У ребенка во рту и на губах белые точки что это

Обновлено: 19.04.2024

Стоматит – это воспаление слизистой оболочки в ротовой полости. Считается, что наиболее уязвимы к появлению стоматита дети. У взрослых стоматит встречается не так часто. Неустойчивость детей к стоматиту объясняется тем, что у них более нежная слизистая оболочка, малыши склонны постоянно что-то брать в рот и пробовать на вкус, что способствует попаданию микробов и случайным травмам. Кроме того иммунитет у детей находится в стадии формирования, а поэтому со многими бактериями и вирусами они знакомятся впервые. Первая встреча бактериями или, например, с вирусом герпеса может сопровождаться достаточно бурной реакцией организма.

Причины детского стоматита

Непосредственными причинами развития стоматита служат бактерии, вирусы и грибки. Эти микроорганизмы в небольшом количестве могут присутствовать у здорового ребенка, но размножаться, вызывая заболевание, они начинают в присутствии определенных факторов.

Факторы, способствующие появлению стоматита

Несоблюдение правил гигиены (ребенок может касаться рта грязными руками), твердый налет на зубах;
Ослабленный иммунитет;
Длительный прием лекарственных препаратов (особенно антибиотиков). Антибиотики нарушают естественную микрофлору, способствуя росту количества грибка и возникновению грибкового стоматита.

Виды стоматита у детей

Современной медицине известно огромное количество разновидностей стоматита. Они могут иметь острое течение, то есть сопровождаться болью дискомфортом, нарушением общего состояния, а могут иметь хроническое течение. Хронический стоматит проходит практически незаметно для человека, боль не выражена, общее самочувствие не страдает.

Разберем самые частые виды стоматита у детей с которыми прекрасно справляется стоматология в Белоруссии.

Острый герпетический стоматит

Острый герпетический стоматит вызван вирусом герпеса. Существует несколько типов вируса герпеса. Заболевание, проявляющееся на губах и в ротовой полости вызвано первыми двумя типами вируса. Взрослые вспоминают о герпесе при появлении на губах пузырьков на фоне стресса или переохлаждения, а у детей он проявляется в виде язв во рту и даже подъемом температуры. Как правило, заболевание начинается воспаления десен, увеличения лимфоузлов. Если ребенку заглянуть в рот можно заметить несколько пузырьков на слизистой оболочки губы, десен, щек. Со временем оболочка пузырьков лопается и образуются язвы. Эти язвы болезненны, ребенок отказывается принимать пищу. Этот стоматит возникает при первом знакомстве малыша с вирусом.

Передается чаще от родителей через поцелуи, общие столовые приборы. Инфицированы этим вирусом 98% населения земли, поэтому оберегаться от него бесполезно. Инфицирование вирусом герпеса происходит далеко не всегда с проявлениями стоматита, часто вообще незаметно. Но, если последний все же проявился - задача родителей обеспечить правильный уход и облегчить симптомы.

Травматический стоматит

Травматический стоматит связан с механическим повреждением слизистой оболочки. Дети часто засовывают в рот игрушки, столовые приборы и могут травмировать себя и вызвать стоматит. Стоматит может образоваться в месте контакта краев разрушенного зуба и щеки. К ранке иногда присоединяется бактериальная инфекция в результате чего воспалительный процесс длится несколько недель.

Хронический афтозный стоматит

Хронический афтозный стоматит проявляется в виде белых пятен (афт) на слизистой оболочке губ, щек иногда десен. В первые дни пятно окружено красным ободком. Затем на месте пятна образуется мелкая язвочка. Через 7-10 дней язвочка заживает. Окончательно причины не выяснены, но считается что часто он проявляется у детей с аллергией, заболеваниям кишечника и с ослабленным иммунитетом.

Кандидозный стоматит

Кандидозный стоматит вызван грибком Candida Albicans. Во рту у ребенка можно видеть красные пятна, язвочки. На щеках и языке можно заметить творожистый белый налет. Часто этот стоматит появляется после длительного приема антибиотиков. Дети жалуются на боль отказываются принимать пищу.

Лечение

Каждый вид стоматита лечится по своему в зависимости от причины, которая его вызвала. Не стоит назначать препараты самостоятельно. Прием антибиотиков при герпетическом стоматите, вызванном вирусом, не поможет. Зато будут замечательный предпосылки для развития грибкового стоматита. Ополаскивания антибактериальными растворами при грибковом стоматите только усугубят его течение. Грибок необходимо лечить противогрибковыми препаратами. Для назначения эффективного лечения лучше всего обратиться к специалисту. Стоматологи в Минске смогут правильно поставить диагноз и назначить эффективное лечение.

В домашних условиях до похода к врачу облегчит состояние можно, соблюдая следующие рекомендации:

аккуратная чистка зубов щеткой с мягкой щетиной;
исключение из рациона горячего, кислого и соленого;
при ухудшении самочувствия и поднятия температуры следует ребенка обильно поить, при необходимости дать жаропонижающее(в этом случае визит к врачу должен состоятся как можно скорее).

Как правило, врачи детям рекомендуют специальные мази и растворы, а также лекарственные препараты, позволяющие снизить температуру или снять болезненные ощущения. После каждого приема пищи обязательно нужно прополоскать рот водой. Важно своевременно лечить зубы у детей.

Не следует надеяться на народные средства: помните, некоторые настои и отвары трав могут вызвать отрицательный эффект, а также способствовать развитию аллергической реакции у детей. Не усугубляйте ситуацию, обратитесь за помощью к лечащему стоматологу.

Мама с первых дней жизни младенца старается тщательно следить за его состоянием, ведь теперь она ответственна за него. Частой проблемой у грудничков является белый налет во рту. Это состояние пугает, а когда к наслоениям присоединяется лихорадка или высокая температура, мать и вовсе впадает в панику. Каковы причины образования белесого налета на слизистой и является ли это патологией?

Причины белого налета на языке у малыша

Причины появления белого налета во рту у малыша, которому всего несколько месяцев от рождения, могут быть разными. Понять, является это патологией или физиологическим состоянием, поможет педиатр. Основными причинами могут быть:

Другими причинами появления белесого налета могут быть:

бактериальная инфекция;
авитаминоз;
нарушения работы ЖКТ;
сахарный диабет;
недостаточная гигиена полости рта;
патологии нервной системы.

Белый налет, как на фото, может быть следствием раннего введения прикорма малышу или предвестником прорезывания зубов. Нужно внимательно относиться к здоровью крохи – при патологии внутренних органов, в зависимости от тяжести процесса, наслоения во рту могут быть не белыми, а с желтым, серым или зеленым оттенком.

О каких заболеваниях может свидетельствовать белый налет на губах, щеках и небе?

Белый налет во рту у грудничка может быть признаком многих заболеваний:

Кандидоза, или молочницы. Грибы кандида, являющиеся частью нормальной микрофлоры полости рта, при снижении иммунитета начинают активно размножаться, образуя на мягком небе, щеках, языке, миндалинах белую пленку (часто с серым или желтым оттенком) или пятна с четкими краями. Болезнь возникает преимущественно у детей до 3 лет, поскольку они тянут в рот разные предметы. Груднички часто заражаются от матери. При отсутствии лечения заболевание начинает доставлять дискомфорт, ребенок отказывается от еды.
Вирусного стоматита. Проявляется образованием ранок и налета вследствие кори, ветрянки и других инфекционных недугов.
Гриппа, ангины и ОРВИ. Помимо того, что во рту появляется белесый налет, ребенок страдает от ринита, высокой температуры и сильных болей в горле.
Бронхита. Легкий налет образуется при нахождении болезни в острой фазе. Ребенок часто кашляет, хрипит на вдохе и тяжело дышит.
Дисбактериоза. Налет виден на губах и покрывает всю слизистую оболочку полости рта. Болезнь проявляется болями в области живота (малыш постоянно плачет, подтягивает ножки к животу), вздутием, жидким стулом или запорами.
Аллергии. Острая реакция может возникнуть при лечении антибиотиками или введении прикорма. Чаще всего заболевание проявляется побелением языка.
Коклюша. Болезнь характеризуется образованием на слизистой желтого слоя с неприятным запахом. Особенно уязвимы к возбудителю заболевания дети до 3 месяцев. Главным симптомом коклюша является кашель, который не позволяет малышу нормально дышать. У грудного ребенка возможны приступы рвоты.
Нарушения работы ЖКТ. Заболевания часто сопровождаются образованием во рту белых точек. При болезнях печени или желчного пузыря пятна приобретают желтый оттенок.
Кори. Белые точки возникают в катаральный период, когда еще нет высыпаний на теле. Они локализуются на деснах, щеках и внутренней стороне нижней и верхней губы, имеют красное окаймление. Параллельно у ребенка появляется лающий кашель, одутловатость лица, лихорадка.

Диагностика и обследования

За здоровьем новорожденного нужно тщательно следить и обращаться в больницу при появлении таких симптомов:

белый налет не проходит несколько дней;
ребенок без видимых причин капризничает и беспокойно себя ведет;
малыш не берет грудь;
слизистая и десны воспалены.

В большинстве случаев причиной налета внутри на губах, небе и языке является кандидоз. Для постановки диагноза не требуется дополнительных анализов, поскольку врач по выраженным характерным симптомам определит недуг.

Если клинических проявлений недостаточно и доктор хочет подтвердить диагноз, он назначает исследования:

анализ крови для выявления воспалительного процесса;
биохимическое исследование на антитела к инфекции;
бакпосев биоматериала со слизистой рта;
серологический тест;
анализ крови на H.pylori (вид бактерий, способных спровоцировать развитие молочницы);
копрограмма (для диагностики болезней органов ЖКТ).

При необходимости педиатр направляет маму с грудничком к стоматологу и инфекционисту. После консультации узкопрофильных специалистов ставится диагноз и назначается лечение. В каждом случае оно индивидуально.

Как лечить?

Пятнышки белого цвета на небе и щеках у младенца лечат с применением щадящих медикаментов. Лекарства назначаются в зависимости от заболевания. Средства, которые чаще всего используются в возрасте до года, представлены в таблице:

Заболевание	Лекарственное средство	Особенности применения
Молочница (кандидоз)	Раствор соды (1 ч.л. на стакан воды)	Обработка ротовой полости ребенка и игрушек, к которым он прикасается, протирание груди матери до и после кормления. Применяется при легкой форме болезни.
	Раствор Кандид	Протирание и обработка слизистой рта.
	Раствор витамина B12
	Ацидофильный порошок
	Нистатиновая мазь
	Крем, спрей, раствор Канестена	Применяются в запущенных случаях кандидоза. Срок лечения составляет 5 – 10 дней. Важно продолжать использование препарата по назначенной схеме, даже если симптомы молочницы исчезли.
	Суспензия Дифлюкан
	Клотримазол
	Микомакс
	Кетоконазол
Герпетический стоматит	Ацикловир	Необходимы для борьбы с вирусами.
	Бонафтон	Необходимы для борьбы с вирусами.
	Зиртек	Антигистаминные средства.
	Цетрин	Антигистаминные средства.
	Раствор Фурацилина	Антисептик для протирания пораженных зон.
Инфекционные болезни	Свечи Генферон	Вводятся в прямую кишку, способствуют повышению синтеза интерферона организмом, необходимы для стимуляции иммунитета.
	Суппозитории Виферон
	Парацетамол	Купируют болевой синдром, уменьшают температуру.
	Панадол	Купируют болевой синдром, уменьшают температуру.
	Раствор Мирамистина	Применяется для механического снятия налета.
	Аугментин	Антибиотики для борьбы с инфекцией. Курс приема от 7 до 10 дней.
	Суспензия Экоклав
Нарушения работы ЖКТ (терапия назначается в зависимости от заболевания)	Капли Но-шпа	Уменьшение дискомфорта.
	Альмагель	Уменьшает частоту срыгиваний после кормления.
	Смекта	Способствует налаживанию работы ЖКТ, выводит токсины.
	Активированный уголь	Способствует налаживанию работы ЖКТ, выводит токсины.
	Омепразол	Назначается при кислотном рефлюксе.
	Регидрон	Используются при диспепсии (нарушении процесса переваривания пищи). Параллельно обязательно назначается водно-чайная диета и корректировка порций молока или смеси.
	Глюкосолан
Бронхолегочные болезни	Суспензия Амоксициллин	Применяются для уничтожения патогенной флоры.
	Амоксиклав	Применяются для уничтожения патогенной флоры.
	Цефтриаксон	Антибиотик вводится внутривенно в условиях стационара.
Дисбактериоз	Порошок и суспензия Нифуроксазид	Антибактериальный препарат для налаживания функции пищеварения.
	Линекс	Препараты, включающие полезные бактерии, которые заселяют кишечник и нормализуют баланс микрофлоры.
	Бифидумбактерин
	Лактулоза	Пребиотик, запускающий механизм увеличения колоний собственных полезных микроорганизмов в кишечнике.
	Боботик	Снижают газообразование.
	Эспумизан	Снижают газообразование.

Часто вместе с грудничком лечение проходит и мама. Во время терапии от нее требуется тщательное соблюдение диеты и личной гигиены. Курс лечения, который назначил врач, нужно пройти полностью – это позволит избежать рецидивов заболевания.

Если присутствует белый налет во рту у ребенка, но нет серьезных болезней, и доктор одобрит народные методы лечения, его можно убрать с помощью меда или облепихового масла. Нужно смочить ватную палочку в одном из этих средств и удалить наслоения. Масло лучше использовать до кормления. Предварительно необходимо убедиться, что у малыша нет аллергии на указанные народные «лекарства».

Профилактические мероприятия

Любая болезнь в младенческом возрасте переносится крайне тяжело, к тому же, запущенный недуг может перерасти в хроническую форму. Важно уделить внимание профилактике различных заболеваний. Поскольку кандидоз является одним из наиболее распространенных недугов, для предотвращения его появления необходимо:

Давать воду ребенку после кормления и каждого срыгивания. Несколько ложек теплой жидкости смоют остатки пищи, которые являются средой для размножения бактерий.
Мама и все взрослые должны тщательно мыть руки перед контактом с ребенком, его игрушками.
Бутылочки, пустышки, игрушки, которые берет в руки ребенок, нужно обдавать кипятком как можно чаще. Если этого по каким-либо причинам сделать нельзя, вещи следует обрабатывать содой. Это позволит предотвратить рецидив молочницы.

В превентивных целях маме необходимо соблюдать общие рекомендации по личной гигиене и уходу за новорожденным:

если кроха находится на ГВ, его нужно продолжать как минимум до годовалого возраста, что обеспечит защиту от инфекций;
перед кормлением мыть грудь теплой водой;
следить за достаточным поступлением витаминов в организм ребенка – мать, кормящая грудью, должна кушать фрукты, овощи, полезно добавлять в воду сок лимона;
младенцам-искусственникам нужно подбирать сбалансированные смеси с минимальным содержанием сахара;
ежедневно купать грудничка и чистить ему десны и зубы (в младенчестве можно использовать резиновую щетку-напальчник);
поддерживать чистоту предметов, с которыми может играть ребенок, особенно в период прорезывания зубов, когда он все тянет в рот;
кипятить или утюжить постельное белье;
предоставить ребенку индивидуальную посуду, полотенце;
избегать резких перепадов температуры;
больше гулять с крохой на улице.

Инфекция легко передается неокрепшему организму от родителей, поэтому следует тщательно заботиться о своем здоровье. Во избежание инфицирования через слюну малыша не рекомендуется целовать в губы или облизывать ложку, используемую для кормления.

Со стоматитом у детей сталкивался каждый родитель. Заболевание имеет ярко выраженные симптомы, его сложно перепутать с другими болезнями. Запущенная инфекция приводит к довольно серьезным осложнениям, для лечения которых понадобится много времени и лекарственных средств. Чтобы вовремя распознать недуг и быстро от него избавиться, следует знать, как выглядит стоматит у детей, как его классифицируют и лечат.

Причины

Стоматит – болезнь, поражающая слизистые поверхности ротовой полости. Это острый воспалительный процесс различной этиологии, который проявляется появлением желтоватых или белесых прыщиков с жидкостью и язв. Он может возникнуть у ребенка и взрослого человека, но именно дети значительно чаще страдают от недуга.

Высыпания поражают внутреннюю сторону щек, десна, язык. Их появление причиняет дискомфорт, поскольку язвенные раны зудят, болят, во рту ощущается постоянное жжение.

недостаточная гигиена полости рта;
хронические заболевания ЖКТ;
травмы слизистой;
ожог;
попадание болезнетворных бактерий с рук или игрушек.

Важно! Лечение стоматита у детей возможно в домашних условиях. Однако, чтобы правильно подобрать схему лечения, без консультации специалиста не обойтись.

Сегодня можно диагностировать 8 видов стоматита:

бактериальный;
афтозный – проявляется при снижении иммунитета на фоне болезней ЖКТ и анемии;
герпетический – возникает из-за попадания вируса герпеса;
вирусный;
ангулярный;
аллергический – реакция на попадание в организм ребенка аллергена;
травматический – причиной может стать случайный прикус губы зубами или царапины на десне;
грибковый – поражение ротовой полости грибками рода Candida.

В детском возрасте могут возникать все виды стоматита. Однако с рождения и до 3 лет малыши особенно подвержены афтозному, кандидозному, герпетическому и аллергическому типу. В период активного роста молочных зубов нередко появляется стоматит травматического характера, вызванных разрывом мягких тканей десен.

Обратите внимание! Стоматит не всегда возникает самостоятельно. Довольно часто высыпания во рту являются признаком других болезней, поэтому перед лечением необходимо провести ряд диагностических мероприятий, чтобы обнаружить точную причину.

Симптоматика

К классической клинической картине диагностики стоматита относят следующие симптомы:

отечность слизистой;
появление белого или желтоватого налета;
неприятный запах изо рта;
сухость или избыточное слюноотделение;
увеличение лимфоузлов и повышение температуры.

Стоматит у детей имеет схожие и разные симптомы. У каждого вида заболевания есть свои отличия в проявлениях.

При аллергическом стоматите на небе, деснах, щеках, губах появляются незначительные язвенные поражения. Они проходят, как только удается выявить и убрать раздражитель. При афтозном во рту может появиться даже одно пятно диаметром до 1 см. Его внешняя часть покрыта пленкой, язва желтая, а ее края воспалены. Если стоматит герпетический, то слизистая поражена многочисленными высыпаниями, которые сливаются в одну большую рану. Это пузырьки с прозрачной жидкостью, они чрезвычайно болезненные. Нередко вирус герпеса вызывает ухудшение общего состояния детского организма, сопровождается ломотой в теле и высокой температурой.

Самым распространенным видом стоматита во рту у ребенка является кандидозный. Его распространенное название молочница. С этим явлением хотя бы раз, но сталкивались 9 из 10 родителей. Для него характерное появление белого творожистого налета на языке, деснах, щечках крохи. Часто наблюдается после прохождения курса антибактериальной терапии либо как следствие поражения грибком Candida сосков матери. Причиной кандидоза также может стать несоблюдение правил гигиены.

На заметку! Независимо от вида стоматита его лечение должно быть комплексным и начаться сразу после обнаружения первых признаков поражения ротовой полости!

Способы лечения

Как вылечить стоматит у ребенка? Сразу стоит отметить, что самостоятельно назначать препараты крохе нельзя. Постановкой диагноза и рекомендациями относительно терапии занимается только педиатр. Попытки своими силами побороть недуг могут привести к ухудшению состояния маленького пациента. Для определения возбудителя воспалительного процесса делают соскоб и проводят вирусологическое исследование.

При стоматите у детей какое лечение будет наиболее эффективным? Помогут только те терапевтические мероприятия, которые будут воздействовать на заболевание комплексно, устраняя и причину, и внешние проявления.

Медикаменты

Когда точный диагноз установлен, врачи стоматологи для лечения стоматита у детей назначают лекарственные препараты. Они условно делятся на симптоматические и специальные.

Назначение первых – устранить симптомы, которые сопутствуют недугу. Для этой цели выписывают:

витаминные комплексы для укрепления организма;
противовирусные препараты, которым предстоит бороться с вирусами;
жаропонижающие и противовоспалительные средства;
анестезирующие гели;
мази и растворы для обработки полости рта.
необходимо обильное питье
щадящая диета (исключить кислое, солёное, острое)

Кандидозный стоматит лечат специальными фармпрепаратами, в составе которых есть вещества, убивающие грибок. Назначают крема, подходящие для внутреннего применения. В случае выявления аллергический тип педиатр к общему списку добавит антигистаминные капли или таблетки. Если высыпания вызваны вирусом герпеса, не обойтись без приема противовирусных препаратов, а также местной обработки слизистых противогерпетической мазью.

Внимание! Обрабатывать нужно всю ротовую полость, поскольку возбудители находятся на слизистой повсюду. Их не видно невооруженным глазом, но оставшись во рту, они продолжат распространяться и лечение затянется.

Народные средства

Заметили стоматит у ребенка и не знаете, чем лечить? Медикаментозную терапию можно дополнить применением средств из народной медицины. Приготовленные из натуральных компонентов составы применяют для лечения стоматита у детей от 2 лет.

Для обработки, пораженной язвами ротовой полости подойдут следующие составы.

Сода и соль

По 0,5 ч.л. компонентов растворить в теплой воде. Полоскать раствором рот 3-4 раза в день после приема пищи. Сода хорошо снимает воспаление и обеззараживает. Таким же составом, только разведенным водой до кашеобразной консистенции, можно с помощью обмотанного марлей пальца счищать налет при грибковом стоматите.

Мед и алоэ

Лист растения перетирается до пюре, к нему присоединяют столько же натурального меда. Трижды в день наносят на пораженные участки.

Ромашка с медом

Сухие цветки заваривают в пропорции 1 ст.л. на 250 мл кипятка. В остывшие отвар добавляют 2 ч.л. меда. Теплой жидкостью ополаскивают рот 2-3 раза в сутки.

Средства для полоскания можно готовить из других компонентов:

шалфея;
шиповника;
зверобоя;
коры дуба;
льняных семян;
тысячелистника;
календулы;
настойки прополиса.

Хорошо помогают примочки из эфирных масел.

Важно! Народные средства можно использовать только после консультации педиатра!

Как предупредить стоматит

Чтобы снизить риск возникновения инфекции во рту, необходимо:

регулярно мыть игрушки, руки, пустышки, бутылочки;
проводить влажную уборку и проветривать помещение, где проводить досуг малыш;
укреплять иммунитет: закалять ребенка, давать витамины, соблюдать правильный режим сна и бодрствования;
обеспечить сбалансированное питание;
бороться с вредной привычкой грызть ногти или другие предметы (карандаши, ручки, линейки);
дважды в год записываться в стоматологию для планового осмотра.

Любое заболевание следует лечить своевременно, иначе негативных последствий не избежать. Внимательно осматривайте ротовую полость ребенка при первых жалобах. Если возникает стоматит у грудных детей, первыми симптомами является изменение поведения, плач и отказ от груди или бутылочки. Дети от 1 года и старше смогут самостоятельно указать родителям на очаг дискомфорта. Лечитесь своевременно и будьте здоровы!

Мнение эксперта

Вовремя назначенное и начатое лечение сокращает сроки заболеваний полости рта. При первых симптомах стоматита, обращайтесь за помощью к врачу.

Только врач после осмотра и обследования может подобрать схему лечения в вашем конкретном случае.

Воспаление красной каймы губ (области, где кожа переходит в слизистую оболочку) называется хейлитом. В равной степени это заболевание встречается у взрослых людей обоих полов, иногда от недуга страдают и дети.

Причины возникновения хейлита

Воспалительный процесс может начаться по множественному числу причин. Одной из наиболее часто встречающихся из них являются травмы механического характера: к примеру, случайное прикусывание может вызвать воспаление.

Спровоцировать развитие болезни также могут:

неблагоприятная окружающая среда (люди, много времени проводящие на открытом воздухе и подвергающиеся воздействию ветра, мороза и других погодных условий чаще страдают от хейлита);
агрессивное действие косметических средств или аллергическая реакция на какой-то их компонент;
недостаток витамина В2, отвечающего за деление и рост эпителиальных клеток;
заболевания желудочно-кишечного тракта, печени, недостаток иммунитета.

Разновидности заболевания, их симптомы

Существует большое количество видов болезни, каждый из которых обладает присущими ему симптомами. Хейлит бывает:

катаральный, возникающий вследствие травм. Его характерные признаки – покраснение, шелушение, отёчность и болезненность губ.
экзематозный, развивающийся из-за протекания экзематозных процессов. Причина – аллергия на определённый вид пищи, косметику (помаду, крема).
гландулярный, связанный с аномалией слюнных желёз. Бывает, что хейлит на губах сопутствует пародонтозу, волчанке и др. Нередко страдает нижняя губа, начинающая шелушиться.
метеорологический. Его вызывают, как это можно понять из названия, погодные условия (повышенная влажность воздуха, сильный ветер, понижение или повышение температуры, воздействие ультрафиолета и пр.).
эксфолиативный, отличающийся хроническим характером протекания. Делится на две формы – сухую (нарушается процесс кровоснабжения губ и, как следствие, формируются сухие чешуйки, которые можно легко убрать, но спустя несколько дней они появляются снова) и экссудативную (кайма отекает и воспаляется, появляются корочки).
ангулярный, называемый заедой. Из-за стрептококков в уголках губ начинается воспаление. Спровоцировать его ещё могут авитаминоз и частое облизывание губ.
атопический, сопровождающий атопический дерматит. Красная кайма губ шелушится и чешется, губы трескаются.
гиповитаминозный, возникающий из-за недостатка витаминов группы B. Сухость и ярко выраженное чувство жжения затрагивают не только область губ, но и всю слизистую оболочку рта, включая язык. При этом слизистая краснеет, в районе красной каймы образуются вертикальные трещины.

Вне зависимости от типа хейлита, общими симптомами будут:

шелушение губ, наблюдаемое как только около каймы, так и по всей поверхности;
припухлость и отёчность, чувство жжения и зуда в губах, появление на них трещин и корочек.

Хейлит у детей

В зависимости от возраста ребёнка, у него может возникать хейлит определённого типа.

Новорожденные страдают от болезни катарального характера, вызванного длительным присутствием во рту соски или бутылочки. Плюс ко всему, на сосках губ скапливается слюна, раздражающая чувствительную детскую кожу.

Если заболевание игнорировать, надеясь, что оно пройдёт само, хейлит разовьётся в эксфолиативную форму, сопровождаемую образованием чешуек, который ребёнок не сможет сам удалить (родителям вмешиваться в этот процесс крайне не рекомендуется, поскольку попытки оторвать корочки могут стать причиной трещин, что только усугубит ситуацию).

Постоянное сосание материнской груди – не менее частая причина развития болезни: при кормлении на сосках образуются трещинки, куда проникают бактерии, которые и вызывают хейлит.

Методы лечения

Как вылечить большинство типов хейлита, подскажет стоматолог (исключение составляет атопическая форма, требующая консультации дерматолога и аллерголога).

Медикаментозное лечение делится на три вида:

консервативное (назначаются местные средства, воздействующие на механизмы развития заболевания);
общая терапия;
радикальное (применяется при гландулярном хейлите).

Если болезнь находится в незапущенном состоянии, достаточно общей терапии: как правило, назначаются противовоспалительные средства (хорошо зарекомендовали себя Тетрациклиновая мазь и Оксолин). Содержащиеся в них компоненты устраняют воспаление и увлажняют кожу: регулярное применение мазей делает губы здоровыми и гладкими.

В случае аллергической природы заболевания прописываются антигистаминные препараты наподобие Супрастина.

Хейлит не относится к трудноизлечимым болезням, если начать борьбу с ним своевременно. В качестве профилактических мер рекомендуется смазывать губы вазелином или специальной гигиенической помадой.

Эта статья носит информационный характер, за подробностями просим вас обращаться к врачу! О противопоказаниях и побочных действиях проконсультируйтесь с врачом.

Что такое язвенный стоматит? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Грачевой Юлии Александровны, стоматолога со стажем в 17 лет.

Над статьей доктора Грачевой Юлии Александровны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Елена Страндстрем и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Язвенный стоматит — воспаление и нарушение поверхностного слоя слизистой оболочки полости рта с появлением язв. Болезненные язвы также могут образовываться и на языке. Немного реже возникают беловатые поражения слизистой, и совсем редко ротовая полость выглядит нормальной, но присутствует синдром жжения во рту .

Язвенный стоматит — это самая сложная форма стоматита. Его проявления в полости рта мешают приёму пищи, могут приводить к обезвоживанию и развитию вторичной инфекции, особенно это выражено у пациентов с иммунодефицитом.

Предрасполагающие факторы для развития язвенного стоматита:

ослабление иммунной системы;
курение, алкоголь;
травмы ротовой полости;
передача инфекции через грязную еду, игрушки, бытовые вещи, от животных;
пища и вода плохого качества.

Часто причиной стоматитов становится аллергия или токсическая реакция на некоторые вещества, используемые в стоматологии — препараты для анестезии, пломбировочный материал, брекеты, протезы, ортодонтические пластинки.

Провоцирующими факторами также являются:

воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, синдром Рейтера);
болезни системы кровообращения (циклическая нейтропения, хроническая анемия);
гормональные дисфункции;
хронический иммунодефицит;
травмы рта, возникающие, например, из-за плохо подобранных зубных протезов;
аллергия;
хронический стресс.

Стоматитам наиболее подвержены дети, распространённость в зависимости от возраста:

дети 1—3 лет (31 % от общего числа детей, заболевших стоматитом);
дети грудного возраста (26 %);
дошкольного возраста (20 %);
младшего школьного возраста (13 %);
старшего школьного возраста (10 %).

Чаще всего стоматиты возникают в весенний период, на который приходится 38 % заболевших детей, что связано с ослаблениеи защитных сил организма в это время года. Затем следует зима — 26 %, осень — 25 % и лето — 11 % [17] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы язвенного стоматита

Виды язвенного стоматита:

травматический;
инфекционный;
аллергический;
хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Все эти формы обладают схожими симптомами: отёком, покраснением слизистой оболочки, наличием язвенных элементов. Расположение воспаления зависит от причины возникновения, например, язвы на боковой поверхности языка могут появляться при травмировании острым краем разрушенного зуба или съёмным зубным протезом.

Ещё одним симптомом язвенного стоматита являются везикулы (пузырьки). Они появляются в основном при инфекционном стоматите. Везикулы возникают на слизистой оболочке рта и коже лица (крыльях носа, щеках, верхней губе) и сохраняются 10-12 дней. Мелкие пузырьки быстро превращаются в эрозии с налётом. Воспаление может сопровождаться болями в суставах, мышцах, невралгией, головной болью и увеличением лимфатических узлов.

Другие симптомы язвенного стоматита — зуд, жжение и сухость во рту, а также боль при приёме пищи. На слизистой оболочке возникают отёк и покраснение, может наступить омертвение сосочков языка. Подобные симптомы чаще наблюдаются при аллергическом стоматите.

Патогенез язвенного стоматита

Механизмы развития стоматита до конца не изучены, но, вероятнее всего, заболевание вызвано реакцией иммунной системы на раздражители. Одна из самых распространённых теорий возникновения заболевания — инфекционно-аллергическая [18] . Согласно ей, стоматит возникает в результате повышенной чувствительности организма к различным аллергенам и микроорганизмам . Важное значение в развитии заболевания имеют аутоиммунные процессы — на слизистой оболочке полости рта обитают различные микроорганизмы, в ответ на их присутствие организм вырабатывает антитела, которые могут атаковать собственные клетки эпителия.

При первых симптомах стоматита под влиянием медиаторов воспаления происходит раздражение чувствительных нервных окончаний . При этом возникает аллергическая реакция немедленного типа с выделением биологически активных веществ, таких как гистамин, брадикинин, ацетилхолин и др. Это приводит к повреждению эпителия слизистой оболочки , расширению стенок сосудов, увеличению их проницаемости, что становится причиной отёка.

К развитию стоматита также могут приводить хронические инфекции желудочно-кишечного тракта и ЛОР-органов. Они способствуют повышению чувствительности к аллергенам и снижению сопротивляемости к микробам.

Хроническое течение и рецидивы могут быть связаны с обострением болезней внутренних органов. Рецидивы обусловлены развитием иммунопатологических реакций на фоне ослабления защитных сил организма.

Классификация и стадии развития язвенного стоматита

Выделяют:

Травматический стоматит.
Инфекционный стоматит:
герпетический;
везикулярный;
язвенно-некротический стоматит Венсана.
Аллергический стоматит.
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.
Стоматиты, вызванные интоксикацией солями тяжёлых металлов (свинца, ртути, висмута).

Травматические стоматиты возникают при повреждении слизистой оболочки зубным камнем, краем разрушенной коронки зуба, съёмным зубным протезом, неправильно расположенными зубами. При этом происходит воспаление дёсен, а в дальнейшем — образование язв.

Инфекционные стоматиты. К развитию герпетического стоматита приводит вирус простого герпеса первого типа. При поражении слизистой оболочки сперва появляется воспаление в виде пятна, которое затем превращается в пузырёк с прозрачным либо с мутным содержимым. После этого возникает язва — болезненный покрасневший участок слизистой. В дальнейшем язва превращается в афту — белесоватое внутри образование с покраснением по краям. Затем афта вновь переходит в пятно, и происходит заживление.

Везикулярный стоматит — острая форма инфекционного заболевания, вызванная везиловирусом. Инкубационный период составляет 2-6 дней, после чего пациент ощущает головную боль, дискомфорт при движениях глаз, общую мышечную слабость, озноб, появляется насморк, боль в горле, повышается температура тела. Больные часто жалуются на увеличение шейных лимфоузлов. При везикулярном стоматите на слизистой оболочке рта появляются пузырьки с красным контуром, наполненные жидкостью. Везикулы расположены на дёснах, губах, языке и внутренней поверхности щёк. Они чувствительны, поэтому приём пищи вызывает боль [10] [13] .

При язвенно-некротическом стоматите Венсана на десневых сосочках появляются поверхностные язвочки, покрытые беловатым налётом. В начале заболевания пациенты испытывают головную боль, общую слабость, у них повышается температура, возникает ломота в суставах. У больных кровоточат дёсны, во рту возникает ощущение жжения и сухости. Боль усиливается при малейшем прикосновении, из-за этого язык при разговоре малоподвижен. Приём пищи и чистка зубов практически невозможны. Усиливается выделение слюны, увеличиваются и становятся болезненными регионарные лимфатические узлы, появляется сильный гнилостный запах изо рта.

Для аллергического стоматита характерны покраснение и отёк дёсен. При пузырно-эрозивной форме появляется эрозия с беловатым налётом и крупный пузырь на слизистой оболочке твёрдого нёба, который впоследствии разрывается. Аллергический стоматит часто возникает при аллергии на лекарственные препараты. Самая тяжёлая его форма — язвенно-некротическая, при которой сперва появляются язвы, а в дальнейшем происходит отмирание тканей и образование рубцов на поверхности слизистой.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Выделяют три формы:

Фибринозная форма (афта Микулича) — чаще заболевают девочки и женщины в возрасте от 10 до 30 лет. В полости рта появляются резко болезненные одиночные или множественные изъязвления (афты). Количество афт составляет от 1 до 100, в большинстве случаев — 1-6. Заживление происходит за 7-14 дней с образованием нежного рубца или без видимого рубцевания.
Некротический периаденит (афта Сеттона) — стоматит начинается как глубокая язва, протекает длительно и волнообразно. Количество язв, как правило, от 2 до 10. При заболевании встречается "ползущая" язва, для которой характерны заживление на одном полюсе и рост на другом. Размер язв — от 1 см до значительного поражения участков слизистой оболочки. При заживлении образуется деформирующий рубец.
Герпетиформный афтозный стоматит — множественные мелкие неглубокие афты, резко болезненные с частыми рецидивами и кратковременными ремиссиями в течение 1-3 лет. Заболевание начинается с небольших эрозий размером 1-2 мм, которые затем увеличиваются и сливаются в обширные эрозивные поверхности. Изъязвления могут поражать любые участки полости рта.

Осложнения язвенного стоматита

Длительное воздействие слабого раздражителя, например зубного протеза, приводит к разрастанию участков слизистой оболочки щёк, губ, нёба. Вследствие этого может развиться лейкоплакия — заболевание, поражающее слизистую оболочку и приводящее к её визуальным и структурным изменениям. На начальных стадиях болезнь проявляется ороговением и покрытием белесым налетом слизистой нёба, дёсен, языка, внутренней стороны щёк. В дальнейшем возможно образование злокачественной опухоли.

При язвенном стоматите нередко кровоточат дёсны, в отдельных случаях могут выпадать зубы. Также при заболевании снижается иммунитет, из-за чего организм более подвержен инфекциям. Речь больного становится осипшей или хриплой, что чревато возникновением ларингита — болезни горла и связок.

Диагностика язвенного стоматита

На приёме врач расспросит пациента , как давно проявились первые симптомы заболевания, какова их интенсивность, возникали ли подобные случаи ранее. Также доктору необходимо знать о сопутствующих и перенесённых заболеваниях и аллергологическом статусе.

При осмотре ротовой полости стоматолог обратит внимание на зубные отложения, наличие острых краёв коронок зубов, на состояние ортопедических конструкций, патологическую стираемость зубов.

В ряде случаев потребуется лабораторная диагностика. Для этого из полости рта берётся мазок, который поможет выявить возбудителя и подобрать лекарственные препараты.

При аллергическом стоматите дополнительная диагностика может включать биохимический анализ слюны с выявлением активности ферментов. Также может потребоваться определение болевой чувствительности слизистой оболочки и гигиеническая оценка протезов.

Дифференциальную диагностику проводят с трофической язвой, с изъязвлённой опухолью, туберкулёзной и сифилитической язвами, стоматитом Венсана.

Инфекционный стоматит дифференцируют с другими вирусными заболеваниями (везикулярным стоматитом, ящуром и др.), а также с аллергическим стоматитом. Пузырно-эрозивные поражения при аллергическом стоматите слизистой оболочки рта следует отличить от пузырчатки, многоформной экссудативной эритемы, герпетического стоматита.

Лечение язвенного стоматита

Основная цель терапии состоит в том, чтобы уменьшить боль и ускорить заживление. Прежде всего необходимо устранить раздражители, которые причиняют дискомфорт пациенту. Далее следует уменьшить симптомы настолько, насколько это возможно.

Для лечения стоматита назначают полоскания растворами фурацилина, мирамистина, хлоргексидина, перекисью водорода. Полоскания уменьшат боль и зуд, очистят ротовую полость от остатков пищи, которые травмируют повреждённые участки.

При сильной боли назначают аппликации с обезболивающими средствами — "Камистадом", "Лидокаин асептом". Лечение различных форм стоматитов будет отличаться.

Инфекционный стоматит. При лечении в первую очередь необходимо понять, вследствие какой проблемы с иммунитетом возникло это состояние, и укрепить защитные силы организма. Для этого внутримышечно вводят "Продигиозан", полость рта обрабатывают антисептиками, протеолитическими ферментами, назначают УФ-терапию [11] .

Везикулярный стоматит. Для уменьшения симптомов будут полезны полноценный отдых, обильное питьё, приём жаропонижающих препаратов. Также слизистую оболочку рта обрабатывают антисептиками ("Супрастин", "Гексэтидин", "Пипольфен") и применяют противовирусные мази — риодоксоловую и теброфеновую. Часто назначают антигерпетические препараты — "Фамцикловир", "Ацикловир", "Валацикловир". Если придерживаться рекомендаций врача, то симптомы заболевания быстро уходят, и больной выздоравливает.

Язвенно-некротический стоматит Венсана. При лечении тщательно удаляют зубные отложения, обрабатывают слизистую оболочку полости рта антисептиками и назначают приём поливитаминов (например, "Компливита").

Аллергический стоматит. Лечение заключается в устранении причины аллергии и приёме внутрь антигистаминных препаратов. В тяжёлых случаях аллергического стоматита вводят внутривенно раствор тиосульфата натрия. При лечении в стационаре назначают капельное вливание гемодеза, изотонического раствора хлорида натрия, полиглюкина, а также приём кортикостероидов.

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит. При местном лечении устраняют травматические факторы, полоскают рот тетрациклином (250 мг на 5 мл воды 4 раза в день в течение 5-7 дней), делают аппликации с кортикостероидами и антибиотиками, назначают обезболивающие. При глубоких язвах применяют протеолитические ферменты.

Общее лечение включает приём препаратов:

"Продигиозан" (начинают с 15 мкг один раз в пять дней и увеличивают дозу до 100 мкг); (50 мг три раза в сутки два дня подряд в неделю или 150 мг однократно);
"Делагил" (по одной таблетке один раз в день);
"Колхицин" (по одной таблетке дважды в день в течение двух месяцев);
"Аевит" (1 мл один раз в день внутримышечно в течение 20 дней);
"Гистаглобулин" (2 мл подкожно один раз в три дня) [11] .

Стоматиты при интоксикациях солями тяжёлых металлов и химическими растворами. Если на слизистую попало химическое вещество, необходимо сразу смыть его нейтрализующим раствором. Дальнейшее лечение пациентов с химическими ожогами проводится обезболивающими и антисептическими средствами и препаратами, ускоряющими восстановление эпителия. Также важна высококалорийная диета. При обширных рубцах показано оперативное вмешательство [15] .

Прогноз. Профилактика

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении прогноз благоприятный [12] . Тяжелее всего поддаётся терапии хронический рецидивирующий афтозный стоматит. Для профилактики рецидивов следует:

исключить контакты с провоцирующими факторами;
придерживаться диеты;
соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить инфекции;
отказаться от вредных привычек [7][12] .

Для предпреждения стоматита важно следить за состоянием зубов: регулярно посещать стоматолога, вовремя лечить кариес, снимать зубные отложения.

Читайте также: