Удаление липом при липоматозе
Обновлено: 18.04.2024
Липома (от греческих слов lipos - жир, oma - опухоль) - это доброкачественная опухоль, развивающаяся из жировой ткани.
Подкожная липома представляет собой мягкое узловатое образование желтого цвета, окруженное тонкой фиброзной капсулой, подвижное, не спаянное с окружающими тканями, безболезненное при пальпации.
Самая частая локализация подкожных липом - это шея, спина, конечности.
Липомы бывают единичными или множественными, их размер в диаметре колеблется от 0,3 до 2-3 см. В редких случаях липома может вырасти до крупных размеров - 10-20 см.
Способы удаления липом
В настоящее время хирурги применяют несколько способов удаления новообразований. Выбор метода во многом зависит от размеров и локализации липомы.
Классическая хирургическая операция
Операция выполняется под местной анестезией в амбулаторных условиях. Над липоматозным узлом скальпелем делается небольшой разрез (от 3 мм до 1,5 см в зависимости от размера образования), через который хирург вместе с капсулой удаляет жировик. После наложения рассасывающихся швов послеоперационная рана закрывается стерильной повязкой. При хирургическом иссечении липом вероятность рецидивов практически отсутствует.
Пункционно-аспирационное удаление липом
Под местной анестезией в опухоль вводится игла с большим сечением, после чего специальным шприцем-насосом осуществляется вытягивание содержимого новообразования. К недостаткам аспирационного метода относится невозможность удаления капсулы. Так как в оставшейся капсуле остаются фрагменты жировой ткани, это в дальнейшем может спровоцировать развитие рецидивов в виде образования на этом же месте новых липом.
Лазерное удаление липом
Преимущество лазерного удаления липомы заключается в том, что луч лазера разрушает только жировые клетки опухоли, не затрагивая соседние здоровые ткани. После процедуры на коже не остается шрамов и рубцов.
Радиоволновой способ
Удаление выполняется при помощи радиоволнового скальпеля, в основе работы которого лежит применение высокочастотных электромагнитных колебаний. Метод безопасный, обеспечивает быстрое заживление, а также отсутствие послеоперационных рубцов и осложнений.
Показания
- Косметический дефект при локализации липомы на лице или открытых частях тела.
- Появление болезненности в области новообразования.
- Расположение жировиков в местах, где они подвергаются постоянному травмированию - шея, плечи, грудь, поясничная область.
- Кольцевидная липома - подкожная опухоль большого размера, которая, охватывая шею в виде воротника, провоцирует у пациента проблемы с дыханием и глотанием.
- Изменение размера (быстрый рост), формы и цвета липомы.
- Большие размеры опухоли, которая сдавливает кровеносные сосуды или нервные окончания.
Противопоказания
- Острые инфекционные или периоды обострений хронических соматических заболеваний.
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации.
- Нарушения свертываемости крови.
- У женщин - во время беременности, лактации, менструации.
- Онкологические заболевания независимо от локализации и стадии патологического процесса.
Как проводится липосакция липом
После обезболивания делается маленький прокол (4-6 мм) подкожной клетчатки, через который в липоматозный узел вводится специальная канюля, подсоединенная к электроотсосу. Удаление липом методом вакуумной аспирации происходит в результате откачивания жировой ткани.
Если липоматозные узлы расположены рядом, то все они удаляются через один прокол. При липосакции не требуется наложения швов. Место прокола после завершения операции закрывается асептической наклейкой. Для ускорения подтяжки кожи зону операции фиксируют специальным компрессионным трикотажем.
Результат удаления липомы контролируется при помощи УЗИ.
Истории наших пациентов:
Елена 24.12.2021
Хочу поблагодарить великолепного хирурга Татьяну Александровну Иванченкову за мое новое тело! Просто восторг от изменившихся пропорций, новая я! Операция состоялась 11.11.2021, длилась 5 часов, большой объём включая миниабдомино, ноги, руки, спина, бока, липофилинг, а кроме того повторная маммопластика груди, которую выполнил коллега Татьяны Александровны - глубокоуважаемый Валерий Григорьевич Якимец. Татьяна Александровна понравилась мне с первой консультации: уверенная, спокойная, ее видение желаемого результата совпало с моим на 100%, поэтому других хирургов даже не рассматривала. В клинике слаженный коллектив, настоящая команда, особо хочу поблагодарить администратора и главного организатора процессов - Александру, которая все мои вопросы решала максимально оперативно и грамотно. Сама операция проходила в одной из лучших на настоящий момент Клиник Москвы К+31. Это прекрасно оборудованный госпитальный комплекс, с внимательным медперсоналом. Послеоперационная реабилитация прошла быстро, под чутким контролем и осмотрами Татьяны Александровны. Понравилось ее чувство юмора, которое всегда было уместно и поддерживало. Татьяна Александровна хирург «старой школы», очень опытный, поэтому страха и волнения я не испытывала, было доверие, которое себя оправдало. Такой талии, животу и бёдрам могут позавидовать 20летние девушки (мне 42!). Желаю каждой женщине испытать те же эмоции после Преображения в руках Татьяны Александровны Иванченковой!
Ирина Шевченко 03.05.2021
Лучшему пластическому хирургу России. Хочу выразить огромную благодарность Валерию Григорьевичу за его профессионализм и мое красивое лицо. Оперировалась 31.09.2020г в разгар ограничений по Covid19. В клинике соблюдаются все необходимые требования по проведению операция в Covid19. Операция прошла ОЧЕНЬ УСПЕШНО. Выход из наркоза был легким и не заметным. Мое лицо с каждым днем и каждым месяцем становиться все лучше и лучше. Также огромное спасибо всему коллективу "Эстет Клиник", все на своем месте и все большие профессионалы. Очень рекомендую.
Юлия 29.01.2021
Огромное спасибо замечательному врачу Валерию Григорьевичу ! Я делала Омолаживающую операцию в 2016 году. Прошло несколько лет , ничего не изменилось , только все стало лучше ! Особенно шея, в этом Вам нет равных ! Не нужно жать быстрой реабилитации и быстрых результатов ! Все будет замечательно, но через год.. По крайней мере в моем случае, все индивидуально! Но, вы лучший ! Надеюсь , ещё встретиться с вами , если позволит здоровье!
Реабилитация
Длительность восстановительного периода зависит от количества, размеров и способа удаления липом. Так как операции относятся к малоинвазивным и выполняются амбулаторно, уже через несколько часов пациент покидает клинику и возвращается к привычному образу жизни, соблюдая некоторые ограничения.
Липоматоз (множественные липомы) на руках
Липоматозные узлы безболезненны, так как состоят из жировой ткани.
Чаще всего располагаются в области предплечья, бедер, живота и спины.
Сами по себе угрозы не представляют, но мешают в повседневности, так как могут привлекать внимание окружающих и провоцировать неудобные вопросы.
Люди, страдающие липоматозом, вынуждены избегать демонстрации открытых участков тела и даже в жаркое время года зачастую вынуждены носить закрытую одежду, чтобы не привлекать внимание окружающих.
Становится проблемой посещение таких мест как спортзал, пляж, бани и т.п.
Только избавление от этого неприятного недуга возвращает возможность чувствовать себя комфортно в указанных ситуациях и выбирать ту одежду, которая нравится.
Если человек испытывает боли в месте образования узлов, это важный повод для обращения к врачу. Удалять образования при болевых ощущениях просто необходимо, так как это скорее всего не липомы, а фибро- и/или нейро-фибролипомы, для выявления которых необходимы УЗИ и пункционная биопсия.
С липоматозом не противопоказаны бассейн, баня, солярий и т.п. Главное – не травмировать узлы.
Причины Липоматоза
До настоящего времени точная причина его развития достоверно не известнf.
Не прекращаются споры о риске наследственности заболевания. Есть версия, что имеется сильный генетический компонент, связанный с дефектом Х-хромосомы, передающимся по аутосомно-рециссивному типу. Проявляться может как в каждом поколении, так и через поколение или два. Но прямых доказательств, достоверно доказывающую эту связь, пока нет.
До конца не изучена роль отклонений в функциях поджелудочной железы, печени, щитовидной железы, гипофиза.
Иногда липоматоз развивается при алкоголизме, диабете.
Профилактика
Как остановить рост уже имеющихся липом и предотвратить образование новых?
Поскольку на данный момент нет достоверных данных о причинах формирования липоматоза, то и надёжных и эффективных мер профилактики не существует.
Чем опасен Липоматоз?
Что может случиться, если с ним ничего не делать, никак не лечить и не удалять?
Или рано или поздно все равно придется оперировать?
Некоторые пациенты полагают, что липоматоз не нужно удалять хирургически, операция не нужна, так как он не угрожает жизни, и вреда здоровью нет. А вот после неё остаются некрасивые рубцы.
Действительно, это болезнь, которая ни жизни, ни здоровью не угрожает. В подавляющем большинстве случаев представляет исключительно косметический дефект. Вероятность злокачественного перерождения можно рассматривать исключительно как теоретическую. Исходя из этих критериев, липомы действительно можно не трогать.
Но следуя этой логике, последствия травм и ожогов на лице и теле, которые уродуют внешний вид, тоже не подлежат оперативному лечению, так как они тоже безопасны – жизни не угрожают и вреда здоровью не приносят.
Очень часто липоматоз также обезображивает тело человека, причиняет неудобства и дискомфорт, как и последствия ожогов и травм. Поэтому бороться с ним необходимо.
Как избавиться от Липоматоза?
Какие виды операций бывают при липоматозе
- Классическое удаление скальпелем
- Удаление лазером
- Радиоволновой метод
- Пункционно-аспирационный метод – современная хирургическая процедура без разрезов и швов
Основной проблемой пациентов, страдающих липоматозом, является эстетическая неудовлетворенность собственным внешним видом. А поскольку жировики чаще располагаются на открытых участках тела, то их замена на такое же множество шрамов конечно же нецелесообразна.
Если и решаться на операцию, то только такую, которая радикально изменит внешний вид пациента и его отношение к себе.
В нашей клинике применяется инновационный малотравматичный метод с применением специальной канюли (не иглы), подсоединенной к электровакууму. Процесс напоминает липосакцию, но при этом конструкция канюли позволяет удалить не только липоматозную ткань, но и капсулу.
Это самая передовая и эффективная методика при липоматозе, после которой не остается шрамов, и рецидивы не возникают. В месте удаления липом проблема исчезает навсегда.
Посредством нескольких мини-проколов можно удалить за один раз до 20 липоматозных узлов.
Учитывая небольшие размеры проколов и минимальную травматизацию тканей во время манипуляции, заживление происходит очень быстро, и через некоторое время следы от вмешательства практически не видны.
Предлагаемая нами хирургическая процедура радикально отличается от всех остальных: после нее не остается рубцов и шрамов.
В настоящий момент эта передовая технология является методом выбора для удаления как единичных, так и множественных липом.
Используется местная анестезия, и пациенты уходят домой сразу после операции. Нахождение в стационаре не требуется.
Вопрос о выборе метода удаления решает хирург, ориентируясь на природу, размеры опухоли и ее месторасположение.
О лечении липоматоза без операций
Лекарственных препаратов, устраняющих отклонения, которые приводят к формированию липом, не изобретено.
Такой метод лечения, как введение жирорастворяющего раствора непосредственно в жировик, не нашел широкого применения ввиду его малой эффективности.
К тому же, если производится прокол, то зачем вводить малоэффективную жидкость, если через этот прокол можно просто «высосать» саму липому (пункционно-аспирационный метод)?
Некоторые пациенты принимают грязевые и радоновые ванны, получают массаж, магнитотерапию и электрофорез, что не уменьшает, а зачастую усугубляет заболевание.
Вскрытие липом самостоятельно влечет за собой риск инфицирования, травмирования и приводит к формированию грубых шрамов и рецидиву болезни.
К тому же, если вы обнаружили липоматоз, к примеру, на спине, то есть вероятность того, что невидимые глазу липомы скрываются и в брюшной полости, грудной клетке, малом тазу и т.д. и могут нарушать функции органов.
Необходимо пройти полное обследование, чтобы исключить вышеуказанные новообразования: пункционную биопсию, исследование переднего и заднего средостения, брюшной полости и забрюшинного пространства.
Единственный эффективный метод лечения – хирургический.
Только хирург избавляет от липоматоза
К сожалению, без удаления узлов решить проблему липоматоза нельзя.
Цена на операцию зависит от вида липом, их локализации и количества.
Операция выполняется в оговоренную дату после сдачи необходимых анализов.
Подготовка к операции
Диагноз ставится путем осмотра с обязательным УЗИ.
Перед процедурой по удалению липоматоза в нашей клинике необходим ряд обследований, а хронические заболевания не должны быть в стадии обострения. Данные условия снижают риски возникновения побочных реакций во время лечения и после него.
Профессионализм и профессиональный подход должны быть на всех этапах – не только в проведении операции и восстановительном лечении, но и в тщательном предоперационном обследовании.
Проведение обследований перед ЛЮБЫМ оперативным вмешательством – это не формальность и не прихоть доктора или Клиники, а важнейший этап при подготовке к хирургическим вмешательствам.
Они дают полноценную картину о состоянии организма, скрытых хронических процессах и заболеваний в начальной их стадии. Соответственно снижают риски возникновения побочных реакций во время лечения и после него.
Поэтому перед удалением липом, как и перед любой другой операцией в нашей клинике, необходим ряд обследований.
Прием и удаление проводит доктор Максимов Алексей Васильевич, врач-хирург с более чем 25-летним стажем. Доктор практикует пункционно-аспирационную методику удаления более 12 лет.
О ее эффективности свидетельствуют многочисленные отзывы довольных пациентов, которые приезжают в нашу клинику не только из дальних уголков нашей страны, но и других стран и континентов.
Не тратьте еще один день на пребывание липом на Вашем теле.
Позвоните и запишитесь на консультацию, чтобы узнать о доступных вам вариантах удаления и лечения.
Обратившись в нашу клинику, вы получите адекватное грамотное лечение у врача-хирурга высшей квалификации с 26-летним опытом работы и впоследствии будете чувствовать себя вполне комфортно.
При удалении множественных образований предоставляется скидка.
Удаление множественных липом без разрезов и шрамов – через один небольшой прокол
Довольно часто пациенты обходят хирурга стороной, так как боятся болезненной операции и видимых шрамов, которые могут остаться после нее.
Эти опасения были обоснованы, когда существовал только один метод удаления липом через разрез скальпелем с последующим наложением швов.
Что же может предложить современная хирургия?
В настоящее время удалить жировики можно разными методами, а именно:
- Cкальпелем
- Лазером
- Радиоволновой метод
- Вакуумная аспирация (липоаспирация, липосакция)
Чтобы разобраться как лучше удалять жировики, рассмотрим подробнее достоинства и недостатки каждого.
Традиционное классическое удаление скальпелем
Непосредственно над липомой делается разрез скальпелем с последующим наложением швов.
Длина разреза должна либо соответствовать размеру липомы, либо несколько превышать ее размеры. Иначе крайне высок риск развития рецидива из-за “пропущенных” фрагментов липоматозного узла. Чем меньше длина разреза, тем выше риск оставить неудалённым фрагменты липомы.
После гемостаза (остановки кровотечения, которое неизбежно развивается после любого разреза) проводится выделение узла из окружающих тканей, его удаление, затем ревизия полости раны, контроль гемостаза, дренаж в полость раны и послойные швы на рану.
Методика надежная, широко применяется.
Основной недостаток — это проведение разрезов, а если липом несколько, то над каждой. Соответственно сколько у пациента липом, столько и разрезов со швами. А после заживления раны и снятия швов (даже косметических) формируются рубцы.
Рубцы после удаления липом открытым способом (через разрезы)
При единичных липомах, и при расположении не на самом видном месте, такой способ вполне оправдан и не доставляет особого косметического дискомфорта. Но если липома на видном месте, особенно если она большая или их несколько, то косметический эффект (замена «шишек» на рубцы и шрамы) весьма сомнителен.
Удаление множественных липом на руке разрезами
Наиболее распространенными осложнениями являются серома, гематома, расхождение краев, инфекция, гипертрофический рубец, пигментные изменения в области удаления, келоиды, рецидив и т. д.
К тому же на месте разрезов останутся шрамы.
Швы после удаления множественных липом на руке разрезами
Поскольку практически 99% пациентов, которые обращаются с липомами, жалуются на косметический дискомфорт, то очень важен косметический эффект после удаления, так как замена липом на послеоперационные шрамы от разрезов – это весьма сомнительный результат, особенно в эстетически значимых зонах.
Шрам после удаления липомы разрезом спустя 13 лет
Поэтому в нашей Клинике такой метод для удаления подкожных липом как единичных, так и множественных, мы более 10 лет практически не используем за редким исключением, ввиду существования гораздо более эффективных высокотехнологичных методик, о которых речь пойдет далее.
Удаление липомы лазером
Более современная методика. Суть ее та же самая, только в качестве режущего инструмента используется лазерный луч определенного спектра. Одновременно происходит термокоагуляция кровеносных сосудов лазером.
Лазер полностью безопасен в плане возникновения кровотечения и возможного инфицирования раны.
При лазерном удалении липом кожа получает меньшее травмирующее воздействие, но каждый узел приходится также удалять через индивидуальный разрез.
После проведения процедуры накладываются внутренний и внешний швы.
Радиоволновой метод удаления жировиков
Бескровный и безболезненный метод удалить подкожную липому с помощью радиоволны высокой частоты. Имеет преимущества перед лазерным удалением липом в плане меньшей травматизации и возникновения послеоперационных осложнений.
Операция проводится под местной анестезией, поэтому совершенно безболезненна. После операции пациент сразу же может уйти домой.
Относительным недостатком можно считать то обстоятельство , что каждый жировик удаляется через отдельный разрез, как и при классическом способе.
Но в отличие от обычного иссечения происходит меньшее травмирующее воздействие на ткани, что позволяет исключить инфицирование, уменьшить кровотечение и риски послеоперационных гематом, и главное – уменьшить вероятность формирования грубых шрамов и рубцов.
Косметический эффект лучше, чем при классическом иссечении. Послеоперационные шрамы после полного заживания практически незаметны.
Но в каждом конкретном случае предсказать реакцию кожи на любое механическое воздействие – разрез , будь то скальпелем, или лазером или радиоволной, довольно сложно. Пусть даже самый лучший и современный шовный материл, и нити, которые могут рассасываться сами, кожа может отреагировать непредсказуемо с формированием гипертрофического рубца вплоть до келоида.
Но медицина не стоит на месте. Что же может предложить современная хирургия?
Методика, которая намного эффективнее лазерной и радиоволновой.
Вакуумная аспирация – удаление липом без разрезов и швов – самая передовая технология
Эффективный высокотехнологичный метод удаления как единичных, так и множественных подкожных липом.
После предварительного обезболивания через минимальный прокол 4-6 мм в незаметном месте через подкожную клетчатку в липоматозный узел вводится специальная канюля, через которую происходит удаление липоматозной ткани и её капсулы при помощи вакуумной аспирации.
Капсула удаляется целиком, так как она плотно спаяна с липоматозной тканью.
Если рядом располагается несколько узлов, то все они удаляются через один прокол.
Сразу после удаления проводится УЗИ-контроль для отслеживания возможных оставшихся элементов липомы.
И если такие выявляются, то сразу и удаляются.
Края прокола не требуют наложения швов, т.к. его длина составляет не более 5-6 мм.
Поэтому операция завершается наложением асептической наклейки.
Последним этапом осуществляется эластическая компрессия зоны операции – одевается специальный компрессионный трикотаж. Это способствует наилучшему сокращению (подтяжке) кожи, достигается эффект иммобилизации, что ускоряет восстановительные процессы.
Спустя 24-36 часов нужно поменять повязку, это можно сделать дома самостоятельно.
Основные преимущества этой методики:
- малая травматичность вмешательства (не производятся разрезы над каждой липомой и не требуется наложения швов, так как даже после косметических швов остаются шрамы),
- безболезненный послеоперационный период – после операции не требуется принимать какие-либо обезболивающие препараты, а спустя сутки пациент полностью трубоспособен, даже если удалено несколько больших узлов, в то время как после удаления классическим методом болевой синдром в области раны бывает довольно интенсивным (особенно если их было несколько),
- прокол проводится в незаметном месте и через один такой прокол можно удалить несколько (10-12) липоматозных узлов при множественных липомах (липоматозе),
- отсутствие послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, нагноение, гематома, серома, формирование келоида,
- процедура проводится под контролем УЗИ, поэтому риск повреждения сосудов, нервов и других структур минимален,
- вероятность рецидива близка к нулю – для исключения вероятности неполного удаления всех фрагментов и капсулы сразу после удаления проводится УЗИ-контроль,
- весь удаленный материал вместе с капсулой обязательно отправляется на гистологическое исследование для понимания разновидности липомы, это помогает прогнозировать течение липоматоза.
Частые вопросы
Есть ли гарантия, что после такой манипуляции жировик не вырастет снова?
Вероятность развития рецидива сравнима и даже меньше, чем при классическом иссечении, так как за счёт активной аспирации и конструкции канюль позволяет удалить даже те мелкие образования, которые не видны при удалении открытым (классическим) способом.
При каком методе удаления наименьшая частота рецидивов?
Начнем с того, что рецидивом считается возникновение опухоли в том же самом месте, где она была до удаления. Если операция по удалению первичной опухоли произведена радикально, то рецидива быть не может в принципе. А от возникновения новых опухолей никто не гарантирован, так как до сих пор не известна причина и факторы, способствующие развитию липом.
Что касается рецидивов, то тут однозначно можно сказать только то, что частота рецидивов в первую очередь зависит от квалификации доктора, вне зависимости от способа удаления.
При адекватном удалении независимо от способа рецидивов не бывает.
Как понять что липома «отсосалась» полностью?
Для контроля за полнотой удаления существует аппарат УЗИ, чтобы результаты удаления липомы проконтролировать с помощью ультразвуковой диагностики.
Удаляется ли капсула липомы методом аспирации полностью?
И если нет, то какая вероятность повторного наполнения ее жиром?
Рецидив липомы развивается не из-за того, что остаётся капсула, а из-за того, что остаётся липоматозная (жировая) ткань. Но при аспирации капсула удаляется полностью, так как она гораздо плотнее спаяна с самой липомой, чем с окружающими тканями, поэтому удалить липому не удалив капсулу просто невозможно.
Липомы каких размеров можно удалять подобным способом?
Любых. Даже гигантские липомы. Самое главное, чтобы эта липома не находилась рядом с жизненно важными органами.
Удаление большой липомы на спине через прокол
Какие виды липом невозможно удалить методом липоаспирации?
Аспирационным методом невозможно удалить:
- липомы внутренних органов, органов средостенья,
- расположенные в забрюшинном пространстве,
- липомы, циркулярно стенозирующие сосудистые и нервные магистрали,
- ангиолипомы, которые растут из жировых клеток стенки сосудов, потому что травмируется стенка сосуда и развивается кровотечение,
- межмышечную липому большого размера, так как она располагается в области сосудисто-нервного сплетения и есть риск его повреждения.
Насколько безопасно такое удаление? Какие возможны осложнения?
Удаление липом методом вакуумной аспирации (липоаспирации) гораздо безопаснее, чем классическое иссечение через разрез, так как исключается целый ряд возможных осложнений:
- минимизируется риск повреждения сосудов, нервов,
- гораздо меньше риск развития нагноений, так как размер кожной раны значительно меньше, чем при открытом способе,
- полностью исключается риск развития осложнений, связанных с применением шовного материала, т.к. при этой методике шовный материал не применяется, поскольку зашивать ранку размером не более 5-6 мм нет никакого смысла и никакой необходимости.
Эту методику применяю более 12 лет и каких-либо осложнений или необратимых последствий не возникало.
Почему пациенты все чаще выбирают именно этот метод – аспирационное удаление липом без разрезов, швов и рубцов, несмотря на более высокую стоимость?
Потому что уровень эстетической удовлетворенности намного выше открытой техники с разрезами и швами.
Липома на руке
Фото сразу после удаления – Липома удалена через один небольшой прокол
Гарантированная эффективность лечения достигается проверенной отработанной методикой, современным оборудованием и более чем 25-летним опытом врача-хирурга высшей квалификации.
После операций, которых за последние 12 лет было выполнено более тысячи, никогда не было осложнений и нежелательных последствий, которые приводили бы к возобновлению роста жировиков, или к формированию гематом, сером, абсцессов, повреждений нервных и сосудистых пучков и которые могли бы расстроить пациента.
Если вам понравилась статья и вы считаете ее полезной, поделитесь ею в социальных сетях:
Меня беспокоит множество липом по всему телу. Мне на руках вырезали 8 липом, но их еще очень много. Опять вырезать не хочу, так как остаются шрамы. Можно ли избавиться от них как-то по-другому без вырезания и можно ли попасть к Вам?
Избавиться без “вырезания” можно. Методика удаления, которую мы применяем, позволяет удалять как одну, так и несколько липом из одного доступа. Для лечения большого количества липом (липоматоза) она подходит наиболее оптимально.
Для иногородних пациентов, которые по тем или иным причинам не могут приехать на первичный приём, возможна предварительная консультация по электронной почте. В письме Вы задаёте все интересующие Вас вопросы и прикладываете фотографии тех мест, где расположены липомы.
После ознакомления с ситуацией я напишу перечень необходимых обследований, которые Вы сможете провести у себя по месту жительства и приехать на удаление уже с готовыми результатами.
За один раз, в зависимости от размера и локализации, можно удалить не более 20-25 липоматозных узлов.
У меня очень много липом по всему телу. Насколько это серьезно? Что делать?
Если это именно липомы, то это доброкачественные образования, не представляющие угрозы для жизни, поэтому можно только наблюдать в динамике. Если доставляют дискомфорт или травмируются – можно их удалить.
Насколько опасно удалять липомы?
Правда ли, что лучше их не трогать, что удаление может спровоцировать активный рост липом в других местах?
Стандартное медицинское лечение липом – это их удаление.
Появление новых липом после удаления возможно, но это не осложнение после операции. Новые липомы могут появиться и без операции. С операцией их появление никак не связано.
Особенность липоматоза в том, что его течение никак не связано с удалением липом. Удаляйте или не удаляйте — болезнь все равно будет прогрессировать, новые липомы все равно будут появляться. И на это никак не влияет, проводилось удаление или нет.
Как показывает опыт применения аспирационной методики удаления липом (через один небольшой прокол), после удаления всех очагов риск появления новых узлов значительно снижается.
Аспирационная методика удаления исключает необходимость делать разрезы над каждым узлом и позволяет из одного минидоступа удалить несколько липоматозных узлов. Если будут появляться новые, их также можно удалить из такого доступа.
Может ли жировик стать злокачественным образованием?
Могут ли жировики преобразоваться в рак?
Может ли липома перейти в рак?
Нет, не может. Злокачественное перерождение возможно только в тех клетках, которые активно растут и размножаются. А липома состоит из зрелых клеток, которые медленно растут и крайне медленно делятся. Но если Вы заметили, что липома начала активно расти – это повод обратиться к хирургу.
Липома может быть болезненной? Болит ли липома?
В норме липома не болит. Боль может возникать только в тканях рядом с липомой вследствие сдавления нервных стволов и окончаний. Если появились болевые ощущения непосредственно в липоме, то следует срочно обратиться к хирургу, поскольку это является признаком либо озлокачествления новообразования, либо неправильного изначального диагноза, который требует уточнения.
Удаление липом при липоматозе
Я читал во многих источниках, что при множественных липомах удалять их хирургически нельзя, так как операция может стимулировать быстрый рост остальных липом (о существовании которых пациент может и не подозревать), и появление новых. Так ли это?
Очень распростаненный миф, наверное самый распространенный из всех существующих, что удаление липом при липоматозе провоцирует рост и образование новых жировиков.
На самом деле это не так. Удаление уже сформировавшихся липоматозных узлов никак не влияет на формирование новых. Это давным-давно доказано.
Если липоматоз есть, то формирование множественных липоматозных узлов с течением времени неизбежно, и это никак не зависит от того, удаляете Вы уже существующие липомы или нет.
Если после удаления одного липоматозного узла через некоторое время у Вас появилось несколько новых новообразований, то удаление одного узла просто совпало с очередным этапом прогрессирования липоматоза.
Мне поставили диагноз Липоматоз. У меня их около 20 штук разного размера. Находятся в основном на руках и животе. Но я живу не в Москве. Можно ли приехать к Вам и удалить их все за один раз в день посещения?
Удалить липомы в день посещения можно. Для этого необходимо при себе иметь результаты анализов.
УЗИ липомы что показывает? Для чего и зачем его делать?
Липома (жировик) – доброкачественное образование из жировой ткани. Существует заболевание – липоматоз, при котором на туловище и конечностях человека вырастает несколько новообразований – от 2-3 до 200 и более. Мы знаем про эту болезнь все, что известно медицине на сегодняшний день!
Проблема и решение
Как мы выяснили, и в России, и за рубежом, те, кто хочет удалить много липом, сталкиваются с одними и теми же проблемами. И в государственных, и в частных клиниках пациентам предлагается собрать множество ненужных анализов, после чего убирают 2 – 3 узла и предлагают прийти через несколько месяцев удалить еще 2 – 3 (с повторным сбором всех обследований) и так далее. Удаление нередко проводится из больших разрезов с наложением грубых швов. Людей, у которых бывает 30, 50 и более новообразований, это конечно не устраивает. По ценовой политике – в «бесплатных» учреждениях этим вообще занимаются неохотно (так как нет прямой угрозы здоровью и жизни), а в платных медцентрах иссечение одного очага в среднем стоит от 3 000 до 7 000 рублей, что при избавлении от десятков новообразований бывает довольно накладно. Тем, кто застрахован по ДМС, в операции по страховке обычно отказывают, потому что страховым случаем является острое заболевание или обострение хронического, а тут речь идет скорее о косметической проблеме.
Наша клиника уже много лет специализируется на лечении липоматоза. Мы удаляем его из небольших разрезов, с наложением косметических швов тонким атравматичным шовным материалом. Мы организовываем свою работу так, что за один раз можем убрать до 25 (и даже более) образований прямо в день обращения.
Стоимость услуг
Мы с пониманием относимся к финансовым затратам при удалении большого количества жировиков, и поэтому у нас действуют скидки, при применении которых стоимость удаление одной липомы на любом участке тела (кроме спины, там чуть дороже), составляет 1750 рублей, независимо от их размера (!).
Смело можем сказать, что таких условий нет нигде в России и даже за рубежом! Поэтому к нам приезжают лечить липоматоз не только из всех регионов РФ, но и из-за границы (были пациенты из Германии, Бельгии, Великобритании, Китая, Израиля, не говоря уже о ближнем зарубежье).
Причины болезни
Точно не известны. В настоящее время доказан лишь наследственный фактор. Почти у всех больных липоматозом есть родственники (родители, сестры, братья) у которых также имеется это заболевание. Влияние остальных факторов, таких как образ жизни, экология, стресс и др. не доказано.
Симптомы заболевания
Чаще начинается в молодом возрасте с появления 1 – 2 «шишек». Далее их количество постепенно увеличивается, уже имеющиеся медленно растут. Размеры чаще от 1 до 5 см, но иногда достигают значительных – до 15 и более см.
Образования определяются как подкожные, подвижные, мягко- или плотноэластические узлы. Чаще безболезненные, но иногда могут и болеть. Появление новых очагов может быть как постепенным, так и носить «взрывной» характер, когда за короткое время появляются десятки новых жировиков. Почему так происходит – до сих пор неизвестно.
Лечение липоматоза без операции
Существуют препараты-липолитики, которые в основном предназначены для воздействия на неизмененную подкожно-жировую клетчатку. При введении в липоматозный узел, липолитик может остановить рост и даже уменьшить его в размерах. Однако полного лизиса не происходит, развивается воспаление, узел частично замещается соединительной тканью (фиброз), становится более плотным, над ним нередко длительное время остается пигментация (потемнение кожи). В связи с выраженными побочными эффектами широкого распространения липолитики не получили.
Методы удаления
В общем и целом, можно выделить два крупных раздела: это хирургическое лечение (в т.ч. лазерное и радиоволновое) и пункционно-аспирационное.
Хирургическое, лазерное, радиоволновое
Нужно понимать, что применение лазера и радиоволны также относится к хирургическим технологиям, т.к. всегда делается разрез (скальпелем), а радиоволна и лазер применяются для бескровного рассечения глубжележащих тканей и остановки кровотечения из мелких сосудов. На сайтах некоторых клиник радиоволновое и лазерное удаление позиционируется как нечто особенное – без разрезов, швов и рубцов – это неправда, и является маркетинговым ходом для привлечения клиентов.
Пункционно-аспирационное
При пункционно-аспирационном методе производится «высасывание» жировой ткани специальной канюлей, как при липосакции, через небольшой прокол. Из преимуществ метода можно отметить отсутствие разреза и швов. Имеются и существенные недостатки – удаление выполняется без визуального контроля, поэтому существует возможность оставления мелких фрагментов образования, что в последующем даст рецидив. Другие недостатки – обширные гематомы, повреждения подкожных нервов (редко) и лимфатических коллекторов. Данный метод большинством хирургов (в том числе и нами) не применяется.
Нужно ли удалять липомы?
Многим пациентам жировики, даже крупные, никак не мешают, и у них возникает вопрос, а зачем мне от них избавляться, если я не испытываю никакого дискомфорта?
Действительно, прямых медицинских показаний к удалению липоматозных узлов нет – они практически никогда не становятся злокачественными, не влияют на кровообращение, обмен веществ и др. Но когда липомы растут, они становятся крупными, хорошо заметными окружающим, на них все обращают внимание, постоянно спрашивают, что это за «шишки». Из-за этого многие пациенты стесняются, не любят раздеваться (например, на пляже), не носят футболки с короткими рукавами и шорты. Практически все, кто приходит к нам на лечение, говорят, что лучше пусть будут небольшие малозаметные рубцы, чем эти безобразные «шишки».
Поэтому принятие решения по избавлению от липоматоза зависит от субъективного отношения к проблеме.
Как проходит процедура?
Прием ведется по предварительной записи. После осмотра, при отсутствии противопоказаний, сразу выполняется вмешательство. На операцию мы выделяем 2 – 2,5 часа, за это время удается убрать в среднем от 10 до 25 липом (в зависимости от размеров, локализации и др.). Все проходит под местной анестезией, в области каждого образования делается укол анестетика маленьким шприцем с тонкой иглой, после чего жировик убирается из небольшого разреза с наложение косметического шва.
Больше видео на нашем ютуб-канале Доктор Ельшанский
Операция выполняется бригадой из двух хирургов, что позволяет удалить максимальное количество образований. Если за один раз удалены не все, какие хочет пациент, манипуляции можно продолжить на следующий день (либо в любой другой день), и так далее до достижения желаемого количества.
Швы снимаем на 8 – 10 сутки, перевязки не сложные, пациенты обычно делают их сами. Послеоперационные рубцы сначала бывают розового цвета, потом в течение несколько месяцев (до года) постепенно бледнеют, и становятся малозаметными.
Противопоказания
Операция в целом малотравматичная и противопоказана при:
- Тяжелых декомпенсированных сопутствующих заболеваниях
- Аллергии на все местные анестетики
- Гнойничковых поражениях кожи в области операции
- Гемофилии
- Острых тромбозах и тромбофлебитах
После удаления
Реабилитация быстрая, пациент может жить повседневной жизнью, особых ограничений нет, разрешаются умеренные физические нагрузки. Швы находятся под тонкими наклейками до снятия. Душ можно принимать через 3 – 4 дня после операции.
Частые вопросы
Вопрос
Если я удалю липомы, не спровоцирует ли это рост большого числа новых?
Ответ
Нет, это миф, липоматозу вообще свойственно появление новых узлов, и операция на это никак не влияет.
Вопрос
Как мне быть, если я живу не в Москве?
Ответ
Вопрос
Нужно ли удалять каждый раз более 10 липом, чтобы получить скидку?
Ответ
Нет, если вы удалили в нашей клинике более 10 образований, скидка закрепляется, и потом предоставляется даже если вы пришли удалить 1 – 2 штуки.
Отзывы
Видеоотзывы
Виталий (Германия)
Доктор Ельшанский летом 2018 г. амбулаторно, под местной анестезией, удалил у меня 20 липом через 12 разрезов за два сеанса (каждый около 3 часов) в течение двух дней подряд.Разрез верхних слоёв производился обычным скальпелем, глубжележащие ткани разрезались и коагулировались радиоволновым ножом российского производства «Фотек». После операций я добирался до гостиницы на «своих двоих» и на метро. Все раны зажили отлично и быстро, без осложнений. Швы по «Альговеру», практически, не сильно отличаются от косметических: две "лишние" точки на коже (по крайней мере, для мужчины не так уж важно). Все финансовые договорённости были соблюдены. Я специально приехал из Германии. Там такого специалиста по липомам найти не удалось, тем более такого, который удаляет их радиоволновым методом. В Германии делали бы предварительные анализы, все было бы супер стерильно, но оперировали бы как и 20 лет назад, с большим количеством и длиной разрезов, с большей вероятностью последующих осложнений и, наверное, под общим наркозом. Могу с уверенностью заявить: доктор Ельшанский - «гуру» по липомам, и с руками у него все в порядке! Пожелания: давать больше качественного перевязочного материала с собой (чтобы пациент в чужом городе по атекам не бегал) и предлагать вызов такси после операции (если кто-то не может /не хочет на общественном транспорте уезжать).
Сергей
Хочу выразить благодарность Игорю Витальевичу за операцию! Удалял 9 липом за один прием, работали двоём чем ускорили время всей операции))Игорь Витальевич очень общительный приятный и профессиональный! После операции прошло две недели, все супер доктора советую.
Александр Владимирович
У меня стали появляться множественные жировики. Очень много. Я нашел Игоря Витальевича по интернету, посмотрел ролик на канале ютуб и отзывы. Мне понравилось. Пришел на операцию. Кстати, дорога в клинику из метро очень хорошо показана в видео ролике на сайте. Он мне удалил за один раз 15 штук. Безболезненно и быстро. Я был очень удивлен, что можно все сделать так быстро. В нашем госпитале отказались мне удалять столько много за один раз. Они сказали мне, что нужно удалять по одной и ходить к ним 15 раз. Мне понравилась цена скидка 50% на удаление больше 2 -3 х образований. У моего отца, тоже есть такие жировики. Он до сих пор не хочет их оперировать, после того, как в молодости ему удалили из большого разреза и очень болезненно. Сейчас у него их несколько и они большие. Собираюсь его тоже уговорить оперироваться.
Читайте также: