослабляющие организм, такие как снижение иммунитета, переутомление, сильный инфекционный или воспалительный процесс, неполноценное питание и т.д.

Гормональная перестройка может стать идеальным фоном для активации ВПЧ и формирования папиллом, что и происходит в организме беременных женщин. Если добавить ко всему вышеперечисленному огромную нагрузку на организм женщины, пребывающей в «интересном положении», этиологическая картина становится очевидна.

Медики отметили, что локализация папиллом при беременности несколько меняется. Приоритетной областью поражения становится грудь будущей мамы. Причем проявляться новообразования могут совершенно на любом участке молочной железы, начиная от соска, заканчивая внутренними протоками. Это вовсе не означает, что исключена вероятность появления при беременности папиллом на шее, лице, руках и ногах, однако частота встречаемости подобных дефектов значительно снижается.

Выделяют несколько видов расположения новообразований молочной железы:

  • Папиллома на груди – образуется на эпидермисе молочной железы и представляет собой небольшой овальный или шарообразный нарост на узком основании, который имеет мягкую консистенцию. Такое новообразование чаще всего не сопровождается болезненностью, однако при ношении обтягивающего белья может травмироваться, воспаляться и кровоточить.
  • Папилломы под грудными железами – формируются обычно в виде множественных мелких папул, которые располагаются непосредственно под грудью. Также склонны к травматизации и распространению на здоровые участки кожи.
  • Папиллома на соске – формируется в виде мягкой светлой структуры, имеющей шероховатую поверхность, и может локализоваться как непосредственно на соске, так и на его ореоле (пигментированная часть груди). Данный вид новообразований не только затрудняет ношение белья, но и существенно осложняет последующее грудное вскармливание.
  • Внутрипротоковая папиллома молочной железы – формируется во внутреннем протоке груди, что обусловливает сложность ее выявления. Обнаружить подобный внутренний нарост можно самостоятельно при прощупывании (пальпации) груди. Часто внутрипротоковая папиллома сопровождается специфическими выделениями из соска, а также его жжением и интенсивной болезненностью. Поставить окончательный диагноз может только профессиональный маммолог, на основании УЗИ молочной железы.

Опасны ли папилломы на груди при беременности

Вне зависимости от локализации, папилломы во время беременности могут доставить существенный дискомфорт женщине и вызывать беспокойство за здоровье ребенка. Следует понимать, что как-либо повлиять на развитие малыша, папилломавирус не может, однако с большой степенью вероятности, ребенок будет носителем вирусного агента уже при рождении, который проникнет в организм посредством перинатального пути заражения. Это чаще всего проявляется формированием эпидермальных новообразований в детском возрасте.

Что же касается рисков для здоровья женщины, то здесь существует несколько потенциальных опасностей, самой существенной из которых можно считать вероятность злокачественной трансформации безобидного новообразования, что приводит к онкологическому процессу. Особенно это характерно для внутрипротоковых папиллом, которые длительное время могут существовать в скрытой, не диагностированной форме. Кроме того, подобные папилломы после родов в процессе активного роста способны закупоривать проток, препятствуя оттоку грудного молока, что может стать причиной застоя.

Также существует риск механического повреждения новообразования при ношении слишком узкого белья и одежды. Такой исход может сопровождаться сильнейшим кровотечением и инфицированием раны, что в период беременности недопустимо.

Папилломы во время беременности: лечение

Любые новообразования расположенные на коже и слизистых оболочках желательно удалить до наступления беременности. Если же по какой-либо причине это правило не было соблюдено, или первичные папилломы появились во время беременности, женщина должна немедленно обратиться к специалисту. В зависимости от локализации дефекта, медицинская консультация и помощь может быть оказана дерматологом, маммологом, гинекологом или онкологом.

Строго настрого запрещается прибегать к самолечению при помощи аптечных мазей и пластырей, народных рецептов, а также механического срезания тела бородавки в период беременности.

Можно ли беременным удалять папилломы?

Можно ли беременным удалять папилломы? Клиника НЕОМЕД

Осмотрев новообразование и проведя ряд диагностических мероприятий, специалист сделает вывод относительно целесообразности удаления дефекта непосредственно во время беременности. Если степень онкогенности папилломы минимальна, и она не доставляет существенного дискомфорта пациентке, абсолютное большинство врачей порекомендуют отложить деструкцию нароста на послеродовой период или и вовсе обратиться в клинику после завершения грудного вскармливания.

Отмечается также высокая вероятность самопроизвольного разрешения кожных наростов, после нормализации гормонального и иммунного статуса молодой мамы.

В некоторых случаях удаление новообразования может быть произведено непосредственно в период вынашивания ребенка. Чаще всего это связано со следующими проявлениями:

  • Зуд, жжение и болезненность кожного нароста;
  • Интенсивный рост папилломы;
  • Неспецифические выделения из соска при локализации папилломы в грудной железе.

В таких ситуациях риск бесконтрольного роста эпидермальных структур в разы превышает вероятность развития осложнений при их удалении.

Особенно тщательно следует подойти к выбору методики устранения папилломы во время беременности, которая должна быть максимально безопасной, малотравматичной и эффективной. Чаще всего специалисты рекомендуют воспользоваться лазерной деструкцией папилломы, которая не представляет опасности для здоровья будущей мамы и ее малыша, так как действует строго избирательно на ткани эпидермального дефекта.

Единственным аспектом, который отличает алгоритм данной процедуры для беременной женщины, от стандарта – нежелательность использования анестезирующих составов. В связи с этим, пациента должна подготовиться к терпимому дискомфорту в процессе манипуляции. Лазерная коррекция бородавок и других кожных наростов занимает всего несколько минут, после чего наступает период окончательного заживления, который продолжается обычно не дольше двух недель.

Специалисты медицинского центра "НЕОМЕД" предоставят всю необходимую информацию относительно лечения папиллом во время беременности и при необходимости подберут оптимальный способ, избавляющий пациентку от проблемы. Многопрофильная клиника "НЕОМЕД" предлагает своим клиентам высочайший уровень медицинского сервиса, новейшее оборудование и доступные цены.

Электрокоагуляция папиллом

Неприметные и часто небольшого размера наросты на коже – папилломы – по сути, могут быть серьезной угрозой для организма человека. Кроме того, что папилломы нарушают эстетический вид, они также могут негативно повлиять и на здоровье. Папилломы могут переродиться в злокачественное образование. Для удаления папиллом существует много современных методик, среди которых и электрокоагуляция. Электрокоагуляция – это лечебная процедура, которая подразумевает прижигание мягких тканей или удаление доброкачественных образований посредством воздействия электрического тока. Частоту и силу воздействия тока у аппарата контролирует непосредственно хирург. На самом аппарате размещен специальный электрод или петля для удаления новообразований.

Специфика процедуры

Проведение манипуляции напрямую зависит от толщины, размера и формы новообразования. Доктор сначала проводит комплексный осмотр кожи и выбирает максимально удобную насадку, которая подразумевает изменение силы тока и частоты в процессе выполнения процедуры.

После того как пациент обратился к дерматологу либо к хирургу с просьбой удалить папиллому, ему назначают сдачу анализов, для того чтобы выявить наличие возможных противопоказаний, а также уточнить причину проявления новообразований. Готовиться особо к процедуре не нужно, важно отказаться на несколько дней до нее от алкогольных напитков и от препаратов, которые разжижают кровь.

Электрокоагуляция обычно проводится под местной анестезией. В случае, если измененный участок сильно большой, пациенту вводят общую анестезию. Стоит отметить, что процедура детям проводится тоже под общим обезболиванием .

Накаленным электродом или петлей оказывается воздействие на необходимый участок кожи. Опухоль полностью выжигается, изменяя глубину воздействия аппарата. Важно удалить новообразование полностью. В процессе процедуры доктор одновременно проводит коагулирование капилляров дермы, которые оказывали питание папилломы. Благодаря коагулированию исключается возможность занесения инфекции.

После проведения процедуры образовавшуюся рану обрабатывают антисептическим раствором. Все иссеченные ткани в обязательном порядке сдаются на гистологическое исследование, для того чтобы убедиться в доброкачественности образования.

Электрокоагуляция полностью бескровная процедура, после которой не остается открытой раны, так как сразу на иссеченном месте возникает струп, который ни при каких условиях (если там нет скопления гноя) не удаляется.

Преимущества и недостатки процедуры

Папиллома

Среди преимуществ удаления папиллом посредством использования электрокоагуляции стоит отметить:

  • высокая эффективность, безопасность, доступность – за один сеанс можно удалить несколько новообразований;
  • длительность удаления одной папилломы – в среднем до 5 минут;
  • процедура подходит для любого типа кожи;
  • возможность контролировать глубину и площадь воздействия прибора;
  • бескровная процедура, исключающая возможность инфицирования;
  • обладает относительно низкой стоимостью.

Но если неправильно подобрать силу, частоту и длительность электрического воздействия на новообразование, появляется риск появления рубцов и рецидива. Если неправильно ухаживать за поврежденным участком после манипуляции , есть вероятность образования пигментных пятен.

Лица с высокой чувствительностью кожи будут продолжительный период времени ощущать дискомфортные болевые ощущения. В общей сложности длительность заживления составляет 10 дней. Если сравнивать с лазером – 5-7 дней или радиоволновым методом – 2-3 дня, то заживление длится долго.

Противопоказания к проведению

Категорически противопоказана процедура пациентам с индивидуальной непереносимостью электропроцедур или обезболивающих препаратов, наследственными или приобретенными нарушениями свертываемости крови, острыми инфекционными, либо соматическими заболеваниями , а также, хроническими в период обострения .

Метод противопоказан при наличии электрокардиостимулятора, злокачественного новообразования, герпеса в активной фазе, кожных заболеваний воспалительного характера . Нельзя делать процедуру в период беременности или лактации.

Очень осторожно назначается процедура пациентам с наличием сахарного диабета, а также тем, у кого есть предрасположенность к образованию келлоидных рубцов.

Уход за раной после проведения процедуры

После того как проведена электрокоагуляция по удалению папиллом, на коже образовывается корочка, которая в процессе заживления раны должна отпасть самостоятельно. Удаление корочек механическим способом может повлечь за собой рецидив, появление рубцевания или образование пигментных пятен. Корочка – это биологическая повязка раны, которая не допускает инфицирования. За ранкой необходимо ухаживать правильно.

На протяжении всех 10 дней восстановительного периода, пока струп самостоятельно не отпадет, трижды в день нужно обрабатывать рану слабым раствором марганцовки. Именно правильный уход и обеззараживание не допустит инфицирования ранки и появления рубца.

Не рекомендуется использовать мыло, гели для душа, разнообразные косметические средства. Важно стараться исключить соприкосновение раны с тканью или с иными поверхностями, чтобы случайно не травмировать. Никакие повязки с кремами или растворами на рану накладывать не нужно.

При неправильном уходе могут возникнуть осложнения в виде нагноения, образования рубцевания или пигментации, рецидива новообразования.

Если в период восстановительного периода наблюдается покраснение, сильная боль, нагноение, повышение температуры, вялость, упадок сил, то срочно нужно обратиться к доктору.

Специальность: терапевт, врач-рентгенолог, диетолог .

Общий стаж: 20 лет .

Место работы: ООО “СЛ Медикал Груп” г. Майкоп .

Образование: 1990-1996, Северо-Осетинская государственная медицинская академия .

Читайте также: