У ребенка синяки на ногах какие анализы надо сдать

Обновлено: 19.04.2024

Синяки - не такая уж и редкость. Когда вы натыкаетесь на что-то, например, кровать или диван, то можете повредить крошечные кровеносные сосуды. Кровь скапливается под кожей и оставляет характерный след.

Это самая очевидная причина. Что еще:

Лекарства

Аспирин, ибупрофен и разжижители крови могут мешать организму образовывать сгусток. В этом случае, при травме кровь свободнее разливается под кожей. Некоторые антибиотики могут способствовать появлению синяков. Другие лекарства, например, стероиды, могут сделать кожу более тонкой и хрупкой, что способствует увеличению количества синяков.

Алкоголь

Если вы часто пьете и замечаете синяки, это может быть признаком того, что ваша печень не выполняет свою работу. Она повреждена и не вырабатывает достаточно белков для свертывания.

У женщин обычно более тонкие кровеносные сосуды, особенно на плечах и бедрах. Тонкие или слабые кровеносные сосуды можно легко повредить и оставить пурпурный след.

Возраст

Чем старше мы становимся, тем меньше жировой слой под кожей. Он нужен нам, чтобы смягчить удар о стол или стул. Также кровеносные сосуды ослабевают и их можно легко повредить.

Солнце

Загар, шелушение кожи и риск рака кожи - не единственные подлянки избытка солнца. Вы можете найти фиолетовые пятна на тыльной стороне ладоней или предплечий. Годы солнечных ванн могут ослабить стенки кровеносных сосудов. Это может сделать их уязвимыми для повреждений, которые приведут к синякам.

Дефициты витаминов С и К

Витамин С помогает вырабатывать коллаген - важный белок для здоровья кровеносных сосудов. При его недостатке у вас легко могут появиться синяки.

Витамин К участвует в свертываемости. Если его недополучать, у вас могут появиться синяки.

Избыток спорта

Когда занимаетесь физ.упражнениями или контактными видами спорта, в сосудах могут образоваться крошечные разрывы. Это может привести к кровотечению под кожей.

Семейная история

Точно так же, как ямочки, веснушки и вьющиеся волосы, которые встречаются в семье, легко может передаваться и предрасположенность к синякам.

Диабет

Со временем неконтролируемый высокий уровень сахара в крови может повредить сосуды. Отсюда и синяки, которые долго заживают.

В редких случаях красные или фиолетовые синяки могут быть признаком рака, например, лейкемии. При лейкемии в организме вырабатывается много белых кровяных телец. Эти клетки начинают вытеснять другие клетки крови, что приводит к синякам.

Гемофилия

Редко, но бывает. Это заболевание крови, когда вырабатывается недостаточно белков, которые помогают крови сворачиваться. В России гемофилией был болен цесаревич Алексей – сын последнего российского императора Николая II.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, не переживайте, неотложного состояния к ребенка нет!
Синячки легко появляются рои контакте, так как сосуды тонкие и хрупкие, близко прилегают к коже.
Пропейте курс аскорутина по 1/2 таблетки 2 раза в день 15 дней.

Ангелина, спасибо большое, а какие анализы сдать при первой возможности, ОАК и что ещё, чтоб убедиться, что все нормально?

Добрый день. На фото обычные синяки. Они часто появляются у малышей за счёт частых падений. Тромбоциты в норме. Рекомендую пропить аскорутин курсом по 1/4 таблетки 2 раза в день. При возможности сделайте общий анализ крови и коагулограмму

По фото похоже на посттравматичные синячки. Витамин д низковат, пить по 2000 ед минимум. Ферритин я бы сказала, что тоже нищкофат-можно дать профилактичкскую дозу железа

Мария, спасибо за ответ, скажите пожалуйста, какой препарат железа можете посоветовать и в какой дозировка, на какой период?

Мария, да, после пневмонии в 8 месяцев пили актиферрин, лрш ровку не помню, три раза в день 3 месяца, гемоглобин был 86 во время болезни, потом проверяли каждый месяц, норма. Вес сейчас 10.5 кг

Добрый день! Сосудистая стеночке очно близко расположена к коже, из-за того что ваш ребёнок активный, торгуется , бегает и естественно падает , ударяется происходит травматизация и появляются синяки. Стараться избегать падений,для укрепления стенок сосудов подключить Аскорутин 1/2 таб 2 р в день. Консультация гематолога в данном случае не нужна. В профилактических целях желательно сдать ОАК, коагулограмму.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте! Коагулограмма в норме. Общий анализ крови сдавали? Необходимо посмотреть количество тромбоцитов.
Синяки только на ногах? Травм точно не было?

Скорее всего результат травматизации (упал, ударился). Витамин С можно пропить или хороший поливитаминный комплекс, чтобы укрепить стенки сосудов.

Евгения, у нее именно на прием вит С усиливаются синяки. Я это четко заметила. Такая ситуация (синяки) возникает уже 3й год периодически

Здравствуйте, Анна, коагулграмма у ребёнка в норме
Уровень фибриногена тоже в норме?

Уточните пожалуйста - синяки же появляются только на ногах? В других местах их нет?
Нет другой кровоточивости - кровоизлияния на слизистых, носовые, десневые кровотечения?

Сдавали ли вы общий анализ крови?

Мария, Здравствуйте! Общий анализ в норме (как здесь прикрепить?). Фибриноген 1,73. У нее нет других кровоизлияний. Но я заметила, что при вырывании зубов излишне долго прекращается кровотечение. Но мы делали, например, операцию на пупочную грыжу и никаких замечаний со стороны врачей не было

Учитывая что синяки только на ногах, другая кровоточивость отсутствует серьезную патологию свёртывающей системы я думаю можно исключить

Фибриноген немного снижен - в питании увеличьте употребление бананов, капусты, злаков, картофеля, грецких орехов, шпината
Можно пить курсами отвары трав - Крапива, тысячелистник, зверобой

Из возможных причин необходимо исключить дезагрегационную тромбоцитопатию - сдать агрегатограмму - агрегация тромбоцитов с Адф, адреналином, коллагеном

Падения, удары приводят к синякам и ссадинам. Организм имеет мощную защиту на этот случай, останавливая кровотечение и рассасывая гематомы (синяки). Количество синяков связано с двигательной активностью. Проблемы возникают, если есть нарушения координации. Тогда даже простые упражнения и движения заканчиваются травмой и гематомой.

Чем сильнее удар, тем больше синяк

Если вы не можете связать удар и появление синяка, посмотрите на голени, там где заканчивается резинка носков. Если есть мелкие красные пятнышки, не пропадающие при надавливании, или синячки — повод обследоваться дальше.

Появление синячков даже при незначительной травме, на месте сдавления резинкой (от носков, трусов, пояса и т.д.) называют повышенной кровоточивостью (геморрагическим синдромом). Обратите внимание на такие жалобы, как частые носовые кровотечения, кровотечения из десен, длительные обильные менструации у девушек.

В легких случаях всегда "находится" объяснение: воспаление десен, гормональный дисбаланс, перенесенная инфекция и даже рассказы о том, что “в нашей семье у всех девочек обильные менструации”, “а у нашего папы тоже постоянно ноги в синяках” и т.п.

Но не все так безоблачно. Тяжелый геморрагический синдром нередко заканчивается массивным кровотечением, угрожающем жизни. Всё вышеперечисленное может быть проявлением заболеваний, объединенных в группу тромбоцитопатий — патологий тромбоцитов.

Что такое тромбоциты

Тромбоциты — маленькие кровяные пластинки, образующиеся в костном мозге. Их цель защищать стенки сосудов в случае повреждения. Умея слипаться друг с другом, тромбоциты формируют пробку на месте раны и не дают крови излиться из поврежденных сосудов. При некоторых врожденных или приобретенных заболеваниях образование тромбоцитов снижается и развивается тромбоцитопения (малое количество тромбоцитов в крови), в некоторых случаях тромбоциты рождаются с дефектами, что называют тромбоцитопатии.

Страдают форма и свойства тромбоцитов при многих заболеваниях: болезнях печени, цинге (дефицит витамина С), В12-дефицитной анемии, гипотиреозе (недостаточности функции щитовидной железы), из-за действия лекарственных средств (аспирин и группа нестероидных противовоспалительных препаратов, некоторые виды антибиотиков и другие).

Что искать в анализе крови

Общий анализ крови — первый анализ, который делают при подозрении на дефекты и снижение тромбоцитов. Обычно венозную кровь берут в пробирку с антикоагулянтом ЭДТА (фиолетовая крышка), который не дает крови сворачиваться и позволяет произвести подсчет клеток.

Автоматический анализатор крови определяет следующие параметры тромбоцитов:

Тромбоциты, PLT — количество тромбоцитов в единице объема.
Средний объем тромбоцитов, MPV отражает величину среднего объема тромбоцитов. Очень важный параметр в обнаружении тромбоцитопатии (мелкие, нормальные или крупные тромбоциты).
Показатель распределения тромбоцитов по объему, PDW отражает какой процент тромбоцитов имеет отличный от основной массы объем.
Тромбокрит, PCT — дополнительный тест, отражающий соотношение объема тромбоцитов и плазмы крови, зависит от их количества и объема.

Что такое “ручной подсчет” тромбоцитов?

Тромбоциты вредно ведут себя не только в организме, но и в пробирке с венозной кровью. Потому что они умеют склеиваться и образовывать небольшие клубки (конгломераты). Это приводит к ложной тромбоцитопении, к невозможности выявить дефектные тромбоциты в автоматическом анализаторе и т.д. Нередко общий анализ крови необходимо несколько раз повторить, произвести забор крови в пробирку с другим наполнителем, а также приготовить и окрасить мазок крови для “ручного подсчета” и визуальной оценки тромбоцитов под микроскопом. Сделать это, как и другие специфические тесты на свойства тромбоцитов, можно в лабораториях при гематологических центрах.

На что обратить внимание:

Наличие кровотечения при прорезывании/смене или удалении зубов;
Кровоточивость десен при чистке зубов;
Наличие носовых кровотечений;
Объем менструации у девушек;
Кровотечения после оперативных вмешательств (удаление аденоидов, миндалин и других);
Наличие у близких родственников сходных симптомов.

Первые анализы при чрезмерной кровоточивости

В нашей лаборатории Lab4U анализы можно сдать со скидкой до 50%, например, комплекc анализов Повышенная кровоточивость.

В соответствии с "Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению тромбоцитопатий у детей и подростков". Общественная организация Национальное общество детских гематологов, онкологов; ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России. – Москва, 2015.

Синяком или кровоподтеком называют гематому, расположенную в подкожно-жировой клетчатке, то есть под кожей, которая проявляется синюшным или багрово-синим пятном на коже сразу после кровоизлияния. По прошествии времени синяк начинает «цвести», приобретает зеленоватую, а потом желтоватую окраску. При скоплении под кожей значительного количества крови возможно образование на месте гематомы припухлости или шишки. У женщин появляются синяки без причины чаще, чем у мужчин.

Мелкие кровоподтеки часто расположены в районе пальцев рук, крупные кровоизлияния, как правило, располагаются на ногах (бедра, голени).

Почему возникают синяки на теле?

Появление кровоподтеков на теле без воздействия внешних причин обусловлено следующими факторами:

Недостаток витаминов. «Беспричинное» появление геморрагий на теле может быть обусловлено нехваткой витаминов С, РР, К. Аскорбиновая и никотиновая кислоты обеспечивают эластичность сосудистых стенок, а при их недостатке сосуды становятся хрупкими и ломкими. Витамин К участвует в коагуляции, то есть свертываемости крови, при его нехватке увеличивается кровоточивость, что приводит к появлению подкожных гематом, казалось бы, даже от дуновения ветерка.

Возраст. Чем старше становится человек, тем сильнее изнашивается его организм. Синяки у пожилых людей связаны со снижением эластичности стенок сосудов, от чего они легко лопаются даже при небольшой физической нагрузке, что ведет к образованию кровоподтеков под кожей. Кроме того, с возрастом истончается подкожно-жировой слой, который несколько смягчает действие внешних факторов (удары, травмы).

Варикозное расширение вен. При этом заболевании вены расширяются, стенки их становятся тонкими, а, следовательно, хрупкими. В любой момент, даже от небольшого воздействия (например, хождение на невысоких каблуках) вена или вены могут лопнуть, что сопровождается не только появлением синяков, но и образованием сосудистой сеточки и петехиальной сыпи, обусловленными разрывами капилляров. При постоянном образовании синяков при варикозе необходимо обратиться к флебологу, который порекомендует консервативное или оперативное лечение.

Болезни печени. Печень не только обезвреживает токсины, но и вырабатывает белки, обеспечивающие свертываемость крови (фибриноген, протромбин). При развитии печеночной патологии (различные гепатиты, цирроз) орган не справляется со своими функциями, что сопровождается повышенной кровоточивостью (например, из носа) и формированием подкожных гематом. Кроме склонности к образованию синяков печеночные заболевания характеризуются снижением или отсутствием аппетита, тошнотой, возможной рвотой, болями в правом подреберье.

Гормональные расстройства. Это наиболее частая причина синяков на теле у женщин. Склонность к образованию кровоподтеков наблюдается при дефиците эстрогенов, например, в пременопаузу или в предменструальный период. Также спровоцировать возникновение синих пятен на теле может прием гормональных препаратов (комбинированных контрацептивов, глюкокортикоидов). Отдельно стоит сказать про синяки при беременности, которые обусловлены гестационной тромбоцитопенией (недостаток тромбоцитов) и наблюдаются в 4 – 10% всех беременностей.

Сахарный диабет. Заболевание характеризуется не только повышением сахара в крови и связанными с этим симптомами, но и постоянным формированием кровоподтеков на коже. При этой патологии расстраиваются все виды обмена веществ, ухудшается кровоснабжение, повышается свертываемость крови, снижается эластичность сосудистых стенок, что сопровождается появлением синяков на теле просто так.

Прием лекарств. Лечение некоторыми лекарственными препаратами, которые «разжижают» кровь (группа НПВС, например, аспирин или антикоагулянты), может сопровождаться появлением синяков на теле без ударов.

Васкулиты. При воспалении стенок сосудов повышается их проницаемость и хрупкость. Васкулиты бывают первичными, которые обусловлены расстройством иммунной реактивности и вызываются инфекционными агентами, и вторичными, возникающими как осложнение основного заболевания (скарлатина, воспаление мозговых оболочек, опухоль и прочее).

Злокачественные процессы крови. Различные лейкозы, миелолейкозы нередко сопровождаются формированием не только подкожных гематом, но и гематомами во внутренних органах, мышцах. Кроме того, лечение любого рака ведет к снижению тромбоцитов в крови, что проявляется появлением множественных кровоподтеков на теле.

Аутоиммунная патология. Например, системная красная волчанка, которая характеризуется снижением прочности соединительной ткани всех систем организма, включая кровеносную. Соединительная ткань, защищающая сосуды, не обеспечивает их должной безопасности, поэтому кровоподтеки на коже образуются при малейшем надавливании на нее.

Болезни крови. Нарушение свертываемости крови (например, гемофилия), дефицит тромбоцитов или их дефекты сопровождаются образованием многочисленных синяков и петехиальной сыпи. Также многочисленные подкожные геморрагии наблюдаются при некоторых анемиях.

Опухоли гипофиза, коры надпочечников. Характеризуются повышенным синтезом гормонов, что ведет к истончению кожи, ее легкой травматизации и проявляется многочисленными синяками и петехиями.

Синяки на теле без причины: диагностика

При регулярно возникающих кровоподтеках на теле и петехиальной сыпи, даже при отсутствии другой симптоматики, следует как можно скорее обратиться к врачу. Это может быть врач общей практики или участковый терапевт. Он соберет анамнез с жалобами, проведет общий осмотр и решит, нужна ли консультация какого-либо узкого специалиста (дерматолог, невролог, флеболог, эндокринолог, кардиолог и другие). По показаниям специалист назначит следующие методы обследования:

УЗИ печени и органов брюшной полости, включая селезенку. Метод позволит выявить патологию печени, пищеварительного тракта, селезенки (в ней разрушаются эритроциты).

УЗИ суставов. Назначается при подозрении на патологию суставов.
Эхокардиография. Рекомендуется при подозрении на инфекционный эндокардит.
МРТ, КТ головного мозга. Назначается при подозрении на опухоль гипофиза.
УЗИ почек и надпочечников. Позволяет выявить почечную патологию, гиперплазию или опухоль надпочечников.

«Беспричинные» синяки: какие анализы сдать:

общие анализы крови и мочи для выявления возможных заболеваний крови и мочевыделительной системы;
коагулограмму для установления повышенной либо сниженной свертываемости крови;
анализ крови на печеночные ферменты, биохимию (билирубин, белки, мочевину, креатинин, сахар и другие показатели) позволяет оценить функцию печени, заподозрить патологию внутренних органов, сахарный диабет;

кровь на маркеры аутоиммунных патологий (ревматоидный фактор, С-реактивный белок, волчаночные антитела и прочее) при подозрении на аутоиммунное поражение соединительной ткани;
кровь на антитела к фосфолипидам назначается беременным для исключения антифосфолипидного синдрома;
мазки из мочеполового тракта для исключения половых инфекций (микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея) при которых возможно появление петехиальных геморрагий на теле, особенно в области суставов.

Раннее обращение за медицинской помощью и прохождение обследования при регулярном появлении кровоподтеков на теле позволит выявить серьезную патологию либо, при ее отсутствии, скорректировать назначенное ранее лечение. В качестве профилактики развития геморрагического синдрома рекомендуется отказаться от вредных привычек, нормализовать рацион питания, избегать как гиподинамии, так и чрезмерных физических нагрузок, а также не принимать солнечные ванны, не загорать в солярии, не посещать баню и сауну.

Текст: Анна Созинова

врач (оперирующий) акушер-гинеколог (аднексэктомия, вылущивание кисты яичника, тубэктомия, резекция яичника, надвлагалищная ампутация матки, кесарево сечение, в том числе кесарево сечение по Stark), кольпоскопия, гистероскопия, заболевания молочной железы. Автор материалов о медицине и здоровье.

Читайте также: