У ребенка по телу красные пятна как от укусов но не укусы что делать

Обновлено: 15.04.2024

Прививаем детей и взрослых от клещевого энцефалита! Сейчас в клинике Фэнтези есть в наличии вакцина Энцевир. Она подходит для детей от 3 лет и взрослых.

Отвечает Светлана Мухортова, педиатр, специалист по инфекционным заболеваниям у детей.

Я только что заметил на ребенке клеща. Что нужно сделать сразу же?

ВНИМАНИЕ! Эпидемиологи выявили вирус клещевого энцефалита в Москве. Об этом заявил Роспотребнадзор. Исследования показали, что в Крылатском лесопарке обитают инфицированные клещи. В 2017 году в Москве был зафиксирован случай укуса человека энцефалитным клещом. С большой долей вероятности ситуация может повториться.

Правила удаления клеща:

Ниткой. Завяжите ее в узел как можно ближе к хоботку клеща, затем, закручивая концы нити, круговым движением извлеките клеща, аккуратно подтягивая его вверх.
Пинцетом. Захватите клеща как можно ближе к хоботку и аккуратно вытащите, вращая вокруг своей оси в удобную сторону. Однако этот метод опасен тем, что вы слишком сильно надавите на брюшко насекомого, и содержимое попадет в ранку. Это может увеличить риск заражения.
Нельзя использовать масла, жирные кремы, закупоривающие дыхательные отверстия клеща. Вы спровоцируете выброс возбудителей в ранку.
Поместите клеща в герметично закрывающуюся емкость, добавив в нее несколько травинок.

Вирус может попадать в кровь уже в первые минуты после укуса клеща, поэтому даже ранее извлечение насекомого не защищает от болезни. То есть в любом случае нужно обязательно отвезти клеща на анализ и показать ребенка педиатру!

Ребенка укусил клещ. Что делать (запись эфира)

Какими болезнями может заразить клещ?

Клещевой энцефалит. Крайне опасное вирусное заболевание. До развития характерных симптомов отмечаются слабость, недомогание, разбитость, головная боль. Однако в большинстве случаев эти симптомы отсутствуют, и уже через 1-2 недели после укуса возникает лихорадка, сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в мышцах, общая мышечная слабость. Потом болезнь поражает нервную систему, проявляясь менингитом (воспаление оболочек мозга), энцефалитом (воспаление вещества мозга), миелитом (воспаление спинного мозга), вялым параличом. Летальность - от 1 до 25% в зависимости от типа вируса.

Клещевой боррелиоз (болезнь Лайма). Тяжелое инфекционное заболевание с поражением кожи, нервной системы, опорно-двигательного аппарата, сердца.

Самый яркий и характерный симптом: на месте укуса появляется красное пятнышко, вокруг которого возникает красноватое кольцо (мигрирующая эритема). Вначале диаметр кольца 5 см, потом оно увеличивается, расширяется во все стороны, переходит на разные области тела. Сопровождается ознобом, температурой.

Если не лечить, присоединяются неврологические симптомы: менингит, парезы нервов.

Зачем отправлять клеща на анализ? Куда отвезти?

Чтобы понять, есть ли в нем возбудитель энцефалита – в первую очередь. Что касается исследования клеща на боррелиоз, то на сегодня мы имеем спорные данные. Например, в Европе 20–25 % клещей инфицировано боррелиозом, однако инфекция развивается только в 1–5 % укусов. Однако нередки случаи заболевания боррелиозом при отрицательном результате исследования клеща.

ИТОГ: клеща надо сдавать. Привозите его в Фэнтези - в любой герметично закрытой емкости. мы проводим исследование клеща на все виды инфекций. Срок выполнения исследования 1-2 дня.

Что делать, чтобы не развился боррелиоз?

Важно показать ребенка доктору в течение 72 часов после укуса. В эти сроки можно провести эффективную профилактику боррелиоза – антибиотиком. Если прошло больше трех дней: показать ребенка педиатру, через 2-3 недели сдать анализ на антитела к боррелиозу. Если нет антител – повторное исследование через 3-4 недели, если антитела есть – будет назначен курс антибиотика.

Что делать, чтобы не развился энцефалит?

Если ребенок привит полностью или частично, сдать анализ на Ig G и Ig M. Если уровень высокий (IgG > 1:200), то ничего делать не нужно. Если низкий – обратиться к педиатру и наблюдать. Мы проводим диагностику на вирус клещевого энцефалита: Аnti-TVE Ig M и Anti- TVE Ig G. Срок выполнения анализа 1-4 дня.

Если не привит совсем, тактика такая: сдать клеща на анализ, а ребенку обеспечить наблюдение педиатра.

Нужно ли вводить человеческий иммуноглобулин в качестве экстренной профилактики энцефалита?

В государственных больницах проводят экстренную профилактику иммуноглобулином (не позднее 96 часов после присасывания клеща). В клинике Фэнтези такой профилактики нет. Современные исследования показали, что эффективность такой профилактики у детей составляет всего 20%, и то при соблюдении следующих условий: введение иммуноглобулина в первые один-два дня после укуса и в высоком титре (в России есть иммуноглобулин только в низких титрах). При этом повторное введение иммуноглобулина повышает риск развития заболевания.

В Европе иммуноглобулин не применяется вовсе — ни для профилактики, ни для лечения (терапия в случае болезни только симптоматическая). Позиция ВОЗ по этому вопросу есть в этом документе. То есть, учитывая низкую эффективность российского иммуноглобулина, мы не можем рекомендовать такую профилактику после укуса клеща.

Есть прививки от энцефалита и боррелиоза?

От боррелиоза прививки нет.

От энцефалита есть - вакцины Клещ-Э-ВАК и Энцевир.

Мы рекомендуем привить детей, которые поедут в эндемичные районы. В Подмосковье это Дмировский и Талдомский районы, здесь - таблица других опасных районов России.

Схема вакцинации Клещ-Э-ВАК

Прививку можно делать с 1 года жизни.
Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев.
Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.

Схема вакцинации Энцевир

Прививку можно делать с 3 лет.
Плановая схема: 1 прививка, 2 прививка через 1-7 месяцев (предпочтительно через 2).
Ускоренная схема: 1 прививка, 2 прививка через 2 недели.
Ревакцинация – через год. Для поддержания иммунитета нужна дальнейшая ревакцинация 1 раз в 3 года.
В эндемичный район можно ехать через 2 недели после второй прививки.

Что делать, чтобы клещ не укусил?

В мае-июне старайтесь не ходить по лесу с высокой травой, кустарником. Такие места любят клещи..
В походах держитесь троп.
Применяйте репелленты, содержащие ДЭТА или перметрин.
Надевайте на ребенка одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины заправляйте в длинные носки. Волосы – под кепку. Чтобы клещей было легче заметить, носите светлую одежду.
Пока вы в лесу, часто осматривайте одежду.
По возвращении из леса осмотрите вещи и тело ребенка.
Личинки клещей очень мелки, их можно не заметить на одежде. После леса постирайте ее в горячей воде.

Где надо искать клеща на теле?

У детей частое место прикрепления клеща - волосистая часть головы и за ушами. Ребенок может не заметить, что клещ его укусил: в состав его слюны входят анестезирующие, сосудорасширяющие и антикоагулирующие вещества.

Какой врач поможет, если ребенка укусил клещ?

Педиатры Фэнтези – специалисты в профилактике и лечении вирусных и инфекционных заболеваний у детей. Все врачи следуют передовым медицинским рекомендациям. Доктор распишет схему вакцинации, если вы едете в эндемичный район. Если ребенка укусил клещ, вам нужно обратиться к педиатру. Доктор проведет внимательный осмотр, даст рекомендации и будет с вами на связи.

Мы лечим детей по принципам доказательной медицины: выбираем только те методы диагностики и лечения, которые доказали свою эффективность. Никогда не назначим лишних обследований и лекарств!

Крапивница у детей

Крапивница — кожное заболевание аллергического происхождения, реакция на какой-либо раздражитель.

Главный симптом крапивницы у ребенка — появление сильно зудящих бледно-розовых волдырей, похожих на ожоги от крапивы.

Доктор лечит по принципам доказательной медицины.

Диагностирует и лечит атопический дерматит, себорейный дерматит, экзему, псориаз, угревую болезнь, контагиозный моллюск, бородавки, герпес, грибковые инфекции кожи и ногтей.

Дерматоскопия новообразований кожи. Наблюдение за пигментными образованиями кожи

Крапивница у детей: симптомы

Как выглядит крапивница у детей? Если на коже у ребенка появилась сильно зудящая сыпь, которая выглядит как красные выпуклые пятна, возможно, это крапивница. Высыпания при крапивнице похожи на комариные укусы или следы от прикосновений крапивы. Они могут покрыть все тело или сосредоточиться только на одном участке, например, на лице.

Обычно пятна исчезают в течение нескольких часов, появляясь уже в другом месте, и, в конце концов, проходят полностью. Иногда пятна могут шелушиться и быть бледнее к центру. Как правило, болезнь длится 3-4 дня, в редких случаях затягиваясь до 10-ти дней.

Причины крапивницы у ребенка

Причин крапивницы у детей много. Самые распространенные:

Бактериальные инфекции, вирусные инфекции;
Употребление каких-либо продуктов, провоцирующих болезнь (арахис, лесные орехи, кунжут, яичные белки, молоко, морепродукты);
Реакция на лекарства;
Укусы пчел или других насекомых;
Воздействие на кожу: холод, жара, солнце;
Прикосновение к некоторым видам растений;

Лечение крапивницы у детей

На приеме у дерматолога родители должны постараться вспомнить, что происходило в жизни ребенка в момент начала крапивницы. Если закономерность возникновения крапивницы обнаружена, нужно оградить ребенка от того, что провоцирует болезнь.

Доктор назначит препараты для облегчения симптомов и предотвращения крапивницы.

Одна из самых распространенных причин заболевания крапивницей у детей - непереносимость тех или иных пищевых продуктов. В таком случае важную роль в выздоровлении играет правильный рацион питания. Диета при крапивнице у детей составляется исключительно врачом.

Хочу выразить огромную благодарность Луниной Анне Викторовне.
Анна Викторовна – большой профессионал! За столь короткий срок, смогла поставить дочери недостающие звуки и автоматизировать их в речи. Спасибо огромное!

Добрый день! Хочу сказать большое человеческое спасибо Вашей клинике, за чуткое отношение к пациентам и высокий профессионализм. Клиника Ребенок- одна из самых лучших детских клиник в Москве. огромное спасибо врачам за их нелегкий труд. Особенно хочу поблагодарить доктора хирурга-уролога, и просто хорошего человека, Горкина Сергея Александровича, за его внимательность, компетентность и доброжелательность. Все назначения комментирует так, чтобы было понятно и доходчиво для пациента. Желаю дальнейшего процветания и успехов Вашей клинике. спасибо что Вы есть, так держать!

Крапивница — это аллергическое заболевание, которое проявляется пятнами или красными, сильно зудящими бляшками на коже. Распространенность зависит от возраста и экологических условий, а также от сопутствующих заболеваний. Наиболее частым аллергодерматозом является рецидивирующая крапивница.

Отек и зуд, вызванный крапивницей, могут быть очень выраженными. Особенностью, которая отличает данное заболевание от других, являются красные пятна на поверхности кожи. Они имеют неправильные края и небольшие пузырьки. Как правило, крапивница вызвана аллергией. Когда аллерген попадает в организм, происходит выброс гистамина в кровоток и возникает: припухлость, покраснение и зуд.

Виды крапивницы

Существует две формы течения заболевания: острая и хроническая. Острая крапивница часто вызвана пищевой аллергией, укусами насекомых, приемом лекарственных препаратов или контактом с аллергеном. Она длится, как правило, до 1,5 месяцев.

Хроническая крапивница длится более 6 недель. Может начаться, когда иммунная система атакует ткани организма, тем самым вызывая аутоиммунную реакцию. Антитела (белки, которые обычно борются с бактериями и вирусами) вызывают высвобождение гистамина, что приводит к появлению очагов на коже.

Сыпь может возникать локализовано или проявляться в любом месте тела, от шеи до колен. Редко аллергия поражает руки, ноги и лицо, в отличие от ангионевротического отека. Характеризуется появлением сыпи и пятен на коже. Также присутствует отек в области век, губ и гортани.

При ангионевротическом отеке крапивницы возникает необходимость в срочной медицинской помощи, потому что он может вызвать проблемы с дыханием и удушье.

Считается, что от 30 до 50% случаев с хронической крапивницей имеют аутоиммунную причину. Причина, по которой развивается аутоиммунная крапивница, неизвестна, даже если она часто возникает вместе с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как:

ревматоидный артрит – иммунная система атакует суставы;

волчанка – иммунная система атакует суставы и кожу.

В редких случаях хроническая крапивница также может быть вызвана другими инфекциями (например, Helicobacter), гипертиреозом (сверхактивная щитовидная железа), гепатитом В или С (инфекции печени), кишечными паразитами.

Таблица – Виды крапивницы у детей

Особенности

Иммунная (IgE-зависимая – пищевая, лекарственная, к гельминтам; компоненты комплемента – анафилотоксины C3a и C5a; комплемент-индуцированная – наследственный или приобретенный дефицит C-1q-инактиватора)

Характеризуется повреждением кожи и зудом. Возможен отек Квинке, уртикарный тип васкулита и анафилактоидная уртикарная реакция.

Неиммунная (в основе – псевдоаллергическая реакция)

Отсутствует истинная реакция взаимодействия между антителом и антигеном с образованием иммунного комплекса. Ig-E не повышается. Возникает на фоне употребления продуктов, которые содержат вазоактивные амины.

Сопровождается увеличением количества тучных клеток. Часто встречается на верхних и нижних конечностях или туловище. Может повреждать внутренние органы и сопровождаться системным мастоцитозом.

Сосудистая крапивница или васкулит

Характеризуется несколькими очагами, которые имеют необычную форму и исчезают через несколько дней. Другие симптомы васкулита крапивницы включают лихорадку, дискомфорт в суставах и мышцах, боль в животе и

Причины крапивницы

Как только гипоталамус регистрирует в мозге повышение температуры тела, он посылает импульс нейронам, которые активируют потовые железы. Нейроны высвобождают ацетилхолин, стимулирующий высвобождение гистамина и гепарина тучными клетками кожи (дегрануляция тучных клеток). Эта дегрануляция приводит к диффузному высвобождению гистамина вблизи потовых желез. Гистамин активирует воспалительную реакцию в окружающих тканях и провоцирует появление зуда и покраснения. При выделении пота (что затруднено у людей, страдающих холинергической крапивницей) кожная реакция прекращается.

Хронический стресс и нервозность могут вызвать приступ психосоматической крапивницы. При постоянной тревоге организм выделяет более высокое количество кортизола и адреналина (гормонов стресса). Но когда организм постоянно находится в состоянии напряжения и гормоны продолжают выделяться в кровоток, возникает гормональный дисбаланс. Адреналин и кортизол соединяются с тучными клетками кожи для производства гистамина. Повышенные уровни кортизола в организме вызывают аллергическую реакцию кожи, такую как крапивница, и могут даже замедлить заживление.

Крапивница обычно является следствием аллергической реакции у детей при воздействии на организм следующих аллергенов:

пыльца цветущих растений;

домашняя пыль (пылевой клещ);

шерсть домашних животных;

Крапивница также может возникать, когда ребенок носит слишком плотную одежду, изготовленную из раздражающих материалов, таких как полиэстер. Причиной также могут стать инфекции, вызванные бактериями, вирусами или другими микроорганизмами.

Некоторые лекарства, такие как ибупрофен, могут вызывать крапивницу у детей в качестве побочного эффекта. Также такая реакции может возникать в том случае если у ребенка имеется индивидуальная непереносимость того или иного вещества, входящего в состав лекарства. Чаще всего это антибактериальные и нестероидные препараты.

Если дети неожиданно подвергаются сильным колебаниям температуры, это может привести к крапивнице. Точно так же длительное пребывание на солнце или на холоде может вызвать аналогичную реакцию кожи. В редких случаях крапивница может развиться на фоне таких заболеваний, как лейкемия и лимфома. Это происходит потому, что иммунная система ослаблена.

Причиной крапивницы у детей также могут стать укусы насекомых, которые могут привести к значительному отеку. Если это укус комара или паука, чувствительная кожа может ответить высвобождением гистамина, который вызывает крапивницу. Контакт с различными вирусами или бактериями может вызвать диффузную сыпь. По всему телу можно наблюдать покрасневшие бляшки.

Симптомы крапивницы

Крапивница проявляется красными пятнами, припухлостью и волдырями. Основными симптомами являются зуд и ощущение жжения на коже. Симптомы могут прогрессировать и распространяться на другие области тела.

Среди дополнительных симптомов крапивницы у детей следует выделить:

тошноту и рвоту;

повышение температуры тела;

дискомфорт в области суставов.

Пятна могут быть маленькими, как точка или принимать размер монеты. Обычно пятна появляются и исчезают в течение нескольких часов. Однако хроническая крапивница может длиться более 6 недель.

Диагностика крапивницы у детей

Предварительный диагноз ставит врач уже после первичного осмотра кожного покрова. Врач точно знает, как выглядит крапивница у ребенка, поэтому не спутает ее с проявлениями других заболеваний.

При аллергии назначаются следующие анализы:

общий анализ крови для исключения иммунных и воспалительных процессов;

аллергопробы для выявления аллергена.

В некоторых ситуациях проводится биохимический анализ крови и обследование на глистно-паразитарные заболевания. При необходимости назначается исследование щитовидной железы для выявления гипер- и гипотиреоза.

Лечение крапивницы

Фармацевтические препараты, используемые для лечения крапивницы нужно принимать в соответствии с рекомендациями врача. Лучшее лечение этого состояния – знать и избегать триггерных факторов. Вероятно, крапивница пройдет сама по себе. Но при этом наблюдение врача является обязательным условием для исключения развития осложнений.

Лечение крапивницы у детей включает в себя:

прием антигистаминных препаратов для уменьшения сыпи;

исключение продуктов, которые вызывают крапивницу;

назначение мочегонных препаратов для устранения сильных отеков;

использование противозудящих мазей для облегчения состояния.

в некоторых ситуациях применяют гормоны (местно и в виде инъекций).

Нужно вести дневник о том, что ребенок делает и есть. Такой подход позволяет определить предрасполагающие факторы и исключить их.

Постепенно можно сузить реальные причины и соответствующим образом реагировать на них.

При таком осложнении, как отек Квинке, появляются приступы кашля и затрудняется дыхание. В данном случае крапивница у детей требует неотложной помощи.

Маленькие дети часто сталкиваются с отеком слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, что сопровождается рвотой. В тяжелых случаях происходит поражение нервной системы и головного мозга. Подобные состояния опасны для здоровья и жизни, поэтому затягивать с визитом к врачу недопустимо.

Большинство детей, переведенных на гипоаллергенную диету, быстро восстанавливаются и выздоравливают даже без лекарств.

Прогноз и профилактика крапивницы

Обычно крапивница со временем проходит. Тем не менее, невозможно предугадать, как долго сохранится такая проблема. Во многих случаях можно контролировать заболевание, избегая провоцирующих его веществ и принимая антигистаминные препараты.

Методы профилактики включают контроль рациона и исключение контакта с летучими и пищевыми аллергенами. Носить нужно свободную одежду из натуральных тканей и не провоцировать у ребенка стрессы. Недопустимо запускать хронические заболевания.

Перед тем как лечить крапивницу у ребенка, следует проконсультироваться с врачом. Обращайтесь к педиатру или аллергологу в клинику «РебенОК» в Москве. У нас работают специалисты с большим практическим опытом. Благодаря современному оснащению удается быстро провести диагностику и на основании полученных результатов назначить эффективную терапию.

Здравствуйте, очень на укусы похоже.
Комфодерм к наружно 2 раза в день 5 дней, осмотрите постель, постирайте и прогладьте.

Похоже да на укусы . Внутрь антигистаминные , наружно лучше комбинированный препарат фуцидин г ( он уде с антибактериальным эффектом) . Ограничить контакт с водой

Здравствуйте Анастасия.
Как давно появились высыпания? Был ли подъем температуры тела, недомогание? Есть ли высыпания на лице, волосистой части головы? Высыпания появились одновременно?

Михаил, здравствуйте, ветрянка была уже как положено с большим количеством сыпи и на неё вживую не похоже. У этих центр как маленький угрик беленький крошечный. Новые пока не появились, возле всех имеющихся утром поставили точку зелёнкой для отслеживания.

Здравствуйте! На укусы не похоже, при укусе есть в центре ранка или корочка. А здесь нужно исключить для начала ветрянку. Не болела? Есть зуд, температура, осмотрите голову и слизистую рта, есть ли там сыпь?

Дарья, здравствуйте, ветрянка была уже как положено с большим количеством сыпи и на неё вживую не похоже. У этих центр как маленький угрик беленький крошечный. Новые пока не появились, возле всех имеющихся утром поставили точку зелёнкой для отслеживания. На голове, лице, во рту нет, температуры нет

Повторно ветрянка конечно бывает, но оочень редко. Не отпускает ощущение, что это вирусная инфекция. Хорошо бы сдать общий анализ крови, поискать лимфоцитоз.
Поноса не было? Ладошки и стопы чистые?

Дарья, здравствуйте, поноса не было, но сегодня с утра стошнило после завтрака. И в течение дня появилось ещё пара пятен. Настроение нормальное, бегает, рисует. Ест тоже нормально. Ладошки и стопы чистые. Странно как-то.

Возможно так протекает энтеровирусная инфекция в лёгкой форме. Повторюсь, вирусную инфекцию подтвердит общий анализ крови.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Здравствуйте, необходимо консультация специалиста дерматолога и аллерголога, в лечении добавить полисорб в возрастной дозе, лоратодин в возростной дозе от аллергии, анализы крови и мочи, исключить сладости, это я Предполагаю крапивница. Зайдите на сайт иммунокап и посмотрите, посоветуйтесь с врачом педиатром. Берегите себя. С уважением, Крылов Сергей Васильевич.

Здравствуйте. Непременно обратите внимание на температуру, осмотрите горло. Выполните исследование клинического анализа крови. Приём антигстаминного препаратадва раза в день в возрастной дозе. Строгое соблюдение гипоаллергенной диеты. Не исключено что имеет место развитие крапивницы

Ксения, здравствуйте. Эти пятна появились по очереди, или одномоментно. Иногда так выглядят укусы блох. И для этого не обязательно иметь в доме животное. Можно принести на обуви, например с подъездных ковров. Заживают обычно долго. Или это всё таки аллергия. Но тогда непонятно, почему только на ногах и нет зуда.

Лариса, здравствуйте. Появились в одно время, но только у ребёнка , днём все нормально было , ходил весь день в подштанниках, а вечером когда сняли увидели это.

В любом случае, подавайте противоаллергический препарат минимум дня 3 ( Зиртек, фенистил) и следите за динамикой. Если зуд, тот на кожу -фыенистил гель или псило бальзам гель.

Читайте также: