У девочки чешется интимное место 4 года что делать

Обновлено: 23.04.2024

Причины болезненности вульвы и аномальных выделений у девочек-подростков 12-13-14-15-16 лет и старше. Отчего бывают, что надо делать и куда можно пойти к врачу с этой проблемой расскажут врачи гинекологи "Центра Женского Здоровья" в Москве на Кутузовском проспекте.

Зуд интимной зоны у девочек

Зуд "между ног" является наиболее распространенной причиной болезненности вульвы и аномальных вагинальных выделений у девочек-подростков. Годы взросления - это переходная фаза, когда большинство частей тела претерпевают изменения, чтобы достичь стадии взросления. В то время как некоторые изменения были бы очевидны внешне, есть много внутренних изменений, которые были бы не очень очевидны. И для растущих девочек, особенно изменения, которые они видят в своих интимных местах, вызывают беспокойство, иногда являются неприятными неудобными. Около 50% из них даже не стали бы обсуждать это с кем-либо, чтобы избежать неловкости.

Некоторое количество выделений из влагалища является нормальным и содержит бактерии, которые необходимы для нормального здоровья половых органов. Они также обеспечивают смазку и сохраняет область чистой. Однако количество, цвет и тип выделений могут варьироваться и являются хорошим показателем любого аномального состояния. Большинство проблем с половыми путями у подростка проявляются изменением выделений из влагалища наряду с раздражением или болезненностью.

У девочек-подростков наиболее распространенной проблемой является зуд вульвы, заднего прохода и влагалища, который проявляется желание чесать между ног и в промежности. Это может быть вариант контактного дерматита, вызванного раздражением. В годы роста и полового созревания вульва тонкая и нежная, с нейтральным рН. Это делает ее легко раздражимой, в отличие от зрелых женщин, у которых также есть защита интимного места в виде лобковых волос, толстой кожи и жировых прослоек в зоне больших половых губ. Это раздражение приводит у девочек к зуду в интимном месте в сочетании с покраснением и некоторым числом выделений из влагалища.

Причины зуда у девочек - подростков

Они в основном делятся гинекологами на неинфекционные и инфекционные (генитальные).

Неинфекционные причины зуда в интимной зоне у подростков:

Плохая гигиена, приводящая к раздражению, болезненности и зуду в заднем проходе;
Загрязнение половых органов мочой или калом;
Механическое раздражение заднего прохода у девочек от использования грубой туалетной бумаги, плохо сидящего нижнего белья.
Химическое раздражение слизистой влагалища и половых губ от мыла, моющих средств, шампуня, хлорированной воды и т.д.
Инородное тело во влагалище, приводящее к выделениям, может вызвать раздражение вульвы
Кожные заболевания, такие как атопический дерматит, себорейный дерматит или псориаз, также сопровождаются симптомами вульвы в виде болезненности и зуда кожи интимного места.

Инфекционные причины зуда у подростка:

Инфекции, передающиеся половым путем, такие как трихомониаз, гонорея и хламидиоз;
Вирусные инфекции, такие как генитальный герпес и бородавки, вызванные ВПЧ;
Грибковые инфекции, такие как кандидоз и опоясывающий лишай, редко являются причиной зуда вульвы у девочек препубертатного возраста.
Паразиты и гельминты, такие как острицы, которые перемещаются из заднего прохода во влагалище, вызывая у подростка зуд в интимном месте;
Бактерии, такие как Шигелла, иерсиния и кишечная палочка, также могут привести к инфекциям в половых органах и последующим симптомам, таким как болезненность и выделения.

Что делать

Когда девушка жалуется на болезненность и зуд, лучше всего обратиться к врачу, чтобы пройти тщательное обследование и получить лечение. В случае, если у вас есть проблемы или вопросы, вы всегда можете проконсультироваться с хорошими гинекологами нашей клиники и получить ответы на свои вопросы!

Одна из распространенных жалоб, которые врачи слышат от родителей маленьких девочек, на зуд в области наружных половых органов.

Жалобы формулируются примерно таким образом: «Девочка постоянно ёрзает на стуле», «руки все время в области паха», «плохо спит ночью». Причин у зуда может быть довольно много, но все они обязательно требуют внимания со стороны родителей, а зачастую и вмешательства специалиста.

Основные причины появления зуда в области гениталий у девочек:

1. Аллергический вульвит. Покраснение и зуд появляются как реакция на какой-либо аллерген, например, стиральный порошок или продукты питания. Причем, на других участках кожи могут не проявляться признаки аллергии. Иногда наблюдаются слизистые выделения без запаха. Эти симптомы исчезнут, как только будет убран вызывающий их аллерген.

2. Ирритативный вульвит. Это заболевание возникает при дефиците гигиены. На вульве у девочек есть сальные железы, вырабатывающие секрет для защиты. Но, когда секрет скапливается, появляется дискомфорт и зуд. Лечение очень простое, нужно наладить ежедневную гигиену внешних половых органов обычной теплой водой.

3. Кандидозный вульвит. Это серьезная грибковая инфекция, которая, к сожалению, встречается сейчас и у девочек дошкольного возраста. Может появиться после длительного приема антибиотиков. Для лечения этого заболевания необходимо обратиться к врачу детскому гинекологу, сдать анализы и получить правильное назначение, заниматься самолечением неправильно и опасно.

4. Глистная инвазия. Появление в организме паразитов, таких как глисты или острицы. Паразиты могут появиться, если в доме есть животные (собаки, кошки), ребенок летом играет в песочнице во дворе, куда могут ходить собаки и кошки, в деревне или на даче ребенок ест немытые ягоды, фрукты. Лечение проводится педиатром.

5. Склероатрофический лихен или лейкоплакия вульвы. Серьезное хроническое заболевание, которые можно диагностировать в раннем возрасте. Проявляется в начальной стадии зудом в области вульвы, особенно по вечерам, появлением белесоватых пятен на вульве и перианальной области, уплотнением кожи и слизистой. Затем могут образоваться очаги кровоизлияния в кожу и слизистую. Это заболевание требует лечения и постоянного наблюдения сначала у врача детского гинеколога.

6. Онанизм (мастурбация). У детей в раннем возрасте, у девочек, в том числе, чаще всего носит опознавательный характер. Ребенок знакомится со своим телом, поэтому родителям не стоит концентрировать негативное внимание на таком поведении. У детей дошкольного возраста это поведение очень редко сопровождается сексуальным возбуждением, но возникает на фоне повышенной возбудимости ребенка, провоцировать его может и неправильное тесное белье ребенка. Устранить проблему такого характера поможет детский психолог.

Таким образом, получается, что зуд в области внешних половых органов может сигнализировать о серьезных проблемах в репродуктивной сфере даже у маленьких девочек. Поэтому родителям необходимо быть очень внимательными к поведению и жалобам детей, не игнорировать посещение врачей, в особенности детского гинеколога, и не в коем случае не заниматься самолечением.

Оформите заявку на сайте, мы свяжемся с вами в ближайшее время и ответим на все интересующие вопросы.

Зуд вульвы — патологическое состояние, которое обычно является симптомом других заболеваний, сопровождается жжением, покалыванием, другими дискомфортными ощущениями в вульварной области. Обследование включает вульвоскопию, цитологическое исследование тканей вульвы, микробиологический анализ возможных выделений, консультации профильных специалистов. Лечение комплексное консервативное с назначением этиотропных средств, дезинтоксикационной терапии, антигистаминных, успокоительных препаратов, физиотерапевтических методов. В упорных случаях выполняют блокаду анестетиками и резекцию срамных нервов.

Зуд вульвы

Зуд вульвы — одна из наиболее распространенных жалоб в гинекологической практике. Обычно расстройство возникает на фоне другой патологии или под действием внешних факторов. Крайне редко нарушение расценивается как самостоятельное заболевание. На сегодняшний день известно свыше 300 болезней, сопровождающихся зудом в зоне гениталий. Зачастую причины его развития напрямую связаны с возрастом пациентки. У девочек, подростков и девушек зуд провоцируют воспалительные процессы, у женщин старше 30 лет — гинекологические, соматические и эндокринные заболевания, в период менопаузы — гипоэстрогения и связанные с ней инволютивные изменения слизистых половых органов.

Причины

Неприятные зудящие ощущения в области наружных половых органов появляются вследствие неблагоприятных внешних воздействий, генитальных и экстрагенитальных заболеваний. В ряде случаев факторы, провоцирующие возникновение зуда, остаются неустановленными. Специалисты в сфере акушерства и гинекологии выделяют пять основных групп причин, при которых развивается это расстройство:

Воспалительная урогенитальная патология. Жжение и зуд в генитальной области являются характерным симптомом вульвитов, вагинитов, бактериальных вагинозов, эндоцервицитов, уретритов, циститов, вызванных условно-патогенной флорой или возбудителями специфических инфекций — хламидиоза, генитального герпеса, кандидоза, микоплазмоза, гонореи, трихомониаза и др. При воспалении слизистая постоянно раздражается выделениями.
Невоспалительные заболевания вульвы. Обычно становятся следствием возрастных инволютивных изменений, вызванных снижением уровня эстрогенов. Зудом из-за сухости слизистых оболочек сопровождаются крауроз (склероатрофический лишай), лейкоплакия (плоскоклеточная гиперплазия), посткастрационный синдром после удаления яичников. Зудящие ощущения также характерны для рака вульвы и генитального псориаза.
Внешние факторы. Расстройство возникает при механических раздражениях грубой тканью, загрязненным бельем, паразитами (чесоточным клещом, острицами, другими возбудителями глистных инвазий). Зуд вульвы может провоцироваться термическими воздействиями (особенно переохлаждением), химическими агентами, аллергенами, отмечаться при приеме производных фенотиазина, гормональных контрацептивов, эритромицина, аспирина и др.
Экстрагенитальные заболевания. Жжение в вульве наблюдается при повышении концентрации некоторых метаболитов у пациенток, страдающих сахарным диабетом, гепатитами, почечной недостаточностью, лейкозами, лимфогранулематозом, подагрой, нарушениями функции щитовидной железы, синдромом Шегрена и другими аутоиммунными процессами. Жалобы также появляются при заболеваниях кожи — красном плоском лишае, розовом лишае, экземе.
Психические и неврологические расстройства. По мнению многих акушеров-гинекологов, ощущение зуда в наружных гениталиях и степень его выраженности во многом зависят от состояния периферической и центральной нервной системы. Провоцирующими факторами становятся психологические и сексуальные травмы, неврозы, депрессии, продолжительный или сильный стресс. Такие расстройства обладают повышенной резистентностью к лечению.

Патогенез

Механизм формирования зуда вульвы основан на особенностях иннервации промежности, малых и больших половых губ. К этой области подходят ветви подвздошных, срамных, бедренных и прямокишечных нервов. При воздействии различных раздражителей на окончания немиелинизированных С-волокон через проводящие тракты спинного мозга в чувствительную зону коры головного мозга поступают малодифференцированные импульсы, воспринимаемые как зуд, покалывание, жжение и даже боль.

Характер раздражителя обычно определяется непосредственной причиной патологии. Это могут быть подсыхающие выделения, локальные изменения слизистой, метаболиты, термические, механические и химические факторы. Иногда действие раздражителей приводит к выделению гистамина, вызывающего отек и зуд на участке поражения. Патогенез расстройства при психических нарушениях, по-видимому, связан со снижением порога чувствительности и повышенной возбудимостью мозговых структур.

Симптомы зуда вульвы

Женщина предъявляет жалобы на жжение, покалывание, зуд, другие дискомфортные ощущения, которые беспокоят ее постоянно или возникают приступообразно, чаще в вечернее или ночное время. При длительном течении основного заболевания на слизистой гениталий появляются участки покраснения, расчесы, трещины, язвенные дефекты. Зачастую зуд распространяется с области промежности и половых губ на кожу возле ануса и внутреннюю поверхность бедер. При развитии воспалительного процесса отмечаются боли, светло-желтые, зеленоватые, серовато-белые, творожистые или обильные жидкие выделения с неприятным запахом.

Осложнения

Чтобы избавиться от интенсивных неприятных ощущений, женщины часто трут или чешут зудящие участки. Механические воздействия усиливают раздражение, что приводит к образованию расчесов, эрозий, изъязвлений. Инфицирование слизистой усугубляет течение основной патологии за счет присоединения вульвита. При хронических соматических, эндокринных и воспалительных генитальных заболеваниях на фоне длительного раздражения слизистой вульвы могут возникнуть диспластические и неопластические процессы. Постоянный дискомфорт в области половых органов становится причиной развития тревожно-депрессивных, ипохондрических и других невротических расстройств.

Диагностика

Основной диагностической задачей при жалобах на зуд вульвы является определение вызвавшей его причины. На первом этапе обследования врач-гинеколог осматривает наружные половые органы и промежность. При осмотре выявляются изменение цвета и состояния слизистых (покраснение, участки гиперкератоза, повреждения из-за трения и расчесывания), кондиломы, другие образования, выделения в преддверии влагалища. Далее назначается комплексное лабораторно-инструментальное обследование. Наиболее информативными методами являются:

Вульвоскопия. Изучение вульвы и промежности под кольпоскопом выполняется для обнаружения локального воспаления, дисплазии, гиперпролиферации, атрофии, злокачественного перерождения кожи и слизистой. При необходимости процедуру проводят в расширенном варианте с обработкой поверхностей различными медикаментозными средствами.
Гистологическое исследование. При наличии локальных изменений тканей вульвы рекомендован забор биоптата с последующим исследованием полученного материала. Метод дает возможность точно установить характер изменений в наружных половых органах и своевременно выявить онкопатологию.
Микроскопия и бакпосев выделений. Микробиологическое исследование позволяет обнаружить возможных возбудителей инфекционно-воспалительных процессов, уточнить их чувствительность к антибиотикам. По показаниям дополнительно определяют микробные антигены и титры антител (РИФ, ИФА, ПЦР).

Чтобы установить генитальные причины зуда, применяют осмотр в зеркалах, бимануальное исследование, цервикоскопию, гистероскопию, другие специальные методы диагностики гинекологических заболеваний. Анализы и исследования для выявления экстрагенитальной патологии назначают профильные специалисты — урологи, терапевты, гастроэнтерологи, дерматологи, венерологи, инфекционисты и аллергологи-иммунологи. При отсутствии морфологических предпосылок для возникновения зуда вульвы пациентку осматривают невропатолог и психиатр. Дифференциальная диагностика проводится с вульводинией, а также между заболеваниями и состояниями, про которых наблюдаются дискомфортные ощущения в вульварной зоне.

Лечение зуда вульвы

Терапевтическая тактика направлена на устранение причин расстройства, уменьшение его выраженности или полное устранение. В зависимости от этиологии пациентке назначают антибактериальные, противогрибковые, противовоспалительные средства, эубиотики, эстрогены, иммуномодуляторы, препараты для лечения соматической, эндокринной, другой экстрагенитальной патологии. При интенсивном зуде, существенно снижающем качество жизни женщины, эффективны:

Дезинтоксикационная терапия. Средства для активного, быстрого выведения патологических метаболитов обычно применяют в виде капельниц, при необходимости дополняют форсированным диурезом. Возможно использование энтеросорбентов.
Противогистаминные препараты. Часть симптомов при воспалительных, аллергических и аутоиммунных реакциях обусловлена воздействием гистамина. Медикаментозная блокировка гистаминовых рецепторов позволяет уменьшить зуд и отек тканей.
Новокаиновая блокада срамного нерва. Пациенткам с устойчивыми, мучительными ощущениями зону поражения обкалывают растворами анестетических средств. Хотя этот метод обеспечивает лишь временный эффект, его выбирают, когда важно обеспечить нормальный сон.
Седативные средства. При неуточненной этиологии нарушения или эмоциональных расстройствах используют растительные успокоительные препараты, транквилизаторы и мягкие антидепрессанты. По показаниям проводят психотерапию.

Медикаментозную терапию обычно сочетают с физиотерапевтическими методиками, наиболее результативными из которых являются лазерная терапия и электрофорез кальция. Пациентке рекомендуют щадящий уход за вульварной зоной с применением мягких pH-нейтральных гигиенических средств, сидячие ванночки с отварами череды, календулы и ромашки, использование увлажняющих средств, ношение хлопчатобумажного белья с его частой сменой. Коррекция диеты предусматривает отказ от жареных продуктов, консервов, копченостей, сладостей и сдобы. Как правило, комплексная консервативная терапия позволяет полностью устранить зуд, только в крайних случаях при тяжелом течении выполняется хирургическая резекция срамных нервов.

Прогноз и профилактика

При адекватной диагностике и терапии в большинстве случаев удается полностью избавиться от зуда вульвы или существенно уменьшить его проявления. Более длительное лечение требуется при атрофических заболеваниях вульварной области, неопроцессах, психической этиологии расстройства. С профилактической целью рекомендовано своевременное лечение экстрагенитальных и гинекологических заболеваний, отказ от вредных привычек, правильный уход за гениталиями, использование мягкого белья из хлопчатобумажных тканей. Важно соблюдать режим сна и отдыха, рационально питаться, избегать значительных психоэмоциональных нагрузок и воздействия вредных факторов окружающей среды.

Здравствуйте! Прикрепите фото аналища мочи. Нет, нужно мазок сдать ребёнку . Выделения , запах есть у ребёнка ?

Сдайте мазок из влагалище и бак посев мочи желательно и уже решать дальнейшее лечение после результатов анализов

Здравствуйте! Данные осмотра+ жалобы/клинические симптомы+ мазок делают правомочным диагноз. Мазок конечно лучше сдать. Лечение назначили?

Аида, Здравствуйте. Назначили. Гигиена половых органов 2 раза в сутки с жидким мылом, смена нательного белья..
Обработка наружных половых органов 2 раза в сутки водным раствором хлоргекседина.
Крем банеоцин 2 раза местно 7 дней
Посев мочи
Кал на яйца глист

Пока лечение цистита не назначено. И по анализу количество лейкоцитов в референсные значения укладывается. Досдайте посев мочи с чувствительностью и мочу по Нечипоренко, и узи мочевого пузыря, почек не помешает сделать. Онраничить в рационе нужно острое, соленое и пр.вредности, сладкое. Кисломочка в рационе ежедневно. Подмывать можно без мыла содовым раствором, слабо- розовым раствором марганцовки. К лечению добавиоа бы Максилак бжби по 1 саше в сутки 10 дней. Чаще всего дисбиоз тому причиной, не всегда инфекция. Старайиесь не переохлаждаться(ноги в тепле держите)

Здравствуйте. Диагноз Цистит может ставить педиатр, нефролог, но не гинеколог. Для цистита нужно сдавать посев мочи на флору,УЗИ мочевого пузыря. Вульвит ставится на основе анамнеза. Вагинит и вульвит у девочки ставится на осмотре до получения анализов. Мазок-это больше для карточки обоснование. Но мазок брать надо. Помажьте а области зуда Левосином 2 раза в день 7 дней. Он снимет зуд и подлечит. Большп без осмотра сказать сложно. Может там и вагинит есть.

Добрый день.
Конечно без анализов ставить данный диагноз не совсем правильно.
Рекомендую сначала сдать мазок из влагалища и бак посев из влагалища и бак посев мочи.

Здравствуйте, прикрепите бланки обследования.
Желательно нужно сдать посев мочи на флору и полечить по чувствительности, если же на посев моча будет в норме, тогда это удел гинеколога.
Какое лечение получаете?

Екатерина,Назначили. Гигиена половых органов 2 раза в сутки с жидким мылом, смена нательного белья..
Обработка наружных половых органов 2 раза в сутки водным раствором хлоргекседина.
Крем банеоцин 2 раза местно 7 дней
Посев мочи
Кал на яйца глист

Добрый день ! У ребёнка есть аллергия ? Необходимо сдать мазок на флору, бак. посев с вульвы на флору и чувствительность к антибиотикам , кал на я/г, соскоб на энтеробиоз , глюкозу крови . Также необходимо исключить сладкое и мучное на время, подмывать вульву без мыла .

Дарья, Здравствуйте. Аллергии нет. Вот назначенное лечение.
Назначили. Гигиена половых органов 2 раза в сутки с жидким мылом, смена нательного белья..
Обработка наружных половых органов 2 раза в сутки водным раствором хлоргекседина.
Крем банеоцин 2 раза местно 7 дней
Посев мочи
Кал на яйца глист

Лучше сдать бак.посев с вульвы, как я написала вам выше,чтобы сразу подобрать препарат к которому будет чувствительность . Мыло может усугубить ситуацию . Белье должно быть хлопковое, ставить на доп.полоскание и проглаживать

Светлана, глюкоза в норме всегда была. Последний раз наверно пол года назад сдавали. На глистные инвазии нет. Не сдавали

Очень часто могут вызывать покраснение глистные инвазии, сдайте кал на лямблии и кровь на глистные инвазии, которые будут в вашей лаборатории, ещё можно проверить мочу на содержание солей, они могут тоже раздражать

Вот, оксалаты присутствуют, они могут сильно раздражать нежную кожицу половых губок, это нужно пересмотреть диету. Ну и исключите глисты, такое очень часто

Здравствуйте, девочка уже сама гигиену проводит? Кал на яйца глистов сдавали? Сейчас можно дополнительно 2 раза в день использовать симтомициновую мазь на область вульвы несколько дней.

Повторите анализы, можно периодически использовать декспантенол, чтобы рецидивов не было, соли в моче образуется из-за питания.

Здравствуйте. Можно сдать смыв с наружных половых органов на бак.посев. Но для начала надо исключить возможность аллергии от ношения белья

Здравствуйте. Анализы только кал на я/г и соскоб на энтеробиоз. Если ни на что не жалуется, скорее, всего алеергическое. Посмотрите свой рацион, порошки, кондиционеры. Губы помажьте Акридермом 2 р/д до 5 дней, все пройдет.

Араксия, подмывпю водой. Попу только мылом детским жидким ушастый нянь или джонсонс беби с ромашкой. Но чтобы на половые органы не попало

Араксия, стираю детские вещи отдельно. В машинке. Ушстым нянем. С рождения. И потом на дополнительное полоскание ставлю

Все правильно.
Тогда сдайте общий анализ крови, глюкозу крови, кал на яйца гельминтов и УЗИ органов малого таза.
Для установления типа возбудителя производится забор мазков на микрофлору из преддверия влагалища и уретры и бактериологический посев влагалищного отделяемого на чувствительность к антибиотикам.

Здравствуйте!
Это в принципе характерно для девочек - такое строение половых органов, что подвержено раздражению и воспалительному процессу.
Тактика действий:
1. Сдать глюкозу крови
2. Сдать кал на я/глист и соскоб с перианальной области (часто глистные инвазии дают такую картину)
3. Сдать бакпосев отделяемого с вульвы с чувствительностью к антибиотикам
4. Гигиена половых органов: подмывание спереди назад, обычной тёплой водой, мылом только два раза в недель (тоже вызывает раздражение)
5. В период обострения - ванночки с ромашкой 2-3 раза в день, после на сухую кожу наносить бепантен
6. Хлопковое белье, проглаженное. Стирать гипоаалергенными порошками или мылами.
7. Уменьшить количество потребляемого сладкого.
В целом - не переживайте, это пройдёт, может случаться на фоне снижения иммунитета.
Скорейшего восстановления!

Читайте также: