У голубя шишка под глазом что это может быть

Обновлено: 03.05.2024

Воспалительные заболевания ушной области составляют около 17% от всех оториноларингологических патологий. При этом более 50% отита связано с поражением наружной части уха.

Отит наружного уха протекает очень болезненно, но редко служит причиной длительной утраты трудоспособности. Однако при сопутствующих иммунодефицитных состояниях, сахарном диабете возможно развитие злокачественной формы.

Что это такое

Под наружным отитом понимают воспаление тканей ушной раковины и начальной части слухового канала — вплоть до барабанной перепонки. Костно-хрящевой канал физиологически защищен изнутри от инфекционных возбудителей слоем серы. Её недостаток и переизбыток (в том числе и из-за попадания воды внутрь уха) способствует развитию заболевания.

После инфицирования возникает поверхностное воспаление и отек, что и вызывает определенную клинику. В редких случаях инфекция может проникать глубже в мягкие ткани, и даже затрагивать височную кость, провоцируя остеомиелитные изменения.

Виды

Различают несколько видов и подвидов наружного отита. В основном их разделяют на две основные группы - острую и хроническую.

Острый отит делят на:

Ограниченный. Развивается в результате внедрения инфекционного агента (часто из-за мелкой травмы) в протоки сальных желез или волосяные фолликулы. Выглядит как локализованный фурункул, карбункул

Диффузный. Возникает при попадании внутрь уха воды, а также при попытке прочистить ухо тампоном или палочкой. Другой причиной является хронический дерматит, представляющий идеальную среду для внедрения бактерий и грибов в кожу.

Если заболевание рецидивирует от 4-х раз в году и более, либо его продолжительность превышает месяц, наружный отит переходит в хроническую форму. Основная причина хронизации — некачественное лечение или отсутствие такового, а также регулярная механическая чистка слухового прохода. «Гигиенические» процедуры приводят к травматизации, огрублению, утолщению кожи и последующему стенозу слухового канала.

По этиологии различают:

Вызванный бактериями и вирусами.
Грибковыми;
Появившийся по причине аллергии;
Идиопатический наружный отит.

Кроме того, существует геморрагическая форма, которая возникает как осложнение на фоне инфицирования вирусом гриппа. Из-за резкого снижения проницаемости стенки мелких капилляров в слуховом проходе появляется выпот и высыпания в виде багрово-фиолетовых геморрагических пузырьков. Другой редкий вариант, злокачественный, развивается при диабете или слабом иммунитете и сопровождается остеомиелитом височной кости.

По степени тяжести отит наружного уха бывает легкий, умеренный и разлитой.

Рожистое воспаление наружного уха.

Основным диагностическим признаком которого является достаточно невыразительные симптомы:

Повышение (максимум 39–40 °С) температуры.

Лихорадка с дрожью.

Эритематозную. При этой под формы, отмечается яркое покраснение всех кожных покровов ушной раковины c отеком и выраженными краями, в том числе и мочки уха. При надавливании определяется выраженная болезненность.

Буллезную. Патогенетическим симптомом является покраснение ушной раковины на фоне образования пузырей, содержащих серозную жидкость.

Буллезно-геморрагическую. При последней форме определяются те же симптомы, что и в предыдущей только пузыри содержат серозно-геморрагическим жидкость.

Необходимо отметить, что одним из вариантов классического течения стрептококковой инфекции, вызванной S. pyogenes., является рожистое воспаление.

Возможно также распространение этого заболевания на барабанную перепонку, при этом возникает рожистый средний отит.

Хондроперихондрит ушной раковины – еще один подвид наружного отита. Характеризуется воспалением надхрящницы и кожи наружного уха. В свою очередь, по форме подразделяется на серозный и гнойный перихондрит. Для клинической картины характерна боль в области ушной раковины или наружного слухового прохода с переходом на прилегающие ткани. При нем распространены по всей ушной раковине (за исключением мочки) - отечность и покраснения.

При прогрессировании заболевания, возможно, появление гнойных выделений. Происходит деформация ушной раковины по причине расплавления хряща с отторжением некротизированных тканей. При этом дифференциальный диагноз проводят с рожистым воспалением и отогематомой.

Основным свойственным фактором, приводящим к воспалению наружного уха, являются травматическое повреждение кожных покровов наружного слухового прохода.

Зачастую во время самостоятельного туалета наружного слухового прохода с «гигиеническими» целями.

Герпетический отит – заболевание с острым интоксикационным и лихорадочным периодом. Данной форме заболевания присущи также:

Резкая боль в ухе

Высыпания в виде розовых пятен с последующим образованием везикул с прозрачным содержимым.

Последнее является ярким симптомом герпетического поражения уха. Локализация высыпания проходит по ходу чувствительных нервов (задней поверхности ушной раковины, мочки уха, слухового прохода).

Завершающая стадия высыпания происходит через 7-10 дней –самостоятельным вскрытием пузырьков с образованием корки.

При данном заболевании возможны осложнения:

Серозное воспаление паутинной оболочки головного или спинного мозга.

Расстройства вестибулярного аппарата.

Периферический парез лицевого нерва.

Причины

Основные возбудители диффузной формы:

Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк);
Proteus vulgaris (протей);
Escherichia coli (кишечная палочка);
Pseudomonas aeruginosa (синегнойная палочка).

Из грибковых агентов — Candida albicans, Aspergillus niger (грибок кандида, аспергиллы). Фурункулез наружного уха вызывают инфекции, обусловленные S. aureus, в особенности его метициллин-резистентной формой.

При ограниченном наружном отите поражается окружающая волосяной фолликул подкожная клетчатка и он сам. Возбудителем как показывает практика больше, чем 90% случаев является S. aureus.

В числе предрасполагающих факторов можно назвать:

аллергические реакции;
дерматологические патологии — экземы, себорейный дерматит, псориаз;
раздражители — краска или лак для волос, другие химические вещества, металл сережек и пр.;
снижение pH серы при частом контакте с водой;
использование наушников и слуховых аппаратов;
узкий от природы проход уха.

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи.
Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Наружный отит: симптомы

За 1-2 дня до развития клинической картины больной может жаловаться на утрату слуха или звон, шум в ушах, чувство давления, заложенности. Легкая форма наружного диффузного отита начинается с внутреннего зуда, покраснения, дискомфорта. Симптоматика становится выраженнее при надавливании на козелок. Возможно выделение прозрачной воспалительной жидкости.
По мере нарастания воспаления усиливается зуд, увеличивается площадь покраснения. Присоединяется болевой синдром. Выделяющаяся жидкость желтеет, в ней могут появиться белые хлопья — гной. Больной говорит о «наполненности» уха — это симптом отека слухового канала и задержки отделяемого.
На третьей стадии отита наружного уха боль становится нестерпимой, иррадиирует в щеку, шею, височную область. Проход полностью перекрыт, внешне ухо краснеет, опухает. На шее можно прощупать увеличенные лимфоузлы. Отмечается высокая температура. Ушной канал отёчен , сужен, из него исходит влажное, гнойное отделяемое.

Клиника ограниченного наружного отита — это сильная локальная боль, наличие абсцесса. На начальных стадиях фурункул выглядит как плотный, красный, отечный узел. При вскрытии получают гнойное отделяемое с кровью.

При наружном грибковом отите пациентов в большей степени беспокоит зуд и заложенность, жидкое отделяемое, образование пробок и корочек. Нередко можно увидеть белые выделения, желтые точки в воспаленной зоне (в зависимости от вида возбудителя). В острой стадии пациенты предъявляют жалобы на повышенную температуру, чувствительность пораженной зоны, головную боль. Как правило, при отомикозе не наблюдается слуховых расстройств, либо они крайне незначительны.

Дифференциальную диагностику диффузного наружного отита необходимо проводить с острым средним отитом, мастоидитом, а также с гнойным паротитом.

Наружный отит: принципы лечения

Основная цель терапии — задержать распространение инфекции и поддержать самоочистку слухового канала. При наружном неосложненном отите лечение будет состоять из следующих пунктов:

Промывание. На приеме врач при помощи хирургической ложечки освобождает канал от слущенного эпителия, засохших выделений, застрявших частиц серы. Это помогает облегчить проникновение лекарственных капель. Затем проход промывают раствором фурацилина и другими антисептиками. Все растворы должны иметь температуру тела.

Закапывание препаратов с антибиотиками и кортикостероидами (например, ципрофлоксацин + дексаметазон). Первые воздействуют на инфекцию, вторые снижают интенсивность воспаления. При сильной боли могут использоваться и анальгетики.

При наружном отите лечение у взрослых может быть затруднено из-за выраженного отека. Поэтому капли вначале заменяют специальными турундами, пропитанными лекарством.

При большой распространенности процесса антибиотики назначают дополнительно внутрь в таблетках. В запущенных случаях, при некротических изменениях антибактериальные препараты (в порошках) разводят в физиологическом растворе и вводят внутривенно.

Абсцедирующие формы подлежат иссечению и дренированию. Для ускорения разрешения фурункулов используют сухое тепло. Антибиотики при этом назначают внутрь, так как капли неэффективны. Если провоцирующим фактором выступает грибок или аллергическая реакция, наружный отит требует соответственно лечения противогрибковыми или антигистаминными средствами.

Добрый день , под нижним веком глаза как буд то зернышко , вроде не гноится , на голове и шее выпали перья .Подскажите плиз, что это и как лечить. Еще у один вроде как облинял, но хвост не отрастает.

Прикрепленные файлы

Добрый день, это ринолит. Следствие микоплазмы и хламидий. Нужно пройти курс лечения от орнитозокомплекса (например, респивет экстра или респивет 2в1) и саму эту массу нужно будет вырезать когда она созреет (будет более оформленна и твердая, чтобы ощущалось под кожей), делается надрез (удобно иглой от шприца) и удаляется.

делается надрез (удобно иглой от шприца) и удаляется.

да в принципе при лечении может сама рассосаться, а вот что за лысина интересно*?

Снял с языка обе мысли. Можно попробовать глаза параллельно мазать глазной мазью тетрациклиновой, раз все равно "ждать пока созреет". А лысина - это доп. болячка какая-то, возможно подкожный клещ, или коллеги выщипали у более слабого из-за болезни.

Спасибо ! Мазь тетрациклиновую уже два дня закладываю в глаз , а зернышко уже твердое под глазом , уже трогал . Поклевать могли , так как он сидит на яйцах на полу устроили гнездо. Птенцов походу не стоит ждать (. А можно плиз поподробнее как эти лекарства давать/колоть ?

зернышко уже твердое под глазом , уже трогал

Это уже хуже. Тетрациклиновую мазь можете вообще убрать, в данном случае надо лечить не глаз а организм в целом, выше вам написали варианты для лечения.

10% даже 5% что травма и 95% что что то орнитозное, которое ждите по всей стае, уже сейчас можно и нужно пристально осмотреть всю стаю на наличии отекшего глаза, хрипящих квакунов, или желеобразных густых соплей в верхней части клюва.

« Есть три вещи , которых боится большинство людей : доверять , говорить правду и быть собой ».

А он .что и хронический бывает .что-ли.?

вот сальмонела как раз была,покасила , шишки на крыльях и на лапах наросты(. У остальных никаких выше описанных признаков не обнаружил . Так чем и от чего лечить ? и какую профилактику сделать ? подскажите плиз .

А он .что и хронический бывает .что-ли.?

Ещё как бывает и он почти в каждой голубятне

Вот будете таких оставлять и лечить,к опять осени покосит,а голубей таких лучше выбраковывать.

Профилактики никакой нет,лечить нечем и ничего не вылечите,только заглушите,естественный отбор,оставляйте здоровые пары дающие крепких птенцов,вот от них и разводите.

« Есть три вещи , которых боится большинство людей : доверять , говорить правду и быть собой ».

я же написал Вам, что это и как лечить. Это не сальмонеллез, и это лечится хирургически с последующей антибиотикотерапией. прикрепляю фото и файл и видео. IMG-20170413-WA0011.jpg 25,76К 0 скачиваний через 5 дней после операции, видно маленький шрамик. удачи

Прикрепленные файлы

Ещё как бывает и он почти в каждой голубятне

Вот будете таких оставлять и лечить,к опять осени покосит,а голубей таких лучше выбраковывать.
Профилактики никакой нет,лечить нечем и ничего не вылечите,только заглушите,естественный отбор,оставляйте здоровые пары дающие крепких птенцов,вот от них и разводите.

Согласен с Турманятником. Трудно поддаётся лечению, чтобы оздрровить стаю жёсткая выбракока больных. А поповоду лысой головы - тут может так ещё появиться смешанная инфекция - трихомоноз плюс стафилококки, но это будет видно когда шишка вскроется.

Спасибо , буду вырезать эту шишку .

Даже и не сомневайтесь, удаление ринолитовой шишки не сложная операция и делается именно острой иголочкой. Спасибо Максиму, это он меня научил. Побольше бы таких дельных советов.

Слава, сама операция ,конечно не сложная,но смысл. если бы это был элитный голубь один на тысячу. это всё заразно,вот в чём проблема.

« Есть три вещи , которых боится большинство людей : доверять , говорить правду и быть собой ».

Алексей, я же не знаю какой это голубь, может он ценен как племенной и от него(нее) можно еще что-то взять. Ты же сам пишешь, и совершенно справедливо, что сальмонелез "живет" во всех голубятнях. Сразу же выбраковывать, правильно ли это? Так можно и нас всех выбраковать, поскольку любой человек является носителем дремлющих инфекций, однако живем и размножаемся.

Слава, любой больной голубь,в разведение не идёт,такими голубями водить нельзя,вот когда мы это поймём то и проблем будет намного меньше,сами выращиваем ,сами лечим. .

« Есть три вещи , которых боится большинство людей : доверять , говорить правду и быть собой ».

Алексей, все так, но найти достойный+здоровый материл по нашей птице, так сложно. Закровленность.

не совсем понятно, что делать с молодняком который уже получили от голубя который заболел? ведь получается оставлять нужно потомство только от тех кто умирает своей смертью от старости. дикарей никто не лечит и они все равно болеют. от того что мы перестанем лечить, болезни не исчезнут. И еще абсолютно любой голубь может заболеть, так как иммунитет это не прямая линия, а волнообразная и есть моменты как высокого так и низкого уровня иммунитета (все как у человека). Ваша теория требует основательной доработки, хотя бы уточнения о рациональном и правильном лечении точно установленного диагноза, если диагноза нет - тогда не нужно экспериментировать.

Максим,я голубей держу 40 и откуда вы едите,я давно пешком пришел.Всё ,что можно за долгие годы работы с турманами я прошел и испробовал,ничего нового в мире ветеринарии не поменялось,все лекарства старые и давно известные,стали только делать миксы,потому как деватсья видимо не куда.Я

также писал,что ничего против лечения голубей не имею,но в последнее время,я сам пришел выводу,что лучше не лечить,а просто выбраковывать голубей с отклонениями,не кормят птенцов,птенцы подыхают,голуби устают при кормлении ,молодежь нужно пропаивать от простейших иначе кирдык,вообщем круглый год профилактика и лечение.Мне такой способ надоел и я ,замечу уже не первый год отходил от лекарств,по лётным голубям,это уже лет 5 примерно,но потом снова пришлось лечить,так как птица была новая и не аклиматизированная со своими болезнями,но тоже и её с прошлого года оставил без химии и ничего,нормально,сами приобретают иммунитет без ронидазола и амролиума,всем кто не хочет жить ,не мешаю умереть и веду выбраковку.Оставил только прививку от ПМВ,остальное все исключил,даже витамины,кроме зелени и минералки.

Никого ни к чему не призываю,просто пишу свою точку зрения.

Вот вы подняли тему про ротавирус в Австралии,у нас по моему мутировало ВСЁ за последние годы,хотя лекарств огромное количество.

Парадокс,больше лекарств,больше болезней,так вот пусть живут,столько сколько им отпущено, с их испорченным иммунитетом,глядишь и повысится сам собой,что уже стало заметно,в первом выводе несмотря на холодную погоду,отход птенцов не большой,если бы лечил,был бы больше проверено.

Так что это лишь моя точка зрения,имеющая право на жизнь,может кто и пойдёт этим путём.

« Есть три вещи , которых боится большинство людей : доверять , говорить правду и быть собой ».

в первом выводе несмотря на холодную погоду,отход птенцов не большой,если бы лечил,был бы больше проверено.

первый вывод всегда более стойкий у родителей в запасе необходимые вещества для роста что они отдают с желтком или зобным молочком. Все последующие выводы без профилактики простейших у большей части голубятников страны будут выброшены на помойку от якобы" недокормили-недогрели"

А так в целом Ваша позиция вполне понятна и сам бы ее придерживался (включая вакцинацию Ньюкасла), но лично мне попробовав очень понравился эффект, я никогда столько молодежи не получал, и она мне нужна. Больше шансов что то нагонять из молодежи. Больше скидка на потери, разные потери, от ушедшего с круга, потерянного в первый вылет, кошка, или хищная птица. По последнему пункту в отличии от моды списывать каждую потеряшку на хищника многих людей, я для себя могу отчитаться по каждой потери и была ли она.
И самое главное минимум потерь от болячек. А выбрасывать пачками голубей на помойку куда хуже чем вред от всех хищников вместе взятых.

И опять же по традиции все вместе нафлудили в теме

С Турманятником согласен - второй год как начал убирать слабых родителей - и чихать на то что выводной сезон.

что бы не флудить живет у меня голубок с опухолью под глазом - если я ее удалять буду дырка будет в ротовую полость и рану не стянешь, будет деффект. Голубь старый бьет как надо - но голубят так не могу получить нормальных мастных.

И опять же по традиции все вместе нафлудили в теме

Когда количество голубей маленькое,то другое дело.Мне не нужен, ни второй,ни третий вывод и этих хватит,выбрасывать ничего не нужно пластиковые яйца и пусть сидят,а там дальше перенаселение, оспа,зачем эти проблемы,один максимум два вывода и то если второй вывод,то только от супер пар и всё.Наплодить кучу и почти ничего не понять,это тоже надоело.Взрослые здоровые выгнанные птенцы к осени вот что нужно,а так наплодишь позняков,потом не знаешь куда их деть и сам не поднимешь,кому отдашь,продашь,только опозоришься,они же не полетят и игру не возьмут их полгода гонять нужно до кондиции.

« Есть три вещи , которых боится большинство людей : доверять , говорить правду и быть собой ».

Здравствуйте, помогите, пожалуйста.
Знакомые подобрали голубя, но у него проблемы с глазом. Он опух, покраснел и не открывается. На глазу есть какой-то непонятный, похожий на засохший гной, вырост. Голубь не хромает и не летает, только пищит. Он меньше остальных голубей, скорее всего, маленький еще.

Даже не знаю, что посоветовать. Нужно выяснить, что именно с глазом. Так как бывает орнитоз, когда идет течение гноя из глаз, а может быть просто травма. Также может быть инфекция глаза.
Дыхание у него нормальное, без сипов, хрипов? "Соплей" нет?
Внешне похоже на орнитоз. Держите его в отдельной коробке, мойте руки тщательно, убирайте за ним помет, чтобы не успевал высыхать. В общем, будьте осторожны, чтобы не заразиться. Само заражение идет часто не через помет, а этот гной выделения из клюва.

Меры гигиены: маска, перчатки, руки с мылом, изоляция птицы из жилых (спальня, кухня) помещений на малопосещаемые территории - балконкоридор, исключение контактов птицы с детьми.
При подтвреждении орнитоза - периодическая дезинфекция дезрастворами (желательно ежедневно с первого по 5-6 день лечения, дальше при правильно подобранном лечении болезнь начинает "чахнуть" и выделение возбудителя в окр.среду практически прекращается).

Его нужно кормить почаще и понемногу. Для начала я бы начала кормить детской безмолдочной кашей без сахара (нестле-помогайка-липовый цвет-смесь злаков). Кашу давать теплой примерно 40 градусов (я набиваю в шприцы и ставлю в стакан с гоярчей водой, и по мере остывания снова ставлю в стакан). В сутки в зависимости от веса дают. Обычно в сутки я даю не менее 36 мл ГУСТОЙ каши.

попробуйте глаз размочить аккуратно слабым отваром ромашки или заварки, чтобы открыть веки и осмотреть сам глаз. Он мог слипнуться от гноя.

Еще ощупайте его тщательно: под клювом, шею, нет ли наростов. Загляните в клюв, нет ли налета или наростов.

Сейчас предложите ему попить воды. Еще, возможно, что ему нужно поставить укол ПОДКОЖНО рингера+ глюкоза 5% ТЕПЛЫМИ, инсулиновой глой . И если будет плохо кушать или будет мало помета, то эти уколы нужны обязательно, до 15 мл в сутки.

Неплохо бы прямо сейчас сбегатьв человеческую лабораторию, например, в ИНВИТРО, и взять у них пробирку "бакпосев из ротоглотки" с оранжевым (!)колпачком. Но не говорите, что это птичий анализ, я якобы ваш. Сдать нужно с определением чувствительности к антибиотикам. Дома повозюкайте у неuj в клюве, немного опуская в горло, и сдайте, якобы это вы у себя анализ брали, а не у птицы. Через НЕДЕЛЮ (это долго, поэтому сдайте быстрее) анализ будет готов.

Можно попробовать его начать лечить от орнитоза, чтобы не терять время, иначе скоро умрет. Но я боюсь, что он маленький, и если он не болен орнитозом, то можно хуже сделать. Антибиотики там мощные даются, а детские организмы очень слабые.

подобран птенец голубя на улице, два дня назад, под крыльями на туловище большие водянистые шишки. Птица активна, сам не кушает (из-за возраста), но пытается, еду не срыгивает, просит.Кормим хлебом, дали воду, пьет сам. Чистится. В первый же день обнаружили двух клещей похожих на муху,вывели в этот же день мазью аверсектиновой, нанесли на кожу, как и сказали в аптеке, клещи сбежали.Дали тетрацеклин растворенный в воде, пол таблетки, Выпил немного. Подскажите, что делать с опухолями под крыльями, очень большие и видно, что мешают ему. Помёт жидко-зеленый. Фото ниже. За ранее благодарю

Хлеб нельзя давать. Купите в человеческом магазине разные крупы: перловка, пшеница дробленая, пшено, гречка. Пшено нужно тщательно промыть, перетирая руками ,чтобы снять поверхностную прогорклостью. Крупы немного отваривайте (чтобы оставались чуть-чуть твердоватыми) и давайте ему кушать. Помет с виду мелковат и слишком зеленый.
Антибиотики бесконтрольно давать нельзя. Во-первых, птицам не все антибиотики можно давать. И еще есть ограничения по ряду антибиотиков. Второе, антибиотики нужгно давать только в правильной дощировке и правильным курсом, сопровождая дачей противогрибковых и карсила. Иначе сделаете еще хуже.

Не совсем понятно, в каких местах находятся шишки и сколько их. Потрогайте аккуратно, не давите (ему будет больно, если надавливать). Если эта шишка (которая на фото) находится на суставе, то это, скорее всего, сальмонеллез (суставная форма). Это может быть сустав, где лапка соединяется с туловищем - это место нужно определить. Шишка очень большая. Купите сальмонеллезынй бактериофаг и лечите его этим бактериофагом. Если лечить другими препаратами (антибиоиками), то вряд ли он выдержит такое лечение, поскольку молод и слаб здоровьем. Бактериофаг начните давать по 0,5-0,6 мл 3 раза в день. Набираете в инсулиновый шприц и подогреваете под теплой водой, а потом ему даете в клюв. Шприц каждый раз лучше брать новый, иначе фаг может испортиться. И брать лучше фаг в маленьких бутылочках, так больше вероятности, что не испортится и не придется его выкидывать. Возможно, что еще выгоднее будет купить сальмонеллезный бактериофаг в таблетках (на аптека.ру). Он дорогой, но по деньгам это может оказаться выгоднее, чем покупать жидкий, который будет портиться до того, как бутылку допьете. Но начните с жидкого, чтобы понять, есть эффект от лечения или нет, начнут шишки уменьшаться или нет. Лечение может быть как недолгим, так и очень длительным (я одного лечила больше полугода, а остальных достаточно было пару месяцев пролечить). Но даже если шишки будут быстро уходить, то все равно я бы рекомендовала лечить месяца 3, не меньше. И начните лечение быстрее так как от сальмонеллеза разрушается сустав, и это потом не восстановить, птица будет хромать.
Еще попробуцйте давать ему панзинорм из расчета 500 липаз.ед на 100 г веса в сутки, разбить на 2-3 приема, давать во время еды. Мне кажется, что кушает он маловато, а панзинорм поможет наладить аппетит. Курс 2-3 недели.

большое спасибо . ( купить сальмонеллезный бактериофаг в таблетках ) подскажите название лекарства.у меня есть фуразолидон вроде от сальмонелы этот препарат подойдёт ?
птица активна ,просит еду,отварил пшеницу-ест, разминает крылья.шишки похоже на водянки на ощуп воденистые размещение бедро и туловище. может это ушибы ?

Что такое халязион? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Нежибовской Юлии Валерьевны, офтальмолога со стажем в 8 лет.

Над статьей доктора Нежибовской Юлии Валерьевны работали литературный редактор Маргарита Тихонова , научный редактор Сергей Цыганок и шеф-редактор Лада Родчанина

Определение болезни. Причины заболевания

Халязион — это хроническое воспаление хряща века [3] . Сопровождается появлением на краю века небольшого образования в форме горошины, иногда наблюдается покраснение или отёк. Часто халязион ошибочно принимают за ячмень. Он не опасен для жизни и обычно не приводит к тяжёлым последствиям.

Краткое содержание статьи — в видео:

Халязион или ячмень?

Мало кого миновала такая неприятность, как ячмень или халязион на веке. Все, кто сталкивались с этими заболеваниями, знают, что при своих незначительных размерах они могут доставить массу неудобств.

Чтобы понять, чем же халязион отличается от ячменя, необходимо обратиться к анатомии.

В структуре век имеется хрящ, более выраженный у верхнего века. В толще хряща находятся продолговатые мейбомиевые железы, которые вырабатывают гидрофобный (жирный) компонент слёзной плёнки. Их протоки открываются в межкраевое пространство: если отодвинуть нижнее веко, то вдоль края будут видны маленькие отверстия этих протоков.

При хроническом воспалении желёз ( мейбомите ) их выводные протоки закупориваются. В результате содержимое собирается в толще века, образуя уплотнение — халязион (градину) [2] .

Ячмень же представляет собой острое гнойное воспаление, которое может локализоваться в железе Цейса, волосяном мешочке ресниц (наружный ячмень) либо дольках мейбомиевой железы (внутренний ячмень). Последний вид ячменя отличается по клинике только тем, что процесс сосредоточен не с наружной, а с внутренней стороны века [4] .

В целом халязион обычно более крупный и менее болезненный, чем ячмень. Но одно всегда может привести к другому: ячмень в конечном итоге может стать причиной хронического безболезненного халязиона, в то время как халязион — нагноиться и перерасти в острое гнойное воспаление.

Почему возникает халязион

Однозначного ответа на этот вопрос нет. По некоторым исследованиям, нарушение пассажа секрета мейбомиевых желёз может быть связано с сахарным диабетом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, аллергическими заболеваниями, розацеа, себорейным дерматитом или гиперхолестеринемией (повышением концентрации холестерина в крови) [17] [18] [19] [20] [21] [22] . При этом утверждать, что именно эти заболевания способствуют возникновению халязиона, нельзя: они могут сопровождать воспаление хряща века, протекая параллельно.

Также халязион ассоциируется с угревой сыпью и хроническими блефаритами — группой заболеваний, сопровождающихся воспалением краёв век. Из паразитарных и инфекционных заболеваний можно отметить лейшманиоз, туберкулёз и частые вирусные инфекции [3] [5] [7] .

Как побочный эффект халязион может возникнуть у пациентов, получающих препарат Бортезомиб (Велкейд®) для лечения онкологических заболеваний [6] .

У детей развитие халязиона иногда связано с врождёнными иммунодефицитами (например, гиперглобулинемией E), а также вирусными конъюнктивитами и недостаточной гигиеной век [1] .

Некоторые врачи придерживаются гипотезы, что халязион вызывают кожные клещи демодекс. В небольшом количестве они присутствуют на коже всех людей, а их активное размножение и возникновение демодекоза действительно сопутствуют развитию халязиона [13] [23] . Но однозначно утверждать, что именно демодекс вызывает халязион нельзя, т. к. отсутствуют убедительные клинические данные [5] . Скорее всего, эти процессы возникают из-за одних и тех же не до конца установленных факторов и протекают параллельно.

Клиническая картина демодекоза часто наблюдается у пожилых пациентов, а также у людей с ослабленным иммунитетом, изменением преломляющей силы глаза (дальнозоркостью или астигматизмом), нарушениями обмена веществ, розацеа и себореей. Заболевание также может возникнуть у детей с хроническими заболеваниями лёгких и пищеварительного тракта, однако их роль ещё не доказана [5] [10] .

Часто ли болеют халязионом

Точных эпидемиологических данных по заболеваемости нет, но известно, что ячмени и халязионы — весьма распространённые болезни. У взрослых они встречаются чаще, чем у детей — это связывают с действием андрогенов на себум (кожное сало). Однако стоит отметить, что воспалительные заболевания глаз у детей занимают одно из ведущих мест в структуре офтальмологических проблем детского возраста. По данным профессора Ю. Ф. Майчука, на них приходится более 40 % случаев амбулаторного приёма окулиста и до 50 % случаев оформления в стационар [12] .

Среди взрослого населения заболеванию более подвержены люди 30-50 лет, причём в равной степени как мужчины, так и женщины [2] [15] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

Симптомы халязиона

Самой распространённой жалобой при халязионе является локальное подкожное образование, чаще в области верхнего века. Зачастую оно видно невооружённым глазом. По величине может быть небольшим, как горошина, или достигать весьма значительных размеров.

Халязион склонен к спонтанному вскрытию и рассасыванию в течение 2-8 недель, хотя в некоторых случаях он может беспокоить пациента и дольше [16] . При медленном развитии воспаления халязион безболезненный, спаян с нижележащим слоем, но может слегка перекатываться под пальцами, кожа над ним чаще не воспалена, может быть приподнята или деформирована [4] . В случае острого развития болезни появляется краснота кожи, отёк и боли в месте уплотнения.

Наличие лихорадки и ухудшение общего состояния не характерны для халязиона. Изменений со стороны внутренних структур глаза нет, зрительные функции, как правило, не страдают, но иногда, в результате поражения роговицы, может наблюдаться астигматизм [16] .

Патогенез халязиона

Халязион образуется в результате обструкции (закупорки) мейбомиейвой железы. Он представляет собой массу грануляционной ткани с хроническим воспалением (с лимфоцитами и макрофагами, насыщенными липидами). В отличие от халязиона, ячмень, прежде всего, является острым воспалением, которое связано с некрозом и образованием гноя.

Из-за особенностей строения халязион иначе называют гранулёмой. На его гистологических срезах обнаруживается глубокое кожное или подкожное гнойное липогранулематозное образование, окружённое псевдокапсулой. Оно содержит нейтрофилы, плазматические клетки, лимфоциты, гистиоциты и гигантские клетки, которые указывают на наличие воспаления [1] .

Описать все механизмы развития халязиона непросто из-за многообразия причин его появления. Как правило, они связаны с нарушением микроциркуляции и развитием воспаления. Например, при сахарном диабете повышается уровень глюкозы в крови. Это состояние приводит к изменению микроциркуляции и проблемам с питанием в тканях. В итоге процесс заживления замедляется, присоединяются вторичные инфекции.

Классификация и стадии развития халязиона

В зависимости от глубины поражения халязион может быть поверхностным (воспаление в мейбомиевой железе) и глубоким (воспаление в самом хряще века). Клинически они никак не различаются.

большой одиночный халязион;
халязион, не поддающийся консервативному (медикаментозному) лечению;
множественные халязионы [2] .

В отдельную категорию стоит отнести абсцедирующий халязион — пиогенную гранулёму. Это острый процесс, сопровождающийся нагноением (абсцедированием). Он развивается из-за постоянного воспаления и присоединения инфекции. При этом халязион увеличивается, кожа в его области краснеет и отекает, а прикосновение к нему вызывает острую боль.

Осложнения халязиона

Большой халязион (размером с крупную фасоль или занимающий половину века), особенно расположенный в центре верхнего века, может вызывать нарушения зрения. Например, механическое воздействие на роговицу, которое пациент ощущает как катающийся шарик, приводит к постоянному давлению и изменению её формы. В результате этого развивается астигматизм: снижается зрение, предметы раздваиваются или кажутся искривлёнными, человек начинает путать схожие по написанию буквы [5] .

Также встречаются, хотя и достаточно редко, тяжёлые осложнения халязиона (например, пресептальный целлюлит — воспаление подкожно-жировой клетчатки орбиты). Такие осложнения в основном наблюдаются у пациентов, склонных к атопическим, нестандартным реакциям организма [5] . Появляется сильная боль и слезотечение , повышается температура тела, заметно снижается зрение. Кожа вокруг глаза становится красной, отёк усиливается. Зачастую многие пациенты не могут самостоятельно открыть глаз. В этих случаях необходима медицинская помощь в условиях стационара [8] .

Диагностика халязиона

Стандартный офтальмологический осмотр достаточно информативен, поэтому дополнительные методы диагностики, как правило, не требуются. У пациента обязательно уточняются следующие сведения:

есть ли проблемы со зрением;
возникали ли эпизоды острых вирусных инфекций;
каков иммунный статус;
есть ли хронические заболевания, кожные острые инфекции, туберкулёз или онкология;
были ли травмы или хирургические вмешательства;
подвергался ли пациент воздействию лекарств, токсинов или аллергенов.

Возможно проведение ультразвукового исследования (УЗИ) халязиона для качественной оценки воспалительного процесса. Этот метод позволяет уточнить его локализацию, размеры, структуру и взаимосвязь с окружающими тканями. Однако в клинической практике УЗИ халязиона не нашло широкого применения [9] .

Так как развитие халязиона не связано с бактериями, необходимости в выполнении бактериологического посева нет. Он может потребоваться только при подозрении на присоединение инфекции. Гистологическое исследование целесообразно проводить только онкобольным при подозрении на метастазирование опухоли, во всех остальных случаях это обследование можно считать избыточным [10] .

Дифференциальная диагностика с внутренним ячменём проводится на основании осмотра. Однако в течение первых двух дней эти заболевания могут никак не отличаться. Заподозрить ячмень можно при повышении температуры тела, появлении озноба и сильного воспаления в области века [16] .

У пожилых людей под "бесконечный" (хронический) халязион может маскироваться группа онкологических заболеваний: плоскоклеточный рак, себорейная либо микроцистная карцинома. У пациентов с ослабленным иммунитетом, проходящих курс химиотерапии, иногда нарушается работа мейбомиевых желёз (изменяется их секрет). Это приводит к развитию мейбомита и блефарита, которые способствуют появлению халязиона. Однако при этом нельзя исключить вероятность метастазирования в веко [11] . Поэтому постановка диагноза "халязион" у людей со злокачественными опухолями требует повышенного внимания.

Лечение халязиона

Заболевания век лечатся чаще всего амбулаторно. Лечение довольно длительное (может занимать до нескольких месяцев) и требует от пациента терпения и тщательного выполнения процедур.

У взрослых небольшие халязионы рассасываются около двух недель с использованием местных комбинированных препаратов (с антибактериальным и противовоспалительным компонентом). Одновременно с этим назначают тёплые компрессы и гигиенический массаж век. Однако такое консервативное лечение помогает в 50 % случаев заболевания [2] [5] .

Общая (системная) антибактериальная терапия показана в случае первичной либо вторичной инфекции или при развитии выраженного гнойного воспаления. Также системная антибиотикотерапия показана при сочетании халязиона с блефаритом, розацеа или акне [5] .

Существуют предположения, что для снижения риска рецидивов лечение хронического блефарита и халязиона следует проводить совместно с гастроэнтерологом, под контролем уровня глюкозы в крови [7] . Исходя из этого врачи рекомендуют исключить сахар, если пациент злоупотребляет им, а также исключить острое, жирное и жареное тем, у кого проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Однако данная практика не имеет под собой убедительной доказательной базы.

Если помимо халязиона у пациента диагностирован демодекоз, лечение может быть направлено на устранение его причины. При низком количестве особей кожного клеща этиотропную терапию не проводят [10] [13] .

Если положительная динамика при консервативном лечении не наблюдается, взрослым пациентам назначают интралезиональную стероидную инъекцию — укол противовоспалительного препарата в халязион под местной анестезией. Стероид уменьшает воспаление в хряще и размер образования, иногда халязион полностью исчезает. Инъекция может использоваться отдельно или в сочетании с местными комбинированными каплями либо мазями.

Считается, что интралезиональные стероидные инъекции столь же эффективны, как и оперативное лечение халязиона. Однако введение стероидов часто (в 2% случаев) приводит к серьёзным осложнениям: потере зрения, атрофии подкожно-жировой клетчатки и депигментации кожи [26] [27] .

Активно применяется хирургическое лечение. Оно проводится при неуспешной консервативной терапии. Операция несложная, выполняется амбулаторно, под местной анестезией. Разрез может быть сделан как со стороны кожи, так и со стороны слизистой. На веко накладывается специальный окончатый зажим, полость вскрывается, вычищается, после чего накладывается асептическая повязка, и пациента отпускают домой. Ему назначается местное лечение в виде антибактериальных капель или мази. Швы накладывают крайне редко.

После операции на веке может возн икнуть синяк. Он возникает при наложении зажима, чаще является косметическим дефектом и проходит через две недели. Для уменьшения его размеров используют сухие холодные компрессы, но только в том случае, если во время диагностики у пациента не выявлено нарушения работы мейбомиевых желёз. Иначе холодные компрессы могут привести к закупорке протоков мейбумом и формированию новых халязионов.

В силу возраста выполнение хирургическог о вмешательства у детей сопровождается некоторыми сложностями, поэтому зачастую операция проводится в условиях стационара под общим обезболиванием.

Прогноз. Профилактика

Прогноз благоприятный. Рецидив возможен при неполном разрушении капсулы в ходе операции, причём халязион в таком случае может возникнуть на том же месте. Часто повторное развитие болезни обусловлено общим состоянием организма и другими заболеваниями век.

Чтобы избежать образования халязиона, важно соблюдать основные правила ухода за веками:

Самомассаж век для устранения закупорки желёз.
Очищение век с помощью тёплых компрессов и специальных косметических средств в виде крема или геля. Вместо гелей для гигиены век можно использовать разбавленный детский шам пунь, различные варианты мыла. Эти средства улучшают отток секрета мейбомиевых желёз, очищают веки от чешуек и загрязнений.
Физиотерапевтическое воздействие аппаратом LipiFlow для более эффективного очищения и пассажа секрета мейбомиевых желёз. Принцип работы основан на прогревании век (40,5 °С) и мягкой пульсации, которая стимулирует отток секрета из мейбомиевых желёз и их очищение. Хорошо подходит для пациентов с хроническими блефаритами, осложнением которых очень часто становится халязион [5][14] .

Употребление продуктов, содержащих незаменимые ненасыщенные жирные кислоты (моллюски, лосось, тунец, сельдь, рыбий жир и др.), либо использование препаратов Омега 3 и Омега 9 [5] .

Для профилактики рецидивов халязиона рекомендуется увлажнять воздух, сбалансировано питаться, соблюдать правила личной гигиены, делать массаж век и ухаживать за кожей, правильно подбирать мягкие контактные линзы и соблюдать режим их ношения. Также для кожи лица и век всегда полезен достаточный сон, умеренное пребывание на солнце и защита от ультрафиолета, физические упражнения и свежий воздух.

Читайте также: