У ребенка слазиет кожа на пятках что это такое

Обновлено: 28.03.2024

Почему у ребенка шелушатся стопы и ноги?

Шелушение кожи стоп встречается у детей разного возраста: у грудничков, малышей 2 – 5 лет, школьников. Такие изменения происходят под влиянием внешних и внутренних факторов. Некоторые из них устранить легко, другие родителям придется постоянно держать под контролем.

Неправильный уход

Кожа на ножках у детей чрезвычайно чувствительна к негативным воздействиям. Сухость и шелушение нередко провоцирует обычное мытье ног проточной водой. Например, когда вода жесткая или содержит много хлора. Поэтому после ванных процедур обязательно наносите на стопы увлажняющий, питательный крем или детское масло. Если есть возможность, купите специальную фильтр-насадку для душа, которая задержит хлор и механические примеси. Это предупредит раздражение, защитит кожный покров малыша от пересыхания. Также плохо сказывается длительное купание в горячей воде.

Если у ребенка шелушится кожа стоп ног, причина может быть в тесной, ненатуральной обуви, синтетических колготках, носочках. При контакте с такими материалами кожа «не дышит», потеет, что приводит к шелушению. В большей степени страдает зона между пальцами ног.

Отрицательно влияет на нежную детскую кожу сухой воздух. Многие мамы замечают, что именно зимой, когда в квартире горячие батареи, ладони и стопы у ребенка сильно шелушатся.

  • ежедневно использовать увлажняющий крем;
  • регулярно проветривать квартиру или дом;
  • поддерживать влажность в пределах 40 – 60 % при помощи увлажнителя или подручных средств (мокрые полотенца, простыни на батареях).

Для интенсивного увлажнения, восстановления детской кожи помогают мази с провитамином B5 – Бепантен, Декспантенол.

Аллергия

Шелушение кожи стоп на ногах у ребенка возможно при аллергических реакциях, при атопическом или контактном дерматите.

  • стиральный порошок, которым вы стираете детские носки или колготки;
  • детские кремы, масла для ухода;
  • одежда из синтетических тканей;
  • высокоаллергенные продукты питания (цитрусовые, молоко, шоколад, яйца, рыба);
  • укусы насекомых;
  • лекарства, сладкие сиропы, содержащие химические ароматизаторы, красители, вкусовые добавки.

Грибковая инфекция

Если малыш любит примерять чужую обувь, ходит босиком в общественных местах или посещает бассейн, есть риск, что он подцепил грибок.

  • зуд;
  • покраснение, воспаление;
  • неприятный запах;
  • утолщение кожного покрова;
  • образование микротрещинок.

Нередко бывает так, что шелушение – это единственный симптом. Родители могут не подозревать, что это грибок. В первую очередь обычно страдает кожа между пальцами ног, а затем при отсутствии лечения инфекция переходит дальше.

Для борьбы с грибком применяют противогрибковые средства, которые рекомендует врач-дерматолог, миколог или подолог. Чем раньше начать лечение, тем легче и быстрее избавиться от инфекции.

Недостаток витаминов

Дефицит витаминов A, E и D приводит к тому, что у ребенка шелушатся стопы. Дети до 5 лет сталкиваются с этим чаще, чем дети постарше.

Чтобы привести в порядок кожный покров, скорректируйте детское питание. Добавьте свежевыжатый морковный, яблочный сок, орехи, растительные масла, молочные продукты. Если шелушится кожа на стопах и ногах у грудного ребенка, свой рацион должна пересмотреть кормящая мама. Для малышей на искусственном вскармливании, в каком виде лучше добавить недостающие витамины, решает педиатр. Витаминные комплексы из аптеки безопасно давать только по назначению врача.

При гиповитаминозе можно попробовать наносить витамины местно, прямо на проблемные участки. Для этого берут капсулы Аевит, добавляют их содержимое в небольшое количество детского крема, смазывают ноги после купания. Из аптечных средств дерматологи назначают мазь Радевит, в составе которой входят витамины A, D, E.

Нарушения в работе кишечника

Причина шелушения кожи стоп у ребенка бывает связана с дисбактериозом и глистной инвазией. При дисбактериозе затрудняется переваривание пищи, ухудшается усвоение витаминов и других полезных для кожи веществ. Нарушение микрофлоры кишечника часто встречается грудничков, пищеварительная система которых ещё не до конца неразвита, и у деток, принимавших антибактериальные средства. Восстановить баланс полезных и вредных бактерий помогают пробиотики и пребиотики.

Если стопы шелушатся долгое время, не помешает сдать анализ на гельминты. Поражение организма этими паразитами негативно влияет на состояние кожи, провоцирует дисбактериоз, аллергию, снижение иммунитета, другие нарушения.

Кожные болезни

Проблемы с кожей на ногах могут быть следствием дерматологических болезней или инфекций.

  • Экзема. Наследственное хроническое заболевание, развитие которого провоцирует аллергия, сниженный иммунитет, стресс, инфекции. При экземе на стопах кожа сильно сохнет, зудит, краснеет, покрывается сыпью;
  • Псориаз. Хроническое незаразное заболевание с генетической предрасположенностью. Толчком к появлению симптомов может стать смена сезона, растирание кожи одеждой, инфекции, определенные лекарства. При псориазе образуются шелушащиеся, воспаленные красные пятнышки;
  • Лишай. Инфекционное заболевание, которое вызывают разные возбудители грибковой или вирусной природы. Различают 5 видов лишая. У детей обычно обнаруживают стригущий лишай (микроспория). Чаще болеют дети дошкольного возраста, младшие школьники, контактирующие с уличными котами или собаками. Такой лишай проявляется в виде розовых пятен с шелушащейся серединой.

Что делать?

Вы заметили, что у вашего ребенка шелушатся стопы? Не спешите на форум мам за советами. Если состояние не улучшается после увлажняющего детского крема, обратитесь к врачу. Самостоятельные выводы родителей о причине изменений кожи нередко ошибочны. А упущенное время и неправильное лечение только ухудшают ситуацию, приводят к трещинам, попаданию инфекции. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с дерматологом.

  • полноценное сбалансированное питание;
  • увлажняющий крем для стоп с натуральным составом;
  • крепкий иммунитет;
  • правильная гигиена ног;
  • удобная, натуральная обувь.

Для контроля состояния и профилактики болезней стоп рекомендуем вам вместе с ребенком периодически проходить осмотр у подолога и делать медицинский педикюр.

Центр Подологии Евы Корнеевой занимается лечением грибка на ногах, удалением вросшего ногтя, мозолей, натоптышей, обработкой диабетической стопы и медицинским педикюром в г. Москва.

Почему стопы облазят у ребенка?

Такая проблема знакома родителям детей разного возраста. Шелушение и отслаивающиеся кусочки кожи выглядят некрасиво и пугающе. Если увлажнение кремом не помогает, нужно разбираться с причинами. Кожа на стопах ног у ребенка может облазить на пятках, пальцах, в межпальцевых промежутках или по всей поверхности ступни. Есть много факторов, провоцирующих сухость, шелушение, отслаивание. Некоторые из них безобидны, другие опасны и требуют комплексного лечения. Чтобы исключить серьезные патологии, обратитесь к дерматологу.

Почему облазят стопы ног у новорожденного ребенка?

Облезание кожи у новорожденных – нормальное физиологическое явление. Поэтому не стоит пугаться, это встречается у большинства малышей. Причем особенно заметно на кистях, стопах. Начинается оно обычно через сутки после родов, а проходит к возрасту 3 – 4 недель.

У новорожденного ребенка кожа на стопах ног слазит вследствие адаптации организма к изменившимся условиям окружающей среды: температура, свет, влажность, тактильные ощущения. Вместо верхнего слоя, с которым родился младенец, образуется новый, более прочный, жесткий, упругий. А старый постепенно отслаивается.

  • купайте в ванночке не более 10 минут не чаще одного раза в день, длительный контакт с водой сушит кожу;
  • после водных процедур наносите детский увлажняющий крем без химических консервантов, ароматизаторов;
  • надевайте просторную, мягкую, натуральную одежду, которая не будет сдавливать или натирать нежное тело.

Какие внешние факторы приводят к облезанию стоп?

На состояние кожи ребенка сильно влияют внешние факторы. Неправильный уход, отсутствие дополнительной защиты вызывают сухость, шелушение, приводят к раздражению, образованию трещинок и тому, что стопы начинают облазить.

  • длительный контакт с жесткой хлорированной водопроводной водой;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • переохлаждение;
  • перегрев;
  • сухой воздух, высокая температура в комнате;
  • неправильно подобранные средства для ухода;
  • плохое увлажнение.

Еще к внешним факторам относятся стрессы, эмоциональное, физическое переутомление. Например, многие дети сильно переживают адаптацию к садику или школе. И это может стать неочевидной причиной того, что у ребенка облазиют стопы в 3 года или в 6 лет.

Если дело во внешних факторах, уделите внимание правильному уходу. Проконсультируйтесь с педиатром или дерматологом, какие увлажняющие средства лучше использовать.

Влияние питания и работы ЖКТ

Часто у ребенка облезает кожа на стопах и ногах из-за несбалансированного питания, нехватки витаминов A и E. Это самая распространенная и относительно безопасная причина. Витамины A и E участвуют в регенерации кожного покрова. Их дефицит обычно отмечается зимой и весной. Шелушение стоп сопровождается еще ломкостью ногтей, выпадением волос.

Если причина в дефиците витаминов, добавьте в рацион ребенка больше фруктов, овощей красного, желтого, оранжевого цвета, орехов, растительных масел. Следите за тем, чтобы питание было полноценным, включало все необходимые витамины, минералы, особенно в холодное время года. В тяжелых случаях, если коррекция питания не поможет, педиатр назначит витаминно-минеральный комплекс. Применение витаминов возможно местно в виде обогащенных ими кремов или масляных растворов.

Для качественного усвоения витаминов и других полезных веществ важна правильная работа ЖКТ. Если у ребенка облазиют стопы ног, возможно причина в нарушении баланса микрофлоры кишечника, вызванного антибиотиками или другими факторами, заражении глистами. Также авитаминоз вызывают болезни поджелудочной железы. Недостаточная выработка ферментов приводит к недополучению организмом витаминов, белков, жиров, углеводов.

Какие болезни вызывают облезание стоп?

Шелушение или отслаивание кожи может быть симптомом или последствием некоторых инфекционных болезней, наследственных дерматологических патологий.

Вирусные инфекции

Нередко состояние, когда у ребенка слезает кожа на стопах, связано с энтеровирусными инфекциями. Они довольно распространены, составляют более 30 % всех детских ОРВИ. Иногда сопровождаются сыпью на разных участках тела. Сначала образуются розовые или красные пятна. Затем начинается шелушение и отслаивание кожи. Ссимптомы инфекции: повышение температуры до 38.5 – 40 °C в течение 2 – 3 дней, боль в мышцах, в горле, в животе, тошнота.

Скарлатина

Если ребенок недавно переболел скарлатиной, то облезание стоп может быть ее последствием. Это бактериальное инфекционное заболевание. Возбудитель – гемолитический стрептококк.

  • лихорадка;
  • мелкоточечная сыпь на теле, локализуется на щеках, в паху, по бокам туловища, местах сгиба рук, ног;
  • острое воспаление миндалин;
  • ярко-красный, малиновый, зернистый язык.

Через 2 недели после исчезновения скарлатиновой сыпи родители замечают, что у ребенка облазят стопы ног, ладони. Начинается все с кончиков пальцев, проходит само по себе без дополнительного лечения.

Грибок

Кожа на стопах у ребенка может облазить из-за грибковой инфекции. Ее характерные симптомы: неприятный запах, зуд, шелушение, покраснение. Если малыш посещает бассейн, любит ходить босиком, примерять чужую обувь, у него часто потеют ноги, то не стоит исключать этот вариант.

При лечении грибковой инфекции не обойтись без профессиональной помощи дерматолога или подолога. Врач обработает стопы, назначит мази или крема с противогрибковым действием.

Синдром отслаивающейся кожи

Это редкое генетическое заболевание. Признаки шелушения возникают вскоре после рождения, но могут проявиться и в более позднем возрасте. Основной симптом – безболезненное отслаивание кожи на руках и ногах, возможен зуд, покраснение. Состояние ухудшается при контакте с водой, потом, теплом или при трении.

Эксфолиативный кератолиз

Эксфолиативный кератолиз – заболевание, которое проявляется в слущивании эпителия выступающих участков ладони, стоп, подушечек пальцев. Чаще встречается в летние месяцы.

Первый симптом – образование на коже одного или нескольких заполненных воздухом пузырей. На стопах появляются очаги шелушения округлой формы, которые распространяются по периферии. Воспаление, зуд, как правило, отсутствует. При эксфолиативном кератолизе кожный рисунок чем-то напоминает географическую карту. Симптомы болезни усиливаются при контакте с раздражителями (вода, мыло, моющие средства).

Лечение заключается в исключении раздражающих веществ, регулярном применении увлажняющих кремов с мочевиной, молочной кислотой. При правильной терапии спустя несколько недель симптомы исчезают, формируется здоровый кожный покров. Но всегда есть риск рецидива, перехода болезни в хроническую форму.

Что делать, если у ребенка облезает кожа на стопах?

При отслаивании кожи на стопах рекомендуется обратиться к педиатру или детскому дерматологу. Ведь иногда это непросто признак дефицита витаминов или ошибок в уходе, но и симптом тяжелых болезней. После осмотра и диагностики врач определит причину, почему у ребенка облазиют стопы ног.

При лечении такого состояния уделите внимание гигиене. Отслоившиеся кусочки кожи нужно аккуратно срезать, чтобы ребенок сам их не отрывал или случайно не зацепил, так как это приведет к ранкам, присоединению бактериальной инфекции. Лучше обратиться к подологу для полноценного педикюра в стерильных, безопасных условиях.

Для ухода дома врач рекомендует ванночки с травяными отварами ромашки, календулы, дубовой коры, череды, лечебные мази, кремы. При необходимости назначает препараты для внутреннего приема. Длительность терапии зависит от скорости восстановления кожного покрова, нагрузки на стопы, места поражения, наличия осложнений.

Чтобы предупредить проблемы со стопами у ваших детей, правильно выбирайте им обувь, научите гигиене, выполнению упражнений для укрепления, сохранения эластичности мышц, связок. В нашем центре подологии Евы Корнеевой вы можете проконсультироваться с подологом или ортопедом, задать вопросы по уходу за детскими ножками, проверить состояние стоп ребенка.

Трещины на стопах: почему появляются и как их убрать?

Трещины на ступнях – это частичное нарушение целостности кожного покрова на подошвенной части стопы. Чаще образуются на пятках, более подвержены их возникновению женщины. Глубокие трещины неприятны тем, что вызывают боль, долго заживают, затрудняют ходьбу, физические нагрузки. Как другие повреждения они облегчают проникновение в кожу патогенных бактерий, грибка и чреваты инфекционным воспалительным процессом. Почему они возникают?

Нарушение целостности кожного покрова бывает разной глубины. Если трещины задевают только верхние слои кожи или эпидермис, то их называют поверхностными. Они быстро заживают, не оставляя следов. Повреждения, которые затрагивают не только эпидермис, но и верхние слои дермы, относят к глубоким. Они довольно болезненны. При их заживлении нередко формируются рубцы.

Появляются обычно трещины стопы между пальцами, в области суставов больших пальцев, пяток, плюсны.

Почему образуются?

Многие уверены, что трещины на стопах бывают только у пожилых людей. Действительно, у 25 – 30 % людей старше 40 лет они присутствуют. Но также встречаются у мужчин, женщин моложе этого возраста и даже у ребенка.

Причины трещин на стопах состоят в нарушении гидролипидного баланса кожи, снижении выработки коллагена, эластина, уменьшении защитной жировой прослойки. Внешне это проявляется в сухости, утолщении, потере эластичности, упругости. Каждый день стопы испытывают огромное давление, удерживая тело в положении стоя, контролируя баланс при ходьбе или беге. При такой нагрузке кожа неизбежно растягивается, расширяется. Если она будет сухой, утратит эластичность, то вероятность разрыва при растяжении под весом тела повысится.

  • ношение тесной обуви;
  • грибковые инфекции, дерматиты;
  • деформации стопы, плоскостопие, пяточная шпора;
  • неправильная гигиена, недостаточное увлажнение или питание;
  • контакт кожи с сухим, жарким воздухом, солёной морской или хлорированной водой в бассейне, ультрафиолетовыми лучами;
  • неправильное питание, приводящее к дефициту важных для здоровья кожи витаминов A, E, группы B, микроэлементов;
  • эндокринные расстройства, включающие болезни щитовидной железы, сахарный диабет;
  • нарушения обмена веществ;
  • избыточный вес, подвергающий кожу подошвенной части стопы чрезмерному давлению, растяжению;
  • проблемы с кровообращением в нижних конечностях, провоцирующие недостаток питания тканей;
  • ходьба босиком по жесткой поверхности (песок, камни, асфальт).

Трещины на ступнях – это следствие сухой и утолщенной кожи или по-другому кератоза. Кератоз развивается, когда ороговевшие или отмершие клетки верхнего слоя кожи не успевают отшелушиваться, наслаиваются друг на друга. В тяжелых случаях пласт утолщенной кожи составляет 1 – 2 см.

Какие симптомы трещин на стопах и на пятках?

Кроме очевидного симптома – больших щелей, окруженных толстым слоем сухой, потрескавшейся, шелушащейся кожи, трещины на ступнях ног вызывают боль при ходьбе. Боль локализуется в области повреждения, имеет жгучий характер, усиливается при надавливании. Некоторые испытывают психологический дискомфорт, так как такие ранки, особенно если их много, портят вид стоп.

Трещины на пятках отличаются по глубине, длине. Бывают единичными или множественными, на одной пятке или одновременно на обоих. Обычно все начинается с появления сухости, отвердения, утолщения кожи по краю пятки. Такие участки выглядят как мозоль, по цвету желтые, темно-коричневые или серо-белые. Вначале видны небольшие трещинки. Но если их не лечить и дальше нагружать пятку, они будут углубляться, начинают кровоточить.

При болезнях, приводящих к снижению притока крови к стопам, высок риск инфекционных осложнений, воспаления, формирования долго незаживающих язв.

Как лечить трещины на ступнях?

  • выяснение причины появления трещин на стопах ног;
  • правильный уход;
  • подбор смягчающих, питательных мазей, кремов для стоп от трещин;
  • ванночки для ног, парафинотерапию;
  • кератолитические средства для удаления омертвевшей кожи;
  • аппаратный педикюр.

Часто трещины на стопах – это результат неполадок внутри организма. Например, эндокринных, сосудистых или нервных нарушений, недостатка витаминов, минералов. Важно установить и по возможности устранить причины трещин на ступнях ног вначале лечения. Это облегчит восстановление здоровой структуры кожи, поможет предупредить формирование новых разрывов в будущем. Если трещины на стопах появляются регулярно, нужно проверить состояние здоровья.

Одно из основных лечений – аппаратный педикюр.

  • без травм удалит ороговевшие участки;
  • истончит жесткие края трещин;
  • ускорит регенерацию тканей;
  • сделает кожу мягче, эластичнее.

Рекомендуется выполнять процедуру регулярно, раз в 3 – 4 недели.

Для лечения трещин на стопах и подошвах ног как вспомогательные средства используют парафинотерапию, ванночки для ног. Парафин создает на поверхности кожи пленку, которая обеспечивает защиту, увлажнение. Ванночки способствуют размягчению загрубелой кожи, но возможность их применения и состав надо обсудить с врачом, так как не всегда они разрешены.

Для ухода за кожей несколько раз в день наносят питательные, увлажняющие, лечебные кремы от трещин в ступнях. Отзывы о таких средствах разных фирм есть в интернете, но выбирать их нужно по совету врача. В сложных случаях рекомендуют купить мази и кремы от трещин в ступнях с заживляющим, противовоспалительным, антисептическим, регенерирующим действием. При инфекции применяют антибактериальную или противогрибковую терапию в зависимости от типа возбудителя.

При слишком толстом слое грубой, сухой кожи, распространяющейся на большие участки стопы, применяют средства с ретиноидами, кератолитиками. Они удаляют омертвевшие частицы кожи, ускоряют ее обновление.

  • мочевина;
  • салициловая, молочная кислота;
  • альфа-гидроксикислоты;
  • фруктовые кислоты.

При глубоких трещинах нужно временно ограничить ходьбу, занятия спортом, чтобы уменьшить давление, трение, которое оказывается на травмированный участок. Если ограничить физическую активность не получается, используют ортезы, супинаторы, стельки или пластыри. Они помогают перераспределить нагрузку, защитить проблемную зону.

Как предупредить?

Если у вас сухие стопы вероятность трещин высока, поэтому позаботьтесь об их профилактике.

  • раз в месяц посещать подолога для аппаратной обработки кожи стоп, удаления потенциально опасных зон – утолщений, натоптышей, мозолей, на которых формируются разрывы;
  • позаботиться о полноценном рационе с достаточным содержанием витаминов, минералов;
  • ежедневно после мытья ног перед сном наносить на кожу стоп увлажняющие, питательные кремы;
  • регулярно делать массаж стоп для улучшения кровообращения, обменных процессов;
  • контролировать вес;
  • использовать специальные стельки, супинаторы, ортопедическую обувь, если есть плоскостопие или другие деформации стопы;
  • периодически обрабатывать стопы пемзой с мелким абразивом для удаления отмерших клеток.

При появлении трещин не стоит пытаться устранить их самостоятельно, так как это может ухудшить ситуацию, привести к осложнениям. Здесь важен грамотный подход, который включает не только лечение трещин на ступнях, но и анализ возможных причин, рекомендации по профилактике рецидива. Если вы столкнулись с такой проблемой, обратитесь к подологу. Это специалист узкого профиля, который занимается лечением болезней ногтей и кожи стоп.

Центр Подологии Евы Корнеевой занимается лечением грибка на ногах, удалением вросшего ногтя, мозолей, натоптышей, обработкой диабетической стопы и медицинским педикюром в г. Москва.

Что такое эксфолиативный кератолиз? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны, педиатра со стажем в 6 лет.

Над статьей доктора Похлебкиной Алевтины Алексеевны работали литературный редактор Вера Васина , научный редактор Владимир Горский и шеф-редактор Маргарита Тихонова

Определение болезни. Причины заболевания

Эксфолиативный кератолиз — это очаговое симметричное шелушение кожи на ладонях, поверхности пальцев и, реже, на подошвах. Заболевание характеризуется сухостью кожи и поверхностными пузырями, заполненных воздухом.

Также эксфолиативный кератолиз называют рецидивирующей фокальной ладонной десквамацией, сухим пластинчатым дисгидрозом и рецидивирующей ладонной десквамацией.

Эксфолиативный кератолиз

Заболевание широко распространено и часто носит хронический, но доброкачественный характер. Эксфолиативный кератолиз чаще встречается у детей и подростков, реже у взрослых. Нередко его ошибочно принимают за псориаз, экзему или хронический контактный дерматит. У людей с повышенной потливостью рук состояние ухудшается в тёплую погоду и может быть связано с гипергидрозом — усиленным потоотделением [1] .

Ранее эксфолиативный кератолиз называли дисгидротической экземой , и считалось, что заболевание вызвано нарушением работы потовых желёз. Эта связь уже опровергнута, но термин "дисгидротическая экзема" всё ещё используется [2] .

Дисгидротическая экзема, также называемая помфоликсом, может предшествовать эксфолиативному кератолизу. При этом состоянии на пальцах рук, ног, ладонях и подошвах образуются волдыри, наполненные жидкостью, и возникает сильный зуд [2] . Причина дисгидротической экземы неизвестна, но, вероятно, на развитие заболевания влияет множество факторов. В большинстве случаев причину и предрасполагающий фактор выделить невозможно [17] .

Причины эксфолиативного кератолиза

Предполагалось, что экфолиативный кератолиз может быть вызван грибковым поражением, но в дальнейших исследованиях эта гипотеза не подтвердилась.

Возможные провоцирующие факторы эксфолиативного кератолиза:

  • трение и контакт с водой[3][6];
  • мыло, моющие средства и растворители: химические вещества, содержащиеся в них, могут привести к появлению трещин и пузырей на руках;
  • аллергия: продукты питания, загрязнение воздуха и другие вещества могут спровоцировать появление аллергии на коже;
  • стресс: может не только вызвать, но и усугубить течение болезни;
  • жаркий климат: при тёплой погоде потоотделение усиливается, что может привести к шелушению кожи;
  • воздействие солёной воды;
  • сухость кожи.

Эксфолиативный кератолиз не связан с дефицитом какого-либо витамина . Встречаются семейные случаи заболевания, однако генетическая роль в развитии эксфолиативного кератолиза изучена недостаточно [14] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз часто протекает без выраженных симптомов и проявляется незначительным поражением кожи ладонно-подошвенной области [5] . Отшелушиванию кожи предшествует появление наполненных воздухом пузырей, которые никогда не бывают заполнены жидкостью [3] . В некоторых случаях заболевание начинается только с очагового шелушения кожи, без образования пузырей.

После вскрытия пузырей остаются широкие сетчатые, круглые или овальные очаги. Они шелушатся, распространяются по периферии и образуют большие округлые участки, напоминающие кружева.

Очаги шелушения при эксфолиативном кератолизе

Участки слущенного эпителия теряют защитную функцию, становятся красными, сухими и покрываются трещинками. Шелушению может предшествовать небольшой зуд или жжение, в некоторых случаях область слущенного эпителия становится болезненной [3] .

Высыпания всегда симметричные. Иногда на кончиках пальцев образуются глубокие трещины, кожа становится жёсткой и немеет — в таком случае для полного заживления потребуется 1—3 недели. Эксфолиативный кератолиз может повториться через несколько недель после того, как на месте отшелушивания образовалась новая кожа.

Патогенез эксфолиативного кератолиза

Эпидермис — верхний наружный слой кожи, состоящий из кератиноцитов. Эти клетки содержат белок кератин, необходимый для прочности и эластичности кожи. Когда кератин разрушается, прочность кожи снижается, из-за чего она начинает шелушиться.

Также в эпидермисе содержатся корнеодесмосомы — белковые структуры, которые соединяют кератиноциты в сеть. В верхнем роговом слое кожи количество таких структур обычно уменьшается. Это нормальный физиологический процесс. Он называется десквамацией. Благодаря нему клетки кожи отшелушиваются, при этом поддерживается постоянная толщина рогового слоя [8] .

Дерма и эпидермис

Исследование 24 пациентов с эксфолиативным кератолизом показало, что заболевание может возникать из-за дисбаланса активности ферментов, участвующих в процессе десквамации, особенно на коже ладоней [3] .

Точный механизм развития эксфолиативного кератолиза неизвестен. Прояснить возможные генетические или приобретённые причины заболевания помогут дальнейшие исследования десквамационных ферментов и ингибиторов — веществ, подавляющих или задерживающих течение ферментативных процессов. К таким веществам относятся ингибитор секреторной лейкоцитарной протеазы (SLPI), альфа-2 макроглобулин-1 (A2ML1), сульфат холестерина и ион цинка.

Классификация и стадии развития эксфолиативного кератолиза

По МКБ-10 (Международной классификации болезней) дерматологи часто кодируют эксфолиативный кератолиз как L26, относя заболевание к "другим эксфолиативным состояниям".

Классификации и стадийности эксфолиативный кератолиз не имеет. Заболевание иногда может приобретать хроническое течение с периодами ремиссии и обострения.

Осложнения эксфолиативного кератолиза

Эксфолиативный кератолиз не вызывает системных проявлений или осложнений. При заболевании может повреждаться кожа, в результате чего присоединяется бактериальная инфекция. Её признак — красные пятна, которые превращаются в гнойнички и пузырьки. Пузырьки безболезненные и легко вскрываются, образуются желтоватые чешуйки, так называемые "медовые корочки". При этом может возникать зуд.

Корочки при эксфолиативном кератолизе

Диагностика эксфолиативного кератолиза

Диагноз "эксфолиативный кератолиз" ставится на основании данных клинического обследования и сбора анамнеза [15] . Некоторые пациенты отмечают, что состояние усугубляется после воздействия химических или физических раздражителей, таких как вода, мыло и моющие средства. Другие ассоциируют шелушение кожи с повышенным потоотделением.

Эксфолиативный кератолиз, вероятно, распространён, но часто протекает бессимптомно, поэтому врачи его наблюдают редко.

При осмотре отмечаются симметричные округлые участки шелушения на ладонях и, реже, на стопах. При этом воспаление на коже отсутствует.

Обычно дополнительное диагностическое тестирование не требуется. Однако в более сложных случаях, при подозрении на грибковое поражение, может потребоваться исследование с гидроксидом калия (KOH).

Биопсия кожи при кератолизе показывает расщепление и частично разрушенные корнеодесмосомы в роговом слое.

Патч-тесты , оценивающие потенциальную контактную аллергию , при эксфолиативном кератолизе отрицательны.

Дифференциальную диагностику проводят со следующими заболеваниями:

  • различные формы дерматита рук, включая контактный дерматит, — для него характерен зуд, воздействие провоцирующих факторов в анамнезе, положительный ответ на гормональные мази;
  • дисгидроз — сопровождается зудом, появлением трещин и везикул, наполненных жидкостью; — бляшки с чёткими границами бордово-красного цвета, выступающие над поверхностью кожи;
  • дерматофития рук — изменение ногтей на руках и ногах, положительный ответ на противогрибковые препараты, не всегда симметричное поражение;
  • простой буллёзный эпидермолиз — пузыри на разных участках кожи младенцев, возникающие после трения;
  • ограниченный ладонный гипокератоз — редкое состояние, характеризуется центральной розовой областью с тонкой кожей на ладонях или подошвах стопы, по краям резкий переход к нормальной коже;
  • пальмоплантарная кератодерма — возникает на коже стоп и кистей, характеризуется выраженным утолщением кожи [11] ;
  • синдром акрального шелушения кожи — генетическое заболевание с пожизненным отслаиванием кожи.

Лечение эксфолиативного кератолиза

Причин возникновения эксфолиативного кератолиза может быть несколько, и не всегда они очевидны. Поэтому лечение болезни направлено на устранение симптомов и усугубляющих факторов. Это достигается защитой рук от физических или химических раздражителей ношением перчаток, когда это возможно.

Активное увлажнение кожи — важный, безопасный и эффективный метод лечения [10] . Наиболее подходящим способом для большинства пациентов являются кератолитические кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту, лактат аммония или салициловую кислоту. Кремы с мочевиной увлажняют кожу и предотвращают её сухость. Кремы могут содержать мочевину 20 % или 40 %, 12 % лактата аммония, 6 % салициловой кислоты и 12 % молочной кислоты. Любой из них применяют до двух раз в день.

Кератолитический крем для лечения кератолиза

Приём наружных гормональных препаратов (стероидов) не требуется, так как воспаление отсутствует.

В некоторых исследованиях упоминается использование фотохимиотерапии с псораленом и ультрафиолетовым светом (PUVA), но только при тяжёлых случаях, так как риски этой терапии превышают пользу [9] .

PUVA-терапия заключается в приёме пациентом фотоактивного материала псоралена с последующим воздействием на кожу UVA лучей. Данных, подтверждающих пользу фототерапии при эксфолиативном кератолизе, на сегодняшний день недостаточно.

Возможные побочные эффекты PUVA-терапии: покраснение кожи вплоть образования пузырей, зуд; к редкими побочными эффектам относятся головная боль, головокружение, учащённое сердцебиение и слабость [4] .

Также в литературе встречаются данные о лечении эксфолиативного кератолиза ацитретином [7] [14] . Но для рутинного применения ацитретина в качестве лечения кератолиза информации пока недостаточно. Ацитретин — это производное витамина А, которым лечат псориаз.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Обычно симптомы эксфолиативного кератолиза проходят самостоятельно или после прекращения контакта с провоцирующим фактором. Спустя несколько недель или месяцев формируется здоровая кожа. Однако через несколько недель может возникнуть рецидив.

Иногда кератолиз приобретает хронический характер и длится много лет подряд. В таком случае заболевание трудно поддаётся лечению. С возрастом эксфолиативный кератолиз возникает реже [2] .

Меры профилактики:

  • избегать веществ, которые способствуют шелушению, например растворителей, антибактериального мыла и некоторых тканей;
  • соблюдать гигиену рук и ног с частой стрижкой ногтей — это поможет избежать вторичного инфицирования;
  • использовать перчатки при контакте с химическими веществами;
  • наносить увлажняющие кремы для рук, особенно полезны кремы, содержащие мочевину, молочную кислоту или силикон.

Применение перчаток для профилактики кератолиза

Роль продуктов питания в развитии эксфолиативного кератолиза не доказана, поэтому соблюдать диету не нужно.

Гиперкератоз стоп представляет собой избыточное ороговение и утолщение эпидермиса в области подошвы. В результате кожа становится грубой и сухой, могут появиться мозоли и даже кровоточащие трещины. Именно поэтому такой патологический процесс относится не только к косметическим проблемам.

Если и вам знакомо такое состояние дермы, затрудняющее ношение легких босоножек и сланцев в летнюю жару, возможно, стоит уделить повышенное внимание своим ножкам. Диагностику заболевания можно пройти у подолога, дерматолога или ортопеда. А вот о способах лечения и профилактике гиперкератоза стоп вы узнаете из нашей статьи.

Причины гиперкератоза стопы

Причины гиперкератоза стопы

Гиперкератоз стоп – это натоптыш, который возникает из-за разрастания рогового слоя до 1 см и более. Данное заболевание может иметь и осложнения, которые проявляются в виде мозолей (мягких либо твердых), язвенных образований из-за чрезмерного давления на стопу, а также кровоизлияний. Все это не представляет никакой угрозы здоровью человека, но выступает неприятным косметическим дефектом, мешающим нормально передвигаться. Для того чтобы от него избавиться, проводятся различные мероприятия. Чаще всего патология появляется у тех, кто страдает диабетом, поэтому в данном случае, кроме процедур, направленных на устранение внешних симптомов, требуется лечение самого заболевания.

Нередко при гиперкератозе стоп возникают трещины, которые приносят больному довольно сильный дискомфорт. Однако подобное явление необязательно связано с отвердением ороговевшего слоя кожи, поскольку причиной может быть просто плохой уход за ногами.

Гиперкератоз можно разделить на следующие группы в соответствии с клинической картиной:

В этом случае заболевание появляется по причине нехватки в организме витамина А и плохой гигиены. Из-за ороговевшего слоя происходит закупорка волосяных фолликулов, что в итоге приводит к образованию мелких прыщей.

Самыми распространенными местами появления данной формы патологии являются бедра, локти, ягодицы и колени.

При несвоевременно начатом лечении или его отсутствии недуг может распространиться дальше, и прыщей станет больше. Данную форму болезни нередко можно встретить у детей, и поражает она чаще руки, ноги, лицо.

Рекомендуемые статьи по теме:

В данном случае заболевание проявляется в виде образований желтого цвета, напоминающих бородавки. Основным местом локализации становятся стопы и ладони.

Бородавчатый гиперкератоз наблюдается чаще всего из-за недостаточной выработки кератина или чрезмерной нагрузки на стопы.

Основной симптом этого вида гиперкератоза – наличие обширных шелушащихся участков кожного покрова. Может наблюдаться на локтях, голове, руках, лице, ногах и т. д. Встречаются случаи, когда заболевание поражает всю кожу на теле человека.

Этим видом недуга чаще всего страдают взрослые мужчины. У женщин он практически не встречается.

Для диагностики болезни достаточно осмотра. На коже можно наблюдать коричневые или желтые папулы большого размера (0,1–0,5 см). Основными местами поражения становятся голени и бедра. При отсутствии лечения гиперкератоз может перейти на слизистую рта, а также уши.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина.

Независимо от форм заболевания чаще всего они появляются из-за проблем с синтезом кератина

Причины развития гиперкератоза стоп (фото выше) могут быть разными, но все они делятся на внешние и внутренние.

Влияние на развитие патологии, которая представляет собой разрастание рогового слоя, оказывают:

Длительная нагрузка на отдельные участки стопы может привести к возникновению недуга. Дело в том, что при постоянном давлении начинается ускоренное размножение ростковых клеток. Когда у человека все в порядке со здоровьем, обновление верхнего слоя эпидермиса происходит методично, то есть старый отшелушивается, образуется новый. Но когда начинается слишком быстрое деление клеток, этот процесс нарушается, поскольку поверхностный слой не успевает слущиваться, а роговой все также растет, что в итоге приводит к гиперкератозу.

Ношение обуви не по размеру тоже является распространенным внешним фактором, который и становится причиной данной патологии. Причем давление на подошву оказывают не только очень тесные или узкие туфли, но и слишком свободные и стоптанные. Дело в том, что в такой обуви нет необходимой фиксации ноги, что приводит к трению и повышенной нагрузке на стопу, а затем к патологическому изменению.

Не менее распространенным внешним фактором является большая масса тела или высокий рост, что тоже способствует избыточному давлению на нижние конечности. Причиной гиперкератоза может также быть деформация стопы врожденная (в виде косолапости или плоскостопия) либо приобретенная (операции, травмы). Нагрузка сверх физиологической нормы, оказываемая на некоторые участки, приводит к повышенному на них давлению.

Гиперкератоз возникает достаточно часто из-за заболеваний, связанных с кожей или эндокринной системой. Когда у человека имеется сахарный диабет, в организме начинаются проблемы с обменом углеводами. В результате чувствительность ног (болевая и тактильная) меняется, происходит нарушение трофики тканей и кровообращения, дерма сохнет, появляются язвы и другие факторы, способные привести к развитию гиперкератоза.

Проблемы, связанные с кожей, к примеру, ихтиоз, псориаз, ладонно-подошвенная кератодермия (ЛПК), осложнения с кератиновым синтезом (врожденные) тоже нередко становятся причиной возникновения этого дефекта.

Вероятность появления болезни с последующим ее прогрессированием увеличивается в несколько раз в том случае, если происходит сочетание внешних и внутренних факторов. Если человек, страдающий сахарным диабетом, будет носить слишком тесную обувь, то прогноз в отношении жесткого рогового слоя (ЖРС) для него будет совсем неблагоприятным.

Как проявляется гиперкератоз кожи стоп

Симптоматика заболевания может быть различной в зависимости от его формы и степени тяжести.

Читайте также: