У ребенка сыпь зиртек не помогает

Обновлено: 27.04.2024

Атопический дерматит (АД, экзема) — это хроническая болезнь кожи, которая сопровождается сухостью, покраснением и зудом.

В каком возрасте проявляется атопический дерматит?

Атопический дерматит — это наиболее распространенная кожная болезнь, с которой сталкиваются детские дерматологи. У 65 % маленьких пациентов с таким диагнозом симптомы развиваются в возрасте до 1 года, у 90 % — в возрасте до 5 лет. Большинство детей к 4 годам перерастают атопический дерматит, у некоторых он проходит только в подростковом возрасте, но кожа и после остается сухой и чувствительной. В редких случаях атопический дерматит остается на всю жизнь. Родителям следует знать, как можно помочь при экземе и при необходимости облегчить состояние ребенка.

Атопический дерматит обычно встречается у детей, в семьях которых уже есть экзема или другие аллергические заболевания, например сенная лихорадка или астма. Атопический дерматит при этом не заразен.

Симптомы атопического дерматита

Поскольку атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, его симптомы могут исчезать и снова появляться. Периоды обострения (когда симптомы усиливаются) чередуются с периодами ремиссии (когда состояние кожи улучшается или симптомы полностью проходят).

Симптомы атопического дерматита индивидуальны и могут отличаться у каждого ребенка, но к общим относятся сухость, покраснение кожи, зуд и сыпь. Кожа настолько сухая, что иногда на ней могут образовываться даже трещины.

Экзема может появиться на любом участке тела и даже сразу в нескольких местах.

У грудничков сыпь обычно бывает на лице и волосистой части головы.
У дошкольников и детей младшего школьного возраста — на локтевых и коленных сгибах.
У детей среднего и старшего школьного возраста сыпь чаще всего появляется на руках и ногах.

Как избежать обострения болезни?

Чтобы предотвратить обострение атопического дерматита, придерживайтесь приведенных ниже рекомендаций.

Используйте эмоленты (увлажняющие кремы или мази). Кожа ребенка должна быть увлажненной, поэтому применение эмолентов должно стать частью ежедневного ухода за ребенком.
Выбирайте эмоленты без запаха. При покупке средства учтите, что крем или мазь эффективнее увлажняют кожу, чем лосьон.
После ванны аккуратно промокните кожу полотенцем, а затем нанесите эмолент на влажную кожу.
Наносите увлажняющий крем хотя бы один раз в день, а при необходимости и чаще.
Избегайте раздражающих веществ и тканей. Если вы или ваш ребенок чувствительны к «раздражающим» тканям или химическим веществам в средствах по уходу за кожей, то:
выбирайте одежду из мягких натуральных тканей, например 100 %-ного хлопка;
используйте только средства по уходу за чувствительной кожей, желательно без запаха;
ограничьте время пребывания в душе или в ванной до 5–10 минут, используйте воду комнатной температуры, но ни в коем случае не горячую;
выбирайте гипоаллергенные средства для стирки (без красителей и отдушек);
избегайте частого применения кондиционеров для белья.
Следите за тем, чтобы ребенок не расчёсывал поврежденные места, старайтесь отвлекать его от этого. Царапины могут ухудшить состояние кожи, к тому же велик риск инфицирования ранок. Следите за ногтями вашего ребенка — они должны быть короткими и без острых краев.
Аллергия может быть причиной атопического дерматита, так что обсудите с педиатром этот вопрос. Некоторые виды аллергии, например, пищевая, аллергия на шерсть домашних животных, на пыль или на пылевых клещей (тех, которые обитают в подушках, матрацах и одежде), проявляются сыпью и ухудшают состояние кожи. Если причиной атопического дерматита у вашего ребенка признана аллергия, по возможности избегайте контакта с аллергеном.
Узнайте у педиатра о других причинах, которые могут спровоцировать обострение экземы (перегрев, стресс и т. п.).

Лечение

Педиатр может назначить лекарства, чтобы помочь вашему ребенку и улучшить состояние его кожи. Выбор лекарства будет зависеть от формы атопического дерматита и от локализации его очагов на теле. При атопическом дерматите есть два способа применения лекарств. Их можно:

нанести на кожу (местное применение) в виде крема или мази;
принять внутрь (перорально) в таблетках или в виде жидкости.

Перед тем как дать ребенку какие-либо лекарства, убедитесь, что вы знаете, как именно их необходимо применять. Поговорите с педиатром, если у вас возникли вопросы или сомнения по поводу способа применения лекарства.

Безрецептурные лекарства

Топические стероиды (к примеру, гидрокортизоновая мазь или крем) могут снять зуд кожи и уменьшить воспаление. Лучше всего они помогают при лёгкой форме атопического дерматита.
Местные антигистаминные препараты могут быстро облегчить состояние сухой зудящей кожи с минимальными побочными эффектами. Некоторые из этих препаратов содержат спирт, который может вызвать ощущение жжения.
Антигистаминные препараты для приема внутрь могут облегчить зуд (особенно те, которые вызывают сонливость).

Лекарства по рецепту

Топические стероиды назначают для уменьшения воспаления (покраснения и отека) и зуда. Эти эффективные и безопасные препараты широко используются для лечения атопического дерматита. Если использовать препарат не по инструкции, иногда могут возникнуть такие побочные эффекты, как истончение кожи, растяжки или акне.
Местные иммуномодуляторы (нестероидные препараты) используются для уменьшения воспаления и зуда. Это новый класс препаратов, эффективность применения которых у детей старше 2 лет превышает 80 %.
Пероральные антигистаминные средства в некоторых случаях могут быть достаточно эффективными.
Пероральные антибиотики назначают при наличии вторичной инфекции.
Пероральные стероиды редко назначают детям, т. к. они небезопасны. После отмены подобных препаратов часто возникают обострения.

Помните:

Атопический дерматит — это хроническая болезнь кожи, симптомы которой могут исчезать и снова появляться. Решение этой проблемы зависит от вас, вашего ребенка и вашего педиатра. Если вы соблюдаете данные рекомендации, но состояние кожи вашего ребенка не улучшается, обратитесь за консультацией к врачу.

Комментарии 15

Для того чтобы оставить комментарий, пожалуйста, войдите или зарегистрируйтесь.

Виктория Украина, Мелитополь

Хочу тоже поделиться опытом лечения атопического дерматита у ребенка. Началось у нас все в 2 месяца. Ребенок на ИВ, смесей перепробовали и переменяли целую кучу ситуация только усугублялась. Разнообразные схемы лечения которые нам назначали врачи только временно снимали симптомы. Мы начали замечать, что еда не всегда влияет на появление сыпи. Бывало просто не с того не с сего краснеет как "синьор-помидор" в течении 10 минут, а потом в течении дня сыпь сходит но зуд все равно беспокоил постоянно. В возрасте 8 месяцев попали к аллергологу-иммунологу который перевернул наши познания об атопическом дерматите с ног на голову. Он объяснил, что проблема атопического дерматита в первую очередь это проблема сухой кожи, а только потом аллергии. И пока кожа не востановит свой липидный слой ни какое лечение аллергии не поможет, потому как поврежденная кожа (сухая, без защитного жирового слоя) может давать аллегрическую реакцию даже на механическое трение хлобчато-бумажной ткани. Назначил схему лечения Эмолент (ТОПИКРЕМ) первую неделю 4-5 раз в сутки ополаскивания в душе и после этого хороший слой эмолента. Когда кожа достаточно насытится влагой эмолент можно использовать реже 1-2 раза в сутки. И пользоваться им до 14 лет пока не произойдет половое созревание и кожа не станет более жирной. Кортикостероид Локоид липокрем (на основе гидрокартизона) 15дней два раза в день на поврежденные места. После 1раз через день, потом через два и так в течении трех месяцев сойти на нет. Кетотифен по 1/2 таблетке раз в сутки в течении 6месяцев (нам 8мес). Т.к. лечение на пол года я расчитывала что результаты я увижу не раньше чем спустя 2-3месяца. Но на третьи сутки после интенсивного увлажнения у нас полностью пропал зуд и практически исчезли все "сыпучки". Осталась еденичная сыпь под коленками и в области контакта с памперсам. Лечением очень довольна , малышу купаться и мазаться нравиться. Может кому нибудь наш опыт поможет. Желаю всем скорейшего выздоровления.

Света

Вот прям на прошлой неделе столкнулись с этой проблемой. У дочери, 12 лет, на локтях появилась сыпь, и под коленками чуть-чуть. Ходила чесала, сковыривала маленькие корочки. Пошли к врачу, говорит что это дерматит, но вот только на что именно нам только предстоит узнать. Анализы еще не сдавали. А пока нам прописали крем Неотанин, чтобы увлажнять проблемные места и от зуда избавиться.

Гость

Всем кто имеет дело с атопическим дерматитом, хочу посоветовать одну мазь украинского производства, называется "асквама". У моего малыша АТ проявился на певом месяце от роду, а уже в полгода красноватые шелушения покрыли практическу всю волосяную часть головы, а также участки возле ушей. С переменным упехом высыпания то исчезали, то появлялись, но дерматит прогрессировал, и в 2,5 года нас обсыпало практически полностью. Не буду перечислять к каким специалистам мы обращались, но их было много.Мы хорошо ознакомились с медикаментозными способами лечения, которые имели кратковременный эффект, соблюдали диету и т. п. но все старания были безполезными. В конце-концов нашли толкового гастроэнтеролога, который нам прописал противогелминтную терапию и нашли никому неизвестную мазь- бальзам "асквама". На счет этого бальзама у меня сложилось очень хорошее мнение. Во-первых он состоит из натуральных компонентов, в нем нет гормонов; во-вторых реально увлажняет кожу; в-третьих отлично заживляеи трещинки и образует защитный слой. Минус лиш в том, что он не убирает зуд, но для этого он и не предназначен. После назначений гасто в комплексе с этим бальзамом у нас была хорошая ремисия 3 мес. Сейчас начало опять подсыпать опять мажемся - для кожи очень хорошо! P.S. психологи утверждают, что АТ - это классика жанра психосоматических заболеваний, и причину нужно искать не тольно в аллергенах или в неправильной работе органов, но и в психоэмоциональной среде с которой контактирует ребенок.

Танюшечка

Katry_n Россия, Новосибирск

Здравствуйте, у меня большая надежда на вашу помощь. Ребенку 1год и 4мес, на данный момент мы прошли вторичное лечение на фоне золотистого стафилококка, Кандиды и клепсиеллы, это у нас с 3 месяцев. Причину откуда все этому ребенка таким не выяснили, но факт второе лечение и атопический дерматит. Дерматит не проходит. Подскажите как быть? Ребенка он беспокоит когда совсем кожа сухая, вода очень хлористая, мажем каждый день. Кушаем домашний йогурт виво, заметно улучшился кал, хотя после лечения не особо радовал глаз, как будто пища плохо переваренная. Дак еще и диагноз фимоз, хорошо что есть вы, а то мы уже вторую неделю ребенку там все задираем и промываем. Помогите разобраться с выше описанным состояние и что делать дальше?

Ysagi Россия, Москва

Добавлю про Элидел. Причем что радует его нужно не так-то уж и много. В том смысле, что 2 раза в день мажешь поврежденные места и в течении нескольких недель видишь недурственные результаты.

Sunshine Россия, Зеленоград

Наталья Россия, Нальчик

спасибо за статью! информация очень актуальна для многих(( в самой статье опечатки или как их по другому назвать- лишние буквы "о" в первой половине текста в начале предложений.

Marie_Moineau Украина, Никополь

Очень жаль, что у нас часто ищут проблему у таких детей. в кишечнике. Годами пичкают дорогими и ненужными бактериями, фагами, а когда ребенок перерастает - это "ура, наконец то помогло" - а дешевле было бы соблюдать рекомендации из этой статьи.

НинаНина Германия, Bielefeld

Сергей Бойко Украина, Киев

Евгения

Кстати, а у моей дочери атопический дерматит еще и сильно зависит от окружающей среды: малейший перегрев - сухие руки-ноги аж до струпьев, что только стероидная мазь помагает. Из-за этого трудно в зимний период, уже наловчились быстро-быстро раздеватся в подьезде, пока дойдет до дома с улицы, где -12, то уже и перегреется(((

mamaEmila Беларусь, Могилев

Айкануш, у моих сыновей атопический дерматит, и у старшего бронхиальная астма. Диета нужна обязательно, и пробы реально помогают убрать из рациона только то, что нельзя именно вашему ребенку. Если Вы не уверены в списке запрещенных для Вас продуктов, то проба очень помогает. Но делать ее нужно только вне периода обострения и за две недели до анализа убрать капли от аллергии (или таблетки). Мази и крема можно оставить.

Екатерина Россия, Санкт-Петербург

Айкануш Украина, Одесса

спасибо за статью!
а как на счет диеты? нам 4,3 года, атопический дерматит начался с 2,5 лет. и у нас очаги - не на локтевых и коленных сгибах, а на попе. иногда сильно проявляется, иногда не очень. вот недавно пошли к аллергологу взять отвод от манту, так она надавала сдать анализы (аллергопробы) на 840 грн:((( во многих источниках читала, что до 5 лет они не очень информативны. стоит ли сдавать эти анализы?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте
Крапивница этт заболевание кожи, преимущественно аллергического характера, но не всегда. В последнем случае определить причину сложно либо невозможно. Чаще всего реакция проявляется на лекарственные препараты, либо пищу ( мед, орехи, рыба, пищевые добавки в продуктах, специи, колбасные изделия, полуфабрикаты).
В вашем случае наиболее вероятно провоцировать возникновении крапивницы перенесенной накануне вирусной инфекцией.
Диагностика: для начала можно сдать фадиатоп, тем самым понять есть ли вообще аллергия и к какой группе аллергенов.
Лечение:
1. Местно гель Диметинден до 4 раз в сутки.
2 . Антигистаминные (зодак, зиртек)
3. При неэффективности очная консультация аллерголога, для решения дальнейшей тактики лечения

Здравствуйте.
А вы можете прикрепить фото элементов?

По оак изменения лейкоцитов,нейтрофилы повышены , соэ ускорено (норма до 15 у детей) , изменения соотношения нейтрофилов и лимфоцитов .
Эозинофилы в норме.
Контроль анализа желательно сделать после полного выздоровления.
Из препаратов ,что то новое не давали ребёнку,впервые?

Наталия, причин может быть достаточно много и самый верный способ это только методом исключения понимать на что ребёнок реагирует.
Если после вирусной инфекции появляется, то это реакция на вирусную этиологию. Т.к вирус может провоцировать аллергическую реакцию.

Также анализируем, что поел и как отреагировал.
В быту используется гиппоаллергенная косметика,химия.
Из обследования сделать IgE . Консультация аллерголога.

Добрый день. Появление крапивницы провоцируется не только пищевыми продуктами, это могут быть средства бытовой химии, игрушки, сделанные с нарушением технологии. Сейчас необходимо исключить воздействия этих факторов. Рекомендую Зиртек или Фенистил, гипоаллергенную диету и быт. Сдайте кровь на иммуноглобулин Е и эозинофильный катионный белок.

Здравствуйте! По результату анализа крови признаки воспаления. Эозинофилы в норме. Возможно сыпь не аллергической природы.

Наталья, добрый день.
Крапивница -это полиэтиологичное заболевание.Если оно рецидивирует ребенку необходимо исключить глистную инвазию, по стабилизации состояния обследовать ЖКТ.
В ОАК лейк в пределах нормы( норма до 12 х109/л), преобладают сегменты, что не характерно по возрасту( и может указывать на умеренно выраженные бактериальные изменения), остальные показатели норм.
По питанию, да убрать аллергены первой линии ( орехи, молоко, морепродукты, сладкое. ), гистаминалибераторы( клубника, цитрусы, шоколад).3 дня элиминационная диета, потом расширять стол постепенно.
Зодак 10 кап внутрь, максилак 1 саше 1 р в сут, полисорб 1 ч.л. 3 раза в сут под контролем стула.
Сдать кал методом обогащения на глистн. инвазию; биохимию крови, сделать эфгдс, узи обп.
Обильно повыпаивать.

Ирина, добрый день, у ребёнка очень скудный рацион (сам многое есть не хочет), естественно нет орехов, цитрусовых, морепродуктов шоколада. Есть ли смысл отменять молоко, если его ввели 2 года назад? На глистные инвазии кал сдавать? Не очень верю этому анализу, зимой сдавали, ничего не нашли, но в какой то момент я визуально острицы увидела

Кал методом parasep ( это не банальный кал на я/глист, соскоб на э/биоз, хотя можно и их сдать, учитывая, что остриц вы возможно и видели)
Сдайте кровь методом ифа на лямблии, токсокары, аскариды, IgM.

Смысл аскетичного питания во время крапивницы, убрать продукты , которые могут усиливать действие аллергена.Ребенок конечно мог и раньше их кушать, но сейчас у него сыпь и она рецидивирует.

Здравствуйте Наталия.
У детей крапивница часто связана с вирусной инфекцией.
Необходимо всё равно соблюдать гипоаллергенную диету. Потому что высокоаллергенные продукты могут способствовать выбросу гистамина, что усиливает проявления крапивницы.
Внутрь Зиртек или Зодак по 5 капель 2 раза в день не менее 10-ти дней.

Крапивница - полиэтиологическое заболевание, мало того она бывает идиопатическая (т.е. нив рачи ни ученые не знают от чего она появилась), так же достаточно часто крапивница бывает ПОСТИНФЕКЦИОННОЙ, т.е.е после перенесенной вирусной инфекции - то что наблюдалось у вас сейчас.

Добрый день. У ребенка аллергическая сыпь, дайте 5-7 дней энтеросорбенты между едой- полисорб. энтеросгель, зиртек по 5 кап 1раз в день 7-10 дней. Местно - комфодерм К или адвантан 2 раза в день дня 3, затем деситин или неотанин крем . сначала 2 раза в день 14 дней, затем 1 раз в день.После купания эмоленты.- ля рош, липобейз, мустелла. сенсадерм

Раиса, спасибо за ответ, а как дать Энтеросгель маленькому не подавится? Думала над этим? Адвантан как долго можно? А вместо элидела что можно, он очень дорогой. Почему не помогает Зиртек
? Можно 2 раза в день давать? На что такая сильная реакция, может на солнце? Мазать от солнца чем лучше

Дайте полисорб, его можно развести в воде и выпоить между кормлениями , развести 1 ч.л в 30- 50 мл воды . Неотанит крем или спрей снимет зуд и воспаление . попробуйте вместо элидела. От солнца ambre solaire 50 +

Раиса, спасибо большое, у меня есть неотанин спрей, пойдет? Его прыскать когда? После крема в течении дня?

Энтеросгель 2.5 мл развести в в 7.5 мл воды или молока грудного и давать за 30 минут до еды перед каждым кормлением.

Раиса, от солнца нашла такой только спрей сухой ничего. Или надо именно крем? 🙈 в деревне не найти. Вот такой Спрей сухой солнцезащитный детский Garnier Ambre Solaire Анти-песок KIDS Эксперт Защита, SPF-50+,

Надежда, добрый день. Элементы аллергической природы. Уберите коровье молоко совсем. Ягоды не начали давать?
На элементы попробуйте сначала крем элидел, 2 раза в день наносить тонким слоем на элементы. Наносить его можно до 6 недель. Если эффекта не будет , то тогда переходить на гормональные мази( адвантан или комфодерм). Так же наносить на кожу эмолиум( можно купать с ним- эмульсия эмолиум, он успокаивает кожу , препятствует раздражению и сухости).

Зиртек в борьбе с аллергией у ребенка. Как принимать препарат?

Аллергическая реакция представляет собой неадекватный ответ иммунной системы на различные раздражители. В связи с особенностями детского иммунитета она нередко возникает у малышей. В борьбе с этой проблемой одними из первых использовались антигистаминные препараты. Механизм их действия основан на блокаде рецепторов, к которым присоединяется вещество гистамин. Гистамин производится в организме человека и вызывает аллергию, взаимодействуя с рецепторами клеток. Однако хорошие результаты, получаемые от использования антигистаминных препаратов в борьбе с аллергическими реакциями, омрачались множеством побочных эффектов, среди которых есть весьма серьезные. Поэтому прием таких лекарств детьми достаточно сильно ограничивался. С появлением новых антигистаминных препаратов второго поколения эта проблема практически полностью была решена, поскольку количество нежелательных реакций существенно снизилось.

Многие квалифицированные специалисты над этим вопросом не будут долго рассуждать, а просто сделают выбор в пользу Зиртека. Мы не хотим быть голословными, поэтому предоставим вам целый ряд фактов, доказанных лабораторными исследованиями, о том, что Зиртек имеет серьезные преимущества.

Супрастин или хлоропирамин относится к антигистаминным препаратам первого поколения, которые постепенно, но уверенно отходят на второй план. Они оказывают неплохое действие в борьбе с аллергией, однако имеют целый ряд побочных эффектов. Но с чем это связано? Выше мы уже писали о том, что антигистаминный препарат связывается с рецепторами клеток, к которым обычно присоединяется гистамин, вызывая аллергическую реакцию. Однако действие Супрастина не совсем избирательно. Это значит, что он может взаимодействовать не только с гистаминовыми, но и с рецепторами других клеток, например, сосудов или головного мозга. Из-за этого возникают множество нежелательных реакций.

Среди них можно отметить нарушение работы желудочно-кишечного тракта, в частности запоры, тошноту, рвоту, боли в желудке. Отрицательное влияние на сердечнососудистую систему проявляется снижением артериального давления и учащением пульса. Также снижается острота зрения, оказывается негативное влияние на нервную систему: появляются головные боли, нарушение координации движений. Одними из распространенных побочных эффектов являются головокружение, сонливость, вялость, апатия. Это особенно плохо для детей, так как приводит к их социальной дезадаптации и снижает способности к обучению. Однократного приема Супрастина в день недостаточно, для избавления от аллергии.

Зиртек (цетиризин) - препарат совершенно иного уровня. Это антигистаминное лекарство второго поколения, и его прием не отягощается огромным набором побочных эффектов, которые приносят чуть ли не больше проблем, чем сама аллергия. Его преимуществом является избирательность действия, то есть блокируются только гистаминовые рецепторы. Это исключает возможность развития множества нежелательных реакций, которые имеют место при приеме Супрастина.

При этом Зиртек подавляет аллергическую реакцию, как на раннем этапе ее развития, так и на позднем, снимает воспаление и начинает действовать уже через 20 минут после приема. Препарат практически не проникает в головной мозг, поэтому сонливость, вялость и нарушение концентрации внимания почти не выражены. Важно отметить тот факт, что Зиртек действует дольше, чем антигистаминные препараты первого поколения.

Однократного приема лекарства в день достаточно, и это снижает возможность передозировки. Еще одним не менее важным моментом стало то, что к Зиртеку не развивается привыкание, поэтому увеличивать дозу или менять препарат больше нет необходимости. Этот препарат является наиболее изученным из всех антигистаминных лекарств второго поколения, в том числе пристальное внимание уделялось тому, какое влияние он оказывает на организм младенцев. Таким образом, специалисты пришли к выводу, что Зиртек может применяться для лечения от аллергии у детей уже с шестого месяца жизни. Все это значительно улучшает качество жизни ребенка и родителей.

Зиртек оказывает достаточно хорошее действие при аллергических реакциях, характеризующихся кожными высыпаниями, покраснением, отеком, зудом кожи, поскольку он отлично в нее проникает и накапливается. Таким образом, одними из показаний к применению Зиртека являются крапивница, аллергические дерматиты, отек Квинке и ревматические расстройства.

Также высказываются мнения, что Зиртек можно применять при бронхиальной астме, однако исследований в этой области было проведено пока недостаточно. Тем не менее, уже можно основательно предполагать, что препарат снижает риск развития бронхиальной астмы и ее осложнений. Такой вывод удалость сделать при следующем исследовании. Группа детей, имеющих крапивницу и повышенную чувствительность к воздушным аллергенам, принимала Зиртек. Препарат не только устранил кожную аллергическую реакцию, но и существенно снизил риск развития бронхиальной астмы. У малышей, которые продолжали принимать Зиртек в дальнейшем, сохранялось уменьшение риска развития астмы.

Препарат показан при аллергических ринитах - воспалениях слизистой оболочки носа, даже детям младшего возраста. Также показанием к применению является конъюнктивит, в том числе возникающий сезонно.

Еще одним показанием к приему Зиртека являются острые пищевые аллергические реакции. Здесь важна быстрота, с которой начинает действовать препарат, и длительность производимого им антиаллергического эффекта. Это позволяет использовать его и при других острых аллергических реакциях, требующих проведения немедленных терапевтических мероприятий.

Зиртек выпускается в каплях и таблетках, что делает его прием удобным. Безусловно, дозировку в каждом конкретном случае определяет врач, здесь мы приводим стандартные показатели. Детям в возрасте от 6 до 12 месяцев назначается обычно по 5 капель один раз в день, от 1 года до 2 лет - 5 капель двукратно, от 2 до 6 лет - 10 капель один раз в сутки. Детям старше 6 лет назначают по 20 капель однократно или по 1 таблетке (10 мг). Если вас смутила чрезмерно высокая дозировка, назначенная врачом, можете проконсультироваться с другими специалистами.

Нежелательных реакций при приеме Зиртека, в отличие от более старых антигистаминных средств, выявить при исследованиях практически не удалось. Основной проблемой было нарушение работы нервной системы, однако даже длительный прием Зиртека не приводит к отклонениям в поведении, нарушению внимания и не снижает способность детей к обучению. Важно также отметить, что исследования не показали изменений в работе сердца при приеме препарата, сердечные сокращения оставались ритмичными и не превышали нормальных показателей в минуту. Также было доказано, что Зиртек не нагружает печень и не оказывает на нее токсического действия, поскольку выводится из организма в неизмененном виде.

- Вернуться в оглавление раздела "фармакология"

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Зиртек ®

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета, продолговатые, с двояковыпуклыми поверхностями, с односторонней риской и гравировкой "Y" по обеим сторонам от риски.

1 таб.
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, лактозы моногидрат, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат; Опадрай ® Y-1-7000 (гипромеллоза (Е464), титана диоксид (Е171), макрогол 400).

7 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Капли для приема внутрь бесцветные, прозрачные, с запахом уксусной кислоты.

1 мл
цетиризина дигидрохлорид	10 мг

Вспомогательные вещества: глицерол, пропиленгликоль, натрия сахаринат, метилпарабензол, пропилпарабензол, натрия ацетат, ледяная уксусная кислота, вода очищенная.

10 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.
20 мл - флакон-капельницы темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Противоаллергический препарат. Блокатор гистаминовых H 1 -рецепторов, конкурентный антагонист гистамина, метаболит гидроксизина. Предупреждает развитие и облегчает течение аллергических реакций, обладает противозудным и антиэкссудативным действием.

Влияет на раннюю гистаминозависимую стадию аллергических реакций, ограничивает высвобождение медиаторов воспаления на поздней стадии аллергической реакции, уменьшает миграцию эозинофилов, нейтрофилов и базофилов, стабилизирует мембраны тучных клеток. Уменьшает проницаемость капилляров, предупреждает развитие отека тканей, снимает спазм гладкой мускулатуры. Устраняет кожную реакцию на введение гистамина, специфических аллергенов, а также на охлаждение (при "холодовой" крапивнице). Снижает гистамин-индуцированную бронхоконстрикцию при бронхиальной астме легкого течения.

Практически не оказывает антихолинергического и антисеротонинового действия. В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.

После однократного приема цетиризина в дозе 10 мг начало эффекта наблюдается через 20 мин (у 50% пациентов) и через 60 мин (у 95% пациентов), действие продолжается более 24 ч. На фоне курсового лечения толерантность к антигистаминному действию цетиризина не развивается. После прекращения лечения действие сохраняется до 3 сут.

Фармакокинетика

Фармакокинетические параметры цетиризина изменяются линейно.

После приема внутрь препарат быстро и полностью всасывается из ЖКТ. У взрослых после однократного приема препарата в терапевтической дозе C max в плазме достигается через 1±0.5 ч и составляет 300 нг/мл. Прием препарата с пищей не влияет на величину абсорбции.

Цетиризин связывается с белками плазмы крови на 93±0.3%. V d - 0.5 л/кг.

При приеме препарата в дозе 10 мг в течение 10 дней кумуляции цетиризина не наблюдается.

В небольших количествах метаболизируется в печени путем О-деалкилирования с образованием фармакологически неактивного метаболита (в отличие от других блокаторов гистаминовых H 1 -рецепторов, метаболизирующихся в печени с участием изоферментов системы цитохрома P450).

T 1/2 у взрослых составляет примерно 10 ч. Примерно 2/3 принятой дозы выводится почками в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 у детей в возрасте 6-12 лет - 6 ч; у детей 2-6 лет - 5 ч; у детей в возрасте от 6 мес до 2 лет - 3.1 ч.

У пациентов пожилого возраста и пациентов с хроническими заболеваниями печени при однократном приеме препарата в дозе 10 мг T 1/2 увеличивается примерно на 50%, а системный клиренс снижается на 40%.

У пациентов с почечной недостаточностью легкой степени тяжести (КК > 40 мл/мин) фармакокинетические параметры аналогичны таковым у пациентов с нормальной функцией почек.

Цетиризин практически не удаляется из организма при гемодиализе.

Показания препарата Зиртек ®

лечение симптомов круглогодичного и сезонного аллергического ринита и аллергического конъюнктивита, таких как зуд, чиханье, ринорея, слезотечение, гиперемия конъюнктивы;
сенная лихорадка (поллиноз);
крапивница (в т.ч. хроническая идиопатическая крапивница);
отек Квинке;
другие аллергические дерматозы (в т.ч. атопический дерматит), сопровождающиеся зудом и высыпаниями.

Открыть список кодов МКБ-10

Код МКБ-10	Показание
H10.1	Острый атопический (аллергический) конъюнктивит
J30.1	Аллергический ринит, вызванный пыльцой растений
J30.3	Другие аллергические риниты (круглогодичный аллергический ринит)
L20.8	Другие атопические дерматиты (нейродермит, экзема)
L23	Аллергический контактный дерматит
L24	Простой раздражительный [irritant] контактный дерматит
L28.0	Простой хронический лишай (ограниченный нейродермит)
L29	Зуд
L30.0	Монетовидная экзема
L50	Крапивница
T78.3	Ангионевротический отек (отек Квинке)

Режим дозирования

Препарат назначают внутрь.

Взрослым и детям старше 6 лет назначают в дозе 10 мг (1 таб. или 20 капель)/сут. Взрослым - по 10 мг 1 раз/сут; детям - по 5 мг 2 раза/сут или по 10 мг 1 раз/сут. Иногда начальная доза 5 мг может быть достаточна для достижения терапевтического эффекта.

Детям в возрасте от 2 до 6 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) 2 раза/сут или по 5 мг (10 капель) 1 раз/сут.

Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают по 2.5 мг (5 капель) до 2 раз/сут.

Детям в возрасте от 6 месяцев до 12 месяцев назначают по 2.5 мг (5 капель) 1 раз/сут.

При почечной недостаточности и у пациентов пожилого возраста дозу препарата следует корректировать в зависимости от величины КК.

КК можно рассчитать, исходя из концентрации сывороточного креатинина по следующей формуле:

Для мужчин: КК (мл/мин) = [140 - возраст (годы)] х масса тела (кг)/72 х сывороточный креатинин (мг/дл);

КК для женщин можно рассчитать, умножив полученное значение на коэффициент 0.85.

Взрослым пациентам с почечной и печеночной недостаточностью дозу устанавливают по следующей таблице.

Почечная недостаточность	КК (мл/мин)	Режим дозирования
Норма	≥80	10 мг/сут
Легкая	50-79	10 мг/сут
Средняя	30-49	5 мг/сут
Тяжелая		5 мг через день
Терминальная стадия - пациенты, находящиеся на диализе		Прием препарата противопоказан

Пациентам с нарушением только функции печени коррекция режима дозирования не требуется.

Побочное действие

Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения.

Со стороны нервной системы: сонливость, головокружение, головная боль, агрессия, возбуждение, замешательство, депрессия, галлюцинации, бессонница, тик, судороги, дискинезия, дистония, парестезия, обморок, тремор.

Со стороны органа зрения: нарушение аккомодации, нечеткое зрение, нистагм.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия.

Со стороны дыхательной системы: ринит, фарингит.

Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, тошнота, боли в животе, диарея, нарушение функции печени (повышение уровня трансаминаз, ЩФ, ГГТ, билирубина).

Со стороны мочевыделительной системы: расстройство мочеиспускания, энурез.

Аллергические реакции: зуд, сыпь, крапивница, ангионевротический отек, повышенная чувствительность, вплоть до развития анафилактического шока.

Со стороны обмена веществ: увеличение массы тела.

Прочие: усталость, астения, недомогание, отек.

Побочные эффекты развиваются в очень редких случаях.

Противопоказания к применению

терминальная стадия почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин);
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции;
детский возраст до 6 лет (для таблеток);
детский возраст до 6 мес (для капель);
повышенная чувствительность к компонентам препарата;
повышенная чувствительность к гидроксизину.

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (требуется коррекция режима дозирования), при хронических заболеваниях печени, пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат при хронической почечной недостаточности (средней или тяжелой степени выраженности), а также пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

При почечной недостаточности доза уменьшается в зависимости от КК.

Противопоказан в терминальной стадии почечной недостаточности (КК < 10 мл/мин).

Применение у детей

Противопоказан в детском возрасте до 6 лет (для таблеток), в детском возрасте до 6 мес (для капель).

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью следует назначать препарат пациентам пожилого возраста (в связи с возможным снижением клубочковой фильтрации).

Особые указания

Детям в возрасте от 6 месяцев до 6 лет Зиртек ® назначают в лекарственной форме капли для приема внутрь 10 мг/мл.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами

При объективной оценке способности к вождению автотранспорта и управлению механизмами достоверно не выявлено каких-либо нежелательных реакций при приеме препарата в рекомендуемой дозе. Но, тем не менее, в период приема препарата целесообразно воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: при приеме препарата однократно в дозе свыше 50 мг возможны замешательство, диарея, головокружение, повышенная утомляемость, головная боль, недомогание, мидриаз, зуд, слабость, седативный эффект, сонливость, ступор, тахикардия, тремор, задержка мочи.

Лечение: сразу после приема препарата следует провести промывание желудка или искусственно вызвать рвоту. Рекомендуется назначение активированного угля, проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфического антидота нет. Гемодиализ неэффективен.

Лекарственное взаимодействие

При изучении лекарственного взаимодействия цетиризина с псевдоэфедрином, циметидином, кетоконазолом, эритромицином, азитромицином, глипизидом и диазепамом клинически значимого нежелательного взаимодействия не выявлено.

При одновременном назначении с теофиллином (400 мг/сут) общий клиренс цетиризина снижается на 16 % (кинетика теофиллина не меняется).

При одновременном назначении с макролидами и кетоконазолом изменений на ЭКГ не отмечалось.

При применении препарата в терапевтических дозах данных о взаимодействии с алкоголем (при концентрации алкоголя в крови - 0.5 г/л) не получено. Тем не менее, пациент должен воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии препаратом во избежание угнетения деятельности ЦНС.

Условия хранения препарата Зиртек ®

Таблетки следует хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 30°C. Капли для приема внутрь следует хранить при температуре не выше 25°C.

Срок годности препарата Зиртек ®

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.

Условия реализации

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Контакты для обращений

ЮСБ ФАРМА С.А. (Бельгия)

105082 Москва, Переведеновский пер. 13, стр. 21
Тел.: (495) 644-33-22; Факс: (495) 644-33-29

Читайте также: