У новорожденного на голове пятно без волос что это
Обновлено: 28.04.2024
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, что это может быть и что делать? У ребенка 1г. 1 мес. пятно, на котором не растут волосы. В месяц оно было не заметно, но постепенно не заметно увеличилось, замечала, что когда полежит, после купания или когда поплачет пятнышко становилось красным, а так белое. Не беспокоило, пока не постригли, сильно заметно стало. Спрашивали у педиатра, у невропатолога, советовали, если беспокоит обратиться к дерматологу. Не обращались, лечение не назначали. Нормально ли это?
Ответы врачей
Имеющийся очаг похож на невус сальных желез Ядассона. Действительно на этих участках волосы не растут.
При этом вам все же стои обратиться на прием к дерматологу.
Спасибо, завтра обязательно обратимся к врачу
Здравствуйте! Алена Александровна подскажите, пожалуйста, мы были у врача, диагноз подтвердился, но я так и не поняла нам сказали родимое пятно, невус сальных желе Я., это может быть как доброк. так и злокач опухоль? лечения нет, а что просто ждать и наблюдать? на сколько это страшно? в интернете я прочла и мне страшно, не знаю, что делать?
Да, медикаментозного лечения невуса сальных желез Ядассона нету. На данный момент наличие вируса не опасно, но в зрелом возрасте в среднем в 20% случаев невус может перерождаться как в доброкачественные опухоли, так и в злокачественные.
Так как имеется достаточно высокий риск возникновения злокачественных образований из клеток невуса, то рекомендуется профилактическое хирургическое удаление невуса не позже наступления раннего подросткового возраста.
Необходимо помнить, что электрокаутеризация и криодеструкция могут привести к рецидиву.
Поэтому в возрасте 4-5 лет пойдите на консультацию к дерматологу - лучше всего в онкологическом диспансере. Врач после осмотра определит, когда лучше удалить невус.
По данному вопросу консультацию проводят практикующие врачи. Медицинское образование проверено администрацией сайта. Сервис несёт полную моральную и юридическую ответственность за качество консультаций. Пятно у ребёнка, на котором не растут волосы консультация врача на тему дается в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний. По возможности, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы. В противном случае консультация будет дана на основе указанной в вопросе информации и иметь предположительный характер. Не занимайтесь самолечением, консультация врача онлайн не заменяет очный осмотр.
Пьебалдизм – редкая наследственная патология, характеризующаяся нарушением обмена пигментов, появлением характерной области врожденной лейкодермы на голове и белой пряди волос. У детей с рождения определяется участок треугольной депигментации кожи в области лба. По мере взросления он увеличивается, распространяясь на область ресниц, бровей, слизистых оболочек. Образуются дополнительные белые пятна на передней поверхности живота, спине, груди, предплечьях. Диагноз устанавливается на основе клинико-анамнестических данных. Специфическое лечение отсутствует. Для коррекции внешнего дефекта проводятся операции трансплантации кожи.
МКБ-10
Общие сведения
Синонимичное название пьебалдизма – частичный или неполный альбинизм. Заболевание относится к первичным врожденным гипомеланозам – патологиям с очаговым уменьшением или полным разрушением меланина, обусловленным генетическими факторами. Пьебалдизм является редкой наследственной болезнью, распространенность составляет 1 случай на 17 тыс. человек. Эпидемиологические показатели одинаковы среди мужчин и женщин, не зависят от национальной и расовой принадлежности. Первые описания пьебалдизма встречаются в древнегреческих медицинских трактатах, но поиск эффективных способов лечения стал возможен только в последние десятилетия в связи с прогрессом научных знаний о геноме и генетических мутациях.
Причины пьебалдизма
Развитие болезни обусловлено наличием мутации в протоонкогене KIT, ответственном за пролиферацию и миграцию меланобластов из неврального гребня в период внутриутробного развития. Наследование пьебалдизма происходит по аутосомно-доминантному типу. Это означает, что для проявления симптомов ребенку необходимо получить дефектный ген от одного из родителей. В семьях пациентов прослеживается генеалогическая нить – передача болезни из поколения в поколение.
Патогенез
Оттенок кожи определяется содержанием в клетках дермы красящих пигментов, основным из которых является меланин. На интенсивность его производства и накопления влияют два компонента: тирозин, выступающий субстратом реакций синтеза пигмента, и тирозиназа – фермент, ответственный за метаболизм тирозина. При развитии пьебалдизма наблюдается два патологических процесса. Первый связан со структурными изменениями фермента, влекущими сбои в обмене тирозина, следствием которых становится сокращение производства пигмента. Второй процесс – генетически обусловленная невозможность накопления меланина клетками. Еще во время внутриутробного периода дефект гена препятствует миграции меланобластов – клеток-предшественников меланоцитов. Другие типы клеток кожи не способны накапливать пигмент даже при его достаточном количестве в организме. В итоге формируются гипопигментированные области – пятна белого цвета.
Симптомы пьебалдизма
Классическая форма заболевания проявляется с самого рождения: у новорожденных на коже лба посередине располагается белое пятно, напоминающее перевернутый треугольник, вершина которого заканчивается на волосистой части головы. В дальнейшем площадь депигментированной области увеличивается, на лобно-теменной зоне у ребенка отрастают белые (седые) волосы. Пьебалдизм влияет только на цвет, неспособен быть причиной атрофии или выпадения волос. Иногда депигментация охватывает брови и ресницы, делая их полностью или частично обесцвеченными.
С возрастом зоны депигментации появляются на других участках тела. Они имеют неправильную форму, чаще локализованы у средней линии живота, груди и спины, на голенях, бедрах и предплечьях. Маленькие пятна диаметром до 1 см могут образовываться на слизистых оболочках. Гипопигментация ступней и кистей нехарактерна, очаги этой локализации рассматриваются как одно из ключевых отличий пьебалдизма от витилиго. Важный диагностический признак – в депигментированных областях могут формироваться пятна с нормальной либо усиленной окраской. Они имеют различную форму и размеры, с неровными краями, располагаются неравномерно, из-за чего кожа пациентов имеет своеобразный «звериный окрас».
Осложнения
Заболевание не влияет на работу внутренних органов и систем, симптомы ограничиваются изменением цвета кожи и волос. Неравномерная пигментация нередко становится психотравмирующим фактором. Больные переживают стеснение и стыд, маскируют пятна при помощи косметики, иногда частично ограничивают социальные контакты – не посещают неформальные встречи, отказываются от работы, требующей общения с людьми. Необычность внешности может спровоцировать депрессивное расстройство, формирование замкнутости и неуверенности. Кроме этого, пациенты с пьебалдизмом отнесены к группе повышенного риска по развитию рака кожных покровов. Им рекомендованы регулярные обследования, позволяющие диагностировать онкопатологию на ранних стадиях.
Диагностика
Обследование проводят врачи-генетики, дерматологи, трихологи, терапевты. Диагностика основывается на анамнестических и клинических данных. Специалисты оценивают состояние кожных покровов, волос и слизистых, определяют локализацию и характер депигментированных областей, собирают информацию о наличии признаков гипомеланоза у близких родственников. Выполняют дифференциальную диагностику пьебалдизма с другими формами лейкодермы: с инфекционной (лепрозной, сифилитической), иммунной, спровоцированной склеродермией или СКВ, токсической, потенцированной воздействием различных веществ, среды. Для уточнения диагноза назначаются лабораторные исследования:
- Общий анализ крови. Результаты позволяют исключить воспалительные и инфекционные процессы, анемию. При пьебалдизме показатели остаются в норме.
- Биохимическое исследование крови. По данным анализа может быть выявлено состояние интоксикации, вызванное неправильным приемом лекарств, регулярным контактом с вредными химическими веществами (вредное производство) и провоцирующее локальную депигментацию.
- Исследование антител в крови. Для исключения склеродермии и системной красной волчанки как причин поражения кожи проводятся тесты на антинуклеарные антитела и антитела к рибонуклеинам. При истинном пьебалдизме аутоиммунный процесс отсутствует.
Лечение пьебалдизма
Поскольку причиной болезни является генетическая мутация, проведение этиопатогенетической терапии невозможно. Для устранения дефекта осуществляется операция по пересадке лоскутов кожи с сохранной пигментацией на области гипохроматоза. Чтобы снизить скорость развития болезни, затормозить процесс появления новых пятен, больному назначают витамины E, PP, A и группы B, препараты с медью и цинком, диету с высоким содержанием гречки, яиц, морепродуктов, печени. Данные мероприятия повышают содержание тирозина. На этапе научных разработок находится метод лечения, в основе которого лежит пересадка меланоцитов в область гипопигментации. Успешное приживление клеток позволит восстановить накопление в них меланина.
Прогноз и профилактика
Пьебалдизм не оказывает влияния на состояние физического здоровья, косметический дефект может быть скорректирован, поэтому качество жизни больных остается высоким. Несмотря на то, что эффективные методы лечения не разработаны, заболевание является прогностически благоприятным. Наследственный характер передачи делает профилактику невозможной. Для предупреждения прогрессирования болезни и развития осложнений больным рекомендуются регулярные смотры дерматолога, ограничение инсоляций, исключение воздействия агрессивных веществ на пораженные участки кожи.
1. Нарушения пигментации кожи и их коррекция в дерматокосметологической практике/ Болотная Л.А., Сербина И.М., Бей Л.И. – 2003 - №3.
Здравствуйте.на лишай не похоже.но в таких случаях всегда в первую очередь исключается микроспория путем проведения соскоба и свечения в лампе вуда.если все отрицательно то уже назначается терапия для стимуляции роста волос и обследование от чего появился очаг.до соскоба не советую мазаться чтоб анализ был правильным
Здравствуйте, на лишай не похоже . Но для исключения нужно очно показаться, посветить лампой и возможно сдать соскоб
Здравствуйте, Марина. Необходимо исключить микроспорию, для это осмотреть в лампу Вуда и взять соскоб с кожи, лечение пока не проводить. Далее при отрицание, сдать общий анализ крови, ттг,биохимию.
Наружно крем акридерм 1 р в день на 2 нед,нсои в очаге есть волосы, то не надо проводить лечение, самостоятельно начнут расти волосы.
Здравствуйте. Имеет место очаговая алопеция. Для микроспории характерно наличие в очаге обоманых волос, активное шелушение.
Здравствуйте Марина.
Скорее всего, это тракционная алопеция, которая возникает из-за тугих причесок.
Обратитесь к дерматологу для осмотра в лампе Вуда для исключения микроспории и постарайтесь не делать тугие прически.
Здравствуйте!
На лишай (микроспорию) не похоже.
Это может быть очаговая алопеция или тракционная (волосы выдернулись случайно с заколкой и при кувырке, к примеру).
Для выяснения причины нужно пройти осмотр под лампой вуда , сдать соскоб, осмотреть очаг дерматоскопом или трихоскопом.
Дарья, 1, 5 месяца, да уже много раз купала.купаю с детским мылом жидким, никаких средств дополнительно не использую.
Это норма, неонатальные волосы могут выкачиваться, а неонаталтная смазка, если ее сразу не смыть хорошо может долго находиться на голове. Используйте мыло, но аккуратно, сильно не трите, там большой родничок.
Постепенно все смоется
Здравствуйте! Скорее всего это неонатальные волосы, которые выпадают в норме после рождения, и себорейные корочки. Какой возраст у ребенка?
Дарья, 1,5 месяца. Это один из двойни, родились на 37,2 недель. Вес был 2600.все показатели в норме. После рождения не было корочек, которые бывают после рождения
Всё в норме, волосы выпадают в первые три месяца примерно, для мытья головы можно использовать шампунь пенку или крем от себорейных корочек мустелла.
Чем моете голову ребёнка?
Mustella stelatopia хороший шампунь.
Также используется эмоленты обязательно наружно.
Это физиологическое выпадение волос.
Значит что это веллюсный волос. Норма.
Этот волос должен выпасть.
А на его месть вырасти другой пушковый волос.
Здравствуйте Кристина.
Ничего страшного нет. На коже небольшой себорейный дерматит. Это нормальное явление для этого возраста. Просто продолжайте обычные гигиенические мероприятия.
Здравствуйте! У малыша молочные корочки, гнейс или же себорейный дерматит, кто как любит. Зачастую является одним из проявлений аллергии у малыша, или же указывает на предрасположенность к ней. Малыш на каком вскармливании?
Смесь менять не нужно. Какую косметику для купания используете? Какие крема? Порошком каким стираете?
Анастасия, моем тело и волосы 4 детским мылом жидким и все. Порошок ушастый нянь пользуемся с самого рождения
Замените ваше средство для купания на пенку-шампунь мустелла от себорейных корочек, так и называется. В течении недели использования должно пройти.
Первые волосы не имеют волосяной луковицы, поэтому могут выкалываться, на этот счёт можете не переживать.
Здравствуйте! Это так называемые молочные корочки. Ничего страшного нет, это нормально. Используйте пенку mustella от молочных корочек. Выпадение волос тоже норма. Участки без волос могут появиться скоро и на затылке , т.к. ребёнок все время лежит и скатывает их. Тоже со времен пройдёт
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, ребенок доношенный?
Продолжайте аквадетрим по 1-2 кап /сутки.
И антирефлюкс смесь почему отменили?
Екатерина, да, доношенный. Родился с эритемой. Отменили, т.к. не увидели результата, всё равно срыгивал
Здравствуйте! Волосики выпали все? Или в каком то определенном месте? Как ребенок спит? Чмоканье при кормлении означает что неправильный захват груди. Какой стул по консистенции? Витамин д кто вам назначил?
Копрограмма в данном возрасте не информативна, т.к. идет активное заселение и формирование собственной микрофлоры кишечника
Здравствуйте,волосы у новорожденных полностью выпадают и меняются на новые "взрослые" волосы(у кого то это происходит постепенно,у кого то резко- это норма).
Витамин Д ежедневно по 2 капельки.
Малышу не нужна смесь!
Кормите только грудью. Он у вас заглатывает воздух во время кормления- поэтому и срыгивает.
После кормления держите малыша в вертикальном положении в течении 15-20 минут, так же можно делать массаж живота круговыми движениями( стимулировать перестальтику для лучшего стула).
Вы сама много овощей и фруктов кушаете?
Дарья, носим столбиком очень долго после кормления. Воздух выходит очень редко. Иногда вместе со срыгиванием.Часто, ещё не успев взять его, срыгивает. Овощи только тушёные ем и гречку, макароны
Витамин Д по современным стандартам с 21 дня жизни по 1000 МЕ.
функциональные срыгивания в норме могут сохраняться до 3х месяцев жизни. Потом дозреет кардиальной отдел желудка и все нормализуется. Не беспокойтесь
Елена, когда как. Ночью меньше. Днём после обеда особенно сильно. Вчера даже вырвало, видно было, что желудочные спазмы были
Главное, чтоб динамика положительная была, бывает и Мотилиум и антирефлюкс в комплексе, посмотрите, понаблюдайте как лучше
Если ВЫ не ошибаетесь, и ребёнок за 3 недели прибавил 600г. , то можно говорить, что пилороспазма, так же как и пилоростеноза нет !
Продолжайте лечение витамином "Д" и после каждого кормления, ребёнка сразу не укладывайте , а держите вертикально, чтобы срыгивания было меньше ! Если не уверены в цифрах прибавки веса , - сводите в детскую консультацию и уточните !
Анализ кал на дизбактериоз в этом возрасте не информативен, и следующий год-2 тоже. Анализ кала тоже смылс не имеет. даже больше того, по современным стандартам анализ кала на дисбактериоз не делается никому, даже взрослым. Он не информативен в любом возрасте.
Смесь давать не нужно, кормите самостоятельно,это самое лучшее , что вы можете сделать для своего ребенка. Срыгивает - эо нормально в его возрасте. Во время кормления он может наглотаться воздуха из за неправильного прикладывания, банально переесть.
Просто после кормления обязательно сразу поднимите его и подержите вертикально, что бы воздух вышел.
Если ребенок нормально набирает вес, то беспокоиться не о чем. Не надо давать мотилиум и другие препараты!
Витамин Д - да, это отличный вариант. Все.
Нормофлорин в и л да, хилак форте - да. Можно еще примадофилус для детей.
Но самые лучшие бактерии для своего малыша можете дать только вы. т.к. они содержаться в материнском молоке именно они самые идеальные и лучше всего ему подойдет.
Читайте также: