У ребенка сыпь как бородавки что это

Обновлено: 23.04.2024

Бородавки, аналогично папилломам, представляют самую распространенную форму проявления (ВПЧ). Это известна аббревиатура означает "вирус папилломы человека". Оба вида кожных образований имеют одинаковую природу происхождения, у них схожие черты прослеживаются и во многом другом. Например, появляться и бесследно исчезать бородавки и папилломы могут в зависимости от состояния здоровья.

Наибольшему риску подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Данные виды образований очень часто встречаются у детей. По статистике примерно 10% от всего детского населения страдает от папиллом и бородавок. Но пиковый возраст - 12-17 лет. По многим причинам установить истинную причину появления образований на коже ребенка очень сложно. Только опытный детский дерматолог сможет установить диагноз, и подобрать оптимальный вариант лечения. Лучшей в Калининграде клиникой считается многопрофильный детский центр "Эдкарик". В комфортных условиях у нас можно пройти обследование и лечение.

Что нужно знать о бородавках

Появиться бородавки могут у человека любого возраста, но чаще всего они встречаются у детей. Эти доброкачественные образования внешне напоминают узелки или бляшки, а их размеры могут достигать 1 см и более в диаметре. У бородавок неровная поверхности, но четкие границы. Это их главный отличительный признак. Цветовой диапазон образований: от телесных оттенков до радикально черного цвета. Любимые места локализации:

колени;
наружная область локтевого сгиба;
пальцы нижних и верхних конечностей;
ступни;
волосистая зона на голове.

Бородавки могут появиться практически на любом участке тела. Поскольку в основе проблемы ВПЧ, то традиционный путь передачи - это контакт с зараженным объектом. Все бородавчатые элементы можно условно разделить на группы:

простые;
плоские;
подошвенные бородавки.

Некоторые родители весьма легкомысленно относятся к появлению бородавок у ребенка. Но нужно помнить, что любое инородное образование может при изменении условий перейти в злокачественную форму.

Папилломы: виды и особенности

Папилломы имеют мягкую консистенцию, что отличает их от бородавок. Округлая форма с четкими контурами - это вторая особенность образований. Элементы могут крепиться к кожной поверхности за счет широкого основания, но чаще папилломы фиксируются с помощью ножки. Тональность их окраски от телесных до светло-коричневых оттенков. Размеры - от 0,2 мм до 1 см. Характерная для папиллом особенность состоит в том, что со временем площадь их поражения расширяется. Излюбленные места дислокации подобных элементов:

область паха;
кожа шеи;
подмышечные впадины;
лицо.

В группу риска входят, в первую очередь, дети со слабой иммунной защитой. Также появиться образования могут после кишечных инфекций, на фоне продолжительного приема некоторых препаратов. Стрессы - это тоже благодатная почва для кожных проявлений. Основной путь заражения - контактный. Особенно комфортно чувствует себя ВПЧ в местах, где повышена влажность среды: сауна и бассейны.

Чем бородавки отличаются от папиллом

Между двумя видами доброкачественных новообразований существуют существенные отличия.
Место локализации. Если бородавки любят открытые места, то папилломы предпочитают прятаться.
Хотя по внешнему виду трудно бородавку отличить от папилломы, но при наличии характерной ножки можно безошибочно определить принадлежность элемента к тому или иному типу. Также дифференцировать вид образования можно по границам: у папиллом всегда четко очерченный край, а у бородавок - неровные и шероховатые.

Причины появления папиллом у детей

Долгое время ВПЧ может мирно сосуществовать с другими микроорганизмами. Но при создании определенных условий, он активизируется. Роль провоцирующего фактора могут сыграть:

частые простуды;
иммунодефицитные состояния;
аллергия;
травмы, особенно ожоги;
авитаминозы;
перенесенные ранее инфекции.

В принципе, любая атака извне способна запустить патологический процесс. Нередко отправной точкой становится нервное потрясение ребенка либо сильное физическое перенапряжение.

Традиционные пути заражения у детей кроме контактного: бытовой и перинатальный, то есть заражения ребенка от матери во время родов. Вирус способен проникать через плаценту. Стоит обратить внимание и на то, что инкубационный период при заражении ВПЧ может быть от 2 недель и до 3-6 месяцев. На свежем воздухе вирус погибает быстро, но во влажной среде он себя прекрасно чувствует, и активно размножается.

Диагностика ВПЧ

Поскольку основным симптомом является появление образований на поверхности кожи, в большинстве случаев этого признака достаточно для правильной диагностики. В сомнительных случаях детский дерматолог может назначить:

Соскоб или биопсию;
ПЦР-тест;
общие и биохимические анализы.

Но самым информативным видом исследования считается соскоб, потому что помогает определить штамм вируса. Полученные данные позволяют врачу определить, в какой форме протекает процесс. Также специалист может безошибочно оценить онкогенные риски.

Лечение папиллом и бородавок у детей

Хотя на текущий момент не существует универсального препарата для решения данной проблемы, при своевременном обращении к детскому дерматологу есть шанс быстро избавиться от неприятных образований на коже ребенка. Часто бородавки исчезают бесследно без постороннего вмешательства. Папилломы тоже при благоприятном течении не оставляют после себя негативных последствий. Немедленному удалению подлежат образования, которые расположены в местах, где возрастает риск их травмирования.

В нашей клинике специалисты используют при удалении таких образований современные способы, нашедшие широкое применение в ведущих зарубежных клиниках.

Электрокоагуляция. В основе методики воздействие тока высокой частоты. Буквально за секунды образования выжигаются с поверхности кожи, а на их месте остается сухая корочка.
Радиоволновый метод позволяет с ювелирной точностью убрать бородавки и прочие элементы. При этом риск ожога полностью исключается.
Удаление лазером - очень популярная сегодня техника. Метод безболезненный, но очень эффективный.
Криодеструкция. Данная методика предполагает заморозку нежелательного элемента жидким азотом.
Хирургический путь удаления сегодня применяется редко. Под местной анестезией хирург скальпеля производит скальпелем иссечение постороннего образования.

Родители должны понимать, что появление на коже ребенка любого подозрительного элемента требует профессиональной консультации. Попытка самостоятельного решения проблемы может обернуться плачевными последствиями. Об этом следует помнить, когда речь идет о здоровье ребенка.

Наша клиника известна тем, что здесь работают лучшие в Калининграде специалисты. Детский дерматолог с большим практическим опытом проведет комплексное обследование, и подберет оптимальный способ удаления кожного образования. У нас вежливый персонал и комфортные условия пребывания, что поможет создать положительный настрой. Узнать подробнее о наших услугах и записаться на прием можно по телефону. Не откладывайте на завтра то, что необходимо сделать сегодня. Выберите день для посещения детского дерматолога!

Вирусная бородавка у ребенка – это проявление папиломавирусной инфекции (ПВИ), характеризующееся доброкачественным пролиферативным ростом ткани эпидермиса и слизистых оболочек. Простые бородавки имеют вид узелковых элементов розового или телесного цвета, возвышающихся над уровнем кожи. Также к вирусным образованиям относятся кондиломатозные образования в аногенитальной области. Для диагностики заболевания достаточно визуального осмотра, сбора жалоб, проведения дерматоскопии. Основной способ лечения — деструкция физическими или химическими способами.

МКБ-10

Общие сведения

Вирусные бородавки часто встречаются в педиатрической практике. По статистическим данным, ими страдает 10% детского населения. На данную патологию приходится треть от первичных дерматологических консультаций. Пик заболеваемости отмечается в возрасте 12-17 лет. У детей, рожденных от матерей с ПВИ, в первый год жизни частота обнаружения вируса в носоглотке достигает 30% и выше. Истинную заболеваемость выявить сложно по нескольким причинам: низкая обращаемость пациентов, самолечение, самопроизвольный регресс бородавок у части детей.

Причины

Этиологический фактор развития вирусной бородавки у ребенка — ДНК-содержащий вирус папилломы человека (ВПЧ) из семейства Papovaviridae. Вирус паразитирует на коже и аногенитальной слизистой. Семейство насчитывает более 179 подвидов (штаммов) представителей. Непосредственными возбудителями вирусных бородавок являются ВПЧ следующих типов: 1, 4, 2, 7, 6, 10, 11, 31-34. Из них онкогенными считаются 31, 33, 16, 18, 11 и 6 штаммы.

Основной механизм передачи ВПЧ у детей реализуется при контакте с кожей, слизистыми больного или вирусоносителя. Вирус сохраняет жизнедеятельность во влажной среде, поэтому возможно заражение в местах общественного пользования (туалет, бассейн, баня). Доказана возможность вертикальной передача вируса ‒ от матери к ребенку трансплацентарно или интранатально. В подростковом возрасте актуален половой путь передачи, в младшем ‒ самозаражение (перенос из одной зоны в другую).

Средняя продолжительность инкубационного периода 1-3 месяца, возможно латентное носительство сроком до года. Обязательным условием проникновения ВПЧ в глубокие слои дермы является повреждение кожного покрова: микротравмы, ссадины. Заражению способствуют факторы:

позитивный ВИЧ-статус;
иммунодефицитные состояния;
гипергидроз;
психоэмоциональное или соматическое истощение организма.

Патогенез

Папилломавирус обладает тропностью к эпителиальным клеткам, которые содержит кожа, слизистые оболочки. Попадая в клетку, вирус перемещается в ядро. Используя свой геном и ресурс клетки-хозяина, вирус начинает репликацию — синтез себе подобных вирионов. Таким образом, в поврежденном слое происходит продукция новых вирусных клеток.

Постепенно активность пролиферации снижается, участок гиперплазии ограничивается. Так формируется объемное, четко очерченное образование — вирусная бородавка. ВПЧ латентно находится в базальном слое дермы до нескольких лет. Активация продукции новых вирионов может наступить при воздействии провоцирующего фактора.

Классификация

В мире нет единой классификации вирусных бородавок у детей. Детские дерматологи зачастую пользуются разделением бородавок по категориям, основанным на морфологии и расположении образований:

Обыкновенные (вульгарные). Наиболее частый вид вирусных бородавок в педиатрии. Элементы узелковой формы, с локализацией на тыльных поверхностях стоп, кистей.
Плоские, или юношеские. Распространены у подростков. Излюбленное расположение — кожа лица.
Околоногтевые. Имеют вид ограниченных уплотнений кожи около ногтевого ложа.
Подошвенные (плантарные). Плоские или мозаичные вирусные элементы, формирующиеся на подошве. Обычно имеется связь с нагрузкой на стопу, ее повышенной потливостью.
Остроконечные кондиломы. Очень редкое заболевание для детского возраста. Бородавки появляются при передаче вируса половым или вертикальным путем.

Симптомы

К общим проявлениям вирусных бородавок у ребенка относят наличие патологического образования на слизистой или коже, которое вызывает неприятные ощущения или болезненность при пальпации, деформацию подлежащего участка (подошва, околоногтевой валик). Разные типы бородавок имеют свои клинические особенности.

Вульгарные бородавки представляют собой плотные папулы до 0,5 см в диаметре с шероховатой поверхностью. Папула может быть как единичной, так и с множественными сателлитами вокруг первичного очага. Околоногтевые бородавки — бляшки или узелки розового оттенка, расположенные по периферии от ногтя. В процессе разрастания вызывают разрушение ногтевого валика.

Плантарные бородавки располагаются на подошвенной поверхности, часто в области переднего отдела стопы, в местах интенсивной нагрузки. Выглядят бугристыми или плоскими образованиями, иногда при ходьбе вызывают болезненность. Разрастаясь, подошвенные бородавки сливаются, занимая большую поверхность, формируя очаги мозаичного гиперкератоза на подошве.

Юношеские бородавки визуально определяются как небольшие узелки (1-3 мм) в тон кожи, с гладкой поверхностью. Чаще формируются в области лица, но возможно появление и на других частях тела. Кондиломы — это вирусные разрастания телесного или розового цвета, по форме схожие с цветной капустой, петушиным гребнем. Располагаются в зоне промежности.

Осложнения

Вирусная бородавка у ребенка ‒ не безобидное заболевание. Несвоевременная терапия грозит развитием ассоциированных патологий. Образования, расположенные на лице и открытых участках, представляют эстетический дефект, что может привести к психологическим проблемам у ребенка. Самое опасное осложнение вирусной бородавки — озлокачествление. Предраковые заболевания развиваются при заражении онкогенными подтипами ВПЧ. Дети, страдающие аногенитальными бородавками, в будущем имеют высокий риск развития раковых опухолей шейки матки, полового члена, гигантской опухоли Бушке-Левинштейна.

Диагностика

Постановка диагноза не вызывает особых сложностей у педиатра и дерматолога, базируется на типичной клинике и анамнестических данных. При наличии более 5-ти элементов ребенка консультирует иммунолог. Вирусная бородавка у детей требует дифференциации с контагиозным моллюском, эпителиальным бородавчатым невусом, базалиомой. Алгоритм обследования:

Первичная консультация. Для анамнеза характерны жалобы на постепенное разрастание образования, возможно, контакт с больным ПВИ. Визуально определяется вид бородавки, локализация. Характерный признак – наличие темных точек внутри пролиферативной ткани (затромбированные сосуды).
Дерматоскопия. Проведение исследования рекомендовано при неясной клинической картине. Вирусная бородавка под дерматоскопом выглядит как плотный узелок с множеством капилляров.
Биопсия. Исследование проводят в случае подозрения на злокачественное новообразование. Бородавочный биоптат не содержит атипичных клеток, выглядит как доброкачественная эпителиома.

Лечение

Принципы лечения

В детской дерматологии существует правило: вирусные бородавки, которые не беспокоят ребенка и не имеют риска малигнизации, требуют только активного наблюдения. Такие образования могут самопроизвольно регрессировать в течение двух лет. Обязательно нужно лечить бородавки у больных с иммунодефицитными состояниями во избежание самозаражения.

Также терапия показана, если бородавка вызывает зуд, болезненность, создает психологический дискомфорт, кровоточит. Основным способом лечения вирусной бородавки у ребенка остается удаление путем деструкции. Иммунолог может назначить противовирусную терапию препаратами интерферона.

Физическая деструкция

Для детей данный вид терапии приоритетный, так как не имеет токсических побочных реакций. Выбор метода зависит от расположения бородавки, ее типа, размера. Любая из техник проводится на фоне местного обезболивания (анестезирующий крем или инфильтративная анестезия раствором лидокаина):

Криодеструкция. Суть метода – воздействие на зону пролиферации жидким азотом. Используется контактный криозонд со специальными насадками. Время экспозиции ‒ до пяти минут. Повторные процедуры проводятся по необходимости спустя 1–2 недели.
Электрокоагуляция. Разрушение вирусной бородавки происходит в результате действия электрического тока низкой мощности. Коагулятор провоцирует послойное термическое повреждение патологической ткани. Техника бескровная, позволяющая максимально точно работать в очаге.
Радиокоагуляция. При данном виде деструкции используются электромагнитные волны. Под воздействием радиоволны происходит разрыв межклеточных связей, патологическая ткань расслаивается и разрушается.
Лазерная деструкция. Удаление бородавки происходит путем лазерной абляции. Воздействие лучом длится в зависимости от размера образования до 2-3 минут. Если есть необходимость повтора, следующая манипуляция проводится через 1 месяц.

Химическая деструкция

Основа методики – аппликационное нанесение местных средств с кератолитическим действием с целью цитолиза патологических тканей. К применению у детей разрешены несколько кислот: салициловая 15-40%, щавелевая, уксусная, молочная, азотная в разных комбинациях. Схема лечения зависит от течения заболевания. Препаратом выбора для терапии плоских бородавок являются крема на основе транс-ретиноевой кислоты (форма витамина А). Курс использования длительный – до трех месяцев.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство оправдано при риске атипичной трансформации вирусной бородавки у ребенка, при обширной площади поражения. Способы хирургической коррекции:

Иссечение тупым методом. Для удаления образования используются неострые хирургические инструменты – ножницы специальной конструкции. Метод считается самым эффективным у детей. Имеет наименьшее количество рецидивов – около 10%.
Кюретаж. Представляет собой вылущивание бородавки хирургической кюреткой. Эффективность потенцирует параллельное проведение криодеструкции. Кюретаж используют при вирусных бородавках средних размеров.
Эксцизия. Полноценное оперативное лечение с удалением бородавки скальпелем в пределах здоровой ткани. Метод травматичный, поэтому используется при крайней необходимости. Эксцизия показана при глубоком повреждении дермы.

Прогноз и профилактика

На сегодняшний день нет метода, который бы гарантировал полное выздоровление. Рецидивы вирусных бородавок у ребенка происходят в 10-30% случаев. С другой стороны, у половины больных возможно самопроизвольное разрешение болезни. К методам специфической профилактики можно отнести вакцинацию против ВПЧ, но прививка не защищает от всех штаммов вируса. Неспецифическая защита включает общее оздоровление организма: закаливание, полноценное питание, рациональный режим дня. Для подростков важное значение имеет гигиена половой жизни.

1. Папилломавирусная инфекция сегодня: клиническое разнообразие, лечение и профилактика/ Касихина Е.И.// Лечащий врач.‒ 2011.

2. Бородавки у детей: особенности клиники, терапии/ Левончук Е.А., Яхницкий Г.Г.// Проблемы здоровья и экологии. — 2010.

Контагиозный моллюск — вирусная инфекция с характерными кожными проявлениями. Основным симптомом заболевания являются специфические высыпания в виде узелков с творожистым содержимым. Патология отличается высокой контагиозностью и легко передается через телесный контакт, общие предметы обихода и т.п.

Специалисты клиники «СМ-Доктор» имеют большой опыт лечения контагиозного моллюска у детей различного возраста. Мы удалим образования быстро и безболезненно, а также при необходимости назначим препараты для укрепления иммунитета.

Общие сведения

При напряженном иммунитете заболевание проходит самостоятельно через 3-6 месяцев. Если иммунная система слабая, при отсутствии лечения патология переходит в хроническую форму.

Симптомы контагиозного моллюска у детей

После попадания вируса в организм может пройти от 2 недель до полугода, прежде чем заболевание проявит себя. Для патологии характерны высыпания, внешне похожие на обычные папулы (прыщики) телесного цвета. Уплотнения напоминают узелки или подкожные шарики. По оттенку они почти не отличаются от основного цвета кожного покрова, хотя могут быть чуть белее. Верхушка жемчужного цвета. По мере развития узелка в центре появляется вдавление, напоминающее по виду «пупок».

Прыщики бывают одиночные или сливаются в группы. Они располагаются в основном на лице, на коже верхней части туловища. Реже встречаются на ногах, бедрах или ягодицах. Если раздавить пузырек, из него выделится сухая творожистая масса.

Нельзя определенно сказать, чем опасен контагиозный моллюск у ребенка. Высыпания не причиняют детям беспокойства. Они не зудят, не вызывают боль, не гноятся и не воспаляются. Вторичное инфицирование и заражение может произойти только при выдавливании содержимого пузырьков, поэтому лучше не делать этого и не позволять ребенку расчесывать высыпания.

Причины контагиозного моллюска

Контагиозный моллюск вызывается одноименным вирусом. Выделяют 4 типа, но патологию чаще провоцируют 1-й и 2-й типы. Микроорганизм относится к группе вирусов оспы и опасен только для человека: животные к нему нечувствительны.

Высыпания на лице и теле ребенка вызывает обычно контагиозный моллюск 1-го типа. Заражение вторым типом, как правило, проявляется в виде характерных высыпаний в зоне половых органов. Для обоих микроорганизмов характерен длительный инкубационный период, доходящий до полугода.

Если в коллективе есть ребенок, на коже которого есть высыпания контагиозного моллюска, другие дети имеют большой риск заразиться им. Передача вируса осуществляется контактным путем:

через средства личной гигиены;
при купании в общем бассейне, водоеме;
при вдыхании пыли (вирус хорошо сохраняется в земле, пыли).

Повышают риск заражения ослабленный иммунитет, несоблюдение гигиены, аллергическая реакция, лечение иммунодепрессантами, дерматологические болезни. Особенно опасен моллюск для детей с положительным ВИЧ-статусом.

Осложнения

Несмотря на внешнюю безобидность, заболевание может стать причиной осложнений. Наиболее часто встречаются следующие проблемы:

вторичное инфицирование высыпаний (риск повышается при попытке их самостоятельного удаления);
поражение глаз с ухудшением зрения.

Диагностика контагиозного моллюска

Заболевание сложно выявить самостоятельно, поскольку узелки на коже напоминают обычные прыщики. Если высыпания единичные, взрослые чаще всего не обращают внимания на эти признаки и полагают, что они пройдут сами.

В клинике «СМ-Доктор» работают только опытные врачи, которым не составит труда поставить правильный диагноз еще на первом приеме.

Для подтверждения диагноза берут соскоб кожи и изучают материал под микроскопом. При заражении вирусом в цитоплазме клеток заметны моллюсковые тельца.

Лечение контагиозного моллюска

Если у взрослых с сильным иммунитетом болезнь можно не лечить, то дети нуждаются в курсе терапии. После консультации педиатра ребенок должен посетить дерматолога.

Чем лечить контагиозный моллюск у детей, зависит от конкретной ситуации. В зависимости от ситуации используются различные способы устранения высыпаний:

механическое удаление с помощью специальной ложечки;
химическая деструкция;
криодеструкция: заморозка жидким азотом;
радиоволновая деструкция: удаление с помощью радионожа;
электрокоагуляция: прижигание электрическим током;
лазерная деструкция: иссечение при помощи лазерного луча.

Выбор конкретного метода удаления контагиозного моллюска у детей зависит от локализации высыпаний, возраста маленького пациента и особенностей его организма. Если сыпь занимает значительные участки тела, показана системная терапия –иммуностимулирующие медикаменты их назначает иммунолог.

Полностью избавиться от вируса нельзя из-за особенностей строения и жизнедеятельности микроорганизма. Лекарства могут лишь укрепить иммунитет и быстрее убрать внешние признаки заболевания. Микроорганизмы остаются в человеческом организме на всю жизнь. Чтобы избежать в дальнейшем рецидивов, нужно следить за состоянием здоровья, полноценно питаться, укреплять иммунитет. Родителям необходимо приучать малыша к гигиене и здоровому образу жизни.

Профилактика контагиозного моллюска

Избежать заражения вирусом сложно. Это может случиться в любой момент, поскольку больной человек может оказаться рядом в транспорте, встретиться при посещении больницы и других общественных учреждений, при пользовании бассейном и т.д. Но крепкая иммунная система предотвратит развитие заболевания.

Оградить ребенка от вируса можно соблюдением мерами профилактики:

пополнять рацион малыша фруктами и овощами, придерживаться правильного питания;
принимать витаминные комплексы;
чаще проветривать помещение, гулять на свежем воздухе;
заниматься физическими упражнениями;
избегать мест большого скопления людей;
следить за здоровьем ребенка и вовремя лечить вирусные болезни;
соблюдать правила гигиены;
пользоваться индивидуальными средствами по уходу за своим телом.

Контагиозный моллюск у детей не опасен, его проявления легко излечиваются. Но чтобы избежать рецидивов в будущем, нужно следить за иммунитетом, не переохлаждаться, полноценно питаться и вести здоровый образ жизни. В клинике «СМ-Доктор» опытные специалисты быстро и достоверно установят диагноз, пропишут самые действенные схемы лечения и порекомендуют меры профилактики рецидивов.

Мнение врача

Современные способы удаления папул позволяют сделать это без формирования рубцов. Это особенно важно, если высыпания располагаются на лице или шее. Нельзя лечить моллюск народными средствами: травами, прижиганиями. Подобные меры только увеличивают зону поражения на коже. Лучше обратиться к врачу и получить лечение с доказанной эффективностью.

Вопрос-ответ

Что делать при рецидиве контагиозного моллюска у ребенка?

Обратиться к врачу для повторного лечения, а также пройти диагностику состояния иммунной системы.

Как полностью вылечить контагиозный моллюск у ребенка?

Устранить вирус полностью не получится, но крепкий иммунитет будет лучшей профилактикой рецидива.

Список литературы

Абек Дитрих, Кремер Хансйорг, Бургдорф Вальтер. Болезни кожи у детей. Диагностика и лечение. Медицинская литература, 2007 г.
Детские болезни: учебник / под ред. А. А. Баранова. - Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

Врачи:

Детская клиника м.Улица 1905 года

Детская клиника м.Войковская (Клары Цеткин)

Детская клиника м.Марьина Роща

Детская клиника м.Новые Черемушки

Детская клиника м.Текстильщики

Детский дерматолог, детский миколог, врач высшей категории. Заместитель главного врача в детском отделении на Волгоградском проспекте

Детская клиника м.Молодежная

Детская клиника м.Чертановская

Детская клиника в г.Солнечногорск, ул. Красная

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Контагиозный моллюск у детей – распространенное вирусное заболевание кожного покрова и слизистых оболочек. Встречается преимущественно в детском возрасте. Развивается при инфицировании вирусом MCV (Molluscum contagiosum virus). Возбудитель представляет собой крупный (от 200 до 300 нм) двуспиральный ДНК-вирус, размножающийся в цитоплазме инфицированных клеток эпителия. Выделено четыре генотипа MCV 1-4, среди которых наиболее распространенным является первый. MCV-2 диагностируется преимущественно у взрослых и передается при незащищенных половых актах.

Распространяется контагиозный моллюск на коже детей контактным и непрямым путем. Заразиться можно через инфицированные предметы. Инкубационный период длится от 2 до 6 месяцев. MCV-инфекция наблюдается среди детей в возрасте от 1 до 12 лет. Однако чаще всего папулы возникают в период от 1 до 4 лет. Встречается заболевание у 1,2-22% населения.

Виды контагиозного моллюска

В подавляющем большинстве случаев размер папул составляет от 1 до 5 мм. При надавливании на узел, с него выходит пробка, которая имеет творожистую консистенцию и бело-желтый цвет.

Основные виды контагиозного моллюска у детей:

Классический. Узелки образуются над уровнем кожного покрова, имеют полушаровидную форму. В центре присутствует небольшое углубление. Как правило, узелки расположены единично.

Гигантский. Папулы располагаются на коже отдельно. Они могут сливаться между собой, образуя крупные бляшки, которые в диаметре могут достигать 20 мм.

Педикулярный. Папулы отличаются наличием тонкой ножки. На коже располагаются кучно, образуя бляшки. Количество, как правило, варьируется в пределах 10 шт.

Генерализованный. Сопровождается появлением крупных и обильных высыпаний. Количество папул достигает нескольких десятков.

Первоначально узелки, возникающие на половых органах, можно спутать с бородавками или герпетическими высыпаниями. Однако, в отличие от герпетических поражений, эти папулы безболезненны.

Причины развития контагиозного моллюска у детей

Заболевание развивается в результате заражения вирусом контагиозного моллюска. Этот вирус, называемый MCV, относится к семейству Poxvirus(Поксвирусов).

Вирус может легко распространяться через:

Прямой контакт «кожа к коже». Инфекция возникает, когда кожа ребенка непосредственно соприкасается с пораженным участком тела другого ребенка или взрослого.

Контакт с загрязненными предметами. Вирус может также распространяться при контакте с инфицированными предметами, такими как полотенца, игрушки, одежда, смесители или дверные ручки.

Ослабленный иммунитет. Дети с ослабленной защитной функцией организма из-за основных заболеваний, таких как СПИД, могут страдать от быстрого прогрессирования MCV.

Механическое повреждение кожи. Раздражение, вызванное повреждениями из-за таких действий, как царапание или трение, может распространить вирус на соседние участки.

Среди основных предрасполагающих факторов развития моллюска у ребенка следует выделить атопический дерматит. Дисфункция иммунной системы и повреждение кожного покрова способствует проникновению вируса.

Симптоматика контагиозного моллюска

Заболевание характеризуется появлением на коже крошечных, безболезненных папул телесного цвета. Они обычно имеют центральное ядро, состоящее из белого воскообразного вещества. Характерно, что в верхней части образований есть крошечная точка или углубление. На более поздних стадиях эти шишки могут увеличиваться в размерах и округляться.

Как правило, узелки имеют диаметр от 2 до 5 мм и располагаются линейно. Они часто возникают на травмированных участках кожного покрова. В отличие от других поражений кожи, они обычно не выглядят красными или опухшими до тех пор, пока их не поцарапают. При повреждении или раздражении папулы воспаляются.

У детей узелки обычно возникают на шее, лице, руках, предплечьях и подмышках. Могут развиваться на любом участке тела, за исключением ладоней и подошв. У взрослых они могут появиться на фоне заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), при этом обычно располагаются на половых органах, ягодицах, внутренней поверхности бедер и нижней части живота.

Сыпь – основной признак моллюска. Папулы имеют некоторые характерные признаки: ·

сначала появляются маленькие пятна размером с булавочную головку;

растут в течение нескольких недель, пока не достигают размера горошины;

папулы мягкие и гладкие и могут иметь небольшую вмятину в центре;

часто узелки безболезненны, но могут вызывать зуд, боль, покраснение и/или небольшой отек;

при механическом повреждении возможно присоединение бактериальной инфекции.

Новообразования могут появляться отдельно или группами. У большинства детей отмечается наличие от 1 до 20 узелков.

Постановка диагноза при контагиозном моллюске

Врачи обычно диагностируют это состояние визуально, осматривая папулы, потому что знают, как выглядит моллюск у ребенка и ни с чем его не спутают.

Если в области гениталий появляются папулы, врачи могут рассматривать инфекцию как ЗППП и проводить дальнейшие исследования. Взрослые, у которых наблюдается контагиозная сыпь генитального моллюска, должны быть обследованы на заболевания, передающиеся половым путем. Чрезвычайно большое количество этих папул может свидетельствовать о скрытом дефиците иммунной системы.

Лечение контагиозного моллюска

Перед тем, как избавиться от моллюсков у детей , следует ознакомиться с основной информацией и проконсультироваться с врачом. Противовирусной специфической терапии не существует. Врачи рекомендуют проводить медикаментозное лечение, несмотря на то, что заболевание является доброкачественным и может самостоятельно регрессировать. Это связано с тем, что MCV-инфекция легко распространяется и может передаваться другим детям.

Папулы при контагиозном моллюске обычно самостоятельно регрессируют через некоторое время. Используется выжидательная тактика.

Удаление контагиозного моллюска у детей осуществляется с помощью малоинвазивных методов, таких как:

криодеструкция жидким азотом или сухим льдом (необходимо несколько аппликаций);

лазеротерапия (избавляет от 90% образований после первой процедуры);

вылущивание (кюретаж) изогнутым пинцетом или кюреткой с дальнейшей обработкой 5% раствором зеленки или йода.

Эти методы могут быть болезненными для пациентов детского возраста. Поэтому врачи могут назначить местную анестезию, чтобы уменьшить дискомфорт.

Медикаментозная терапия имеет несколько альтернативных подходов. Лечения контагиозного моллюска у детей требует индивидуального подбора препаратов , исходя из распространенности процесса, возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. Неосложненные формы болезни лечатся в амбулаторных условиях. Мази для лечения контагиозного моллюска у детей применяются для прижигания в процессе выдавливания, устранения новообразований. Диссеминированные формы требуют назначения системной терапии противовирусными препаратами на основе интерферона. Основным направлением в консервативной терапии является элиминация возбудителя и деструкция высыпаний.

Наиболее действенным и пригодным средством для лечения моллюска у пациентов детского возраста является гидроксид калия. Предварительная консультация с врачом является обязательной.

Прогноз и меры профилактики при контагиозном моллюске

Болезнь не вызывает серьезных осложнений. У детей со здоровым иммунитетом состояние обычно улучшается само по себе, но на это иногда требуется много времени. Узелки могут находиться на коже несколько месяцев или даже лет, прежде чем пропадут полностью.

В конечном счете исчезают, не оставляя никаких шрамов, если только кожа не была чрезмерно повреждена. В большинстве случаев они исчезают в течение 6–18 месяцев. Дети с ослабленным иммунитетом могут страдать от быстрого ухудшения этого кожного заболевания. В очень редких случаях это состояние может длиться дольше 2 или даже 5 лет.

Профилактика контагиозного моллюска подразумевает:

соблюдение личной гигиены (мытье рук и пр.);
исключение контакта с инфицированными людьми;
использование индивидуальных полотенец и других средств гигиены;
предотвращение расчесывания и натираний новообразований на кожном покрове.

При появлении папул на коже недопустимо заниматься самолечением. В обязательном порядке следует обратиться к педиатру или дерматологу в клинику «РебенОК» в Москве. В медицинском центре работают специалисты, имеющие большой практический опыт. Они проведут диагностику и рекомендуют, чем лечить контагиозный моллюск у детей , опираясь на вид заболевания и индивидуальные особенности организма пациента.

Лишай – это обобщенное название обширной группы кожных заболеваний, спровоцированных грибками (микозами) и вирусными агентами. Эти болезни объединяет схожесть внешних проявлений – пятен, склонных к шелушению. Характерные особенности – различные поражения тела и кожи головы, покрытой волосами, реже ногтевых пластин и слизистых оболочек.

Заболевание вызывает дискомфорт как физический, так и психологический. Лишай представляет небольшие папулезные высыпания на коже, сопровождающиеся зудом и шелушением. Папулы имеют воспалительную природу. Узелковый элемент образуется в слоях кожи, хорошо снабжаемых кровью. Это приводит к появлению небольшой отечности вокруг папулы.

Лишай у детей может вызвать присоединение вторичной инфекции или развитие хронического состояния. При стригущей форме болезни возникает риск необратимого пятнистого облысения. Поэтому следует знать, как выглядит лишай у ребенка и принять необходимые лечебные меры. При появлении первичных симптомов рекомендуется обратиться в клинику «РебенОК» к детскому дерматологу.

Виды болезни

Все виды лишая у детей требуют немедленного лечения. Необходима грамотная диагностика для выбора адекватной терапии. Некоторые виды заболевания излечиваются полностью и не несут в себе опасности. Опоясывающая форма может привести к поражению спинного и головного мозга, а также к дальнейшей инвалидизации.

Заболевания кожи, объединенные в группу «лишай», различаются по симптомам, возбудителям и причинам возникновения. Встречаются у 90% детей различных возрастных групп. Всего насчитывается 7 видов болезней кожи этого типа.

Опоясывающий

Имеет вирусно-герпетическое происхождение. При первом контакте происходит развитие ветряной оспы. На момент выздоровления вирус сохраняется в нервных узлах. Ослабление иммунитета, длительный прием антибиотиков или препаратов гормонального ряда могут активировать вирус.

На фоне опоясывающего лишая появляется опасность развития конъюнктивита, стоматита, неврита глазодвигательного и зрительного нерва. Если происходит поражение глаз, то без своевременного лечения возникает риск потери зрения. Дети с ослабленным иммунитетом подвергаются риску возникновения миелита, энцефалита или менингита.

Линейный (полосовидный)

Причиной развития болезни могут быть невриты периферических нервов. Появляется очаговое высыпание на ногах, руках, иногда на лице или теле. Линейный лишай чаще поражает детей дошкольного возраста. Девочки страдают от этой разновидности болезни в 2-3 раза чаще, чем мальчики. Заболевание хорошо поддается лечению. Продолжительность терапии составляет 2-4 месяца.

Стригущий

Источником стригущего лишая являются грибки микроспорум и трихофитон. Микроспория и трихофития могут поражать лицо, голову, плечи и шею. Этот вид болезни является очень заразным. Передается контактно-бытовым путем. Заразиться можно от кошек, собак, морских свинок, хомячков, кроликов.

У детей со слабым иммунитетом происходит образование гнойного инфильтрата. При заживлении остаются глубокие шрамы. В запущенной стадии этот вид болезни распространяется на все тело, приводит к истощению детского организма. Только врач знает, как распознать лишай у ребенка. Поэтому родители должны быть предельно внимательны, а также своевременно обращаться за помощью.

Этот вид болезни опасен развитием осложнений, особенно со стороны нервной системы. Может сопровождаться лимфаденитом, фолликулитом, пиодермией.

Шиповидный

Заболевание не сопровождается поражением внутренних органов и заметным ухудшением общего состояния. Может протекать десятилетиями. У некоторых больных происходит самостоятельное заживление, без применения лечения.

Розовый

Эритематозно-плоскоклеточный дерматоз или болезнь Жибера имеет вирусную природу. Вирус герпеса 6 или 7 типа провоцирует развитие заболевания. Чаще всего это происходит в весной и осенью. Появляется розовый лишай у ребенка на ноге, на руке или в паху.

Отмечается склонность к рецидиву. Воспаления нет, но есть характерное шелушение. Локализуется по всему телу, за исключением конечностей, а также головы. В основном образуется розовый лишай на спине у ребенка.

Встречается преимущественно у взрослых, детей старше 10 лет. Длительность заболевания составляет от 4 до 6 недель. Спровоцировать может стресс или простуда. Частое раздражение пораженных мест приводит к образованию гнойного инфильтрата. Появляется риск возникновения гидраденита, импетиго, фолликулитов.

Красный плоский

Этот вид лишая встречается реже в 2,5 раза по сравнению с остальными. Локализуется во рту, на слизистых оболочках, предплечьях, голеностопных, лучезапястных суставах в виде плоских бляшек 3-6 мм в диаметре.

По природе возникновения относится к аутоиммунным болезням. Спровоцировать его могут стрессы, гормональные нарушения, воздействие токсинов, а также длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Отрубевидный

Относится к числу наименее агрессивных. Возбудителем является дрожжевой грибок Питироспорум (Pityrosporum), который постоянно обитает на коже человека и активируется при несоблюдении правил гигиены. Часто встречается у детей в подростковом возрасте.

Причины болезни

Каждая форма болезни имеет конкретные причины возникновения. Например, у розового лишая имеется инфекционно-аллергическая природа, у разноцветного и стригущего – грибок, у опоясывающего – вирусы.

Часто причиной появления лишая у детей является контакт с больным человеком или бродячим животным. К возбудителям опасного заболевания относятся вирусы и грибки. Антропофильные возбудители колонизируют на коже человека, зооантропофильные не только на коже людей, но также на шерсти животных. Зона обитания геофильных грибков – почва. Известно, что любой возбудитель лишая может длительное время находиться в организме человека, не проявляя себя до момента воздействия определенных факторов.

Факторы-катализаторы, провоцирующие развитие заболевания:

несоблюдение правил личной гигиены;

плохие экологические условия;

нарушение гормонального фона;

перенесенные вирусные заболевания;

длительный прием некоторых лекарственных средств;

контакты детей с уличными животными;

патологии аутоиммунного характера;

недостаток в организме витаминов, необходимых микроэлементов в результате несбалансированного питания;

перенесенные сопутствующие заболевания;

нарушение функции сальных, потовых желез;

частые стрессы, неврологические расстройства.

Заболеть лишаем можно при посещении образовательных, развлекательных учреждений, в которых не соблюдаются необходимые санитарные меры.

Симптомы и признаки болезни

Лишай у взрослых и детей может проявляться в виде единичных или множественных очагов. Округлые бляшки с четко-выраженными границами имеют чешуйчатую поверхность и возникают в разных частях тела.

Основные симптомы некоторых видов лишая:

Отрубевидный. Возникают симптомы лишая на лице у ребенка, в подмышечных впадинах, груди, шее, спине, плечах. Отрубевидный лишай представляет собой небольшие темные, четко очерченные пятна. Встречаются красновато-коричневые высыпания. Пораженные участки кожи на солнце не темнеют. Сопровождается зудом и сильным потоотделением. Шелушение по внешнему виду напоминает отруби.

Стригущий. Гладкая кожа покрывается возвышающимися четко очерченными красными пятнами с характерными чешуйками серого цвета. На волосистой части головы наблюдаются розовые пятна в области затылка, темени и висков. После образования небольшого шелушения, появляется несколько крупных очагов, диаметр которых достигает 5 см. Постепенно наблюдается отторжение волос, что приводит к образованию залысин. Со временем может начаться зуд, который продолжается, пока активное проявление не станет бессимптомным. Детей со слабым иммунитетом беспокоят головные боли, повышается температура, наблюдается снижение аппетита.

Красный плоский. Сыпь имеет синеватый или красный цвет. Очаги поражения образуются на местах травм (рубцов, ожогов, царапин). Может поражать ногтевые пластины, с образованием борозд, углублений и помутневших участков. Красный плоский лишай на теле у ребенка сопровождается сильным зудом.

Опоясывающий. Локализуется вдоль расположения нервов, на одной стороне тела в виде пузырчатой сыпи с дальнейшим образованием корочки. Наблюдается резкое повышение температуры, зуд, слабость, боль и покалывание в местах, где позже появляются высыпания. Увеличиваются регионарные лимфоузлы. Основным проявлением является боль разного характера. Через несколько дней после первых симптомов появляются заполненные жидким содержимым пузырьки, достигающие в диаметре 0,5 см. Позднее жидкость внутри мутнеет, на месте пузырьков образуются корочки. После них остается легкая пигментация.

Розовый. Первичный очаг представляет собой единичную овальную бляшку ярко-розового цвета размером 2-5 см. Мелкие высыпания диаметром 1-2 см появляются в течение недели. Пятна имеют шелушения в центре и красную окантовку. Сопровождается небольшим зудом.

Линейный. Полоса может быть от 2 до 30 см в длину, шириной 0,5-2 см. Бледно-розовая сыпь иногда не заметна на коже. Имеет вид небольших плоских мелких узелков, покрытых серыми чешуйками. Иногда чешуйки образуют корку коричневого цвета. В местах высыпаний ощущается онемение кожи.

Шиповидный. Сыпь имеет вид мелких папул в форме конуса с характерным шипом на верхушке. Цвет у такого образования неяркий, розово-синюшный. Ороговевшие фолликулярные папулы образуются симметрично в области живота, на сгибах конечностей, ягодицах, шее. Поверхность сыпи может быть покрыта мелкими белыми чешуйками. Пациентов не беспокоят субъективные ощущения. Иногда в области элементов появляется зуд и легкая эритема.

Многие виды лишая имеют схожие симптомы. Появление розового пятна на коже малыша, должно стать поводом для беспокойства. Далее происходит разрастание высыпаний, появляется шелушение и зуд. Как вылечить лишай у ребенка может знать только профильный специалист. Вовремя обратившись за помощью, вам удастся улучшить состояние малыша.

Диагностика болезни

Прежде чем лечить лишай у ребенка, врач рассматривает причины, и устанавливает, к какому виду относится заболевание. Диагностируют детские болезни, относящиеся к группе «лишай», дерматолог, инфекционист или миколог.

Благодаря высоким технологиям и современным методам обследования, специалисты диагностической лаборатории быстро и точно определяют лишай на коже ребенка. Лечение, начатое вовремя – это важный шаг на пути к выздоровлению.

Порядок проведения диагностики:

визуальное обследование поверхности кожи;

специальные пробы (изучение соскоба кожи с помощью светового микроскопа);

бакпосев образца для определения микрофлоры;

осмотр пораженных зон под лампой Вуда.

При подозрении на красный плоский лишай дополнительно назначается биопсия и морфологическое исследование кожи. Отрубевидный тип заболевания определяется с помощью йодной пробы Бальцера. При нанесении йода на кожу, пораженные участки приобретают насыщенный коричневый цвет, здоровая кожа слегка желтеет.

Диагностика опоясывающего лишая предусматривает исследование крови методом ИФА. Ребенок направляется на консультацию к детскому инфекционисту и неврологу. Обязательно проводится дифференцирование лишая от заболеваний со схожими симптомами: экзема, псориаз, гнездная алопеция, корь, краснуха.

Лечение болезни

Появился у ребенка лишай. Что делать? В первую очередь надо обратиться к врачу. Только дерматолог после тщательного обследования может поставить правильный диагноз. Терапия лишая у ребенка проводится в зависимости выраженности симптомов и вида заболевания.

Методы лечения заболевания грибковой природы:

бляшки обрабатываются противогрибковыми мазями;

назначаются системные антимикотики;

применяются противогрибковые шампуни.

Лечение опоясывающего лишая:

назначаются противовирусные лекарственные препараты широкого спектра действия и нестероидные противовоспалительные средства;

проводится дезинфекция зоны очаговых высыпаний специальными средствами, чтобы исключить образование нагноений;

продуктивна физиотерапия (УФ-облучение, криотерапия, лазеротерапия).

выраженный болевой синдром предусматривает рефлексотерапию и новокаиновые блокады.

Методика лечения красного плоского лишая:

определение очагов инфекции, имеющих хронический характер;

исследование ЖКТ (желудочно-кишечного тракта);

выявление заболеваний нервной системы;

сильный зуд снимается антигистаминными средствами;

назначаются седативные препараты.

Высыпания при полосовидном лишае обрабатываются отшелушивающими кремами и мазями. Методы борьбы с шиповидным видом болезни направлены на укрепление иммунитета. Назначаются жирорастворимые витамины.

Терапия детского лишая должна сопровождаться обязательным соблюдением следующих требований:

Регулярная смена постельного, нижнего белья.

Исключение длительного контакта кожных высыпаний с водой.

Регулярная дезинфекция всех предметов личной гигиены.

Обеспечение ребенка гипоаллергенной диетой.

Исключения расчесывания пораженных мест.

Ограничение контакта больного ребенка с другими детьми.

Профилактика лишая

Основной профилактикой заболевания является своевременное, а также грамотное обучение детей правилам личной гигиены. Следует проинформировать ребенка о существовании болезни и обо всех последствиях. Малыш должен иметь представление о том, к чему приводит контакт с бездомными животными.

Главные профилактические правила:

Исключение контакта ребенка с уличными животными.

Наблюдение за состоянием домашнего животного, если у него есть доступ к открытой среде.

Научить ребенка не пользоваться предметами личной гигиены, одеждой, головными уборами других людей.

Быстрая изоляция малыша в случае подозрения на заболевание, оказание немедленной медицинской помощи.

Периодические профилактические осмотры в местах постоянного или временного пребывания детей.

Восстановительные меры: сбалансированное питание, достаточное пребывание на свежем воздухе, умеренная регулярная физическая активность. Важно, сократить пребывание на солнце, так как грибок в тепле быстро разрастается.

Заключение

Важно знать, как и чем лечить детский лишай. Этот процесс занимает много времени и требует терпения. Необходимо придерживаться рекомендаций врача относительно сроков лечения и соблюдения карантина. Не всегда исчезновение внешних проявлений является свидетельством полного выздоровления.

При обнаружении лишая у ребенка, лечение должно проводиться незамедлительно. Последствия самолечения могут быть непредсказуемыми. Не все знают, чем лечится лишай у детей. Неправильное использование лекарственных средств не даст желаемого результата.

Противомикробные препараты при опоясывающем лишае бесполезны, так как у этого вида заболевания герпетическая природа возникновения. Для профилактики рекомендована вакцинация от ветряной оспы.

Неправильное лечение приводит к длительному течению болезни и серьезным осложнениям. Именно поэтому при появлении первичной симптоматики нужно проконсультироваться со специалистом.

Для лечения лишая у детей обращайтесь в медицинский центр «РебенОК» в Москве. У нас работают опытные специалисты, которые изучают анамнез заболевания и назначают лабораторные анализы при необходимости. На основании полученных результатов врач подбирает эффективное лечение.

Юсупова Л.А., Хайретдинова К.Ф. Современный взгляд на проблему красного плоского лишая, 2015 г. [Электронный ресурс]

Дворянкова Е.В., Красникова В. Н., Корсунская И.М. Красный плоский лишай в детской практике, 2018 г. [Электронный ресурс]

Сирак С.В., Ханова С.А, Копылова И.А., Сирак А.Г. Современные принципы комплексной терапии красного плоского лишая, 2013 г. [Электронный ресурс]

Читайте также: