Ученые выяснили от чего прыщи

Обновлено: 18.04.2024

В конце 2010 года в одной из лабораторий Университета Майами (США) ученые заинтересовались тем, как меняется мнение о человеке в зависимости от того, есть у него на лице прыщи или нет. Участникам эксперимента показывали фотографии одних и тех же людей в двух вариантах — с угревыми высыпаниями и без. Большинство добровольцев положительно характеризовали моделей с чистой кожей, а вот людей с акне считали застенчивыми (43%), скрытными и недоброжелательными (23%), ленивыми (22%) и "ботаниками" (21%).

С другой стороны, те, кто мучается от угревой сыпи, часто имеют психологические проблемы, связанные с этим заболеванием. И если верить недавнему исследованию нейробиологов из Бристольского университета (Великобритания), даже находятся в группе риска по развитию болезни Альцгеймера. Бактерии Propionibacterium acnes, вызывающие акне, способны накапливаться в мозге пациентов, что в преклонном возрасте может привести к нейродегенеративному расстройству.

Откуда берутся прыщи

Здоровая кожа покрыта водно-жировой пленкой, состоящей из веществ, которые выделяются сальными и потовыми железами. Когда наступает переходный возраст, в кровь поступают гормоны, и кожа, снабженная мелкими кровеносными сосудами, быстро на это реагирует. В первую очередь увеличивается выделение кожного сала, которое способно накапливаться в волосяных мешочках и закупоривать сально-волосяные протоки. Если же к такой пробке присоединяется инфекция, то начинается воспаление и на коже появляются угри.

Одни исследователи полагают, что воспаление возникает из-за токсинов, выделяемых бактериями Propionibacterium acnes, другие винят избыток витамина В12, третьи — общую микрофлору кожи. Так, американские дерматологи, обследовав 72 человека, 38 из которых страдали акне, выяснили, что у людей с чистой кожей лица микрофлора разнообразнее, и это позволяет сбалансировать негативное влияние Propionibacterium acnes. Кроме того, у испытуемых с акне оказалось больше генов, связанных с транспортировкой воспалительных соединений.

Также в геноме людей с угревыми высыпаниями британские дерматологи обнаружили 15 генетических областей, влияющих на образование волосяных фолликул и таким образом связанных с появлением акне. Исследователи полагают, что восприимчивость кожи к действию вредных бактерий может зависеть от формы волосяных фолликул.

"Патогенез акне — механизм его зарождения и развития — достаточно сложный. Но к настоящему времени его уже хорошо изучили. Считается, что основную роль играет генетически обусловленная гиперандрогения — сдвиг гормонального фона в сторону мужских половых гормонов. Это приводит к образованию большого количества сала и фолликулярному гиперкератозу — закупорке сально-волосяного фолликула. На коже появляются комедоны — черные точки. А это уже идеальные условия для колонизации Propionibacterum acne и нарастанию воспаления", — объясняет Полина Пятилова.

Другая бактерия, которую также часто винят в появлении черных точек и высыпаний на коже — Cutibacterium acnes, выделяющая токсин CAMP-фактор, который и провоцирует воспалительные реакции. Исследователи из Калифорнийского университета в Сан-Диего (США) выяснили, что воспаление, вызванное этими микроорганизмами, можно подавить с помощью моноклональных антител. Они снижают воспалительные реакции и уменьшают способность бактерий к заражению.

На их основе ученые планируют разработать вакцину от угревой сыпи, клинические испытания которой обещают провести в ближайшие пять лет. Пока же все, кто страдает акне, могут рассчитывать на огромное количество эффективных лекарственных средств. Главное — настроиться на длительное лечение и не пытаться избавиться от прыщей самостоятельно.

"Я не советую заниматься самолечением. Человек без медицинского образования не в состоянии выбрать правильный препарат, оценить его действие, дозировку и длительность лечения. Поэтому даже на первом этапе, когда только появились черные точки, лучше обращаться к дерматологу. Врач, выбирая местные или системные лекарственные препараты, всегда ориентируется на степень тяжести и количество высыпаний. Кроме того, как практически любое заболевание кожи — это состояние хроническое. Здесь не получится пролечиться две недели, добиться результата, а потом ничего не делать со своей кожей. При акне необходим длительный курс лечения и последующая поддерживающая терапия. И начинать нужно на раннем этапе, чтобы избежать отдаленных последствий акне — формирования рубцов. Но стопроцентного выздоровления мы, к сожалению, гарантировать не можем", — уточнила Полина Пятилова.

Повышенный уровень витамина B12 в сыворотке крови заставляет бактерии, живущие на коже, снижать его производство и вырабатывать вместо этого вещества, способствующие воспалительному процессу. Научная работа с такими выводами опубликована в журнале Science Translational Medicine.

Витамин B12 вырабатывается бактериями, населяющими организм человека, а также поступает с пищей. Известно, что прием добавок с этим витамином способствует появлению прыщей, однако почему это происходит, до сих пор не было известно.

«Наше исследование показало, что прием витамина B12 изменяет активность генов микроорганизмов, живущих на коже, и ведет к развитию акне у определенных групп людей. Наша работа не только объясняет давно известное наблюдение связи между повышенным уровнем витамина B12 и развитием акне, но и предлагает молекулярный механизм развития заболевания», — пишут в своей статье Хойин Ли (Huiying Li) из Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе (США) и ее коллеги.

В молодости акне, или угрями, страдают 80% людей. Угри возникают из-за воспаления клеток в волосяных фолликулах, где находятся корни волос и сальные железы. Механизм развития заболевания полностью пока неизвестен, однако считается, что важную роль в нем играют бактерии Propionibacterium acnes.

Эти бактерии в большом количестве есть на коже как людей, страдающих акне, так и здоровых. Чтобы выяснить, в чем заключается отличие между ними, Ли и ее коллеги взяли содержимое фолликул у четырех больных и пяти здоровых добровольцев и проанализировали активность генов у найденных в этом материале бактерий P. acnes. У здоровых и больных испытуемых она оказалась разной.

Далее ученые обратили внимание на те гены, активность которых различалась. Выяснилось, что у бактерий, полученных от людей, страдающих акне, был снижен уровень активности генов, вовлеченных в процесс биосинтеза витамина B12. Этот результат ученые подтвердили на дополнительной выборке из девяти пациентов с угрями и 15 здоровых добровольцев.

Известно, что уровень витамина B12 влияет на его биосинтез в организме. Чтобы проверить, как повышенный уровень витамина скажется на жизнедеятельности P. acnes, ученые внутримышечно ввели 10 из 15 здоровых добровольцев 1 мл гидроксокобаламина — это форма витамина B12, в которой он используется в витаминных препаратах. Такая инъекция в несколько раз повышает уровень витамина B12 в сыворотке крови, и ее эффект длится как минимум две недели.

Через две недели ученые обнаружили, что активность генов P. acnes, связанных с синтезом витамина, упала, и ее уровень был сопоставим с тем, что наблюдался у страдающих акне пациентов. Кроме того, у одного из испытуемых появились угри. Ученые также выяснили, что снижение выработки витамина B12 бактериями ведет к перепроизводству ими же порфиринов, которые вызывают воспалительные процессы в фолликулах.

ТАСС, 21 октября. Молекулярные биологи выяснили, что вероятность появления угрей на коже зависит от уровня активности гена GATA6, который управляет ростом определенных типов клеток в волосяных луковицах. Статью с выводами ученых и описанием возможного лечения угрей опубликовал научный журнал Nature Communications.

"Мы выяснили, что ген GATA6 играет важнейшую роль в функционировании верхних слоев кожи человека, которые связаны с волосами и сальными железами. Из-за его потери возникают типичные нарушения в их работе, в результате чего появляются угри. Соответственно, изучение нарушений в его работе откроет дорогу для создания новых методов лечения угрей", – пишут исследователи.

По статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), угри остаются самой распространенной дерматологической проблемой в мире. Они поражают примерно 650 млн людей, подавляющее большинство которых – подростки и молодые люди.

Как правило, угри – следствие развития хронических воспалений так называемого сально-волосяного слоя кожи. Эти воспаления появляются из-за того, что в протоках сальных желез накапливаются мертвые клетки и кожные выделения. Традиционно считается, что угри появляются из-за нарушений в работе гормонов во время полового созревания, а также размножения определенных видов микробов в сальных железах.

Молекулярные биологи под руководством профессора Королевского колледжа Лондона (Великобритания) Фионы Уатт открыла возможную генетическую подоплеку развития угрей. Ученые исследовали, как меняется характер работы различных генов в клетках кожи мышей и человека при появлении угрей и во время полового созревания.

Генетическая защита от угрей

Внимание биологов привлек участок GATA6, который играет роль своеобразного стоп-сигнала, помогая коже избегать чрезмерно быстрого размножения кератиноцитов – одного из главных типов ее клеток. Уатт и ее коллеги обратили внимание, что кератиноциты играют важную роль в развитии угрей, помогая "пробкам" формироваться в сальных железах.

Биологи детально изучили, как этот ген работает в здоровых клетках кожи, а также как его активность меняется при появлении угрей. Оказалось, что у людей с угрями активность GATA6 во всех клетках сально-волосяного слоя кожи была гораздо ниже вне зависимости от того, насколько сильными были воспаления.

Если же его активность снижалась, то кератиноциты и еще один тип клеток кожи, себоциты, начинали размножаться активнее и распространяться по волосяным луковицам, сальным железам и связывающим их протокам. Если ученые принудительно "включали" GATA6, это подавляло их размножение и не давало пробке внутри протоков сформироваться.

Когда ученые вводили в питательную среду с образцами волосяных луковиц молекулы ретиноевой кислоты – пока единственного средства для борьбы с угрями, – то уровень активности этого гена повышался. Если же GATA6 удаляли, это резко снижало силу действия ретиноевой кислоты на клетки кожи.

Уатт и ее коллеги заключают, что их результаты дают надежду на то, что дальнейшие эксперименты помогут ученым найти более безопасные методы управления активностью GATA6. Возможно, благодаря этому ученые создадут первые безопасные и действенные средства от угрей.

Мы привыкли считать, что акне — проблема, характерная для пубертата. Но часто бывает так, что человек становится взрослым, а высыпания никуда не исчезают. По-прежнему на лице периодически появляются папулы и пустулы, подкожные болезненные прыщи и черные точки. Поговорим о том, почему так происходит.

Почему появляются угри: всему виной гормоны

Угревая болезнь — следствие чрезмерной активности сальных желез. Себума настолько много, что кожа просто не справляется с его выводом, в результате происходит закупорка сальных желез, они воспаляются. В расширенных порах забивается кожное сало, при окислении оно приобретает черный цвет. Такая активность сальных желез обусловлена гормональным фоном. Причина — повышенный уровень тестостерона. И он бывает не только в период подросткового созревания, но и во взрослом возрасте.

Повышенный уровень свободного тестостерона может быть индивидуальной особенностью или следствием патологии. У женщин часто выраженная степень угревой болезни может быть симптомом синдрома поликистозных яичников.

В любом случае при угревой болезни стоит сдать анализ на половые гормоны и биохимический анализ крови. Женщинам обязательно нужно пройти УЗИ органов малого таза с прицельным изучением яичников.

Гиперандрогения может быть вызвана:

наследственными факторами;
патологиями щитовидной железы;
гиперфункцией надпочечников и другими причинами.

Генетика

Многие кожные заболевания, например, псориаз, атопический дерматит, обусловлены генетически. Врачи давно заметили, что есть наследственная предрасположенность и к развитию угревой болезни. Даже в период пубертата от прыщей чаще страдают те дети, у чьих родителей были схожие проблемы. Ученые выяснили, что за развитие выраженных форм акне ответственны несколько генов, в том числе HLA-DRA.

При этом уровень тестостерона в крови может быть в границах нормы, но рецепторы кожи слишком чувствительны к андрогенам, и эта особенность обусловлена генетикой.

Один из симптомов предменструального синдрома

Жизнь женщины поделена на циклы. Изменение эндометрия, овуляция и менструации вызваны циклическими гормональными изменениями. За несколько дней до менструации многие женщины ощущают спектр неприятных симптомов:

уплотнение и болезненность молочных желез;
перепады настроения;
вздутие живота;
головные боли;
ухудшение состояния кожи — высыпания, прыщи, воспаления.

В данном случае лечение не требуется, если высыпания носят единичный характер. В тяжелых случаях требуется лечение акне, чтобы сохранить барьерную функцию кожи и улучшить эстетику.

Неправильное питание

Если со здоровьем нет никаких проблем, стоит обратить внимание на питание. Угревая сыпь у взрослого может появляться при злоупотреблении следующими продуктами:

сладости;
хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
алкоголь;
консервированные продукты;
чрезмерно соленая и острая пища.

Кроме всего прочего на состояние нашей кожи влияет стресс, недосып, недостаточная гигиена.

Делаем выводы

Взрослые угри могут возникать по следующим причинам:

гормональный дисбаланс, гиперандрогения;
наследственность;
болезни щитовидной железы, надпочечников;
предменструальный синдром;
несбалансированное питание, богатое быстрыми углеводами;
стресс, бессонница, психоэмоциональные нагрузки;
вредные привычки;
неправильное и недостаточное очищение кожи.

Кожа — отражение внутреннего здоровья. Если во взрослом возрасте у человека сохраняется угревая болезнь, стоит подойти к обследованию организма комплексно. Только тогда можно найти истинную причину и устранить ее. Лечением дерматологических заболеваний, в том числе и акне, должен заниматься врач, который составит индивидуальный план терапии.

Студент медицинского факультета УЛГУ. Интересы: современные медицинские технологии, открытия в области медицины, перспективы развития медицины в России и за рубежом.

Запись опубликована: 26.04.2020
Reading time: 1 минут чтения

Пробиотики прекрасно подходят в качестве вспомогательной терапии пациентов, страдающих угревой сыпью. Статья, посвященная этому вопросу, опубликована в журнале «Dermatologic Therapy».

Исследователи из Иранского университета медицинских наук в Тегеране провели систематический обзор литературы, чтобы оценить потенциал пробиотиков для лечения обыкновенных угрей. Оказалось, что эти препараты достаточно эффективны при угревой сыпи.

Что такое пробиотики и чем они полезны для организма

Пробиотиками называются различные препараты или биологически активные добавки, содержащие живые бактерии, необходимые для функционирования кишечника. Пробиотики позволяют восстановить микрофлору кишечника, пострадавшую при лечении антибиотиками, облучении и воздействии других факторов, влияющих на микрофлору. Кроме того, они обладают свойством гасить патогенные микробы, не давая им размножаться.

Прием пробиотиков активизирует иммунную систему, снимает воспалительные процессы, уменьшает проявление аллергии, создает благоприятную среду в желудочно-кишечном тракте, улучшает барьерную функцию ЖКТ, выводит токсины.

Теперь ученые выяснили, что кроме этих положительных явлений, пробиотики также улучшают состояние кожи, помогая избавиться от угревой сыпи.

Прыщи – признак дисбактериоза

Исследователи обнаружили, что прыщи были связаны с увеличением доли числа бактерий P. acnes на коже. Эти микроорганизмы блокировали антибактериальные белки и природные бактерицидные вещества. В результате бактерии, живущие на коже, начали усиленно развиваться. При этом увеличилась выработка веществ, способствующих возникновению воспаления. Всё это привело к появлению угревой сыпи.

В ходе исследований, описанных в популярных базах данных Science Direct, PubMed, Scielo и Medline, выяснилось, что практически у всех больных, страдающих тяжелой формой угревой сыпи, обнаруживался дисбактериоз микрофлоры кишечника.

Ученые предполагают, что такая ситуация приводила к зашлакованности организма и снижению иммунитета. В результате иммунная система не могла подавить развитие бактерий, что приводило к появлению угрей. Ученые не исключают, что такая ситуация также спровоцирована гормональными сбоями, связанными с работой желудочно-кишечного тракта.

Для лечения угревой сыпи больным, принимавшим участие в исследованиях, сведения о которых содержались в базах данных, назначались пробиотики внутрь и наружно – лосьоны, содержащие антимикробные агенты. Комплексное лечение позволило улучшить обмен веществ и усилить иммунитет, что привело к угнетению патогенной микрофлоры. У больных пропали прыщи, участки покраснения и улучшилось состояние кожи.

Исследования говорят о том, что при распространённой плохо поддающейся терапии угревой сыпи нужно сдать анализы кала на флору. У таких больных нередко обнаруживается дисбактериоз, который нужно лечить с помощью пробиотиков. Без этого местные препараты будут малоэффективны.

Читайте также: