У малыша появились пигментные пятна от чего это может быть

Обновлено: 28.04.2024

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Депигментация кожи - причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Депигментация – это нарушение обмена меланина, при котором появляются участки неравномерно окрашенной кожи.

Меланин – это пигментное вещество, содержащееся в клетках кожи (меланоцитах), которое защищает организм от воздействия ультрафиолетовых лучей.

Основная проблема людей, страдающих депигментацией, – психологический дискомфорт, связанный с видом и локализацией белых пятен. Однако при выраженном недостатке меланина даже небольшое воздействие солнечных лучей может привести к ожогам.

Меланин придает окраску волосам, коже, радужной оболочке глаз. Различают ахромию – полное отсутствие меланина в коже и гипохромию – уменьшение количества меланина в меланоцитах.

Депигментация может быть врожденной. В таком случае речь идет об альбинизме, при котором меланин практически отсутствует в клетках кожи, ее производных и в радужной оболочке глаз.

Например, депигментация участков кожи после травм, термических и химических ожогов. Витилиго является еще одной разновидностью потери цвета кожи. Витилиго – это заболевание, которое характеризуется появлением участков депигментации разных форм и размеров. Они могут быть как единичными, так и множественными, чаще молочно-белого цвета. Очаги могут возникнуть на любом участке кожи, но чаще локализуются на коже век, периорбитальных областях, шее, в подмышечных впадинах, в области суставов. У части пациентов отмечают обесцвечивание волос в зонах депигментации. Редко появление пятен сопровождается зудом и шелушением.

Приобретенные депигментированные пятна в течение жизни могут оставаться одного размера, могут увеличиваться и сливаться друг с другом, некоторые могут исчезать, при этом появляются новые на других участках тела.

Чаще всего причиной депигментированных пятен на коже являются наследственные нарушения пигментного обмена.

К ненаследственным факторам возникновения белых пятен относятся: эндокринологические нарушения, аутоиммунные поражения, различные дерматологические заболевания, длительная стероидная терапия, посттравматическая депигментация, воспалительные процессы, дефицит железа и витамина В ₁₂ .

Депигментация может быть единственным симптомом, а может быть следствием перенесенного кожного заболевания или травмы.

альбинизм;
витилиго;
псориаз;
аллергические реакции кожи;
системные заболевания (например, системная красная волчанка);
депигментация при меланоме;
поствоспалительная депигментация;
грибковые заболевания кожи;
депигментация на фоне приема некоторых лекарственных препаратов.

При обнаружении участков кожи с недостаточным окрашиванием следует проконсультироваться с дерматологом. Депигментации могут сопутствовать различные неврологические нарушения, в таком случае потребуется консультация невролога и терапевта ( педиатра , если нарушения пигментации кожи возникли в детском и подростковом возрасте). По показаниям назначают консультации других специалистов.

В зависимости от типа нарушения пигментации и сопутствующих симптомов врач может назначить различные методы обследования.

Иногда достаточно визуального осмотра дерматологом и использования лампы Вуда (люминисцентной). Лампа необходима для дифференциальной диагностики депигментации с грибковыми поражениями кожного покрова. При дерматологических заболеваниях проводят соскоб с кожи.

Исследование используется в диагностике грибковых заболеваний кожи и ногтей. Особенности инфекции. Грибковые заболевания (микозы) кожи и ногтей – заразные заболевания, передающиеся от человека к человеку. Передача инфекции может произойти при непосредственном контакте с активным о.

При подозрении на более тяжелую патологию врач может назначить биопсию депигментированных участков кожи с гистологическим и цитологическим исследованием, когда изучают структуру кожи, определяют количество меланоцитов на участке гипопигментации, проводят поиск патологических элементов кожи.

При наличии показаний может быть назначен анализ крови для оценки гормонального фона. Исследуют уровень гормонов в крови: адренокортикотропного гормона (АКТГ) , тироксина – Т4 , трийодтиронина – Т3 , тиреотропного гормона – ТТГ , определяют в сыворотке крови уровень антител к тиреопероксидазе и антител к тиреоглобулину . Для поиска сопутствующей патологии исследуют уровень глюкозы крови натощак, функцию печени и почек (печеночных ферментов – АЛТ , АСТ , уровень билирубина , белка крови , уровень креатинина , мочевины ), проводят клинический анализ крови для исключения анемической гипопигментации. Для выявления сопутствующей аутоиммунной патологии целесообразно исследование на содержание в сыворотке крови антинуклеарных антител , антител к париетальным клеткам желудка .

Возможно назначение компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии для поиска опухолевидных образований головного мозга, приведших к нарушению пигментного обмена.

Безопасное и информативное сканирование структур головного мозга для диагностики его патологий.

При подозрении на аллергическую природу нарушения пигментации кожи проводят тесты для выявления аллергии и типа аллергена .

При сочетании депигментации с кожными новообразованиями требуется осмотр дерматологом для исключения злокачественного перерождения опухолей.

Целью лечения депигментированных пятен является улучшение качества жизни и психологического комфорта пациента.

Часто эти люди страдают из-за особенностей внешности и несоответствия стандартам красоты. Для решения этой проблемы необходимо замедлить прогрессирование заболевания или уменьшить активность патологического процесса. С этой целью при витилиго используют топические (местные, наружные) медикаментозные средства. В случае отсутствия эффекта назначают ультрафиолетовую терапию или облучение ультрафиолетовым эксимерным светом. Взрослым пациентам при неэффективности терапии могут назначить ПУВА-терапию с применением фотосенсибилизатора. При этом на тело наносят специальный препарат и затем проводят длинноволновое ультрафиолетовое облучение. Комплексная терапия помогает восстановить пигментацию в очагах витилиго и уменьшить площадь депигментированных участков.

На сегодняшний день эффективных методов терапии альбинизма не существует. Людям с этой патологией необходимо контролировать состояние кожи и зрения. Необходимо защищать кожу от солнечных ожогов и соблюдать рекомендации офтальмолога по защите глаз от солнечных лучей. Если депигментированные пятна возникли вследствие грибковой инфекции (например, лишая), необходимо провести полную дезинфекцию помещения и предметов, находящихся в пользовании больного, соблюдать правила гигиены. Врач в этом случае может назначить антимикотики (противогрибковые препараты), которые сокращают срок лечения и предотвращают рецидив.

При аллергической природе депигментации исключают аллерген, назначают гипоаллергенную диету и используют местные препараты для лечения кожной аллергии.

Лечение депигментации – долгий и кропотливый процесс.

Правильную терапию может назначить только дерматолог. Самостоятельное лечение чаще всего неэффективно, т. к. без определения истинной причины появления белых пятен на коже невозможно подобрать верную тактику лечения.

Динамику изменения формы и размера пятен можно фиксировать с помощью фотографирования. Оценку цвета и размеров пятен проводит лечащий врач. Во избежание возникновения депигментации, при солнечной погоде для защиты кожи следует использовать специальные крема с показателями фотозащиты SPF (Sun Protection Factor) от 30 и выше.

Пятна типа кофе с молоком у ребенка

Дискретные светло-коричневые пятна типа «кофе с молоком» появляются при рождении или в детстве у 10-20% здоровых детей. Размер их варьирует от небольших веснушек до пятен диаметром более 20 см, при этом они могут располагаться на любом участке кожи.

Хотя большинство детей с такими пятнами здоровы, наличие шести и более очагов при диаметре каждого очага >5 мм у ребенка младше 15 лет (и очагов диаметром > 1,5 см у лиц старшего возраста) является диагностическим маркером классического нейрофиброматоза (т.е. болезни Реклингхаузена или по классификации Национального института здравоохранения - нейрофиброматоза типа 1).

С другой стороны, 90% лиц с нейрофиброматозом имеют как минимум одно пятно типа «кофе с молоком». Часто присутствуя при рождении, такие пятна у детей с нейрофиброматозом обычно увеличиваются в размерах и числе во время периода детства, особенно в первые несколько лет жизни.

Другие признаки нейрофиброматоза, такие как веснушчатость в подмышечной области (симптом Кроу), нейрофибромы и гамартомы радужки (например, узелки Лиша), могут появиться только в позднем детском или подростковом возрасте.

Гистологические признаки включают увеличение количества меланоцитов и повышенное содержание меланина в меланоцитах и кератиноцитах. В пятнах «кофе с молоком» при нейрофиброматозе обнаружены гигантские гранулы пигмента, но их можно также наблюдать в таких пятнах, возникающих спорадически, а также в невусах, веснушках и лентиго.

Лазеры для терапии пигментированных очагов (рубиновый с модуляцией добротности, неодимовый на иттрий-алюминиевом гранате и лазер на александрите) предоставляют безопасную, эффективную и сравнительно безболезненную терапевтическую альтернативу для удаления пятен типа «кофе с молоком».

Пятна «кофе с молоком» не являются специфичными для нейрофиброматоза, они ассоциируются также с другими заболеваниями, в том числе туберозным склерозом, синдромом Мак-Кьюна-Олбрайта, LEOPARD-синдромом, синдромом эпидермального невуса, синдромом Блума, атаксией-телеангиэктазией и синдромом Сильвера-Рассела.

Заболевания, ассоциированные с пятнами по типу «кофе с молоком»

Заболевание	Другие поражения кожи	Системные поражения
Нейрофиброматоз	Веснушки в подмышечной области, узелки Лиша (радужка), нейрофибромы	Аномалии скелета, неврологические поражения
Синдром Олбрайта	Нет, только небольшое количество распространенных пятен по типу «кофе с молоком»	Преждевременное половое созревание у девочек, полиостозная фиброзная дисплазия
Синдром Уотсона	Веснушки в подмышечной области	Стеноз легких, задержка психического развития
Карликовость Сильвера-Рассела	Гипогидроз в грудном возрасте	Карликовость, асимметричность скелета, клинодактилия V пальца руки
Атаксия-телеангиэктазия	Телеангиэктазия на бульварных конъюнктивах и на лице, изменения по типу склеродермии	Задержка роста, атаксия, задержка психического развития, лимфопения, IgA, IgE, инфекции верхних дыхательных путей
Туберозный склероз	Гипопигментированные пятна, шагреневая бляшка, аденома сальных желез, подногтевые фибромы	Центральная нервная система, почки, сердце, легкие
Синдром Тернера	Дряблая кожа, особенно вокруг шеи; лимфедема в грудном возрасте, гемангиомы	Карликовость, дисгенезия гонад, аномалии скелета, аномалии почек, дефекты сердечно-сосудистой системы
Синдром Блума	Телеангиэктатическая эритема на щеках, фоточувствительность, ихтиоз	Низкорослость, малярная гипоплазия скуловых костей, риск развития злокачественных опухолей
Множественные лентиго (LEOPARD-синдром)	Лентиго, веснушки в подмышечной области	Отклонения в показателях электрокардиограммы, глазной гипертелоризм, стеноз легких, аномалии развития гениталий, задержка роста, нейросенсорная глухота
Синдром Вестерхофа	Гипопигментированные пятна	Задержка роста и психического развития

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Гиперпигментация кожи у ребенка

Хотя большинство нарушений пигментации в младенческом и детском возрасте являются только косметической проблемой, некоторые из них дают ключ к обнаружению скрытого мультисистемного заболевания.

Нарушения пигментации можно клинически дифференцировать на усиление и ослабление (причем иногда оба нарушения наблюдаются у одного и того же пациента!), которые могут быть как локализованными, так и диффузными. Диагностический алгоритм для оценки нарушений пигментации приведен в отдельной статье на сайте и в конце данной статьи.
Очаги гиперпигментации являются локализованными и могут быть следствием аномалий развития или наследственных факторов, они часто проявляются в раннем детстве.

Гиперпигментация также может быть приобретенной и развиваться в детстве после воспалительных высыпаний или актинического, травматического, химического или термического повреждения. Полезным способом классификации пигментных очагов является их идентификация по локализации в эпидермисе или дерме.

Эпидермальный меланоз развивается, когда в базальноклеточном слое присутствует повышенное количество эпидермальных меланоцитов или же повышено содержание меланина в кератиноцитах эпидермиса. Дермальный меланоз является результатом увеличения содержания меланина в меланоцитах или меланофагах дермы.

Хотя эпидермальный меланоз может проявляться темно-коричневым или черным цветом гиперпигментированных зон, большинство из них имеет светло-коричневый или темно-желтый цвет. Дермальный меланоз, наоборот, обычно характеризуется синевато-серым, темно-коричневым или голубовато-зеленым цветом очагов гиперпигментации.

Редактор: Искандер Милевски. Дата обновления публикации: 18.3.2021

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Ничего не надо делать. Если пигментация от УФ лампы, то со временем пройдет. Можете салициловым спиртом попротирать дней 10 х1 раз в день.

Владимир, спасибо, а пигментные пятна могут так долго держаться? Похоже на пятна при нф? Очень переживаю

Олеся, здравствуйте! Живите и радуйтесь жизни, ничего страшного у малыша вашего нет! От лампы так долго пятна не держатся. Присмотритесь повнимательнее к своей семье: бабушки, дедушки, мамы и папы-возможно у кого-либо тоже есть такие пигментные пятна. Возможно со временем все исчезнет, возможно останется на всю жизнь. ( Я сама с такими пятнами))
Просто наблюдайте за пятнами. Если что-то Вам не понравится, насторожат Вас, сходите проконсультируйтесь с врачом.
Всего хорошего!

Это не страшно. Если в родне есть крупные родимые пятна- возможно формируются они. Или гиперпигментация после УФО. Ничем это не грозит. Успокойтесь и не переживайте.

Добрый вечер. Похожи на родимые пятна. Ничего опасного не несут. Если не беспокоят малыша- не болят, не чешутся, не шелушатся и т.д., то посматривайте за ними время от времени и все. Не волнуйтесь!

Добрый вечер, Олеся. Ваши врачи правы - это просто пигментация и ничего страшного нет. Не читайте "ужасы" в интернете, более 90% статей на медицинскую тематику заливается туда людьми, не имеющими к медицине вообще никакого отношения. Похоже, что формируются родимые пятна или же это последствия УФО. Лечить это не нужно. Просто наблюдать. Вы прошли всех врачей, Ваш малыш здоров - это самое главное. Поэтому панику в сторону. Крепкого здоровья Вам и Вашему крохе, всех благ.

Специального делать ничего не нужно! Однако наблюдать следует. "По 12 часов лежали под уф лампой " - это много , произошла так называемая повышенная выработка меланина под воздействием УФ-излучения.

Здравствуйте,Олеся!Единичные пятна цвета «кофе с молоком» (не более 5) вполне могут встречаться у здоровых людей . Пятна обычно существуют с рождения, иногда появляются в раннем детском и подростковом возрасте. С возрастом пятна обычно бледнеют.
Вывод:единичные элементы могут наблюдаться у здоровых лиц и не связаны с какой-то системной патологией. Только при наличии множественных пятен в большинстве случаев требуются дополнительные исследования, осмотр членов семьи,консультация генетика,дерматолога и диспансерное наблюдение.
Так что, волноваться не о чем.

Здравствуйте, это вариант родимых пятен. Наверняка у кого-то в роду есть подобные, спросите родственников

Маргуба, загрузила фото. Невролог смотрел в месяц- это было месяц назад. НЕ выявила нарушений. Пятнышко это я только сегодня увидела

Елена, нет. оно вообще не отличается по качеству от кожи. только по цвету отличается- очень светло коричневое. А Вы думаете это родинка? но я раньше этого не видела, его не было кажется

Анастасия, это "кофейное" пигментное пятно. Доброкачественное. Требует только наблюдения за размерами, формой. Появляются у новорожденных и грудничков. Могут исчезать. Не переживайте! Ничего опасного не вижу по фото.

Аида, спасибо.. я начиталась ужасов про то что это может быть проблемы с неврологией- нейрофиброматоз например. Напугалась. А такое может быть что оно в 2 месяца только появилось- это пигментное пятно?до сегодня я его вообще не замечала

Аида, я сейчас сфотографировала получше и выложила вместо тех фото два новых, там получше видно. Посмотрите, если можно

Татьяна, сейчас сфотографировала получше и выложила вместо тех фото два новых, там получше видно. Посмотрите, если можно

Они и появляются после рождения. Бывают, что исчезают самостоятельно. Не переживайте! Нет сходства с нейрофиброматозом, во- первых. Во- вторых, это наследственное заболевание. У вас или мужа если нет, то и у ребенка не будет.

Аида, а как наблюдаться по поводу этого пятна? проверять в дальнейшем размеры? оно достаточно больщое, около 1 см

Нужно сходить к онкологу на осмотр 1 раз в 6 месяцев. Не пугайтесь, но чаще всего он наблюдает, а не дерматолог. С любыми пятнами мы при выписке рекомендуем консультацию околога(так положено). Сходите после Нового года. Срочности нет. И не читайте статьи в интернете).

Елена, это не похоже на нейрофиброматоз? и надо ли с этим показываться онкологу или неврологу? у невролога были в месяц- это было месяц назад, тогда отклонений не было

Анастасия, по фото оно не похоже на злокачественное. Цвет опрелеляется количеством пигметна(меланина). В вашей ситуации переживания развеет онколог или дерматолог при очном осмотре.

Елена, сейчас сфотографировала получше и выложила вместо тех фото два новых, там получше видно. Посмотрите, если можно

Остаюсь при своем мнении- пигментное пятно. Скопление пигмента равномерное, что тоже хорошо. А "мраморность" кожи с рождения?

Аида, поняла кажется о чем Вы.. у нее не всегда так, а бывает иногда выражено, когда переодеваешь например. На фото из за вспышки просто получилось ярче чем обычно, не совсем адекватно. У меня у самой такая мраморность периодически бывала. У нее например ручки то беленькие, то если замерзли или когда она раньше из снимала в кулачки- то появлялась такая мраморность..

Читайте также: